Аспирин для беременных для чего он нужен. Можно ли принимать Аспирин во время беременности (ацетилсалициловую кислоту)

С того самого момента, как женщина узнает, что вскоре станет мамой, вся ее жизнь начинает кардинально меняться. Изменяется не только ее питание, досуг, некоторые привычки: будущая мать старается избегать всего, что может тем или иным образом навредить ей и будущему малышу. Но как быть с множеством лекарственных препаратов, изначально предназначенных для улучшения состояния здоровья, в частности теми из них, что отпускаются без рецепта, и которые мы привыкли принимать при первой же необходимости? Аспирин – один из таких препаратов. В статье мы постараемся ответить на вопрос о том, можно ли беременным аспирин.

Аспирин: общие сведения

Аспирин – препарат ацетилсалициловой кислоты. Его относят к группе нестероидных противовоспалительных средств, применяемых для устранения слабой или умеренной боли (в частности при артритах), а также с целью снижения повышенной температуры тела и интенсивности воспалительных процессов. Кроме этого, из-за воздействия ацетилсалициловой кислоты на функции тромбоцитов, ее довольно часто назначают в случаях высокого риска тромбообразования или повышенной свертываемости крови.

На полках аптек аспирин можно найти в виде желудочно- и кишечнорастворимых таблеток, а также таблеток, растворимых в воде (шипучий аспирин).

Аспирин при беременности: показания к применению

Опытные доктора солидарны во мнении, что однократный прием аспирина при беременности не способен навредить здоровью матери или малыша. Но что касается регулярного или частого применения данного лекарственного средства, то здесь следует проявить крайнюю осторожность. Прежде всего, перед началом приема аспирина во время беременности, как и любого другого препарата, необходимо пройти консультацию у лечащего врача. Даже если раньше вы всегда принимали этот препарат при головной боли или в качестве жаропонижающего средства, важно понимать, что в период беременности он уже не является таким безопасным.

Беременным женщинам аспирин, как правило, назначают в исключительных случаях, ввиду того что он может вызвать ряд осложнений. К примеру, свойства препарата понижать свертываемость крови в первом триместре иногда становятся причиной выкидыша, в то время как в третьем триместре прием аспирина может быть чреват кровотечением.

К возможным последствиям применения аспирина при беременности также относятся:

  • Отслоение плацентарной оболочки;
  • Отставание плода в развитии;
  • Легочные и сердечные осложнения у новорожденного.

Стоит отметить, что существуют случаи, при которых аспирин показан женщинам в положении. Появление антифосфолипидного синдрома (синдрома «липкой крови»), повышающего риск прерывания беременности на ее ранних сроках, является одним из них. У женщин, которые перенесли несколько выкидышей, часто формируется склонность к развитию этого синдрома. В подобных ситуациях лечащие врачи обычно назначают прием аспирина при беременности в малых дозах. Лекарство способствует снижению количества тромбоцитов в крови и разжижает ее.

Противопоказания к применению аспирина во время беременности

Беременным женщинам, у которых когда-либо наблюдались кровотечения (маточные, кишечные, желудочные и т. д.), прием аспирина категорически противопоказан. Также перечень противопоказаний включает в себя:

  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Болезни почек;
  • Предрасположенность к кровотечениям;
  • Астму;
  • Острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
  • Индивидуальную повышенную чувствительность к компонентам препарата;
  • Первый и третий триместры беременности.

Аспирин при беременности: побочные эффекты

Согласно отзывам, наиболее часто встречающимися побочными действиями аспирина являются:

  • Боли в эпигастральной области;
  • Крапивница;
  • Шум в ушах;
  • Тошнота;
  • Рвота.

Проблема приема аспирина во время беременности, помимо прочего, заключается еще и в том, что выявить его негативные последствия достаточно непросто. Дело в том, что практически все побочные эффекты дублируют естественное состояние беременной, особенно если она страдает от токсикоза. Поэтому доктора порой отменяют назначение аспирина при беременности для убеждения в том, что именно он есть причиной неприятных симптомов. В случае когда будущая мама сама подозревает о возникновении побочных действий лекарственного средства, но возможность связаться с врачом отсутствует, прием препарата рекомендуется прекратить до тех пор, пока консультация с квалифицированным специалистом не состоится. 4.8 из 5 (28 голосов)

Перетряхивая домашнюю аптечку, беременная затрудняется с выбором - что теперь предпочесть от головной боли, насморка или тяжести в желудке; когда внутри развивается новая жизнь, часть препаратов переходит в категорию запрещённых. Ну, с Аспирином-то ясно - лекарство и так считается небезвредным, а уж во время беременности… И будущая мама страшно удивится, когда врач пропишет ей не что иное, как средство с ацетилсалициловой кислотой. Выясним, в каких случаях без Аспирина не обойтись и как принимать препарат, чтобы не пострадал малыш в утробе.

Зачем используют Аспирин

Действующее вещество препарата под названием Аспирин - это салициловый эфир уксусной кислоты; в медицине принято именовать кислоту ацетилсалициловой. А аспирин - просто разговорное название этого вещества, которое в итоге сделалось торговой маркой.
Уже более ста лет Аспирин - одно из самых востребованных средств на фармацевтическом рынке

Главные лечебные свойства:

  • снижает болевой синдром;
  • уменьшает жар;
  • борется с воспалениями;
  • повышает иммунитет.

Кислота стимулирует выработку интерферонов - антител, борющихся с микробами и токсинами.

Любопытно, что ещё в древности люди использовали целебные возможности вещества, не имея понятия ни о каких кислотах.

За две тысячи лет до нашей эры в Древнем Египте лечились настойкой из листьев, собранных с белой ивы; позже великий Гиппократ применял от жара и лихорадки сок древесной коры. В первой половине XIX века из коры выделили салицил - кристаллическое вещество; после расщепления получили кислоту, обладающую мощным лечебным действием.


Ацетилсалициловую кислоту (аспирин) добывают из коры белой ивы; дерево распространено в северном полушарии, растёт и в России

Поначалу вещество действовало и как лекарство, и как токсин; более ста лет назад химики очистили ацетилсалициловую кислоту от отравляющих элементов - и на рынок вышло лекарство Аспирин. Полвека назад открыли новые возможности ацетилсалициловой кислоты - оказалось, та:

  • предупреждает появление в сосудах тромбов, так как препятствует быстрой свёртываемости крови;
  • снижает угрозу инфаркта.

Лекарственное вещество входит в состав более ста препаратов: терапевтическое действие тщательно изучено и клинически подтверждено.

Всемирная организация здравоохранения составила список важнейших для здоровья человека лекарственных средств - ацетилсалициловая кислота вошла в этот список. У российского Минздрава свой перечень приоритетных лекарств - там тоже присутствует Аспирин.

Форма выпуска, разновидности препарата

Аспирин продаётся в таких лекарственных формах:

  • таблетки, которые принимают внутрь, запивая водой;
  • шипучие таблетки, которые перед употреблением растворяют (Аспирин 1000);
  • порошок для приготовления раствора, который пьют (Аспирин комплекс).

Попав в организм, таблетки или раствор быстро всасываются из желудка и кишечника, затем лекарственные вещества связываются с белками крови и стремительно распространяются по органам и тканям. Максимального эффекта аспирин достигает уже через 10–20 минут. Выводится из организма почками; если доза небольшая, то за 3 часа, если значительная - за 15 часов.

На рынке представлено несколько разновидностей аспирина; таблетки отличаются акцентами в применении.

Таблица: виды аспирина

Название Состав Действие
Аспирин
(сделано в Германии)
В каждой таблетке 500 мг
ацетилсалициловой кислоты;
вспомогательные вещества -
крахмал кукурузный, целлюлоза
в виде микрокристаллов.
  • снижает боли - зубные, суставные;
  • снимает температуру (но против сильного жара не поможет);
  • уменьшает очаг воспаления при артритах;
  • снижает угрозу развития тромбов;
  • помогает при болезнях сердца, при атеросклерозе.

Назначают тем, у кого случился инфаркт миокарда, ишемический
инсульт.

Ацетилсалициловая
кислота
(Россия)
Самый дешёвый препарат среди
аспиринов, выпускается в России;
в одной таблетке 500 мг активного
вещества - плюс вспомогательные:
  • целлюлоза;
  • повидон;
  • лимонная кислота;
  • кроскармеллоза натрия;
  • стеарат магния.
То же, что у препарата Аспирин.
Аспирин 1000
(Швейцария)
Выпускают в виде шипучих таблеток,
которые растворяют в воде, действующего
вещества 500 мг;
вспомогательные элементы:
  • цитрат натрия безводный;
  • карбонат натрия однозамещённый;
  • карбонат натрия безводный;
  • лимонная кислота безводная.
Избавляет от симптомов мигрени.
Аспирин кардио
(Швейцария)
Одна таблетка с оболочкой, которая
растворяется в кишечнике, содержит 100 мг
или 300 мг ацетилсалициловой кислоты, а
также дополнительно - кукурузный
крахмал и целлюлозу в виде порошка.
  • предупреждает инфаркт, инсульт;
  • помогает при приступах стенокардии;
  • снижает риск нарушения мозгового кровообращения;
  • предупреждает тромбоэмболию - закупорку оторвавшимся тромбом;
  • служит средством профилактики венозного тромбоза.
Тромбо АСС
(Австрия)
В таблетке с растворимой оболочкой - 50 или
100 мг активного вещества, плюс:
моногидрат лактозы, крахмал, целлюлоза,
диоксид кремния.
  • назначают для профилактики инфаркта и инсульта;
  • лечит стенокардию;
  • предупреждает сбои кровообращения в мозге;
  • предотвращает тромбоэмболию, тромбоз вен.
Аспирин комплекс
(Германия-Россия)
Шипучий порошок для раствора в
пакетиках, каждый содержит три
действующих вещества:
  • 500 мг ацетилсалициловой кислоты;
  • гидротартрат фенилэфрина;
  • малеат хлорфенамина.

В дополнение:

  • гидрокарбонат натрия;
  • лимонная кислота безводная;
  • лимонный ароматизатор;
  • хинолиновый краситель.
Борется с симптомами вирусных инфекций - гриппа, ОРВИ, а также
облегчает состояние при простуде:
  • снижает температуру;
  • избавляет от озноба;
  • уменьшает головную боль, боли в горле;
  • помогает при насморке.
Аспирин-С
(Германия)
Шипучие таблетки, в каждой два активных
вещества - ацетилсалициловая кислота
(400 мг) и витамин С (240 мг);
среди вспомогательных компонентов -
лимонная кислота, цитрат натрия, карбонат
натрия.
  • купирует умеренные боли, в том числе при менструациях, невралгии;
  • борется с температурой при инфекционных воспалениях;
  • укрепляет иммунитет - благодаря аскорбиновой кислоте в составе.

Какой аспирин разрешают беременным и на каком сроке

Препараты с ацетилсалициловой кислотой - не лучшее средство для лечения будущих мам. Только в крайнем случае доктор посоветует женщине таблетки, чтобы отступила простуда или боль. А вот самостоятельный приём аспирина беременной противопоказан на любом сроке. Разберёмся, в чём опасность.

Первый триместр

Плацента у плода пока не образовалась; между тем этот временный орган защищает будущего ребёнка от токсинов, в том числе от лекарственных веществ. Действие многих препаратов на плод ещё ждёт изучения, клиническая картина неясная.

Не исключение в этом смысле и аспирин. Опыты над животными доказывают вредное воздействие ацетилсалициловой кислоты на плод, в то же время исследование с добровольным участием женщин не обнаружило негативного влияния вещества в первом триместре на будущего ребёнка. Повышение риска выкидыша также не доказано. Однако учёные не успокаиваются и подозревают аспирин в том, что он провоцирует дефекты развития у малыша, среди которых:

  • заячья губа - расщелина верхней губы, вызванная тем, что не срослись ткани носа и верхней челюсти;
  • нет глазного яблока - из-за нарушения функции зрительного нерва;
  • патологии в строении спинного мозга и позвоночника;
  • порок сердца.

Вот почему на ранних сроках аспирин назначают в исключительных случаях и в малых дозах; в инструкции к каждому препарату среди противопоказаний обязательно найдёте 1 триместр.

Второй триместр

Плод уже обзавёлся плацентой, однако ряд лекарств способны преодолевать внутриутробную защиту и добираться до малыша. Тем не менее второй триместр считают наиболее благоприятным для приёма препаратов.

Врачи анализируют степень опасности для плода и риски для здоровья женщины; средства с аспирином прописывают только на таких условиях:

  • пониженная доза;
  • краткий курс приёма.

Третий триместр

Угрозы снова высоки. Даже в небольших количествах аспирин вызывает:

  • снижение частоты сокращений матки, а значит, задержку родов и проблемы при родоразрешении из-за слабой активности детородного органа;
  • обильные кровотечения, сопровождающиеся излитием крови во внутренние органы, в том числе - в мозг;
  • раздражение слизистой оболочки желудка у женщины.

Плоду также лекарство не принесёт ничего хорошего:

  • нарушится работа почек, иногда наступает почечная недостаточность;
  • пострадает печень;
  • появится лёгочная гипертензия - рост давления в сосудах лёгких;
  • не исключено кровоизлияние в мозг.

Ряд врачей беспокоится по поводу возможной дисфункции яичек у родившихся мальчиков.

Инструкции к любому из препаратов с ацетилсалициловой кислотой запрещают пить таблетки и принимать растворы в 3 триместре.

Выбираем аспирин для будущей мамы

Итак, во втором триместре женщинам, ожидающим малыша, даётся послабление; когда аспирин нечем заменить, врач выбирает, как говорится, из всех опасных самый безопасный.

Разберём каждый из видов:

  • Аспирин: беременность по инструкции к препарату - в числе относительных противопоказаний; отмечается, что лекарство подозревают в губительном влиянии на здоровье плода, однако доказательств собрано недостаточно, поэтому в малых дозах врач назначает средство в 1 и 2 триместрах, а в 3 триместре - лишь в исключительных случаях;
  • Ацетилсалициловая кислота безоговорочно противопоказана в 1 и 3 триместрах, а во 2 триместре допускается разовое использование - если других средств нет;
  • Аспирин 1000: разрешено пить растворённые таблетки только во 2 триместре и исключительно эпизодически;
  • Аспирин кардио: у этого лекарства налицо преимущества перед другими: таблетка содержит меньшую дозу ацетилсалициловой кислоты, а оболочка предохраняет слизистую желудка от агрессивного влияния действующего вещества; однако вот запреты: в 1 и 3 триместрах нельзя, во 2 - разрешено в малой дозировке и коротким курсом;
    Аспирин кардио предупреждает появление проблем с сердцем и сосудами; с осторожностью разрешено пить таблетки во 2 триместре
  • Тромбо АСС: рекомендации по приёму беременными те же, что у Аспирина кардио;
    Тромбо АСС с ацетилсалициловой кислотой беременные пьют в небольших дозах и только во 2 триместре
  • Аспирин комплекс включает фенилэфрин и хлорфенамин - активные вещества с длинным списком побочных реакций; беременным Аспирин комплекс запрещён на всех сроках (в инструкции подчёркнуто - особенно в 1 и 3 триместрах);
  • Аспирин-С угрожает аллергией с тяжёлыми осложнениями вплоть до отёка Квинке; категорически нельзя в 1 и 3 триместрах; допустим однократный приём во 2 триместре.

В сухом остатке получаем три препарата, наименее вредных для беременных: Аспирин, Аспирин кардио и Тромбо АСС. Что касается Аспирина 1000, право же, врачу под силу подобрать будущей маме более безопасное средство от мигрени.

Когда польза от аспирина превосходит вред

В кровотоке циркулируют безъядерные клетки - тромбоциты, которые отвечают за свёртываемость крови. Излишняя выработка таких клеток провоцирует сгущение жидкости, что ведёт к появлению тромбов, которые затрудняют кровоток.
Тромбоз - это не косметический дефект, а серьёзное нарушение; женщина не только с трудом ходит, но и рискует получить болезни сердца

Тромбоз встречается у беременных часто - вот причины:

  • гормональная перестройка - половые гормоны провоцируют повышение вязкости крови;
  • рост плода - увеличивающийся в размерах будущий ребёнок раздвигает матку, та в свою очередь давит на крупные сосуды; в итоге просветы суживаются, кровь застаивается в сосудах нижних конечностей.

В редких случаях будущая мама страдает антифосфолипидным синдромом - это болезнь, вызванная сбоем в работе иммунной системы; сопровождается усиленным тромбообразованием.

Клинические испытания показали, что ацетилсалициловая кислота мешает тромбоцитам склеиваться в сгустки, а значит, способствует разжижению крови. Препараты с аспирином помогут женщине:


Врачи предпочитают назначать беременным аспирин, поскольку антитромбоцитарное действие лекарства более продолжительное, чем у других препаратов: эффект длится несколько дней, а не часов.

Аспирин кардио и Тромбо АСС как раз предназначены для борьбы с образованием тромбов.

Считается, что аспирин пресекает развитие гестоза - опасной патологии беременных, при которой страдают почки, нарушается кровоток, в тяжёлых случаях приходят судороги. Однако после приёма препарата осложняется родоразрешение.

Следим за дозировкой

По инструкции взрослым разрешается принимать до 1500 мг аспирина в сутки. Когда подобное количество попадёт в желудок беременной, велика вероятность проникновения лекарственных веществ через плаценту. Женщинам в положении назначают микродозы - безопасной признают ежедневную «порцию» аспирина в 100 мг. Низкая концентрация препарата в материнской крови не принесёт вреда малышу, а лечебное действие, между тем, сохраняется.

Даже микродозу аспирина требуется уточнить у врача; одним хватает 75 мг средства ежедневно, другим нужно 100 мг. В таблетке Аспирина кардио - 100 или 300 мг действующего вещества; значит, ежесуточный приём ограничен либо одной пилюлей, либо третью от неё. Дозировка Тромбо АСС удобнее - глотают либо одну таблетку в 100 мг, либо полторы-две по 50 мг.

Обычный Аспирин придётся разламывать на более мелкие кусочки, поскольку в таблетке - 500 мг активного вещества.

Как долго принимать препарат, также подскажет доктор; в инструкциях к Аспирину кардио и Тромбо АСС написано, что лекарства пьют длительным курсом, но эта пометка явно не для будущих мам.

Используя средства, учитывайте такие особенности:

  • Аспирин глотают во время еды или сразу после - если принять на голодный желудок, пострадает слизистая, что впоследствии угрожает язвой;
  • Аспирин кардио и Тромбо АСС инструкция рекомендует принимать за полчаса до еды (но не натощак), с жидкостью - оболочка таблеток защитит слизистую желудка и растворится в двенадцатиперстной кишке; разламывать или разжёвывать таблетку не нужно - только при подозрении на инфаркт делают исключение, чтобы средство быстрее всосалось и подействовало.

Кому нельзя аспирин

Длинный список противопоказаний в инструкции выглядит угрожающе; на самом деле большинство негативных последствий возникают от обычных доз препарата. Но беременным требуется осторожность даже в случае микродоз и лучше отказаться от аспирина тем, у кого:

  • низкая свёртываемость крови; препарат сделает её ещё более жидкой, что грозит обильными кровотечениями;
  • аллергия на аспирин или вспомогательные компоненты лекарств;
  • бронхиальная астма;
  • обострение язвы желудка; лекарство блокирует синтез простагландинов - липидных веществ, защищающих слизистую от разъедания соляной кислотой (кислота - элемент желудочного сока);
  • патологии печени, почек;
  • нарушена работа щитовидной железы;
  • сердечная недостаточность в хронической форме.

Часто ли возникают побочные реакции от употребления Аспирина или Аспирина кардио, врачи сказать затрудняются; проблема требует более детального исследования. Среди негативных ответов организма беременной на Аспирин выделяют:

  • кожный зуд, сыпь;
  • шум в ушах;
  • тошноту, изжогу;
  • желудочные боли;
  • рвоту с кровью - если открывается внутреннее кровотечение; возникает только при продолжительной терапии Аспирином;
  • в крайних случаях отёк Квинке, анафилактический шок - как последствия аллергии;
  • снижение в крови уровня тромбоцитов;
  • анемию;
  • нарушение функций печени, почек (при длительном лечении).

Когда женщина использует Аспирин кардио и Тромбо АСС, риск осложнений для желудка снижается. Однако Тромбо АСС запрещено пить будущим мамам с лактазной недостаточностью (средство содержит лактозу).

Как аспирин взаимодействует с другими лекарствами

Беременной приходится оперативно избавляться от болячек, поэтому редко кто из женщин в положении обходится без медикаментов. Когда препараты «сталкиваются» на каком-то отрезке времени, важно выяснить, не гасят ли они действие друг друга и что опаснее, не отравляют ли организм матери и плод.

Если пьёте препараты с аспирином, избегайте:

  • средства для снижения артериального давления - лечебное действие ацетилсалициловой кислоты ослабеет;
  • антикоагулянты - медикаменты, снижающие вязкость крови; у аспирина аналогичное действие, поэтому при одновременном приёме вырастает угроза сильных кровотечений;
  • мочегонные лекарства - также «нейтрализуют» влияние аспирина;
  • противовоспалительные препараты (например, Ибупрофена) - под действием аспирина приобретают токсичность.

Алкоголь, разумеется, не лекарство, но упомянем и его: запивая аспирин спиртными напитками или даже безалкогольным пивом, провоцируете кровотечения в желудке и повреждаете слизистую органа.

Последствия при передозировке

Учитывая малые дозы аспирина, которые прописывают беременным, передозировка маловероятна. Только невнимание или пренебрежение советами врачей приведёт к тревожным симптомам:

  • кружится и болит голова;
  • тошнит, приходит рвота;
  • гудит в ушах;
  • повышается температура;
  • затруднено дыхание;
  • путаются мысли.

При таких признаках прекратите пить лекарство; когда интоксикация тяжёлая, у женщины отказывают почки, возникают желудочные кровотечения. Иногда беременную увозят на скорой: требуется промывание желудка. Пока ждёте врачей, примите безопасные сорбенты (Энтеросгель, Смекту) и пейте много воды.

При тяжёлых отравлениях аспирином не исключена кома.

Какие препараты заменят беременным аспирин

Если простудились, страдаете от головных или суставных болей, не прибегайте к средствам с аспирином: для будущих мам в аптеках продаются более безопасные медикаменты. Да и от тромбоза врач подберёт альтернативные лекарства, токсичность которых ниже.

Таблица: лекарства с аналогичным аспирину действием

Название Состав,
форма выпуска
Как действует Противопоказания
Парацетамол Действующее вещество -

вспомогательные:

  • моногидрат лактозы;
  • повидон;
  • кроскармеллоза натрия;
  • стеарат магния.

Продают в таблетках по
200 и 500 мг парацетамола.

Уменьшает боли - головную, зубную,
невралгию; снижает температуру и
и симптомы воспаления.
Курс приёма - не больше недели;
пьют по 1–2 таблетке до 4 раз в день
(беременным дозировку назначает
врач).
Повышенная чувствительность к
лекарственным компонентам;
среди редких побочных явлений -
зуд, высыпания,
крапивница.
Не запрещён при беременности.
Ибупрофен Выпускают в таблетках с
одноимённым активным веществом
(по 200 и 400 мг); в виде геля
(применяется наружно);
в суппозиториях (для детей);
вспомогательных компонентов нет.
Анальгетик, обладающий в придачу
антивоспалительным и жаропонижающим
действием.
Суточная доза - до 2,4 г (будущим мамам
дозировку корректируют).
Язва желудка, патология
зрительного нерва, нарушения
работы почек, печени;
Побочные реакции:
  • тошнота;
  • понос;
  • рвота;
  • бессонница;
  • снижение остроты зрения.

Противопоказан в 3 триместре;
на других сроках применять
осторожно, по назначению врача.

Курантил n 25 Продаётся в таблетках, в каждой -
25 мг активного вещества -
дипиридамола;
среди вспомогательных:
  • кукурузный крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • желатин;
  • стеарат магния и другие.
  • тормозит выработку тромбоцитов;
  • расширяет сосуды;
  • улучшает микроциркуляцию крови;
  • лечит грипп, ОРВИ.

Назначают в том числе когда пациентка
не переносит ацетилсалициловую
кислоту.
Дозировку определяет врач -
вариантов много.

  • аллергия на компоненты;
  • болезни сердца и сосудов;
  • пониженное давление;
  • заболевания лёгких;
  • нарушения работы печени;
  • патологии почек;
  • язва желудка.

Среди побочных эффектов:

  • тахикардия;
  • тошнота;
  • головокружения;
  • кожные высыпания;
  • понос.

Разрешён беременным.

Фотогалерея: функциональные аналоги аспирина

Парацетамол - одно из самых безопасных средств для будущих мам, однако противовоспалительный эффект у лекарства слабый Ибупрофен заменит Аспирин, если нужно снизить боль или купировать воспаления, но принимать следует осмотрительно
Курантил не хуже Аспирина помогает при тромбозах

Любой лекарственный препарат может нести опасность для женщины и будущего ребенка в период беременности. Даже самые, казалось бы, безобидные лекарства непременно имеют предостережения относительно приема в это время. Да что уж там говорить, витамины и те разрешены беременным не всегда и не любые. Поэтому когда речь заходит об Аспирине, его трудно назвать безопасным средством. Тем не менее, врачи, бывает, назначают этот препарат не то что для лечения, но и для профилактики в период беременности! Как же их понимать?!

Салициловые риски

В инструкции к Аспирину сказано, что он противопоказан для приема в период беременности в первом и третьем триместрах. С первым все понятно, в это время происходит закладка и формирование органов малыша и любое вмешательство может быть опасным. А вот насчет третьего триместра — повышается риск возникновения кровотечений в родах из-за способности Аспирина разжижать кровь, понижая ее свертываемость. Впрочем, практика показывает, что до 36 недель Аспирин в некоторых ситуациях принимать можно, о чем ниже.

Многие врачи вообще не назначают его своим подопечным независимо от срока и показаний, подбирая другие, менее безопасные с их точки зрения препараты. А все потому, что у Аспирина очень «агрессивный» состав и уж больно много серьезных побочных эффектов. К примеру, у Ацетилсалициловой кислоты этот перечень очень длинный и очень впечатляет. Среди самых распространенных вероятных побочных действий препарата тошнота, анорексия, гастралгия, диарея; аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке); нарушение функции печени и/или почек; тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе, формирование бронхиальной астмы; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гипокоагуляция, кровотечения; снижение остроты слуха, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, асептический менингит, усиление симптомов хронической сердечной недостаточности, отеки, повышение активности «печеночных» трансаминаз и прочие.

Относительно воздействия Аспирина на течение беременности и развитие плода проводилось очень много исследований. Но крайне противоречивые результаты не дают возможности судить об этом более или менее однозначно. Тем не менее, среди аргументов «против» Аспирина при беременности по результатам некоторых исследований следующие:

  • высокий риск возникновения различных осложнений беременности;
  • велика вероятность выкидыша;
  • риск отслойки плаценты;
  • негативное воздействие на рост плода;
  • перенашивание беременности;
  • риск развития сердечных и легочных осложнений у новорожденного;
  • кровотечения у женщины и ребенка во время родов.

А ученые из Дании обнаружили связь между приемом Аспирина во время беременности и нарушением репродуктивных функций и развитием патологии яичек у плода мужского пола.

Следует отметить, что речь идет об обычных дозах Аспирина, которые принимаются обычными людьми вне беременности. Мы говорим об этом потому, что во время беременности, как правило, назначаются микродозы Аспирина, и именно в такой дозировке он не просто безопасен, говорят некоторые эксперты, но даже полезен для будущих мам и их малышей.

Какая доза Аспирина безопасная?

Дозировка имеет очень большое значение. Изменив дозу препарата можно кардинально изменить его воздействие на беременную и плод. Таким образом, из агрессора Аспирин превращается в помощника. И этому есть разумное объяснение, основанное на научном факте.

Проникать через плацентарный барьер и влиять на развитие плода и течение беременности в целом Аспирин способен только в больших количествах — свыше 1500 мг в сутки. Именно в этом случае речь идет о возможных нарушениях, спазмируется боталлов проток, что грозит гипотрофией. А при уменьшении дозировки, как это часто бывает, яд превращается в лекарство и оказывает исключительно положительное воздействие на течение беременности. Поэтому прием Аспирина в этот период в дозе, не превышающей 100 мг в сутки (к слову, это в шесть раз меньше, чем содержится в одной таблетке Ацетилсалициловой кислоты), регламентирован даже министерством здравоохранения. Концентрация препарата в крови матери в этом случае ничтожно мала, чтобы возыметь какое-то воздействие на плод.

Зачем назначают Аспирин беременным?

Если вы привыкли пить Аспирин для утоления и понижения жара, то сейчас это не самое подходящее для него применение — для этого больше подойдет Парацетамол. И пусть микродозы Аспирина и считаются безопасными и даже полезными для беременных, они назначаются в исключительных случаях. Чаще всего — при повышенной свертываемости крови. Недостаточно жидкая, плохо циркулирующая кровь несет определенную угрозу, в частности, возникают трудности в обеспечении плода кислородом и питательными веществами. Поэтому преимущественно Аспирин назначают беременным при антифосфолипидном синдроме и подозрениях на это заболевание (к примеру, при неоднократных выкидышах в прошлом) — по ¼ таблетки один раз в сутки. Тем более что в таком количестве препарат предотвращает спазм мелких сосудов, что также благотворно сказывается на выполнении функций плаценты: улучшается плацентарное кровообращение, снижается риск плацентарной недостаточности, замедляется процесс старения плаценты.

Иногда Аспирин назначают также беременным женщина при варикозе — по той же причине разжижении крови. Но справедливости ради хотим еще раз отметить, что сегодня для этого существуют более безопасные препараты, к примеру, Курантил. К тому же, некоторые врачи предлагают заменить прием Аспирина употреблением в пищу продуктов, разжижающих кровь: свеклы, киви, моркови.

Кроме того, женщинам, входящим в группу риска по развитию преэклампсии, также назначаются микродозы Аспирина для профилактики, поскольку некоторые исследования показывают, что это помогает избежать позднего гестоза. Здесь уместно сказать, что некоторые гинекологи, имеющие многолетний опыт назначения Аспирина беременным с ревматическими заболеваниями, отмечают: такие женщины действительно избегают развития нефропатии и позднего гестоза, но роды зачастую протекают тяжело.

Принимать или не принимать Аспирин во время беременности?

С этого всего можно сделать единственный однозначный вывод: не следует принимать Аспирин самостоятельно без врачебного назначения. Если же вам назначил его ваш доктор, то весь вопрос заключается в степени доверия к нему.

Помните также, что Аспирин имеет самые разные названия и входит в состав самых разных лекарств, например, любимого многими Ибупрофена (Нурофена). Но есть среди всех этих препаратов особо опасные для беременных, прием которых в этот период строго противопоказан: Ацелизин, Аскофен, Асфен, Натрия салицилат, Метилсалицилат, Месалазин, Кверсалин, Седальгин, Салициламид, Кофицил, Цефекон, Цитрамон.

Будьте особенно осторожны в этот период и особенно внимательны к себе. Если вы в чем-то сомневаетесь — непременно спрашивайте об этом у своего врача. Если сильно сомневаетесь в враче — ищите другого.

Специально для - Елена Кичак