Лекарственные вещества могут поступать в организм разными путями. Чаще всего лекарства принимают перорально, то есть через рот. Есть также и парентеральные пути введения, к которым относится инъекционный способ. При таком способе нужное количество вещества очень быстро попадает в кровь и переносится к «точке» приложения — больному органу. Сегодня мы остановимся на алгоритме выполнения внутримышечной инъекции, которая чаще именуется нами — «укол».
Внутримышечные инъекции по скорости поступления вещества в кровь уступают внутривенному введению (инфузии). Однако многие препараты не предназначены для внутривенного введения. Внутримышечно же можно вводить не только водные растворы, но и масляные, и даже суспензии. Этим парентеральным способом вводят лекарственные вещества наиболее часто.
Если больной находится в стационаре, то вопросов по выполнению внутримышечных инъекций не возникает. А вот когда человеку внутримышечно назначаются препараты, а он в больнице не лежит, здесь возникают сложности. Больным могут предложить ходить на процедуры в поликлинику. Однако каждый поход в поликлинику — риск для здоровья, который заключается в возможности заражения инфекциями, а также негативными эмоциями возмущенных пациентов в очереди. Кроме того, если работающий человек не находится на больничном, он просто не располагает свободным временем в часы работы процедурного кабинета.
Навыки выполнения внутримышечных уколов оказывают значительную помощь в поддержании здоровья домочадцев, а в некоторых ситуациях и спасают жизнь.
Плюсы внутримышечных инъекций
- достаточно быстрое поступление лекарственного вещества в кровь (в сравнении с подкожным введением);
- можно вводить водные, масляные растворы и суспензии;
- допускается вводить вещества раздражающего свойства;
- можно вводить депо-препараты, дающие пролонгированный эффект.
Минусы внутримышечных инъекций
- сделать укол самостоятельно очень сложно;
- болезненность введения некоторых веществ;
- введение суспензий и масляных растворов может вызывать боль в области инъекции из-за медленного всасывания;
- некоторые вещества связываются тканями или выпадают в осадок при введении, что замедляет всасывание;
- риск задеть иглой шприца нерв, что травмирует его и вызовет сильные боли;
- опасность попадания иглы в крупный кровеносный сосуд (особенно опасно при введении суспензий, эмульсий и масляных растворов: в случае попадания частиц вещества в общий кровоток может наступить закупорка жизненно важных сосудов)
Некоторые вещества не вводят внутримышечно. Например, кальция хлорид вызовет воспаление и некроз тканей в области инъекции.
Внутримышечные инъекции производят в те области, где присутствует достаточно толстый слой мышечной ткани, а также низка вероятность попадания в нерв, крупный сосуд и надкостницу. К таким областям относятся:
- ягодичная область;
- передняя поверхность бедра;
- задняя поверхность плеча (значительно реже используется для инъекций, т.к. можно задеть лучевой и локтевой нервы, плечевую артерию).
Наиболее часто при проведении внутримышечного укола «нацеливаются» на ягодичную область. Ягодицу мысленно делят на 4 части (квандранты) и выбирают верхне-наружный квадрант, как показано на рисунке.
Почему именно эта часть? Из-за минимального риска задеть седалищный нерв и костные образования.
Выбираем шприц
- Шприц должен соответствовать объему вводимого вещества.
- Шприцы для внутримышечных уколов вместе с иглой имеют размер 8-10 см.
- Объём лекарственного раствора не должен превышать 10 мл.
- Совет: выбирайте шприцы с иглой не менее 5 см, это уменьшит болезненность и снизит риск образования уплотнений после укола.
Приготовьте всё необходимое:
- Стерильный шприц (перед использованием обращаем внимание на целостность упаковки);
- Ампула/флакон с лекарством (необходимо, чтобы лекарство имело температуру тела, для этого предварительно можно подержать в руке, если препарат хранили в холодильнике; масляные растворы подогревают на водяной бане до температуры 38 град.);
- Ватные тампоны;
- Антисептический раствор (раствор медицинский антисептический, борный спирт, салициловый спирт);
- Пакет для использованных принадлежностей.
Алгоритм выполнения инъекции:
Внутримышечные уколы можно производить самостоятельно в переднюю поверхность бедра. Для этого необходимо держать шприц под углом 45 град., как ручку для письма. Однако в этом случае большая вероятность задеть нерв, чем в случае ягодичного введения.
Если вы никогда не делали инъекции самостоятельно и даже не видели, как это делается, необходимо обратиться к медработнику. Теоретические знания без подсказки опытного специалиста подчас недостаточны. Иногда возникает психологическая сложность ввести иглу в живого человека, тем более в близкого. Полезно потренироваться в проведении инъекций на поверхностях, сопротивление которых сродни человеческим тканям. Часто для этого используют поролон, но лучше подходят овощи и фрукты — помидоры, персики и др.
Соблюдайте стерильность при проведении инъекций и будьте здоровы!
Внутривенные и внутримышечные инъекции - самые распространенные медицинские манипуляции, освоение которых обязательно для всех медицинских работников.
Необходимые условия
Выполняется в условиях манипуляционного кабинета, в палате стационара или отделении реанимации. В исключительных случаях, а именно при угрозе жизни, внутривенная инъекция может выполняться на дому или в транспорте. Препарат, его дозировку, частоту и длительность введения выбирает только врач. Несмотря на наличие других путей инъекции (техника, алгоритмы) - обязательный навык любого медработника.
Все, что соприкасается с веной, должно быть стерильно, поскольку лекарство попадает прямо в общий кровоток. Перед выполнением инъекции нужно уточнить все подробности по листу назначений, а если что-то неясно, спросить у врача. Необходимо также поговорить с пациентом и выяснить у него, не отмечалась ли ранее аллергическая реакция на препарат, каким было самочувствие после инъекции. Особо нервных пациентов нужно успокоить, объяснив простыми словами цель введения препарата. Непосредственно перед инъекцией нужно вымыть с мылом руки и обработать их антисептиком.
Алгоритм: выполнение внутривенной инъекции
Для этой манипуляции требуется приготовить:
- одноразовый шприц с иглой;
- стерильные ватные шарики;
- стерильные перчатки;
- жесткую подушечку из клеенки под локоть;
- жгут;
- пилочку для ампул;
- препарат;
- закрытые емкости для дезраствора;
- закрытые емкости для отработанных и ватных шариков (в экстремальных условиях весь отработанный материал можно собирать в одну емкость).
Необходимая безопасность
В первую очередь всегда нужно думать о безопасности - собственной и других пациентов. Материалы, соприкасающиеся с кровью, несут потенциальную угрозу заражения ВИЧ, отсюда и строгие санитарные условия. Внутривенные инъекции выполняются только в перчатках.
Если перчатки нестерильные, то после надевания они обрабатываются двумя шариками со спиртом. Таким образом, алгоритм (выполнение внутривенной инъекции) подразумевает двойную обработку рук: мытье, обработку кожи антисептиком и обработку перчаток спиртом. Эти действия нужны для того чтобы прервать цепь передачи возможной инфекции. Это особенно важно в том случае, когда приходится выполнять много инъекций. Алгоритм выполнения медицинских услуг (например, внутривенная инъекции) подразумевает дезинфекцию не только рук персонала, но и шприцев, ватных шариков, а также кушетки, подушечек, помещения, т. е. всего, на чем могли остаться биологические следы. Соблюдение правил - лучший способ защиты всех пациентов и себя.
Последовательность действий
Алгоритм (выполнение внутривенной инъекции) подразумевает следующие действия.
Непосредственное введение
Эти действия тоже входят в алгоритм (выполнение внутривенной инъекции). Вначале нужно обработать смоченными спиртом ватными шариками большой участок кожи - примерно 10 х 10 см вокруг предполагаемого места инъекции. Затем другим шариком - непосредственно место введения. Третий шарик зажимается мизинцем левой руки медсестры.
Снять со шприца колпачок, взять его в правую руку, игла располагается срезом вверх, указательный палец фиксирует канюлю. Левая рука охватывает предплечье пациента, при этом большой палец придерживает вену и натягивает кожу.
Техника выполнения внутривенной инъекции (алгоритм) предполагает, что прокалывать кожу и вену нужно под углом примерно 15 градусов, а затем продвинуть иглу на полтора сантиметра. Шприц находится в правой руке, а левой нужно мягко потянуть на себя поршень, в шприце должна появиться кровь. Появление крови означает, что игла находится в вене.
Левой рукой снять жгут, пациент разжимает кулак. Снова потянуть на себя поршень, проверить нахождение иглы в вене. Медленно нажимать на поршень до полного введения препарата. Во время введения нужно внимательно следить за состоянием человека. Затем быстро вынуть иглу, прижать прокол ватным шариком, согнуть руку пациента в локте, оставить посидеть минут 10. Попросить разогнуть руку, крови не должно быть.
Алгоритм выполнения внутривенной инъекции по СанПину предполагает, что после завершения инъекций дезинфицируется помещение, а в вносится запись.
Алгоритм внутримышечной инъекции
Подготовку шприца с препаратом и рук медсестры выполняют аналогичным образом. Пациента нужно уложить на кушетку лицом вниз. Внутримышечные инъекции лучше делать при положении пациента лежа, потому что человек может упасть - все переносят инъекции по-разному.
Условными линиями делят ягодицу на 4 квадрата, место введения - верхний наружный. Кожу обрабатывают двумя шариками со спиртом: вначале широкое поле, затем место самой инъекции. Шприц держат в правой руке, а левой растягивают кожу в месте введения. Резким движением вводят иглу в ягодичную мышцу, оставляя снаружи 1/3 длины. Угол введения - около 90 градусов (только в бедро угол введения - около 45 градусов).
Левой рукой тянут на себя поршень, при этом крови в игле не должно быть. Если игла попала в сосуд, делают новый прокол. Если крови нет, медленно вводят весь препарат. Берут третий ватный шарик и прижимают его к месту введения. Желательно, чтобы пациент посидел несколько минут, нужно проследить за его реакцией.
Куда девать шприцы и шарики после инъекции?
Алгоритм внутримышечной инъекции предполагает, что все, соприкасавшееся с кровью, является биологическими отходами. Поэтому в манипуляционном кабинете должны быть емкости:
- для промывания шприцев;
- для замачивания использованных шприцев;
- для использованных игл;
- для использованных ватных шариков.
Емкости заполняются дезраствором, который ежедневно меняют. Шприц с иглой промывают в растворе, затем иглу с колпачком отсоединяют и помещают в отдельную емкость. Промытый шприц разбирают, помещают в другую емкость. Шарики замачивают отдельно. Промытые в дезрастворе шприцы, иглы и шарики утилизируют по договору с дезинфекционным учреждением.
Какие шприцы лучше?
Для введения, как подразумевает алгоритм внутримышечной инъекции, лучше использовать шприцы емкостью 5,0 или 10,0 мл. Чаще всего количество вводимого препарата не превышает 3,0 мл. Эти шприцы используют потому, что у них достаточно длинная игла для того чтобы лекарство попало именно в толщу мышц и хорошо там рассосалось. У шприцев меньшего объема игла тонкая и короткая, лекарство может попасть близко к коже. Кроме того, препараты для внутримышечного введения достаточно вязкие, и вводить их тонкими иглами неудобно и больно.
Всегда, во всех случаях, даже если пациент лечится давно, нужно уточнять у него вероятность аллергии и других побочных реакций. Также предполагает, что надпись на ампуле нужно читать непосредственно перед введением, даже если ампула вынута из коробки с соответствующим названием. Ошибки при упаковке редки, но все же они случаются.
Инфузия: вливание, алгоритм проведения
Внутривенное вливание - быстрый способ улучшить состояние пациента. Отличает вливание от инъекции только объем вводимой жидкости. Если струйно вводится 10-20 мл, то капельно можно ввести до 1 литра жидкости и более.
Для капельного введения препаратов используют системы ПР (переливание растворов). Производители выпускают различные модели, обязательными частями являются:
- длинная трубка с фильтром и регулятором скорости вливания;
- воздуховод - игла с закрытым фильтром и короткой трубкой;
- игла широкая для прокалывания флакона с препаратом, игла пункционная.
Алгоритм выполнения внутривенной капельной инъекции включает заполнение системы и собственно введение. Флакон прокалывается широкой иглой, помещается в штатив. На длинной трубке полностью открывается регулятор до заполнения жидкостью так, чтобы препарат начал капать из пункционной иглы.
Затем выполняется присоединение системы по правилам внутривенной инъекции. Под иглу кладут шарик со спиртом, иглу фиксируют к руке лейкопластырем. Чем ниже скорость введения, тем меньше вероятность возникновения осложнений. После окончания вливания пациент некоторое время лежит на кушетке с согнутой в локте рукой до полной остановки выделения крови из прокола.
Политика конфиденциальности
Благодарим Вас за посещение нашего сайта. Мы сообщаем Вам нижеследующую информацию для того, чтобы объяснить политику сбора, хранения и обработку информации, полученной на нашем сайте. Также мы информируем Вас относительно использования Ваших персональных данных.
ЧТО ТАКОЕ «КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ИНФОРМАЦИИ»?
Мы считаем своим долгом защищать конфиденциальность личной информации клиентов, которые могут быть идентифицированы каким-либо образом, и которые посещают сайт и пользуются его услугами (далее - “Сервисы”). Условие конфиденциальности распространяется на всю ту информацию, которую наш сайт может получить о пользователе во время его пребывания и которая в принципе может быть соотнесена с данным конкретным пользователем. Это соглашение распространяется также и на сайты компаний партнеров с которыми у нас существуют соответствующие обязательственные отношения (далее - «Партнеры»).
Получение и использование персональной информации
Наш сайт получает персональную информацию о Вас, когда Вы регистрируетесь, когда Вы пользуетесь некоторыми нашими службами или продуктами, когда Вы находитесь на сайте, а также в случае использования услуг наших партнеров. Также мы можем собирать данные о Вас в том случае, когда Вы, согласившись с данной «Политикой конфиденциальности» на нашем сайте, не завершили процесс регистрации до конца. Типы персональных данных, которые могут быть собраны на этом сайте в ходе процесса регистрации, а также совершения заказов и получения любых сервисов и услуг, могут включать Ваше имя, отчество и фамилию, почтовый адрес, email, номер телефона. Любая Ваша персональная информация, полученная на сайте, остается Вашей собственностью. Тем не менее, отправляя свои персональные данные нам, Вы доверяете нам право использовать Вашу персональную информацию для любого законного использования, включая, без ограничений:
А. совершение заказа продукта или услуги
Б. передача Вашей персональной информации третьей стороне в целях совершения заказа продукта или услуги, предоставляемой третьей стороной, на нашем сайте.
В. Показ рекламных предложений средствами телемаркетинга, почтового маркетинга, всплывающих окон, баннерной рекламы.
D. Для проверки, подписки, отписки, улучшения контента и целей получения обратной связи.
Вы соглашаетесь, что мы можем связаться с Вами в любое время по вопросу обновлений и (или) любой другой информации, которую мы сочтем связанной с последующим использованием нашего сайта Вами. Мы также оставляем за собой право передать информацию о настоящем или прошлом пользователе в случае, если мы сочтем, что наш сайт был использован данным пользователем для совершения незаконной деятельности.
Мы можем предоставлять сторонним партнерам нашего Сайта информацию о пользователях, которые ранее получали таргетированные рекламные кампании, с целью формирования будущих рекламных кампаний и обновления информации о посетителе, используемой для получения статистических данных.
Мы не несем ответственности за точность, конфиденциальность и пользовательские соглашения любых сторонних партнеров, которые могут рекламироваться на нашем сайте. Любые сторонние рекламные материалы, размещаемые на нашем сайте, принадлежащие сторонним рекламодателям, никак не связаны с нашим сайтом. Наш сайт автоматически получает и записывает в серверные логи техническую информацию из Вашего браузера: IP адрес, cookie, запрашиваемые продукты и посещенные страницы. Данная информация записывается с целью повышения качества обслуживания пользователей нашего сайта. Мы также спрашиваем адрес электронной почты (e-mail), который нужен для входа в систему, быстрого и безопасного восстановления пароля или для того, чтобы администрация нашего сайта могла связаться с Вами как в экстренных случаях (например, проблемы с оплатой), так и для ведения процесса деловой коммуникации в случае оказания услуг. Соглашаясь с данной политикой конфиденциальности, Вы соглашаетесь на получение информационных рассылок от нас. Вы можете в любой момент отказаться от получения данных рассылок.
Ваш выбор использования информации
В ходе процесса регистрации и (или) когда Вы отправляете персональные данные нам на нашем Сайте, Вы имеете возможность согласиться или не согласиться с предложением передать Ваши персональные данные нашим сторонним партнерам с целью осуществления с вами маркетинговых коммуникаций. Если с Вами связываются представители любых этих сторонних партнеров, Вы должны уведомить их лично о ваших предпочтениях по использованию Ваших персональных данных. Несмотря на все вышесказанное, мы можем сотрудничать со сторонними партнерами, кто может (самостоятельно или через их партнеров) размещать или считывать уникальные файлы cookie в Вашем веб-браузере. Эти cookies открывают доступ к показу более персонализированной рекламы, контента или сервисов, предлагаемых Вам. Для обработки таких cookies мы можем передавать программный уникальный зашифрованный или захэшированный (не читаемый человеком) идентификатор, связанный с Вашим email-адресом, онлайнрекламодателям, с которыми мы сотрудничаем, которые могут разместить cookies на Вашем компьютере. Никакая персональная информация, по которой Вас можно идентифицировать, не ассоциирована с этими файлами cookies. Отказаться от размещения cookies на вашем компьютере можно с помощью настроек Вашего браузера.
Неидентифицирующая техническая информация
Мы оставляем за собой право собирать неидентифицирующую техническую информацию о Вас, когда Вы посещаете разные страницы нашего Сайта. Эта неидентифицирующая техническая информация включает в себя без каких-либо ограничений: используемый Вами тип браузера, ваш IP-адрес, тип операционной системы, которую Вы используете, а также доменное имя вашего провайдера интернет-услуг.
Мы используем эту неидентифицирующую техническую информацию в целях улучшения внешнего вида и контента нашего Сайта, а также для получения возможности персонализировать Вашу работу в сети Интернет. Мы также можем использовать эту информацию для анализа использования Сайта, также как и для предложения Вам продуктов и сервисов. Мы также оставляем за собой право использовать агрегированные или сгруппированные данные о наших посетителях для не запрещенных законом целей. Агрегированные или сгруппированные данные это информация, которая описывает демографию, использование и (или) характеристики наших пользователей как обобщенной группы. Посещая и предоставляя нам Ваши персональные данные Вы тем самым позволяете нам предоставлять такую информацию сторонним партнерам.
Мы также можем использовать cookies для улучшения использования нашего сайта. Cookies – это текстовые файлы, которые мы сохраняем в Вашем компьютерном браузере для хранения ваших предпочтений и настроек. Мы используем Cookies для понимания, как используется сайт, для персонализации Вашей работы в Сети Интернет и для улучшения контента и предложений на нашем Сайте.
Несовершеннолетние
Мы не храним сознательно информацию о несовершеннолетних лицах моложе 18 лет. Мы предостерегаем родителей и рекомендуем им контролировать работу детей в сети Интернет.
Безопасность
Мы будем стремиться предотвратить несанкционированный доступ к Вашей личной информации, однако, никакая передача данных через интернет, мобильное устройство или через беспроводное устройство не могут гарантировать 100%-ную безопасность. Мы будем продолжать укреплять систему безопасности по мере доступности новых технологий и методов.
Мы настоятельно рекомендуем Вам никому не разглашать свой пароль. Если Вы забыли свой пароль, Вы можете воспользоваться системой автоматического восстановления пароля или, в случае недоступности оной, мы попросим Вас предоставить документ для подтверждения Вашей личности и отправим Вам письмо, содержащее ссылку, которая позволит Вам сбросить пароль и установить новый.
Пожалуйста, помните, что Вы контролируете те данные, которые Вы сообщаете нам при использовании Сервисов. В конечном счете Вы несете ответственность за сохранение в тайне Вашей личности, паролей и/или любой другой личной информации, находящейся в Вашем распоряжении в процессе пользования Сервисами. Всегда будьте осторожны и ответственны в отношении Вашей личной информации. Мы не несем ответственности за, и не можем контролировать использование другими лицами любой информации, которую Вы предоставляете им, и Вы должны соблюдать осторожность в выборе личной информации, которую Вы передаете третьим лицам через Сервисы. Точно так же мы не несем ответственности за содержание личной информации или другой информации, которую Вы получаете от других пользователей через Сервисы, и Вы освобождаете нас от любой ответственности в связи с содержанием любой личной информации или другой информации, которую Вы можете получить, пользуясь Сервисами. Мы не можем гарантировать и мы не несем никакой ответственности за проверку, точность личной информации или другой информации, предоставленной третьими лицами. Вы освобождаете нас от любой ответственности в связи с использованием подобной личной информации или иной информации о других.
Согласие
Используя данный Сайт и (или) соглашаясь получать информацию средствами email от нас, Вы также соглашаетесь с данной «Политикой Конфиденциальности». Мы оставляем за собой право, по нашему личному решению, изменять, добавлять и (или) удалять части данной «Политики Конфиденциальности» в любое время. Все изменения в «Политике Конфиденциальности» вступают в силу незамедлительно с момента их размещения на Сайте. Пожалуйста, периодически проверяйте эту страницу и следите за обновлениями. Продолжение Вами использования Сайта и (или) согласие на наши email-коммуникации, которые последуют за публикацией изменений данной «Политики Конфиденциальности» будут подразумевать Ваше согласие с любыми и всеми изменениями.
Я принимаю условия конфиденциальности
I. Подготовка к процедуре.
- Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство.
- Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- Подготовить шприц.
Проверить срок годности, герметичность упаковки.
Набрать лекарственный препарат в шприц.
Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы.
Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части.
Подпилить ампулу пилочкой. Ватным шариком, смоченным спиртом, обработать ампулу, обломить конец ампулы.
Взять ампулу между указательным и средним пальцами, перевернув дном вверх. Ввести в нее иглу и набрать необходимое количество лекарственный препарат.
Ампулы, имеющие широкое отверстие - не переворачивать. Следить, чтобы при наборе лекарственный препарат игла все время находилась в растворе: в этом случае исключается попадание воздуха в шприц.
Убедиться, что в шприце нет воздуха.
Если есть пузырьки воздуха на стенках цилиндра, следует слегка оттянуть поршень шприца и несколько раз «повернуть» шприц в горизонтальной плоскости. Затем следует вытеснить воздух, держа шприц над раковиной или в ампулу. Не выталкивать лекарственный препарат в воздух помещения, это опасно для здоровья.
При использовании шприца однократного применения надеть на иглу колпачок, поместить шприц с иглой ватные шарики в упаковку из-под шприца.
- Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений.
- Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры
- Обработать место инъекции не менее чем 2 салфетками/шариками, смоченными антисептиком.
- Туго натянуть кожу большим и указательным пальцами одной руки (у ребёнка и старого человека захватите мышцу), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы.
- Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.
- Ввести иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 её длины.
- Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде.
- Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.
III. Окончание процедуры.
1. Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с кожным антисептиком , не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения лекарств.
2. Подвергнуть дезинфекции расходный материал.
3. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
Исследование артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств
Место определения пульса — лучевая артерия .
1. Займите удобное положение, расслабьте одну руку, но не держите её на весу. Поместите перед собой часы, чтобы была видна секундная стрелка.
2. Обхватите рабочей рукой запястье другой руки так, чтобы 2,3,4, пальцы находились над лучевой артерией (указательный - у основания большого пальца) и почувствуйте свой пульс.
6. Сделайте запись в дневник здоровья.
3. Гастроскопия - осмотр слизистой оболочки желудка.
1. Объяснить пациенту суть исследования и прави-ла подготовки к нему:
Накануне легкий ужин не позднее 18 часов.
Постараться хорошо выспаться перед процедурой
Исследование проводится натощак, не пить, не курить, не принимать лекарства
Снять очки, съемные протезы, освободиться от стесняющей одежды
Иметь при себе направление, амбулаторную карту. (если амбулаторный пациент) и пациентам старше 30 лет - ЭКГ не более чем недельной давности.
Нельзя сразу после исследования садитьсяза руль автомобиля.
2 . Получить согласие пациента на предстоящее исследование.
3 . Проинформировать пациента о точном времени и месте прове-дения исследования.
4 . Попросить пациента повторить ход подготовки к исследова-нию, особенно в амбулаторных условиях.
Внутримышечные инъекции, по простому, уколы в ягодичную область, — самый легкий и наиболее эффективный метод лечения больного пациента. Благодаря тому, что лекарство попадает напрямую в мышечные волокна, оно в течение быстрого времени распространяется по всему организму и дает возможность максимально оперативно почувствовать облегчение. Внутримышечные инъекции, в отличии от внутривенных, можно производить и вне стационара – если вам необходимо пройти курс лечения, можете самостоятельно делать себе уколы или попросить родственников. Но как же правильно делать уколы в ягодицу, чтобы не возникло никаких отрицательных последствий? Об этом вам расскажет наша статья.
В какое место на ягодице можно колоть шприц
Даже не смотря на то, что инъекции в ягодичную область не представляют ничего сложно, очень важно знать место, куда можно колоть шприц с лекарственным раствором.
В принципе, на теле человека имеется три места, где расположено наибольшее количество «безопасных» мышц – ягодицы, бедра, руки. Все они располагают именно тем количеством мышечной массы, которая необходима для быстрого всасывания лекарства и распространения его по телу, однако самое лучшее и проверенное место для проведения внутримышечных инъекций – ягодичная область. Именно здесь находится большое количество нужных волокон, а «опасных» зон меньше, чем на других участках.
Самым удобным и безопасным местом на ягодице является внешняя верхняя четверть. Для того, чтобы лучше понять, где находится это место, при первом проведении инъекций можно обозначить примерную область с помощью йода и ватной палочки. Попросите больного лечь на кушетку или кровать, стяните одежду ниже ягодицы и разделите правую ягодицу прямо посередине сначала горизонтально, затем вертикально. В получившихся клеточках, верхний правый квадрат – то место, куда без переживаний можно колоть укол. При повторном введении разметка уже не потребуется, так как останется маленькая точка от ранее проведенной инъекции и ориентироваться будет уже легче.
Какой шприц подбирать для внутримышечных инъекций
Так как сама процедура инъекций основывается на введении иглы в мышечные ткани, иголка должна пробить кожу, подкожный слой и попасть в самую середину мышц, для наилучшего и быстрого распределения. Врачам-самоучкам следует помнить, что шприцы с короткой иглой для этих целей никоим образом не подойдут, так как инъекция получится не внутримышечной, а подкожной, что может отрицательно сказаться на общем самочувствии, возможном возникновении побочных эффектов. Шприцы 2 мл не подойдут для уколов в область ягодицы. Необходимо подбирать шприцы с более длинной иглой, к примеру, 5 мл или больше. Естественно, на выбор шприца также влияет количество вводимого раствора, поэтому если вы решились самостоятельно проводить внутримышечные инъекции, ознакомьтесь сначала с инструкцией, количеством получаемого лекарственного средства и только после этого покупайте шприцы нужных размеров.
Внутримышечные инъекции в ягодицу себе или близкому человеку можно делать только после тщательного выполнения следующих условий:
Обработка и мытье рук
Перед тем, как начать проводить оздоровительные процедуры своему пациенту, вы должны обязательно вымыть руки мылом и обработать антисептиком. Это мероприятие очень важно и не следует им пренебрегать, так как происходит прямой контакт с кровью, микробы и бактерии с ваших рук могут перейти на кожу больного и способствовать возникновению воспаления. Избежать таких негативных ситуаций поможет обычная обработка рук, поэтому прежде чем показывать свои навыки «доктора», очистите руки от всех микробов.
Подготовка лекарственного средства, в соответствии с инструкцией
После того, как руки чисты, а вы полны уверенностью в благополучии своей работы, несколько раз прочитайте инструкцию к препарату и сделайте все так, как написано в аннотации. Если лекарственное средство в виде порошка, возможно, его необходимо разбавить новокаином, лидокаином или раствором натрия хлорида (обязательно ознакомьтесь с инструкцией! Здесь перечислены только примерные варианты!). Если препарат жидкой формы, значит он уже полностью готов (еще раз просмотрите инструкцию!).
Перед тем, как начинать готовить раствор или наполнять шприц жидкостью, еще раз проведите антисептические процедуры: обработайте поверхность флакона проспиртованным тампоном, протрите ампулу перед открытием. Для того, чтобы не отвлекаться во время проведения инъекций, подготовьте ватный шарик и обильно смочите его спиртом (можно воспользоваться спиртовой салфеткой, которая облегчает труд и помогает не переживать о правильно взятом количестве спирта).
Подготовка пациента к инъекции
После того, как все подготовлено к проведению инъекций, настает время обратиться к вашему пациенту. Попросите его лечь на кушетку или жесткую кровать, чтобы он не совершил резких движений во время введения иглы. Со взрослым не нужно проводить никаких подготовительных бесед, а вот ребенка обязательно нужно морально подготовить, иначе при последующем введении шприца вы будете мучиться с его сильным плачем и криками.
Объясните малышу, что укол нужно делать для быстрого выздоровления, что он не причинит сильной боли, а просто ощутит укус комарика. Всячески старайтесь подбодрить ребенка, хвалите его отважность.
Дезинфекция области введения шприца
Если пациент лежит на спине, а верхняя часть ягодицы открыта, можно приступать к дезинфекции. Подготовленным ватным проспиртованным тампоном смажьте поверхность кожи, обработайте именно ту область, куда собираетесь колоть шприц. Не переживайте и не напрягайтесь сами, иначе волнение может ощутить ваш пациент и процедура может пройти не удачно.
Сама процедура внутримышечной инъекции
Повторная обработка кожи больного
После того, как шприц удален, на ранку наложите проспиртованную ватку. Чтобы уменьшить болевые ощущения можно помассировать место введения укола, растереть руками. Это также позволит скорейшему распространению лекарства по всему телу.
Если вы решились самостоятельно провести внутримышечные инъекции, обязательно ознакомьтесь с инструкцией препарата, соблюдайте дезинфекцию и проводите все мероприятия с уверенностью в себе. Неосторожными волнительными движениями вы можете только усилить боль, поэтому прежде всего подготовьтесь морально сами, а уже затем делайте укол. Будьте здоровы и берегите себя!
Видео: как правильно делать уколы