Сковани стави на пръстите сутрин. Лечение на полиартрит с алтернативни методи. Ендопротезиране на ставите на пръстите

Ревматоидният артрит е загадъчен, но доста често срещан. Първо разберете какво е „ревматоиден артрит“ и каква е неговата мистерия. Ще се опитаме да определим причините за неговото развитие. Ще разберем механизмите, които предизвикват това неприятно заболяване, причиняващо увреждане

Нека се спрем подробно на неговите разновидности и специални знаци. И научаваме как съвременната медицина я разпознава и лекува.

Определете понятията за ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит (RA) е прогресиращо хронично системно автоалергично заболяване, придружено от производството на антитела към собствените тъкани на тялото (автоантитела). Характеризира се с преобладаваща лезия на ставния апарат. В началния стадий на заболяването по-често се засягат малките ставите на пръстите  , Първоначално се отбелязват подуване, скованост в движенията, зачервяване и треска на мястото на възпалението.

Автоалергичното заболяване е състояние, когато имунната система на тялото започва да възприема собствените си тъкани като чужди. И той произвежда антитела към тези „извънземни“ тъкани, за да ги унищожи.
  Какво е „системно автоимунно заболяване“? Това е състояние, когато се образуват автоантитела към антигени на много тъкани и клетки: съединителна тъкан на сърцето, бъбреците, белите дробове. Тоест, няма строга специфика на органа.

Прогресирането на болестта е неблагоприятно състояние, когато механизмите на увреждане започват да надделяват все повече и повече над защитните механизми.

Причини за развитието на RA

Точните причини за развитието на това заболяване и до днес остават загадка. Има само предположения. Причините за развитие могат да бъдат вирусни инфекции, лекарствени алергии (ваксинации, т.е. въвеждане на протеинови препарати), наранявания на ставите.
  Само едно нещо е изяснено със сигурност - задължително има нарушения в имунната система. И има наследствено предразположение към тяхното развитие.

Механизъм за развитие на RA

Всичко започва с развитието на възпаление на синовиалната мембрана на ставата. Под влияние на който и да е вреден фактор. Това не е имунно възпаление. Резултатът му е увредена ставна тъкан. Тялото ги възприема като извънземни и произвежда автоантитела, за да ги унищожи. От този момент започва патологичен автоимунен процес. Разрушаването на хрущяла започва поради болезнените движения на мускулния корсет и гъвкавостта на ръцете отслабва. Тежките форми на артрит на ръцете водят до тежки деформации на ставите.

Освен това имунното възпаление в ставата се развива под въздействието на формираните имунни комплекси. Процесът става неконтролиран, цикличен. Впоследствие автоантигените навлизат в кръвообращението и започват извънсъставните автоимунни процеси (васкулит). И по-нататък, в резултат на това, увреждане на вътрешните органи.

Проявата на болестта (клиника)

Има две основни форми на развитието на болестта: ставна (ставите са засегнати) и висцерална - ставна (комбинация от ставни лезии с увреждане на вътрешните органи).

Клинични прояви на ставната форма на RA

Периодът на предшествениците на заболяването (продължава няколко седмици или месеци). Основните прояви: загуба на тегло, повишена умора, периодична болка в ставите, подути лимфни възли, леко повишаване на телесната температура.
  Първоначалният период на развитие на RA. Симетрично възпалени малки стави на ръцете. В тези стави има болки. Скованост (загуба на подвижност) в ставите сутрин. Друг вариант да започнете: възпаление, например, на раменните и коленните стави, ставите на стъпалата. В тежки случаи може да бъде придружено от треска, увеличен черен дроб и далак.

Клиника на увреждане на ставите в началния период на заболяването

Субективни прояви: болка в засегнатата става се появява при движение, усещане за скованост в ставата сутрин.
  Външни (обективни) прояви: подуване на ставата, промяна в нейната конфигурация (форма), леко ограничаване на подвижността в ставата; кожата над ставата е гореща на допир. Плътните възли с диаметър до два сантиметра се появяват под кожата над ставите. Тези прояви намаляват след лечението.



Периодът на тежки ставни нарушения

Условията на неговото развитие (от момента на първоначалните ставни лезии) са различни. Колкото по-бързо прогресира болестта, толкова по-бързо ще се развие тежко увреждане на ставите на ръката. Понякога с неблагоприятен курс и за две до три години.

Субективни прояви: увеличаване на периода на сутрешната скованост, ограничения на движението в засегнатите стави, по-постоянен характер на болката. Самообслужването е трудно.

Обективно: кожата и мускулите в областта на променените стави са атрофирани; ставите са деформирани, появяват се контрактури на пръстите (ограничаване на флексията и разширението) на ставите. Такива прояви най-често са необратими. Но лечението помага да се спре (забави) по-нататъшното прогресиране на болестта.
  С хода на заболяването могат да участват междупрешленните стави. По-често в областта на шийката на матката, придружена от болка в тази област.

Клинична проява на ставно-висцералната форма на RA

Развитието на тази форма на заболяването показва неговото тежко протичане. Клиничните прояви са разнообразни. Те се причиняват от органа, участващ в патологичния процес (сърце, бъбреци, бели дробове и др.). Това могат да бъдат сърдечни болки, задух, дрезгавост на гласа и др. "Специални признаци" на ревматоиден артрит

  • Симетрия на увреждане на ставите.

  • Сутрешна скованост в ставите.

  • Образуването на "ревматоидни възли".

  • Характерни деформации на ставите: четката под формата на моржови плавници (четката е отклонена навън), пръстите на четката приемат формата на лебедова шия.

  Образува се ревматоиден крак (плоски стъпала в комбинация с деформация на пръстите на краката под формата на чукове).

откриване диагноза артрит:

  • Проучване: идентифициране на началото на заболяването, характерни оплаквания, изясняване на наследствената предразположеност.

  • Инспекция: идентифициране на горните характерни симптоми („приемам“).

  • Допълнителен преглед: кръвен тест (повишен СУЕ, анемия, наличие на реактивен протеин С, откриване на ревматоиден фактор (RF)).

  • Рентгеново изследване на ставите: разкрива етапа на развитие на заболяването (виж таблицата) според тежестта на ставни заболявания.

  • Изследване на вътрешни органи, засегнати от патологичния процес.

Принципи на лечение

Лечение с лекарства. Основните цели при лечението на RA са: намаляване на активността на имунната система, спиране на болката и облекчаване на възпалението.
  Следните групи лекарства се използват за лечение на РА:

Ако помолите човек да опише усещането за скованост в ставите, което изпитва сутрин, той най-вероятно ще ви разкаже за трудните движения, както и за скованите му ръце. А може би и се оплаква, че сутрин ръцете и краката му сякаш не са негови. Но всички тези усещания напускат човек скоро след като направи няколко движения и се разминава малко.

Между другото, времето, през което сковаността ще продължи, зависи от самата болест, както и от нейния стадий. Най-често това усещане при човек се появява във всяка една или няколко стави наведнъж и рядко се появява в гръбначния стълб.

Какви заболявания причиняват скованост на ставите сутрин

Усещане за скованост в ставите, особено тревожно сутрин, се появява с артрит, тоест възпаление на ставите. В повечето случаи, известни на медицината, възпалението на ставите е придружено от възпаление на синовиалната мембрана, която е отговорна за производството на течност, която е естествен лубрикант на ставите.

В случай на възпаление на ставната мембрана, съставът, както и вискозитетът и количеството на този лубрикант могат да се променят значително. В тази връзка ставите вече не могат нормално да изпълняват функциите си, поради което възникват проблеми.

Трябва да се разбере, че сутрешната скованост на движенията е само симптом, а не самата болест. Среща се с такива заболявания:

  • анкилозиращ спондилит;
  • ревматоиден артрит;
  • артрит като проява на системни заболявания;
  • остеоартрит;
  • реактивен артрит и др.

По-долу ще разгледаме накратко основните прояви на тези заболявания. Това се прави така, че човек, откривайки само първите си симптоми, побърза да потърси помощ от лекар, за да избегне развитието на болестта и възникването на непоправими последици.

1. Анкилозиращ спондилит.

Това заболяване има друго име - "анкилозиращ спондилит." Проявява се под формата на възпаление на ставите, засегнат е и гръбначният стълб. Най-често това заболяване засяга младите мъже. В по-голямата част от случаите заболяването се среща при хора, които имат генетично предразположение към него.

Задължителен симптом на анкилозиращия спондилит е увреждане на гръбнака, най-често се проявява именно в лумбосакралната му област.

Основните му симптоми са:

  • болка в горния гръбначен стълб;
  • скованост на движенията в същата зона, която най-често се проявява през втората половина на нощта и набира най-голяма интензивност по-близо до сутринта.

За съжаление, няма лечение за това заболяване. Има само методи за облекчаване на симптомите му.

2. Ревматоиден артрит.

Лекарите все още не са успели да установят истинската етиология на това заболяване. Към днешна дата е известно само, че има автоимунен произход.

Симптомите на ревматоиден артрит могат да се появяват бързо или да се развиват постепенно. Най-често са засегнати малки стави на ръцете, но понякога са засегнати и доста големи.

  • в самото начало на това заболяване пациентът изпитва болки в ставите. Те могат да бъдат с различна интензивност: от едва забележими до нетърпими. Наблюдават се и мускулна слабост и затруднено придвижване сутрин;
  • колкото повече болестта прогресира, толкова повече ставите се деформират, в резултат на което тяхната подвижност намалява, а болката, напротив, се увеличава;
  • загуба на тегло, висока температура, обща слабост и неразположение са основните симптоми на факта, че някои стави на човек са засегнати от ревматоиден артрит.

Различни клинични изследвания, изследване на пациента, както и анамнеза, помагат да се постави точна диагноза.

За да се излекува ревматоидният артрит, е необходимо огромно време и забележителни усилия. Има общ режим на лечение, при който се използват противовъзпалителни лекарства, които не съдържат стероиди, глюкокортикоиди и много други.

3. Артрит като проява на друго заболяване.

Артрит може да се появи при редица системни заболявания. Много често артрит се появява при хора с псориазис и ревматизъм.

Следователно, това заболяване се лекува комплексно. Като начало, лекарят ще се опита да премахне основното неразположение и в същото време да премахне симптомите на артрит.

4. Остеоартроза.

При това заболяване се засяга хрущяла на ставите. Колкото повече се сриват, толкова повече болестта се проявява. Много забележително е, че абсолютно всички стави могат да бъдат засегнати от остеоартрит. Но най-често се засягат тези стави, които изпитват най-голям стрес, например тазобедрената става, рамото и коляното.

В началния етап това заболяване може да протече без очевидни симптоми. Но колкото повече хрущял е унищожен, толкова по-отчетливи са симптомите. Първоначално човек може да почувства така наречената механична болка, която се появява изключително след натоварване на засегнатите стави. В допълнение към нея има и усещане за значителна скованост, смущаваща в по-ранно време на деня.

Единственият начин за диагностициране на това заболяване е рентгенография, на снимките ще се виждат различни следи от патология. Лечението на остеоартрит изисква интегриран подход и включва прием на лекарства, физиотерапия, промени в начина на живот и някои немедицински техники.

5. Реактивен артрит.

Това заболяване се развива в резултат на проникването на определена инфекция в човешкото тяло. Най-често патогените са хламидия, гонокок, уреаплазма. Просто казано, много инфекции, засягащи пикочно-половата система.

Прави впечатление, че една от проявите на горното заболяване е синдром на Reiter. Именно върху него трябва да се спрем по-подробно. Основните му симптоми се считат:

  • конюнктивит;
  • уретрит или цервицит;
  • ставен синдром.

Последното, между другото, засяга главно ставите на долните крайници, независимо дали са големи или малки. Възпалението е асиметрично и е придружено от достатъчно силен оток и болезнени усещания. На сутринта се проявява скованост на движенията, която бързо изчезва след събуждане. В по-напреднали случаи заболяването може да се разпространи в сухожилия и ставни торби.

Единственият сигурен начин да се отървете от това заболяване е цялостно лечение на инфекцията, която го е причинила. Скоро след правилното лечение всички симптоми ще изчезнат сами.

Скован врат и гръб  - Това е сериозен показател за здравословни проблеми. Този симптом показва наличието на нарушения в мускулно-скелетната система. Скованост, която се усеща сутрин или след дълъг престой на тялото в едно положение - очевидно е признак на възпалителния процес. Може да се проведе след загряване или самостоятелно. Но това изобщо не означава, че на такива явления не трябва да се обръща внимание, тъй като тяхното присъствие вече е признак на заболяване на опорно-двигателния апарат на човек.

Ако сутрин почувствате скованост в лумбалния гръбначен стълб - това може да показва някои заболявания на гръбначния стълб: анкилозиращ спондилит, туберкулозен спондилит. Едновременно с усещане за скованост пациентът може да почувства болка в гърба. Причините за това са бездействието на фасетните стави и спазмите на паравертебралните мускули. Също така, една от причините за скованост може да бъде фибромиалгия, когато дискомфортът смущава пациента не само сутрин, но и вечер.

Болката в гърба и шията е доста често срещан синдром, който притеснява дори младите хора. Известно е, че 50% от хората, достигнали възраст до 45 години, изпитват усещане за скованост и болка в областта на шията и гърба. Напрежението в мускулите на гърба и шията може да показва наличието на остеохондроза. Неправилната стойка, преумората и други фактори могат да допринесат за това.

Тъй като усещането за скованост в гърба и шията е пряко свързано със състоянието на гръбначния стълб и ставите, когато се появят първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

Клиниката на здрав гръбначен стълб и стави от много години предоставя услуги в областта на лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Предимството на този медицински център е, че тук се използват само консервативни методи на лечение, което позволява на всички пациенти да се отърват от болестта без хирургическа намеса. Операция може да има много негативни последици за организма. Това е болезнен период на рехабилитация, висок риск от развитие на следоперативни усложнения и много други. Методите на Клиниката за здрав гръбначен стълб и стави позволяват да се излекуват дори сериозно болни пациенти със сериозни заболявания на гръбначния стълб, без да се прибягва до операция. Консервативните методи, успешно използвани в клиниката, позволяват на пациентите да елиминират симптомите на заболяването по по-нежни и леки начини. Сред тях са:

електрофореза;
  - хирудотерапия;
  - различни видове масаж;
  - рефлексология;
  - медицинска гимнастика;
  - лазерна терапия;
  - термо-галвано-кална обработка;
  - физиотерапия.

Разбира се, този списък е много по-широк и всеки пациент се избира индивидуално. Регистрирайте се за безплатна консултация в Клиниката за здрав гръбначен стълб и стави и ще получите отстъпка за лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат. Не отлагайте посещение при лекаря, тъй като лечението на всяка болест е по-ефективно на ранен етап.

Полиартритът е възпалително състояние, характеризиращо се с множество лезии на малки и големи стави. Най-често срещаното явление - полиартрит на пръстите - може да съществува като независимо заболяване и може да бъде част от системно нарушение на функциите на опорно-двигателния апарат.

Възпалението и болката могат веднага да обхванат малките стави на пръстите и ръцете и могат да се развиват постепенно, с последователното включване в патологичния процес на ставите на проксималните, средните и дисталните фаланги.

Причини за полиартрит

В напреднала възраст причината за полиартрита са дегенеративни промени в ставния хрущял и костната тъкан, засягащи предимно пръстите; сред младите пациенти случаите на ранно начало на заболяването поради тежък физически труд, спортните наранявания не са рядкост.

Инфекциозните възпалителни процеси в организма, както и локалните заболявания (например лигаментит - възпаление на връзките и сухожилията) също могат да причинят появата на симптоми на заболяването.

Най-често полиартритът на пръстите може да провокира:

  • туберкулоза;
  • гонорея;
  • хепатит;
  • рубеола;
  • възпалено гърло;
  • грип, ТОРС.

Неинфекциозният полиартрит може да доведе до нарушения на метаболизма на солта, някои системни заболявания (лупус еритематозус, кръвен сепсис, ендокринни и неврогенни заболявания, автоимунни състояния и др.). Често увреждане на пръстите е появата на сериозно заболяване  - ревматоиден артрит и също може да се превърне в една от проявите на реактивен или псориатичен артрит.

Видове заболявания

Класификацията на видовете полиартрит се основава на причините за заболяването. Разграничават се следните групи, обединени от произхода на полиартрит на пръстите:

  1. инфекциозен  полиартрит (туберкулоза, гонорея, сифилитик, салмонела, бруцелоза и др.).
  2. обмен  полиартрит (микрокристален, псевдогаут). Причинено от нарушение на метаболитните процеси, натрупването на солни кристали в ставната торба, които увреждат и дразнят ставата.
  3. посттравматичен  полиартрит. Артрит на ставата възниква поради нараняване или нараняване. Впоследствие, когато е прикрепена инфекция, възпалението може да обхване няколко стави на пръстите.
  4. ревматоиден  полиартрит. Изключително рядко засяга само пръстите; в повечето случаи възпалителните процеси в ставите на пръстите са началото на развитието на системен ревматоиден артрит.
  5. вторичен  полиартрит (псориатичен, причинен от анкилозиращ спондилит, Reiter и др.).

Симптоми и признаци

Първият симптом на заболяването с свързан с възрастта метаболитен, инфекциозен полиартрит обикновено получаване на болкалокализиран в ставите, свързващи костите на дланта и проксималната фаланга, както и ставите между проксималната и средната фаланга. При псориатичен полиартрит на пръстите болката първо се появява в дисталната става (в окологъбичната област).

Чести симптоми на всеки вид заболяване са:

  • болки, дърпащи болки в пръстите на ръцете, простиращи се до китката, китката. Обикновено усещанията се засилват през нощта, при мокро време;
  • интензивна болка след хипотермия;
  • изтръпване на пръстите, зачервяване и затопляне на кожата около ставите;
  • подуване на тъканите;
  • появата на трудности с флексия и удължаване на пръстите, скованост на ръката след сън;
  • невъзможност за държане на предмети с пръсти, нарушение на фините двигателни умения, слабост на ръцете.

Тъй като прогресията под кожата на пръстите на ръцете се образуват възли, разположени в ставите; мускулната атрофия постепенно се развива, ставите са силно деформирани.

Пръстите могат да се огъват отстрани, напред или назад; болестта обхваща сухожилията, нервните окончания, кръвоносните съдове, в резултат на което ръката е до голяма степен обезобразена и болката може да стане непоносима.

Етапи на развитие

На първия етап  промените в пръстите рядко се виждат. Болката може да възникне при продължително притискане на обекта, промяна на метеорологичните условия. Често след събуждане има лека скованост на ръцете, болезнени усещания, дискомфорт в междуфаланговите стави.

Втори етап  полиартрит на пръстите се придружава от образуването на малки възли върху ставите, добавянето на болка, която не е свързана с физическо натоварване. В някои случаи могат да бъдат забележими първите признаци на деформация, удебеляване на пръстите, изпъкналостта им един от друг.

В третия етап  при липса на лечение ръцете могат да станат изразена деформация. Пръстите се огъват причудливо, покрити с големи възли, остри костни остеофити, които могат да пробият кожата. Трябва да се отбележи, че напредналите форми на увреждане на пръстите са по-характерни за ревматоидния полиартрит.

Последици за пациента

Силната болка, дисфункцията на пръстите, намалената двигателна активност на ръцете са резултат от дългото съществуване на заболяването без използването на адекватно лечение.

В тежки случаи  полиартритът на пръстите е толкова деформиран, че е невъзможно да се произведат някакви полезни действия; често докосването на болезнени стави причинява силна болка, което може да показва добавянето на бурсит, синовит.

Ревматоиден полиартрит  пръсти, което може да се прояви под формата на лезия на една от много групи стави - опасно заболяване, което понякога води до смърт.

диагностика

Основният принцип за поставяне на правилна диагноза - диференциране на различни видове полиартрит, особено в сравнение с ревматоиден артрит. За тази цел се предписва кръвен тест (общ и биохимичен анализ), при който при ревматоиден и инфекциозен полиартрит се наблюдават ускоряване на СУЕ, левкоцитоза и увеличаване на количеството на с-реактивен протеин.

За да се потвърди диагнозата "ревматоиден полиартрит", се прави анализ за конкретен индикатор - ревматоиден фактор. За да се оцени степента на увреждане на ставите, мускулите и костите, се прави рентгеново изследване, ЯМР.

Лечение на полиартрит на ръцете

Съставът на лекарственото лечение може да включва:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства.  По-дълги и очевидни резултати се получават чрез комбинация от терапия с инжекции с НСПВС и мехлеми със същите компоненти.
  • Кортикостероиди.  Под формата на вътреставни инжекции дават дълготраен аналгетичен ефект. Препоръчва се като еднократна употреба за облекчаване на остра болка.
  • Hondoprotektory.  Целта на използването на тези лекарства е възстановяване на тъканта на хиалиновия хрущял.
  • Антибиотична терапия  Използва се за лечение на полиартрит на инфекциозната етиология.
  • витамини, калциеви и цинкови препарати, рибено масло, бирена мая.
  • Лекарства на открито  - мехлеми, кремове на базата на НСПВС, бишофит, балсам Arthro-Active, компреси с димексид и новокаин, медицинска жлъчка, солни бани и др.
  • Физиотерапевтични методи  - масаж, гимнастика, ултравиолетово лъчение, парафинова терапия, магнитотерапия, фоно- и йонофореза, диатермия.

Лекарственото лечение на ревматоиден полиартрит включва салицилати, радиоактивни златни препарати, цитостатици или други имуносупресори, аминохолини, глюкокортикостероиди и др.

Хранене за полиартрит

Както и при други ставни заболявания, при полиартрит на пръстите е необходимо да се ограничи консумацията на вредна и осолена храна, като се замени със зеленчуци, плодове, билки, а също и включване на млечни продукти в менюто. Доказано е, че пикантните, сладки, пушени и мариновани храни могат да изострят проявите на ревматоиден артрит. Препоръчително е да не ядете екзотични храни, да не пиете газирани напитки, силни чайове, кафе, енергийни напитки и др.

Начин на живот с това заболяване

Без да изостря болестта, е необходимо ежедневно да масажирате възпалените пръсти, като същевременно натискате леко и внимателно. Преди масаж се препоръчва да се прилага масло или крем с пчелни продукти, екстракти от здравословни билки.

Масажната техника се свежда до следните действия:

  1. Едната от ръцете е поставена върху ролката, а втората - отгоре. Всеки пръст се хваща от пръстите на втората ръка и се удря в посока от нокътя към дланта на ръката. Ставите не се масажират.
  2. След това се правят кръгови движения по външната и вътрешната повърхност на пръстите.
  3. С разрешение на специалист е възможно да се извърши леко смилане на самите стави, като същевременно се правят въртеливи движения.

Гимнастиката за ръцете се състои в загряване на пръстите с помощта на симулатори, упражнения за развитие на фини двигателни умения, подвижни конуси, топки, упражнения с гумена лента.

Лечение на полиартрит с алтернативни методи

В периоди на обостряне, за облекчаване на състоянието на пациента, както и за укрепване на костната тъкан и подобряване на кръвообращението, следните рецепти на традиционната медицина:

  • Свържете 10 мл. пресен сок от чиландин с вазелин (1 буркан или 40 г), разбъркайте добре. Този мехлем може да се използва ежедневно за втриване в възпалени стави и областта около тях.
  • Изсипете вряща вода (1 литър) 100 г листа от градински чай, настоявайте 1 час. Потопете ръцете си в топла вода, след 20 минути можете да ги измиете и избършете на сухо.
  • При метаболитен полиартрит се препоръчва да се вземе тинктура от билка Софора (250 мл водка и 50 г растение, вливано в продължение на 28 дни). Курсът на прием е най-малко 40 дни, през което време пият лекарството по 20 капки 3 пъти на ден.
  • Леко набръчканите листа от репей, хрян, подопенник или папрат са вързани към ръцете. Всяко растение има противовъзпалителен ефект, а също така е в състояние значително да облекчи болката.
  • Смесете брезови листа, шипка и трева от плетеница на равни части. 6 лъжици за събиране се изсипват 0,7 литра. вряща вода, загрейте на водна баня и след това я оставете да вари още 30 минути. След като добавите 3 супени лъжици сол, навлажнете превръзката в течността и я прикрепете към ставите на пръстите за 1 час, като я фиксирате с филм.

предотвратяване

За да се предотврати появата на болестта, трябва да:

  1. За да се изключат STI заболявания, ако е възможно - туберкулоза, рубеола, салмонелоза, грип и др. За да се предотврати развитието на полиартрит под формата на усложнения на тези заболявания, е необходимо да се укрепи имунната система и да се спазват всички инструкции на лекуващия лекар относно времето на терапията и използваните медикаменти.
  2. Навременното премахване на огнищата на хронични заболявания, коригиране на състоянието на организма по време на автоимунни процеси и др.
  3. За да се предотврати хипотермия на ръцете, измиването им в студена вода.
  4. Занимавайте се със спорт водят активен начин на живот.
  5. Редовно се занимавайте с терапевтични упражнения за ръцете, храните се правилно, приемайте витамини и минерали.

sustavok.ru

Видове заболявания

Има 4 вида увреждания на ръцете:

  • кристал;
  • ревматоиден;
  • инфекциозни;
  • пост-травматичен стрес.

Причини за заболяването

С разстройството ставната капсула, в която са разположени нервните окончания и кръвоносните съдове, се възпалява.

Това причинява болка и ограничено движение в ставите.

С по-нататъшното развитие на отклонението възпалението засяга хрущялната и костната тъкан.

Причини за полиартрит:

  1. Инфекция.  Всяка инфекция може да провокира възпаление. Нарушението е следствие от остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит, инфекции на стомашно-чревния тракт, пикочната система или проява на туберкулоза или бруцелоза;
  2. Ревматоидна форма  - Най-честата форма на нарушение. Инфекцията с кръв се разпространява по цялото тяло, а стрептококът води до увреждане на няколко стави и вътрешни органи;
  3. Метаболитна болест, Неуспехът на метаболизма причинява отлагането на соли в ставите на ръцете, където те стават причина за възпаление и появата на разстройството. Най-често срещаното заболяване от този тип е подагра, когато нарушение на пуриновия метаболизъм провокира натрупването на соли на пикочната киселина, възпалението и деформацията на ставите;
  4. Псориатичен.  На фона на кожни проблеми с псориазис се появява възпаление в тъканите на ставите.
  5. посттравматичен  наблюдавани в резултат на увреждане на ставите.

Рискови групи

Рисковата група включва хора, които често страдат от грип и обикновена настинка, които имат туберкулоза, болести, предавани по полов път и диабет, носители на Staphylococcus aureus, хора на възраст над 40 години.

Симптоми на полиартрит на ръцете

Лекарят ще диагностицира разстройството въз основа на видими признаци. Първо, малките стави на ръцете страдат.

С течение на времето в процеса се включват големи стави. Унищожаването става бавно.

Симптоми на нарушението:

  • сутрешна скованост на пръстите;
  • болка в ръцете след загряване;
  • увреждане на ставите на двете ръце;
  • зачервяване на кожата поради възпаление на тъканите в близост до ставата;
  • излив в ставните кухини;
  • ревматоидни възли под кожата.

диагноза

Диагнозата на нарушението включва идентифициране на причината за заболяването и неговия вид. За да направите това, кандидатствайте:

  • анализ на оплакванията на пациентите;
  • рентгенови лъчи;
  • рнализа на кръв и урина;
  • rnalizov инфекция на синовиалната течност.

Лечение на неразположение

Полиартритът на ръцете е признак на друго заболяване на ставите или появата на ревматоиден артрит.

За това се предписват средства със симптоматично действие, физиотерапевтични, рехабилитационни и превантивни мерки, масажни сесии и други техники.

Как да се лекува полиартрит в ръцете?

Често с лезии на ръцете се използват кортикостероиди и хормони в таблетки, мехлеми и инжекции. Веднага след като острите болки са елиминирани, започва вторият етап на лечение.

Целта му е да модулира имунния отговор. Лекарят може да предпише цитостатици, имуносупресори, лечение с моноклинични антитела. При необратими повреди може да се повдигне въпросът за пълна подмяна на ставите.

Лечението на заболяването се предписва от специалист, като се вземе предвид формата на пренебрегване.

Терапевтични мерки:

  • консумация на антибактериални средства;
  • използването на мехлеми, гелове;
  • възстановяване на хрущяла от хондропротектори;
  • масаж;
  • магнитотерапия, ултразвук, специална гимнастика и диета;
  • операция в напреднала форма (заместване на части от ставата с импланти, които имат формата на нормална става и дават свобода на движение).

Лечение с народни средства

Лекарствената терапия може да бъде допълнена с лечение на полиартрит на ръцете с народни средства.

Така че в остри периоди болката може да се елиминира чрез:

Превенция и заключения

При лечението храненето на пациента е от голямо значение. От диетата трябва да се премахне сол, сладкиши, пушени меса, безалкохолни напитки, чай, кафе и екзотични плодове.

Храната трябва да включва:

  • варено пиле и риба;
  • зърнени храни върху водата;
  • яйца;
  • зеленчуци и зеленчуци;
  • плодове и плодове;
  • семена и ядки;
  • салати с лук, чесън, хрян.

За да предотвратите полиартрит на ръцете, не можете да ги охладите или нараните.

Наднорменото тегло и силният стрес могат да провокират нарушение. При болки помагат хладните компреси, ваксата и парафиновите вани.

Хората, които постоянно плуват, по-рядко страдат от това отклонение. В допълнение към плуването са показани упражнения за ръцете - въртене по посока и обратно на часовниковата стрелка.

Ранната диагноза не само помага да се избегнат усложнения, но и напълно лекува разстройството. Затова е толкова важно да се потърси помощ от ревматолог още при първите прояви на отклонение.

osteocure.ru

Симптоми на артрит на пръстите и ръцете

Симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от това, което го е причинило.

Но има общи признаци, които са характерни за артрит на ръцете от всякаква етиология:

    Болката, която човек изпитва, когато прави каквото и да е действие с ръце. В началния етап на заболяването може да е леко, но с развитието на патогенезата неприятните усещания стават по-силни. Отначало болката се появява само в сутрешните часове, след като човек дълго време остава неподвижен и след 30 минути изчезва. Често пациентите наричат \u200b\u200bболката, която се появява в ставите на пръстите, болки, което ясно показва нейния характер. Понякога може да бъде придружено от усещане за парене и мравучкане;

    Съвместна реакция на промените във времето, както и на разликите в атмосферното налягане;

    Скованост на ръцете, невъзможност за движение на пръстите, този симптом е особено изразен сутрин, веднага след събуждането. Усещането е като да сложиш тясна ръкавица на ръката си. Често, за да извършва елементарни действия по самообслужване, човек първо трябва да развие ръцете и пръстите;

    Кожата по кокалчетата и около ставите, засегнати от болестта, става червена, гореща на допир, опъната;

    Подуване и подуване около ставите. Това прави ръцете да изглеждат като възглавници, пръстите да се сгъстяват;

    Телесната температура се повишава локално - на мястото, където се намира болната става. Но понякога, например, при инфекциозен или ревматоиден артрит, общата температура на тялото може да се повиши, често има треска;

    Ставите с артрит на ръцете се засягат симетрично;

    По време на движение на пръста може да се чуе характерно ставно скърцане - крепитация. Не трябва да се бърка с нормални кликвания, които са норма;

    Могат да се появят подкожни възли;

    Понякога има загуба на телесно тегло, свързана с възпалителен процес, протичащ в организма, както и бърза умора и слабост. По-често тези симптоми се наблюдават при ревматоиден артрит. Ръцете придобиват физообразна форма.

Причини за артрит на ръцете

Следните фактори могат да бъдат определени като основни фактори, водещи до артрит на ставите на ръцете:

    Възраст. Колкото по-възрастен е човекът, толкова повече ставите му се износват, естеството на повредата е механично. Освен това с възрастта метаболизмът се забавя донякъде, правилното количество хранителни вещества не влиза в хрущяла (поради нарушения на кръвообращението). При жените артритът на ръцете се появява поради факта, че хормоналните промени настъпват в тялото им по време на менопаузата, което се отразява негативно на състоянието на ставните и костните тъкани;

    Една от честите причини за артрит в ръцете е предишно нараняване. Това може да бъде синини, фрактури, пукнатини. Разбира се, те лекуват с времето, но по ставите има наранявания, които с течение на годините напомнят за артрит;

    Условията на работа влияят на честотата на артрит в ръцете. Така че, тази патология се счита за професионална болест на шивачки, бижутери, тенисисти и всички други хора, чиято дейност е свързана с факта, че пръстите и ръцете са винаги в напрежение;

    Наследствена предразположеност. Учените са открили, че ако кръвните роднини страдат от артрит, то вероятно техните потомци също са податливи на това заболяване;

    Намаленият имунитет може да провокира възпаление на малките стави;

    Предавана по-рано инфекциозна болест. Често увреждане на ставите на ръката възниква, след като човек има болки в гърлото, причинителят на които е бил стрептокок или стафилокок. Особено често такива усложнения възникват на фона на неправилно лечение на болестта. Но причината за развитието на възпаление може да бъде обичайната ARVI, както и хипотермия;

    Алергични реакции.

    Заболявания като псориазис, ревматизъм, полово предавани инфекции, лупус еритематозус, диабет, подагра, туберкулоза - всичко това може да причини артрит на ръцете и пръстите;

    Стресът не бива да се игнорира като фактор, влияещ за появата на заболяване.

Етапи на артрит

Има няколко етапа на развитие на артрит на пръстите и ръцете, всеки от които има свои собствени симптоми:

    Първият етап се характеризира с липсата на очевидни признаци на заболяването. Въпреки това, знаейки какво да търсите, на този етап вече можете да подозирате артрит и да се консултирате с лекар. Когато болестта започне да засяга ръцете, човек не е в състояние сутрин да извърши прости действия - включете вода или газ. В същото време сковаността преминава много бързо, така че пациентите често не търсят медицинска помощ;

    Вторият етап се характеризира с образуването на костна ерозия, признаците на заболяването стават по-ярки. Ставите на пръстите започват да болят, напукват и набъбват, човек изпитва трудности не само сутрин, но и през деня. Поради факта, че става по-трудно да се извършват професионални дейности, хората на този етап често се обръщат към лекаря;

    Третият етап се определя от деформацията на ставите. Ръцете винаги са засегнати симетрично, болката в пръстите става много силна. Най-вече тя измъчва човек сутрин, кожата се зачервява, локалната температура се повишава, движенията са ограничени. Тези признаци може да не преминат, докато пациентът не вземе упойка;

    Четвърти етап. Ставните хрущяли са слети, става невъзможно да се движи с пръсти, дори най-простите умения за самообслужване се губят. Човек става безпомощен и му е назначена една от степените на увреждане.

СВЪРЗАНИ: Остеоартрит на ставите на пръстите и пръстите на краката

Ако се обърнем към класификацията, тогава можем да преброим до 10 разновидности на това заболяване.

Най-често ръцете са изложени на следните видове артрит:

    Инфекциозен артрит - резултат от инфекция в ставата, която може да бъде предадена по кръв или директен път;

    Обменният артрит, който също може да бъде наречен „подагра“. Причината е натрупването на соли на пикочната киселина около ставите. Тя протича най-често системно;

    Ревматоиден артрит В повечето случаи тя започва с малки стави, които включват ставите на пръстите. Впоследствие болестта засяга по-големи стави;

    Посттравматичният артрит е резултат от увреждане на костната тъкан и ставния хрущял. Възпалителният процес често се забавя;

    В зависимост от местоположението на възпалението, артритът на ръцете може да бъде проксимален, среден или дистален;

    Можете да намерите името "ризартрит" - това е определението за артрит, което засяга само палеца;

    Вторичен артрит, който се проявява като реакция на организма към имунни разстройства, алергични реакции или соматични заболявания.

Прогноза за заболяване

Колкото по-рано се открие заболяването и колкото по-строго пациентът ще се придържа към всички медицински препоръки, толкова по-благоприятна е прогнозата за възстановяване. Дори в случаите, когато не е възможно да се възстанови напълно, човек има трайна ремисия, по време на която може да живее и работи напълно. Съвместната мобилност ще продължи дълго време. Човек до края на живота си може да не получи увреждане и самостоятелно ще обслужва себе си, както и да работи на всяка работа до пенсиониране. По този начин прогнозата зависи пряко от самия пациент, или по-скоро от това как ще изпълни медицинските препоръки.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Лечение на артрит на ръцете

Преди да започнете лечението, е необходимо да запомните следните правила, които ще направят всеки терапевтичен режим по-ефективен, ще позволят да се забрави за болестта за дълго време:

    Самолечението трябва да се забрави. Всички, дори на пръв поглед доказани методи за лечение на болни стави на ръцете, трябва предварително да бъдат съгласувани с лекаря;

    Натоварването върху възпалените стави на пръстите трябва да бъде минимално. Ако това не е възможно поради професионална дейност, тогава е необходимо да се отиде в отпуск по болест, поне за периода на обостряне на болестта. Отговорностите за домакинството трябва да бъдат делегирани възможно най-много на затворени хора;

    Изпълнявайте ежедневни упражнения, които лекарят определено ще препоръча. Те трябва да се извършват компетентно, без усилия и само в периода на ремисия;

    Всички назначения на лекуващия лекар трябва да се извършват неявно;

    Забранено е да повдигате тежки предмети, както и да правите резки движения с ръце;

    Почивката през нощта трябва да е пълна и поне 8 часа;

    Ако е необходимо, трябва да закупите специални устройства, които улесняват живота на хората с артрит;

    Необходимо е стриктно да се придържате към избраната диета, да не правите почивки по време на празниците;

    Всеки ден трябва да пиете количеството вода, което лекарят ще посъветва.

Тъй като най-често артритът на ръцете протича систематично и много стави участват в патологичния процес, започвайки от малки и завършвайки с големи, няма да е възможно без лекарства. Ако терапията се провежда, както е предписано от лекаря, тогава страничните ефекти могат да бъдат сведени до минимум. Освен това се разработват съвременни средства за лечение на артрит, като се вземат предвид най-новите постижения в медицината.

Медикаментът за артрит на ръцете се извършва с помощта на следните лекарства:

    Когато заболяването е в остра фаза, са необходими НСПВС. Лекарствата от тази група включват диклофенак, ибупрофен, кетонал, ибуклин. Те ще помогнат за малко облекчаване на възпалението и подуването, както и за намаляване на болката, което веднага ще има благоприятен ефект върху благосъстоянието на пациента;

    Лекарства, които се основават на хондроитин сулфат и глюкозамин. Но трябва да се настроите на факта, че ще трябва да ги приемате за дълъг период от време. Минималната продължителност на терапията е 3 месеца. В бъдеще осъществимостта на приема се определя от благосъстоянието на пациента. Такъв дълъг период на лечение се дължи на факта, че хиалиновият хрущял на ставите на пръстите и ръката се възстановява бавно;

    Съдови помощни средства. Приемът им е необходим, така че ставите да получават хранене от кръвта в нужното количество. За да се гарантира този процес с стеснени съдове е невъзможно. Като такива средства се предписват трентал, teonikol, actovegin. Предлагат се под формата на инжекции, които се прилагат мускулно или венозно, по преценка на лекаря. Един курс се състои от 10 инжекции;

    Ако артритът има бактериален характер, тогава терапията му е невъзможна без използването на системни антибиотици. Това могат да бъдат пеницилини, както и макролиди;

    За оптимизиране на храненето на ставата се предписват витаминни комплекси, понякога се допълват с калциеви препарати;

    Ако заболяването не реагира на горната терапия, тогава могат да се предписват кортикостероиди или антималярици. Но лекарите се опитват да избегнат тези лекарства, тъй като ефектът им е краткотраен и може да има много странични ефекти;

    За външна употреба се предписват различни мехлеми, съдържащи НСПВС. Може да бъде фастум гел, волтарен и други. Предимството на локалното лечение е, че то (за разлика от таблетките) няма дразнещ ефект върху стомашно-чревния тракт.

СВЪРЗАНИ: Модерни хранителни добавки за възстановяване на ставите

Физиотерапевтични процедури

Необходимостта от физиотерапевтични процедури е продиктувана от факта, че лечението на артрит на ръцете трябва да се извършва в комбинация. Физиотерапията предлага много възможности, помага за подобряване на метаболитния процес и спиране на разрушителния ефект на заболяването върху ставите.

Успешно се прилага ултразвуково лечение, електрофореза, масаж, кварцизация и акупунктура. Тъй като ставите на ръцете са в непосредствена близост до повърхността на кожата, излагането им при използване на някоя от тези процедури ще бъде най-ефективно.

Електрофорезата се извършва с помощта на специален апарат. Ставата е изложена на ток с различна честота. Това подобрява кръвообращението, облекчава болката и насърчава регенерацията на хрущяла. С помощта на електрофореза в ставата се доставят различни лекарства, например димексид, аналгин, новокаин и др.

Електрофорезата не е разрешена, ако:

    Лицето има повишена телесна температура;

    Има вграден имплант, който попада под зоната на влияние;

    Има кожни заболявания.

Не по-малко популярен в лечението на ставни стави е ултразвукът. Той помага за облекчаване на спазмите, възстановяване на подвижността на пръста, намаляване на болката. Този метод на лечение обаче може да се използва само когато острият стадий на заболяването е преминал, тъй като излагането на ултразвук влияе върху степента на съдова пропускливост. Въпреки че този метод е високоефективен, той има и редица противопоказания, например менопауза, коронарна болест на сърцето, вегетоваскуларна дистония, хипертония и други заболявания.

По този начин, ултразвуковата терапия и електрофорезата се считат за най-ефективни при артрит на пръстите и ръцете. Това са двата най-често използвани метода на адювантна терапия за артрит на ръцете в съвременната вътрешна медицина. Въпреки че в други страни те се придържат към други методи. Така че в Китай акупунктурата се използва за лечение на артрит на ръцете. Само комплексната терапия обаче е в състояние да избави човек от болка и възпаление в ставите.

Лечение в зависимост от стадия на заболяването

По време на острия период се предписват противовъзпалителни лекарства, както и лекарства за болка. Формата може да бъде всяка: инжекции, мехлеми, таблетки. Избира се индивидуално за всеки пациент.

Когато започне периодът на ремисия, подуването утихва, болката отшумява, а самата става не се възпалява, тогава е необходимо активно да се включи във възстановяването на ставата и паралелно да се елиминира причината за артрита. Ако възпалението започна на фона на подагра, тогава пуриновият метаболизъм трябва да се нормализира, което ще намали нивата на пикочната киселина. За да направите това, трябва да спазвате диета. При ревматоиден артрит е необходимо да се нормализира функционирането на имунната система като цяло. Именно на етапа на ремисия се предписва курс на физиотерапия.

Ако пациентът поиска помощ много късно, когато се случи ставата на фалангите на пръстите, тогава ще бъде необходимо да се извърши ендопротезиране.

Ендопротезиране на ставите на пръстите

Тази процедура е ефективна при лечението на повечето ставни заболявания. Но той се предписва, когато други методи на терапия не дават желания ефект. Преди дори ставата на малкия пръст да бъде заменена с протеза, пациентът се изследва напълно. Всяка изкуствена става се разработва индивидуално, като се вземат предвид физиологичните характеристики на човек.

Задачата на ендопротезирането е да възстанови функционалността на ръцете. След операцията човекът ще може да извършва дейности по самообслужване. Тази процедура обаче има съществени недостатъци - висока цена и дълъг период на рехабилитация.

Как се подменя ендопротезата на пръстите:

    Направен е разрез на гръбначно-страничната повърхност на ръката, след това ставната капсула се отваря;

    Главите на костите се отстраняват, както и фалангите на пръстите, но обикновено не напълно, а частично. Решението се взема от лекаря;

    Протезите се инсталират в разширени канали.

След успешна операция и завършване на курс за рехабилитация, човек ще може да възстанови двигателната активност на ръцете си и значително да подобри качеството на живот. Също така той вече няма да бъде измъчван от многогодишна болка, която причинява артрит на ръцете в последния етап.

Въпреки това, има редица противопоказания за работата на ендопротези:

    Остър или хроничен остеомиелит;

    Всякакви кожни инфекции до пълното им излекуване;

    Туберкулоза.

    Патологии на сърдечно-съдовата система (отнасящи се до тежки форми, при които човек не може да издържи анестезия);

    Бронхопулмонални заболявания;

    Невропсихични аномалии;

    Фокуси на инфекцията до излекуване - синузит, кариес, тонзилит, отит.

Ако по-рано проблемът с подмяната на родната става с изкуствена става не можеше да бъде решен поради факта, че протезата често е отхвърляна от тялото, сега ортопедичните хирурзи в повечето случаи извършват операцията успешно. Самите стави са изработени от специални материали, които имат повишена здравина и в същото време перфектно вкореняват в човешкото тяло.

Артрит диета

Има определени храни, които могат да облекчат симптомите на артрит. Те включват:

    Морска риба с високо съдържание на мазнини. Това могат да бъдат представители на семейството на сьомгата, риба тон, сардини;

    Пресни плодове и зеленчуци, богати на витамин С. Това са папая, киви, праскови и портокали .;

    Не забравяйте за ябълките, които съдържат елементи, които помагат за облекчаване на възпалението в ставите и възстановяване на хрущяла;

    Ядки и семена. Предпочитание трябва да се даде на бадемите. Важно е обаче ядките да не се осоляват, тъй като солта в големи количества е забранена за употреба от хора с артрит;

    Продукти като джинджифил и куркума не само ще намалят възпалението, но и ще помогнат за намаляване на болката;

    Чесънът помага да се справи с възпалението. Но не се увличайте твърде много с него, тъй като той дразни стомаха. По-добре е да консумирате няколко скилидки чесън заедно с основното хранене;

    Зърнени храни като просо, елда, овесени ядки и ориз.

Понякога лекарите настояват да преминат пациент с артритни ръце към изцяло вегетарианска диета. В този случай топлинната обработка на зеленчуци и плодове трябва да бъде сведена до минимум. Не е необходимо постоянно да изключвате животинските продукти от диетата си, трябва да направите това само за седмица, докато премине острата фаза на заболяването. През това време вещества, които имат опустошително действие върху хрущялната и костната тъкан, ще имат време до известна степен да излязат от тялото.

Има обаче продукти, от консумацията на които е важно винаги да се въздържате: както при обостряне, така и по време на ремисия.

Те включват:

    Люти чушки, домати, патладжан и тиква. Тези зеленчуци могат да предизвикат пристъп на болка. Особено, ако артрит на ръцете е причинен от подагра;

    Всички храни, съдържащи наситени мазнини. Те включват тлъсти меса и деликатеси, карантии, сладкиши на маргарин;

    Алкохолни напитки

    Шоколад, какао, джинджифилови бисквитки, бисквитки, кондензирано мляко;

    Киселец, ревен, спанак и зелен лук.

За тези хора, които страдат от артрит на пръстите, са разработени определени хранителни правила.

Ако се придържате към тях, тогава диетата ще бъде ефективна и със сигурност ще има положителен ефект:

    Дневната диета трябва да бъде разделена на 3 основни хранения и 3 закуски. По този начин ще бъде възможно да се регулира нивото на захарта в кръвта и, което е важно, нивото на пуринови киселини, поради което се образуват отлагания върху ставите на ръцете;

    Не можете да консумирате голям брой храни наведнъж, както и да гладувате;

    Теглото на тялото трябва да се контролира. Ако има излишни килограми, тогава те трябва да бъдат нулирани. Но този процес трябва да протича под лекарски контрол;

    Трябва да пиете достатъчно вода, която лекарят може да изчисли въз основа на колко тежи човек;

    Можете да пиете не само обикновена, но и алкална минерална вода, ако няма противопоказания за това.

Има специални упражнения, насочени към развитие на болни пръсти и ръце. Но те трябва да се извършват в периода на ремисия и по такъв начин, че да не причиняват вреда на здравето.

Няколко ефективни упражнения за възстановяване на функциите на ставите на ръцете:

    Упражнение 1. "Юмрук". Загрейте, което е да стегнете ръцете си в юмрук. В този случай палецът трябва да е отгоре на останалите четири. Трябва да ги натиснете на пръстите си и да останете в това положение поне половин минута. След това юмрукът се разтваря, а пръстите са разперени колкото се може по-широко. Правете упражнението едновременно с две ръце. Повторете до 4 пъти. Важно ограничение на упражнението е появата на болка. Ако се появи дискомфорт, сеансът трябва или да бъде напълно спрян или интензитетът на компресия да намалее;

    Упражнение 2. "Розарий." Алтернативно, трябва да докоснете възглавничките на всеки от останалите пръсти с палец. Трябва да започнете с индекса, да спрете на малкия пръст и да се върнете обратно. Изпълнете поне 5 пъти;

    Упражнение 3. "Фен". Дланите трябва да бъдат притиснати здраво към всяка плоска повърхност, но без да се опират на тях. Опитайте се да напрягате ръцете си и разперете пръстите си възможно най-широко. Повторете 5 пъти, опитайте се да изпълнявате така, сякаш върху пръстите е поставен стегнат ластик, съпротивлението на което трябва да бъде преодоляно;

    Упражнение 4. „Пиано“. Ръцете остават в същото положение като в предишното упражнение. В същото време е необходимо последователно да се опитате да повдигнете пръста си нагоре, като същевременно оставяте пръстите си един до друг на масата. В ставите те не се огъват. Повторете 3 пъти за всяка четка;

    Упражнение 5. Махалото. За да направите това, също така трябва да оставите ръцете си на масата, пръстите се издигат редувано нагоре, но в същото време те ще трябва да бъдат преместени в различни посоки - два пъти, а след това един и същ брой пъти в кръг;

    Упражнение 6. "Нокти". За целта оставете ръцете си в същото положение, огънете и разгънете пръстите си, като ги дърпате към дланта на ръката си. Но не е необходимо да го правите един по един, а веднага с всичките пет пръста;

    Упражнение 7. "Молив". Необходимо е да вземете молив, да го поставите върху равна повърхност и да се търкаляте от върховете на пръстите до основата на дланта. Същото упражнение трябва да се изпълнява, докато държите молива на тежест, в изправено положение. По-добре е, ако има оребрени ръбове, а не гладка повърхност;

    Упражнение 8. „Топка“. Топката трябва да бъде поставена върху равна повърхност и да се навива с пръсти напред и назад. Можете да разнообразите упражнението, като търкаляте топката в кръг. По-добре е, ако това е специална масажна топка, която има малки оребрени шипове. По този начин ще бъде възможно да се постигне ефектът от масажа и да се подобри кръвообращението на ръцете.