Гормональный фон меняется практически сразу же с момента зачатия. Первый триместр (1-12 недель) эмбрион развивается очень интенсивно. Акушерская беременность наступает с момента овуляции, а фактическая беременность начинается с 3-й недели, когда оплодотворённое яйцо по маточным трубам достигает матки и прикрепляется к эндометрию.
В этот момент ткань плодного яйца начинает выделять ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который будет присутствовать в организме на протяжении всего вынашивания плода. Этот белковый гормон и будет отвечать за поддержание гормонального фона, отвечающего за благоприятные условия для развития плода.
Он появляется в моче уже через несколько дней после оплодотворения, и многие современные тест-полоски основаны на реакции на ХГЧ и изменению цвета полоски. Также по этому гормону узнают о внематочной или многоплодной беременности ещё до того, как её визуализирует УЗИ-аппарат. Пик ХГЧ приходится на 6-7 неделю с момента зачатия, затем концентрация падает, но сохраняется в крови женщины до самых родов.
Таблица концентрации ХГЧ в мЕд/мл
| Срок в неделях | 1-2 | 3-4 | 4-5 | 5-6 | 6-7 | 7-11 | 11-16 | 16-21 | 21-39 |
| Уровень ХГЧ | 25-156 | 101-4870 | 1110-31500 | 23100-151000 | 27300-233000 | 20900-291000 | 6140-103000 | 4720-80100 | 2700-78100 |
Важные гормоны при беременности: как влияют на организм и внешний вид женщины
Начиная с 6-й недели начинает продуцироваться ХСМ - хорионический соматомаммотропин. Благодаря взаимодействию с эстрогеном развиваются молочные протоки, а за счёт прогестерона у беременных увеличивается железистая ткань, а вместе с ней и размер груди.
Недаром говорится, что беременность омолаживает женщину. Хорионический гонадотропин способствует обновлению клеток, повышает концентрацию гормонов щитовидной железы, ускоряет обмен веществ. Если у женщины нет проблем с щитовидной железой, она словно расцветает: цвет кожи становится ярче, исчезают мелкие недостатки, разглаживаются мелкие морщинки. Но при определённом гормональном дисбалансе (нехватка или избыток Т3 или Т4) внешний вид беременной ухудшается, появляются прыщи, кожа покрывается пятнами и раздражениями.
Прогестерон и эстроген вырабатываются жёлтым телом, временной железой, образованной на месте лопнувшей фолликулы после овуляции, и поддерживают эндометрий. Наступление беременности во многом зависит от нужного количества эстрогена (точнее, гормонов эстрона, эстрадиола и эстриола). Он отвечает за кровоснабжение эндометрия, поддерживает в норме внутреннюю слизистую оболочку матки. В дальнейшем развитие эмбриона также имеет зависимость от необходимого количества этого гормона.
Прогестерон - производное холестериновых соединений из крови. Гормон заботится о том, чтобы иммунитет матери не начал отвергать эмбрион как инородное тело. Прогестерон препятствует сокращению матки, отвечает за рост и растяжение маточной мускулатуры.
- Повышение приводит к задержке лишней жидкости, у беременной появляются отёки. Также гормон приводит к накоплению лишнего жира в подкожных слоях, поэтому во время беременности некоторых женщин «разносит». Улучшение кровоснабжения приводит к появлению сосудистых звёздочек и разрастанию родинок. Повышается восприимчивость кожи, появляется излишняя пигментация. Перепады настроения также вызваны избытком эстрогена, он вызывает подавленное состояние.
- Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, препятствуя маточным сокращениям. Но вместе с тем расслабляются мышцы кишечника, женщина мучается запорами и тяжестью в желудке. Размягчение соединительных тканей приводит к появлению растяжек, а также сухости кожи и акне.
Тандем эстрогена и прогестерона подготавливает молочные железы к лактации, расширяют протоки, но не дают молоку образовываться до самых родов. При рождении малыша уровень этих гормонов падает, на протоки воздействует пролактин, и у женщины выделяется молозиво — самое первое молоко.
Падение прогестерона приводит к самопроизвольному выкидышу. Пороки развития плода и инфекции снижают уровень эстрогена (эстриола), также вызывая отторжение эмбриона. Беременные женщины каждые 2 недели сдают анализы крови на эстроген и прогестерон. Изменение в показателях этих двух гормонов говорят о патологии развития эмбриона.
Гормоны по триместрам беременности
В 1-м триместре беременности очень важным будет определение уровня альфа-фетопротеина (АФП) - специфического белка, который продуцируется оболочкой плодного яйца. Он играет огромную роль в развитии малыша: обеспечивает доставку белкового материала для роста клеток эмбриона, защищает плод от влияния эстрогенов матери, поддерживает нормальное давление у малыша, подавляет иммунные клетки и не позволяет отторгать эмбрион.
Прежде всего, повышается уровень прогестерона - гормона, который подготавливает матку к беременности, а также способствует удержанию имплантировавшегося эмбриона. Прогестерон вырабатывается желтым телом - структурой, образующейся на месте лопнувшего во время овуляции фолликула («мешочка», в котором созревала яйцеклетка). Прогестерон поддерживает в центральной нервной системе доминанту, своего рода «установку на беременность», стимулирует развитие молочных желез, а также подавляет иммунитет, препятствуя отторжению плодного яйца. Это замечательный гормон, без него вынашивание беременности было бы невозможным. Однако прогестерон способствует задержке солей и жидкости в организме, угнетающе действует на психику (усиливает раздражительность, ухудшение настроения), иногда вызывает головные боли.
Повышается во время беременности и уровень эстрогенов . Их вырабатывают совместно надпочечники плода (здесь синтезируются предшественники эстрогенов) и плацента (в ней из предшественников образуются собственно эстрогены). Эстрогены стимулируют рост матки, принимают участие в родовом акте, способствуют удалению из организма лишней жидкости (действуют как естественное мочегонное), расслабляют сосуды, способствуя нормализации повышенного артериального давления.
С 10 недели беременности плацента начинает активно вырабатывать гормоны. Среди многочисленных гормонов плаценты особо следует отметить хорионический гонадотропин (ХГЧ) и соматомаммотропин.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
Гормон, по структуре похожий на вырабатываемый гипофизом тиреотропный гормон, стимулирующий функцию щитовидной железы. Под его воздействием концентрация гормонов щитовидной железы повышается. Усиление секреции гормонов щитовидной железы влечет за собой, помимо прочего, ускорение обмена веществ, что способствует обновлению всех клеток организма, в том числе улучшению состояния кожи и волос.
Хорионический соматомаммотропин
Стимулирует рост молочной железы. Именно благодаря этому гормону (а также прогестерону) молочная железа увеличивается в размерах, грудь приобретает более «пышные» формы. Однако действие этого гормона может «заодно» привести к увеличению, например, длины стопы (вплоть до изменения размера обуви).
Факторы роста
Особые вещества, вырабатываемые плацентой и стимулирующие обновление собственных тканей организма (например, соединительной ткани, эпителия). Благодаря факторам роста кожа и соединительная ткань груди и живота «во всеоружии» встречают необходимость растяжения.
Гормоны надпочечников
Минералокортикоиды и глюкокортикоиды. Их выработка (секреция) стимулируется специфическим гормоном гипофиза со сложным названием «адренокортикотропный гормон» (АКТГ). Повышение уровня АКТГ (а вслед за ним и гормонов надпочечников) - это реакция организма на любой стресс, которым для организма, например, является и беременность. АКТГ сам по себе способствует усилению пигментации кожи. Минералокортикоиды регулируют водно-солевой обмен, задерживая в организме соли и жидкость. Среди эффектов, вызываемых ими, назовем подавление иммунитета (что мешает отторжению плода), гиперпигментацию кожи, истончение волос, образование растяжек - стрий (за счет истончения кожи), усиление роста волос на теле.
Перечисленный выше перечень гормонов и эффект, производимый ими, нельзя назвать полным. Однако уже на основании приведенных данных становится понятно, что гормоны, концентрация которых в крови повышается во время беременности, оказывают подчас противоположное действие. В конечном итоге их влияние на внешность и здоровье женщины можно уподобить картине, состоящей из множества оттенков и полутонов. Степень выраженности «положительных» и «отрицательных» эффектов зависит и от наследственности, и от состояния здоровья женщины на момент зачатия, и от особенностей течения той или иной конкретной беременности.
Время чтения: 7 минут
На успешное зачатие женщиной ребенка влияет гормон беременности, и этот факт должен учитываться при планировании своего «интересного положения». При отсутствии успешного оплодотворения необходимо дополнительно обследоваться, сдать анализ кров, а после по необходимости пройти лечение диагностированного бесплодия. Если успешное оплодотворение произошло, гормоны во время беременности повышают свою концентрацию в организме, и это вполне закономерное явление.
Что такое гормоны
Это биологически активное вещество, вырабатываемое железами внутренней секреции, которое влияет на работу внутренних органов, систем. За гормональными нарушениями скрываются проблемы со здоровьем, которые могут вызвать серьезные проблемы с овуляцией, успешным оплодотворением. Период вынашивания малыша может быть неожиданно прерван, или дисбаланс провоцирует внематочную беременность. Гормон в зависимости от своей функциональности вырабатывается гипофизом, надпочечниками, например, при снижении природной активности яичников требует коррекции.
Какие гормоны влияют на беременность
Половые гормоны у представителей сильного пола называют андрогенами, а женские – эстрогенами. У представительниц слабого пола при гормональных нарушениях снижается выработка последних, и беременность длительное время не наступает, либо может быть прервана на раннем сроке. С таким вопросом многие женщины обращаются к гинекологу, особенно при планировании своего «интересного положения». Препятствует выкидышу медикаментозное лечение, направленное на коррекцию гормонального фона. Вот о каких гормонах, отвечающих за беременность, идет речь:
| Название органических соединений | Функции, выработка |
| фолликулостимулирующий гормон | вырабатывается гипофизом, регулирует рост фолликула в яичнике, стимулирует выработку эстрогенов. |
| лютеинизирующий гормон | вырабатывается гипофизом, завершает созревание яйцеклетки в фолликуле, секрецию эстрогенов и образование желтого тела. |
| пролактин | Формируется в молочных железах, принимает участие в образование ФСГ, способствует развитию фолликула, создает благоприятные условия для овуляции. |
| эстрадиол | вырабатывается яичниками, обеспечивает становление и регуляцию менструального цикла. Эстрадиол регулирует развитие яйцеклетки. |
| прогестерон | выработку прогестерона обеспечивает гипофиз, гормон обеспечивает подготовку слизистой полости матки к прикреплению эмбриона. |
| тестостерон | вырабатывается яичниками и надпочечниками, а его максимальное количество отмечается в лютеиновой фазе и в период овуляции. |
| тироксин (тиреотропные гормоны) | это гормон щитовидной железы, который отвечает за обменные процессы организма. |
| кортизол | синтезируются в коре надпочечников в состоянии стресса, стимулируют скорость реакции организма на раздражители. |
| гормон релаксин | принимает непосредственное участие в формировании родового канала, обеспечивает подготовку женского организма к предстоящей родовой деятельности. |
| окситоцин | повышает функцию яичников и их способность к успешному оплодотворению. При беременности, обеспечивает сокращение матки на протяжении всего акушерского срока. |
Анализы на гормоны при планировании беременности
Если женщина планирует родить ребенка, то к этому процессу должна отнестись с предельной ответственностью, пройти полное клиническое обследование. В обязательном порядке требуется сдать анализ крови на гормоны, что особенно актуально при нарушениях менструального цикла, признаках гиперандрогении, сложностях успешного зачатия, неблагоприятной предшествующей беременности. Гормоны при беременности важно контролировать, если речь идет о позднем зачатии – после 35 лет. Правила и последовательность сдачи анализа таковы:
- Исследование желательно проводить в утренние часы, обязательно на пустой желудок будущей мамочки.
- За сутки до процедуры важно не есть сладкую, пряную, копченую, соленую, жирную пищу, алкоголь.
- Накануне нежелательно переедать, положено исключить прием медицинских препаратов даже по рекомендации врача.
- Кровь берется из вены, а после завершения сеанса женщине лучше отдохнуть.
Норма гормонов при планировании беременности
Чтобы успешно забеременеть, гормоны для беременности должны соответствовать показателям нормы. Гормональный дисбаланс препятствует успешному оплодотворению яйцеклетки, развивает диагностированное бесплодие. Вот допустимые пределы в крови женщины, которая в скором времени стремится ощутить радость материнства:
| Название гормона беременности | Допустимая концентрация, нмоль/л |
| лютеинизирующий | 1 – 2 |
| пролактин (в фолликулярной фазе) | 4,5 – 33 |
| ДЭА-сульфат | 80 – 560 |
| тироксин | 71 – 142 |
| кортизол | 138 – 635 |
| 17-кетостероиды | 23 – 80 |
| прогестерон (в фолликулярной фазе) | 0,3 – 1,0 |
| эстрадиол (в фолликулярной фазе) | 18,9 – 246,7 |
| фолликулостимулирующий | 2,8 – 11,3 |
| тестостерон | 0,45 – 3,75 |
Изменения при беременности
Эндокринная система имеет колоссальное значение не только для планирования будущего потомства, но и для успешного вынашивания плода. Как правило, гормон повышается при беременности, о чем можно узнать, если, согласно врачебным рекомендациям своевременно сдавать кровь на лабораторное исследование. Например, осложнениям беременности предшествует гормональный дисбаланс, и такого рода отклонения требуется лечить по средствам заместительной терапии. Чтобы определить очаг патологии, важно изучить все соединения, отвечающие за «интересное положение» женщины.
Прогестерон
Обеспечивает сохранение беременности, поэтому его низкий уровень свидетельствует о патологии, повышается риск выкидыша. Однако и повышение концентрации прогестерона тоже чревато осложнениями. Например, временные скачки гормона прогестерона могут наблюдаться в третьем триместре, провоцируя эмоциональную нестабильность, варикоз и приступы гипотонии. Показатель достигает 700 нмоль/л, но перед родами падает до 10 нмоль/л для восстановления сократительной способности матки.
Хорионический гонадотропин
Концентрация ХГЧ в моче повышается при беременности, поэтому тест предоставляет положительный ответ – две полоски. Синтезируется оболочкой плодного яйца. ХГЧ стимулирует развитие гонад и надпочечников плода, регулирует синтез плацентарных стероидов. Такие органические соединения еще называют гормоны плаценты. После успешного зачатия уровень ХГЧ начинает стремительно повышаться, удваивается каждые 2 дня, достигая предельной концентрации на 12 акушерской неделе – 280 –300 000 мЕд/л. Низкий уровень наблюдается после прерывания беременности.
Эстрогены
Это органическое соединение в беременном организме поддерживают в большой концентрации, поскольку он действует подобно прогестерону, отвечает за рост и развитие эмбриона, состояние матки и молочных желез. Низкий уровень эстрогенов красноречиво свидетельствует об острой плацентарной недостаточности, внутриутробном инфицировании, врожденных пороках развития плода, патологической родовой деятельности. Своего максимума эстроген при беременности достигает лишь в третьем триместре, а его концентрация составляет 400 нмоль/л, а перед родами постепенно снижается.
Пролактин
Процесс повышения концентрации пролактина наблюдается по мере увеличения срока беременности. Поэтому сдавать кровь необходимо в каждом триместре, контролируя собственное здоровье и особенности развития плода. Максимальный уровень отмечается на 22–24 неделях гестационного развития, достигая предельной отметки 380 нг/мл. При обширных патологиях спрогнозировать его поведение в беременном организме сложно, необходимо врачебное участие.
Плацентарный лактоген
Если сдавать плановый анализ крови в первом триместре по всем правилам, уже на 6 акушерской неделе в биологической жидкости выявляют лактоген. Своей предельной концентрации такое органическое соединение достигает в конце акушерского срока, составляет 8 мкг/моль. За его уровнем необходимо следить на протяжении всей беременности для четкого отслеживания реального состояния плаценты. Так можно вовремя диагностировать плацентарную недостаточность, предотвратить внутриутробные патологии.
Гормоны щитовидной железы
Тироксин и трийодтиронин обеспечивают рост и развитие тканей плода, отвечают за регуляцию обмена веществ и энергии в клетках. Концентрация органических соединений щитовидной железы при вынашивании плода повышается, но это не мешает нормальному внутриутробному развитию. Если в женском организме прогрессирует тиреотоксикоз, последствия при беременности неблагоприятные: невынашивание и аномалии у будущего ребенка. Однако присутствие гипотиреоза намного опасней.
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Планирование рождения ребенка позволит выявить имеющиеся заболевания, устранить их и подойти к вынашиванию малыша ответственно, с хорошим здоровьем обоих родителей. Обо всех особенностях и обследованиях на гормоны мы расскажем в этой статье.
Не секрет, что для полноценного формирования плода требуются значительные ресурсы материнского организма. Обследование перед беременностью поможет в полной мере подготовиться к данному периоду. Существует стереотипное мнение, что готовиться к вынашиванию ребенка должна только женщина. Это не так. Нарушения здоровья у мужчин, в частности гормональные отклонения нередко влекут за собой бесплодие, вследствие чего супружеская пара не имеет возможности зачать ребенка. Первым шагом должно быть посещение специалиста, который назначит необходимое обследование.
Прежде чем решить, какие гормоны сдать при планировании беременности, следует разобраться в их значении. Гормоны – это активные биологические элементы, которые производятся железами внутренней секреции. Они оказывают огромное влияние на организм и затрагивают в нем абсолютно все процессы, такие как: рост, метаболизм, развитие, репродукция. Особое значение эти элементы имеют в период вынашивания ребенка. В это время женский организм подвергается значительному стрессу. Данные вещества помогают преодолеть данное состояние и создают условия для полноценного формирования малыша.
Не менее важна их роль и в период подготовки к беременности. Если концентрация гормональных веществ находится в пределах нормы, то это позволяет предупредить различные нарушения в процессе вынашивания. Если пара в течение продолжительного времени не может зачать ребенка, возможно, имеет место бесплодие. Анализы на содержание этих веществ помогут правильно определить причину. Пройти данное обследование необходимо при наличии следующих симптомов:
- угревая сыпь;
- ожирение;
- чрезмерный волосяной покров;
- нарушение цикла;
- отсутствие зачатия в течение года и более;
- замершая беременность или выкидыш в предыдущих случаях.
Обследование также должны пройти женщины, возраст которых составляет 35 лет и старше. Этот период характеризуется снижением функциональной активности яичников, что препятствует оплодотворению. Стабилизация гормонального баланса поможет изменить ситуацию и приблизить наступление зачатия.
Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности
- Фолликулостимулирующий гормон (ФГС). Данное вещество продуцируется гипофизом и отвечает за формирование фолликула и содержание эстрогена, который воздействует на рост эндометрия в маточной полости. ФГС в организме создает условия для овуляционного процесса, в связи с этим своего максимального уровня этот гормональный элемент достигает в средних числах цикла. При необходимости, чтобы установить созревание фолликула, следует сдавать анализ на его содержание на 8 день.
У мужчин от концентрации ФГС зависит не менее важный процесс – формирование сперматозоидов. Отклонение от нормы этого гормона является одним из факторов, вызывающих бесплодие. Причинами повышенного содержания является менопауза, сниженная деятельность половых желез, чрезмерное употребление спиртных напитков, опухолевые образования в гипофизе. Пониженная концентрация ФГС сигнализирует о наличии плодного яйца, а также является показателем недостаточной функции гипофиза.
- Эстрадиол – подготавливает матку к вынашиванию малыша и формирует ее слизистую оболочку. От его концентрации зависит регулярность цикла и развитие яйцеклетки. Наивысший показатель этого гормонального вещества прослеживается за 36 часов до начала овуляции. Затем уровень эстрадиола падает. На секрецию данного гормона влияет пролактин, ЛГ и ФГС. В женском организме его вырабатывают яичники, а в мужском – яички.
Чрезмерное содержание данного вещества свидетельствует об отклонениях. Концентрация вещества увеличивается также вследствие приема противозачаточных средств на гормональной основе и в случае наступления беременности. В то же время, причинами падения концентрации могут выступать разного рода нарушения деятельности половых желез.
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – вещество, которое отвечает за секрецию эстрогена и прогестерона, а также за завершающую стадию образования яйцеклетки в фолликуле и формирование желтого тела. Помимо этого, вещество воздействует на овуляционный процесс. Для мужчин этот гормон также играет важную роль, т.к. он повышает уровень тестостерона, создавая необходимую среду для созревания сперматозоидов. Коэффициент соотношения ФЛГ и ЛГ является одним из основных показателей, определяющих способность партнеров к зачатию, поэтому это достаточно важные гормоны при планировании беременности.
- Пролактин – оказывает прямое воздействие на овуляцию, секретируется гипофизом. Нормальная концентрация данного гормона является обязательным условием для формирования фолликула. Отклонение от нормы в любую сторону делает невозможным овуляционный процесс, соответственно не может произойти зачатие. Уровень пролактина увеличивается при физических нагрузках и в период сна.
Его повышенное содержание представляет наибольшую опасность для мужчин, так как негативно влияет на половую функцию. Причиной чрезмерной концентрации этого гормонального вещества может быть беременность, опухолевые образования, синдром галактореи-аменореи, гипотиреоз, нарушения в работе почек. В свою очередь, снижение свидетельствует о гипофизарной недостаточности.
- Тестостерон. Несмотря на то, что он активно продуцируется у мужчин, незначительное содержание данного вещества находится и в организме женщины. Наивысшая концентрация прослеживается в овуляционный период и лютеновую фазу цикла.
Повышенная концентрация нередко становится причиной нарушений в овуляционном процессе и, как следствие, выкидыш на раннем сроке. В организме мужчины недостаток тестостерона пагубно отражается и влияет на качестве эякуляционной жидкости. От уровня содержания тестостерона зависит нормальное созревание сперматозоидов, состояние костного мозга, формирование мышечной массы и скелета, функционирование сальных желез.
Дефицит гормона также может быть вызван при несбалансированном питании, наличии вредных привычек, чрезмерного теплового воздействия на организм, ожогов. Концентрация этого вещества варьируется в зависимости от времени суток. Наивысший показатель наблюдается в утренние часы, а минимальный – в вечернее время.
- Прогестерон. Именно этот гормон создает оптимальную среду для зачатия и успешного вынашивания беременности. Он отвечает за завершающую стадию подготовки маточной слизистой оболочки к имплантации эмбриона и обеспечивает необходимые условия для его формирования.
При его недостатке в женском организме зачатие становится невозможным. В данной ситуации ставится диагноз бесплодие. Если оплодотворение и наступит, клетка не сможет удержаться в маточной полости и через 2-3 дня выйдет из организма. Дефицит данного гормона может быть спровоцирован недостатком белка. Врач в данном случае назначает курс витаминотерапии. Супруги, которые планируют малыша, должны включить в свой рацион продукты, содержащие белок: рыбу, яйца, мясо, злаки. В период овуляции и формирования желтого тела концентрация прогестерона увеличивается в 10 раз.
- Отклонения в работе щитовидной железы нередко влекут бесплодие. Это явление, к сожалению, становится все более распространенным в наше время. Поэтому гормоны щитовидной железы при планировании беременности исполняют не менее важную роль, чем половые гормональные вещества. К основным веществам относятся трийодтиронин Т3 и тироксин FT4 и T4, последний из которых играет ключевую роль. Он участвует в энергетическом обмене, распаде белков, жиров и углеводов, синтезе, процессах метаболизма, кислородном обмене, поддерживает температуру тела.
- Кортизол. Его концентрация изменяется в зависимости от времени суток: максимальная концентрация отмечается в дневное время, а минимальное содержание приходится на ночные часы. У женщин при пониженном содержании кортизола диагностируется адреногенитальный синдром. В то же время, у мужчин секретируются 17-кетостероиды, которые являются следствием обмена половых гормонов. Их концентрация позволяет получить представление о состоянии надпочечников.
- ДЭА-сульфат – как и тестостерон, он также является мужским гормоном, который в незначительном количестве секретируется и в организме женщины. За выработку данного вещества отвечают надпочечники. Его повышенная концентрация приводит к отклонениям в деятельности яичников и к бесплодию.
- ДГА-S (ДЭА-С) или дегидроэпиандростерон сульфат. Продуцируется в коре надпочечников. Повышенное его содержание приводит к интенсивному росту содержания мужских половых гормонов, что становится причиной образования чрезмерного волосяного покрова. Если у женщины прослеживается указанный признак, ей нужно сдать анализ на выявление концентрации ДЭА-С.
Как сдавать анализ на гормоны при планировании беременности
Данные процедуры позволяют получить представление о гормональном состоянии организма. Но чтобы добиться объективных результатов в процессе сдачи нужно соблюдать определенные правила:
- кровь на выявление концентрации лютеинизирующего гормона следует сдавать в утреннее время. Мужчины могут пройти эту процедуру в любой день, женщины — в 3-8 или 19-21 дни цикла;
- в аналогичном порядке проводится исследование на концентрацию фолликулостимулирующего гормонального элемента;
- сдать кровь на эстрадиол можно в любой период;
- анализ на пролактин сдается в первой половине дня перед приемом пищи. Перед сбором крови следует пребывать в спокойном состоянии минимум 30 минут. Процедура осуществляется в течение 1 и 2 фазы цикла;
- анализ крови на гормоны при планировании беременности непременно включает диагностику тестостерона. Он сдается через 12 часов после приема пищи и питья. За сутки до процедуры нужно прекратить употребление напитков, содержащих алкоголь, а также исключить тяжелые нагрузки и не курить. Женщины должны сдавать данный анализ на 6-7 день цикла;
- анализ на прогестерон сдается в утренние часы перед едой в 20-23 день цикла. Если женщина принимает какие-либо медикаментозные препараты, она должна предварительно проконсультироваться со специалистом, поскольку некоторые лекарственные средства могут воздействовать на секрецию прогестерона. При нерегулярном цикле может возникнуть необходимость в повторном исследовании;
- анализы на ДГА-S и ДЭА-сульфат сдаются утром до приема пищи, других требований проведение данного исследования не имеет;
- аналогичным образом сдается и кровь на тироксин. Но в данном случае необходима предварительная консультация с врачом;
- на результаты анализов, определяющие уровень кортизола могут повлиять чрезмерные физические нагрузки, алкоголь и курение. Данные факторы необходимо исключить за 24 часа до проведения процедуры;
- содержание 17-кетостероидов определяют путем исследования мочи. Чтобы выявить изменения мужских гормонов в течение суток мочу нужно собирать на протяжении 24 часов. За трое суток до сбора и в день сдачи анализа из рациона необходимо исключить продукты, обладающие свойством красителя. В день перед исследованием следует исключить курение, выполнение чрезмерных спортивных упражнений и факторы, провоцирующие нервное напряжение.
Нормы гормонов при планировании беременности
- Норма фолликулостимулирующего гормона для будущих мам составляет в период фолликулярной фазы – 2,8-11,3, при овуляторной фазе – 5,8-21, во время лютеновой фазы – 1,2-9; для мужчин – 1,37-13,58 мЕд/л.
- При проведении исследования на лютеинизирующий гормон определяется соотношение между данным веществом и ФГС. Норме соответствуют показатели – 1-2.
- Нормы пролактина зависят от менструального цикла. Во время фолликулярной фазы данные показатели должны находиться в пределах 4,5-33; для овуляторной фазы оптимальным результатом является 49-63; для лютеновой – 4,9-40 нг/мл. В то же время, для мужского организма этот показатель составляет 27-17 нг/мл.
- Концентрация эстрадиола также варьируется в зависимости от цикла: на овуляторной фазе – 22,4-256, на фолликулярнной – 18,9-246,7, во время лютеиновой – 35,5-570,8 пг/мл. Для будущего отца норма составляет 11,6-41,2 пг/мл.
- Прогестерон при фазе фолликулярной должен пребывать в пределах 0,3-1,0, при лютеновой – 3,8-50,6, у мужчин – 0,318 нмоль /л.
- Содержание тестостерона у представителей сильного пола варьируется от 5,76 до 28,14, у женщин – от 0,45 до 3,75 нмоль/л.
- Норма ДЭА-сульфата у будущих мам варьируется в пределах 80-560, а в мужском организме – 35-430 мкг/дл.
- Норма ДГА-S для будущих пап составит – 7,9-20,9, для мам – 2,5-11,6 мкмоль в сутки.
- Тироксин: норма для женщин – 71-142, для мужчин – 59-135 нмоль/л.
- Нормальная концентрация кортизола является идентичной для обоих супругов – 138-635 нмоль/л.
- Уровень 17-кетостероидов должен пребывать в пределах 23-80 мкмоль/л.
Как нормализовать гормональные показатели
Если существуют отклонения гормонов при планировании беременности, то какие меры можно принять? В этой ситуации эндокринолог, ориентируясь на результаты обследования, назначает медикаментозные препараты, призванные стабилизировать гормональный фон. Но существуют меры, которые сделают данный процесс более эффективным и существенно его ускорят. Основные рекомендации являются общеизвестными, но при этом они не менее результативны. При нарушении гормонального баланса на проблему нужно воздействовать комплексно: соблюдать режим дня, пересмотреть систему питания и включить в нее необходимые продукты, выполнять умеренные физические упражнения и пребывать на свежем воздухе.
При отклонениях в деятельности щитовидной железы рацион нужно дополнить морепродуктами, морской капустой, шпинатом, чесноком, финиками, баклажанами и хурмой. При чрезмерном содержании тестостерона следует употреблять блюда из жирной морской рыбы. В рационе должны присутствовать растительные масла: кунжутное, оливковое и льняное, а также овощи, фрукты, черный шоколад, яйца, кисломолочные продукты. Полноценный отдых для нормализации гормонального баланса не менее важен, чем правильное питание. Ежедневные прогулки также помогут ощутимо улучшить самочувствие.
Заключение
Одним из условий благополучного протекания беременности является нормальный гормональный фон. В связи с этим будущие родители должны пройти соответствующее обследование еще на стадии планирования малыша. Чтобы получить оптимальные результаты процедуру нужно проходить в соответствии с определенными требованиями. Это даст возможность обнаружить возможные отклонения, пройти необходимое лечение и стабилизировать состояние здоровья, что позволит в дальнейшем выносить здорового ребенка. Одним из основных условий устранения гормонального дисбаланса является комплексный подход.
Видео. Особенности и роль гормонов в организме:
В механизме оплодотворения яйцеклетки, вынашивания ребенка и родов главенствующая роль принадлежит гормонам. Не надели нас природа этими биологически активными веществами, у человечества не было бы ни единого шанса на воспроизведение себе подобных. Давайте выясним, какие гормоны сдают при беременности и какими показателями нормы следует руководствоваться при таком исследовании.
Для выработки гормонов организм использует железы внутренней секреции, а к органам и системам специфические вещества доставляет кровь. Говоря о количественных показателях тех или иных гормонов, которые меняются в разные периоды жизни женщины (менструация, беременность, менопауза), используют определение «гормональный фон». Сдавать анализы на гормоны во время беременности — надежный способ профилактики различных отклонений в развитии плода.
Анализ крови на гормоны при беременности: абсолютные показания
Одним будущим мамам врачи просто рекомендуют пройти данное диагностическое обследование, а других отправляют на «гормональные» анализы в обязательном порядке. От чего это зависит? Существует несколько факторов, при наличии которых знать состояние гормонального фона беременной женщины жизненно необходимо:
- пациентка находится в группе риска по невынашиванию беременности: она уже пережила один или несколько выкидышей или у нее проблемный менструальный цикл (нерегулярные или поздние месячные). В этом случае интерес для врачей представляют количественные показатели гормонов прогестерона, кортизола и пролактина;
- женщина рискует потерять ребенка. Чтобы не допустить срыв беременности, врачи ставят пациентку на строгий контроль. В промежуток с 5 по 12 неделю будущей маме необходимо дважды в неделю сдавать кровь на ХГЧ;
- велика вероятность появления на свет малыша с отклонениями в развитии (синдромы Дауна, Эдвардса и Патау). Пренатальный скрининг показан в начале и середине беременности для контроля уровня ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина;
- будущие родители связаны узами родства;
- женщина старше 35 — 40 лет.
Как подготовиться к анализу на гормоны при беременности
В качестве материала для исследования используют венозную кровь. Чтобы результаты анализов были «чистыми», будущей маме необходимо должным образом подготовиться к процедуре:
- За 24 часа до посещения лаборатории перестаньте есть жирную пищу. Повышенное количество жиров непременно отразится на сыворотке крови и тем самым исказит конечные сведения.
- Последний раз поесть накануне анализа рекомендуют в 19.00. Забор крови осуществляется рано утром до завтрака. Чаще всего вынужденная «голодовка» никак не влияет на самочувствие беременной, но если уж совсем невмоготу, то нужно сделать несколько глотков чистой воды.
- За сутки до процедуры избегайте ситуаций, способных расстроить или взволновать вас. По возможности сведите к минимуму физическую нагрузку.
- Если по состоянию здоровья вы принимаете жизненно важные лекарства, поставьте врача в известность. Возможно, специалист уменьшит дозировку или примет решение о временной отмене препарата.
- За 24 часа до анализа курение и прием алкоголя под строгим запретом.
Теперь поговорим о гормонах, непосредственно влияющих на беременность — за что они отвечают и какова их норма в этот период.
Гормоны при беременности. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
На первых порах беременности уровень ХГЧ в крови имеет особенно важное значение. Само наличие гормона указывает на то, что оплодотворение свершилось. Вещество выделяется оболочками эмбриона, а немного позже — тканью детского места. Показатели вещества у небеременной женщины практически равны нулю, и это объясняет, почему ХГЧ еще известен как женский гормон беременности.
Содержание ХГЧ в организме начинает увеличиваться на 7 — 8 день после имплантации плодного яйца в эндометрий матки. Если беременность протекает в соответствии с общепринятыми нормами, каждые 36 часов количество гормона вырастает в 2 раза. Так продолжается до 5 недель беременности, после чего скорость выработки ХГЧ идет на спад. После 10 — 11 недели гестации количество ХГЧ постепенно уменьшается.
В случае внематочного прикрепления эмбриона нагнетание гормона в крови происходит в разы медленнее.
Спустя 2 суток после начала выработки ХГЧ концентрация гормона в крови достаточно велика, чтобы он попал в мочу и стал доступен для определения тест-полосками при ранней диагностике беременности. Провести мини-исследование женщина сможет самостоятельно в домашних условиях, однако анализ крови способен «раскрыть карты» гораздо раньше, чем аптечный тест. Так, получить достоверную информацию об уровне ХГЧ и, соответственно, беременности через анализ крови возможно на 10 — 12 сутки после зачатия, в то время как тест-полоска отреагирует на присутствие гормона в моче примерно на 4 — 5 дней позже.
Плодное яйцо в матке
Гормон ХГЧ при беременности: норма и отклонения
Пределами нормы считается, если на сроке 10 — 12 дней уровень ХГЧ равен 25 — 300 МЕ. Чем позднее проведен анализ, тем выше ХГЧ:
- 2 — 3 неделя — 1500 — 5000 МЕ;
- 3 — 4 неделя — около 30000 МЕ;
- 4 — 5 неделя — 20000 — 100000 МЕ;
- 5 — 6 неделя — 50000 — 150000 МЕ и так далее.
Низкий уровень гормона является показателем таких отклонений:
- внематочная беременность;
- замерший плод;
- плацентарная недостаточность;
- вероятность самопроизвольного аборта;
- внутриутробная задержка развития ребенка.
Повышенные показатели гормонов ХГЧ при беременности на ранних сроках могут быть обусловлены такими факторами:
- опухолевые образования в ткани плаценты;
- ранний токсикоз;
- многоплодная беременность
- при сахарном диабете у будущей мамы;
- в результате стимуляции овуляции препаратами ХГЧ.
Тиреотропный гормон и гормоны щитовидной железы при беременности
ТТГ и биологически активные вещества, вырабатываемые «щитовидкой» взаимозависимы, поэтому анализ для них общий.
Тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом, регулирует работу щитовидной железы. Последняя, в свою очередь, производит гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин, стимулирующие тело яичника, нормальная деятельность которого является залогом благополучного развития беременности. Также гормоны «щитовидки» контролируют обмен веществ в организме, обеспечивают здоровье половой, нервной и сердечной систем, стимулируют работу ЖКТ. Материнские гормоны щитовидной железы особенно ценны для закладки интеллектуальных способностей будущего человека.
На почве усиленной деятельности щитовидной железы, которая до 12 недели беременности трудится за двоих, количество ТТГ обычно понижается.
Гормон ТТГ при беременности: норма и отклонения
При отсутствии беременности и серьезных острых или хронических заболеваний концентрация ТТГ у женщины составляет 0,4 — 4,0 мЕд/л. С наступлением беременности показатели тиреотропина меняются в меньшую сторону:
- 1 триместр — 0,1 – 2,5 мEд/л;
- 2 триместр — 0,2 – 3,0 мEд/л;
- 3 триместр — 0,3 – 3,0 мEд/л.
Анализ проводят примерно на 6 — 8 неделе, чтобы уже на ранних сроках беременности выяснить, все ли в порядке с щитовидной железой. Даже если показатели гормонов «щитовидки» в порядке, тиреотропин укажет на возможные отклонения в работе этого органа.
Высокий гормон тиреотропин при беременности чаще всего свидетельствует о наличии гипертиреоза у женщины. В таком случае первые признаки болезни легко спутать с первыми симптомами «интересного» положения:
- вспыльчивость;
- пониженная температура тела;
- плохой аппетит;
- беспокойный сон или его отсутствие;
- общее недомогание.
Низкий гормон тиреотропин при беременности — предвестник многоплодной беременности (показатели могут приблизиться к нулю). Понижение ТТГ обычно сопровождается повышением гормона щитовидной железы Т4. Результатом такой гормональной метаморфозы становится следующая клиническая картина:
- брадикардия;
- повышенное артериальное давление;
- повышенная температура тела;
- очень хороший аппетит;
- тремор верхних конечностей;
- быстрая смена настроения.
Гормоны щитовидной железы при беременности: норма и отклонения
В подавляющем большинстве случаев при беременности наблюдается замедленная работа щитовидной железы, однако случается, что орган начинает вырабатывать гормоны слишком интенсивно, вследствие чего у будущей мамы развивается гипертиреоз. Патология может привести к срыву беременности на раннем сроке, гибели ребенка еще до рождения, появлению на свет умственно отсталого малыша.
Для отслеживания состояния щитовидной железы проверяют уровень ее гормонов при беременности:
- трийодтиронин, или Т3 свободный — принимает непосредственное участие в обменных процессах. Норма гормона у небеременных и беременных женщин одинакова — 2,6 — 5,7 пмоль/л;
- тироксин, или гормон Т4 свободный при беременности так же, как и Т3 контролирует метаболизм в организме, хотя и является менее активным, чем трийодтиронин. Нормальные показатели вещества (9 — 22 пмоль/л у небеременных) в период гестации обычно немного понижены — 8 — 21 пмоль/л.
Гормон эстрадиол при беременности
Источником гормона эстрадиола в женском организме являются гранулезные клетки яичников. Благодаря этому веществу все «шестеренки» репродуктивной системы — яичники, фаллопиевы трубы, матка, молочные железы, влагалище и вульва — работают упорядоченно и слаженно. При непосредственном участии эстрадиола развивается и беременность, этот же гормон повышает свертываемость крови, чем предупреждает массивное кровотечение в ходе родовой деятельности. Достаточное количество гормона положительно сказывается на сосудах матки и детского места.
Гормон эстрадиол при беременности: норма и отклонения
В овуляторную фазу менструального цикла уровень эстрадиола составляет 132 — 1650 пмоль/л. После зачатия уровень гормона, отвечающего за беременность, постоянно растет и достигает пика накануне родов. Закономерное повышение вещества по мере развития беременности легко отследить по таблице:
Повышенный эстрадиол при беременности указывает на такие отклонения в организме женщины:
- большой процент избыточной массы тела, ожирение;
- эндометриоз в области гениталий;
- цирроз печени;
- образование кист в яичниках;
- дисфункция щитовидной железы;
- миома матки;
- наличие в яичнике гормонпродуцирующей опухоли.
Пониженная концентрация эстрадиола при беременности может быть вызвана:
- недостаточной массой тела беременной;
- вегетарианским образом питания;
- курением;
- дисфункцией гипофиза;
- гиперпролактинемией.
Гормон прогестерон при беременности
Прогестерон едва ли не самый важный гормон в период вынашивания ребенка. Его также называют гормоном беременности. После оплодотворения биологически активное вещество выполняет сразу несколько функций:
- делает поверхность внутренних стенок матки достаточно рыхлой, чтобы туда легко имплантировалось плодное яйцо;
- надежно перекрывает вход в матку с помощью загущенной цервикальной слизи, вследствие чего ее внутреннее пространство становится стерильным;
- подавляет материнский иммунитет, чтобы женский организм не воспринимал эмбрион как инородное тело и не предпринимал попыток к выкидышу;
- уменьшает спазмы гладкой мускулатуры матки, предотвращая опасный гипертонус;
- временно притормаживает лактацию.
Гормон прогестерон при беременности: норма и отклонения
Уровень этого гормона в крови нестабилен в течение всей беременности. Таблица отображает, как меняется количество вещества в течение 9 месяцев:
Сверх меры высокий прогестерон при беременности может появиться на почве таких патологий и состояний:
- пузырный занос;
- почечная недостаточность;
- неправильное развитие плаценты;
- многоплодная беременность.
А низкие показатели гормона говорят о следующем:
- угроза самопроизвольного прерывания беременности;
- расположение плодного яйца за пределами матки;
- отставание плода в развитии;
- тяжелый поздний токсикоз;
- переношенная беременность;
- хронические болезни половых органов.
Гормон эстриол при беременности
Эстриол принадлежит к гормонам стероидной природы и вырабатывается у женщины яичниковыми фолликулами и корой надпочечников. С наступлением беременности к активному производству эстриола присоединяется плацента, а чуть позже — печень ребенка. Эстриол, который попадает в кровь матери из клеток детского места называется свободным. Если в организме небеременной женщины эстриол почти никак себя не проявляет, то после зачатия гормон становится очень ценным и незаменимым. При его участии происходят следующие важные процессы:
- стимуляция кровотока в кровеносных сосудах матки;
- снижение природной сопротивляемости стенок сосудов, благодаря чему уменьшается вероятность их спастики;
- стимуляция выработки другого важного гормона — прогестерона;
- подготовка груди к кормлению крохи.
Гормон эстриол свободный при беременности: норма и отклонения
По мере увеличения срока беременности растет и уровень эстриола в крови будущей мамы. Анализ на эстриол при беременности назначают в период с 16 по 18 неделю. На ранних сроках количество эстриола считается нормальным, если приближено к показателям от 0 до 1,42 нмоль/л, а в конце беременности допустимые значения гормона могут достигать 106 нмоль/л.
Среди причин повышенного содержания эстриола при беременности назовем:
- многоплодную беременность;
- различные печеночные заболевания;
- большие размеры плода.
Пониженный уровень эстриола появляется вследствие таких факторов:
- отклонения в развитии головного мозга ребенка;
- дефекты развития плода генетического характера;
- фетоплацентарная недостаточность;
- кислородное голодание плода;
- большая вероятность самопроизвольного аборта;
- токсикоз на поздних сроках беременности;
- наличие внутриутробной инфекции.
Гормон тестостерон при беременности
Несмотря на то, что тестостерон является основным мужским половым гормоном, некоторое его количество присутствует и в организме женщины. Гормон отвечает за появление вторичных половых признаков, контролирует сексуальное влечение, а также работу сальных желез. У женщин вещество принимает участие в формировании фолликулов. С наступлением беременности концентрация тестостерона в крови начинает расти. Особенно высокие показатели вещества у беременных, ожидающих сыновей.
Гормон тестостерон при беременности: норма и отклонения
Если беременности нет, нормальное значение тестостерона для женщины варьируется от 0,45 до 3,75 нмоль/л. Самое интересное, что нормы этих гормонов при беременности не существует, поскольку в этот период показания вещества неинформативны и особого значения для врачей не имеют. Однако можно отметить некоторые особенности «прироста» тестостерона: его уровень возрастает в начале 2 триместра, а после 30 недели превышает показатели у не беременных женщин в 3 — 4 раза.
Крайне повышенный тестостерон может представлять угрозу для плода в периоды, когда велик риск срыва беременности или преждевременных родов. К слову, одной из причин привычного невынашивания также является высокий тестостерон. Диагностика низкого уровня гормона при беременности исключена, так как точных нормативных показателей для него нет.
Гормон пролактин при беременности
Гормон пролактин — еще одно вещество, играющее ключевую роль в механизме оплодотворения, развития беременности, родов, а также лактации. Во время гестации пролактин:
- способствует увеличению размера молочных желез, таким образом подготавливая их к грудному вскармливанию;
- преобразует молозиво в молоко;
- контролирует процесс формирования желтого тела;
- препятствует отслоению эндометрия, благодаря чему беременность сохраняется;
- отвечает за снабжение плаценты кровью;
- принимает участие в созревании легких плода;
- является естественным контрацептивом в период лактации.
Гормон пролактин при беременности: норма и отклонения
Во время гестации наблюдаются резкие скачки пролактина. Его усредненные допустимые показатели следующие:
- 1 триместр — 3,2 — 43 нг/мл;
- 2 триместр — 13 — 166 нг/мл;
- 3 триместр — 13 — 318 нг/мл.
Чрезмерное повышение пролактина называется гиперпролактинемия. Естественное увеличение показателей вещества наблюдается:
- при беременности и кормлении грудью;
- при тяжелой физической активности;
- когда человек крепко спит (5.00 — 7.00);
- во время занятия сексом;
- если в рационе много белковых продуктов.
Патологическое превышение нормы гормона указывает на следующие факторы:
- опухолевое поражение гипофиза;
- поражение радиоактивным облучением;
- повреждение грудного отдела вследствие серьезной травмы или оперативного вмешательства;
- патологии эндокринной природы;
- почечная дисфункция;
- ожирение;
- дефицит витамина В6.
При крайне высоких показателях пролактина забеременеть очень сложно.
Незначительные колебания вещества в меньшую сторону являются вариантом нормы, а вот сильное понижение пролактина встречается не часто. Это может быть связано с перенашиванием беременности более чем на 10 дней от ПДР.
Мы коснулись ключевых моментов диагностики гормонального фона и узнали, какие гормоны влияют на беременность. Изучая показатели нормы тех или иных гормонов, будьте внимательны и принимайте во внимание, что во всех лабораториях нормативные таблицы разные.