Az állkapocs az emberi élet legfontosabb funkcióit látja el. Ehhez éppen az a csont állkapocs-struktúra, amelyet a modern ember rendelkezik, az evolúció alakította ki.
Az állkapocs-berendezés több összetevőből áll, amelyek magukban foglalják az alsó állkapocs koronoid folyamatát. Az ember képessége napi tevékenységek elvégzésére a megfelelő munkájától függ.
Az állkapocs és a lágyrész profiljának életkori változásai
A két felső állkapocs a felső állkapocsot, a kemény szájpad elülső oldalát, az orrüregek oldalfalainak egy részét és az orbitális üregek padlójának egy részét alkotja. Az intermaxillary varrás középvonalában találhatók, és az orrnyílás alsó szélét képezik. Ennek következménye lehet a felső alveoláris margó közvetlen lefelé történő sztrájkja. Az alveoláris folyamat és a kemény szájpad elkülönül a felső állkapocs többi részétől. A rés áthalad az orr alsó szeptumán, a mellkas felső sarkának oldalfalán, és a szájcsontokba és a pterygoidákba. A hézag az orrhídról a felső állkapocs frontalis folyamatain keresztül, a lakkimali csontokon és az alsó orbitális padlón és peremén, az alsó orbitális forameneken vagy azok közelében, valamint a felső sinus elülső falán keresztül nyúlik keresztül. Ezután a zygoma alatt mozog, a pterygomaxialis hasadékon és a pterygoid lemezen keresztül. Ezt követheti az orrhíd vagy a felső állkapocs megütése. Az arc összes csontját elválasztják a koponya aljától, a zygoma, a felső állkapocs és az orrcsontok egyidejű törésével. A repedés vonal az ethmoid csontokon, keringő pályákon és a pterigomaxialus varraton átnyúlik az senopalatin gödörbe. Ez az arc hatalmas duzzanata és az arc simulása. Előfordulhat, hogy az arc összes csontja a koponya alapjához képest mozog. Ennek oka lehet az alsó vagy a középső állkapocs ütése. . Tudományos szerkesztő: Mehmet Ozgur Sain.
A felső sarokkészüléket két párosított csont alkotja.
Testre és négy folyamatra oszthatók:
- zygoma;
- alveoláris;
- homlok
- egy pár palatin folyamat.
A frontális folyamat felépítése
A folyamat a felső saroktól kezdődik. Előtte az orrcsontokhoz van rögzítve, felső széle pedig az arc elülső részének orrrészével szomszédos. A függelék hátulja a lakkimális csonthoz kapcsolódik.
Az állkapocs és a lágyszöveti profil életkorával kapcsolatos változásai mind a fogszabályozó, mind az általános fogorvosok számára fontosak. A száj profilja a fogkezelés során manipulált terület. Ezeket a változásokat az arcprofil többi elemével összhangban kell megtervezni, hogy elérjék a szerkezeti egyensúly, a funkcionális hatékonyság és az esztétikai harmónia végső célját. Ebben a cikkben a szerzők az emberi arc kemény és lágy szöveteinek életkorfüggő változásairól szeretnék beszélni, amelyek nemcsak a fogszabályozó orvosok, hanem a szájsebészek, fogszabályozó orvosok, pedodontológusok és általános fogorvosok számára is segítenek.
A függelék középső része az orrtérbe fordul. A középső orrkonfát az elülső széle rögzíti. Az elülső folyamat oldalsó végén egy elülső hasi végtag van, a közelben egy lakk-horony fekszik.
A zigomatikus folyamat felépítése
Az állkapocs tetejének széléhez szomszédos, a zigomatikus csonthoz kapcsolódva. Pontosan a zigomatikus folyamat alsó széle és az első festő alveoláris magassága közötti távolságban fekszik a zygomatic alveoláris gerinc.
Behrents arról számolt be, hogy a craniofacialis növekedés nem áll meg fiatalkorban, hanem egy későbbi korban is folyamatos folyamat. A változás egységei kicsik, de a craniofacialis csontváz megváltozása inkább operatív koncepcióvá vált, mint a folyamat leállítására. A felnőttek fogszabályozási és ortogonális műtét iránti növekvő igénye növeli az arc öregedési folyamatának megértésének szükségességét.
Profil növekedés és változás: történelmi háttér
A fizikai antropológusok száraz koponyával dolgoztak. Kit és Campion tanulmányozta az emberi arc növekedését gyermekkortól felnőttkorig, éretlen és érett koponyák és 32 élő ember felhasználásával. Profilként a legszembetűnőbb tulajdonság az alsó állkapocs, amely sokkal tartósabb, mint a fenti arc. Az általános tendencia nyilvánvalóan az, hogy az alsó állkapocs egy jobban átszervezett helyről kevésbé helyreállt helyzetbe nő, és ez általában igaz az arc arcától függetlenül.
A fő feladat a terhelés újraelosztása az étel rágásának és harapásának folyamatában, tehát a fogaktól a zigomatikus csonthoz kerül.
A palatinus folyamat felépítése
A felső állkapocs palatinális folyamata párosítva, szimmetrikus. Jobbra és balra középen haladva egyesülnek és képezik a kemény szájpad első élét. Külsőleg vékony, vízszintesen elhelyezkedő csontlemezek.
A felső állkapcsoló általában előre mutató irányban sokkal lassabban helyezkedik el, mint az alsó állkapocs, ami az arcprofil konvexitásának csökkenéséhez vezet. Ez a differenciális növekedés előremenő irányban meghatározza az arc végső típusát a növekedés befejezésekor.
Miért változik a profil?
Cephalo-caudalis növekedési gradiens. A megnövekedett növekedés tengelye fej-talpig terjed. Ez a megnövekedett növekedési gradiens az arc belsejében is megjelenik. A koponya arányosan nagyobb, mint az arc szüléskor, de fokozatosan az arc nagyobb lesz, mint a koponya. Hasonlóképpen, az alsó állkapocs hosszabb ideig növekszik, mint a felső állkapocs.
Elülső és oldalsó részük az alveoláris folyamathoz kapcsolódik. Hátsó részük vízszintes palatinus csontlemezgel van rögzítve.
A felső állkapocs gördülési folyamatának felfelé néző, sima része az orrtérbe fordul. Az alsó rész, amely durvabb, a szájüregben található. Ez a nagy számú palatin hornyokkal rendelkező terület telített az erekkel, az idegrostokkal és a palatin mirigyek útvonalaival. A legnagyobb barázda az alveoláris képződmény kanyarja mentén található.
Funkciót. Gyerekekben az arc orrrésze fejletlen, mivel a test és a tüdő ebben a szakaszban általában kicsi. Ennek megfelelően a légzési funkcióknak alacsony követelményeik vannak. Az arc orrrészének és a garat térének növekednie kell a légzési funkciók iránti megnövekedett igényekre válaszul, amelyek a test és a tüdő teljes méretének növekedésével járnak. A nasomaxillary tér kibővítéséhez a nasomaxillary komplexnek ki kell nőnie az agy koponya elülső alja alól. Ezután mindkét állkapocsnak meg kell növekednie ahhoz, hogy alkalmazkodjon a lombhullató és azt követõen állandó fogak kitöréséhez, és fokozza a masztitisz izmait.
A folyamat orrfelületének közepén az orrhéj áthalad, ahonnan elõtt csont kinövik - az orr elülsõ gerince.
Az alveoláris csont szerkezete
Ez a folyamat a felső állkapocs testének folytatása. Ez egy ívelt csontszerkezet. Két részből áll, amelyek szimmetrikusan helyezkednek el egymással szemben, és középen egy intermaxilláris varrattal vannak összekötve.
Ezek a tényezők növelik az arc függőleges magasságát és mélységét. A neurocrain gyorsabban és sokkal nagyobb mértékben növekszik, mint az arc komplex. A koponyaüreg 5 év alatt eléri növekedésének 90% -át. Egy kisgyermek homloka egyenes és hagymás. Ez a régió nagyon nagynak és magasnak tűnik, mivel az arca még mindig viszonylag kicsi. De a következő években az arc sokkal nagyobb mértékben növekszik, így a homlok arányos mérete csökken. Az elülső sinus pneumatikája felelős azért, hogy a supraorbitalis gerincek észrevehetővé váljanak, és a homlok sokkal inkább hajlott legyen.
A maxillary alveoláris szerkezet alveolusokat, depressziókat tartalmaz. A fogak gyökerei be vannak helyezve és rögzítve vannak bennük. Összesen nyolc alveolát találunk, mindegyiket egymástól csontos elválasztással izoláljuk.
Az alsó felületben lyukak vannak kialakítva az idegrostok fogainak és a vérellátó rendszer megközelítéséhez. Ezeket a lyukakat csontlemezek is elválasztják. A lyukak alakja, mennyisége és mérete a fog helyétől és szerkezetétől függ.
Egy kisgyereknek kicsi, lekerekített orra van, amely nagyon kevésbé kinyúlik, és függőlegesen meglehetősen rövid. Az orrhíd meglehetősen alacsony, míg az orr oldalsó fala keskeny és sekély. A csecsemő teljes orrrésze függőlegesen sekély, az orrpadló pedig az orbitális alsó széle közelében fekszik. Az orrhíd alakja konkáv és domború.
Arch szélesség változás az életkorhoz kapcsolódóan
Az interdentális mandibula szélességét átlagosan 8 éves korban kell beállítani, azaz négy elülső metszőpont kitörése után. Az állandó fogak kitörése után a klinikusnak nem várható el változás vagy az ív szélességének enyhe csökkenése.
Fontos: a lyukak alakja az ember életkorával is változik, a fogak kialakulásának és megváltozásának folyamatában.
Mindegyik alveolához alveoláris magasság alakul ki, az agyakon keresztül érezhető a fogak gyökérén.Az alveolák magasságának mértékét befolyásolja a személy kora, állkapcsának és fogainak anatómiai alakja és mérete, valamint a gyökérrendszer sajátosságai.
A kezeletlen felnőttek tiszta, hosszanti sorozatában mért boltívhosszok, körülbelül 20 és körülbelül 55 éves korukban, az idő múlásával jelentősen csökkentek. Ez az öregedés normális, kiszámítható funkciója volt. A boltív szélessége megnőtt a bordák enyhe megváltoztatásával, de észrevehetően jobban az egyes boltívek távolabbi területein.
Az arc elülső felületének megnagyobbodása valószínűleg nagyrészt a fog folyamatos kitörésével jár. Sarnas, Solow és Forsberg szerint a homlokfelület növekedése a harmadik évtizedben az évtized első felében történik. Bondevik szerint azonban az arc elülső felületének 0 mm-es növekedése 22-ről 33-ra változik, és Bishar et al., Akik 25 és 46 év között 9 mm-es növekedést találtak, tagadta ezt az állítást. Az elülső felület növekedése nyilvánvalóan növekszik a negyedik évtizedben.
Ennek a csontszerkezetnek a kialakulása akkor történik, amikor egy ember növekszik és fogak. Ez idő alatt a test megvastagodik, és jelentősen megnő a mérete. Először is lehetőséget adunk tejfogak, majd állandó tenyésztésére, amelyek gyökerei sok helyet igényelnek.
Fontos: a fogorvosok a fogak kivonása előtt néha megvizsgálják az alveoláris magasságot, ez a manipuláció információkat ad a közelgő eljárás összetettségéről.
Férfiaknál a hátsó arcmagasság szinte megegyezik az elülső arc magasságával. Nőstényeknél a hátsó felület magassága nem nő jelentősen, szemben az előlap magasságával. Bishara és munkatársai azonban úgy találták, hogy az arc elülső és hátsó magassága nőstényeknél azonos mértékben növekedett anélkül, hogy az alsó állkapocs síkjának szöge 25 és 46 év között jelentősen megváltozott volna.
Az álla nem teljesen kialakult a csecsemőben. Egy kisgyerek alsó állkapcsa meglehetősen kicsi és csökkenti a felső állkapocshoz képest. Az elülső koponya fossa idő előtt fejlődik ki. Ezért a nasomaxillary komplexet átviszik egy kiállóbb helyzetbe. Az alsó állkapocs, amely a középső koponya fossa-ra csuklódik, hátsó részben helyezkedik el. A folyamatos növekedés mellett az álla hajlamos arra, hogy előremozdítson egy helyzetet a csontváz felületének jobb oldali szempontjaihoz képest, és az alsó állkapocs egy jobban áthelyezett helyről kevésbé helyreállt helyzetbe nő.
Az alsó turbina szerkezete
Az alsó turbinata a páros csont. Nagyon vékony, oldalsó része konkáv alakú. A középső rész durva, mivel sok hajó halad át rajta.
A concha felső széle a felső sarokkonféták és a palatinus csontlemez szomszédságában található. A héj közvetlenül a felső hasadék fölött helyezkedik el.
Puha szövet profil alkatrészek
A lágy szöveti orr rövid, lekerekített és mopsz alakú. Az orrhíd alacsony; az orr profilja konkáv, az orrlyukak az elülső oldalon láthatók. Nagyon kevés kiálló, és függőlegesen meglehetősen rövid. Az emberi orr tovább folytatódik lefelé és előre irányban, legalább a korai felnőttkorig. Az orr növekedési sebességében nyilvánvalóan nem észlelhető csökkenés, ami jellemző a vázszerkezetekre. A külső orr teljes hosszának átlagos éves növekedése 1-3 mm-rel szinte azonos a férfiak és a nők esetében.
A héj felső élétől három folyamat származik:
- az alsóbbrendű orrkonfák felső szakaszának folyamata - a terület legnagyobb, lefelé néző és a felső sarokkeret határát borító, ezáltal körülhatárolja az orrrészt és a felső sarok sinus térét;
- lacrimalis folyamat vagy elülső - felfelé fordítva, egészen a könnycsontig tart;
- ethmoid folyamat vagy hátsó, felfelé is irányul, ahol eléri az ethmoid csontot, és a horog alakú folyamatához kapcsolódik.
Mandibularis folyamatok
Az alsó állkapocs - egy párt nem tartalmazó csontszerkezet - az emberi koponya egyetlen mozgó szerkezete, amely az ízület miatt a koponyával van kombinálva, a condylaris folyamat részt vesz annak kialakulásában.
Az ajkak hosszának és vastagságának változása a növekedéshez kapcsolódóan
Másrészt, kicsi orrú embernél kívánatos lehet olyan eljárások bevezetése, amelyek az ajkak visszahúzódását idézik elő. Az ajak visszahúzódása és az arc hosszabb növekedése jelentősen javíthatja az arc megjelenését. Mind a felső, mind az alsó ajkak nagyobbak, mint a csontváz alsó része gyermekeknél. Az alsó ajak abszolút és arányos szempontból nagyobb is, mint a felső ajka. Az ajkak korábban nőnek a lányoknál, mint a fiúknál, és a lágy szövetekben, mint a csontvázban, egy cephalocaudal növekedési gradiens figyelhető meg.
Az állkapocs alapja patkó alakú test, egy alveoláris szakasz és két ág, amely az alaptól tompa szögben nyúlik ki.
Mindkét ág egy pár folyamatot foglal magában:
- koronális;
- condylar vagy ízületi.
A folyamatokat egy mélyedés választja el a csontszögben. Mindkét folyamat az állkapocs folytatása.
A felső ajak gyors növekedést mutat 1 és 3 év között. A növekedési ráta ezután 3-ról 6 évre csökken, miközben a növekedés ismét 15-re emelkedik. A felső ajak növekedési görbéje hasonló a teljes test növekedése görbe növekedési görbéjéhez. A legtöbb ajakkompetenciával küzdő gyermek 6 éves korában a Lipa kompetencia korának megfelelő önkorrekciót tapasztal, ez nem csak az esztétika, hanem a sugárkorrekció stabilitása szempontjából is fontos. Ebben a 6-8 éves korcsoportban úgy tűnik, hogy az inkompetencia a rövid ajkak miatt következik be, míg a lágy szövetek egyszerűen hiányos növekedése.
A mandibuláris folyamatok leírása:
| A folyamat neve | Fő funkció | leírás |
| Koronoid folyamat | A temporális izom rögzítésének helye | Ez egy csontkiemelkedés a temporomandibularis ízület előtt. A folyamat középső részén, a felső részén egy időbeli címer található. A temporális izomhoz tartozó inak kapcsolódási helyét szolgálja. A hosszúság fokozatos növekedése ellenére mindkét ajka meglehetősen állandó függőleges kapcsolatot mutat a megfelelő alveoláris folyamatokkal. A központi metszőfogak teljes kitörése után az alveoláris folyamat gerincének és az ajak piros szélének függőleges távolsága enyhén megnő. Az ajkak ugyanolyan állandó kapcsolatot tartanak fenn az első fogak vágóéleivel. Ennek nagy klinikai jelentősége van, mivel a felső állkapocs műtéti túlfáradtsága a beteg arcának esztétikailag káros öregedéséhez vezet. Kimutatták, hogy a férfi profil az életkornak megfelelően kiegyenesedik, miközben az ajkak visszatérnek, míg a profil maga nem kiegyenesedik, és az ajkakat nem távolították el. A bukális izom rostja az időbeli csukló hátuljának régiójából származik. A legalacsonyabb zónában a fésű két részre oszlik és eléri a hátsó állandó fogakat. |
| Condylar folyamat | Részt vesz a temporomandibularis ízület kialakításában. | Az összetételében az olyan szerkezetek, mint a fej és a nyak, biztosítják az ízület rögzítését. A fej kombinálódik az ideiglenes csont fossaival, amelyet mandibularisnak neveznek. A jobb és a bal oldal illesztései szimmetrikusak, egymás mellett helyezkednek el és működnek. A pterygoid fossa áthalad a nyaka közepén, és a területén oldalsó pterygoid izom van rögzítve. |
A felső és az alsó állkapocs folyamatának sérülései
Fontos: amikor egy személy fej- és arc sérülést szenved, a lehető leghamarabb forduljon traumatológus tanácsához a szövődmények előfordulásának kizárása érdekében, mivel a balesetek utáni késés ára nagyon magas.
A sérülés leggyakoribb típusa a csontszerkezet törése. Mindkét állkapocs folyamatainak szerkezeti jellemzői alapján a finomság, a balesetek és az események törése nagyon gyakori.
A felső állkapocs folyamatának sérülései
Fontos: az ilyen típusú sérülések esetén nagyon fontos egy jó szakemberhez fordulni, mert az orvosnak meg kell határoznia a törés mértékét és a leszakadt terület nagyságát.
A maxillary alveolusok sokkal érzékenyebbek az arcon kifejtett erőre, mint a hasonló mandibularis struktúrák.
Ez valamilyen okból történik:
- a felső alveoláris régió hosszabb és vékonyabb;
- a kompakt anyagból készült lemezek lyukakkal vannak telítve az erek és az idegek megközelítéséhez, ezáltal a csontok sebezhetőbbé válnak.
- az alsó állkapocs alveoláit az állcsont védi a sérülésektől, amely kiáll, és a fő csapást veszi fel;
- a maxillary alveolák csak a zigomatikus csontot és ívot védik.
A felső alveolák sérüléseinek bonyolultsága a fragmentumok oldalirányú elmozdulásakor, amikor elszakadnak. Előfordulhat részleges oldalirányú elmozdulás, teljes elválasztása a környező csontszövettől ritkán lehetséges.
Fontos: a felső állkapocs töréseinél a törési vonal a csontok ízületeinek ízületein halad végig.
A felső állkapocs bármely részének törése nagyon nehéz eset, mivel a koponya összes csontszerkezete szorosan kapcsolódik egymáshoz. Az arc több csontszerkezete egyszerre eltört. Hatalmas törések esetén a koponya alapja gyakran megsérül.
Az alsó állkapocs folyamatának sérülései
Az a helyzet, amikor a coronoid folyamat megszakad, nem túl gyakori. Egy ilyen sérülés leggyakrabban az állnak adott erőteljes ütéssel fordul elő, fentről lefelé irányítva. Ha a koronoid folyamat megszakad, akkor a száj kinyitásakor az állkapocs elmozdul a sérülés felé. Palpáláskor súlyos fájdalom érezhető.
Fontos: e sérülés esetén a maximális információtartalmat oldalirányú röntgen mutatja a beteg maximális szájnyílásánál.
Az alsó állkapocs condylaris folyamata gyakran megszakad az állkapocs-ág törése következtében. Ebben az esetben a folyamathoz tartozó osztályok nem sérülnek meg egyenletesen. A legsebezhetőbb osztály az alapítvány.
Ez a terület eltörik a csontszövet feleslegének előfordulása miatt. A sérülés akkor fordul elő, amikor az ütközés iránya az áll és az alsó állkapocs talpának oldalán van. A helyzet ugyanaz lesz az ütésnél az arc oldalán, és kissé az alatt.
Amikor az ütés elöl vagy hátul mozog, a condylaris folyamat nyakának törése történik. Ezt a helyzetet a csontszerkezet sűrűségének különbsége magyarázza.
Az állkapocs-törések megelőzése
Mivel ezeknek a csontszerkezeteknek a törése súlyos trauma, súlyos kezelésnek és hosszú gyógyulásnak kitéve, érdemes intézkedéseket alkalmazni a traumás helyzetek megelőzésére.
Fontos: megállapítják a gyermekek állkapocs-szerkezeteinek leggyakoribb törési periódusát - 7-14 éves koruk, ennek oka a megnövekedett fizikai aktivitás és mozgékonyság.
A gyermekek megelőzésének fontos eleme a felnőttekkel folytatott beszélgetés és a védőeszközök használata, ami a felnőtt biztonsága szempontjából is fontos:
- A gyermek magasságból való leesésének elkerülése érdekében felnőtt felügyelete alatt kell állnia. Ha a gyermek nagy, a szülőknek beszélniük kell a magasságban való játék veszélyeiről.
- A gyermek és egy felnőtt sportsérülésekkel szembeni védelme érdekében egyedi védelmi módszereket kell alkalmazni - térdpárnák, könyökdarabok, sisakok, övek. A gyermeket és a kezdő felnőttet szintén meg kell figyelni egy sportoktató vagy oktató oldaláról.
- Az autó biztonságának biztosítása érdekében az életkorhoz megfelelő gyermekülések használata kötelező. Felnőtteknél biztonsági öv szükséges.
- Ha egy felnőttnek munkahelyi környezetben sérülés veszélye áll fenn, biztonsági oktatást és elsősegélyt kell adni a munkavállalónak. Szükséges továbbá egyéni védőeszközök, például sisakok használata.
- A felnőtteknek és a gyermekeknek egyaránt kerülniük kell az esetlegesen veszélyes helyzeteket, amikor az arcba csapódhat, vagy eshetőség van. Lehetnek utcai harcok és harcok, vagy extrém tevékenységekkel való varázslás védőeszközök nélkül.
- A temporomandibularis ízület egészségének fenntartása érdekében figyelmet kell fordítani az elfogyasztott étel keménységére. Fogyasztásakor nem okozhat fájdalmat. Nem ajánlott kemény tárgyak, diófélék, gyümölcsök harapása is.
- Az ízületek egészsége a terhelések megfelelőségétől is függ. A rágógumi állandó használata tehát ártalmas lehet.
- A mindennapi életben kerülje a szája túlságosan nyitását.
Az alapvető szabályok segítenek elkerülni a súlyos sérüléseket. Lehetséges szövődmények és az egészség megőrzése. Az ebben a cikkben található fényképek és videók bemutatják a felső és az alsó állkapocs törésének különbségét.
Az alsó állkapocs folyamata, valamint a felső állkapocs hasonló formációi fontos funkciót látnak el az emberi testben. Ha az egyik csontszerkezet megsérül, a környező területeket mindig megsérítik.
Az ilyen sérülések utáni gyógyulási idő hosszú, és szakképzett orvosi ellátást igényel. A sérült egy ideig elveszíti a lehetőséget, hogy teljes életet éljen. Ezért nagyon fontos, hogy gondosan betartják az orvos által a kezelési utasításokat és a kezelési rendet.