От чего зависит ph мочи. Показатели лабораторного анализа: моча, pH - норма и отклонения

Ещё один показатель, который обязательно проверяется при проведении общего исследования урины – анализ мочи pH. Он позволяет установить, насколько соответствует норме кислотно-щелочной баланс, как справляются со своей работой почки мужчины, и нет ли в мочеполовой системе человека патологий.

Что такое pH в анализе мочи?

С помощью мочи выводятся из организма излишки жидкости, токсины, соли, продукты распада. Урина образуется в канальцах почек, которые называются «нефронами». В почках же происходит так называемая фильтрация: отбор вредных веществ и полезных. Вредные отправляются на выход, а полезные (глюкоза, электролиты, аминокислоты) задерживаются в организме. Именно почками поддерживается нормальный кислотно-щелочной баланс.

Кислотность мочи иногда путают с ее закислением, на самом деле, это совершенно разные понятия. Рассматривая анализ урины на pH, врач может сделать выводы:

Соответствует ли норме уровень минералов (магния, натрия, калия, кальция).
Нейтрализуются ли излишки кислоты.
Нет ли забора полезных микроэлементов из костных структур.
Достаточно ли человек потребляет кислотных и щелочных продуктов.

Что означает pH в листочке с расшифровкой анализа мочи? Согласно химическим выкладкам, это водородный показатель. Он указывает на то, сколько ионов водорода содержится в жидкости, выделяемой почками. Оценка кислотно-щелочного баланса производится на основании pH-показаний.

PH не постоянен, его данные имеют вариативность. Изменения зависят от:

Питания человека.
Объема выпиваемой жидкости.
Общих хронических заболеваний.
Скорости обменных процессов.
Состояния мочеполовой системы.
Наличия воспалительных процессов.

Чаще всего на кислотно-щелочной баланс оказывают заболевания мочеполовой системы, при которых слизистая выделительных органов страдает от заселения болезнетворными бактериями.

Норма pH

Как узнать, нормальный у человека баланс щелочи и кислот или нет? Внешне урина может никак не изменяться. Данные можно собрать лабораторно, сдав общий анализ мочи, pH будет установлен наряду с остальными показателями.

Есть отметка pH, которая является нейтральной. Если выставлен pH – 7,0, урина имеет нейтральный баланс. Как ни странно, это не является нормой. Слабокислая среда предпочтительнее. Обычно так и бывает, если питание человека смешанное, вполне сбалансированное. Оптимальные показатели для взрослого мужчины – от 6,4 до 6,5.

Следует учитывать то, что баланс кислот и щелочи изменяется даже в зависимости от времени суток. Если собрать мочу ночью, например в три часа, содержание pH в ней будет – от 4,8 до 5,2. Такой уровень кислотности обусловлен тем, что принятая за день пища уже усвоилась и вещества из нее практически не поступают в почки.

После еды уровень pH повышается. Поэтому вечером может быть максимальный уровень, до 7,1-8,0. Медики считают, что наиболее информативен – утренний анализ мочи. pH в утренние часы составляет в норме 6,0-6,5.

Анализ мочи может показывать от 4,5 до 8 pH. Такие данные считаются допустимыми, но могут требовать корректировки или лечения. Высокая кислотность (при pH меньше 4) опасна тем, что приводит к нарушению работы иммунной системы, может спровоцировать авитаминоз. Ацидоз – причина выпадения мочевой кислоты в камни.

Почему изменяется кислотность урины?

Пища оказывает значительное влияние на состав мочи. Если человек употребляет много мясной пищи, пшеничных хлебобулочных изделий, кислотность растет. При этом pH становится менее 5,0. Общий анализ может показать повышенную кислотность мочи, если:

Пациенту вводился внутривенно физраствор (при лечении отравлений, ротавирусных инфекций, других патологий, требующих восстановления водно-солевого баланса).
У больного развивается острая аллергическая реакция.
Диагностируются заболевания почек, связанные с работой нефронов.
Развиваются воспалительные процессы в мочевыделительной системе (туберкулез почек, острый или хронический цистит, спровоцированный кишечной палочкой).
У больного выявлен диабет любого типа.
Пациент подвергался длительному голоданию (держал пост, соблюдал диету или вынужденно отказывался от пищи из-за болезни).
Мужчина употребляет чрезмерное количество алкоголя и много курит.

Не только питание может гарантировано привести к росту кислотности. Человек может принимать лекарства, оказывающие влияние на работу почек или содержащих в своем составе вещества, влияющие на pH. Шоковое состояние и длительные физические нагрузки также часто становятся причиной роста кислотности.

Повышенное продуцирование почками органических и неорганических кислот зависит от метаболических процессов. Разовое изменение pH не должно быть поводом для беспокойства. Вообще, многие нефрологи считают, что кислая среда в мочевыводящей системе – предпочтительна. При повышенной кислотности разрушаются бактерии, легче гасятся воспалительные процессы.

Единственный минус: при повышенной кислотности в урине у человека могут образовываться камни – ураты. Но они составляют всего 5% от общего числа возможных камней и преимущественно растут у людей, страдающих от подагры.

Причины роста щелочи в моче

При определении кислотности мочи именно на щелочь урологи обращают больше всего внимания. Как только баланс в урине становится нейтральным, она становится безопасной для бактерий. В щелочной среде условия размножения болезнетворных бактерий – идеальны.

Кроме того, при повышении щелочи в моче в почках, мочевом пузыре, уретре начинают расти камни. Они образуются из фосфата, карбоната кальция. Уролиты в значительной мере содержатся в щелочной среде урины.

Из-за погрешностей в питании может вырасти щелочной показатель. Если человек отказывается от мяса, предпочитает есть только овощи, фрукты, pH становится выше 7,0. Такие показания при анализе мочи часто выделяют у вегетарианцев. Продукты, провоцирующие ощелачивание:

Картофель, морковь, свекла.
Салат, петрушка, листовой пастернак, другая зелень.
Фрукты.
Огурцы и помидоры.
Чай на травах.
Молоко и все молочные продукты.

Кисло-молочные продукты, сыры, кефир могут спровоцировать сильный рост щелочи, именно употребление этих продуктов может привести к критическому изменению pH. Даже минеральная вода, содержащая значительное количество щелочи, может спровоцировать изменение кислотно-щелочного баланса.

Ощелачивание урины также провоцируют:

Если в мочеполовой системе развивается мочекаменная болезнь, это также сопровождается изменением pH. Кровь, в любом количестве попавшая в мочу, также вызывает ощелачивание жидкости.

В норме анализ мочи должен быть сбалансированным, но не нейтральным. Следует учитывать то, что даже при приближении к норме, при pH равным 5,6-6,0 возможно развитие мочекаменной болезни, которую провоцируют оксолатные соли.

Как проверяется уровень pH?

Если pH урины щелочная, в моче очень быстро разрушаются форменные элементы. Это необходимо учитывать при проведении анализа. Долгое хранение жидкости приведет к тому, что лаборант не сможет достоверно установить уровень лейкоцитов, эритроцитов в моче и уролог из-за этого пропустит начало развития воспалительного процесса у пациента.

Поэтому, при установлении уровня pH выше 7,1 пациенту рекомендуют пересдать общий анализ мочи. Притом, доставить порцию урины в лабораторию следует не позже, чем через час после того, как мужчина помочится. Исследование такого анализа проводится срочно (по цито), чтобы получить наиболее точные результаты.

Чтобы кислотность мочи пришла в норму, уролог может посоветовать пациенту откорректировать питание. Но, если причина изменения pH в воспалительном заболевании, восстановить кислотно-щелочной баланс станет возможно только при полном излечении.

Компоненты, входящие в состав мочевого осадка, не только определяют ее клеточный состав, но также они способны влиять на ее кислотно-щелочные свойства (реакция мочи). От того насколько уровень кислотности мочи у человека соответствует норме, можно судить о работе органов мочевыделительного тракта и всего организма в целом.

Щелочная реакция мочи или изменение ее рН в кислую сторону, как правило, свидетельствует о различных метаболических сдвигах, особенно если эти значения резко изменены относительно нормальных показателей.

Определение реакции мочевого осадка не является самостоятельным методом диагностики, так как без объективного и лабораторно-инструментального исследования его информативность не столь высока. Однако ситуация меняется, когда речь идет о комплексном обследовании пациента.

Нормальные показатели

Концентрация свободных водородных ионов (Н+) в мочевом осадке определяет, какой будет реакция мочи (нейтральной, кислой, слабощелочной или щелочной). Для упрощения терминологии в медицине используют понятие «рН», подразумевающее в себе не что иное, как реакцию или кислотность мочи.

Ионы водорода образуются в организме постоянно в процессе огромного множества биохимических процессов. Они выделяются почками как в свободной форме, так и в форме соединений (например, в виде аммиака или фосфатов).

В норме реакция мочи у здорового человека и детей старшей возрастной группы не выходит за диапазон 5,5-7,0 (в среднем эти показатели равны 6,0-6,5)

Реакция мочи равная 7,0 считается нейтральной. Снижение этого показателя свидетельствует об изменении урины в кислую сторону, а повышение, наоборот, о щелочном сдвиге.

Если речь идет о новорожденных детях, находящихся на естественном (грудном) типе вскармливания, то нормальной для них считается слабощелочная или нейтральная рН (7,0-7,8). Когда малыш переходит на искусственное кормление, реакция мочи снижается до 6,0-7,0 (приближается к значениям взрослого человека).

У недоношенных малышей кислотность мочевого осадка может колебаться в диапазоне от 4,8 до 5,5. Во время беременности наблюдаются более частые сдвиги кислотности, так как организм женщины перестраивается на гормональном и физиологическом уровне. В норме рН мочи в период гестации находится в пределах 5,3-6,5.

Изменения реакции мочи и состояния, которые к этому приводят

Кислая реакция мочи

Если рН мочи равно 4,6-5,0 и меньше, то речь идет о кислой реакции мочи (ацидурии). Причины такого состояния могут быть обусловлены следующими процессами:

особенности питания пациента (преобладание в ежедневном рационе мясной и высокобелковой пищи);
высокий уровень физической нагрузки, интенсивные занятия спортом, проживание в странах с жарким климатом, работа в горячем цеху и т.д. (происходит сильное обезвоживание организма, что повышает кислотность мочи);
патологические состояния, приводящие к метаболическому или дыхательному ацидозу, такие как подагра, разные формы лейкозов, мочекислый диатез, последствия лучевой терапии или лечения цитостатиками (при этом почки стараются восстановить кислотно-щелочное равновесие);
недостаточное потребление углеводов с пищей или длительное голодание;
злоупотребление алкоголем или прием их суррогатов;
лечение медикаментами, которые могут изменить кислотность мочевого осадка в сторону его «закисления» (например, хлоридом кальция или аскорбиновой кислотой);
сахарный диабет в стадии декомпенсации (диабетический кетоацидоз);
почечная недостаточность (острая или хроническая форма);
септическое состояние пациента;
болезни почек, вызванные кишечной палочкой или микобактерией (например, пиелонефрит или туберкулез почек).

Вся алкогольная продукция меняет рН мочи в кислую сторону

Щелочная реакция мочи

Когда рН мочи превышает 7,0, это означает, что у пациента реакция мочи сдвинута в щелочную сторону (алкалурия). Повышенная рН может свидетельствовать о следующих состояниях:

употребление в пищу преимущественно продуктов растительного происхождения (в таком случае изменение реакции мочи носит реактивный характер, то есть они проходят самостоятельно после соответствующей корректировки питания);
стойкая щелочная реакция мочевого осадка должна подтолкнуть врача на мысль об инфекционных процессах в органах мочевыводящего тракта, даже при отсутствии других симптомов заболевания (кроме заболеваний, вызванных микобактерией туберкулеза или кишечной палочкой);
большой объем щелочной минеральной воды, употребляемой на протяжении дня;
обильная рвота, в результате которой происходит потеря жидкости и ионов хлора;
заболевания желудка, сопровождающиеся его высокой кислотностью;
болезни органов мочевыделительной системы, при которых в урине появляется крови (например, распад опухоли почек или мочевого пузыря);
болезни щитовидной железы, надпочечников и другие.

Довольно часто алкалурия наблюдается у пациентов, практикующих вегетарианство

Патологические состояния, приводящие к сдвигам рН крови и мочи

Ниже в таблице представлены заболевания, при которых наблюдаются не только сдвиги рН мочи в ту или иную сторону, но также соответствующие изменения реакции крови.

рН мочевого осадка	рН крови	Патологический процесс
5,0-6,0 (кислая)	рН<7,35 (ацидоз)	Диабетическая кома или предкоматозное состояние, длительное голодание, тяжелая почечная недостаточность, лихорадка, лейкоз и другие.
8,0-9,0 (щелочная)	рН<7,35 (ацидоз)	Хронические бактериальные инфекции органов мочевыводящего тракта, повышенное содержание ионов хлора в сыворотке крови.
5,0-6,0 (кислая)	рН>7,35 (алкалоз)	Недостаточное содержание ионов калия в крови (гипокалиемия), последствия инфузионной терапии большим объемом физиологического раствора ( NaCl ).
8,0-9,0 (щелочная)	рН>7,35 (алкалоз)	Последствия длительной рвоты и диареи, прием щелочных минеральных вод или соды , процесс рассасывания экссудатов или транссудатов в полостях организма, воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря (цистит) и другие.

Длительное изменение рН мочевого осадка в любую сторону свидетельствует о начале патологического процесса

Почему важно контролировать рН, и чем грозят кислотно-щелочные сдвиги в организме?

Обязательным является определение реакции мочи у больных со следующими патологическими состояниями:

инфекционные процессы в любых отделах мочевыводящих путей (в почках, мочевом пузыре или уретре);
алкалоз или ацидоз различного происхождения (дыхательный, почечный, метаболический);
оценка положительной динамики и эффективности от проводимой терапии.

Если в анализах мочи длительное время рН мочи отклонено от нормальных значений в ту или иную сторону, то существует угроза формирования конкрементов (камней).

Они могут иметь разную природу своего происхождения:

уратные камни формируются из солей мочевой кислоты (кислотность мочи таких больных ниже 5,0);
оксалатные камни образуются из щавелевой кислоты и ее солей (реакция мочевого осадка у пациентов находится в диапазоне от 5,0 до 6,0);
фосфатные камни возникают из соединений, содержащих в своей основе фосфаты (кислотность мочи при этом у больных превышает 7,0).

Конкременты могут иметь самую разную природу своего происхождения

Если у пациента ацидурия сочетается с ацидозом, то это значит, что существует риск развития у него следующих осложнений:

изменение вязкости крови, повышенное образование тромбов, ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, декомпенсация сердечной недостаточности;
нарушение всех биохимических процессов и реакций, повышенное накопление в организме больного токсинов, шлаков и других продуктов обмена;
активация патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к хроническому воспалению в органах мочевыводящего тракта.

Методы определения реакции мочи

В настоящее время существуют методы исследования, благодаря которым пациент может самостоятельно определять наличие в урине ряда компонентов, а также их концентрацию (лейкоцитов, эритроцитов, белка, кетоновых тел и других показателей).

Реакцию мочи (рН) можно без труда контролировать в домашних условиях. Это не требует от пациента особых навыков и умений, а также лишает его необходимости постоянного посещения поликлиники и лаборатории, в которой производится исследование.

Для определения рН урины используют следующие методики.

Применение лакмусовой бумаги , пропитанной специальным активным веществом (реагентом), способным взаимодействовать с компонентами мочи, в результате чего меняется его изначальная окраска.

В исследуемую мочу одновременно опускаются две лакмусовые бумаги, пропитанные разными реактивами (синего и красного цвета). По изменению их цвета судят о реакции мочевого осадка:

если синяя полоска приобрела красный цвет , то говорят о кислой рН мочи;
если красная полоска приобрела синий цвет , то говорят о щелочной рН мочи;
если обе полоски не изменили свой цвет на противоположный, это означает, что рН мочи нейтральная;
если обе полоски изменили свой цвет на противоположный, то речь идет об амфотерной рН мочи (то есть присутствии в ней одновременно компонентов, способных ее ощелачивать и закислять).

Применение тест-полосок , пропитанных специальным реактивом. С их помощью можно не только выявить изменения рН урины, но также установить числовые значения в полученных анализах.

Тест-полоски приобретаются в любой аптеке, они разрешены в использовании у пациентов любого возраста и пола, при этом правила их применения очень простые.

После того как полоска опускается в мочу, происходит биохимическая реакция, благодаря которой индикаторная часть приобретает цвет, соответствующий показателям рН больного.

Для того чтобы определиться с уровнем рН достаточно сравнить полученный результат с цветной шкалой, изображенной на стенке тубуса

Правила сбора мочи для точного определения ее кислотности

Не всегда полученные результаты анализов отражают реальную картину процессов, происходящих в органах мочевыделительной системы, так как существуют ошибки при сборе мочи или ее хранении.

Поэтому прежде чем приступить к расшифровке анализа мочи, необходимо убедиться в том, что пациентом были соблюдены все правила сбора урины и предварительной подготовке к процедуре, а именно:

Накануне исследования лучше ограничить себя в выполнении физических нагрузок, а также избегать психоэмоциональных ситуаций. При этом нужно следить за тем, чтобы за день до сбора мочи объем употребляемой жидкости был достаточным.
Не рекомендовано сдавать мочу женщинам в период менструации, а также пациентам, у которых наблюдались приступы многократной рвоты или поноса, а также повышалась температура тела до фебрильных значений (результаты будут заведомо ложными).
Для сбора мочи необходима средняя порция мочи (первую и последнюю порцию урины спускают в унитаз, а среднюю непосредственно в стерильную емкость).
Прежде чем приступить к сбору анализа, нужно позаботиться о туалете половых органов. Женщина должна подмыться спереди назад, а мужчина тщательно обработать половой член.
Мочу собирают в специальный стерильный контейнер (емкость), которую приобретают в любой аптеке. Это исключает патологического размножения инфекционных агентов в недостаточно стерильной емкости.

После того как анализ будет собран, его необходимо транспортировать в ближайшую лабораторию не позднее двух часов

Заключение

Реакция мочи может изменяться под влиянием разных факторов как физиологического, так и патологического происхождения. Даже однократное увеличение или уменьшение ее кислотности не должно оставаться без внимания, несмотря на то, что общее самочувствие пациента остается удовлетворительным.

При своевременной диагностике изменения рН мочевого осадка, можно вовремя вылечить или скорректировать ряд патологических состояний, а также предотвратить возможные осложнения.

Кислотность мочи это показатель, определяющий количество и активность водородных ионов, появляющихся при обменных процессах. Данное параметр является неотъемлемой частью общего анализа мочи(ОАМ) и помогает определять отклонения в мочевыделительной системе.

Кислотность урины зависит от скорости метаболизма, питания и наличия заболеваний. Поэтому при выявлении отклонений от нормы нужно пересдать мочу на анализ, так как изменения могут быть вызваны приёмом лекарств или погрешностями питания.

О чем говорит кислотность мочи

Сдвиг кислотно-щелочного баланса в кислую сторону, говорит о недостатке калия в организме. Отклонение показателей от нормы приводит к кристаллизации солей, образованию . При повышении кислоты появляются , при понижении - .

Происходит сбой работы иммунной системы, антибиотики действуют не в полную силу. Возникает и выводящих путей вследствие их инфицирования. При повышении кислотности происходит активизация кишечной палочки.

Нормальные показатели кислотности урины

Гендерных различий в показателях pH мочи взрослого человека нет, кроме беременных женщин. Чем ниже pH, тем выше кислотность.

Показатель считается нормальным, если pH урины равен значению от 5 до 7.

Нормальной считается слабокислая среда. Варьируется pH в зависимости от времени суток. Ночью он снижается до 4,9. Повышается после любого приёма пищи, наиболее высоким он становится вечером после ужина. Наиболее низкий показатель pH равный 6 - утром до завтрака. Это время рекомендовано для сдачи анализа.

У детей

Дети, рождённые недоношенными, имеют кислотность урины в диапазоне 4,8–5,4 pH. У здорового доношенного ребёнка менее кислый показатель в норме - 5,5–6 pH.

Через несколько дней у новорождённого показатель смещается в щелочную сторону, составляет в среднем 7,4 pH при условии грудного вскармливания. На искусственном питании показатель ниже - 5,5–7,0 pH.

У беременных женщин

Кислотность считается нормальной, если её значение находится в интервале - 4,5–8 pH.

Организм беременной женщины изменяется не только физиологически, но и на гормональном уровне. Повышенную кислотность вызывает токсикоз. Вследствие этого нарушается водный баланс, происходит сбой работы почек и мочевыводящих путей.

Причины повышенной кислотности у взрослых и детей

Кислая среда урины негативно влияет на организм человека. Кровь становится склонной к образованию тромбов, снижается активность метаболизма солей. Затрудняется нейтрализация, вывод шлаков и токсинов через выводящие пути, происходит зашлакованность организма.

Кроме этого, затрудняется усвоение минералов и витаминов.

К причинам, влияющим на пониженный показатель pH, относится наличие следующих состояний:

Болезни почек, мочевыводящих путей ( , цистит, почечная недостаточность).
Повышенная кислотность желудка и как следствие наличие гастрита, язвы.
Сахарный диабет.
Употребление недостаточного объёма жидкости.
Неконтролируемый приём препаратов с высокой кислотностью.
Снижение иммунитета.
Заболевания эндокринной системы.
Стрессы, лихорадки.
Преобладание в рационе белковой пищи.
Злоупотребление алкоголем.
Травмы, ожоги, приводящие к обезвоживанию организма.

Если наряду с пониженным содержанием pH в моче присутствуют кетоны, то можно говорить о том, что причиной этому является углеводное голодание.

Токсикоз, сопровождаемый рвотой, у беременных женщин приводит к водному дисбалансу организма, при котором понижается pH урины.

Также по мере развития плода происходит сдавливание внутренних органов и в первую очередь мочевого пузыря, что приводит к его инфицированию, дисфункции. Увеличивается нагрузка на почки, приводящая к затруднению фильтрации.

У детей повышенная кислотность мочи может возникать из-за недостатка минералов, которые нейтрализуют кислоты. Эту функцию выполняет калий, магний, натрий, кальций.

При дефиците минеральных веществ организм начинает их брать из костей, других органов. Из-за этого у детей возникают проблемы с формированием зубной эмали, опорно-двигательного аппарата.

Сдвиг кислотно-щелочного баланса в кислую сторону, влияет на скорость обменных процессов, патологии мочевыделительной системы. У детей повышенная кислотность часто выражается в виде аллергии, частых заболеваний простудами.

Определение pH мочи в домашних условиях

Чтобы узнать pH урины нужно и провести лабораторные исследования. Но можно проверить показатели дома. Особенно это актуально для людей с сахарным диабетом и . Существуют несколько способов определить pH.

Метод Магаршака

В собранную мочу добавляется специальный окрашивающий раствор.

Если моча приобретает зелёный цвет, то реакция щелочная, pH равен 7,8.

Окраска в диапазоне от ярко-фиолетового до серого цвета, свидетельствует о показателях pH от 6,2 до 7,2. При соединении мочи со спиртовым раствором придерживаются пропорции 2:1.

Лакмусовая бумага

Метод заключается в определении среды урины с помощью полосок бумаги, пропитанной природными красителями. Он показывает кислую или щелочную среду мочи, но не определяет количественный показатель. В собранную жидкость опускают полоски красного и синего цветов. При покраснении синего индикатора определяется кислая реакция, а при посинении красной бумаги - щелочная. Если же обе полоски остались неизменного цвета - моча обладает нейтральной реакцией.

Тест полоски

Этот способ используется как дома, так и в медицинских учреждениях.

Приобрести можно в аптеке. Доступность тестовых полосок позволяет при необходимости производить экспресс-анализ ежедневно. Наиболее точный метод определения pH урины.

Опускаются в свежесобранную мочу на 5 секунд, стряхиваются излишки. Через 2 секунды производится сверка окраса индикатора с цветовой шкалой, расположенной на пенале с тестовыми полосками.

Эти способы анализа помогают выявить заболевания мочевыводящей системы на ранней стадии и регулярно проверять кислотно-щелочной баланс при наличии некоторых хронических заболеваний и похудении.

Подготовка к сдаче мочи на кислотную среду

Самые объективные показатели получают при исследовании утренней мочи.

Перед её сбором необходимо провести гигиенические процедуры половых органов. Сдавать урину на анализ лучше в , купленных в аптеке, не позже чем через 2 часа после сбора. Если срок хранения больше, то может произойти защелачивание или повышение кислотности.

Моча должна доставляться в лабораторию при температуре не ниже 10 °C. При более низких температурах, образуется осадок, что затрудняет исследование.

Минимум за 8 часов до исследования приём лекарственных препаратов, пищи.
Физические нагрузки.
Употребление жареной, копчённой, маринованной пищи.
Употребление алкоголя, кофе, продуктов с содержанием пигмента, влияющего на цвет мочи.

На заметку! При повышенной температуре тела урина будет иметь кислую среду.

Повышенная кислотность, показатели которой находятся ниже 5 pH, приводит к ацидозу. Избыток кислоты влияет на работу щитовидной железы. Несбалансированное питание, сбои работы эндокринной системы могут привести к ожирению. Кислоты задерживаются в жировых клетках и плохо выводятся организмом.

При ацидозе большая вероятность возникновения заболеваний сердца, образования спазмов сосудов, уменьшения количества кислорода в крови, она становится вязкой. Увеличивается количество и активность свободных радикалов, что приводит к онкологическим новообразованиям.

Возникает риск переломов, образования пяточных шпор, нарушается работа опорно-двигательного аппарата. Могут возникнуть болевые ощущения мышц из-за скопления молочной кислоты.

Нарушается выработка инсулина, затрудняется общий метаболизм организма.

Чтобы показатель pH был нормальным, нужно ограничить употребление белковой пищи, больше есть продукты, сдвигающие баланс в щелочную сторону.

К продуктам, влияющим на уменьшение pH, относятся:

мясо;
сыры;
яйца;
рафинированные продукты (сахар, мука);
кофе, чай;
молочные продукты.

Желательно отказаться от разогрева пищи микроволновой печью.

Важно знать! Необходимо включать в рацион свежие продукты без тепловой обработки. Больше пить чистой воды. Исключить активные физические нагрузки.

фрукты, соки;
овощи;
салат, шпинат, сельдерей;
минеральную щелочную воду.

Медикаментозное лечение заключается в ведении внутривенно растворов с бикарбонатом калия или приём препаратов, содержащих его.

Кроме правильного питания, при уборке квартиры желательно пользоваться натуральными чистящими веществами (сода, лимон, уксус). Выбирать косметику, средства по уходу за волосами, гигиенические средства, избегая наличия вредных токсичных добавок.

Чтобы кислотность урины была в норме, нужно сбалансировано питаться, не переутомляться, употреблять достаточное количество воды. Людям, имеющим хронические заболевания, такие как сахарный диабет, мочекаменная болезнь, рекомендуется регулярно проводить экспресс-анализ с помощью тестовых полосок. Всем остальным достаточно проходить медицинские осмотры с обязательным лабораторным исследованием мочи.

Нормальные показатели

Изменения реакции мочи и состояния, которые к этому приводят

Кислая реакция мочи

особенности питания пациента (преобладание в ежедневном рационе мясной и высокобелковой пищи);
высокий уровень физической нагрузки, интенсивные занятия спортом, проживание в странах с жарким климатом, работа в горячем цеху и т.д. (происходит сильное обезвоживание организма, что повышает кислотность мочи);
патологические состояния, приводящие к метаболическому или дыхательному ацидозу, такие как подагра, разные формы лейкозов, мочекислый диатез, последствия лучевой терапии или лечения цитостатиками (при этом почки стараются восстановить кислотно-щелочное равновесие);
недостаточное потребление углеводов с пищей или длительное голодание;
злоупотребление алкоголем или прием их суррогатов;
лечение медикаментами, которые могут изменить кислотность мочевого осадка в сторону его «закисления» (например, хлоридом кальция или аскорбиновой кислотой);
сахарный диабет в стадии декомпенсации (диабетический кетоацидоз);
почечная недостаточность (острая или хроническая форма);
септическое состояние пациента;
болезни почек, вызванные кишечной палочкой или микобактерией (например, пиелонефрит или туберкулез почек).

Вся алкогольная продукция меняет рН мочи в кислую сторону

Щелочная реакция мочи

употребление в пищу преимущественно продуктов растительного происхождения (в таком случае изменение реакции мочи носит реактивный характер, то есть они проходят самостоятельно после соответствующей корректировки питания);
стойкая щелочная реакция мочевого осадка должна подтолкнуть врача на мысль об инфекционных процессах в органах мочевыводящего тракта, даже при отсутствии других симптомов заболевания (кроме заболеваний, вызванных микобактерией туберкулеза или кишечной палочкой);
большой объем щелочной минеральной воды, употребляемой на протяжении дня;
обильная рвота, в результате которой происходит потеря жидкости и ионов хлора;
заболевания желудка, сопровождающиеся его высокой кислотностью;
болезни органов мочевыделительной системы, при которых в урине появляется крови (например, распад опухоли почек или мочевого пузыря);
болезни щитовидной железы, надпочечников и другие.

Довольно часто алкалурия наблюдается у пациентов, практикующих вегетарианство

Патологические состояния, приводящие к сдвигам рН крови и мочи

рН мочевого осадка	рН крови	Патологический процесс
5,0-6,0 (кислая)	рН<7,35 (ацидоз)	Диабетическая кома или предкоматозное состояние, длительное голодание, тяжелая почечная недостаточность, лихорадка, лейкоз и другие.
8,0-9,0 (щелочная)	рН<7,35 (ацидоз)	Хронические бактериальные инфекции органов мочевыводящего тракта, повышенное содержание ионов хлора в сыворотке крови.
5,0-6,0 (кислая)	рН>7,35 (алкалоз)	Недостаточное содержание ионов калия в крови (гипокалиемия), последствия инфузионной терапии большим объемом физиологического раствора ( NaCl ).
8,0-9,0 (щелочная)	рН>7,35 (алкалоз)	Последствия длительной рвоты и диареи, прием щелочных минеральных вод или соды , процесс рассасывания экссудатов или транссудатов в полостях организма, воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря (цистит) и другие.

Длительное изменение рН мочевого осадка в любую сторону свидетельствует о начале патологического процесса

Почему важно контролировать рН, и чем грозят кислотно-щелочные сдвиги в организме?

Обязательным является определение реакции мочи у больных со следующими патологическими состояниями:

инфекционные процессы в любых отделах мочевыводящих путей (в почках, мочевом пузыре или уретре);
алкалоз или ацидоз различного происхождения (дыхательный, почечный, метаболический);
оценка положительной динамики и эффективности от проводимой терапии.

Они могут иметь разную природу своего происхождения:

уратные камни формируются из солей мочевой кислоты (кислотность мочи таких больных ниже 5,0);
оксалатные камни образуются из щавелевой кислоты и ее солей (реакция мочевого осадка у пациентов находится в диапазоне от 5,0 до 6,0);
фосфатные камни возникают из соединений, содержащих в своей основе фосфаты (кислотность мочи при этом у больных превышает 7,0).

Конкременты могут иметь самую разную природу своего происхождения

изменение вязкости крови, повышенное образование тромбов, ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, декомпенсация сердечной недостаточности;
нарушение всех биохимических процессов и реакций, повышенное накопление в организме больного токсинов, шлаков и других продуктов обмена;
активация патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к хроническому воспалению в органах мочевыводящего тракта.

Методы определения реакции мочи

Для определения рН урины используют следующие методики.

если синяя полоска приобрела красный цвет , то говорят о кислой рН мочи;
если красная полоска приобрела синий цвет , то говорят о щелочной рН мочи;
если обе полоски не изменили свой цвет на противоположный, это означает, что рН мочи нейтральная;
если обе полоски изменили свой цвет на противоположный, то речь идет об амфотерной рН мочи (то есть присутствии в ней одновременно компонентов, способных ее ощелачивать и закислять).

Правила сбора мочи для точного определения ее кислотности

Накануне исследования лучше ограничить себя в выполнении физических нагрузок, а также избегать психоэмоциональных ситуаций. При этом нужно следить за тем, чтобы за день до сбора мочи объем употребляемой жидкости был достаточным.
Не рекомендовано сдавать мочу женщинам в период менструации, а также пациентам, у которых наблюдались приступы многократной рвоты или поноса, а также повышалась температура тела до фебрильных значений (результаты будут заведомо ложными).
Для сбора мочи необходима средняя порция мочи (первую и последнюю порцию урины спускают в унитаз, а среднюю непосредственно в стерильную емкость).
Прежде чем приступить к сбору анализа, нужно позаботиться о туалете половых органов. Женщина должна подмыться спереди назад, а мужчина тщательно обработать половой член.
Мочу собирают в специальный стерильный контейнер (емкость), которую приобретают в любой аптеке. Это исключает патологического размножения инфекционных агентов в недостаточно стерильной емкости.

Заключение

В моче здорового человека всегда присутствуют компоненты, определяющие не только ее состав, но также биохимические свойства, по которым можно судить о работе организма. рН мочи (кислотность) является показателем содержания в урине водородных ионов, благодаря им оценивается ее кислотно-щелочной баланс, что играет важную роль для диагностики ряда патологических состояний.

Показатель кислотности мочи довольно вариабелен, ведь на него могут влиять разные факторы, такие как возраст пациента, характер его питания, уровень двигательной активности, объем выпиваемой в течение дня жидкости и другие.

Оценка кислотности урины является обязательным этапом при любой первичной диагностике больного, наравне с определением содержания в ней эритроцитов, лейкоцитов, белка и других компонентов.

Что же такое кислотность мочи?

Важно понимать, что в медицине термин «кислотность мочи» и «рН мочи» являются синонимами, то есть означают одно и то же. Этот показатель отражает активность ионов водорода в урине, а в месте с этим кислотно-щелочной баланс организма, работу клубочкового аппарата почек и т.д.

Мочевой осадок формируется в результате процессов фильтрации и реабсорбции, которые осуществляются в обеих почках. Они ежесекундно «прогоняют» через себя кровь, фильтруя ее, и удаляя из нее все токсические продукты обмена, образованные в результате биохимических реакций превращения белков, углеводов, жиров и т.д.

Показатели нормы

Как уже говорилось выше, норма рh мочи зависит от многих физиологических факторов, таких как возраст, вес, характер питания пациента, а также то, в какое время проводился забор анализа (утром или вечером).

У взрослого человека в норме кислотность мочи не должна выходить за диапазон не меньше 5, но и не выше 7. Средний уровень кислотности утром 6,0-6,4. В вечернее время среднее рН 6,4-7,0. Именно такие данные означают, что организм человека работает нормально.

У детей эти показатели отличаются от таковых у взрослых. Для ребенка, находящегося на грудном типе кормления, нормой считается не больше 6,9, не меньше 7,8. Если малыш находится на искусственном типе вскармливания, то реакция мочи должна соответствовать следующим значениям 5,4-6,9.

В период беременности изменения рН наблюдаются гораздо чаще, ведь организм женщины претерпевает серьезные перестройки не только в физиологическом плане, но и на гормональном и физико-биохимическом уровне. Это значит, что колебания рН во время гестации довольно характерны, однако нормальная кислотность считается в диапазоне 5,3-6,5.

Чем опасно отклонение кислотности мочи от нормы?

Когда в анализах мочи длительное время наблюдается сдвиг рН в кислую или щелочную сторону, то существует угроза образования камней. Конкременты могут иметь разную природу, это зависит от того, какая реакция мочевого осадка наблюдается у больного.

Различают следующие виды конкрементов:

оксалатные камни (они формируются из солей щавелевой кислоты в кислотно-щелочной моче, реакция которой равна 5-6);
уратные камни (образуются из мочевой кислоты, реакция которой ниже 5);
фосфатные камни (формируются из фосфат-содержащих соединений в щелочной среде, рН которой превышает 7).

Это грозит рядом серьезных осложнений, таких как:

нарушение метаболических процессов, приводящих к замедлению биохимических реакций, и накоплению в организме больного токсических продуктов обмена и шлаков;
активация и размножение инфекционных агентов (представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры), что может стать причиной длительного воспаления в почках или мочевом пузыре;
изменение вязкости крови, в сторону повышенного тромбообразования, утяжеление заболеваний сердечно-сосудистой системы и т.д.

Возможные изменения реакции мочи

Щелочной называется та урина, в которой наблюдается повышение рН (более 7). Кислая моча, наоборот, характеризуется низким рН (менее 5).

Причины повышения кислотности мочевого осадка (ее «закисление»)

Увеличить кислотность мочевого осадка могут следующие факторы:

пищевое поведение, употребление в пищу продуктов, содержащих в своем составе много белка или жира (например, творога и другой молочной продукции высокой жирности, колбасных изделий, полуфабрикатов, яиц и т.д.);
длительное голодание, недостаток углеводной пищи, при этом запускается процесс расщепления жировых и белковых запасов в организме (для обеспечения человека необходимой энергией); интенсивные физические нагрузки и занятия спортом, приводящие к обезвоживанию организма и пребыванию его в состоянии постоянной перегрузки;
нахождение человека в жарких климатических условиях, в душных помещениях или работа в горячих цехах;
воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы, вызванные возбудителем туберкулеза или кишечной палочкой (пиелонефрит, цистит, туберкулез почек и другие);
общее септическое состояние организма (тяжелая интоксикация);
неконтролируемый (повышенный) уровень сахара при диабете;
длительный прием алкогольных напитков и их суррогатов;
прием лекарственных препаратов, повышающих нормальную кислотность (например, аскорбиновой кислоты, хлорида кальция и других);
патологические процессы в желудочно-кишечном тракте (например, свищевой ход из поджелудочной железы);
длительная или профузная диарея и другие.

Причины снижения кислотности мочи (ее «ощелачивание»)

Понизить рН урины могут следующие факторы:

употребление в пищу белка исключительно растительного происхождения;
большой объем выпиваемой в течение дня щелочной минеральной воды;
недостаточное поступление в организм ионов хлора, или его избыточная потеря при сильной рвоте (в том числе у больного теряется жидкость);
нарушение работы щитовидной железы (ее гиперфункция) или коры надпочечников (гипоальдостеронизм);
высокий уровень желудочной кислотности (при гиперацидном гастрите);
активное размножение инфекционных агентов в стенках органов мочевыделения (за исключением патологических процессов, вызванных кишечной палочкой или микобактерией туберкулеза);
хроническая почечная недостаточность и другие.

Способы определения кислотности мочи

Существует несколько методик, благодаря которым можно определить рН мочевого осадка. Они используются как в лаборатории, так и в домашних условиях, что позволяет пациенту самостоятельно контролировать реакцию урины (это особенно удобно для пациентов с сахарным диабетом, оксалатурией, уратурией и т.д.).

Наиболее распространенными считаются следующие исследования.

Использование лакмусовой бумаги, которая пропитана специальным реагентом, способным вступать в реакцию и менять свою окраску. Одновременно опускают в мочу две полоски синюю и красную, на основании того, как изменился их цвет, судят о кислотности мочи:

если оба индикатора не изменили окраску, то говорят о нейтральной реакции;
если оба индикатора сменили цвет, то говорят о реакции амфотерного типа (присутствие в урине соединений кислой и щелочной реакции);
если красный индикатор стал синим, то это свидетельствует о щелочной реакции;
если синий индикатор покраснел, то это свидетельствует о кислой реакции мочи.

Метод Магаршака (позволяет оценить приблизительное значение рН). Для его проведения используют специальный раствор (метиленового синего и нейтрального красного), который добавляют к исследуемой моче.

если урина становится ярко фиолетовой, то рН приближено к 6,2;
если урина становится светло-фиолетовой, то рН приближено к 6,6;
если урина становится серого цвета, то рН приближено к 7,2;
если урина становится зеленого цвета, то рН приближено или превышает 7,8.

Тест-полоски являются наиболее простым и достоверным способом определения кислотности мочи умужчин и женщин разных возрастов, а также у детей. Такие полоски широко применяются в большинстве лабораторий и учреждениях лечебно-профилактического типа.

Применение полосок не требует специальных навыков и умений, для этого требуется лишь опустить их индикаторную часть в свежесобранную порцию мочи.

Заключение

Для того чтобы нормализовать кислотность мочи, необходима своевременная диагностика и лечение тех состояний, которые легли в основу сдвига реакции в кислотную или щелочную сторону.

Каждому пациенту требуется квалифицированная медицинская помощь, поэтому не стоит откладывать свой визит к специалисту. Ведь врач сможет не только установить причину кислотно-щелочного дисбаланса, но также назначить адекватную терапию, и тем самым снизить риск возможных осложнений или же полностью их предотвратить.

Резкое повышение либо снижение уровня мочевины в крови - признак неправильной работы почек. Естественный фильтр полностью не выводит продукты распада белковых молекул, карбамид накапливается, ухудшается общее состояние пациента.

Для чего нужна мочевина в крови? Что это такое? Какова норма у людей разного возраста? Что означает нарушение показателей у беременных? Ответы в статье.

Что такое мочевина в крови

Причины повышенных показателей

Причины недостатка карбамида

В каких случаях назначается анализ

Противопоказания

Как подготовиться и как проводится

Что показывает: таблица результатов

Как лечить: схема терапии

Возможные осложнения

Мочевина в крови у ребенка

Что такое мочевина в крови

Органическое вещество образуется на конечной стадии распада белковых соединений. Аммиак, проникающий в кровь, отравляет организм. Для нейтрализации действия активного вещества печень преобразует мощный токсин в карбамид (мочевину). Относительно безвредный продукт попадает в кровь, далее с мочой выводится из организма.

Уровень мочевины показывает, насколько хорошо почки справляются с выделительной функцией. Вещество контролирует работу мышечной ткани, печени. Серьёзные отклонения в показателях - повод для обследования, выяснения состояния почек.

Причины повышенных показателей

Повышенная мочевина в крови развивается при избытке белка либо различных патологиях:

лихорадочные состояния;
азотистый дисбаланс;
нарушение функционирования щитовидной железы;
получение пациентом 11-оксикортикостероидов;
избыток L-тироксина;
высокие физические нагрузки;
период после операции;
употребление запрещённых препаратов для активного наращивания мышечной массы;
приём антибиотиков, противоопухолевых составов, Ацикловира, НПВС, лекарств «от давления», Циметидина, препаратов фтора и лития;
пожилой возраст: при естественном старении организма снижается функция почек, уровень мочевины повышается. Важный момент: показатели не должны превышать норму согласно таблице;
гиперпротеиновая диета (чаще, у спортсменов).

Что такое гидронефроз почек и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.

Характеристику и список свечей при цистите у женщин можно увидеть в этой статье.

Причины недостатка карбамида

Недостаток карбамида встречается реже, чем повышенные показатели. В большинстве случаев причины не связаны с патологиями. Понижение уровня мочевины нередко развивается при полном голодании либо скудном рационе.

Иногда отклонения в показателях развивается при серьёзных заболеваниях:

декомпенсированный цирроз;
паренхиматозная желтуха;
нарушение метаболизма распада белков;
отравления фосфором либо мышьяком;
высокий уровень гормона соматотропина;
нефропатия (гестоз) беременных;
состояние после введения глюкозы либо гемодиализа.

В каких случаях назначается анализ

Уролог назначает биохимический анализ крови при появлении у пациента определённых признаков. Первые признаки уремии - развитие беспричинной слабости на фоне интоксикации, далее проявляются расстройства пищеварения, проблемы с другими органами и системами.

Показания:

усталость;
быстрая утомляемость;
вялость;
головные боли.
изменение оттенка мочи, появление пены, крови, жидкость теряет цвет;
тяжесть в ногах;
боли в спине, суставах;
резкое сокращение объёма выведенной мочи;
ярко-выраженная отёчность;
зуд кожи;
уремическая «пудра»;
судороги;
склонность к кровотечениям;
развитие диареи, рвота, тошнота;
снижение уровня зрения.

Противопоказания

Анализ крови на мочевину не имеет ограничений. Исследование безопасно, не доставляет дискомфорта, подготовка стандартная. Забор венозной крови проводят у детей любого возраста, пожилых людей, беременных, мужчин и женщин, если есть показания для анализа на мочевину.

чаще встречаются повышенные показатели карбамида;
избыточное накопление мочевины провоцирует ярко-выраженную интоксикацию. Азотистые компоненты, не выведенные с мочой, пытаются выйти другими путями: молекулы просачиваются через кожу, появляется уремический «иней», страдают слизистые и серозные оболочки. Медики отмечают поражение уретры, глаз, пищеварительного тракта;
хроническая форма опасного уремического синдрома провоцирует резкое повышение АД, развитие перикардита, проблемы с кровоснабжением органов;
гемодиализ продлевает жизнь на десять-двадцать лет, но нередко при тяжёлой почечной недостаточности появляется сепсис, острое воспаление лёгких, развивается терминальная стадия болезни, угрожающая жизни.

Как подготовиться и как проводится

Для определения уровня мочевины назначают забор венозной крови. Данные исследования вместе с другими показателями позволяют выявить причину отклонений.

Как подготовиться:

за сутки до сдачи крови отказаться от приёма лекарств, алкоголя, пищи с высоким содержанием белка;
утром перед исследованием нельзя есть и пить, принимать препараты;
перед анализом нельзя проходить физиопроцедуры, посещать спортзал, желательно меньше нервничать.

Что показывает: таблица результатов

По результатам биохимического исследования крови врач понимает, нарушена ли функция почек. Важно учесть клиническую картину, разобраться в причинах отклонений.

Норма уровня мочевины в крови: таблица

Отклонения: таблица

Уровень мочевины (измерение в ммоль/л)	Виды и степени патологий
Креатинин в норме, значение карбамида - до 10	Патологии в других отделах организма (внепочечные заболевания)
От 10 до 15,9	Поражение почечной ткани (лёгкая степень)
От 16 до 27	Почечная недостаточность (степень тяжести - средняя)
От 28 до 35 и выше	Почечная недостаточность (тяжёлая форма)
От 50 и выше	Тяжёлая стадия почечной недостаточности, высокий риск опасных осложнений

Как лечить: схема терапии

Мочевина в крови повышена: как лечить патологию? Терапию уремии начинают даже при незначительных отклонениях в показателях. Важно помнить: почечная недостаточность при отсутствии терапии переходит в тяжёлую форму, при IV-V степени проводится очищение крови вне организма, нужна пересадка донорского органа. Если естественный фильтр не справляется со своими функциями, то проводится хронический гемодиализ (на протяжении длительного периода). Во время процедуры существует риск инфицирования, нередко развиваются осложнения, опасные для жизни. По этой причине нельзя откладывать посещение медучреждения: начальные стадии почечной недостаточности в большинстве случаев полностью или частично обратимы.

Схема терапии:

соблюдение диеты для пациентов с поражением почечной ткани;
коррекция гормонального фона;
посещение сеансов гемодиализа;
трансплантация почки.

Узнайте инструкция по применению мочегонного Фуросемид и в каких случаях назначается препарат.

О характерных симптомах и методах лечения пиелонефрита у мужчин написано в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/brusnika.html и прочтите о том, как приготовить морс из брусники и о лечебных свойствах напитка для почек.

Возможные осложнения

Активный распад белков, ускорение биосинтеза карбамида вызывает многие опасные патологии:

тромбоз, непроходимость кишечника, перитонит;
гемолитическую желтуху, лейкемию, тяжёлую форму анемии;
холеру, дизентерию;
шоковые состояния;
поликистоз почек;
желудочно-кишечные кровотечения; рефлекторную анурию;
гломерулонефрит, пиелонефрит;
почечную недостаточность (хроническую и острую форму);
отмирание нефронов;
накопление камней в мочевыводящих путях;
сердечная недостаточность;
отравление сулемой;
новообразования в мочевыводящих путях.

Мочевина в крови у ребенка

Растущий организм реагирует на следующие факторы:

обезвоживание;
неправильное питание, недостаток витаминов, скудный рацион на протяжении дня;
дефицит белка либо избыток мяса, бобовых, птицы, молочных продуктов, сыров;
высокие физические нагрузки;
дефицит отдыха.

У маленьких детей метаболизм более активный, продукты распада белка активнее выводятся из организма. У новорождённых показатели могут повышаться в первые дни.

Видео о причинах повышенной мочевины в крови и о лечении острой почечной недостаточности: