На какой день проявляется сыпь при коксаки. Изолированный тип поражения

Заражение людей вирусом Коксаки чаще всего происходит еще в детском возрасте. Они проникают в любой орган, поэтому проявления инфекции крайне разнообразны, а осложнения могут быть очень тяжелыми. Нередко отмечаются сезонные вспышки заболеваний. В середине прошлого века в американском городке Коксаки произошло массовое заражение людей, было установлено, что виновником эпидемии явился именно этот возбудитель. Поэтому его так и назвали. Обычно лечение детей проводится дома, но при осложнениях требуется госпитализация.

Содержание:

Характеристика вируса Коксаки

Данный микроорганизм относится к энтеровирусам , то есть он размножается в кишечнике, откуда попадает в другие органы, вызывая их воспаление. Заражение людей вирусом Коксаки происходит обычно в детстве, в возрасте до 5 лет. Не заражаются младенцы до 3 месяцев, в организме которых еще находятся материнские иммунные клетки. Исключение составляют малыши, инфицированные вирусом Коксаки еще в утробе матери.

Если дети находятся на грудном вскармливании, то иммунитет у них сохраняется вплоть до полного перевода на обычное питание.

Существует 2 основные группы вирусов Коксаки.

Возбудители группы А обнаруживаются у детей чаще всего. Заражение имеет типичные проявления, не дает тяжелых осложнений. Возможно бессимптомное течение.

Вирусы Коксаки группы Б встречаются гораздо реже. При этом характерным признаком является атипичное протекание инфекционного процесса с тяжелыми и опасными осложнениями. Если происходит заражение беременной женщины подобными вирусами Коксаки, здоровье ребенка также может пострадать.

Вирус Коксаки находится в фекалиях больного. С канализационными стоками микробы попадают в почву, в природные водоемы. Вредоносные микроорганизмы могут оказаться на игрушках и вещах, которых касался больной малыш. Они не погибают при обработке рук дезинфицирующими салфетками. При обычных условиях окружающей среды вирусы Коксаки жизнеспособны в течение многих дней.

Они прекрасно выдерживают замораживание до -70°. Вирусы подобного типа впадают в анабиоз и могут в таком состоянии существовать годами, сохраняя активность после размораживания. Вирусы Коксаки не чувствительны к воздействию спиртов, кислот и других веществ, обычно входящих в состав обеззараживающих средств. Гибнут они только в хлорке и формалине.

Вместе с тем, микробы не выносят воздействия ультрафиолетовых лучей, солнечного света. Они погибают в течение получаса при температуре 60°. При 100° это происходит мгновенно. Размножению вирусов Коксаки благоприятствует влажная среда. В сухом и горячем воздухе они гибнут.

Из-за того что заразиться вирусом Коксаки чрезвычайно легко, нередко возникают вспышки заболеваний, особенно в детских коллективах. Причем чаще всего это наблюдается в период с середины лета до конца октября. В группе риска заражения находятся дети с ослабленным иммунитетом (например, больные ВИЧ), а также родившиеся недоношенными, имеющие слабое физическое развитие, проживающие в антисанитарных условиях.

Чем опасен вирус для детей

В результате заражения вирусом Коксаки у малыша возникает опасное обезвоживание организма из-за поноса и рвоты. Оно приводит к уменьшению общего объема крови, изменению ее консистенции. Возможны проявления анемии.

Тяжелыми осложнениями вирусной инфекции Коксаки бывают отек легких, воспаление сердечной мышцы, энцефалит, полиомиелит, сахарный диабет. При внутриутробном заражении вирусом Коксаки группы Б может наступить смерть новорожденного малыша.

Причины и пути заражения вирусом Коксаки

Одной из главных причин заражения ребенка становится непосредственный контакт с больным человеком или общение с вирусоносителем. Носителями вируса Коксаки являются люди, уже переболевшие, которые еще в течение некоторого времени после исчезновения симптомов являются заразными. Вирусы сохраняются в их фекалиях, моче, слюне, откуда попадают на различные предметы.

Возможно попадание в организм инфекции из окружающей среды (например, из воды природных водоемов, с поверхности плохо вымытых овощей и фруктов).

Существуют следующие пути заражения вирусом Коксаки:

орально-фекальный (попадание в рот малыша частичек зараженной земли или воды из пруда);
контактно-бытовой (заражение через игрушки, посуду, вещи и предметы, на которых могут находиться вирусы Коксаки);
воздушно-капельный (попадание вирусов в носоглотку из воздуха, где они оказались в результате чихания или кашля больного);
трансплацентарный (внутриутробное заражение).

В первую очередь вирусы Коксаки проникают в кишечник и лимфатические узлы, откуда попадают в мышцы (включая миокард – сердечную мышцу), в глубокие слои кожи, в мозг. Они проникают в слизистые оболочки носоглотки, глаз, кишечника, поражают печень.

Видео: Как заражаются вирусом Коксаки. Возможные проявления

Проявления энтеровирусной инфекции Коксаки

Энтеровирусная инфекция Коксаки может проявляться в типичной и атипичной форме.

Типичными заболеваниями , возникающими в результате заражения детей вирусом Коксаки являются герпангина, миалгия, энтеровирусная экзантема, серозный менингит.

Атипичная форма. Характерными проявлениями являются энцефалит, полиомиелит, гастроэнтерит, катар верхних дыхательных путей, заболевания сердца, глаз, мочеполовых органов. Нередко при этой форме симптомы оказываются сглаженными.

Проявления могут быть легкими, средними и тяжелыми. Заболевание протекает в осложненной или неосложненной форме. При неосложненном течении оно длится 3-10 дней. Проявляется в основном диареей, кожными высыпаниями, повышением температуры. Для осложненной формы характерны тяжелые поражения вирусами нервной системы, мозга, сердца и других органов.

Варианты развития заболевания бывают следующие:

полное выздоровление, гибель всех вирусов Коксаки в организме;
переход заболеваний отдельных органов в хроническую форму;
частичное сохранение вирусов в течение нескольких недель после выздоровления (вирусоносительство).

Примечание: Стойкого иммунитета к вирусу Коксаки не вырабатывается, так как вирусы этого вида постоянно мутируют. Человек может заболеть повторно в любом возрасте, однако болезнь в этом случае протекает в легкой форме.

Признаки заражения вирусами Коксаки

Первыми симптомами заражения вирусом Коксаки являются повышение температуры до 39°-40°, увеличение подмышечных и шейных лимфоузлов, а также тошнота, рвота и понос. Внешними признаками заболевания малыша становятся вялость и сонливость, покраснение лица, образование белого налета на языке. Появляются пузырьковые высыпания (как при ветряной оспе), вызывающие зуд. Они локализуются на пальцах рук и ладонях, на стопах, на груди, вокруг рта, а также в ротовой полости и на миндалинах. После того как пузырьки лопаются, остаются язвочки.

У малышей пропадает аппетит. Маленькие дети отказываются от груди. Наблюдается увеличение печени и селезенки, ускорение сердцебиения.

Особенности протекания заболевания

Инкубационный период при заражении вирусами составляет, как правило, 2-10 дней. Наблюдается 3 этапа развития болезни:

Начальный. Острое проявление симптомов воспаления органов и интоксикации организма.
Период появления высыпаний. Он начинается через 2 дня после возникновения первых недомоганий. Из-за сыпи во рту ребенок не может нормально есть, у него усиливается слюнотечение. В этот же период появляются симптомы поражения вирусами кишечника, такие как вздутие живота, жидкий стул, возможно, с примесями гноя и крови.
Угасание симптомов. Если заболевание не осложняется нагноением язвочек, то признаки заражения детей вирусом Коксаки быстро исчезают.

Течение заболевания может быть «гладким», когда проявления развиваются последовательно и максимум через 3 недели исчезают. Возможно «волнообразное» протекание болезни, при котором симптомы то усиливаются, то ослабевают. При хронической форме заболеваний говорят о «рецидивирующем» течении.

Изолированная форма – это поражение вирусом какого-либо отдельного органа. Комбинированная форма возникает при одновременном поражении различных органов.

Виды возможных заболеваний

Развитие заболевания и характер осложнений зависят от того, какие органы поражены в наибольшей степени, а также от разновидности вируса Коксаки, попавшего в организм.

Энтеровирусная лихорадка. Это наиболее легкое проявление инфекции, напоминающее по симптомам ОРЗ. У ребенка наблюдается высокая температура, его беспокоит ломота в мышцах. Недомогание длится в течение 3-4 дней (поэтому заболевание называют еще «трехдневной лихорадкой»), затем все симптомы бесследно исчезают.

Энтеровирусный стоматит с экзантемой. Характерным признаком является появление обильных высыпаний во рту, вокруг губ, на лице и на конечностях. Заболевание называют также синдромом «рука-нога-рот». В отличие от краснухи или ветрянки экзантема проходит примерно через 5 дней, сыпь исчезает. Последствий, как правило, не бывает.

Одним из частых осложнений, которое появляется уже спустя 2-8 недель после выздоровления, является слоистость ногтевых пластин на пальцах рук и ног. Отслоившийся ноготь «сходит» полностью. Впоследствии отрастает новый, без признаков заболевания.

Примечание: Многие вирусологи считают, что это не является следствием самой экзантемы, а разрушение ногтей происходит из-за ослабления иммунитета и возникновения авитаминоза. Возможно, на фоне перенесенной ранее экзантемы происходит заражение грибком.

Герпангина. Это заболевание связано с поражением слизистых оболочек носоглотки вирусом Коксаки. При герпангине миндалины, язык и вся полость рта покрываются пузырьками с жидким содержимым. Заболевание больше похоже на стоматит , чем на ангину. Симптомы (высокая температура, головная боль, насморк, увеличение лимфоузлов, эрозия слизистой) исчезают примерно через 8-10 дней.

Энтеровирусный конъюнктивит. Это заболевание отличается коротким инкубационным периодом. Уже через 2 дня после заражения появляется резь в глазах, светобоязнь, слезотечение, покраснение белков, выделение гноя. Вначале болит только один глаз, но очень быстро поражается и второй. Конъюнктивит наблюдается в течение 2 недель. При эффективном лечении болезнь бесследно проходит.

Кишечная инфекция. Обычными проявлениями являются частый понос (до 8 раз в день). Фекалии темные. Наблюдается рвота, повышение температуры. У маленьких детей дополнительно возникает насморк, краснеет и болит горло.

Если малышу еще не исполнилось 2 года, у него может появиться такое осложнение, как непереносимость молока из-за нехватки лактазы. Этот фермент расщепляет молочный сахар. Поражение кишечника вирусом Коксаки нарушает выработку лактазы. Употребление обычного молока и молочных продуктов вызывает у ребенка появление диареи, обезвоживание и истощение организма. Поэтому его можно кормить только специальными продуктами, не содержащими молочный сахар. Ему необходимо давать таблетки для поддержания уровня фермента в организме.

Гепатит. Одним из симптомов осложнений при заражении вирусом Коксаки является воспаление печени, которое сопровождается ее увеличением и появлением чувства тяжести и боли в правом подреберье. Происходит повышение температуры, возникают тошнота и изжога.

Плевродиния (миозит). Болезнь развивается при вирусном поражении мышц. В них возникают боли спазматического характера. Если поражаются межреберные мышцы, то малышу трудно дышать. Особенно сильно боли ощущаются при движении.

Инфекция с проявлениями полиомиелита. Кроме лихорадки, поноса и сыпи у ребенка возникает паралич отдельных мышц. Однако при заражении вирусом Коксаки такое состояние является временным, паралич продолжается несколько дней, а затем тонус мышц восстанавливается.

Сердечные заболевания. Возникает тяжелая форма воспаления различных элементов сердца (мышцы, внутренней перегородки, околосердечной сумки). У ребенка наблюдается высокая температура, падение артериального давления, возникает одышка, тахикардия, аритмия. Появляются боли в сердце, увеличивается печень. Могут возникнуть судороги.

Такое состояние у новорожденных детей заканчивается смертью. Опасность летального исхода существует и у детей старшего возраста.

Вирусный (серозный) менингит. Кроме всех остальных симптомов поражения вирусом Коксаки, у детей возникает паралич мышц шеи, судороги, сильные головные боли. При своевременно начатом лечении уже через 3-5 дней наступает улучшение, а затем ребенок выздоравливает. Последствий заболевания не остается.

Энцефаломиокардит новорожденных. Это заболевание возникает у малышей, которые внутриутробно или во время родов заражаются вирусом группы Б. Заражение происходит и после рождения, если кто-либо из медработников, ухаживающих за новорожденным, является вирусоносителем. У ребенка возникают судороги, острая сердечная и дыхательная недостаточность, поражение головного мозга. Происходит выбухание родничка, посинение носогубного треугольника. Примерно в 70% случаев малыш погибает.

Видео: Варианты энтеровирусных инфекций у детей

При каких симптомах обязательно обратиться к врачу

Заболевшего малыша надо срочно показать врачу в следующих случаях:

если температура не спадает в течение 3 дней, появились озноб, бред, галлюцинации, при этом малыш не ест на протяжении суток;
наблюдаются признаки обезвоживания (мочеиспускание реже, чем через 8 часов, отсутствие слез при плаче, сухость языка и губ, сонливость, головная боль, головокружение, синева под глазами);
появляются признаки сердечно-сосудистых патологий (сильная тахикардия, бледность лица, синева пальцев рук и ногтей);
возникает скованность затылочных мышц (ребенок выгибает голову назад, не может прижать подбородок к груди).

Диагностика

Для того чтобы распознать характер заболевания, необходимо обратиться к педиатру, который при подозрениях на вирусное заражение даст направление к инфекционисту. Тип вируса устанавливается с помощью анализов крови, таких как ПЦР (определение генетических особенностей микроба) и ИФА (обнаружение специфических антител к вирусу).

Кроме того, проводится микроскопическое исследование слизи из носа, смывов из глотки, а также слезной жидкости и фекалий. Берется соскоб с пораженной сыпью кожи.

Анализы позволяют отличить осложнения, возникающие при заражении вирусом Коксаки, от заболеваний, имеющих сходные проявления. К ним относятся: ветряная оспа, свинка, краснуха, корь, скарлатина , различные заболевания кожи (экзема, чесотка, стрептодермия).

Могут быть назначены консультации кардиолога, отоларинголога, невролога и окулиста. При этом, возможно, потребуется проведение дополнительных исследований.

Видео: Симптомы заражения вирусом Коксаки. Лечение и профилактика заболевания

Лечение заболеваний

Госпитализация детей, заразившихся вирусом Коксаки, производится, если наблюдается тяжелое обезвоживание, появляются признаки сердечной и дыхательной недостаточности, возникают параличи или судороги, держится более 3 дней высокая температура. Лечение направлено на подавление размножения вируса и укрепление защитных сил организма, а также на устранение симптомов.

Симптоматическое лечение

Используются средства для снижения температуры (нурофен, ибупрофен, парацетамол), а также для уменьшения зуда (антигистамины – зиртек, супрастин, фенистил гель).

Полоскание горла и рта проводят настоем ромашки, который не принесет вреда малышу, даже если он его проглотит. Для лечения герпетической ангины у детей старше 3 лет используются мирамистин в виде спрея для обработки полости рта.

Чтобы снять боль, высыпания во рту смазывают гелями, содержащими новокаин, такими как Камистад или Калгель.

Специфическое и общеукрепляющее лечение

Антибиотики назначают лишь в том случае, когда установлено, что к вирусному заражению присоединилось бактериальное.

Индивидуально решается вопрос о необходимости применения противовирусных средств. В случае возникновения менингита производится дегидратация – введение препаратов для устранения отека мозга (глицерола, раствора глюкозы, сульфата магния, а также мочегонных - фуросемида или диакарба).

При лечении назначаются иммуномодуляторы (интерферон, полиоксидоний), а также различные витамины. После выздоровления еще в течение как минимум 2 недель ребенок должен находиться на карантине.

Особенности ухода за больным ребенком

Если у малыша сыпь во рту, ему больно есть, необходимо перед едой смазывать слизистую обезболивающим новокаиновым гелем. Больного важно часто поить, чтобы не произошло обезвоживания. Это помогает также снизить температуру. Желательно при этом обходиться без бутылочки с соской, которая будет дополнительно раздражать слизистую и усиливать боль. Если не получается напоить малыша из чашки, можно использовать ложку или шприц.

Давать еду лучше в протертом виде. Пища должна быть лишь слегка теплой. Не следует ее слишком сильно солить. Нельзя давать малышу кислые фрукты, а также цитрусы.

Меры профилактики

Избежать заражения вирусом Коксаки очень трудно. Поэтому, если наблюдается вирусная эпидемия, не стоит посещать с малышом многолюдные места. Необходимо оградить его от контакта с больными детьми или взрослыми.

Следует приучать ребенка к соблюдению правил гигиены, следить за чистотой помещений.

Часто симптомы вируса Коксаки у ребенка путают с ОРВИ, скарлатиной или ветрянкой. Чтобы избежать негативных последствий заболевания, важно вовремя его диагностировать и правильно лечить.

О вирусе Коксаки

Вирус Коксаки - энтеровирус, размножающийся в слизистой ротовой полости и кишечника. Обычно болезнь имеет тяжелое течение, но при этом не требует какой-либо специфической терапии.

Средний возраст пациентов с вирусом Коксаки 4-12 лет.

До 4 месяцев младенца оберегают материнские антитела, а в подростковом и более старшем возрасте инфекция очень редко дает о себе знать, и то в более упрощенной форме без сыпи. Поэтому врачи очень часто ставят своим пациентам с этим вирусом диагнозы ОРЗ и ОРВИ.

Главной особенностью вируса Коксаки является отсутствие формирующегося иммунитета. Соответственно, болезнь у детей и взрослых может повторяться многократно.

В ходе жизнедеятельности этого микроорганизма могут возникать поражения желудочно-кишечного тракта, воспаления коры головного мозга, проблемы со зрением и прочие осложнения.

Заразиться вирусом Коксаки можно двумя путями:

воздушно-капельным при контакте с зараженным;
контактным (касания, использование предметов быта больного).

Если беременная женщина заразилась вирусом Коксаки, то шанс инфицирования плода через плаценту достаточно велик. Также нелишним будет упомянуть, что получить заболевание можно и в результате антисанитарии.

Характерными примерами могут стать съеденные немытые овощи и фрукты, употребление некипяченой воды или глотание грязной воды во время купания.

Вирус Коксаки часто возникает и в детских учебных заведениях в виде вспышек, особенно летом и осенью.

Болезнетворный микроорганизм имеет высокую устойчивость к факторам окружающей среды. Инкубационный период при заражении вирусом Коксаки у детей составляет 2-10 дней.

Так как болезнь является очень заразной, то на весь период лечения ребенка необходимо изолировать. Поэтому часто в инкубационный период заболевания в детских садах и школах объявляется карантин.

Симптомы

Признаки вируса Коксаки могут быть самыми разнообразными. Инкубационный период может закончиться следующими симптомами:

диарея;
сыпь на конечностях;
заложенность носа;
проблемы с глотанием;
одышка;
метеоризм;
боль в горле;
тошнота или рвота;
гипертермия тела;
онемение конечностей;
сильная потеря веса;
свист при дыхании;
появление нарушений зрения;
депрессия;
ухудшение памяти;
кашель;
притупление обоняния;
судороги;
бессонница;
увеличение лимфоузлов;
болевой синдром в области таза.

В классическом течении его симптомы можно разделить на характерные для определенного периода.

Начальный период

Первым симптомом заражения вирусом Коксаки у детей является повышенная температура тела (гипертермия). Ее показатели могут достигать отметки в 39-40 градусов. К гипертермии постепенно прибавляются увеличенные лимфоузлы, красное горло и желтоватый налет на языке.

Повышенная температура сопровождается слабостью, вялостью, сонливостью, головной болью и даже рвотой.

Период высыпаний

Через 2 дня после заражения вирусом Коксаки на щеках, области вокруг рта и небе начинают образовываться пузырьки с водянистым содержимым. После их лопанья появляются красные язвочки. В этот период малыш испытывает сильную боль, из-за которой он становится плаксивым и отказывается от еды.

После появления в ротовой полости водянистые образования возникают на руках и ногах маленького больного. У детей, зараженных вирусом Коксаки, сыпь локализуется между пальцами, на ступнях и ладошках. Иногда ее можно встретить в области предплечий и ягодиц. Во избежание инфекции нужно стараться не давать ребенку расчесывать сыпь.

Другими симптомами, которые могут наблюдаться у ребенка в этот период болезни, являются:

тошнота и рвота;
вздутие и урчание в животе;
диарея (редко с включениями кровяных сгустков, слизи или гноя).

Угасание болезни

Спустя приблизительно 5-10 дней болезнь начинает идти на спад. Осложнения могут вызвать лишь загноившиеся язвочки, требующие лечения антибиотиками.

Существует вероятность повторного заражения, но с уже менее заметными проявлениями патологии.

Синдромы при вирусе Коксаки

Вирус Коксаки у ребенка приводит к возникновению следующих клинических синдромов:

Менингеальный. У ребенка наблюдаются симптомы менингита (светобоязнь, нарушение чувствительности в конечностях, головная боль).
Диспепсический. Для него характерны признаки гастроэнтерита (частый водянистый стул, рвота, боль в области желудка, вздутие живота, отсутствие аппетита).
Респираторный. При данном синдроме у ребенка наблюдается кратковременная остановка дыхания (апноэ) в результате эмоционального перевозбуждения (плача, испуга, резкой боли и пр.).
Интоксикационный. При внедрении токсинов в организм ребенка могут возникать ломота в теле, головная боль, рвота, тошнота, гипертермия и спазмы в суставах.
Астенический. При данном типе психопатологического расстройства у больного наблюдаются проблемы со сном, усталость, раздражительность и снижение двигательной активности.
Синдром зрительных расстройств (снижение остроты зрения).

Кроме этих синдромов, у больного ребенка может проявляться эпидемическая миалгия, для которой характерны боль в мышцах и груди, бледность кожных покровов, лихорадка, обильное потоотделение и одышка.

Результатом такого заболевания могут стать парез, слабость в конечностях, хромота или паралич.

Иногда у больного вирусом Коксаки ребенка развиваются кардиальный или гепатолиенальный синдромы. Для первого характерны боль в груди, нарушение сердечного ритма и одышка. Для второго свойственно увеличение размеров печени и селезенки.

Редкие формы болезни

Но не всегда вирус Коксаки развивается по классической схеме. Порой течение болезни сопровождается поражениями отдельных органов. Существуют следующие нетипичные формы заболевания:

Серозный менингит, сопровождающийся выраженной напряженностью затылочных мышц. Из-за этих изменений попытка приподнять голову ребенка в первые часы заражения будет затруднительной.
Герпангина. При данной форме заболевания на миндалинах малыша образуются язвочки, которые вызывают сильную боль при глотании.
Энтеровирусная экзантема, сопровождающаяся сыпью.
Энтеровирусный конъюнктивит, при котором ребенок испытывает светобоязнь и слезоточивость. На веках образуются точечные кровоизлияния.
Гепатит. Вирус Коксаки при этом поражает печень, и у маленького пациента наблюдаются изжога, тошнота, гипертермия и тяжесть в правой части живота.
Энтеровирусный гастроэнтерит, протекающий при расстройстве работы ЖКТ.
Поражения сердца. Везикулы образуются на всех оболочках сердца. Ребенок при этом испытывает боль в области груди, учащенное сердцебиение, снижение АД и сильную слабость.
Энцефаломиокардит. Заболевание часто встречается у недоношенных детей. Представляет собой поражения мозга и сердца в сопровождении судорог, цианоза, одышки или выбухания родничка. К сожалению, в большинстве случаев такая патология заканчивается летальным исходом.
Полиомиелитоподобная форма. При этом заболевании вирус приводит к нарушениям мозговой деятельности, парезу или параличу ног. Если инфекция распространяется на дыхательную или сердечно-сосудистую систему, то велика вероятность летального исхода.

Лечение

Лечение Коксаки вируса у взрослых и детей направлено на устранение болезненной симптоматики и предупреждение осложнений. Избавляются от недуга комплексно:

устраняя симптомы;
стимулируя иммунитет;
выводя токсины из организма;
восстанавливая водно-электролитный баланс;
давая обильное питье;
придерживаясь постельного режима.

Лечение, как правило, проводится в домашних условиях при полной изоляции от контактов с другими детьми (школ, детских садов, кружков, спортивных секций и пр.).

Устранение симптомов болезни и лечение Коксаки вируса у детей проводится следующим образом:

Обильное питье, как терапия при диарее, рвоте или гипертермии. В лечение могут быть включены энтеросорбенты (Регидрон, Энтеросгель).
Прием Парацетамола, Панадола, Эффералгана или Ибупрофена для снижения температуры и устранения боли в мышцах.
Использование альфа-адреномиметиков (Санорин, Нафтизин, Тизин Ксило) при насморке или заложенности носа.
Устранение местных проявлений болезни. В первую очередь, нужно проводить обработку образовавшихся на теле ребенка язвочек раствором Фурацилина. А также применить для устранения боли специальные пастилки, спреи, леденцы на основе эфирных масел (Тантум-Верде, Фарингосепт и пр.) или анестезирующие гели (Холисал, Калгель).
Сыпь на коже необходимо регулярно обрабатывать зеленкой, Фукорцином, отваром ромашки или средствами от зуда (Зиртек, Супрастин).

Чем еще нужно лечить Коксаки вирус у детей? В комплекс мероприятий по борьбе с недугом желательно включить диетическое питание. На период лечения следует давать ребенку измельченную или жидкую пищу комнатной температуры.

В редких случаях немного приглушить боль от язвочек во рту помогает мороженое или прохладное питье. Из рациона придется точно исключить соль и цитрусовые. Они могут только усугубить болевой синдром.

Также на время лечения малышу придется отказаться от соски и перейти на питание с ложечки. Связано это с тем, что при всасывании боль во рту усиливается.

Помимо основных лекарств, малыша можно лечить витаминно-минеральными добавками на основе селена, кальция, цинка и магния.

Чем и в каких дозах лечить ребенка, должен объяснить лечащий врач. Только специалист может судить о состоянии маленького пациента и назначать ему подходящие препараты.

Когда нужна госпитализация

Иногда симптомы энтеровирусной инфекции не стихают на протяжении нескольких дней или даже усугубляются. Тогда многие мамы задаются вопросом о том, чем лечить Коксаки вирус у детей в данной ситуации.

Ответ простой: ребенку потребуется госпитализация. Показаниями к пребыванию в стационарных условиях будут:

гипертермия на протяжении 3 дней;
обезвоживание организма малыша, которое сопровождается отсутствием мочеиспускания, сухостью слизистых оболочек и сонливостью ребенка;
признаки сердечной недостаточности, выражающиеся в цианозе, одышке и мелкоточечных кровоизлияниях;
опасность поражения мозга вирусом, для которого характерны бред, ригидность затылочных мышц, проблемы с координацией движений, нарушение движений и чувствительности в нижних конечностях.

Тяжелые случаи течения болезни требуют незамедлительного применения антибиотиков.

В противном случае могут возникнуть бактериальные осложнения. Дополнительно к антибиотику ребенку дают иммуностимулятор (Полиоксидоний, Интерферон и пр.).

А в случае развития менингита ребенку может потребоваться внутривенное вливание 5% глюкозы и глюконата кальция с сопутствующим введением диуретиков (Фуросемида, Лазикса).

Профилактика

Полностью предотвратить заражение энтеровирусной инфекцией невозможно. Но можно следовать простым правилам, которые могут уберечь ребенка от заражения вирусом Коксаки.

Заболевания у детей возникают из-за воздействия на организм огромного количества микроорганизмов.

Самым распространенным заболеваниям считается ОРВИ. Им болеют все без исключения детки. На втором месте - энтеровирусная инфекция, с которой сталкивается практически 50% детей.

Зачастую возбудителем этой инфекции оказывается вирус Коксаки. Опасен он тем, что может нарушать работу любого органа крохи и вызывать впоследствии достаточно серьезные осложнения.

Чтобы снизить риск возникновения последствий, необходимо вовремя и правильно провести диагностику заболевания. Но сделать это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Ведь симптомы этого вируса очень схожи с началом проявления аллергии или ветряной оспы.

Коксаки или вирус под названием рука-нога-рот

Что такое вирус Коксаки?

Это энтеровирус, который развивается в основном на слизистых оболочках или же в желудочно-кишечном тракте, но может поражать и другие органы человека. В медицине насчитывается тридцать разновидностей этой инфекции.

В фекалиях этот вирус может сохранять свою жизнеспособность шесть месяцев и дольше.Вирус устойчив к низкой температуре и даже к некоторым дезинфицирующим средствам, таким как 70% этиловый спирт, эфир, лизол. Ликвидировать его можно при использовании йода, хлорсодержащих дезинфектантов, перекиси водорода, с применением ультрафиолета или методом кипячения.

Как развивается инфекция

В зависимости от типа вируса Коксаки и от особенностей организма, исход заболевания может быть в виде полного излечения, перетекания болезни в хроническую форму или же стать вирусоносителем.

Как передается вирус

Источник заболевания - человек, зараженный этим вирусом, а также довольно часто и вирусоноситель. Переносчиками заболевания могут быть даже мухи или тараканы.

Передается вирус перорально (когда инфекция попадает в рот), очень часто заражение происходит через продукты питания, воду, различные предметы. Фекально-оральный путь довольно распространенный путь заражения среди детей до года.

Но вирус может также передаваться и воздушно-капельным путем при контакте здорового человека с зараженным.

Одним из источников заражения может являться вирусоноситель. Это человек, у которого симптомы заболевания никак не проявляются, но вирус присутствует в его организме и выделяется в окружающую среду вместе со слюной, фекалиями, мочой. Выделяется вирус после перенесения заболевания. Больной вроде бы уже здоров, но вирус остался и продолжает размножаться у него в желудочно-кишечном тракте. Выделение вируса может продолжаться достаточно долго, даже до двух месяцев, но чаще всего длится от десяти до двадцати дней. Все зависит от типа вируса и особенностей организма человека.

Однако вирусоносительство может быть и у людей, которые не имели проявления симптомов заболевания. Это означает, что человек перенес заболевание бессимптомно.

Также возможно заражение вирусом через плаценту - от мамы к ребенку.

Пик возникновения инфекции зачастую наблюдается летом и осенью .

группа А - вызывает развитие патологического процесса в слизистых оболочках, могут возникнуть заболевания верхних дыхательных путей, развитие конъюнктивита, менингита, но зачастую проявляется только сыпью на коже. Заболевания, вызванные этим типом вируса, протекают без особых осложнений, иногда инфекция может протекать бессимптомно (являться вирусоносительством);
группа В - обычно под поражение попадает сердце, поджелудочную железу, плевру, может вызывать миокардит, гепатит, перикардит.

Определить, к какой из групп относится вирус, можно только в лабораторных условиях

Симптомы проявления вируса Коксаки

Течение заболевания может проявляться в скрытой или острой форме. Скрытая форма, благодаря сильному иммунитету, проходит без наличия температуры и высыпаний на коже. При этом заболевший не знает что, он перенес вирус.

Острая форма возникает при пониженном иммунитете, вследствие чего проявляются определенные симптомы, по которым в дальнейшем диагностируется заболевание.

Инкубационный период (время от заражения до проявления первых признаков болезни) длиться в среднем от двух до четырех дней, иногда может затянуться и до десяти.

Какие признаки появляются при инфицировании вирусом коксаки у детей

Заболевание обычно проявляется очень остро. Ребенок становится вялым, капризничает и отказывается кушать, возникает головная боль и появляется слабость в теле.

Но это симптомы, которые характерны для многих энтеровирусных инфекций. А вот болезни, которые связаны с вирусом коксаки могут протекать по-разному. У одного больного ребенка можно диагностировать только один синдром, а у других - сразу несколько. Среди них можно выделить как типичные, так и атипичные для этого вируса синдромы.

Типичные формы в себя включают ряд таких поражений, как:

изолированные - энтеровирусная ангина, лихорадка,миалгия, гепатит, гастроэнтерит экзантема;
поражения нервной системы - менингит, энцефалит, паралич;
поражение глаз - конъюнктивит, увеит;
поражение сердца - эндокардит, миокардит, перикардит;
поражение мочеполовой системы - цистит, орхит

Для атипичной формы характерно бессимптомное стертое течение заболевания, поэтому при наличии у ребенка атипичных синдромов поставить диагноз без лабораторной диагностики затруднительно.

Для вируса коксаки у детей практически всегда характерно повышение температуры, вплоть до 39-40 градусов, при этом температуру очень сложно сбить.

В теле ощущается слабость , ломота, головная боль, язык покрывается белесым налетом, лимфатические узлы увеличиваются, сердцебиение становится частым, печень и селезенка становятся больше в размере.

Название “рука-нога-рот” дали заболеванию неслучайно, на кожном покрове, в области ладошек, пальцев рук, около рта и на ступнях появляются высыпания в виде пузырьков, размер их не более 0,3 см, но которые очень чешутся. Появление таких же высыпаний может быть и по всему телу: на ягодицах, спине и животе.

Зуд может быть настолько сильным, что у ребенка может начать кружится голова или возникнуть отсутствие сна.

Из-за сильного раздражения слизистых оболочек во рту появляется обильное количество слюны. Поэтому, когда ребенок спит, необходимо поворачивать его голову набок, чтобы предотвратить заглатывание слюны в дыхательные пути.

Как протекает вирус Коксаки у детей

В зависимости от локализации вируса болезнь может протекать в разных направлениях.

Флу - лайк синдром или гриппоподобная форма

Еще ее довольно часто называют летний грипп или лихорадка трех дней. Этот вид вируса имеет самое легкое течение заболевания. Признаки очень схожи с обычной острой респираторной вирусной инфекцией. Период развития заболевания три-четыре дня. Присутствует общая слабость в организме, ломит кости, температура может достичь отметки 39-40 градусов. Болезнь проходит за короткий промежуток времени, без последствий, кроха выздоравливает достаточно быстро.

Герпетическая ангина

Очень часто является проявлением вируса Коксаки. Инкубационный период заболевания длится от одной до двух недель. Довольно часто проявления такого вида вируса путают с обычным стоматитом, но ангина никак не связана с вирусом герпеса. Вирус герпангины поражает слизистую оболочку глотки, возникает высокая температура, в теле явно ощущается слабость, очень болит горло, возникает головная боль, лимфоузлы увеличиваются, развивается насморк.

На миндалинах и по всей ротовой полости возникают пузырьки, которые через некоторое время начинают лопаться.

Все симптомы исчезают где-то через семь дней

Энтеровирусная экзантема

Отличительным знаком формы этого вируса являются высыпания на руках, голове и груди. Пузырьки, которые возникают на кожных покровах, вскоре лопаются и на их месте образовываются корочки. Кожа может шелушиться и даже отслаиваться.

Наблюдается повышение температуры тела у ребенка и слабость. Такое течение болезни зачастую путают с ветрянкой или краснухой. Проходит это заболевание быстро (в течение трех-пяти дней) без развития дальнейших последствий. Очень часто эту форму заболевания называют “бостонская лихорадка”, так как впервые ей дали описание в Бостоне.

Геморрагический конъюнктивит

Развитие болезни протекает очень быстро - от момента заражения до первого проявления вируса проходит не больше двух дней.

При возникновении этой формы вируса ощущается “песок в глазах”, появляется боль, боязнь света, возникает обильное слезотечение, веки отекают, возникает кровоизлияние и гнойные выделения из глаз.

Вначале симптомы проявляются на одном глазу, а затем поражается и другой. Болезнь протекает десять-четырнадцать дней.

Кишечная форма

Симптомами являются частый понос, рвота, боль в области живота, ребенка может лихорадить. У совсем маленьких деток (до двух лет) может болеть горло и развиться насморк, а также может возникнуть непереносимость молочных продуктов. Это происходит из-за того, что нарушается выработка фермента лактазы, который, в свою очередь, расщепляет лактозу до глюкозы и галактозы. В таком случае детям приобретают медикаменты с лактазой.

Восстановление организма обычно происходит через десять-четырнадцать дней.

Полиомиелитоподобная форма

Все симптомы такие же, как и при заболевании полиомиелит. Но при данной форме паралич будет развиваться мгновенно, но не так тяжело, и мышцы, которые будут поражены быстро восстановятся.

Гепатит

Вирус коксаки и у детей, и у взрослых может поражать печень. При этом наблюдается увеличение печени и появляется чувство тяжести в области правого бока.

Болезнь Борнхольма или плевродиния

Заболевание поражает мышцы, развивается миозит. Боль может возникать в разных частях тела, особенно часто боль ощущается в межреберных мышцах, при этом дыхание становится затруднительным, но при этом плевра не повреждается. Боль усиливается при ходьбе или при выполнении каких-либо других упражнений. Болезненные ощущения повторяются через определенное количество времени. Иногда такую форму величают “чертова схватка”. Температура тела повышается и не снижается несколько дней.

Эта форма заболевания возникает редко.

Эндокардит, перикардит, миокардит

Может нарушаться работа сердца. Симптомами будет служить боль в груди и слабость в теле. Это довольно тяжелая форма вируса. Может понижаться давление, возникать сонливость и повышаться температура. Часто возникают приступы тахикардии, аритмии, печень увеличивается в размере, появляется одышка и отечность. Могут даже возникать приступы судороги. Ребенок может умереть даже спустя несколько часов после возникновения заболевания. Такая форма чаще всего развивается у новорожденных, но не исключено, что может возникнуть у детей старшего возраста и даже у взрослых.

Серозный менингит

Он возникает из-за вирусного поражения. Вызывают этот вид заболевания разные вирусы, не исключение и вирус Коксаки.

С развитием этого болезни поражаются оболочки мозга. Заболевание развивается остро, возникает лихорадка, судороги и боль в мышцах, появляется боль в животе, понос, развивается кашель и насморк, появляется сонливость. Возможны даже обмороки .

Клиническая картина ослабевает спустя три-пять дней. Если менингит вовремя выявить и правильно пролечить, то болезнь проходит без осложнений.

Вирус Коксаки у взрослых: особенности

Довольно редким случаем в медицине является возникновение вируса коксаки у взрослого. Вероятность заразиться подобной инфекцией становится все меньше, чем старше становится человек. Пути заражения инфекцией одинаковы для людей всех возрастов.

Возможно, что родители с пониженным иммунитетом могут заразиться этим вирусом, если будут тесно контактировать с зараженным ребенком или с ребенком, который недавно перенес эту инфекцию.

Для взрослого человека вирус Коксаки не несет никакой опасности и выздоровление наступает по прошествии двое-трое суток.

Вирус Коксаки при беременности

Если данным вирусом заразилась женщина в период беременности в третьем триместре, то инфекция может через плаценту передаться плоду. Но особой опасности для здоровья малыша не возникнет, потому как лечение проходит успешно даже у новорожденных.

Диагностика

Диагностируется вирус на основе жалоб пациента и его осмотра. Чтобы выяснить возбудителя инфекции необходимо будет провести определенные лабораторные исследования. Для этого исследуют кровь, выделения из носоглотки, испражнения, ликвор пациента. Возможно, необходимо будет показаться офтальмологу, отоларингологу, кардиологу, неврологу и ревматологу, это будет зависеть от формы поражения.

Лечение

Если не наблюдается осложнений, то лечат вирус практически так же как и ОРВИ и чаще всего в домашних условиях. Терапия обычно направлена на облегчение и снятие симптоматики .

средства для уменьшения зуда
средства для снижения боли во рту
иммуномодуляторы
средства понижения температуры
витамины, обильное питье
антигистаминные препараты

Прогноз

Взрослые смогут вернуться в привычный ритм жизни уже по истечении двух-трех дней, у детей же через трое суток понизится температура тела, остальные симптомы исчезнут по истечении десяти-четырнадцати дней. Волдыри окончательно заживут через шесть-восемь дней, а сыпь на кожных покровах исчезнет через десять дней. Если своевременно обратиться за помощью к доктору и провести качественное лечение, то риск осложнений после перенесенного заболевания минимален.

Профилактика заболевания

тщательно мыть продукты питания;
не использовать для питья водопроводную воду;
не купаться в водоемах, где это запрещено;
мыть руки мылом после возвращения домой с улицы, посещения туалета, а также перед едой;
своевременная изоляция больных;
не посещать места большого скопления людей в период эпидемии.

Если соблюдать эти нехитрые правила, то риск заражение вирусом Коксаки значительно снижается.

Этим летом на турецких курортах была зафиксирована вспышка заболеваний, вызванных вирусом Коксаки. Санитарно-эпидемиологический надзор признал небезопасными для здоровья условия в районе Антальи. Единичные случаи заболевания были зарегистрированы на турецких курортах Сиде, Белек, Кемер. По последним данным эпидемиологическая ситуация в этой стране остается на прежнем уровне.

Coxsackievirus или вирус Коксаки — это целая группа очень активных энтеровирусов. На данный момент насчитывается 30 серотипов этого энтеровируса. Впервые штаммы вируса Коксаки были обнаружены в 1948 году учеными Даллдорфом и Ребеккой Гиффорд во время поиска методов лечения полиомиелита. Новое семейство вирусов было названо «Коксаки» по имени городка, в котором проводились исследования.

Вирус Коксаки: виды и основные пути заражения

Это очень активные и жизнестойкие вирусы, которые размножаются в ЖКТ. Энтеровирус Коксаки – это кишечный вирус. Данная инфекция чаще встречается у детей до 10 лет. Взрослые данной инфекцией заражаются крайне редко. Максимально опасна эта инфекция для детей до 2 лет. Данное заболевание впервые было диагностировано в США, однако, благодаря высочайшему уровню «заразности», которая достигает 98%, эта инфекция в самые короткие сроки облетела всю планету. Данное заболевание в народе получило название: «Рука-нога-рот». И это не случайно, так как клинические проявления при этой инфекции наиболее ярко выражены именно на ладонях и кистях рук, на слизистой рта и на стопах ног. На кожных покровах в этих местах появляются язвочки, волдыри, сыпь.

Виды вируса Коксаки

Частицы вируса Коксаки в медицине принято подразделять на два основных типа: А и В.

— Энтеровирус типа А может привести к таким серьезным осложнениям как менингит.

— Энтеровирус типа В нередко приводит к опасным мозговым, сердечным, мышечным изменениям.

Вирус Коксаки: пути инфицирования

Контактный . Инфицирование происходит при близком контакте с уже заболевшим человеком.
Фекально-оральный . Выделяемый со слюной и калом энтеровирус попадает в открытые водоемы, проточную воду, на продукты питания, на часто используемые бытовые предметы. Грязные руки, плохо промытые овощи, общее полотенце очень часто становятся причиной заражения.
Воздушно-капельный путь . Энтеровирус попадает в организм ребенка через носоглотку. Например, находящийся рядом инфицированный кашляет или чихает. При вдохе вирус Коксаки попадает к здоровому ребенку и моментально начинает размножаться в его кишечнике.
Очень редкий трансплацентарный путь инфицирования – от мамы к малышу.

Вирус Коксаки: характерные особенности

Энтеровирус не гибнет при обычной температуре и может прекрасно существовать на инфицированных предметах до 7 дней.
Ему не страшна обработка семидесятиградусным спиртом.
Размножение вируса происходит в кишечнике инфицированного человека. Несмотря на это, больные крайне редко жалуются на тошноту или рвоту.
Вирус нейтрализуется молоком матери. Поэтому детишки, которые получают материнское молоко, заболевают очень редко. Если заражение все же произошло, то протекает оно в легкой форме.
Вирус в холоде «засыпает», но как только наступает потепление, он просыпается и начинает размножаться.
Уничтожить энтеровирус Коксаки можно, воздействуя на предметы ультрафиолетом, облучением, очень высокими температурами. В больницах все предметы обрабатываются 0.3% формалином.

Распространенные формы энтеровируса Коксаки:

Кишечная вирусная инфекция. Симптомы: диарея, головная боль, лихорадка. Больные жалуются на ломоту во всем теле, вялость. Чем младше больной, тем больше у него наблюдается симптомов ОРВИ. У маленьких пациентов может появиться насморк, кашель, боль в горле.
Летний грипп или Флу-лайк синдром. Характерный симптом: трехдневная лихорадка. Эта инфекция считается самой легкой формой, как правило, она не вызывает серьезных осложнений.
Герпетическая ангина. Симптомы: краснота и высыпания в горле, увеличение миндалин, значительное повышение температуры.
Болезнь Бронхольма развивается стремительно. Высокая температура, сильные мышечные боли, тяжелые спазмы, усиливающиеся при движении. Спазмы приступообразные, длящиеся от одной до двадцати минут.
Экзантема. Болезнь Рука-нога-рот. Симптоматика очень напоминают ветрянку. Красные волдыри могут покрыть все тело ребенка: живот, спину, ягодицу, руки, ноги и т.д. В данном случае в первую очередь необходимо купировать зуд. Изо рта ребенка постоянно обильно выделяется слюна. Родители до приезда врача должны следить и поворачивать голову ребенка на бок, иначе он может попросту задохнуться слюной, попавшей в дыхательное горло. К Бостонской болезни, как ее еще принято называть в медицинских кругах, восприимчивы детишки до пяти лет. Как правило, болезнь длится три-пять дней.
Конъюнктивит энтеровирусный : ярко выраженная отечность и покраснение глаз, ощущение песка. Ребенок жалуется на боль и резь в глазах.

Как проявляется вирус Коксаки у детей: симптомы

Симптомы вируса «Рука-нога-рот»

Определить и своевременно поставить правильный диагноз на начальной стадии заболевания бывает довольно сложно, так как первичные симптомы идентичны другим не столь опасным инфекциям.

Ребенок ослабевает, отказывается от еды, быстро утомляется. В животике у него урчит, его мучают спазмы.
На втором этапе на ладонях, кистях, ступнях, на слизистой рта появляются волдыри красного цвета. При проявлении данного симптома, родители должны вспомнить о заболевании со смешным названием «Руки-ноги-рот» и сразу забить тревогу. Волдыри, как правило, не превышают в диаметре 0,3 мм,
Появление волдырей сопровождается очень сильным зудом.
Ребенок плохо спит, капризничает.
У детей наблюдается повышенное слюноотделение.
Лихорадка, длящаяся всего несколько дней.
Во рту больного появляются болезненные язвы.

Вирус Коксаки у детей: инкубационный период и 3 стадии развития синдрома «руки-ноги-рот»

Вирус Коксаки: 3 стадии развития инфекции

Частицы энтеровируса накапливаются на слизистых носоглотки, в тонком кишечнике. На первой стадии инфекция лечится довольно просто. Больному назначают курс противовирусных препаратов.
На второй стадии энтеровирус Коксаки проникает в кровь и по кровеносной системе распространяется по организму. Основная часть вирусов остается в желудке и кишечнике, остальная — оседает в лимфе, в мышцах.
На третьей стадии происходит внутреннее разрушение клеток. Начинается ярко выраженный воспалительный процесс.

Инкубационный период этого заболевания составляет от 4 до 6 дней.

Энтеровирус Коксаки наиболее опасен в летнее и осеннее время, что вполне закономерно. Ведь наиболее комфортно вирус Коксаки себя чувствует в условиях повышенной влажности.

Последствия вируса Коксаки у ребенка: какие осложнения возникают после синдрома «рука-нога-рот»

Энтеровирус Коксаки – тяжелая инфекция, которая может приводить к таким осложнениям как:

миозит;
миокардит;
перикардит;
орхит;
аспермия;
острый гепатит;
экзантема и пр.

При малейшем подозрении на инфицирование вирусом Коксаки необходимо срочно показать больного врачу, дабы избежать серьезных осложнений.

Взрослым, а особенно пожилым людям этот вирус не страшен. Конечно, родители при контакте со своим больным ребенком зачастую также инфицируются, но уже через три дня они будут здоровы. Энтеровирус Коксаки не несет опасности для взрослых людей.

Чем лечить вирус Коксаки у ребенка?

Вирус Коксаки у детей: лечение

Терапия при заболевании этой инфекцией в первую очередь направлена на борьбу с неприятными симптомами:

Для облегчения сильного зуда детям, как правило, назначают: гели Витаон бэйби или Финистил. Взрослым пациентам чаще всего рекомендуют принимать антигистаминные препараты. Например, Супрастин.
Снизить температуру помогут – Цефекон или Нурофен.
Чтобы снять неприятные болевые ощущения во рту применяются – Маалокс, Релцер
Для лечения энтеровируса Коксаки широко применяются иммуномодулирующие средства, в состав которых входит Интерферон: Циклоферон, Виферон, Роферон.
Детям также назначают витамины для мозга — ноотропные препараты.
Малышам до 3 лет рекомендуется давать пить прохладную кипяченую воду.
Взрослым больным инфекционисты рекомендуют пить ромашковый чай.

Перечень препаратов, которые следует принимать, может назначить только врач.

Инфицированному больному необходимо выделить индивидуальную посуду, средства личной гигиены, которые нужно регулярно дезинфицировать. Если в доме с больным ребенком проживают взрослые с ослабленным иммунитетом, врач может назначить им курс витаминов или иммуномодулирующих препаратов. После выздоровления у больного появляется стойкий иммунитет к данной инфекции.

Что делать для профилактики вируса Коксаки у детей?

Профилактические меры по борьбе с вирусом Коксаки включает в себя соблюдение традиционных правил гигиены. Необходимо тщательно мыть руки, овощи, фрукты, стараться избегать сомнительных пунктов общепита, пить только кипяченую воду. Выполняя эти простые правила, можно существенно снизить риск заражения орально-фекальным путем.

От инфицирования воздушно-капельным путем защиты нет. Особенно, если вы и ваш ребенок предпочитаете отдыхать на южных курортах, где можно наблюдать большое скопление людей.

Мы уже отмечали, что у переболевшего человека вырабатывается стойкий иммунитет. Но, к сожалению, энтеровирусов довольно большое количество, шанс «подхватить» новый тип вируса остается.

Вакцины от «вирус-отдыха» Коксаки пока не существует. Не существует и лекарственного препарата, который был бы способен быстро уничтожить определенный патоген. Еще раз хотелось бы отметить, что данный вирус особо опасен для детей. Поэтому родители с детьми, прежде чем приобретать путевку в Турцию, должны убедиться в безопасности того или иного курорта.

Вконтакте

Одноклассники

Вирус Коксаки – это группа из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте ребенка. Впервые заболевание было диагностировано в маленьком городке США Коксаки, и благодаря высокому уровню заразности быстро облетело весь земной шар.

Второе название заболевания – сидром «рука-нога-рот». Зачастую эта патология встречается у детей до 5 лет, и крайне редко у взрослых. После перенесения заболевания, вызванного вирусом Коксаки, у человека образуется стойкий иммунитет к инфекции и повторное заражение исключено.

Большая группа данных вирусных частиц разделяется на два класса: А-тип и В-тип, которые содержат в себе до 20 вирусов каждая. Различие состоит в том, какие осложнения появляются после перенесения инфекций, инициированных одним из двух типов вируса Коксаки.

После А-типа может развиться менингит и заболевания горла.
В-тип более опасен и грозит серьезными изменениями в головном мозге (психические и дегенеративные расстройства), сердечной и скелетных мышцах.

Причиной болезни Коксаки является пероральная (попадания инфекции в рот) и воздушно-капельная передача вируса при контакте с зараженным ребенком. Самым опасным возрастом для заболевания считается промежуток от рождения до 2 лет. В это время гигиена малыша особенно важна.

Следует исключить всякие контакты с больными детьми и не разрешать ребенку брать в рот грязные предметы, которые находились на улице. Если это произошло, умойте ребенка и продезинфицируйте ему руки – так шанс заражения понизиться.

Вирус Коксаки заразен на 98% - если речь идет о тесном контакте с больным или его вещами. Исключением может быть только перенесение такой инфекции несколько лет назад. После стихания клинических проявлений опасные частички еще некоторое время выделяются со слюной и калом, поэтому вести себя крайне осторожно необходимо последующие 2 месяца после выздоровления больного ребенка.

Заражение может произойти как на улице, так и в помещении. По статистике, чаще всего ребенок подхватывает инфекцию в детском саду. Однако паниковать зря не стоит, поскольку при первых диагностированных случаях в заведении объявляется карантин.

Инкубационный период вируса Коксаки составляет от 4 до 6 дней - опасен в осеннее и летнее время, когда воздух обогащен влагой. Повышенная влажность – это необходимое условие для жизнеспособности данного микроорганизма.

Необходимо знать несколько фактов о вирусе, чтобы лучше представлять его природу:

При обычной температуре инфекционный агент на предметах не погибает в течение недели;
Вирус выживает при обработке 70% спиртом;
Коксаки не страшна кислая среда желудка и местный раствор хлоридной кислоты;
Уничтожить инфекционный агент можно 0.3% формалиновой жидкостью, а также воздействием ультрафиолета, очень высоких температур и облучением;
Вирус размножается в кишечнике человека, но проявления заражения в виде тошноты и рвоты практически не встречаются (могут наблюдаться у пациентов с исходно больным кишечником);
Антитела материнского молока нейтрализуют вирус в организме ребенка, поэтому заражение детей, находящихся на естественном вскармливании, встречается редко, а если и наблюдается, то протекает в легкой форме;
Первые признаки инфекции Коксаки можно спутать с ОРВИ, гриппом, ветряной оспой и аллергией, поэтому необходимо заранее знать симптомы Коксаки-заражения.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Зачастую сложно определить, что клинические проявления, наблюдающиеся у человека, вызывает именно вирус Коксаки. Симптомы у ребенка похожи на менее опасные острые инфекции. Все начинается с обычной слабости и недомогания. Зараженный ребенок выглядит равнодушным, отказывается от пищи, быстро устает. Может появиться урчание в животе и спазмы.

Название «руки-ноги-рот» заболеванию было дано не напрасно, так как поражения этих областей являются первым тревожным звоночком. На кистях, ладонях, между пальцами, на самих фалангах, ступнях, на слизистой оболочке и вокруг рта появляются красноватые волдыри. Их размер не превышает 0.3 см, но они очень интенсивно зудят. Появление подобных ярких точек возможно по всему телу: на животе, спине, ягодицах ребенка.

Зуд настолько неприятен, что провоцирует у детей головокружение и отсутствие сна.

Без симптоматического препарата, купирующего зуд, обойтись ни в коем случае нельзя. Вследствие раздражения слизистых во рту постоянно выделяется слюна. По этой причине нужно поворачивать голову ребенка на бок, чтобы предупредить аспирацию (заглатывание) слюны в дыхательные пути.

Принимать пищу в состоянии поражения слизистой язвочками и волдырями практически невозможно. Но для скорейшего выздоровления в организм должна поступать вода, лучше если она будет прохладной.

Чтобы накормить ребенка, необходимо предварительно смазать ротовую полость обезболивающим гелем: Холисал, Холицест, Камистад.

Возможна тошнота, рвота, и постоянное урчание в области кишечника.
Если ребенок на грудном вскармливании, предлагайте ему грудь постоянно – как было указано выше, в материнском молоке находятся иммуноглобулины, подавляющие развитие вируса Коксаки.

Как протекает инфекция Коксаки у детей?

Существует четыре формы инфекции, в которых протекает вирус Коксаки у детей. Необходимо знать симптомы каждого из них, чтобы вовремя начать лечение.

1. Флу-лайк синдром (гриппоподобный)

Это самая легкая их всех возможных форм инфекции. По продолжительности заболевание не превышает 3 суток, в течение которых температура тела ребенка удерживается на уровне 38 – 39.5°.

Среди симптомов можно выделить только общую слабость, боль в мышцах и ломоту в костях. На четвертый день признаки инфекции исчезают, а количество осложнений после флу-лайк синдрома минимальное.

2. Кишечная локализация

Может быть вызвана как А-типом, так и В-типом. Большая вероятность заразиться кишечной формой у детей до 2 лет, при этом случаи в детском коллективе могут быть единичными. Температура тела может повышаться до 39°, чем и вызвана вялость и ломота в теле.

Такое проявление Коксаки-инфекции может быть принято за типичное кишечное отравление, так как на лицо все симптомы интоксикации. В первые дни у ребенка наблюдается рвота и частые позывы в туалет. Стул учащается до 6-7 раз в сутки, что повышает риск обезвоживания.

Чем младше пациент, тем больше вероятность появления добавочных симптомов по типу ОРВИ, таких как боль в горле, насморк, сухой кашель. Организм школьника способен справится с инфекцией за 2-3 дня, в вот грудничку предстоит бороться с заболеванием около недели.

Кишечная локализация Коксаки-инфекции может сказаться на функционировании энтероцитов (клеток кишечника), которые вырабатывают фермент лактазу. Поэтому следующий месяц за выздоровлением малыш может страдать непереносимостью молочных продуктов, в том числе и грудного молока, поэтому от материнского вскармливания либо отказываются, либо добавляют в рацион ребенка медицинскую лактазу.

3. Бостонская болезнь

По симптоматике очень напоминает краснуху – все тело малыша покрывается красными волдырями. Как правило, к заболеванию восприимчивы дети до 5 лет. Бостонская болезнь протекает за 3-5 дней и характеризуется высокой температурой до 40°.

Осложнения после такой формы практически невозможны.

4. Болезнь Бронхольма (плевродиния)

Температура 39,5 – 40° держится в течение 3 суток. Наряду с лихорадкой у ребенка наблюдаются сильнейшие боли в мышцах. Особенно тяжелыми могут быть спазмы в грудной клетке, спине и вокруг пупка.

Приступ длится от 1 до 20 минут и повторяется в среднем раз в час, во время движений усиливается. Он связан с поражением брюшины и плевры, которые при трении и провоцируют болевой синдром.

Положительным моментом является то, что заразиться формой плевродинии очень сложно, поскольку ее возбудитель не любит равнинные местности и умеренный климат.

Общая симптомы осложнений вируса Коксаки

Помимо типичной клинической картины, характерной для разного варианта течения Коксаки-инфекции, во время и после заболевания у маленьких пациентов могут наблюдаться следующие проблемы со здоровьем. Они связаны с поражением той или иной системы детского организма:

Мышцы: миозит. Боль в мышцах усиливается прямо пропорционально увеличению температуры тела.
Глаза: конъюнктивит, боязнь яркого света, слезотечение, кровоизлияние в глазном яблоке.
Сердце: миокардит, эндокардит, перикардит. Все эти заболевания означают локализованное поражение мышечной ткани сердца.
Кишечник: диарея, изменение цвета стула, слизистые и кровяные субстанции в кале.
Нервная система: судороги, головная боль, параличи, потери сознания.
Печень: увеличение органа, острый гепатит, боль и тяжесть в правом подреберье.
Кожа: везикулярная сыпь на конечностях и экзантема (сплошное покраснение) на туловище и спине.
Яички у мальчиков: орхит, если не купировать который у подростка может развиться аспермия (она является причиной мужского бесплодия).

При возникновении первых подозрений на вирусную инфекцию Коксаки немедленно вызовите педиатра, чтобы избежать вышеупомянутых осложнений.

Лечение вируса Коксаки у детей

Терапия направлена, прежде всего, на облегчение симптомов - лечение вируса Коксаки у детей требует выполнения следующих рекомендаций и приема препаратов:

Средства для уменьшения зуда на коже: для детей – гель Финистил или Витаон бэйби; для взрослых – антигистаминный препарат Супрастин.
Средства для уменьшения боли в ротовой полости – антациды Релцер, Маалокс, Гестид.
Иммуномодулирующие средства на основе интерферона – Роферон, Виферон, Неофир или Циклоферон.
Для снижения температуры тела – Нурофен, Цефекон, Парацетамол. Анальгин принимать категорически не рекомендуется.
Средства для нормализации обменных процессов: ноотропные препараты, витамины группы В1 и В2.
Взрослым рекомендуется пить ромашковый чай, для устранения зуда в полости рта, детям до 3 лет можно давать только прохладную воду.

Педиатр сузит список предписаний для конкретного случая и определит допустимые сроки возвращения в коллектив. На время болезни одного из членов семьи, рекомендуется выделить ему персональные столовые приборы и дезинфицировать средства личной гигиены.

Если у кого-то из родственников ослаблен иммунитет, ему будут назначены витамины или иммуномодулирующие препараты.

Взрослые пациенты могут возвращаться к привычному ритму жизни уже через 3 дня, в тяжелых случаях – не позже, чем через 10 дней после появления первых симптомов. У ребенка через 3 суток проходит только температура, а остальные симптомы могут остаться на 1-2 недели.

Полное заживание красных волдырей наблюдается спустя 6-7 дней, а сыпь – через 10-12. Появление осложнений зависит от качества лечения и своевременности обращения к врачу.

При качественном лечении вируса Коксаки у ребенка риски проблем с сердцем, печенью и яичками у мальчиков минимальны.