En las condiciones modernas, la determinación de los signos clínicos característicos del embarazo es de naturaleza auxiliar y es la base para el nombramiento de un "estándar de oro" para diagnosticar el embarazo. Según el valor diagnóstico, los signos característicos del embarazo se pueden dividir en tres grupos:
Signos dudosos (presuntos) de embarazo, asociados con los sentimientos subjetivos de la mujer embarazada y los cambios somáticos en su cuerpo;
· Signos probables de embarazo: signos determinados por un examen objetivo de los órganos del sistema reproductivo y pruebas inmunológicas positivas para el embarazo;
· Signos confiables (indudables) de embarazo: signos objetivos asociados con la presencia del feto en sí (determinados en la segunda mitad del embarazo).
Signos dudosos de embarazo:
Cambios en el apetito (aversión a la carne, pescado, etc.), caprichos (gravitación a platos picantes, a sustancias inusuales: tiza, arcilla, etc.), náuseas, vómitos por la mañana;
· Cambios en las sensaciones olfativas (aversión al perfume, humo de tabaco, etc.);
· Cambios en el sistema nervioso: irritabilidad, somnolencia, inestabilidad de humor, etc .;
· Pigmentación de la piel del rostro, a lo largo de la línea blanca del abdomen, pezones y areola;
· Sensación de congestión de las glándulas mamarias;
· Mayor frecuencia de micción;
· Un aumento del volumen del abdomen.
Posibles signos de embarazo:
Cese de la menstruación;
· La aparición de calostro de los conductos lácteos que se abren en el pezón al presionar las glándulas mamarias;
• cianosis (cianosis) de la mucosa vaginal y el cuello uterino;
· Cambio en el tamaño, forma y consistencia del útero;
· Pruebas de laboratorio (determinación de hormona coriónica en orina y sangre).
La identificación de signos probables de embarazo se realiza mediante: entrevista; examen y palpación de las glándulas mamarias; examen de los órganos genitales externos y la entrada a la vagina; investigación con espejos; examen vaginal y vaginal-abdominal a dos manos de una mujer.
Un retraso en la menstruación es un síntoma importante, especialmente en mujeres con un ciclo regular. La trascendencia de este síntoma aumenta si se combina con la ingurgitación de las glándulas mamarias y la aparición de calostro en ellas, con la aparición de cianosis de la vagina y especialmente de la parte vaginal del cuello uterino, con un cambio en el tamaño y consistencia del útero.
A medida que avanza el embarazo, cambia el tamaño del útero. El cambio en la forma del útero se determina con un estudio a dos manos (bimanual). El útero en mujeres no embarazadas tiene forma de pera, algo compactado en el tamaño anteroposterior. Con el inicio del embarazo, la forma del útero cambia. A partir de las 5-6 semanas, el útero adquiere una forma esférica. A partir de las 7-8 semanas, el útero se vuelve asimétrico, una de sus esquinas puede sobresalir. Aproximadamente a las 10 semanas, el útero nuevamente se vuelve esférico y, en el tercer trimestre del embarazo, adquiere una forma ovoide. Convencionalmente, puede usar la siguiente regla: a las 8 semanas, el cuerpo del útero aumenta 2 veces en comparación con su tamaño original, a las 10 semanas, 3 veces, a las 12 semanas, 4 veces.
Los siguientes signos indican embarazo.
Agrandamiento del útero. Se nota a las 5-6 semanas de embarazo; El útero primero aumenta en la dirección anteroposterior (se vuelve esférico), luego su tamaño transversal también aumenta. Cuanto más largo sea el período de gestación, más claro será el aumento del volumen del útero. Al final del segundo mes de embarazo, el útero aumenta al tamaño de un huevo de gallina, al final del tercer mes de embarazo, la parte inferior del útero está al nivel de la sínfisis o ligeramente por encima de ella.
Horwitz - Signo de Gegar. La consistencia del útero embarazada es suave y el ablandamiento es especialmente pronunciado en el istmo. Los dedos de ambas manos en el examen a dos manos se encuentran en la región del istmo casi sin resistencia.
Signo de Snegirev. El embarazo se caracteriza por una ligera variabilidad de la consistencia del útero. El útero embarazado ablandado durante un examen a dos manos bajo la influencia de la irritación mecánica se vuelve más denso y se reduce de tamaño. Una vez que cesa la irritación, el útero recupera una consistencia suave.
Signo de Piskacek. En las primeras etapas del embarazo, a menudo se produce asimetría del útero, dependiendo de la protuberancia en forma de cúpula de la esquina derecha o izquierda del mismo de 7-8 semanas. La protuberancia corresponde al sitio de implantación del óvulo. A medida que crece el óvulo, la protuberancia desaparece gradualmente (a las 10 semanas).
Gubarev y Gaus llamaron la atención sobre la ligera movilidad del cuello uterino en las primeras etapas del embarazo. Un ligero desplazamiento del cuello uterino se asocia con un ablandamiento significativo del istmo.
Signo de Genter. En las primeras etapas del embarazo, hay una mayor curvatura del útero en la parte anterior, como resultado de un fuerte ablandamiento del istmo, así como un engrosamiento (protrusión) en forma de cresta en la superficie anterior del útero a lo largo de la línea media. Este engrosamiento no siempre está determinado.
Signos de embarazo:
· Determinación (palpación) de partes del feto. En la segunda mitad del embarazo, la palpación del abdomen revela la cabeza, la espalda y las partes pequeñas (extremidades) del feto;
• Sonidos cardíacos fetales claramente audibles. Con la auscultación simple (con un estetoscopio obstétrico), los latidos cardíacos fetales se pueden escuchar después de 18 a 20 semanas;
· Movimientos fetales que siente el médico al examinar a una mujer embarazada.
El diagnóstico de embarazo es preciso incluso si solo hay un síntoma confiable.
Una característica interesante de esta condición es que puede ser tanto un signo de un proceso patológico grave como un síntoma normal en ciertas condiciones no patológicas. Por ejemplo, esto es normal durante el embarazo. Por esta razón, todas las razones que pueden causar tales cambios en la circulación sanguínea se pueden dividir en patológicas y no patológicas. En procesos no patológicos, no se requiere tratamiento; en procesos patológicos, en la mayoría de los casos es necesario. ¿Cuáles son las causas que pueden provocar la cianosis de este órgano?
El embarazo
Muy a menudo, el ginecólogo hace la primera suposición sobre el embarazo solo por un síntoma como un cuello uterino cianótico. Este se considera uno de los principales signos de diagnóstico de la gestación durante un examen estándar realizado por un ginecólogo. Luego de la detección de este fenómeno, a la paciente se le asignan exámenes de ultrasonido y pruebas de embarazo para confirmar esta condición.
¿Por qué aparece tal síntoma durante el embarazo? Está directamente relacionado con la acción de la hormona progesterona. Además, está presente en todas las etapas del embarazo, ya que en las primeras etapas la progesterona es producida por el cuerpo lúteo en los ovarios y, en etapas posteriores, por la placenta.
Infecciones e inflamaciones.
Los procesos patológicos de esta naturaleza causan una violación suficientemente fuerte de la circulación sanguínea en la membrana mucosa, como resultado de lo cual cambia su color y se produce la cianosis del cuello uterino. Es bastante fácil diagnosticar tal proceso. En primer lugar, se acompaña de síntomas característicos como dolor, irregularidades menstruales, secreciones inusuales, etc. En segundo lugar, se puede tomar un frotis de vagina y / o útero, que mostrará la presencia de patología.
Las siguientes condiciones causan con mayor frecuencia cianosis:
- Endometritis;
- Cervicitis;
- Inflamación de las trompas / ovarios / cavidad uterina.
Si, como resultado de un frotis, no se detectan agentes infecciosos, entonces el médico comienza a buscar otras razones por las que podría ocurrir un cuello uterino azul.
Tumores
La afección puede desarrollarse en presencia de cualquier neoplasma. La cianosis más pronunciada acompaña al cáncer de cuello uterino, ya que el proceso oncológico cambia por completo la anatomía del órgano, incluido su sistema circulatorio. Por esta razón, el médico a menudo toma tejido para realizar una biopsia con este diagnóstico; las muestras se examinan para detectar la presencia de células cancerosas atípicas en ellas.
Pero no solo los tumores malignos pueden causar tales cambios. Por ejemplo, los fibromas y los fibromas a veces también se acompañan del mismo síntoma que la endometriosis. Aunque estas condiciones no tienen nada que ver con la oncología, también están asociadas con la proliferación activa de tejidos y, por lo tanto, afectan el sistema circulatorio en el órgano.
Prolapso de órganos
Otra afección bastante grave es el prolapso y el prolapso significativo del útero. Está asociado con el hecho de que el tono de los músculos del suelo pélvico se debilita por una razón u otra, los ligamentos que fijan el órgano se estiran y pierden elasticidad, y el órgano se hunde bajo la influencia de la gravedad. Primero, presiona la bóveda vaginal y luego, junto con el cuello, puede caer completamente hacia ella. Después de esto, es posible y completamente la pérdida del órgano a través de la hendidura genital.
Está claro que en esta condición, la circulación sanguínea del órgano se interrumpe y esto es lo que causa la cianosis.
Esta condición es bastante fácil de diagnosticar, ya que sus signos son obvios. Pero el prolapso en las primeras etapas es más difícil de diagnosticar, ya que al principio no hay síntomas característicos.
Causas del cuello uterino cianótico.
- 1.1 Embarazo
- 1.2 Procesos infecciosos e inflamatorios
- 1.3 Tumores y prolapso del útero
Un cuello uterino cianótico o cianótico en ginecología se considera un síntoma probable de un embarazo. Las razones del cambio en el color de la membrana mucosa del cuello uterino son cambiar la naturaleza de la circulación sanguínea en la cavidad pélvica.
El cuello uterino es la parte del útero visible para el obstetra, ubicada en la vagina a una profundidad de 6-8 cm. La función principal del órgano es la protección. Las glándulas del epitelio del canal producen moco, que forma un tapón que protege la cavidad uterina de infecciones. Durante el embarazo, la estructura muscular del órgano genital asegura la retención del feto durante todo el período de gestación.
El cuello uterino azulado se considera uno de los primeros signos del embarazo y se explica por la influencia de la hormona progesterona, que es producida intensamente por el cuerpo lúteo del ovario y luego por la placenta.
A veces, la cianosis es un signo de patología y no una evidencia de maternidad inminente. Es posible determinar las causas del cambio de color después de un diagnóstico exhaustivo por parte de un ginecólogo, incluidos los métodos instrumentales y de laboratorio.
La cianosis del cuello uterino no es el único signo de embarazo, por lo tanto, la confirmación o exclusión de la gestación debe probarse mediante exámenes adicionales.
Causas probables de un tinte azulado
La forma de la columna cervical es como un cilindro con una luz estrecha: el canal cervical. Contiene un moco especial que protege el tracto ginecológico de la propagación de gérmenes, como las infecciones de transmisión sexual. Pero la integridad de la barrera puede violarse con enfermedades ginecológicas concomitantes, tanto infecciosas como hormonales. Varias enfermedades infecciosas e inflamatorias pueden ser asintomáticas, pero el color de la membrana mucosa cambiará debido a la congestión venosa.
Un examen anual regular realizado por un ginecólogo le permitirá diagnosticar a tiempo un cambio de color, consistencia, que se separa en presencia de inflamación.
El cuello uterino es de color azulado puede deberse a varias razones:
- el embarazo;
- proceso infeccioso e inflamatorio;
- prolapso del útero y elongación;
- endometrosis;
- tumores.
El cuello uterino refleja el estado del sistema reproductivo de una mujer.
Por el color de la membrana mucosa, la consistencia, la presencia de secreción, el médico asume la presencia de una enfermedad y prescribe una serie de estudios para verificarla.
El embarazo
Uno de los signos probables del inicio de la fertilización y el desarrollo normal del embrión es un cambio del color rosado de la membrana mucosa a cianótico. Como regla general, el cuello uterino adquiere ese tono a las 6-8 semanas obstétricas de embarazo.
La razón de este fenómeno es un cambio en la circulación sanguínea bajo la influencia de la hormona progesterona, que también se denomina hormona del embarazo. Además de la cianosis, el médico diagnostica un aumento en el tamaño del cuerpo del útero, su ablandamiento y mayor movilidad.
El signo más confiable de embarazo es un análisis de sangre para hCG, que mostrará un resultado positivo incluso antes de que se retrase la próxima menstruación.
Procesos infecciosos e inflamatorios.
Las causas del cuello uterino cianótico pueden residir en un proceso infeccioso activo que ocurre en los tejidos del canal cervical, el epitelio tegumentario del cuello uterino y la cavidad uterina. Infecciones como clamidia, urea y micoplasmosis, virus del herpes simple, enfermedades causadas por la flora oportunista pueden causar congestión venosa del tracto ginecológico inferior.
El motivo del cambio en el color del cuello uterino de rosado a cianótico son los procesos infecciosos pronunciados: endometritis, cervicitis, así como inflamación de todas las partes: los ovarios, las trompas y la cavidad uterina.
La mucosa vaginal también se vuelve azulada.
Factores que contribuyen al desarrollo de procesos inflamatorios:
- disminución de la resistencia;
- predisposición genética;
- anemia moderada a severa;
- enfermedades crónicas del sistema genitourinario;
- estilo de vida sedentario, dieta poco saludable;
- terapia hormonal con corticosteroides y anticonceptivos orales;
- anticoncepción intrauterina.
Los signos que son alarmantes en relación con las enfermedades latentes de los órganos genitales son infertilidad, irregularidades menstruales, dolores de dolor periódicos, manchas y sangrado acíclico, secreción patológica.
Tumores y prolapso del útero
Los cambios en los niveles hormonales en el cuerpo de una mujer pueden provocar el crecimiento de fibromas, que se localizan tanto en el cuerpo del útero como en la región cervical. El crecimiento de un tumor benigno conduce a una circulación deteriorada del cuello uterino. La obstrucción del flujo de salida de sangre venosa conduce a un cambio en el color de la membrana mucosa de rosa a cianótico.
Las razones del tinte azulado de la columna cervical con un fibroma en crecimiento son la producción excesiva de estrógeno o una violación de la percepción de los receptores del útero de esta hormona.
Condiciones como el alargamiento (alargamiento y descenso) del cuello uterino, el prolapso del mismo provocan el color cianótico de la membrana mucosa. Los signos de la enfermedad son la sensación de un cuerpo extraño en la vagina, dolor durante las relaciones sexuales, malestar.
El color azulado del cuello uterino puede acompañar a una afección peligrosa para la salud y la vida: el cáncer.
Un tumor maligno cambia por completo la anatomía del órgano, provocando un cambio de tono.
Además de los tumores, la región cervical puede adquirir un color azul con endometriosis. La causa del tinte azulado en este caso son los focos endometrioides.
Diagnóstico y prevención
La pregunta de por qué el cuello uterino es azul solo puede ser respondida por un médico que haya realizado toda la gama de estudios relacionados con el tracto reproductivo.
Si se detectan cambios patológicos, se prescriben los siguientes estudios:
- Análisis de infecciones genitales por PCR y tanque. siembra.
- Ecografía con dopplerografía.
- TC y RM.
- Frotis de citología y pruebas de VPH.
- Biopsia según sea necesario.
- Análisis de sangre para hCG.
- Análisis de sangre para marcadores tumorales hormonales.
El tratamiento se lleva a cabo en función de la enfermedad identificada.
Proteger contra posibles enfermedades e infecciones, así como su propagación, ayudará a:
- visitas regulares al médico;
- someterse a un tratamiento completo para enfermedades de los órganos genitales;
- usar métodos anticonceptivos (condones y espermicidas);
- examen simultáneo de la pareja sexual;
- cambiar un estilo de vida sedentario por uno más móvil;
- buena nutrición, cursos de terapia vitamínica.
La causa más común de decoloración cervical cianótica es el embarazo.
Si un examen visual en una silla ginecológica revela que el cuello uterino es azul, el médico prescribe una serie de estudios adicionales. Para muchas mujeres, este puede ser el comienzo de una nueva etapa en la vida: el embarazo y el posterior parto. Sin embargo, si se excluye la probabilidad de concepción, es necesario realizar una serie de controles adicionales para identificar la verdadera razón por la que la membrana mucosa es cianótica.
Al principio del embarazo, el útero sufre muchos cambios. Primero, se realizan cambios en la capa más interna del útero, el endometrio, se observa engrosamiento e hiperplasia, y no son visibles a simple vista, y a medida que avanza el embarazo, estos cambios afectan todas las capas del útero, que se vuelve visible externamente.
El útero se hincha, se ablanda, especialmente en el área del istmo, como resultado, adquiere cierta movilidad. La membrana mucosa del útero adquiere un color cianótico (cianótico), que se explica por el intenso flujo sanguíneo y un aumento en el número de vasos sanguíneos.
Ya se observa un aumento en el útero en las primeras etapas desde la quinta a la sexta semana de embarazo en la dirección anteroposterior y luego en la dirección transversal. Al mismo tiempo, se modifica la forma del útero de forma de pera a esférica.
- Al final de la cuarta semana de embarazo, el tamaño del útero es comparable al tamaño de un huevo de gallina.
- Al final de la duodécima semana de embarazo, el tamaño del útero se puede comparar con el tamaño de un huevo de gallina.
- Al final de la decimosexta semana de embarazo, el volumen del útero es comparable al volumen del puño medio de un hombre.
El útero en las primeras etapas del embarazo se encuentra en el área pélvica y los signos externos del embarazo aún no se notan, la circunferencia abdominal puede aumentar levemente, especialmente en las primíparas.
En las primeras etapas del embarazo, el cuerpo del útero se ablanda y su cuello uterino conserva su densidad, lo que permite acercar los dedos de ambas manos durante un examen vaginal a dos manos; este es un signo de embarazo Gorvits-Gegara. Además, al realizar un examen ginecológico en las primeras etapas del embarazo:
- El útero se encoge ligeramente y se vuelve más denso, y una vez que se detiene el examen, se vuelve blando nuevamente; este es un signo temprano del embarazo de Snegirev;
- En una de las esquinas del útero, se observa una protuberancia en forma de cúpula, que se debe a la introducción del óvulo, como resultado, el útero se ve asimétrico; esto también es un signo temprano del embarazo de Piskachek.
- Caracterizado por la fácil movilidad del cuello uterino, debido al ablandamiento del istmo del útero, este es un signo temprano de embarazo por Gubarev y Gauss.
- Hay una ligera curvatura del útero hacia delante debido al ablandamiento de su istmo, además, es posible encontrar, pero no siempre, un engrosamiento en forma de cresta a lo largo de la superficie anterior del útero a lo largo de su línea media; esto es un signo de Genter.
Clínicamente, en las primeras etapas del embarazo, una mujer puede sentir dolores de tirón insignificantes, molestias en la parte inferior del abdomen y / o en la parte inferior de la espalda, que se pueden observar con normalidad y se asocian con:
- la introducción en el endometrio del óvulo,
- un cambio en la esfera hormonal de una mujer embarazada,
- cambios en el aparato osteo-ligamentoso, debido a la preparación del cuerpo para la próxima actividad laboral: la secreción de la hormona relaxina en el cuerpo embarazada, bajo cuya influencia, los tejidos conectivos adquieren extensibilidad y se aflojan, como resultado, los huesos pélvicos se vuelven móviles;
- un aumento intensivo en el peso corporal de una mujer embarazada, que crea un aumento en la carga en la columna vertebral, especialmente si hay una patología en ella: osteocondrosis, escoliosis.
Si los dolores de esta naturaleza no son intensos, no aumentan y no van acompañados de una secreción pronunciada con sangre o de otro tipo, entonces no debe preocuparse.
Pero si hay un aumento en la intensidad del dolor, la aparición de abundante secreción sanguinolenta o marrón o una sensación de que el útero es "piedra" o pesado, debe buscar urgentemente la ayuda de un obstetra-ginecólogo, ya que esto puede indicar un aumento del tono (hipertonicidad) del útero y una amenaza. aborto espontáneo.
La hipertonicidad del útero puede resultar de:
- alteración hormonal en el cuerpo de una mujer,
- cambios inflamatorios en los órganos pélvicos,
- anomalías del útero,
- estrés,
- fuerte esfuerzo físico,
- malos hábitos: fumar y beber alcohol,
- endometriosis o fibromas uterinos.
En la mayoría de los casos, basta con normalizar su estilo de vida y eliminar los malos hábitos, pero en cualquier caso, es necesario consultar a un médico que observe a la embarazada para identificar rápidamente la causa de la hipertonicidad uterina, eliminarla y brindar condiciones favorables para el embarazo.
El cuello del útero al principio del embarazo
El cuello uterino en las primeras etapas del embarazo también sufre cambios, es decir, cambia su color, ubicación, textura, forma y tamaño. En las primeras etapas del embarazo, el cuello uterino se vuelve azulado y se afloja, y sus glándulas se vuelven más ramificadas y expandidas. El color azul del cuello uterino se asocia con un aumento en la cantidad de vasos sanguíneos y, en consecuencia, el flujo sanguíneo. El cuello uterino al comienzo del embarazo juega un papel muy importante:
- mantiene al feto en el útero,
- previene la penetración de la infección en la cavidad uterina desde el exterior.
En las primeras etapas del embarazo, se forma un tapón mucoso en la región cervical, que también realiza una función protectora de barrera: evita que los agentes infecciosos bacterianos ingresen al útero.
En las primeras etapas del embarazo, la secreción generalmente no es abundante, manchada o puede estar ausente por completo. El color de la secreción puede ser cremoso, rosado, con un tinte amarillento o pardusco y sanguinolento. Una secreción insignificante de color marrón o sanguinolento, inodoro, de paso rápido y no acompañada de un síndrome de dolor severo puede ser normal en la tercera o cuarta semana de embarazo debido a la introducción del óvulo en el endometrio.
Si el volumen de secreción sanguinolenta es grande y aumenta, y al mismo tiempo se siente un dolor severo en el abdomen y / o la espalda baja, se siente que el útero está muy tenso, entonces es necesario acudir de inmediato al ginecólogo.
La descarga de una apariencia sanguinolenta en las primeras etapas del embarazo también puede ser causada por la erosión del cuello uterino, que fue incluso antes del embarazo. Y debido al aumento del flujo sanguíneo en el cuello uterino en las primeras etapas, se produce su agravamiento. Muy a menudo, el sangrado con erosión del cuello uterino ocurre después de la intimidad o sin razón aparente, no es abundante y no se acompaña de dolor, puede desaparecer por sí solo. Pero es mejor buscar el consejo de un ginecólogo, porque puede ser necesaria una terapia local.
En las primeras etapas del embarazo, puede haber insuficiencia cervical (ístmico-cervical), que se caracteriza por una contracción muscular insuficiente o su ausencia en el istmo del útero, como resultado de lo cual el cuello uterino puede abrirse prematuramente, no sostener al feto y se producirá un aborto espontáneo. El riesgo de aborto espontáneo aumenta a medida que avanza el embarazo. La causa de la insuficiencia ístmica - cervical puede ser:
- trastornos hormonales en el cuerpo femenino,
- trauma debido a un parto anterior o un aborto,
- patología del desarrollo del útero.
Por lo general, la insuficiencia ístmica-cervical es asintomática y en las primeras etapas del embarazo es imposible identificarla de forma independiente, por lo que es recomendable visitar regularmente a un obstetra-ginecólogo para reconocerla de manera oportuna.
Contenido
Un cuello uterino cianótico o cianótico en ginecología se considera un síntoma probable de un embarazo. Las razones del cambio en el color de la membrana mucosa del cuello uterino son cambiar la naturaleza de la circulación sanguínea en la cavidad pélvica.
El cuello uterino es la parte del útero visible para el obstetra, ubicada en la vagina a una profundidad de 6-8 cm. La función principal del órgano es la protección. Las glándulas del epitelio del canal producen moco, que forma un tapón que protege la cavidad uterina de infecciones. Durante el embarazo, la estructura muscular del órgano genital asegura la retención del feto durante todo el período de gestación.
El cuello uterino cianótico se considera uno de los primeros signos del embarazo y se explica por la influencia de la hormona progesterona, que es producida intensamente por el cuerpo lúteo del ovario y luego por la placenta.
A veces, la cianosis es un signo de patología y no una evidencia de maternidad inminente. Es posible determinar las causas del cambio de color después de un diagnóstico exhaustivo por parte de un ginecólogo, incluidos los métodos instrumentales y de laboratorio.
La cianosis del cuello uterino no es el único signo de embarazo, por lo tanto, la confirmación o exclusión de la gestación debe probarse mediante exámenes adicionales.
Causas probables de un tinte azulado
La forma de la columna cervical es como un cilindro con una luz estrecha: el canal cervical. Contiene un moco especial que protege el tracto ginecológico de la propagación de gérmenes, como las infecciones de transmisión sexual. Pero la integridad de la barrera puede violarse con enfermedades ginecológicas concomitantes, tanto infecciosas como hormonales. Varias enfermedades infecciosas e inflamatorias pueden ser asintomáticas, pero el color de la membrana mucosa cambiará debido a la congestión venosa.
Un examen anual regular realizado por un ginecólogo permitirá diagnosticar a tiempo un cambio de color, consistencia, que se separa en presencia de inflamación.
El cuello uterino es de color azulado puede deberse a varias razones:
- el embarazo;
- proceso infeccioso e inflamatorio;
- prolapso del útero y elongación;
- endometrosis;
- tumores.
El cuello uterino refleja el estado del sistema reproductivo de una mujer.
Por el color de la membrana mucosa, la consistencia, la presencia de secreción, el médico. sugiere la presencia de una enfermedad, y asigna una serie de estudios para verificarla.
El embarazo
Uno de los signos probables del inicio de la fertilización y el desarrollo normal del embrión es un cambio del color rosado de la membrana mucosa a cianótico. Como regla general, el cuello uterino adquiere ese tono a las 6-8 semanas obstétricas de embarazo.
La razón de este fenómeno es un cambio en la circulación sanguínea bajo la influencia de la hormona progesterona, que también se denomina hormona del embarazo. Además de la cianosis, el médico diagnostica un aumento en el tamaño del cuerpo del útero, su ablandamiento y mayor movilidad.
El signo más confiable de embarazo es un análisis de sangre para hCG, que mostrará un resultado positivo incluso antes de que se retrase la próxima menstruación.
Procesos infecciosos e inflamatorios.
Las causas del cuello uterino cianótico pueden residir en un proceso infeccioso activo que ocurre en los tejidos del canal cervical, el epitelio tegumentario del cuello uterino y la cavidad uterina. Infecciones como clamidia, urea y micoplasmosis, virus del herpes simple, enfermedades causadas por la flora oportunista pueden causar congestión venosa del tracto ginecológico inferior.
La razón del cambio en el color del cuello de rosado a cianótico son procesos infecciosos pronunciados: endometritis, cervicitis, así como inflamación de todas las partes: los ovarios, las trompas y la cavidad uterina.
La mucosa vaginal también se vuelve azulada.
Factores que contribuyen al desarrollo de procesos inflamatorios:
- disminución de la resistencia;
- predisposición genética;
- anemia moderada a severa;
- enfermedades crónicas del sistema genitourinario;
- estilo de vida sedentario, dieta poco saludable;
- terapia hormonal con corticosteroides y anticonceptivos orales;
- anticoncepción intrauterina.
Los signos que son alarmantes en relación con las enfermedades latentes de los órganos genitales son infertilidad, irregularidades menstruales, dolores de dolor periódicos, manchas y sangrado acíclico, secreción patológica.
Tumores y prolapso del útero
Los cambios en los niveles hormonales en el cuerpo de una mujer pueden provocar el crecimiento de fibromas, que se localizan tanto en el cuerpo del útero como en la región cervical. El crecimiento de un tumor benigno conduce a una circulación deteriorada del cuello uterino. La obstrucción del flujo de salida de sangre venosa conduce a un cambio en el color de la membrana mucosa de rosa a cianótico.
Las razones del tinte azulado de la columna cervical con un fibroma en crecimiento son la producción excesiva de estrógeno o una violación de la percepción de los receptores del útero de esta hormona.
Condiciones como el alargamiento (alargamiento y descenso) del cuello uterino, el prolapso del mismo provocan el color cianótico de la membrana mucosa. Los signos de la enfermedad son la sensación de un cuerpo extraño en la vagina, dolor durante las relaciones sexuales, malestar.
El color azulado del cuello uterino puede acompañan a una condición peligrosa para la salud y la vida: el cáncer.
Un tumor maligno cambia por completo la anatomía del órgano, provocando un cambio de tono.
Además de los tumores, la región cervical puede adquirir un color azul con endometriosis. La causa del tinte azulado en este caso son los focos endometrioides.
Diagnóstico y prevención
La pregunta de por qué el cuello uterino es azul solo puede ser respondida por un médico que haya realizado toda la gama de estudios relacionados con el tracto reproductivo.
Si se detectan cambios patológicos, se prescriben los siguientes estudios:
- Análisis de infecciones genitales por PCR y tanque. siembra.
- Ecografía con dopplerografía.
- TC y RM.
- Frotis de citología y pruebas de VPH.
- Biopsia según sea necesario.
- Análisis de sangre para hCG.
- Análisis de sangre para marcadores tumorales hormonales.
El tratamiento se lleva a cabo en función de la enfermedad identificada.
Proteger contra posibles enfermedades e infecciones, así como su propagación, ayudará a:
- visitas regulares al médico;
- someterse a un tratamiento completo para enfermedades de los órganos genitales;
- usar métodos anticonceptivos (condones y espermicidas);
- examen simultáneo de la pareja sexual;
- cambiar un estilo de vida sedentario por uno más móvil;
- buena nutrición, cursos de terapia vitamínica.
La razón más común el tono cianótico de la columna cervical es el embarazo.
Si un examen visual en una silla ginecológica revela que el cuello uterino es azul, el médico prescribe una serie de estudios adicionales. Para muchas mujeres, este puede ser el comienzo de una nueva etapa en la vida: el embarazo y el posterior parto. Sin embargo, si se excluye la probabilidad de concepción, es necesario realizar una serie de controles adicionales para identificar la verdadera razón por la que la membrana mucosa es cianótica.
El diagnóstico de embarazo no está en duda solo en unos pocos casos: si puede identificar partes del feto, escuchar sus latidos o sentir movimiento, y con ultrasonido, registrar el óvulo. Pero todos estos signos aparecen solo en los meses V-VI de embarazo. En las primeras etapas, dicho diagnóstico se basa en signos probables e hipotéticos.
El diagnóstico profesional del embarazo lo realiza un obstetra-ginecólogo.
Signos dudosos (presuntos)
Los signos dudosos incluyen cambios generales asociados con el embarazo:
- Pigmentación de la piel de la cara y areola;
- Cambios en el comportamiento: aparición de inestabilidad emocional, fatiga, irritabilidad;
- Agravación de las sensaciones olfativas;
- Cambios en el gusto, así como vómitos y náuseas.
Signos probables
Este grupo de signos incluye cambios en los genitales y el curso del ciclo menstrual:
- Pruebas de laboratorio para determinar la hormona coriónica (CG) en sangre y orina;
- Cambios en el útero (consistencia, forma, tamaño);
- Cianosis (cianosis) del cuello uterino y la mucosa vaginal;
- La aparición de calostro;
- Cese de la menstruación.
Signos creíbles
- Palpación del abdomen de una mujer y determinación de las partes del cuerpo fetal;
- Sensación de movimiento fetal durante la ecografía o la palpación;
- Escuchando el pulso fetal. Los latidos del corazón se determinan a partir de las 5 a 7 semanas mediante ecografía, cardiotocografía, fonocardiografía, ECG y, a partir de las 19 semanas, auscultación. El embarazo se confirma si se escucha una frecuencia de latido de 120-140 / min.
Signos de embarazo
Agrandamiento del útero. El útero aumenta notablemente de tamaño, a partir de las 5-6 semanas. Al final del segundo mes, es aproximadamente del tamaño de un huevo de gallina.
Signo de Horwitz-Gegar. Un signo del útero en posición es su consistencia blanda, esto es especialmente pronunciado en el istmo. Durante el examen, los dedos de las manos se encuentran al nivel del istmo sin ninguna resistencia. Este síntoma caracteriza las etapas iniciales del embarazo.
Signo de Snegirev. El útero con el óvulo puede cambiar su consistencia. Si el útero ablandado está influenciado mecánicamente por un estudio a dos manos, se vuelve más denso y se contrae, disminuyendo de tamaño. Después del cese de la exposición, vuelve a su consistencia original.
Signo de Piskacek. Para las etapas iniciales del embarazo, la asimetría del útero es característica, como resultado de la protuberancia en forma de cúpula de una de las esquinas. Esto sucede a las 7-8 semanas del término. Es en el lugar de la protuberancia donde se implanta el huevo. En la semana 10, la protuberancia desaparece.
Gaus y Gubarev observaron una movilidad sutil en las primeras etapas del cuello uterino. Esto se debe principalmente al ablandamiento del istmo.
Signo de Genter. Al comienzo del embarazo, el útero se inclina hacia adelante, lo que es el resultado de un mayor ablandamiento del istmo y la aparición de una protuberancia en forma de un engrosamiento en forma de cresta en la parte frontal del útero en la región de la línea media. Esta protuberancia no siempre está determinada.
El diagnóstico de embarazo se determina principalmente por examen clínico. Pero en algunos casos, se utilizan métodos de laboratorio. La esencia de la investigación de laboratorio es determinar sustancias específicas del cuerpo de una mujer embarazada en fluidos biológicos.
Los signos de embarazo se detectan mediante los siguientes métodos:
- Examen con espejos;
- Inspección de la entrada a la vagina y genitales externos;
- Encuesta;
- Exprimiendo calostro y palpación de las glándulas mamarias;
- Examen de una mujer (vaginal-abdominal o vaginal a dos manos).
Con el inicio del embarazo, el tamaño del útero aumenta gradualmente. Las metamorfosis también ocurren con la forma del útero. En una mujer no embarazada, tiene forma de pera y la forma del útero con un óvulo fertilizado sufre los siguientes cambios:
- 5-6 semanas - forma esférica;
- 7-8 semanas: asimétrico con protuberancia de una de las esquinas;
- Semana 10 - esférica;
- El final del embarazo es ovoide.
Clasificación de métodos modernos para diagnosticar el embarazo:
- Biológico;
- Inmunológico;
- Ecográfico (diagnóstico por ultrasonido).
Los métodos inmunológicos, así como biológicos, consisten en la determinación de coriogonadotropina (hCG). Cualquier material biológico es adecuado para esto, pero la mayoría de las veces la orina. La síntesis de esta hormona comienza en los primeros días de la concepción y dura hasta el propio nacimiento con una producción máxima de 60-70 días después de la implantación. Después de eso, su nivel desciende un poco y se estabiliza antes del parto.
Entre los métodos inmunológicos utilizados en la actualidad, el método más conocido se basa en la supresión de la reacción de hemaglutinación. El método consiste en agregar antisuero (anticuerpos) a la ampolla, eritrocitos (antígeno) con HCG y orina de la embarazada. Los CG presentes en la orina se unen al antígeno (antisuero), mientras que los eritrocitos se depositan en el fondo, ya que no se aglutinan.
Si se inyecta orina de no gestante, es decir, sin hCG, se produce la reacción de aglutinación y los eritrocitos se distribuyen uniformemente sobre la ampolla. Se añaden a la ampolla 0,4 ml de tampón fosfato y dos gotas de orina de la mañana, previamente filtradas.
Todos los componentes se mezclan y se dejan durante 2 horas a temperatura ambiente. Pasado el tiempo asignado, según la distribución uniforme de los eritrocitos, se concluye que no hay gestación, y según el sedimento del fondo de la ampolla, sobre su presencia.
El radioinmunoensayo es mucho más sensible. El método más común se ha convertido en los llamados cuerpos dobles. El método utiliza kits confeccionados por varias empresas. El método permite determinar el GC ya entre los 5-7 días posteriores a la implantación. La definición se lleva a cabo en 1,5-2,5 minutos.
Hoy en día, también existen muchos sistemas de prueba que le permiten a la propia mujer determinar rápidamente el embarazo en casa.
Otros métodos de diagnóstico
Medida de temperatura basal... Los primeros meses de embarazo se caracterizan por una temperatura basal ligeramente superior a 37 ° C. Las medidas se toman en la cama por la mañana.
Examen del moco cervical... En las primeras etapas del embarazo, la secreción secretada por el cuello uterino no contiene cristales grandes cuando se seca.
Diagnóstico por ultrasonido... Tal diagnóstico se realiza a partir de 4-5 semanas. El óvulo se define como una formación redondeada ubicada dentro del endometrio, que tiene un diámetro de 0.3-0.5 cm. El primer trimestre se caracteriza por un crecimiento semanal (0.7 cm) del huevo. A las 10 semanas, el óvulo llena toda la cavidad uterina.
A las 7 semanas, el embrión se ve en la cavidad del huevo en forma de formación separada de hasta 1 cm de largo. En este momento, es posible visualizar un sitio con una actividad motora débilmente expresada y fluctuaciones rítmicas.
Este es el corazón del embrión. La principal tarea de la biometría en el primer trimestre es determinar el diámetro del huevo y el CTE (tamaño coccígeo-parietal) del embrión. Estos valores están en fuerte correlación con la edad gestacional. El método de ultrasonido más informativo es la exploración transvaginal. La exploración transabdominal se utiliza solo con la vejiga llena para crear una "ventana acústica".
El embarazo está determinado por:
- por el último período menstrual, contando el número de semanas (días) desde el comienzo del último período menstrual hasta que se examinó a la mujer. Este método no es aplicable a mujeres que tienen un ciclo menstrual irregular;
- por ovulación. A veces, una mujer puede nombrar la fecha de concepción por varias razones (relaciones sexuales poco frecuentes, uso de esperma de un donante, etc.)
- en la primera visita al obstetra. El registro implica un examen vaginal obligatorio, según cuyos resultados, utilizando la tabla, puede nombrar con precisión la edad gestacional;
- en el primer revuelo. Las mujeres primíparas sienten el movimiento a partir de las 20 semanas y las multíparas, a partir de las 18 semanas;
- según datos de ultrasonido. En el primer trimestre, la determinación del plazo de concepción según los datos de la ecografía proporciona resultados más precisos. Además, es posible que haya algunas inexactitudes;
- también en el primer trimestre, es característica una determinada ubicación del útero en la pelvis pequeña. A partir de las 16 semanas, se puede sondar el fondo del útero sobre el seno, y el período se puede calcular con una cinta de un centímetro, midiendo la altura del fondo por encima del seno.