Петлевые диуретики в бодибилдинге. Диуретики (Мочегонные средства) Мочегонные средства в бодибилдинге

Фуросемид – это мощное мочегонное средство, один из самых сильных диуретиков. На самом деле препарат не является допингом, но широко применяется в неофициальной спортивной медицине, внесен в список препаратов запрещенных для приема спортсменами. Тем не менее, фуросемид остается одним из самых востребованных средств в спорте.

Читать фармакологическое действие фуросемида будет интересно и понятно только профессионалам, поэтому ознакомимся в общих чертах. После приема внутрь таблетка приходит в действие достаточно быстро - эффект наступает примерно через 15-30 минут. Появляются сильные позывы к мочеиспусканию. Ощущения (исходя из личного опыта автора) примерно следующие: каждые пять минут хочется в туалет, словно весь день не было возможности это сделать. Объемы выходящей жидкости соразмерны ощущениям. Эффект продолжается на протяжении 3-4 часов. При этом из организма вымываются кальций, магний и калий.

В спорте препарат решает две задачи. Во-первых: фуросемид выводит из организма следы запрещенных веществ. Но, как сказано выше, он сам является запрещенным препаратом, поэтому его обнаружение в анализах грозит дисквалификацией. Во-вторых: используется для снижения веса и выведения лишней жидкости («сушка»). На этом, с точки зрения спортивного применения, все плюсы заканчивается и начинается огромный список побочных эффектов.

Побочные эффекты есть у каждого лекарственного средства, но у этого препарата их действительно очень много. Специалисты рекомендуют использовать препарат только в крайних случаях, в которых применение других лекарственных средств невозможно, но, конечно, не в спорте. Фуросемид незаменим, когда нужно экстренно вывести жидкость (например, отек мозга), однако в остальном его применение крайне сомнительно и возможно только по назначению врача.

Кроме диареи, крапивницы, зуда, рвоты, тремора, головной боли, слабости, нарушений зрения и слуха прием фуросемида может сопровождаться следующими неприятными эффектами:

Гипокалиемия или нехватка калия. Недостаток этого элемента влечет за собой ряд нехороших последствий. Он участвует во многих процессах в организме, от него зависит водный и электролитный баланс, работа нервной системы. Сердце особенно критично к недостатку калия - развиваются дистрофические изменения;

Фуросемид снижет объемы циркулирующей крови. В крови снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов. Возможно наступление коллапса – опасного для жизни состояния.

Прием препарата может вызвать судороги мышц, в т.ч. и сердечной мышцы. Многие специалисты склонны считать, что смерть бодибилдера М. Беназизы в 92-м году связана именно с этим.

Это далеко не все, но вполне достаточно для оценки препарата. Конечно, можно расписать, что спорт должен быть чистым и т.п., но каждый решает за себя. Каждый спортсмен в силах оценить степень положительного эффекта на фоне побочных. Каждый способен оценить, какую цену он готов заплатить для достижения поставленной цели. Кстати, Беназиза умер спустя несколько часов после победы на соревнованиях.
Предлагаю почитать и другие мои статьи, например, .

Мочегонные средства в спорте зачастую используют для быстрого снижения веса. Благодаря тому, что эти средства выводят лишнюю жидкость при нагрузке, выносливость при этом не снижается. Обычно с этой целью используют тиазидные диуретики , злоупотребление которыми, может привести к перебоям в сердечной деятельности, уменьшению силы и ухудшению рельефа мышц. По этой причине вместо них иногда лучше использовать натуральные средства.

Виды мочегонных средств

Современные мочегонные добавки действуют в основном по принципу увеличения выделения почками воды и натрия. Это провоцирует уменьшение количества жидкости в организме.

Мочегонные средства в спорте зачастую используют для быстрого снижения веса

Основная классификация распределяет мочегонные средства в следующие группы диуретиков:

Салуретики, к которым также относятся тиазидные и тиазидопободные диуретики,
Калийсберегающие диуретики,
Растительные диуретики,
Осмотические диуретики.

Существуют еще три классификации:

Классификация по механизму действия
Классификация по локализации действия.
Классификация по силе воздействия

Современные салуретики стимулируют выделение натрия и калия из организма

Современные салуретики стимулируют выделение натрия и калия из организма. К таковым относят фуросемид, этакриновую кислоту, список можно продолжать.

Калийсберегающие диуретики отличаются тем, что наряду с усилением выведения натрия задерживают в организме калий.

Осмотические диуретики достаточно популярны, в частности применяют маннит и мочевину.

Природные диуретики – это овощи, фрукты и травы, которые могут использоваться более свободно, в отличие от синтетических добавок.

Таблица отражает характеристики добавок, относящихся к группам петлевые диуретики и тиазидные диуретики, по которым их можно легко сравнить:

Природные диуретики – это овощи, фрукты

Другая таблица более подробно расскажет обо всех группах мочегонных средств.

Препарат	Биодоступность %	Локализация	Суточная доза, мг	Длительность действия, часы	Кол-во приемов
Тиазидные и тиазидоподобные диуретики
Гидрохлортиазид	60-80	почки	До 200	12-18	1
Индапамид	до 100	Почки и печень	До 2,5	12-24	1-2
Хлорталидон	60-65	Почки и печень	До 100	24-72	1
Метолазон	50-60	Почки и печень	До 10	12-36	1
Петлевые диуретики
Фуросемид	10-90	Почки и печень	До 200	6-8	1-2
Буметанид	60-90	Почки и печень	До 10	4-6	1
Торасемид	80-90	Почки и печень	До 100	24	1
Калийсберегающие диуретики
Спиронолактон	До 90	Почки и печень	До 200	8-12	2
Триамтерен	50	Почки и печень	До 300	12	2
Амилорид	50	Почки и печень	До 20	24	1
Осмотические диуретики
Маннит	52	почки	До 1800	24	1
Мочевина	50-60	Почки и печень	До 1500	5-14	1

Мочегонное средство Индапамид

Для чего спортсменам диуретики?

Среди спортсменов, занимающихся бодибилдингом, популярны петлевые диуретики, так как они оказывают мгновенный эффект. К ним относится и популярный фуросемид. Но при их применении следует соблюдать осторожность, так как они вызывают сильную дегидратацию, обусловленную повышением температуры и физическими нагрузками. Организм теряет много калия вместе с жидкостью.

Спортсмены употребляют мочегонные средства перед соревнованиями, чтобы вывести лишнюю жидкость из подкожной клетчатки. Тогда на сцене тело будет выглядеть более рельефным. Если вводить средство внутривенно, то эффект наступит быстрее. Побочным эффектом этого может быть . Более опытные спортсмены используют мочегонные добавки в таблетках за пару дней перед соревнованиями.

Чтобы избежать ряда серьезных побочных эффектов, петлевые диуретики и калийсберегающий диуретик иногда принимают вместе. Избежать интоксикации из-за ускорившегося метаболизма, можно принимая природные диуретики на основе экстрактов растений.

Спиролон калийсберегающий диуретик

Конечно, они более слабые и действуют медленнее, но в отличие от синтетических средств, не нарушают баланс электролитов.

Многие спортсмены принимают специальное спортивное питание, в состав которых уже входят натуральные мочегонные средства. Они выводят лишнюю жидкость, не затрагивая мышечную ткань, не вызывая дефицита калия и ряда других побочных эффектов, присущих синтетическим средствам. Спортивные мочегонные средства специального назначения нельзя долго применять.

Свойства тиазидоподобных средств

Тиазидные диуретики очень быстро всасываются в ЖКТ и поэтому достаточно популярны. Механизм их действия основывается на выведении из организма воды и солей. При этом сохраняется калий. Тиазидные диуретики превосходят петлевые. Они не вызывают привыкания и их действие не ослабляется с течением времени. С другой стороны если принимать тиазидные диуретики в течение длительного времени, может начаться гипогликемия из-за потери ионов хлора.

Тиазидные диуретики очень быстро всасываются в ЖКТ и поэтому достаточно популярны

Среди отечественных препаратов, относящихся к группе тиазидные диуретики, можно выделить лишь Диакарб. Он оказывает мягкое действие и к тому же малотоксичен.

Несмотря на то, что тиазидные диуретики оказывают слабое мочегонное действие, они довольно популярны, так как просты в применении и обладают гипотензивным действием.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики имеют следующие побочные эффекты:

Выводят калий и магний.
Повышают концентрацию кальция в сыворотке крови.
Снижают выведение мочевой кислоты.
Нарушают углеводный обмен, вызывают гипергликемию, утяжеляют состояние больных сахарным диабетом, усугубляют почечную недостаточность.
Иногда приводят к развитию панкреатита и аллергических реакций.

Среди отечественных препаратов, относящихся к группе тиазидные диуретики, можно выделить лишь Диакарб

Самые популярные мочегонные средства для спортсменов

Канефрон – это комбинированный натуральный препарат. Следующий список компонентов входит в состав этого препарата:

Розмарин,
Золототысячник,
Шиповник,
Любисток.

Естественный состав позволяет препарату канефрон действовать более мягко. Эфирные масла усиливают кровообращение в почечных лоханках. Они не дают всасываться избыточной воде и солям натрия. На этом канефрон основывает свой механизм действия.

Естественный состав позволяет препарату Канефрон действовать более мягко

Канефрон обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами за счет розмариновой кислоты. Он позволяет вывести бактерии естественным путем. Благодаря этим свойствам канефрон успешно применяется в лечении воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Золототысячник и розмарин расслабляют гладкую мускулатуру, снимают спазмы и уменьшают болевые ощущения при воспалении.

Канефрон выпускается в таблетках и каплях для пероорального применения. Канефрон оказывает исключительно мягкое действие, он безопасен, и может использоваться для детей. Курс длится до шести недель.

Обычно канефрон используют при следующих заболеваниях:

Мочекаменная болезнь, с целью профилактики повторного появления камней в почках, после их дробления и выведения,
Воспаления мочеполовой системы, такие как цистит и пиелонефрит,
Отеки.

Зачастую канефрон выбирают, потому что он защищает почки, одновременно, производя нужный эффект.

Фуросемид – самый популярный мочегонный препарат, используемый спортсменами

Фуросемид – самый популярный мочегонный препарат, используемый спортсменами. Механизм его действия основывается на выведении из организма воды и солей, натрия, калия, хлоридов и кальция. Спортсмены неспроста выбрали именно этот препарат, так как фуросемид быстро и эффективно выводит лишнюю жидкость.

Его зачастую используют при лечении отеков и повышенном давлении.

Обычно фуросемид применяют перед самим выступлением, пытаясь добиться лучшего внешнего вида и прорисовки рельефа. Но лучше всего использовать фуросемид чуть ранее за несколько дней до ответственного момента.

Фуросемид начинает действовать практически сразу. Действие длится 3-4 часа. Потеря веса достигается очень быстро. Препарат используют для приема внутрь и внутривенно. Второй вариант помогает достичь более быстрого результата.

Но быстрая потеря воды может привести к тому, что мышцы потеряют свою форму, ведь мышечная масса частично состоит из воды. Поэтому лучше использовать безопасные диуретики растительного происхождения. Естественные средства предпочтительнее, так как они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Где купить диуретики

Купить диуретики можно на американском сайте, где всегда проходят акции, а по нашей ссылке вы гарантировано получите дополнительную скидку 5%. Также действует Поэтому, если вы уже определились, какой диуретик вам больше подходит, то его можно найти на.

Библиотека Питание и спорт Мочегонные препараты в спорте

Мочегонные препараты в спорте

В некоторых видах спорта, например в тяжелой атлетике, боксе, борьбе и других, мочегонные препараты - диуретики - используются для быстрой сгонки веса. Спортсмены преследуют вполне определенную цель, быстро теряя вес. В бодибилдинге диуретики применяют для улучшения рельефности мышц. Помимо всего, мочегонные препараты применяются часто для того, чтобы снизить концентрацию в моче других запрещенных препаратов. Эта процедура направлена на сокрытие присутствия в организме допингов и потому, естественно, запрещена.

У мочегонных препаратов также много побочных эффектов. Одним из самых опасных последствий приема мочегонных препаратов является обезвоживание. Об опасности последствий дегидратации мы поговорим чуть ниже, обсуждая вопросы приема жидкости спортсменами.

Недостаточное потребление жидкости атлетами и прием больших количеств диуретиков уменьшают объем циркулирующей крови, являются причиной сердечной аритмии, могут вызвать судороги. Дегидратация вызывает также нарушения в работе вестибулярного аппарата и почечные заболевания. Как свидетельствует печальная статистика применения допинг-препаратов, бесконтрольное применение мочегонных средств уже вызвало смерть не одного атлета.

Спортсмены, уделяющие много внимания своей мускулатуре, применяют диуретики в бодибилдинге для максимально быстрого выведения жидкости из тканей. Это позволяет выполнить качественную сушку мышц и получить красивое тело с четким и рельефным мышечным каркасом. Мочегонные таблетки на растительной основе не влияют на спортивные достижения и не снижают физическую выносливость, необходимую в спорте. При умеренном употреблении диуретиков можно добиться хороших результатов в сушке, не используя допинг. Злоупотребление мочегонными препаратами может дать противоположный эффект и привести к проблемам со здоровьем.

Спортсмены прибегают к употреблению диуретиков для быстрого понижения веса, в чём есть некая опасность для здоровья.

Для чего спортсменам на сушке мочегонное?

Прием диуретиков в спорте обусловлен необходимостью быстро убрать лишний вес, вызванный излишком жидкости в подкожной клетчатке. Принять мочегонные таблетки проще, чем покупать дорогое спортивное питание, употреблять допинг и потеть в спортзале. Многие спортсмены добиваются быстрой сушки мышц, вводя диуретики внутривенно перед соревнованием, но более безопасным методом считается их прием в таблетированной форме за 2 дня до состязания. Применение данного метода позволяет подтянуть тело, сделать его визуально упругим и рельефным, красиво подчеркнуть мышцы и выступающие вены. В сочетании с интенсивными мышечными нагрузками в спорте, искусственно вызванное выведение жидкости не оказывает отрицательного воздействия на уровень физической выносливости.

Бодибилдеры и мочегонное

Бодибилдеры, использующие диуретики, должны позаботиться о восполнении витаминов и микроэлементов, которые выводятся с мочой.

У спортсменов, профессионально занимающихся бодибилдингом, наиболее популярны «мягкие» и «жесткие» диуретики. Мягкие не причиняют здоровью ощутимого вреда и дают небольшой эффект, поэтому бодибилдеры, которым нужна быстрая и заметная сушка, используют допинг и жесткие мочегонные препараты. Они за короткий период обрисовывают рельефную мускулатуру, но приводят к нарушению обмена веществ, обезвоживанию, расстройству в работе центральной нервной системе и головокружению.

При приеме диуретиков в спорте необходимо восполнять запасы калия, кальция и электролитов в организме, поскольку они вымываются с мочой.

Мочегонные средства все шире входят в спортивную практику. В медицине их применяют для коррекции кислотно-щелочного баланса организма (мочегонные препараты выводят из организма как избыток кислот, так и избыток щелочей), для лечения отравлений, при некоторых травмах (особенно головы) и т.д. Спортсмены же пользуются ими в целях, далеких от медицины. Не все, однако, представляют себе механизм действия мочегонных средств (диуретиков) и те побочные действия, которые они могут вызвать. При неправильном применении диуретики способны вызвать:

Обезвоживание. Опасно тем, что уменьшает объем циркулирующей крови (ОЦК). Это приводит к падению артериального давления и недостаточному снабжению мозга кислородом. Результатом может быть потеря сознания и в очень редких случаях, как крайнее выражение обезвоживания, - смерть.
Нарушение солевого баланса. Нарушение солевого баланса и, в частности, потеря калия, опасно тем, что нарушается работа калиево-натриевого насоса, обеспечивающего процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, сердечной мышце и т.д. В результате могут возникнуть помрачение сознания, нарушение сердечного ритма и многие другие неприятные последствия (слабость, головокружение, головная боль, тошнота и т.д.).
Нарушение гормонального статуса. Точкой приложения действия некоторых диуретиков является кора надпочечников, а именно та ее часть, которая вырабатывает минералокортикоидные гормоны. При передозировке могут возникнуть пастозность тканей, угнетение сознания, нарушение электролитного баланса и т.д.

Давайте попробуем разобраться, что же представляют из себя мочегонные средства и как их правильно применять. Мочегонными средствами или диуретиками называют вещества, вызывающие усиление выделения из организма мочи, уменьшение содержания жидкости в тканях и изменение солевого баланса организма. Раньше диуретики в медицине применялись только при заболеваниях, сопровождающихся задержкой жидкости в организме. Сейчас они широко используются при самых разнообразных заболеваниях, вплоть до лечения воспалительных синдромов. Действие диуретиков не всегда обусловлено усилением диуреза, однако, диуретический эффект является их основным фармакологическим признаком. Усиление мочеотделения, вызываемое большинством диуретиков, связано с их специфическим действием на почки. Есть диуретики и с иным механизмом действия. Современные диуретики делят на 5 основные группы:

Салуретики.
Калийсберегающие диуретики.
Осмотические диуретики.
Кислотообразующие диуретики.
Растительные диуретики.

I. Салуретики

Основной механизм действия салуретиков - это усиление выведения из организма ионов натрия и калия. За счет этого и достигается быстрый дегидратационный эффект. Недостатком этой группы диуретиков является большая потеря солей, вызванная сильным мочегонным эффектом. Все салуретики подразделяются на 3 группы: тиазидные диуретики, "петлевые" тиуретики и ингибиторы карбоангидразы.

1. Тиазидные диуретики

Гидрохлортиазид (б-хлор-7-сульфаноил-3,4-дигидро-2Н-1,2,4-бензотиадиазин-1,1-диоксид. Синонимы: гипотиазид, дихлотаазид, дигидрохпортппзид, нефрчкс, dichlotride, piho-dran, pihydrochiorchiazid, disalunii, esidrex, esidrix, и т.д.) Мочегонное действие гидрохлортиазида обусловлено, в основном, выведением солей натрия и хлора, в меньшей степени калия и бикарбонатов. Натрий и хлор выделяются из организма в эквивалентном количестве. Достоинством препарата является то, что даже при длительном его применении привыкания организма не наступает и действие не ослабляется. Выпускается препарат в таблетках по 25 и 100 мг. При приеме внутрь гидрохлортиазид быстро всасывается. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч после приема и длится после однократного приема не менее 10-12 ч, а иногда даже и более. Суточные дозы препарата колеблются от 25 до 100 мг в сутки. Превышать максимальную суточную дозу не рекомендуется. Несмотря на то, что препарат хорошо переносится, при длительном его применении может развиться гипокалиемия (дефицит солей калия) и алкалоз (сдвиг рН крови в щелочную сторону) из-за дефицита ионов хлора. Поэтому препарат назначают не более 5-7 дней подряд, а потом делают перерыв на 3-4 дня. Для предупреждения гипокалиемии рекомендуется диета, богатая солями калия. Самое большое количество калия содержится в персиковой и абрикосовой кураге, сушеных бананах, черносливе, сухофруктах, печеном картофеле. Существует специальный диетический продукт "Санасол", который состоит из смеси нескольких различных солей калия (калия хлорид, аспарагинат и т.д.). Санасол не содержит натрия и в то же время обладает соленым вкусом. Создавался этот препарат специально в качестве заменителя поваренной соли.

Оксодолин (1-0ксо-3-(3-сульфаноил-4-хлорфенил)-3-оксиизоиндолин. Синонимы: гигротан, урандил, chlorphtalidoione, chlortalidone, edemdal и др.)

По вызываемому эффекту оксодолин сходен с гидрохлортиазидом. От последнего, однако, отличается большей длительностью диуретического эффекта. Диуретический эффект начинается через 2-4 ч после приема и длится более суток (иногда до 3-х суток). Препарат бывает эффективен в тех случаях, когда малоэффективен гидрохлортиазид. Форма выпуска: таблетки по 50 мг. Среднесуточные дозы от 25 до 100 мг. В несколько меньшей степени, чем гидрохлортиазид, вызывает потерю солей и калия, однако все-таки нужно соблюдать осторожность и при длительном применении необходимо корректировать обмен калия.

2."Петлевые диуретики"

"Петлевые диуретики" обладают более мощным диуретическим эффектом, нежели тиазидные производные. Основной механизм их действия - это выделение ионов натрия и хлора, в меньшей степени - выделение ионов калия. Их эффект наступает более быстро и резко, чем при назначении тиазидов, поэтому они очень эффективны в качестве средства "скорой помощи". Однако более сильный эффект сопровождается и большим риском развития осложнений (нарушение солевого баланса, сердечные аритмии, падение артериального давления и т.д).

Фуросемид (4-хлор-N-(2-фурилметил)-5-сульфамоилантраниловая кислота. Синонимы: лазикс, диусемид, ново-имид, гпасек, тасимаид, урикс, фрузинс, фурант-рил, фуроземикс, фурон, фурорезе, фуросемид, aisatal. edefrusex, erraton, frany^fiydeit, frusemide, frusolon, furanthni, furantral, futfan, furomex, furosemide, и др.)

Фуросемид является одним из самых популярных диуретических средств. Обладает значительной силой действия. Эффективен как при оральном, так и при инъекционном способе введения. Диуретический эффект наиболее выражен в течение первых 2-х дней применения препарата. Препарат действует особенно быстро при внутривенном введении. В этом случае диуретический эффект начинается через несколько минут, после приема внутрь - в течении первого часа. Продолжительность действия после однократного внутривенного введения 1,5-3 ч, после приема внутрь - 4 ч и более. Быстрый эффект при внутривенном введении дает возможность использовать фуросемид в неотложных случаях. Диуретический эффект фуросемида связан в основном с выделением натрия и хлора. В меньшей степени усиливается выделения калия. Однако при применении фуросемида необходима та же коррекция калиевого обмена, как и при использовании других диуретиков. Иногда фуросемид бывает эффективен в тех случаях, когда не эффективны другие препараты. Случаев неэффективности фуросемида не наблюдалось. При нескорректированном солевом (и, в первую очередь, калиевом) обмене при введении фуросемида могут возникать головокружение, депрессия, мышечная слабость, жажда. Сам по себе фуросемид способен вызывать такие побочные действия как понос, покраснение кожи, зуд, ухудшение слуха (обратимое), воспаление почек. Форма выпуска препарата: таблетки по 40 мг, 1%-ный раствор в ампулах по 2 мл (20 мг). Орально обычно принимают 1 таблетку (40 мг) 1 раз в день утром. Очень редко суточная доза при внутреннем приеме доводится до 3-х таблеток (120 мг). Внутримышечно или внутривенно препарат вводится только лишь при невозможности приема его внутрь (потеря сознания, затруднение всасывания в кишечнике). При внутримышечном и внутривенном введении достаточно 20-60 мг в сутки. После наступления необходимого эффекта при первой же возможности переходят на прием препарата внутрь. К этой же группе относятся препараты буфенокс, клопамид и индапамид.

Кислота этакриновая (2,3-дихлор-4-(2-метилен-1-оксо6утил)-феноксиуксусная кислота Синонимы: урегит,dining ecrinex, edectii, edeciin, efacrymc acid, hydromedin, otacrii, uregif.)

Является одним из самых лучших диуретиков. По силе своего действия близок к фуросемиду, но не увеличивает выделение бикарбонатов, существенно не влияет на уровень калия в крови, что является очень ценным качеством. Не настолько сильно, как другие диуретики, увеличивает выделение с мочой натрия. Использование этакриновой кислоты предпочтительнее, чем других "петлевых" и тиазидных диуретиков. Побочные явления развиваются значительно реже. При приеме внутрь препарат начинает действовать быстро. Диурез начинается через 30-40 минут, достигает максимума через 2 часа, продолжается после однократного приема 6-9 ч. Форма выпуска: таблетки по 50 мг. Назначается внутрь обычно по 50 мг (1 таблетка) 1 раз в день утром. При необходимости суточная доза без существенных побочных действий может быть увеличена до 200 мг (4 таблетки). При применении препарата возможны такие побочные действия как слабость, понос, головокружение (падение артериального давления).

3. Ингибиторы карбоамгидразы

Карбоангидраза (угольная ангидраза) - это фермент, участвующий в процессе гидратации и дегидратации угольной кислоты. Снижение активности карбоангидразы вызывает диуретический эффект за счет увеличения выделения почками ионов натрия бикарбонатов и угольной кислоты, а также ионов калия. Увеличения выделения хлоридов не происходит.

Диакарб (2-Ацетиламино-1,3,4-тиадиазол-5-сульфамид.

Синонимы: фонурит, cayrazolamide, acefazolomium. axetamox, anilar, dehydratin, dilemax, dituran, diuramid, ederen, eumicfon, fonunt, glauconude, giauconox, giaupax, iediamox, natiioneXr nephramJd, rencmid, suifadiurine и др.)

Диакарб - единственный выпускаемый в России препарат, мочегонное действие которого основано на ингибировании карбоангидразы. Диуретический эффект диакарба невелик. Действие препарата развивается легко, постепенно, несмотря на то, что при приеме внутрь всасывается препарат довольно быстро и почти сразу начинает оказывать свое действие, угнетая карбоангидразу. Форма выпуска препарата: таблетки по 0,25 г. Принимают препарат 1 раз в день по 0,25 г или 1 раз в 3 дня по 0,25-0,5 г. При частом применении диуретический эффект препарата уменьшается. Диакарб малотоксичен и побочные действия дает довольно редко, однако при длительном применении возможны такие побочные действия, как сонливость и нарушение чувствительности. При восстановлении содержания в организме калия и бикарбонатов эти побочные действия быстро проходят.

II. Колийсберегающие диуретики

К АЛИЙСБЕРЕГАЮЩИЕ диуретики крайне выгодно отличаются от салуретиков тем, что выводят из организма ионы натрия, полностью сохраняя содержание в организме калия. В связи с этим отсутствуют многочисленные побочные действия, связанные с потерей калия, хотя изредка отмечаются побочные действия, связанные с гиперкалиемией (повышением содержания в крови калия).

Триамтерен (2,4,7-триамино-б-фенилптеридин. Синонимы: птерофен, amferen, diuren^um, dl"ufac, diuferen, dyren, pyrem"um, dyfac, fluxinar, jatropur, neruron, noridyl, pferofen, revifen, tafuni, teridin, triamferene, tn"arene, trispan, tnferen, tr^:rene, unocaudai и др.)

Триамтерен выделяет ионы натрия без выделения ионов калия. Препарат быстро всасывается при приеме внутрь. Диуретический эффект наступает уже через 20-30 мин. Максимум эффекта через 2-3 часа. Всего же действие препарата длится около 12 ч. Форма выпуска препарата: капсулы по 50 мг. Обычно принимают триамтерен 1 раз в день утром по 50 мг. При необходимости доза может быть повышена до 200 мг (4 капсулы) и разделена на несколько приемов. Побочные явления при лечение триамтереном бывают редко. В отдельных случаях возможны тошнота, головная боль, понижение артериального давления. Иногда повышается содержание в крови мочевины. В связи с этим рекомендуется применять препарат не ежедневно, а через день, чередуя с приемом других диуретиков. Под названием триампур композитум выпускаются таблетки, содержащие по 25 мг триамтерена и 12,5 мг дихлотиазида. Эффективность этого препарата очень высока, а побочные явления встречаются намного реже/чем при применении других препаратов. Принимают триампур композитум обычно по 1 таблетке 1-2 раза в день. Аналогичный российский препарат производится под названием "триамтезид". Существуют также менее сильные препараты типа амилорид.

Спиронолактон. (гамма-лактон 3-(3-оксо-7альфа-тиоацетил-17бета-окси-4-андростен-17альфаил) пропионовой кислоты. Синонимы: аладантон, вврошпирон, практон, спирикс, aldoctone A, practon, spirid, spironolactone, Vmspiron.)

Спиронолактон - калийсберегающий диуретик особого типа действия. Отличается от других диуретиков тем, что оказываемый им диуретический эффект связан с действием не на почки, а на надпочечники. Спиронолактон уменьшает содержание в организме альдостерона - минералокортикоидного гормона коры надпочечников. Альдостерон - минералокортикоид. Он задерживает в организме калий и воду. В этом отношении альдостерон превосходит все другие минералокрртикоиды надпочечников, некоторые из них даже в 300 раз. Являясь антагонистом альдостерона, Спиронолактон повышает выделение натрия, но уменьшает выделение калия и мочевины. Диуретический эффект спиронолактона выражен умеренно и, проявляется обычно на 2-5 день лечения. Для ускорения наступления результата, Спиронолактон в первые дни обычно комбинируют с другими видами диуретиков. Особенно часто Спиронолактон назначают в тех случаях, когда выделение из организма калия в высшей степени нежелательно. Форма выпуска препарата: таблетки по 25 мг. Принимают Спиронолактон внутрь. Суточная доза варьируется от 50 до 300мг. Самые частые побочные действия при использовании спиронолактона - это гипонатрйёмия (недостаток в крови солей натрия) и гиперкалиемия (избыток в крови солей калия). В отдельных случаях (впрочем, весьма редких) могут возникнуть такие побочные действия, как тошнота, сонливость, кожная сыпь, обратимая форма гинёкомастии (увеличение молочных желез). Противопоказан Спиронолактон при гиперкалиемии, которая возникает при почечной недостаточности. Во всех других отношениях это очень хороший препарат, и побочные действия возникают крайне редко.

III. Осмотические диуретики.

Желчегонное действие осмотических диуретиков обусловлено повышением осмотического давления плазмы крови. Из-за этого организм стремится выделить воду. Ведь, в принципе, не имеет особого значения то, из-за чего повышено осмотическое давление: из-за избытка ионов натрия, бикарбонатов, калия, либо какого-нибудь другого вещества.

Маннит. (Является шестиатомным спиртом, относится к группе Сахаров. Синонимы: маннитол, aerosmosel, diosmol, isofol, manitol, osmitrol, osmosal, rectisot и др.) Гипертонические растворы маннита оказывают очень сильное диуретическое действие. Эффект вызывается повышением осмотического давления плазмы. Диурез сопровождается сильным выделением натрия без существенного выделения калия. Эффект тем выше, чем больше концентрация препарата. При заболеваниях почек с нарушением их фильтрационной способности эффект может отсутствовать. Форма выпуска препарата: порошок по 30 г во флаконах, вместимостью 500 мл,15%-ный раствор в ампулах по 200 мл (30 г), 400мл (60 г), 500 мл (75 г). С профилактической целью маннит вводят в разовой дозе из расчета 0,5 г/кг, с лечебной - по 1-1,5г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г. Маннит крайне редко вызывает побочные явления, т.к. в силу своего строения является нетоксичным соединением. Лишь при передозировке препарата могут появиться признаки обезвоживания (понос, галлюцинации, падение артериального давления). Противопоказан препарат лишь тем лицам, у которых имеет место.нарушение выделительной функции почек (почечная недостаточность) и тяжелая недостаточность кровообращения.

Мочевина (Синонимы: карбамид, carbamid, carbamidum, urephil.)

В организме человека мочевина не подвергается обменным процессам, т.к. является химически нейтральным соединением. В большом количестве она фильтруется почками, вызывая диуретический эффект. Снижение артериального давления под действием мочевины происходит не только в результате усиление диурезано так же в результате ее воздействия на рецепторы гипоталамуса (отдел среднего мозга). Форма выпуска препарата - для внутривенного введения в сухом стерильном виде; мочевина выпускается по 30, 35, 60 и 90 г в герметически закрытых флаконах емкостью по 250 и 450 мл. К каждому флакону прилагается флакон с соответствующим количеством 10%-ного раствора глюкозы (75, 115, 150, 225 мл),Необходимым для получения 30%-ного раствора мочевины. При введении мочевины общая доза составляет 0,5-1,5 (в среднем 1 г мочевины) на 1 кг массы тела больного. Эффект наступает обычно через 15-30 мин, достигает максимума через 1-1,5 часа от начала введения раствора и длится 5-6 ч и более (до 14 ч). В случае необходимости препарат можно вводить повторно (не более 2-3 раз) с промежутком 12-24 ч. Мочевину можно назначать и внутрь в виде 50% или 30%-ного раствора в сахарном сиропе в дозе 0,75-1,5 г/кг. При соблюдении необходимых правил введения мочевины, осложнений не наблюдается. Лишь в некоторых случаях при внутривенном введении наблюдается повышение артериального давления. При приеме препарата внутрь иногда наблюдается тошнота, рвота и изжога. Противопоказанием для введения мочевины служит резко выраженная сердечно-сосудистая недостаточность.

Калия ацетат (Синоним: kalium aceticum.)

Калия ацетат оказывает умеренное диуретическое действий. Калий, поступающий в организм, быстро выделяется почками. Однако, при нарушении выделительной функции почек может произойти задержка калия в организме, что вызовет нарушение проводимости сердечной мышцы. Чрезмерный избыток калия так же вреден, как и его недостаток. Ацетат калия иногда даже используют в качестве источника калия, если наблюдается гипокалиемия, вызванная, например, какими-либо другими диуретиками. Форма выпуска препарата: микстура, содержащая 30 г калия ацетата, растворенного в 200 мл воды. Принимают ацетат калия внутрь ло 1 столовой ложке 4-5 раз в день.

IV Кислотооброзующие диуретики.

Диуретический эффект кислотообразующих диуретиков связан с тем, что они вызывают смещение рН крови в кислую сторону, и стремясь скомпенсировать ацидоз (закисление крови), организм выделяет большее количество натрия и воды. Единственным кислотообразующим диуретиком, выпускаемым в нашей стране, является аммония хлорид.

Аммония хлорид. (Синонимы: аммоний хлористый, нашатырь, addamon, ammonium chlorotum, amochior.)

Хлорид аммония легко всасывается из желудочно-кишечного тракта и превращается в печени в мочевину. Диуретический эффект обусловлен выделением натрия и связанным с этим выделением воды. Форма выпуска препарата: порошок. Внутрь препарат применяют в виде порошка или готовят раствор. Принимают хлорид аммония внутрь после еды в виде 2,5-5%-ного водного раствора или порошка в капсулах по 3-5 дней с перерывом. Суточная доза для взрослых 8-12 г (в несколько приемов). Диуретическое действие аммония хлорида при повторном применении постепенно уменьшается вследствие привыкания. Через 24-48 ч выделение натрия в связи с компенсаторными реакциями организма начинает уменьшаться, а через 5-7 дней диуретический эффект прекращается. Поэтому необходимо делать перерывы для восстановления чувствительности организма к препарату. Побочными явлениями при применении препарата могут быть раздражение желудка, тошнота и рвота. Для предупреждения этих явлений препарат принимают после еды. Категорически противопоказан препарат при острых поражениях почек.

Диуретики в спорте

Эти препараты используются прежде всего в тех видах спорта, где необходим жесткий контроль веса (гимнастика, конный спорт). Применение диуретиков стало настоящей эпидемией. Неоднократно отмечались случаи серьезных заболеваний в результате злоупотребления этими средствами. В культуризме диуретики используются для удаления из организма "излишней" воды. В частности, от них погиб Момо Беназиза. Кроме того, с помощью диуретиков спортсмены пытаются маскировать прием других запрещенных препаратов. Расчет здесь простой: при увеличении объема мочи падает концентрация метаболитов, а следовательно, их становится труднее обнаружить. Однако современные методы анализа настолько чувствительны, что этот простой способ в большинстве случаев не срабатывает. Они применяются с целью устранения отеков после неадекватной карбогидратной загрузки в соревновательном периоде (1 г углеводов задерживает в организме 4 г воды); для наиболее быстрого выведения избыточного количества натрия (при форсированной натриевой разгрузке).Пятая группа мочегонных средств - растительные диуретики требует отдельного рассмотрения, и о них мы расскажем в следующем номере журнала. Необходимо отметить, что применение диуретинов запрещено МОК и различными спортивными федерациями. Они могут быть легко обнаружены с помощью современных методов анализа, что приведет к дисквалификации на 2 года. Поэтому данная статья служит только для общеобразовательных целей. Мы считаем, что в большинстве случаев сброс веса возможен без использования сильнодействующих препаратов.

Любое незаконное копирование информации с данного ресурса запрещено! Эксклюзивные права на материалы охраняются в соответствии с законами РФ и СНГ. При цитировании содержания сайта в сети Интернет (независимо от вида материалов) активная ссылка на портал "Железный фактор" обязательна!