Akutni tijek patologije pojavljuje se iznenada i u pravilu također nestaje. Za razliku od kroničnog tijeka, akutni artritis ima izražene znakove upale. Trajanje njegovih simptoma nije više od šest tjedana.
Glavne kliničke značajke bolesti
Sve teške manifestacije boli koje se razvijaju tijekom nekoliko dana smatraju se akutnima. Simptomi bolesti pojavljuju se naglo, bez ikakvog vidljivog razloga. Tijekom cijelog razdoblja bolesti ostaju živopisni. Dakle, artritis se očituje sljedećim simptomima:
Nekim pacijentima može pomoći i kirurgija. Koji se simptomi mogu dijagnosticirati artritisom, što učiniti ako se pojave i što biste trebali znati. Artritis. Artritis je upalni proces u zglobovima. Postoji nekoliko razloga koji mogu dovesti do upale zglobova ljudskog tijela. Uz reumatske procese, primjenjuju se i bakterijske infekcije i metaboličke bolesti, poput onih u pitanju.
Kronični reumatoidni artritis
Artritis može biti i akutni i kronični. Deformirani zglobovi prsta tipični su simptomi reumatoidnog artritisa. Svi koji sumnjaju da pate od artritisa trebali bi se posavjetovati s liječnikom. Obiteljski liječnik ili liječnik opće prakse prva je prva kontaktna točka. Ako je potrebno, može vas uputiti kod stručnjaka poput reumatologa ili ortopeda.
- Iznenadna jaka bol s pulsirajućim, povlačenjem, pucanjem ili bolnim karakterom. Ona se pojavljuje u bilo koje doba dana. U akutnom napadu monoartritisa opažaju se bolne senzacije u jednom zglobu, prije svega, bolest utječe na velike zglobove. Ako se simptom pojavi u nekoliko zglobova, onda je to poliartritis.
- Upalni proces u zglobovima prati zagrijavanje kože preko zahvaćenog zgloba. Područje koje povremeno boli, pocrveni, postaje plavo, pojavljuje se osip.
- Krutost i krutost sprečavaju pacijenta da se normalno kreće. Primjetno je pogoršanje pokretljivosti. Zbog jake boli, žrtva se gotovo ne može kretati, pa je prisiljena promatrati mirovanje u krevetu.
- Akutni artritis karakterizira oticanje gornjih i donjih ekstremiteta.
Opće stanje pacijenta pogoršava se svaki dan. Ozlijeđena osoba ne može mirno spavati zbog boli, javlja se nesanica, češće muče glavobolje. Osoba postaje nervozna i agresivna. Povećanje tjelesne temperature i bolovi u kostima također nisu rijetka manifestacija akutnog oblika artritisa.
Uzroci i simptomi
Prvo, važno je utvrditi uzrok upale zglobova. Tada se terapija može uskladiti. U većini slučajeva potrebni su dodatni kirurški zahvati. Napomena: gnojni artritis je uvijek hitna medicinska pomoć koja zahtijeva hitnu njegu. Ako se ne liječi, prijeti trajno oštećenje zgloba. Uz to, postoji rizik od širenja mikroba životnom sepsom opasnom.
Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?
Veliki zglobovi ljudskog tijela. Sebastian Fiebiger: Sumnjate li da imate artritis? Zašto? Koje simptome možete primijetiti u sebi? Koje su istrage to uzrokovale? Koliko je terapija uspješna? Imate li neke savjete ili savjete drugim ljudima? Znate li nešto o artritisu koji ovdje nedostaje?
Sorte ovog tijeka bolesti
Uzroci akutnog tijeka artritisa su vanjskog i unutarnjeg podrijetla. Njegov razvoj izazivaju mikrobi, ozljede, metabolički poremećaji. To znači da postoji više vrsta akutnog artritisa. vrsta:
- Infekcija. Akutni septički artritis u 90% slučajeva zahvaća jedan veliki zglob. Ovaj oblik bolesti karakterizira trovanje krvi. Najčešći uzrok gnojnog artritisa je Staphylococcus aureus. Međutim, virus hepatitisa B i rubeola, zaušnjaci mogu izazvati akutni početak patologije. Žrtve gonokokne infekcije razvijaju osip, pustule ili hemoragične žuljeve.
- Reumatoidni. Zglobna infekcija je obično simetrična. Bolest može biti akutna i subakutna. Pacijenti prijavljuju jutarnju ukočenost koja traje duže od 45 minuta, umor i jaku bol.
- Stillova bolest poseban je oblik reumatoidnog artritisa. Počinje groznicom, oticanjem slezene, jetre i limfnih čvorova. Akutni napad popraćen je osipom sličnim ospicama i groznicama.
- Akutni reumatizam je čest među stanovništvom. Uzrok bolesti je unakrsna reakcija antitijela na antigene streptokokne infekcije.
- Reaktivni artritis karakterizira asimetrični oligoartritis. Javlja se u roku od 1-6 tjedana nakon infekcije.
- Lefgrenov sindrom je oblik akutne sarkoidoze i karakterizira ga simetrično oticanje zglobova.
Akutni tijek artritisa također se opaža kod gihta, vaskulitisa, metaboličkih bolesti, ankilozirajući spondilitis i pseudogout, sistemski eritematozni lupus.
Napišite nam svoje iskustvo, dodatke i pitanja - upravo u ovom članku, u komentarima. Pomažete drugim žrtvama. Uvod. Infantilna mijeloproliferativna bolest u djece često je prisutna s bolovima u zglobovima i upalom, što može odgoditi dijagnozu i započeti odgovarajući tretman za zbrku s različitim oblicima juvenilnog artritisa. Glavne manifestacije mišićno-koštanog sustava povezane s zloćudnim novotvorinama su bol u kostima, artralgija, mijalgija i sinovijalna upala, što može dovesti do pogrešne dijagnoze juvenilnog idiopatskog artritisa.
Medicinski pregled pacijenta (dijagnostički testovi, laboratorijski testovi)
Kada se pacijent žali na bolove u zglobovima, prvi korak je utvrđivanje izvora boli, koja može doći iz periartikularnih struktura ili samog zgloba. Bol u zglobovima može se pojaviti od unutarnjih organa (na primjer, s anginom, pacijent osjeća akutnu bol u ramenu). Groznica i tahikardija mogu ukazivati \u200b\u200bna infekciju, ali oni nisu pouzdani pokazatelji, posebno za bolesnike s oslabljenim oslanjanjem koji uzimaju kortikosteroide ili antibiotike. Žrtva će morati napraviti krvni test potreban za proučavanje brzine sedimentacije eritrocita, koncentracije C-reaktivnog proteina i utvrditi prisutnost reumatoidnog faktora. Ovi testovi mogu pokazati upalu. Pored toga, kod sumnje na akutni septički artritis neophodna je punkcija zgloba. Za određivanje vrste infekcije proučava se sinovijalna tekućina.
Devetogodišnja učenica, žena čija je bolest započela vrućicom, gubitkom težine i migracijskim artritisom laktova, lijevog bedra, koljena i gležnjeva od mjesec dana. Artrotomija lijevog bedra, izvedena pod sumnjom na septički artritis, pokazala je ne-purulentnu sinovijalnu tekućinu s obojenjem po Gramu i negativnim bakterijskim kulturama. Pacijent je bio febrilni, s boli i ograničenjem pokreta lijevog bedra, bolovima u lijevom sakralnom zglobu i sinovitisom lijevog koljena. Laboratorijski testovi pokazali su leukocitozu, anemiju i trombocitozu.
Zbog zahvaćenosti sakroilijakalnog zgloba postavljena je dijagnoza juvenilnog spondilitisa. Slučajevi o kojima izvještavamo podudaraju se s literaturom u obliku kliničkih manifestacija, s dominantnim migracijskim obrascem tijeka, oligoartikularnom raspodjelom i prevladavajućim zahvatom velikih zglobova. Djevojčica je izvorno klasificirana kao maloljetnička spondiloartropatija, zbog bolova u sakroilijakalnoj regiji zbog mase mekih tkiva na ovoj razini. U literaturi nismo pronašli slučajeve akutne leukemije, zbunjene spondilitisom.
Instrumentalna dijagnostika pokazuje koliko je artritis otišao, koliko oštećena tkiva i kosti. Za to se provodi nekoliko dijagnostičkih ispitivanja: radiografija, ultrazvuk, sonografija, CT, MRI, scintigrafija, artroskopija.
Značajke liječenja bolesti
Provedeno je istraživanje u kojem je sudjelovalo više od 33 tisuće žrtava manifestacija akutnog artritisa. U ovoj studiji, znanstvenici su usporedili 10 metoda liječenja, uključujući NSAID bez recepta i terapiju injekcijama. Rezultati liječenja su sljedeći:
U početku, kliničke manifestacije s mišićno-koštanim simptomima postavljaju konačnu dijagnozu i liječenje leukemije u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci odgode; izvijestili su o prosječnom odstupanju dijagnostičke odgode od 2 tjedna do 18 mjeseci.
Klinički podaci zbog kojih bismo trebali sumnjati na leukemiju su visoki intenzitet boli i noćna egzacerbacija, asimetrična raspodjela zgloba oko zgloba, loš odgovor na nesteroidne protuupalne lijekove i progresivna priroda stanja.
- Najefikasnije su bile injekcije kortikosteroida i hijaluronske kiseline.
- Najmanje učinkoviti bili su nesteroidni protuupalni lijekovi. Ali na početku pojave akutnih simptoma, nakon režima liječenja, oni su se također dobro pokazali.
Znanstvenici su zaključili da su pojedinačno fizikalna terapija, poseban režim, lijekovi i druge vrste liječenja manje učinkoviti od sveobuhvatne primjene svih metoda. Postoji 5 vrsta lijekova koji liječe akutni artritis:
Uzroci akutnog artritisa
Hematološki profil je nepouzdan kao diferencijalno dijagnostički alat. Dakle, eksplozije u perifernoj krvi nisu uvijek prisutne u prvim mjesecima bolesti, a broj bijelih krvnih stanica često je normalan. Povezanost noćne boli s leukopenijom, anemijom ili trombocitopenijom vrlo je osjetljiva i specifična za dijagnozu akutne leukemije u djece. Najčešće radiološke promjene u djece s leukemijom su osteopenija, radio-inflamatorne ili radiofrekventne metafizičke trake, osteolitičke lezije, periostitis i skleroza.
- NSAID (Advil, Nimesil).
- Kortikosteroidi ("kortizon").
- Antireumatski lijekovi za modificiranje bolesti (Imuran, Metotreksat, Sulfasalazin).
- Biološki proizvodi („Remicade“, „Humira“).
- Antibiotici (Ceftriaxone, Amoxiclav).
Uz sustavnu terapiju koriste se lokalni oblici lijekova. Lokalna lijeka protiv bolova uništavaju signale boli, odvlačeći mozak od boli, smanjuju upalu i oticanje. Oni uključuju masti, gelove i kreme.
Svi naši slučajevi bili su osteopenija, metafizičke pojave i lizične lezije. Nismo pronašli nijedan slučaj sakralne infiltracije, kao što je zabilježeno u slučaju. Na temelju ovog iskustva, preporučujemo da se djetetu s nedavnim bolovima i upalom, kao i prethodno opisanim laboratorijskim i radiološkim promjenama, u ranoj fazi treba postaviti diferencijalna dijagnoza s akutnom leukemijom.
To se događa kada se mokraćna kiselina nakuplja u krvi, uzrokujući upalu u zglobovima. Smatra se da je trovanje olovom, koje je prisutno u hrani i vinu, izazvalo epidemiju koja se proširila među stanovnicima. To je zbog prekomjernog olova, koji ometa izlučivanje mokraćne kiseline putem bubrega.
Top 8 vrsta protuupalnih proizvoda
Liječenje artritisa potrebno je ne samo lijekovima, masažama, vježbama, već i uz pomoć jede prave hrane. Ovih osam vrsta proizvoda bori se protiv upale i boli u akutnom artritisu:
U to je vrijeme gihta uglavnom bila povezana s prejedanjem, a nije bilo lijekova koji bi smanjili količinu mokraćne kiseline u tijelu. Postoje i unosi gihta u velikim imenima Povijesti, kao što su. Zbog toga je bolest već dugi niz godina povezana s velikim grijehom proždrljivosti.
Sadržaj. U ovom ćete članku pronaći sljedeće informacije.
Točan uzrok još uvijek nije poznat, ali istraživanja pokazuju da je to zbog prisutnosti veće razine mokraćne kiseline u krvotoku ili čak ako osoba ima poteškoće s uklanjanjem nastale mokraćne kiseline. Kada se ta tvar akumulira u tekućini oko zglobova, nastaju kristali mokraćne kiseline.
- Riba. Losos i tuna bogati su omega-3 masnim kiselinama, za koje se pokazalo da su učinkoviti u borbi protiv upale.
- Voće. Bogate voćne boje znak su da sadrži puno antioksidanata.
- Tamno, zeleno lisnato povrće poput kupusa, špinata i brokule također sadrži velike količine antioksidansa.
- Đumbir i kurkuma imaju protuupalna svojstva.
- Korisno je salatama dodati maslinovo, kanolano, laneno, bademovo ulje. Učinkovito utječu na upalni proces i sprečavaju bolesti srca.
- Zeleni čaj sadrži antioksidante.
- Sjemenke lana bogate su omega-3 masnim kiselinama.
- Grah, grašak i svi članovi porodice mahunarki smanjuju upalni marker u tijelu, poznat kao C-reaktivni protein.
Liječenje akutnog artritisa isključuje crveno meso i prženu hranu, rafinirane žitarice, sir i mliječne proizvode s visokim udjelom masti, neka ulja (kukuruz, kikiriki, suncokret, šafran, soja).
Ovi kristali uzrokuju oticanje i upalu u zglobovima. Postoje studije o gihtu mnogo stoljeća prije Krista, kada je bio poznat kao "bolest patricija". Vrlo čest uzrok gihta je konzumiranje alkohola, što je zauzvrat također čest uzrok hiperuricemije, koji također može izazvati giht. Prehrambeni uzroci predstavljaju oko 12% slučajeva gihta i uključuju snažnu povezanost s konzumiranjem alkohola, slatkim pićima s fruktozom, crvenim mesom i morskim plodovima.
Ostali uzroci uključuju fizičku traumu i operaciju. Ovo je kronična nezarazna bolest koja prolazi kroz generacije iste obitelji. Ovo je molekula koja može nastati posebno iz ostataka nastalih tijekom cijepanja purina na staničnoj razini, a njezino je porijeklo višestruko.
Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.
Akutni oblik artritisa razlikuje se od kroničnog po tome što su simptomi izraženiji, a praćeni su velikom stopom destruktivnog učinka artritisa na zglobove. Štoviše, ovaj oblik tijeka bolesti može se lokalizirati u bilo kojem području - zglobovima gležnja, lakta, ramena, koljena i drugih zglobova. U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada napad artritisa nestane sam od sebe. Međutim, u većini situacija treba započeti hitno i sistemsko liječenje.
Značajke liječenja bolesti
Zatim se u bubrezima mokraćna kiselina reapsorbira u krvotok, što dovodi do hiperuricemije. U osnovi postoje 2 vrste gihta, akutni i kronični, da vidimo. Kronični giht: javlja se s ponavljanim epizodama boli i upale, što može uključivati \u200b\u200bviše zglobova. Akutni giht: bolan je i obično pogađa zglob. , Ali postoji i razdvajanje između primarnog i sekundarnog.
Primarni giht: nije određeno, vjeruje se da genetski čimbenici utječu na visoku razinu mokraćne kiseline u krvi. Sekundarni giht: nekoliko čimbenika može povećati razinu mokraćne kiseline u krvi, što može biti posljedica prehrane bogate mesom, alkoholom itd. razvija se i kao posljedica drugih bolesti, kao što su.
- Hemolitičke bolesti.
- Mijeloproliferativni poremećaji.
- Zatajenje bubrega.
- Hipertenzija.
simptomi
Simptomi se javljaju oštro i tijekom cijelog trajanja bolesti zadržavaju izraženu ozbiljnost. Među karakterističnim simptomima akutnog artritisa razlikuju se:
- Osjeća se snažno, oštro, koji nije vezan za doba dana i traje stalno. Akutni monoartritis prati oštra bol jednog zgloba: ramena, gležnja, koljena, lakta. Uz napad poliartritisa opažaju se višestruki napadi boli u nekoliko zglobova.
- U području upale temperatura kože raste. Mogući su specifični osipi, cijanotične ili bardne mrlje.
- Nešto viši od zahvaćenih zglobova ramena, gležnja, koljena ili lakta stvara se oteklina. Tijekom akutnog poliartritisa ruke i noge potpuno nabreknu.
- Znatno pogoršava opće stanje pacijenta zbog neizravnih simptoma: glavobolja, groznica, nervoza, bolovi u tijelu, nesanica. Često pacijenti ne obraćaju pažnju na takve simptome, upućujući ih na uzroke zarazne bolesti.
- Najočitiji simptom je kršenje cjelovitog funkcioniranja pogođenih područja. Zbog boli povezane s uništenjem vezivnog tkiva, osoba je lišena mogućnosti standardnog korištenja zahvaćenih udova. Upala zglobova gležnja, koljena i kuka otežava hodanje. Bolest ruku, ramena, lakatnog zgloba ograničava pokretljivost ruke.
U prisutnosti akutnog artritisa, na primjer, zgloba gležnja, pacijent će u svakom slučaju biti prisiljen samostalno konzultirati liječnika. Dapače, u kratkom vremenu poteškoće u kretanju dodati će se jakoj boli. Ali, važno je ne čekati takve zapostavljene simptome da potražite liječničku pomoć i započnete specijalizirano liječenje.
Nakon prvog napada gihta nema očitih simptoma, obično pacijenti pate od drugog napada, a neki mogu razviti kronični tip. Osobe s kroničnim artritisom razvijaju ozljede i gube zglobove pokreta. U takvim slučajevima pacijent većinu vremena doživljava zglobove i druge simptome.
Drugi simptom gihta je tofi, komadići ispod kože oko zglobova ili negdje drugdje. Mogu isušiti vapno. Močvar se obično razvija kod pacijenata koji već godinama žive s tom bolešću. Liječnici koje trebate potražiti kako bi dijagnosticirali i liječili bolesnike s gihtom su liječnik opće prakse ili reumatolog. Da biste dovršili dijagnozu, najprije će se obaviti fizički pregled koji će analizirati bolne zglobove, a zatim će se ispitati povijest bolesti pacijenta i obitelji kako bi se pronašli tragovi gihta.
Uzroci pojave
Manifestacija primarnog artritisa u akutnom obliku može izazvati sljedeće okolnosti: - +
- Neuspjeh u metabolizmu. U slučaju kršenja procesa izlučivanja proizvoda raspadanja mokraćne soli iz tijela, takve se tvari postupno nakupljaju u zglobovima. To otežava cirkulaciju krvi i prehranu organa, što rezultira upalom.
- Genetska predispozicija. Posebno oprezna treba biti osoba koja u obitelji ima ljude s bilo kojom vrstom artritisa. Rizik od akutnog artritisa značajno se povećava.
- Prekomjerna tjelesna težina. Zbog velikog opterećenja zglobova, rizik od akutnog artritisa povećava se mnogo puta. To se posebno odnosi na stopala, gležanj, koljeno, zglobove kuka, jer maksimalno opterećenje pada na noge.
- Postojeće bolesti. Postoji niz bolesti koje izazivaju akutni oblik artritisa. Te bolesti uključuju autoimune i zarazne bolesti.
- Nepovoljni radni uvjeti. Ponavljana hipotermija, visoka vlažnost zraka, neusporediva tjelesna aktivnost rezultat su akutne bolesti zglobova, koje su najosjetljivije na utjecaj takvih čimbenika.
- Loša prehrana. Prekomjerna konzumacija hrane s visokim sadržajem kristala soli deponovanih u zglobovima uvijek dovodi do upale.
- Stres. Boravak u stresnim situacijama katalizator je manifestacije akutnog artritisa. Tipično, pod utjecajem stresa, utječu ruke.
- Power sportovi. Sustavna prekomjerna tjelesna aktivnost polako, ali sigurno dovodi do deformacije i uništavanja vezivnog tkiva u zglobovima. Nakon toga u zahvaćenim zglobovima započinje akutni upalni proces. Najveći rizik od bolesti je u zglobovima stopala, ruku, gležnja, koljena, ramena i lakta.
Dijagnostičke metode
Nakon toga, neki od testova ili testova koje može zatražiti vaš liječnik. X-zraka zgloba: koristi se, posebno, za isključenje drugih dijagnoza, poput pseudotauta, uzrokovanih taloženjem kalcijevog pirofosfata u zglobovima. Zajednički radiogrami: Mogu biti korisni za kronični giht za pronalaženje problema s kostima ili zglobovima, poput gihta tofija.
- Analiza sinovijalne tekućine
- Ispitivanja za mjerenje količine mokraćne kiseline u krvi i urinu.
- Sinovijalna biopsija.
Značajni podaci za dijagnosticiranje bolesti uključuju mjesto upale, broj i učestalost bolesnih zglobova, spol i dob pacijenta, postojeće popratne bolesti, neizravne simptome i lijekove koje pacijent uzima.
Točno postavljena dijagnoza izuzetno je važna jer se liječenje kroničnog i akutnog artritisa značajno razlikuje.
Lijekovi obično pokazuju gihtu
Vaš liječnik će vam propisati lijekove koje treba uzimati čim pacijent naglo napadi gihtu. Mogu biti navedeni kao tretman. Kortikoidi: Liječnik može ubrizgati steroide u upalni zglob kako bi ublažio bol. razina mokraćne kiseline u krvi.
Napomena: u većini slučajeva bol nestaje unutar 12 sati nakon početka liječenja i potpuno nestaje u roku od 48 sati.
- Protuupalni lijekovi: čim se pojave simptomi gihta.
- Jaka lijeka protiv bolova.
- Lijekovi koji smanjuju bol, oticanje i upalu.
Ako liječnik na početnom pregledu utvrdi simptome akutne upale, potreban je niz daljnjih studija kako bi se potvrdila dijagnoza. Među njima su:
- Opća i periferna analiza krvi. Uz upalu u krvi postoji povećana razina bijelih krvnih stanica. U ovom slučaju, točna očitanja analize karakteriziraju stupanj upale u tkivima.
- Rendgenski, Uz pomoć rendgenske snimke detektira se stupanj deformacije nogu (stopalo, gležanj, koljeno, zglobovi kuka) i ruku (četke, lakat i ramena), utvrđuje se prisustvo sinovijalne tekućine ili gnoja.
- puknuti, Da bi se odredio tijek artritisa, uzima se iz žarišta bolesti.
- Reumatoidni test. Omogućuje otkrivanje distrofije hrskavice i potvrđuje oštro pogoršanje.
Ova ispitivanja će dokazati ili opovrgnuti prisutnost akutnog oblika bolesti.
Značajke liječenja bolesti
Napominjemo da je u fazi pogoršanja bolesti neprihvatljivo pribjegavati takvim metodama liječenja kao što su masaža, primjena zagrijavajućih masti i kompresa, fizioterapija. Oni će samo povećati upalu u tkivima.
Ključni čimbenik u određivanju taktike liječenja je etiologija bolesti - serozna ili gnojna.
U liječenju seroznog oblika akutnog artritisa potrebno je osigurati ostatak zahvaćenog područja kako bi se spriječila pojava kontraktura i patoloških dislokacija. U slučaju bolesti, na primjer, zgloba gležnja, koristi se povlačenje pomoću utega kako bi se smanjio intenzitet oštre boli. Ova manipulacija će ukloniti bol i spriječiti razvoj patološke subluksacije.
Ako ne postoji tehnička izvedivost za istezanje udova, pribjegavajte korištenju guma i držeći obloge. Tako će se ublažiti refleksna napetost u mišićima i otkloniti oštra bol. Ali liječenje fiksiranjem zgloba dopušteno je samo kratko vrijeme, tako da ne dovede do ankiloze.
Ako pacijent ima gnojni oblik, osim gore opisanih radnji, potrebno je postići uklanjanje gnojne upale. Za to se koriste punkcija i aspiracija žarišta bolesti. Nakon postupka aspiracije, lijekovi (antibiotici i istodobne otopine) ubrizgavaju se u zglob.
U slučaju da se u roku od 48 sati od početka liječenja lijekom ne pojavi klinički učinak, antibiotik treba promijeniti ili prilagoditi dozu.
Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?
- Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život ...
- Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli ...
- Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti ...
- Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli ...
No, ortopedski kirurg Sergej Bubnovsky tvrdi da uistinu učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima postoji!