Metoda kojom bolest liječi. Lijek je metzhekt, upute za uporabu, kontraindikacije. Interakcija s drugim lijekovima.

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Otopina za injekciju   žuta, prozirna.

Pomoćne tvari:  natrijev klorid, natrijev hidroksid, voda d / i.

0,75 ml - bezbojne staklene šprice (1) u kompletu s iglom za i - blistere (1) - paketi od kartona.

Otopina za injekciju   žuta, prozirna.

Alergijske reakcije, angioedem. Zbunjenost, osjećaj uznemirenosti. Ovi se simptomi pojavljuju uglavnom na početku liječenja i ponovo nestaju s nastavkom liječenja općenito. Nasumični poremećaji libida. Tijekom liječenja može se primijetiti postojeća depresija kod benzodiazepina.

Paradoksalne reakcije kao što su anksioznost, uznemirenost, zbunjenost, apatija, agresija, tantrum, delirij, apatija, noćne more, halucinacije, euforija, psihoza, neprimjereno ponašanje i drugi poremećaji u ponašanju. Ako se pojave takve paradoksalne reakcije, lijek treba prekinuti. U starijih bolesnika takve su reakcije najvjerojatnije.

Pomoćne tvari:

1,5 ml - šprice bezbojnog stakla (1) s iglom za i - blistere (1) - pakete od kartona.

Otopina za injekciju   žuta, prozirna.

Pomoćne tvari:  natrijev klorid, natrijev hidroksid, voda d / i.

2 ml - bezbojne staklene štrcaljke (1) u kompletu s iglom za i - blistere (1) - paketi od kartona.

Ovisnost: Upotreba midazolama - čak i u terapijskim dozama - može dovesti do produljenog davanja za razvoj fizičke ovisnosti, nagli prekid može biti popraćen simptomima povlačenja ili pojavama oporavka, poput opojne nesanice, promjene raspoloženja, anksioznosti, anksioznosti i simptoma povlačenja. Može doći do mentalne ovisnosti o drogama. Prekomjerna upotreba može se pojaviti kao dio višestruke droge.

Duga sedacija, konvulzije, pospanost tijekom dana, glavobolja, vrtoglavica, smanjena pažnja, ataksija, tremor, stupor, psihomotorna hiperaktivnost. Kako midazolam premedikacije može pridonijeti postoperativnoj sedaciji. Anterogradna amnezija, možda čak i u terapijskim dozama. Rizik raste pri većim dozama. Učinak amnezije možda je posljedica neprimjerenog ponašanja.

Otopina za injekciju   žuta, prozirna.

Pomoćne tvari:  natrijev klorid, natrijev hidroksid, voda d / i.

2,5 ml - bezbojne staklene šprice (1) s iglom za i - blistere (1) - paketi od kartona.

Farmakološko djelovanje

Imunosupresiv, antitumorski lijek, antimetabolit, antagonist folne kiseline. Konkurentski inhibira enzim dihidrofolat reduktaza koji sudjeluje u redukciji dihidrofolične kiseline do tetrahidrofilne kiseline (nosača fragmenata ugljika potrebnih za sintezu purinskih nukleotida i njihovih derivata). Inhibira sintezu, popravljanje DNA i staničnu mitozu.

Metoda: upotreba za oslabljenu funkciju jetre

Anterogradna amnezija još uvijek može biti prisutna na kraju postupka, u nekim je slučajevima zabilježeno čak i duže razdoblje. Ovaj se fenomen događa, posebno na početku liječenja i opet nestaje s nastavkom liječenja općenito. Zatajenje srca, uključujući srčani zastoj, povećani otkucaji srca.

Respiratorna depresija, respiratorni distres, apneja, laringospazam. Životni događaji vjerojatnije su da će se dogoditi u odraslih starijih od 60 godina i u bolesnika s već postojećim respiratornim zatajenjem ili oštećenom funkcijom srca, posebno ako su injekcije ili visoke doze prebrze.

Stanice koje se brzo razmnožavaju posebno su osjetljive na djelovanje metotreksata: stanica maligni tumori, koštana srž, embrionalne stanice, epitelne stanice sluznice. Uz antitumorsko djeluje i imunosupresivno.

Ostaje nejasno što uzrokuje učinkovitost metotreksata u liječenju psorijaze, psorijatičnog artritisa i reumatoidnog artritisa (uključujući juvenilni kronični artritis): njegove protuupalne ili imunosupresivne učinke. Također nije utvrđeno u kojoj je mjeri učinkovitost terapije objašnjena povećanjem izvanstanične koncentracije adenozina uzrokovane metotreksatom na mjestima upale.

Gastrointestinalni poremećaji, mučnina, povraćanje, zatvor, suha usta, štucanje. Kožne reakcije poput urtikarije, osipa na koži, svrbeža. Ova pojava se javlja uglavnom na početku liječenja i obično nestaje kada se nastavi s primjenom. Ako se dogodi koma, to obično traje samo nekoliko sati, ali može biti i dugo i ciklično, posebno kod starijih ljudi. Respiratorno depresivni učinci benzodiazepina izraženiji su u bolesnika s respiratornim bolestima. Benzodiazepini pojačavaju djelovanje ostalih sredstava za središnju prigušivanje, uključujući alkohol.

Uz psorijazu, stvaranje kožnih epitelnih stanica znatno se ubrzava u usporedbi s normom. Primjena metotreksata može usporiti stvaranje epitelnih stanica kože, što opravdava uporabu lijeka za liječenje psorijaze.

farmakokinetika

distribucija

Vezanje proteina plazme je oko 50%.

Pratite vitalne funkcije pacijenta i započnite odgovarajuće mjere u skladu s kliničkim stanjem pacijenta. Pacijenti mogu zahtijevati simptomatsko liječenje zbog kardiorespiratornog ili središnjeg živčanog učinka. Nakon oralne primjene, potrebno je spriječiti daljnju resorpciju primjenom odgovarajućih metoda, na primjer, tretmanom aktivnim ugljenom 1-2 sata. U slučaju gluhe osobe, zaštita disanja je apsolutno potrebna ako se koristi aktivni ugljen.

U slučaju mješovite doze, ispiranje želuca može se smatrati, ali ne kao uobičajeni lijek. Međutim, primjenu treba pomno nadzirati. Lijek ima kratak poluživot, stoga bolesnike koji primaju flumazenil treba nadzirati nakon što se učinci smanje. Više informacija o pravilnoj uporabi flumazenila potražite u posebnim podacima o lijeku.

Nakon raspodjele u tkivima, visoke koncentracije metotreksata u obliku poliglutamata nalaze se u jetri, bubrezima, a posebno u slezini u kojoj se metotreksat može zadržati nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Kada se koristi u malim dozama, on prodire u cerebrospinalnu tekućinu samo u minimalnim količinama.

Nakon odgovarajućeg doziranja i vremena spavanja, u pravilu nije došlo do pogoršanja performansi ili reaktivnosti. Slobodna baza je lipofilna tvar s malom topljivošću u vodi. Kao i drugi benzodiazepini, i lijek je posredovan agonističkim vezanjem na receptore gama-aminobuterne kiseline u središnjem živčanom sustavu.

Prisutni su i anksiolitički, antikonvulzivni i opuštajući mišići. Faze depilacije smanjuju se, učinkovitost sna se poboljšava. Farmakokinetika midazolama je linearna kod doze koja se daje oralno u rasponu od 5-20 mg. U slučaju istodobnog gutanja hrane, maksimalna koncentracija u plazmi kasni se za jedan sat, što ukazuje na smanjenje brzine apsorpcije midazolama.

metabolizam

Oko 10% primijenjene doze metabolizira se u jetri, glavni metabolit - 7-hidroksimetotreksat, također ima određeno farmakološko djelovanje. Oko 5-20% metotreksata i 1-5% 7-hidroksimetotreksata izlučuje se u žuči (s naknadnom reapsorpcijom u crijevu).

uzgajanje

T 1/2 je u prosjeku 6-7 sati, a karakterizira ga visoka varijabilnost (3-17 sati).

Metodologija: oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Poluvrijeme eliminacije iznosi 5-20 minuta. Midazolam se brzo širi tkivom: nakon oralne primjene, faza raspodjele je završena u roku od 1-2 sata. Albumin je prvenstveno odgovoran za vezanje na proteine \u200b\u200bu plazmi. Postoji i spor, lagani prijelaz u cerebrospinalnu tekućinu. Kod ljudi je pokazano da midazolam polako prolazi kroz placentnu barijeru i prelazi u embrionalnu cirkulaciju. Omjer koncentracije fetusa i majčinog seruma kretao se u rasponu od pola sata do jednog sata nakon primjene oralne doze od 15 mg.

Izlučuje se uglavnom nepromijenjeno bubrezima glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Oko 5-20% metotreksata i 1-5% 7-hidroksimetotreksata izlučuje se u žuči (s naknadnom reapsorpcijom u crijevu).

Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima

T 1/2 može porasti do vrijednosti 4 puta veće od prosjeka u bolesnika s dodatnim volumenom raspodjele (prisutnost pleuralnog izljeva, ascites).

Poluvrijeme midazolama u novorođenčadi je približno 3 sata. Mala količina midazolama pronađena je i u muškom mlijeku u majčinom mlijeku. Midazolam se gotovo u potpunosti eliminira biotransformacijom. Manje od 1% doze pojavljuje se u urinu kao nepromijenjena tvar.

Dva glavna oksidirana metabolita su 1'-hidroksiimidazolam i 4'-hidroksiimidazol. Studije nisu otkrile klinički značajan genetski polimorfizam u pogledu oksidativnog metabolizma midazolama. Kod mladih zdravih volontera, poluživot midazolama je 5 do 5 sati.

Povlačenje lijeka u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega značajno se usporava. Nema dokaza o usporavanju izlučivanja metotreksata s nedovoljnom funkcijom jetre.

svjedočenje

reumatoidni artritis  u odraslih;

- poliartritis u bolesnika s teškim juvenilnim kroničnim artritisom u aktivnom obliku;

- teški generalizirani oblici psorijaze i psorijatičnog artritisa u odraslih s neuspjehom standardne terapije.

Midazolam se ne akumulira u isto vrijeme - svakodnevno. Ponavljano davanje midazolama ne uzrokuje specifične metabolizirajuće enzime. Poluživot 1'-hidroksiimidazola manji je od jednog sata. Kinetika posebnih skupina bolesnika. U starijih muškaraca starijih od 60 godina, poluživot midazolama bio je značajno povećan 2,5 puta u usporedbi s mlađim muškarcima. Ukupna kilometraža midazolama značajno je smanjena kod odraslih dobrovoljaca, a bioraspoloživost oralne doze u obliku tableta značajno je povećana.

kontraindikacije

- Jako oštećena funkcija jetre;

- alkoholizam;

- teško zatajenje bubrega (CC manje od 20 ml / min);

- povijest hematopoeze, poput hipoplazije koštane srži, leukopenije, trombocitopenije, teške anemije;

- teške akutne ili kronične zarazne bolesti, poput tuberkuloze, HIV infekcije;

Pacijenti s zatajenjem jetre

Međutim, kod mlađih ispitanika nisu utvrđene značajne razlike između mladih žena. Farmakokinetika midazolama značajno se promijenila u bolesnika s kroničnom jetrom, uključujući povećanu cirozu. Konkretno, kod bolesnika s cirozom, poluživot je povećan u usporedbi s kontrolnom skupinom zbog smanjenja očistka u jetri, a ukupna bioraspoloživost oralno primijenjenog midazolama značajno je povećana.

Pacijenti s zatajenjem bubrega

Farmakokinetika midazolama ne mijenja se u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega. Međutim, teška bubrežna funkcija dovodi do nakupljanja glavnog metabolita 1'-hidroksiimidazolam-glukuronida koji izlučuje bubreg. To nakupljanje dovodi do dugotrajne sedacije. Oralno propisani midazolam treba primjenjivati \u200b\u200bs oprezom u bolesnika s zatajenjem bubrega.

- ulcerozne lezije usne šupljine;

- Gastrointestinalne ulceracije u aktivnoj fazi;

- teška imunodeficijencija;

- trudnoća;

- dojenje (dojenje);

- istodobno cijepljenje živim cjepivima;

- Preosjetljivost na komponente lijeka.

doza

Metoda je propisana s / c, in / m ili in / in.

U bolesnika s prekomjernom težinom povećava se količina distribucije za midazolam. Iz tog razloga, poluživot midazolama traje u bolesnika s prekomjernom težinom u usporedbi s bolesnicima s normalnom težinom. Oralna bioraspoloživost tableta midazolama bila je ista u bolesnika s prekomjernom težinom i normalnom tjelesnom težinom. Ovo zahtijeva, ako je potrebno, duže praćenje pacijenata nakon operacije. Ovo bi trebalo značiti da se učinak midazolama može produžiti.

Mutageni i kancerogeni potencijal

U dugoročnim studijama na miševima i štakorima, hepatičkim i / ili prevladavajućim mišljenjima, prenosivost na ljude nije dana. Kao i svi benzodiazepini, midazolam prolazi kroz placentu. Midazolam nije pokazao znakove teratogenosti u studijama na štakorima i miševima.

Injekcijska injekcijska igla uključena u paket namijenjena je samo za ispitivanje Metoject-a. Za primjenu lijeka IM i IV potrebno je koristiti igle prikladne za ove metode primjene.

Lijek se koristi 1 put tjedno. Liječnik pojedinačno odredi ukupno trajanje liječenja.

Lijek treba propisati liječnik s iskustvom u uporabi metotreksata i znanjem o svojstvima lijeka i značajkama njegovog djelovanja.

Postoje znakovi poremećaja u ponašanju kod potomaka životinja izloženih benzodiazepinu. Informacije o korištenju dostupne su i kao. Podaci o korištenju: Informacije za korisnike. Carbostesin ® 0,5% otopina za injekcije.

U kojim se slučajevima imenuje Metodzhekt?

Pažljivo pročitajte sve ove upute prije nego što počnete koristiti ovaj lijek jer on sadrži važne podatke. Podignite košuljicu. Možda biste željeli pročitati kasnije. Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom liječniku.

u reumatoidni artritis  za od odraslih  preporučena početna doza lijeka je 7,5 mg 1 puta tjedno. u / m, u / u ili s / c. Ovisno o težini bolesti i toleranciji metotreksata, doza se može postepeno povećavati - 2,5 mg / tjedno. Maksimalna doza je 25 mg / tjedno. Terapeutski učinak obično se razvija 4-8 tjedana nakon početka lijeka. Nakon postizanja optimalnog terapeutskog učinka, treba započeti smanjenje doze na najmanju učinkovitu dozu održavanja. Trajanje terapije lijekovima može biti veće od 10 godina.

Ovaj lijek vam je osobno propisan i ne smije se proslijediti trećim osobama. Može naštetiti drugim ljudima, čak i ako imaju istu bolest kao i vi. Ako primijetite bilo kakve nuspojave, obratite se svom liječniku. To se odnosi i na nuspojave koje nisu navedene u ovoj brošuri.

Što je karbostezin 0,5% i za što se koristi?

Određeni dijelovi tijela. Blokira osjećaj boli ili ublažava bol. Očišćenje pojedinih dijelova tijela tijekom operacije kod odraslih i djece starijih od 12 godina kako bi se ublažila bol u odraslih, male djece i djece tijekom 1 godine.

Što morate primijetiti prije upotrebe karbestezina 0,5%

  Ako ste osjetljivi na lokalne anestetike, poput amida kiseline ili bilo kojeg pomoćnog sredstva navedenog u odjeljku 6 ovog lijeka. U slučajevima teških poremećaja srčane provodljivosti, akutnog neuspjeha liječenja, ubrizgavanja u krvne žile ili intravenske regionalne anestezije ili cervikalne anestezije u akušerstvu. Osim toga, moraju se promatrati posebne kontraindikacije za epiduralnu anesteziju.

u psorijaza i psorijatični artritis  tjedan dana prije početka liječenja, preporuča se primjena parenteralne doze metotreksata od 5-10 mg kako bi se otkrile reakcije netolerancije. Preporučena početna doza je 7,5 mg 1 puta tjedno. u / m, u / u ili s / c. Dozu treba postepeno povećavati. U većini slučajeva ne smije se prekoračiti doza od 25 mg / tjedno, ali u svakom slučaju, maksimalna doza je 30 mg / tjedno. Terapeutski učinak obično se razvija 2-6 tjedana nakon početka lijeka. Nakon postizanja željenog odgovora, dozu je potrebno smanjiti na najmanju učinkovitu dozu održavanja.

Doziranje i primjena

Neprilagođeni deficit volumena krvi, značajni poremećaji koagulacije, povišeni cerebralni tlak. Odjeljak 2 “Upozorenja i mjere opreza”. Za uporabu karbestezina potrebna je dodatna pažnja 0,5%. Bolesti bubrega ili jetre, vaskularna okluzija, vaskularna vaga, oštećenje živaca uslijed šećerne bolesti, djeca mlađa od 12 godina, jer 0,5% karbofestina nije testirano na neke metode ubrizgavanja kako bi omamili određene dijelove tijela u male djece. Karbostesin 0,5% nije ispitan kod djece mlađe od jedne godine. , Upotreba bupivakaina za epiduralnu anesteziju ili blokadu perifernih živaca izvještava o slučajevima zastoja i smrti srca.

u bolesnici s bubrežnim zatajenjem Metodologiju treba koristiti oprezno. Prilagodba doze lijeka ovisno o QC vrijednosti dana je u tablici.

Bolesnici s zatajenjem jetre:  u bolesnika s teškom bolešću jetre koja je trenutno ili u anamnezi, posebno uzrokovana unosom alkohola, Metojekt treba primjenjivati \u200b\u200bs velikom pažnjom. U koncentraciji bilirubina\u003e 5 mg / dl (85,5 µmol / L) metotreksat je kontraindiciran.

u starijih bolesnika  Metzhekt se treba koristiti s oprezom, često je potrebno prilagoditi dozu prema dolje zbog smanjenja funkcije jetre i bubrega, kao i smanjenja opskrbe folata u tijelu.

Djeca mlađa od 16 godina  u poliartritični oblik juvenilnog kroničnog artritisapreporučena doza metotreksata je 10-15 mg / m 2 tjelesne površine tjedno. Uz nedovoljnu učinkovitost liječenja, doza se može povećati do 20 mg / m 2 / tjedno. Zbog ograničenih podataka o primjeni SC i IV kod djece, lijek za juvenilni artritis treba koristiti IM.

Pri prelasku s uzimanja metotreksata prema parenteralnoj primjeni može biti potrebno smanjenje doze zbog razlike u bioraspoloživosti lijeka s različitim načinima primjene.

Tijekom terapije Metogiectom treba razmotriti istodobnu primjenu pripravaka folne kiseline u skladu s postojećim standardima liječenja.

Nuspojave

Najčešće nuspojave kod primjene Metogiect-a su reakcije iz hematopoetskog i probavnog sustava.

Određivanje učestalosti nuspojave: vrlo često (≥ 1/10), često (≥ 1/100,< 1/10), иногда (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10 000, < 1/1000), очень редко (< 1/10 000).

Iz probavnog sustava:vrlo često - stomatitis, dispepsija, mučnina, gubitak apetita, povećana aktivnost transaminaza; često - oralni čirevi, proljev; ponekad - enteritis, povraćanje, ciroza, fibroza i masna degeneracija jetre, hepatotoksičnost (akutni hepatitis, zatajenje jetre); rijetko - erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta; vrlo rijetko - povraćanje s dodatkom krvi, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta (uključujući melenu, hematomezu); možda pankreatitis.

Iz hemopoetskog sustava:često - leukopenija, anemija (uključujući aplastičnu), neutropenija, trombocitopenija; ponekad - pancitopenija; vrlo rijetko - agranulocitoza, teška inhibicija funkcije koštane srži.

Dermatološke reakcije: često - egzantem, eritem, dermatitis, pruritus; ponekad - fotosenzibilizacija, ćelavost, proširenje reumatskih čvorova, vaskulitis, infekcije uzrokovane Herpes zosterom, herpetiformni osipi na koži, urtikarija; rijetko - povećana pigmentacija; vrlo rijetko - promjene u pigmentaciji nokta, akutna paronihija, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyell-ov sindrom). U liječenju psorijaze - gorući osjećaj kože, rijetko - bolni erozivni plakovi na koži.

Alergijske reakcije:  razne manifestacije do anafilaktičkog šoka; alergijski vaskulitis, groznica.

Iz kardiovaskularnog sustava:perikarditis, perikardni izliv, perikardna tamponada, snižen krvni tlak, tromboembolija (uključujući arterijsku trombozu, cerebralnu vaskularnu trombozu, trombozu dubokih vena, trombozu vene mrežnice, tromboflebitis, plućnu emboliju).

Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava:često - glavobolja, osjećaj umora, pospanost; ponekad - vrtoglavica, osjećaj zbunjenosti, depresije; vrlo rijetko - bol, slabost mišića ili parestezija ekstremiteta, kršenje osjetljivosti okusa (metalni okus), grčevi, meningizam, paraliza.

Iz endokrinog sustava:možda dijabetes.

Iz osjetila:konjunktivitis; vrlo rijetko - oštećenje vida (uključujući prolazno sljepilo); možda zujanje u ušima.

Na dijelu dišnog sustava:često - intersticijski alveolitis / pneumonija, simptomi potencijalno ozbiljne intersticijske pneumonije (suhi neproduktivni kašalj, kratkoća daha i vrućica); ponekad faringitis; rijetko, plućna fibroza, plućna pneumocistoza, plućni zastoj i bronhijalna astma; možda pleuralni izljev, krvarenje iz nosa.

Iz mokraćnog sustava:ponekad - upala i peptični ulkus mokraćnog mjehura, bolno mokrenje, hematurija, hiperuricemija, zatajenje bubrega; rijetko - teško zatajenje bubrega, oligurija, anurija, azotemija.

Iz reproduktivnog sustava:  rjeđe, upale i ulcerozne lezije vagine; vrlo rijetko - vaginalni iscjedak, gubitak spolnog nagona, impotencija, oligospermija, menstrualne nepravilnosti, neplodnost.

Iz mišićno-koštanog sustava:rijetko - artralgija, mialgija, osteoporoza, osteonekroza, povećan rizik od prijeloma; moguće nekroze mekih tkiva.

Sa strane metabolizma:  prekomjerno znojenje, hipogammaglobulinemija; rijetko - neravnoteža elektrolita.

infekcije: moguće opasne po život oportunističke infekcije (uključujući pneumocistisnu pneumoniju), citomegalovirusne infekcije (CMV) (uključujući CMV pneumoniju), sepsu (uključujući fatalnu), nokardiozu, histoplazmozu, kriptokokozu, infekcije, uzrokovana Herpes zoster i Herpes simplex (uključujući diseminirano), pogoršava zarastanje rana.

neoplazme:u nekim slučajevima - pojava limfoma. Nedavno istraživanje nije otkrilo da terapija metotreksatom povećava učestalost limfoma.

Lokalne reakcije:  pri primjeni IM aplikacije - osjećaj pečenja na mjestu ubrizgavanja, stvaranje aseptičnog apscesa, uništavanje masnog tkiva.

Učestalost i ozbiljnost nuspojava liječenja metotreksatom ovisi o dozi i učestalosti primjene. Međutim, teške nuspojave mogu se pojaviti primjenom metotreksata u malim dozama, pa je potrebno da pacijenti koji primaju metotreksat redovito prolaze medicinski pregled u kratkim intervalima.

U ovom ćemo članku razmotriti pripravke Methododzhekt i Methotrexat. Koja je razlika između njih dvoje? O tome dalje.

"Metoject" je antitumorski lijek koji ima izražen imunosupresivni učinak, antagonist je folne kiseline. Sposobna je zaustaviti staničnu mitozu. Njegova glavna funkcija je i inhibicija dihidrofolat reduktaze, koji je ključni enzim koji se obnavlja iz dihidrofolijum tetrahidrofolatne kiseline. Cijena lijeka je od 700 do 1100 rubalja.

Najpoznatiji analog lijeka "Metoda" je austrijski "Metotreksat Ebeve".

Trošak je u rasponu od 400 do 1200 rubalja.

Sastav metode

Glavna aktivna tvar lijeka je dinatrijev metotreksat. Dodatne komponente: natrijev klorid, natrijev hidroksid, destilirana voda.

Učinkovito protiv množenja i brzo rastućih stanica. To se posebno odnosi na epitelne stanice i maligne novotvorine.

Uz stalnu upotrebu, akumulira se u tkivima. Izlučuje se putem bubrega i žuči. Ako je oštećena funkcija bubrega, eliminacija iz tijela se usporava. Također se može usporiti s lošim radom jetre.

Sastav metotreksata Ebeve

Sastav lijeka sadrži istu aktivnu tvar - metotreksat. Ima imunosupresivna, antitumorska svojstva.

Ima dobru bioraspoloživost, izlučuje se mokraćom i u malim količinama sa žuči. Ima tendenciju nakupljanja u tkivima u obliku metabolita.

Dakle, Metodzhekt i Metotreksat - u čemu je razlika? U sastavu i djelovanju gotovo su identični.

U kojim se slučajevima imenuje Metodzhekt?

Lijek Methodogect rijetko se koristi u onkologiji. Propisan je za kožne bolesti i bolesti zglobova, na primjer za:

  • Psorijaza, koju je teško liječiti.
  • Reumatoidni artritis.
  • Juvenilni artritis.
  • Psorijatični artritis.

Pokreću se imunosupresivna svojstva lijeka i protuupalno. To objašnjava učinkovitost ovih bolesti.

Uporaba lijeka "Metotreksat"



U osnovi, Metotreksat je propisan za liječenje raka:

  • akutna limfocitna leukemija;
  • trofoblastična bolest;
  • rak kože;
  • rak grlića maternice i vulve;
  • rak jednjaka;
  • pločasti stanični karcinom glave i vrata;
  • rak bubrežne zdjelice i uretera;
  • osteogeni i mekocelijski sarkom;
  • jajoliki sarkomi, dojke;
  • tumori zarodnih stanica testisa i jajnika;
  • rak jetre, rak bubrega;
  • retinoblastomi, medulloblastomi;
  • karcinom penisa;
  • hodgkinova bolest.

Uz to, treba napomenuti da se lijek primjenjuje kod težih oblika psorijaze, kao i u slučaju teškog reumatoidnog artritisa (ako adekvatna terapija nije bila učinkovita).

To je razlika. "Metoject" i "Metotrexate" koriste se za razne bolesti. Dakle, "Metoject" - za liječenje psorijaze i artritisa, i "Metotrexate" - za onkologiju. Ali mogu ozdraviti i jedno i drugo.

Otpustite obrasce

Metoject je žuto, prozirno rješenje. Prodaje se s štrcaljkama koje su namijenjene za umetanje ispod kože, u mišić ili venu.

"Metotreksat" je u ampulama i tabletama.

Kako se koriste lijekovi?

Doziranje lijeka odabire liječnik pojedinačno. Naravno, ako nema kontraindikacija. Primjenjuje se ne više od jednom tjedno.

Pacijent mora proći test prije upotrebe. Unaprijed, za otprilike tjedan dana, naprave testnu injekciju s malom količinom lijeka, ako tijelo normalno reagira, tada se može provesti liječenje.

Kada se pojave nuspojave, lijek se ne koristi. Prvo, daje se minimalna doza lijeka, koja je 7,5 mg. Potom se postepeno povećava s dobrom tolerancijom i s dostupnim indikacijama.

Već nakon nekoliko mjeseci od prve primjene, učinak možete primijetiti. Tečaj može trajati prilično dugo, do nekoliko godina.



Primjena kod trudnica i dojilja

Koja je razlika ovdje? "Metoject" i "Metotrexate" se ne smiju uzimati tijekom trudnoće i dojenja.

Metojekt je toksičan za fetus i može dovesti do ozbiljnih poteškoća u razvoju, pa čak i do smrti. U majčinom mlijeku ima tendenciju nakupljanja, što također može negativno utjecati na zdravlje djeteta.

Ako je tijekom uzimanja lijeka došlo do trudnoće, tada može doći do neželjenih posljedica za dijete. Stoga je potrebna pažljiva kontracepcija tijekom terapije.

Usporedimo lijekove Metodzhekt i Methotrexat Ebeve. Što je razlika, postalo je jasnije. Razumijemo dalje.

Kontraindikacije "Methodoct"

Lijek se ne smije koristiti ako postoji preosjetljivost na komponente. Također, ne biste ga trebali koristiti sa:

  • Zlouporaba alkohola.
  • Bolesti jetre i bubrega.
  • Hemodyscrasia.
  • Prisutnost ulcerativnih lezija u probavnom traktu i u usnoj šupljini.
  • Cijepljenje (zbog smanjenja imunološkog odgovora, cijepljenje treba provesti samo šest mjeseci nakon prestanka primjene).
  • Akutne i kronične infekcije (uključujući nedavne bolesti).
  • Autoimune bolesti.

Pažljivo treba koristiti ako:

  • Herpes.
  • Pleuralni i peritonealni izljevi.
  • Ascitesom.
  • Giht.
  • Opstruktivne bolesti probavnog sustava.
  • Dehidratacija tijela (poremećena vodena ravnoteža povećava toksičnost sredstava).
  • Astenija.
  • Visoka koncentracija bilirubina.
  • Povraćanje i proljev.
  • Povijest hemijske i zračne terapije.

Trude se ne propisati Metoject starijim ljudima jer im mogu oštetiti jetra i bubrezi. Konkretno, oni ne koriste Metodzhekt i Metotreksat kada



U kojim je slučajevima zabranjeno koristiti lijek "Metotreksat"?

S teškim kršenjima jetre i / ili bubrega, leukopenija, trombocitopenija, trudnoća i dojenje. Uvjeti imunodeficijencije također su kontraindikacija za uporabu Metotreksata.

Kada se reumatoidni artritis ili psorijaza liječe lijekom, jednom mjesečno je potrebno darivati \u200b\u200bkrv za biokemiju, također u laboratorijskim uvjetima potrebno je provjeriti funkcije bubrega i jetre s učestalošću 1-2 puta svaka dva mjeseca.

Ako se psorijaza liječi, tada se uz uporabu lijeka nastavlja lokalna terapija.

Ako se dogodi predoziranje, pacijent mora unijeti kalcijev folio u prva četiri sata.

Interakcija s drugim lijekovima "Metotreksat"

"Metotreksat" je zabranjeno koristiti sa sljedećim lijekovima:

Nesteroidni protuupalni lijekovi;

Penicilinski antibiotici;

sulfonamide;

Valproična kiselina;

kolestiraminom;

merkaptopurin;

neomicin;

Paramomitsinom;

omeprazol;

retinoidi;

tetraciklin;

Ciklosporin.

Ovo su kontraindikacije za lijekove Metodzhekt i Methotrexat. Koja je razlika? Recenzije potvrđuju da se podnose jednako teško.

Interakcija MethodJecta s drugim sredstvima

Istodobna primjena Metodzhekta i drugih lijekova dovodi ili do povećanja toksičnosti ili do smanjenja terapijskog učinka. Ako trebate kombinirati bilo koja sredstva, bolje je obavijestiti stručnjaka.

"Metoject" se uzima s oprezom sa:

  • Hepatotoksični lijekovi.
  • Lijekovi koji inhibiraju hematopoezu.
  • Lijekovi koji utječu na koštanu srž.
  • Alkoholna pića.
  • Antibiotici.
  • NSAID i salicilati.

Popis zabranjenih lijekova prilično je velik. Mora se zapamtiti da će interakcija s Metodom metode uzrokovati vrlo teška toksična trovanja tijela (smrt nije isključena). To ponekad može dovesti do raka kože.

Zabranjeni su i zeleni čaj i kava, kao i pića s purinskim alkaloidima, teofilinom i kofeinom. Razlog za to je slaba kompatibilnost s metotreksatom. Znatno može odgoditi njihovo uklanjanje.

Treba napomenuti da su tijekom terapije naznačeni vitaminski kompleksi i pripravci koji sadrže folate jer oni smanjuju toksična svojstva.

Koji lijek odabrati - "Metoject" i "Metotrexate"? Koji je bolji? O tome dalje.


Nuspojave

Nuspojave mogu biti različite, ali najčešće pate organe gastrointestinalnog trakta. Učestalost i ozbiljnost njihove pojave ovise o dozi i individualnim karakteristikama tijela.

Nuspojave se očituju uglavnom:

  • Stomatitis.
  • Mučnina.
  • Depresija.
  • Anemija.
  • Dermatitis.
  • Glavobolja i vrtoglavica.
  • Pojačano znojenje i groznica.
  • Alergija i anafilaktički šok.
  • Perikarditis.
  • Tromboembolija.
  • Intersticijska pneumonija.
  • Razne zarazne bolesti.
  • Povraćanje.
  • Alopecija.
  • Vaskulitis.
  • Faringitis.
  • parestezija donji udovi, prstiju i nožnih prstiju.

Vrlo rijetko:

  • Grčevi i paralize.
  • Oštećenje vida.
  • Plućna insuficijencija.
  • Mijalgija.
  • Osteoporoza.



Može se razviti pankreatitis, dijabetes, impotencija, neplodnost, a pojava neoplazmi nije isključena.

Kakva je razlika između Metodzhekta i Metotreksata? Ovo pitanje zanima mnoge.

Neophodno je redovito pregledavati one pacijente koji se liječe Metojectom. Na taj način se može spriječiti opijenost. Teške posljedice toga su užasne, moguć je smrtni ishod.

Zabranjeno je voziti automobil tijekom terapije i raditi s opasnim strojevima.

Nuspojave Metotreksata

Iz organa za probavu moguće su manifestacije ulceroznog stomatitisa, anoreksije, gingivitisa, faringitisa, mučnine; u rijetkim slučajevima - proljev, melena, enteritis, pankreatitis, nekroza jetre, ciroza, masna atrofija, periportalna fibroza jetre.

Hematopoetski sustav može odgovoriti na leukopeniju, anemiju, trombocitopeniju.

Središnji živčani sustav - osjećaj umora, vrtoglavica; u rijetkim slučajevima - glavobolja, afazija, pospanost, konvulzije.

Reproduktivni sustav - kršenje ovogeneze i spermatogeneze, oligospermija, neredovita menstruacija, smanjen libido, impotencija.

Mokraćni sustav - hematurija, cistitis, teško oštećena bubrežna funkcija.

Moguća je manifestacija sljedećih alergijskih reakcija: zimica, smanjena otpornost na infekciju; u rijetkim slučajevima, urtikarija, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom.

Dermatološke reakcije - kožni osip, fotoosjetljivost, poremećaji pigmentacije, akne, furunculosis.

Kada bilo kakve negativne reakcije tijela na droga  odmah potražiti liječničku pomoć.

predozirati

Predoziranje je opasno za hematopoetski sustav. U tim je slučajevima indicirana hidratacija. To može ubrzati izlučivanje aktivne tvari. Propisana je i folna kiselina.

Stanje i rok trajanja

Razmatramo Metodžek i Metotreksat. Također postoji razlika u trajanju.



Na suhom, tamnom mjestu, pri temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva, ti se lijekovi čuvaju. Obavezno očistite dalje od djece. Sunčeva svjetlost i vlaga su kontraindicirani. Ne mogu se zamrznuti.

Metodzhekt je pogodan za dvije godine od datuma proizvodnje, Methotrexat - 3 godine.

Ovo razlikuje Metodzhekt od Metotreksata. Koja je razlika još?

U usporedbi s "Metojektom", možemo izdvojiti neke karakteristične osobine "Metotreksata". Nuspojave su moguće, ali su, prema pacijentima, rjeđe. Također, Metotreksat je dostupan i u tabletama, za mnoge pacijente ovaj je oblik prikladniji.

Dakle, detaljno smo opisali uporabu pripravaka Metodzhekt i Metotrexat. Koja je razlika sada je jasno.