Nyomásválasz az edzéshez. A stressztesztek osztályozása

A hipertóniás reakciótípus a túlterhelés vagy a túledzés jelenségeihez kapcsolódik. Ez a prehypertenzív állapot jele is lehet, de megfigyelhető egészen egészséges, jól képzett sportolóknál is, akiknél a változások elsősorban a maximális vérnyomás értékében mutatkoznak meg. Ok. Ez a hemodinamikai stroke növekedésében áll, arányos azzal a mozgási energiával, amellyel a vért a szívből az edényekbe dobják. A fizikai megterhelés során kinetikus energia szív leállás mindig növekszik, ezért a hemodinamikai sokk jelentősen megnő (egyes sportolóknál elérheti a 25-40 mm 64T-t.

A hipotóniás reakciótípust a maximális vérnyomás enyhe emelkedése jellemzi, a terhelésre reagálva, a 2. és 3. terhelésnél a pulzus éles növekedésével (akár 170-190 ütés / perc). A pulzus és a vérnyomás helyreállítása lelassul. Ezek a változások nyilvánvalóan azzal a ténnyel járnak, hogy a perc térfogatának növekedését elsősorban a pulzusszám növekedése biztosítja, míg a szisztolés térfogat növekedése kicsi. Ez a fajta reakció károsnak tekinthető.

A dystonic típust főleg a minimális vérnyomás csökkenése jellemzi, amely a 2. és 3. terhelés után nulla lesz ("a végtelen tónus jelensége"). A maximális vérnyomás ezekben az esetekben 180-200 mm 64T-ra emelkedik. Művészet. Az a kezdeti elképzelés, miszerint az ilyen típusú reakciót károsodott vaszkuláris tónusú személyeknél észlelik (innen a név - dystonicus reakció), nem erősítették meg. Valószínűleg a "végtelen hang jelensége" módszertani eredetű. Az a tény, hogy Korotkov vérnyomásméréskor hallható hangjai annak a ténynek köszönhetők, hogy a mandzsetta által leszűkített artérián keresztül áramló vérben "örvények" (turbulens folyadékáramlás) keletkeznek. Amint az ér lumenje normálissá válik, a véráramlás normalizálódik és a vér mozgása laminárisvá válik; az artéria "megszólaltatása" leáll. A fizikai megterhelés során, amikor a térfogati véráramlás sebessége meredeken megnő, turbulens áramlás léphet fel egy normál átmérőjű edényben. Ezért, ha a könyökhajlási területen lévő artériák "hangját" hallgatja egy fonendoszkóp segítségével, közvetlenül terhelés alatt, akkor a hangjelenség természetesen észlelhető minden kellően intenzív munka során. Így a "végtelen hang jelenség" normális terhelés mellett és a helyreállítási periódus legelején. Negatív előjelként csak azokban az esetekben veszik figyelembe, amikor az artériák "hangja" van

És végül a teszt során a maximális vérnyomás fokozatos emelkedésével járó reakció léphet fel. Ezt a fajta reakciót az jellemzi, hogy a maximális vérnyomás, amely általában a gyógyulási időszak alatt csökken, egyes sportolóknál 2-3 perc alatt emelkedik a gyógyulás 1. percében mért értékhez képest. Ez a típusú reakció leggyakrabban 15 másodperces futtatás után figyelhető meg. A tapasztalatok azt mutatják, hogy ez súlyosbodással jár funkcionális állapot a sportoló teste. Ugyanakkor a vérkeringést szabályozó rendszerek tehetetlenségének mutatója lehet. Az a tény, hogy a működési időszak a szív- és érrendszer számos mutatója szerint érrendszer, 1-3 percig tart. Ebből következik, hogy 15 másodperces munkával a szív- és érrendszer aktivitása nem éri el az egyensúlyi állapotot, és egyes személyekben a terhelés megszűnése ellenére a keringési funkció kiépítése egy ideig folytatódhat. A sportoló erőnlétének tesztelésének eredményeinek értékeléséhez használt megfontolt kritériumok eltérő értékekkel bírnak az edzés makrociklusának különböző szakaszaiban. Ezek a leginformatívabbak a verseny időszakában, amikor bizonyos atipikus reakciók megjelenése a képzési rendszer megsértésének vagy helytelen felépítésének következménye lehet. Az előkészítő periódus kezdetén, elégtelen szintű funkcionális készültség mellett, atipikus reakciókat észlelnek gyakrabban.

1. táblázat A háromlépcsős kombinált funkcionális teszt protokollja S.P. Letunova (normotonikus típusú reakció)

Idő, mp

betöltés

Betöltés előtt

20. után

15 másodperc futás után

3 perc futás után

Megkülönböztetni ötféle reakció szív- és érrendszeri stressz:

1. A szív- és érrendszer jó funkcionális állapotával, normotonikus reakció, amelyet a pulzus 30-50% -os növekedése, a szisztolés vérnyomás egyértelmű emelkedése jellemez 10-35 Hgmm-rel. Művészet. és a diasztolés vérnyomás enyhe csökkenése (4-10 Hgmm-rel), a gyógyulási periódus 2-3 perc. A megemlített reakciótípus a test fizikai aktivitásra való alkalmasságát jelzi.

A normotonikus reakció mellett a funkcionális tesztek során atipikus reakciók is előfordulhatnak.

2. Hipotonikus vagy aszténikus.

Ezzel a reakcióval jelentősen megnő a pulzusszám (több mint 130%), enyhén nő a szisztolés vérnyomás és enyhén csökken a diasztolés vérnyomás; a reakciót az impulzus és a nyomás lassú helyreállítása jellemzi a kezdeti értékekhez (legfeljebb 5-10 percig). A szív és a tüdő funkcionális betegségei esetén figyelhető meg. Alacsony fizikai erőnlétű gyermekeknél az ilyen reakció normális változatnak tekinthető.

3. Hipertóniás reakció.

Jellemzője a pulzus gyors növekedése (több mint 130%), a szisztolés vérnyomás jelentős növekedése (200 Hgmm-ig), a diasztolés vérnyomás mérsékelt emelkedése. A gyógyulási időszak jelentősen meghosszabbodik. Hasonló reakció fordul elő artériás magas vérnyomás esetén.

4. Dystonic.

Ezzel az opcióval jelentősen megnő a szisztolés vérnyomás, a diasztolés vérnyomás egyidejű éles csökkenésével, amely gyakran nullára csökken, vagyis a "végtelen tónusú jelenség" érhető el. A pulzus élesen megnövekszik, és a gyógyulási periódus hosszabb, legfeljebb 6-7 perc. Az iskolás gyermekek ilyen reakciója összefüggésbe hozható a túledzettség állapotával, az autonóm neurózisokkal és a közelmúltbeli fertőző betegségekkel. Sportolóknál, figyelemmel a diasztolés vérnyomás 1 percen belüli gyors helyreállítására, a magas fizikai erőnlét mutatójának tekintik. Abban az esetben, ha a diasztolés vérnyomás helyreállítása legfeljebb 2-3 percet késik, a hallgatót vizsgálatra kell küldeni egy kardiológushoz.

5. Lépett.

Az ilyen típusú reakcióknál a szisztolés vérnyomás a gyógyulási periódus 2.-3. Percében magasabb, mint az 1. percnél, a diasztolés vérnyomás jelentéktelen mértékben változik, főként a pulzus éles emelkedésének hátterében bekövetkező csökkenés felé. Egy ilyen reakció a kardiovaszkuláris rendszer aktivitásának szabályozási mechanizmusainak funkcionális elégtelenségével jár, ami azt jelzi, hogy a kardiovaszkuláris rendszer nem elégségesen alkalmazkodik a fizikai aktivitáshoz.

A kardiovaszkuláris rendszer fizikai aktivitásra gyakorolt \u200b\u200batipikus reakciói esetén EKG vizsgálatokra és kardiológus konzultációra van szükség.

Így a kardiovaszkuláris rendszer fizikai aktivitáshoz való alkalmazkodásának mértékének értékelésekor a következőket vesszük figyelembe:

egy jó. Normotenzív típusú reakcióval figyelhető meg, amelynek gyógyulási ideje legfeljebb 5 perc;

b) kielégítő - a pulzus és a vérnyomás eltolódásai meghaladják a szokásosakat, de párhuzamosságuk megmarad, a gyógyulási időszak 7 percre meghosszabbodik;

c) nem kielégítő - jellemző a fizikai aktivitásra adott atipikus reakciók megnyilvánulása (különösen a hipertóniás és dystonikus típusoknál). A gyógyulási időszak 12 percre meghosszabbodik.

A szív- és érrendszer fizikai aktivitásra gyakorolt \u200b\u200breakciójának értékelésekor elsődleges fontosságot kell tulajdonítani a gyógyulási időszaknak, elemezve a pulzus és a vérnyomás helyreállításának aktivitását és jellegét.

A reakciótípusok jelentését a modern módszerek kutatás (Karpman V.L., 1976; Guminer P.N., 1978; Motylyanskaya R.E., 1980; Dembo A.G., 1980 stb.).

A teszt fő hátránya (a munkaképesség kvantitatív mutatóinak hiánya) bizonyos mértékig kompenzálható a terhelés teljesítésének minőségi jellemzőivel (az adott ütem pontos betartásának figyelemmel kísérése, a térd magassága futás közben stb.).

A normotonikus reakció (mérsékelt, megfelel a terhelésnek, a pulzus és a maximális vérnyomás konjugált növekedése, a minimum enyhe csökkenése, a pulzus amplitúdójának növekedése és a gyors helyreállítás) a stresszhez való helyes alkalmazkodást jelzi, ami az alany jó funkcionális állapotát tükrözi. Az erőnlét növekedésével a reakció gazdaságossá válik, a gyógyulás felgyorsul.

Az atipikus reakciók (hiper-, hipo- és disztonikus) kevésbé hatékonyan alkalmazkodnak a stresszhez, ami leggyakrabban a funkcionális állapot hiányosságaival történik.

Hipertóniás reakció - a maximális vérnyomás jelentős (legfeljebb 220 Hgmm és ennél nagyobb) emelkedése, a hajlam a pulzus minimális és szignifikáns növekedésének (daud / perc és még több) növelésére. A vérnyomás (átlagos, laterális, végleges), érrendszeri tónus, perifériás ellenállás összes mutatója nő. Ez a reakció gyakoribb közép- és idős korban, a kezdeti szakaszban magas vérnyomás, néha fizikai megterheléssel.

A hipotóniás reakció - a maximális vérnyomás enyhe emelkedése a pulzusszám jelentős növekedésével (a percnyi vér térfogatának növekedése elsősorban a szisztolés térfogat enyhe növekedése miatt) és a lassú gyógyulás - jellemző a korábbi betegség vagy más okok miatti fáradtság és aszthenizáció állapotára.

Dystonic reakció - a diasztolés nyomás hirtelen csökkenése, az úgynevezett végtelen hang hallgatásáig (higany a manométerben nulla szinten), a szisztolés vérnyomás jelentős növekedésével és a pulzus megnövekedésével. Mivel a maximális intenzitás megterhelését követő első másodpercekben nagyon gyakran végtelen hang hallható, amely a normális hemodinamikai hatásoktól függ, ezért egy ilyen reakció diagnosztikai értéke csak olyan esetekben adható hozzá, amikor a végtelen hang legalább 1-2 percig tart, vagy mérsékelt teljesítményű terhelések után jelenik meg. ÚJRA. Motylyanskaya (1980) kapcsolatot teremtett e jelenség és a vérkeringés hiperkinetikus típusa között, amelynek egyik ok-okozati mechanizmusa a fizikai túlterhelés lehet. Dystonic reakció is megfigyelhető betegségek után, súlyosbodott környezeti körülmények között, neurocircularis disztóniával. Az adaptáció egyik fiziológiai változataként ilyen reakció néha serdülőknél fordul elő.

"Lépés reakció". Az edzés utáni gyógyulási időszakban a maximális vérnyomás tovább növekszik, a legmagasabb értéket a 2-3. Percben éri el, ami a vérkeringés károsodott szabályozásának köszönhető, és főként a vizsgálat nagy sebességű része után kerül meghatározásra, amely a szabályozási mechanizmusok leggyorsabb aktiválását igényli. Az ilyen reakció megjelenése az edzés során leggyakrabban túlterheltséget vagy alulteljesülést jelez, de megfigyelhető más körülmények között is, amelyek a keringési funkció csökkenésével járnak, mivel a fizikai erőfeszítések során nem képesek gyorsan elosztani a vért. Az atléta stabil reakciója általában tükrözi a nagy sebességű terhelésekhez való alkalmazkodás egyéni jellemzőit, ami gyakran megfelel a nagy sebességű gyakorlatok során nem kielégítően magas sporteredményeknek.

Mivel azonban a szisztolés nyomás másodlagos emelkedése az edzés utáni első másodpercekben gyakran megfigyelhető és annál gyorsabban eltűnik, annál magasabb a felkészültség szintje, egy ilyen reakció diagnosztikai értékű, ha a lépés nem kevesebb, mint Hg. másodpercek alatt meghatározva a betöltés után.

A diagnózisban a legfontosabb szerepet a kombinált reakció játssza - a különböző atipikus reakciók jeleinek egyidejű jelenléte, lassú helyreállítással, ami egyértelműen a gyenge funkcionális állapotot és a kondíció romlását tükrözi.

A reakciótípusok jelentőségét modern kutatási módszerek segítségével igazolják (Karpman V.L., 1976; Gumener P.N., 1978; Motylyanskaya R.E., 1980; Dembo A.G., 1980 és mások). A teszt fő hátránya (a munkaképesség kvantitatív mutatóinak hiánya) bizonyos mértékig kompenzálható a terhelés teljesítésének minőségi jellemzőivel (figyelemmel kíséri az adott ütem pontos betartását, a térd magasságát futás közben stb.)

A minta különösen értékes a dinamikus megfigyeléseknél. Az atipikus reakciók megjelenése egy gyakornoknál, akinek korábban normotonikus reakciója volt, vagy a gyógyulás lassulása, a funkcionális állapot romlását jelzi. A fitnesz növekedése a reakció minőségének további javulásával és a gyógyulás felgyorsulásával nyilvánul meg.

1951-ben telepítették a közös vállalkozást. Letunov és R.E. Motylianskaya a kombinált funkcionális teszt kapcsán a reakció típusai bármilyen fizikai tevékenységhez felhasználhatók, mivel ezek további kritériumokat adnak a reakció értékeléséhez.

A minták (tesztek) közül, amelyek lehetővé teszik az elvégzett munka pontos figyelembevételét és kvantitatív értékelését, a sportorvoslás és a fizioterápiás gyakorlatok gyakorlatában főként lépcsőzés (lépés teszt), kerékpár ergometriai teszteket és futópadon (futópadon) végzett teszteket alkalmaznak. A terhelési modellek különbözőek lehetnek.

A szív- és érrendszer stresszre öt típusa van:

1. A kardiovaszkuláris rendszer jó funkcionális állapota mellett normoton reakció lép fel, amelyet a pulzus százalékos növekedése, a szisztolés vérnyomás namm rt. Művészet. és a diasztolés vérnyomás enyhe csökkenése (4-10 Hgmm-rel), a gyógyulási periódus 2-3 perc. A megemlített reakciótípus a test fizikai aktivitásra való alkalmasságát jelzi.

A normotonikus reakció mellett a funkcionális tesztek során atipikus reakciók is előfordulhatnak.

2. Hipotonikus vagy aszténikus.

A kardiovaszkuláris rendszer fizikai aktivitásra gyakorolt \u200b\u200batipikus reakciói esetén EKG vizsgálatokra és kardiológus konzultációra van szükség.

Így a kardiovaszkuláris rendszer fizikai aktivitáshoz való alkalmazkodásának mértékének értékelésekor a következőket vesszük figyelembe:

egy jó. Normotenzív típusú reakcióval figyelhető meg, amelynek gyógyulási ideje legfeljebb 5 perc;

b) kielégítő - a pulzus és a vérnyomás eltolódásai meghaladják a szokásosakat, de párhuzamosságuk megmarad, a gyógyulási időszak 7 percre meghosszabbodik;

A test hipertóniás (atipikus) reakciója a stresszre

A hipertenzív (atipikus) válasz a szervezet patofiziológiai stresszreakciója a túlzott fizikai stresszre. Ez a test szív- és érrendszeri, idegrendszeri és egyéb rendszereinek diszadaptációjának bizonyítéka (distressz állapot). Ez a fajta regresszió túlterheléssel, alulépüléssel, túledzéssel, szubakut megfázással és más betegségekkel küzdő sportolóknál fordul elő. Megfigyeléseink szerint egy ilyen reakció az atipikus válaszok több mint 80% -ában fordul elő.

Ugyanakkor a pulzus általában emelkedik. min., ami a tónus túlzott növekedését jelzi szimpatikus megosztottság VNS. Néha a terhelésre adott impulzus válasz teljesen normális - üt. min. de ugyanakkor a szisztolés vérnyomás értékében nem megfelelő változás következik be, amely Hgmm-re nő. Gyakran megfigyelhető az „olló jelenség”, amikor a pulzus és a szisztolés vérnyomás értékei jelentősen eltérnek.

A diasztolés nyomás csökkenhet vagy a kezdeti szinten maradhat - ez a legjobb válaszlehetőség a hipertóniás válaszon belül. Súlyosabb esetekben (túlterhelés vagy túlterhelés) a diasztolés nyomás is emelkedik.

A pulzus helyreállítási ideje, a szisztolés és a diasztolés vérnyomás szintje (a kezdeti szintig) jelentősen lelassul.

A fizikai aktivitásra adott hipertóniás reakció a szív autonóm szabályozásának rendellenességeivel fordul elő, amelyek a pre-kóros és kóros állapotok... Ez a test stresszreakciójának kórélettani megnyilvánulása, ami a periféria vér- és oxigénellátásának túlzott hiányát jelzi. Ennek a hiánynak a következménye az izmok és más sejtek túlzott hipoxiája. A túlzott hipoxia viszont túl aktiválja a patobiokémiai folyamatot - a lipidperoxidációt (LPO). Az LPO végterméke a szabad gyökök, amelyek túltermelésükkel károsítják vagy elpusztítják a sejtorganellumokat (sejtmembránok, mitokondriumok, sejtmagok, riboszómák) és a sejtenzimrendszereket.

A szív- és érrendszer stresszre adott reakcióinak típusai

A fizikai aktivitás során a vérnyomás és a pulzus egyirányú változásai általában bekövetkeznek. A vérnyomás a maximális nyomás növelésével reagál a stresszre, mivel a perifériás ellenállás csökken az arteriolák tágulása miatt, ami több vérhez jutást biztosít a dolgozó izmokhoz. Ennek megfelelően a pulzusnyomás emelkedik, ami közvetett módon a szív stroke térfogatának növekedését jelzi, a pulzus gyakoribbá válik. Mindezek a változások a terhelések leállítása után 3-5 percen belül visszatérnek az eredeti adatokhoz, és minél gyorsabban történik ez, annál jobb a szív- és érrendszer működése.

A hemodinamikai paraméterek eltolódásának különböző értékei és az eredeti számokhoz való helyreállítás időtartama nemcsak az alkalmazott funkcionális teszt intenzitásától, hanem az alany fizikai alkalmasságától is függ.

A pulzus és a vérnyomás reakciója a sportolók fizikai aktivitására eltérő lehet.

1. Normoton reakció: Jól képzett sportolóknál leggyakrabban a teszt normotonikus típusú reakcióját észlelik, amely abban nyilvánul meg, hogy az egyes terhelések hatására a pulzus kifejezett emelkedése változó mértékben figyelhető meg. A pulzusszám az első terhelés után az első 10 másodpercben eléri a körülbelül 100 ütemet / perc, a második és a harmadik után - az ütés / perc értéket. Minden típusú stresszre adott ilyen típusú reakcióval nő a szisztolés nyomás és csökken a diasztolés nyomás. Ezek a változások a 20 guggolásra adott válaszként kicsiek, míg a 15 másodperc és a 3 perc futás meglehetősen markáns. A normotonikus válasz fontos kritériuma a pulzus és a vérnyomás gyors helyreállítása a nyugalmi szintre: az első terhelés után - a 2. percnél, a 2. terhelés után - a 3. percnél, a 3. terhelés után - a helyreállítási időszak 4. percében ... A fenti mutatók lassú helyreállítása elégtelen képzésre utalhat.

A normotonikus mellett még négyféle reakció létezik: hipotonikus, hipertóniás, a szisztolés nyomás fokozatos emelkedésével járó és dystonic. Az ilyen típusú reakciók atipikusak.

2. A hipotóniás reakciókat a pulzus jelentős növekedése jellemzi (a 2. és a 3. terhelésnél 170-190 ütés / percig), a maximális nyomás enyhe növekedésével vagy akár csökkenésével; a minimális nyomás általában nem változik, ezért az impulzusnyomás, ha növekszik, nem jelentős. A helyreállítási idő lassú. Ez a reakció azt jelzi, hogy a keringési funkció fizikai aktivitásból eredő növekedését nem a stroke térfogatának növekedése, hanem a pulzus növekedése biztosítja. Nyilvánvaló, hogy az impulzus változása nem felel meg az impulzus nyomásának változásainak. Ilyen reakció figyelhető meg a sportolóknál betegségek után (a lábadozás fázisában), túledzett állapotban, túlterhelésben.

3. A hipertóniás reakció a maximális nyomás (legfeljebb Hgmm), a pulzusszám és a minimális nyomás enyhe növekedésében áll. Így az impulzusnyomás kissé növekszik, ami nem tekinthető a löket térfogatának növekedésének, mivel ez a reakció a perifériás ellenállás növekedésén alapul, azaz arteriolák görcse tágulás helyett. A reakció helyreállási ideje lassabb. Ez a fajta reakció magas vérnyomásban szenvedő vagy úgynevezett nyomóreakciókra hajlamos személyeknél figyelhető meg, amelynek eredményeként az arteriolák kiszélesedés helyett szűkülnek. Ilyen reakció gyakran megfigyelhető a fizikai túlterheléssel küzdő sportolóknál.

4. A maximális (szisztolés) nyomás fokozatos növekedésével járó reakció a pulzus kifejezett emelkedésében nyilvánul meg, míg a testmozgás után közvetlenül mért maximális nyomás alacsonyabb, mint a gyógyulás idején. Ez a reakció általában nagy sebességű terhelések után figyelhető meg lassabb működési sebesség mellett. Ezzel a reakcióval gyorsan kiderül a test képtelensége biztosítani az izmok működéséhez szükséges vér újraelosztását. A fáradtsággal küzdő sportolóknál fokozatos reakció figyelhető meg, és általában fájdalommal és a lábak nehézségével kapcsolatos panaszok kísérik fizikai megterhelés, gyors fáradtság stb. Ez a reakció átmeneti lehet, és eltűnhet, ha a képzési rendszert ennek megfelelően megváltoztatják.

5. A disztonikus reakciókat az jellemzi, hogy a pulzus jelentős növekedésével és a maximális nyomás jelentős növekedésével a minimális nyomás eléri a nullát, pontosabban nincs meghatározva. Ezt a jelenséget „végtelen hangjelenségnek” nevezik. Ez a hang az erek falának hangzásának következménye, amelynek tónusa bármilyen tényező hatására megváltozik. A végtelen tónus jelenségét néha olyan személyeknél figyelik meg, akik túlzott munkával fertőző betegségben szenvedtek.

A gyakorlatra adott válasz típusai

A testmozgásra 5 típusú vérnyomásválasz létezik:

1. normotonikus - a szisztolés vérnyomás legfeljebb normálistól (150%) emelkedik a kezdeti értéktől; A pulzusszám 60–80% -ra emelkedik;

2. hipotonikus (aszténikus) - a szisztolés vérnyomás nem változik vagy csökken; A pulzus a kezdeti érték 100% -át meghaladja;

3. magas vérnyomás - a szisztolés vérnyomás több mint% -kal emelkedik;

4. dystonic - a diasztolés vérnyomás 0 Hgmm-re történő hirtelen csökkenése, a "végtelen hang" jelenségének megjelenése;

5. fokozatosan - a vérnyomás emelkedése a testmozgást követő hosszú időszak után alakul ki - 2-3 perc.

Csak az 1. típus a normális. A hipotóniás (2.) típus az alany alacsony fizikai erőnlétét jelzi. A magas vérnyomás (3.) NCD-vel detektálható, kezdve a magas vérnyomással. A 4. és 5. típus a fáradtság szindrómáját jelzi.

Ezenkívül háromféle válasz létezik a fizikai aktivitásra.

- terhelés közben: szubjektíven érezte a terhelés intenzitásának növelésének lehetőségét; Szívritmus - az e sportoló számára megállapított határokon belül, szabad ritmikus légzés.

- jó egészség, "izomöröm" érzése; a pulzus csökkenése 120 percre vagy kevesebbre 3 percen belül.

az általános fáradtság érzése az edzés után legfeljebb 2 órán át tart; A pulzus kevesebb, mint 80 ütés / perc; a helyi fáradtság 12 óránál tovább fennáll; ortosztatikus impulzusreakció legfeljebb 12 1 perc alatt.

- terhelés közben: rendkívüli terhelés érzése; kellemetlen érzés vagy fájdalom megjelenése a mellkasban; a szokásos légzési sebesség növekedése.

- közvetlenül edzés (edzés) után: mentális depresszió, 3 perc elteltével a pulzus több mint 120 ütés / perc; fájdalom és kényelmetlenség alacsony intenzitású terhelések mellett is.

a fáradtság érzése az óra után több mint 2 órán át fennáll; csökkent érdeklődés az osztályok iránt; zavart alvás és étvágy; A 80 ütés / percnél nagyobb pulzus az edzés után 12 óráig fennmarad; a helyi fáradtság 24 órán át fennáll; a 13-19 impulzus ortosztatikus reakciója 1 perc alatt.

- terhelés közben: a koordináció hiánya, sápadtság, fájdalom a területen mellkas, a szív ritmusának megsértése.

- közvetlenül edzés (edzés) után: A pulzus az edzés után 3 percen belül meghaladja a 140 ütemet / perc; továbbra is fennáll a mellkasi fájdalom; nagy fáradtság, rossz közérzet, szédülés érzése.

idegenkedés a testmozgástól; rossz közérzet; alvászavar, étvágy; az óra után több mint 12 órán át tartó általános fáradtság érzése; A pulzus több mint 80 ütés / perc; csökkent szokásos fizikai aktivitással szembeni ellenállás; 20 vagy annál nagyobb ortosztatikus impulzus válasz 1 perc alatt.

Tárgy: 2006. július 26-i szövetségi törvény N 135-FZ - A 135. számú szövetségi törvény tanulmánya alapján adja meg a következő fogalmak lehető legrövidebb meghatározását, megjelölve a törvény cikkeit és szakaszait.

A távközlés irányításának lényege, funkciói és típusai - A célokat a társadalmi-gazdasági menedzsment különféle elvei, funkciói és módszerei révén érik el.

Az alapmutatók felépítésének sémája - Index (Latin INDEX - index, mutató) - egy relatív érték, amely megmutatja, hogy a vizsgált jelenség szintje hányszorosa.

11. téma. Nemzetközi űrjog - A világűr és az égitestek jogi rendszere. Az állami kutatási tevékenység alapelvei.

A szív- és érrendszer stresszre adott reakcióinak jellemzői

Élettani típus. A terhelés alatt szubjektíven érezhető a terhelés intenzitásának növelésének lehetősége; Pulzusszám - az egyén számára megállapított határokon belül; szabad ritmikus légzés. Közvetlenül a terhelés után jól érzi magát, "izomöröm" érzése; a pulzus csökkenése három percen belül 120 ütem / percre. és kevesebb. Az általános fáradtság érzése legfeljebb két órával tart a lecke után, helyi fáradtság - több mint 12 óra. A terhelések közötti intervallumban a pulzus kevesebb, mint 80 ütés / perc. Az impulzus ortosztatikus reakciója legfeljebb 12 percenként.

"Határ" típus. A testmozgás során a rendkívüli terhelés érzése; kellemetlen érzés vagy fájdalom megjelenése a mellkasban; a szokásos légzési sebesség növekedése. Edzés után - mentális depresszió, pulzus három perc alatt több mint 120 ütés / perc; fájdalom és kényelmetlenség alacsony intenzitású terhelések mellett is. A fáradtság érzése a testmozgás után több mint két órán át fennáll; csökken az osztályok iránti érdeklődés; az alvás és az étvágy zavart; Pulzusszám a terhelések között - több mint 80 ütés / perc.

Kóros típus. Edzés közben - károsodott koordináció, sápadtság, mellkasi fájdalom, szívritmuszavar. Közvetlenül edzés után a mellkasi fájdalom továbbra is fennáll; 12 óránál tovább tartó súlyos fáradtság érzése, rossz közérzet, szédülés. A pulzus az edzés után három percen belül - több mint 140 ütés / perc. A jövőben idegenkedik az edzésektől, a rossz közérzettől, az alvászavaroktól, az étvágytól, a szokásos fizikai erőfeszítésekkel szembeni ellenállóképesség csökkenésétől, az ortosztatikus pulzusreakciótól a terhelések közötti intervallumban - 20 perc vagy több 1 perc alatt, pulzusszám - több mint 80 ütés / perc.

A terhelésre adott vérnyomásválasz jellege

Normotonikus típus. A pulzus növekedésével együtt a szisztolés nyomás egyértelműen megnő (a kezdeti érték legfeljebb 150% -a); a diasztolés nyomás nem változik vagy kissé csökken; az impulzusnyomás nő.

Az aszténikus (hipotonikus) típust a pulzusszám szignifikánsabb növekedése jellemzi; a szisztolés nyomás gyenge vagy egyáltalán nem növekszik, sőt néha csökken; az impulzusnyomás csökken. A percenkénti vérmennyiség növekedését elsősorban a pulzusszám növekedése biztosítja. Az aszténikus reakció megjelenését a szív összehúzódó funkciójának csökkenésével magyarázzák (a klinikán a "hyposystole szindróma"). Ez a test kedvezőtlen gyengesége.

A hipertóniás típust a szívfrekvencia kifejezettebb növekedése jellemzi, mint normotonikus reakció esetén, és ami a legfontosabb: a szisztolés (a kezdeti több mint% -a) vagy a diasztolés (több mint 10 Hgmm) nyomás éles emelkedése. Ez a reakció a hipertenzív neurocirkulációs dystonia típus kezdeti szakaszában figyelhető meg, túledzéssel.

A dystonic típusú reakciót a pulzusszám növekedése, a maximális A / D növekedése, a minimum A / D éles csökkenése, a "végtelen hang" jelenségének megjelenése jellemzi (Korotkoff hangok hallhatók, amikor a mandzsetta nyomása "0" -ra csökken). Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a "végtelen áram" jelenségének meghatározása a jelentős intenzitású terhelés utáni első másodpercekben nem a normától való eltérés, hanem a nagy artériás törzsekben a véráramlás jellegének változásának következménye. A 20 guggolás után meghatározott "végtelen tónus" a test megfeszülését (túlterhelés, túledzés stb.), A vegetatív állapot megsértését jelzi. idegrendszer és a neurózisok megjelenése.

A lépésenkénti típusú reakciót az jellemzi, hogy a szisztolés nyomás nem közvetlenül a terhelés után, hanem a helyreállítási periódus második vagy harmadik percében éri el maximális szintjét; jellemző a túlmunkára és a túledzésre.

34 A reakció típusainak változatai a szív- és érrendszer funkcionális tesztjeiben. A dystonic reakció és a szisztolés nyomás fokozatos emelkedésének reakciója

A szív- és érrendszer fizikai aktivitásra gyakorolt \u200b\u200breakcióinak típusai

A kardiovaszkuláris rendszer fizikai aktivitásra adott reakciójának típusának meghatározása az alapvető hemodinamikai paraméterek (szívritmus és vérnyomás) elmozdulásának irányának és súlyosságának értékelésén alapul. másfajta fizikai aktivitás, valamint gyógyulásuk sebessége.

A kardiovaszkuláris rendszer fizikai aktivitásra gyakorolt \u200b\u200bnormotonikus típusát a következők jellemzik:

A dystonic típusú reakció általában az állóképesség fejlesztésére irányuló stresszek után következik be, és az jellemzi, hogy a diasztolés vérnyomás 0-ig hallható (a "végtelen hang" jelensége).

A hipertóniás reakciót a következők jellemzik:

A maximális vérnyomás fokozatos emelkedésével járó választ a következők jellemzik:

a pulzus éles növekedése;

A hipotonikus típusú reakciót a következők jellemzik:

A kardiovaszkuláris rendszer további kontrollterhelésre adott reakciójának dinamikájának elemzésének eredményei, amelyet edzés előtt és után (egy perc után) hajtanak végre, felhasználhatók az edzések sürgős toleranciájának felmérésére.

Ebben az esetben a reakció 3 lehetőségét szokás megkülönböztetni:

A szív- és érrendszer fizikai aktivitásra gyakorolt \u200b\u200breakcióinak típusai.

1) A kardiovaszkuláris rendszer fizikai aktivitásra adott normotonikus típusú reakcióját a pulzus megfelelő% -os növekedése, a szisztolés vérnyomás namm hg megfelelő növekedése jellemzi. Art., A diasztolés vérnyomás 4-10 m Hg-val történő csökkenése. Művészet. A gyógyulási idő 2-3 perc. A normotonikus típus a legkedvezőbb, és tükrözi a test jó alkalmazkodóképességét a fizikai aktivitáshoz.

2) A kardiovaszkuláris rendszer hipotonikus (aszténikus) reakciótípusát jelentős, nem megfelelő fizikai aktivitás, megnövekedett pulzusszám és kisebb mértékben a szív stroke térfogatának növekedése, a szisztolés enyhe emelkedése és a diasztolés nyomás állandó (vagy enyhe) növekedése jellemzi.

Az impulzusnyomás csökken. Ez azt jelenti, hogy a megnövekedett vérkeringést a testmozgás során a megnövekedett pulzus okozza, és nem a stroke mennyiségének növekedése, ami a szív számára irracionális. A gyógyulási időszak 5-10 percig késik. Ez a típusú reakció a legkedvezőtlenebb. A szívizom kontraktilis funkciójának megsértését tükrözi, és a szívizom kóros változásainak jelenlétében figyelhető meg.

3) A fizikai aktivitásra adott hipertóniás típusú reakciót a szisztolés vérnyomás domm RT jelentős, nem megfelelő növekedése és meredek emelkedése jellemzi. Art., Miközben a diasztolés nyomás is kissé emelkedik. A helyreállítási időszak elhúzódik. A gyógyulási időszak jelentősen meghosszabbodik. A hipertóniás típus a szabályozási mechanizmusok megsértését jelzi, ami a szívizom működésének hatékonyságának csökkenéséhez vezet. Elsődleges hipertóniában, a VSD hipertóniás típusában, a tanuló túlképzésében, a CVS fizikai túlterhelésében fordul elő.

4) A dystonic típusú reakciót a pulzus jelentős növekedése, a szisztolés vérnyomás domm RT növekedése jellemzi. Art., És a diasztolés vérnyomás jelentősen csökken 0-ig (a végtelen hang jelensége). Amikor a diasztolés vérnyomás 1-3 perc gyógyulás után visszatér az eredeti értékéhez, ezt a típust a norma egyik változatának tekintik, miközben a „végtelen tónus jelenségét” hosszabb ideig fenntartja, mint kedvezőtlen jelet. Az érrendszeri tónus instabilitásával, túlterheléssel, autonóm neurózisokkal, betegség után figyelhető meg.

5) A szisztolés vérnyomás fokozatos emelkedésével járó reakciót a pulzus éles emelkedése, a szisztolés vérnyomás emelkedése az első 1-2 pihenő percben folytatja, és közvetlenül a terhelés után a szisztolés vérnyomás alacsonyabb, mint a gyógyulás második vagy ötödik percében. Ez a típusú reakció káros. Egy ilyen reakció a vérkeringés szabályozási mechanizmusainak nem megfelelőségét tükrözi, és ez után figyelhető meg fertőző betegségek, elégtelen edzés, hipokinézia.

A CVS testmozgáshoz való alkalmazkodását értékelve az egészségjavító testneveléssel foglalkozó idős embereknél a stresszre adott válasz normotonikus típusát jó eredménynek kell tekinteni, minden más típusú reakció nem kielégítő, és a hallgató vizsgálatát igényli.

A CVS fizikai aktivitáshoz való alkalmazkodásának (alkalmazkodóképességének) értékelésének kritériumai a következők: a funkcionális elmozdulások szintje, az elvégzett munkának való megfelelés, a CVS válasz típusa és stabilitása:

Jó alkalmazkodás m. értékelték a normotenzív reakciótípusra, a szívfrekvencia és a vérnyomás gyakorlása utáni gyors helyreállításra (1-től 2 percig), ismételt terhelések esetén nem romlott a reakció;

Kielégítő alkalmazkodás - normotenzív típusú reakcióval, a pulzus és a vérnyomás átlagos helyreállítási szintje (edzés után legfeljebb 5 percig);

A CVS alkalmazkodóképességének nem kielégítő adaptációja: a CVS reakciók atipikus típusai, a pulzus és a vérnyomás változásainak túlzott eltolódása a megfelelő fizikai konjugáció hiányával, a pulzus és a vérnyomás késleltetett helyreállítása (több mint 5 perc), az ismételt terhelésekkel járó rosszabbodó válasz, az EKG káros változásai.

A test alkalmazkodóképességének és munkaképességének mutatói általában megfelelnek, de néha bizonyos eltérések figyelhetők meg:

A magas fizikai teljesítmény és a fizikai aktivitáshoz való elégtelen alkalmazkodóképesség jelzi a fáradtság kezdeti jeleit;
A jó alkalmazkodás (alkalmazkodóképesség) a fizikai teljesítmény jelentéktelen mutatóival együtt azt jelzi, hogy a test funkcionális tartalékait nem használták fel.

Fiziológiai változások a fizikai aktivitás során

1. impulzus ingerlékenység - a pulzus növekedése a kezdeti értékhez viszonyítva, százalékban meghatározva;

2. A vérnyomás (BP) változásainak jellege - szisztolés, diasztolés és pulzusos;

3. A pulzus és a vérnyomás mutatóinak visszatérése a kezdeti szintre.

A szív funkcionális tartalékainak felmérését egy speciális táblázat szerint végezzük. választási lehetőség ennek az indexnek a Ruffier-Dixon index:

A teszt eredményeit 0 és 2,9 között értékelik - olyan jónak; a 3 és 5,9 közötti tartományban - átlagban; a 6 és 8 közötti tartományban - az átlag alatt van; ha az index több mint 8 - olyan rossz.

Hipertóniás típusú válasz a testmozgásra

A szívritmus és a vérnyomás értékeinek elmozdulásának irányától és súlyosságától, valamint a gyógyulásuk sebességétől függően a szív- és érrendszer fizikai aktivitásra öt típusa van:

Normoton
Dystonic
Magas vérnyomás
A maximális vérnyomás fokozatos emelkedésével
Hipotóniás

A szív- és érrendszer fizikai aktivitásra gyakorolt \u200b\u200bnormotenzív típusát a következők jellemzik:

a pulzusszám növelésével végzett munka megfelelő intenzitása és időtartama;
a pulzusnyomás megfelelő növekedése (a szisztolés és a diasztolés vérnyomás közötti különbség) a szisztolés vérnyomás emelkedése és a diasztolés vérnyomás kicsi (10-35% -on belüli) csökkenése miatt;
a pulzus és a vérnyomás gyors helyreállítása (vagyis a meghatározott pihenési intervallumokon belül tartása) a kezdeti értékekig (20 guggolás után - 3 perc, 15 másodperc maximális ütemben történő futás után - 4 perc, 3 perc múlva 180 lépés / perc sebességgel - 5 perc).

A normotonikus típusú reakció a legkedvezőbb, és tükrözi a test jó alkalmazkodóképességét a fizikai aktivitáshoz.

Amikor a diasztolés vérnyomás 1-3 perc gyógyulás után visszatér eredeti értékéhez, ezt a típusú reakciót normális változatnak tekintik; miközben a "végtelen hang jelenségét" hosszabb ideig fenntartja - kedvezőtlen jelként.

nem megfelelő terhelésnövekedés a pulzusszámban;
a szisztolés vérnyomás nem megfelelő terhelésnövekedése domm Hg. (míg a diasztolés vérnyomás is enyhén emelkedik);
mindkét mutató lassabb helyreállítása.

A hipertóniás típusú reakció a szabályozási mechanizmusok megsértését jelzi, ami a szív működésének hatékonyságának csökkenéséhez vezet. A központi idegrendszer krónikus túlterhelésével (hipertenzív típusú neurocirkulációs disztónia), a szív- és érrendszer krónikus túlterhelésével (hipertóniás variáns) figyelhető meg pre- és hipertóniás betegeknél.

a pulzus éles növekedése;
a pihenés első perceiben folytatódik, a szisztolés vérnyomás emelkedése;
a pulzus és a vérnyomás lassú helyreállítása.

Ez a fajta reakció kedvezőtlen. A szabályozó rendszerek tehetetlenségét tükrözi, és általában nagy sebességű terhelések után rögzítik.

a pulzus éles, nem megfelelő növekedése;
a vérnyomás jelentős változásainak hiánya;
a pulzus lassú helyreállítása.

A legkedvezőtlenebb a hipotóniás reakciótípus. A szív összehúzódó funkciójának megsértését tükrözi, és a szívizom kóros elváltozásainak jelenlétében figyelhető meg.

Mivel ez a kontroll terhelés, általában bármilyen funkcionális tesztet használnak (20 guggolás, 15 másodperc futás a helyén maximális ütemben, 1-3 perc munka kerékpár ergométeren, lépéses teszten stb.).

Az egyetlen követelmény a terhelés szigorú adagolása.

Az első lehetőséget a kellően intenzív edzés (foglalkozás) után végrehajtott további standard terhelésre adott reakció jelentéktelen különbsége jellemzi az edzés előtti reakciótól kezdve. Csak kis eltolódások lehetnek a pulzusszámban és a vérnyomásban, valamint a gyógyulás időtartamában. Ugyanakkor egyes esetekben az edzés utáni terhelésre adott reakció kevésbé hangsúlyos, másokban pedig kifejezettebb, mint a gyakorlat előtt. Általában ez az opció azt mutatja, hogy a sportoló funkcionális állapota az óra után nem változik jelentősen.
A reakció második változata a funkcionális állapot romlását jelzi, amely abban nyilvánul meg, hogy edzés után a pulzus eltolódása egy további terhelésre adott reakcióként nagyobb lesz, és a vérnyomás emelkedése kisebb, mint a gyakorlat előtt (az "olló" jelensége). A pulzus és a vérnyomás helyreállításának időtartama általában megnő. Ennek oka lehet a tanuló felkészültségének hiánya vagy a nagyon nagy intenzitású és nagymértékű fizikai aktivitás okozta súlyos fáradtság.
A reakció harmadik változatát a további stresszhez való alkalmazkodóképesség további romlása jellemzi. Az állóképesség fejlesztésére irányuló lecke után hipotonikus vagy dystonic reakció jelenik meg; a sebesség-erő gyakorlatok után hipertóniás, hipotonikus és dystonic reakciók lehetségesek. A gyógyulás jelentősen meghosszabbodik. A reakciónak ez a változata a hallgató funkcionális állapotának jelentős romlását jelzi. Ennek oka az elégtelen felkészülés, a túlterhelés vagy a túlzott terhelés az osztályban.

BMI \u003d testtömeg (kg) / magasság2 (m)

A testtömeg-index (BMI) a súly-magasság mérésére szolgál, és ésszerű becslést ad a teljes testzsírról meghatározott populációk bevonásával végzett vizsgálatokban. Ezenkívül a BMI korrelál mind a morbiditással, mind a mortalitással, így közvetlen mutatókat szolgáltat az egészségi állapotról és a morbiditás kockázatáról.

A módszer nem nyújt információt a zsír eloszlásáról a test különböző részein, nehéz megmagyarázni az ügyfélnek, és nehéz megtervezni a tényleges fogyást a BMI változásai miatt. Ezenkívül a BMI kimutatta, hogy túlbecsüli a testzsírtömeget izmos egyéneknél (például sok sportolónál), és alulbecsüli azokat, akiknél izomtömeg-csökkenés tapasztalható (például időseknél).
A túlsúly meghatározása akkor történik, amikor a BMI 25 - 29 kg / m2, az elhízás pedig akkor, ha a BMI nagyobb, mint 30 kg / m2. Azoknál az embereknél, akiknek a BMI-je meghaladja a 20 kg / m2-t, a halálozás sok egészségi állapotban növekszik a testsúly mellett.
Egészségügyi Világszervezet (WHO), férfiaknak és nőknek ajánlott BMI, 20 - 25 kg / m2

Vegetatív index (Kerdo index)

VI \u003d (1 - BPP / HR) X 100
A VI-t az autonóm idegrendszer funkcionális állapotának egyik legegyszerűbb mutatójának tekintik, amely tükrözi szimpatikus és paraszimpatikus felosztásainak ingerelhetőségét (gerjesztés és gátlás - SSF). A -15 és +15 közötti VI érték a szimpatikus és paraszimpatikus hatások egyensúlyát jelzi. A 15-nél nagyobb VI-érték az autonóm idegrendszer szimpatikus megosztásának tónusának túlsúlyát jelzi, és a munkaterheléshez való kielégítő alkalmazkodást jelzi, a mínusz 15-nél kisebb VI-érték pedig az autonóm idegrendszer parasimpatikus megoszlásának tónusának túlsúlyát jelzi, ami a dinamikus eltérés jelenlétének jele (Rozhentsov, Polevshchik S. - 156).
Képzett személynél a munkamenet előtti VI általában mínusz előjelű, vagy - 15 és + 15 között van.
A VI túlzott növekedése általában azt jelzi, hogy az ember hipertóniásan reagál a terhelésre - a javasolt terhelés nem felel meg az alkalmasság szintjének. Még a jól képzett sportolóknak sem szabadna ilyen terhelés.
A VI csökkenése szintén rossz testtűrést jelez. A - 15 alatti VI értékek az autonóm idegrendszer stresszre adott legkedvezőtlenebb reakciótípusát jelzik - hipotóniás.

Vérnyomás (BP)

Nyugalmi állapotban mérik, ezért annak meghatározása előtt 15 percig ne legyen aktivitás. Ha a szisztolés nyomás meghaladja a 126 Hgmm-t. Art. És diasztolés - 86 Hgmm. Art., Hiperventiláció után (maximum öt mély és gyors lélegzetvétel) mérje meg újra. ha a nyomás továbbra is magas marad, ellenőrizze a mandzsetta szélességét, és 15 perc után olvassa el újra. Ha továbbra is emelkedett, végezzen mélyebb vizsgálatot.
A nemi különbségek nem befolyásolják a vérnyomás szintjét, de pubertás után (16-18 év) a férfiaknál a vérnyomás valamivel magasabb, mint a nőknél. A vérnyomás napi ingadozása legalább 10 - 20 Hgmm. Művészet. és éjszakai alvás közben lemenni.
A test vízszintes helyzete, a fizikai és szellemi pihenés olyan tényezők, amelyek csökkentik a vérnyomást. Az étkezés, a dohányzás, a fizikai és mentális stressz a vérnyomás emelkedéséhez vezet.Nagy fizikai megterhelés esetén a vérnyomás jelentősen megemelkedhet. Az ADP válasz különösen fontos. Edzett sportolóknál az intenzív terhelés a vérnyomás csökkenésével jár.
Az elhízott embereknél a vérnyomás magasabb, mint a normál vagy alacsony testsúlyú (izomtömegű) embereknél. A hideg éghajlaton élő sportolók vérnyomása 10 Hgmm. Művészet. fent, meleg időben hajlamosak a vérnyomás csökkenésére.
Normális esetben a nyomás aszimmetriája van: a jobb vállon a vérnyomás valamivel magasabb, mint a bal oldalon. Ritka esetekben a különbség eléri a 20 vagy akár a 40 Hgmm-t. Művészet.

Szisztolés nyomás (BP)

A szisztolés vérnyomást normálisnak tekintik 90 és 120 Hgmm között.

90 alatti érték - hipotenzió, amelyet nőknél észlelnek leggyakrabban az izmok és általában a test kis abszolút tömege, valamint az alacsony termet miatt. Jelezheti az elégtelen táplálkozást (böjt, nem fiziológiai étrend) is.
120-130 Hgmm értékek - közepesen magas vérnyomás. Közepesen magas vérnyomás nyugalmi állapotban figyelhető meg azoknál az egyéneknél, akiknek magas a magassága, a testtömege és / vagy az izomtömege (különösen a testtömeg éles növekedésével). Ennek oka lehet egy személy izgalma a testmozgás, a fehér kabátos szindróma vagy a közelmúlt étkezése előtt.
A 140-es és annál magasabb a hipertónia jele, azonban a diagnózis tisztázása érdekében a nap folyamán többször is mérésre van szükség. Ha a diagnózis beigazolódik, az orvos köteles javasolni a vérnyomást normalizáló gyógyszerek szedését.

Diasztolés nyomás (BPP)

60–80 Hgmm értéknél normálisnak tekintik.

A 80-90 Hgmm értékek mérsékelten emelkedett BPP-t jeleznek.
A 90 Hgmm feletti ADP a magas vérnyomás jele.

Meg kell jegyezni, hogy a végső következtetést nem a legjobb, hanem a mutatók közül a legrosszabb szerint végzik. Így mind a 141–80, mind a 130–91 hipertóniát jelez.

Pulzusnyomás (PD)

A szisztolés és a diasztolés nyomás közötti különbségként definiálják. Ha minden más dolog azonos (ugyanaz a perifériás ellenállás, a vér viszkozitása stb.), Akkor a pulzusnyomás párhuzamosan változik a szisztolés vérmennyiség értékével (a szívizom terhelésének közvetett mutatója). Normális esetben ez 40 - 70 Hgmm. Művészet. A pulzusnyomás nőhet a vérnyomás emelkedése vagy a vérnyomás csökkenése következtében

Átlagos artériás nyomás (MAP)

KERT \u003d ADP + 1/3 (ADS - ADP)
Az átlagos artériás nyomás minden változását a perc térfogatának (MV) vagy a teljes perifériás rezisztenciának (OPS) változásai határozzák meg
KERT \u003d MO x OPS
A normál SBP fenntartható az OPS csökkenésének hátterében a MO kompenzatív növekedése miatt.

A szív- és érrendszer (CVS) ötféle reakciója a testmozgásra
(Kukolevsky, 1975; Epifanov. 1990; Makarova, 2002)

1. A CVS reakció normotonikus típusa a fizikai aktivitást a következők jellemzik:

megfelelő intenzitás és a szívritmus növelésével végzett munka időtartama 50-75% -on belül (Epifanov, 1987);
a pulzusos vérnyomás megfelelő növekedése (a szisztolés és a diasztolés vérnyomás közötti különbség) a szisztolés vérnyomás emelkedése miatt (legfeljebb 15-30% (Epifanov, 1987)) és kicsi (10-35% -on belül (Makarova, 2002), 10-25 % (Epifanov, 1987)) a diasztolés vérnyomás csökkenésével, a pulzusnyomás legfeljebb 50-70% -os növekedésével (Epifanov, 1987).
a pulzus és a vérnyomás gyors helyreállítása (vagyis illeszkedése a beállított pihenési intervallumokhoz) a kezdeti értékekhez

A normotonikus típusú reakció a legkedvezőbb, és tükrözi a test jó alkalmazkodóképességét a fizikai aktivitáshoz.

2. Dystonic típusú reakció általában az állóképesség fejlesztésére irányuló stresszek után következik be, és az jellemzi, hogy a diasztolés vérnyomás 0-ig hallható (a "végtelen tónus" jelensége), a szisztolés vérnyomás 180-200 Hgmm-re emelkedik. Művészet. (Karpman, 1980). Lehetséges, hogy egy hasonló típusú reakció megjelenhet egy munkamenet utáni ismételt betöltés után.
Amikor a diasztolés vérnyomás a gyógyulástól számított 1-3 percen belül visszatér eredeti értékéhez, ezt a típusú reakciót a normának a változatának tekintik; míg a „végtelen hang” jelensége hosszabb ideig fennmarad - mint kedvezőtlen jel (Karpman, 1980; Makarova, 2002).

3. Hipertóniás típusú reakció azzal jellemezve:

nem megfelelő terhelésnövekedés a pulzusszámban;
nem megfelelő terhelés a szisztolés vérnyomás 190-200 (legfeljebb 220) Hgmm-ig történő növekedésével. Művészet. több mint 160 - 180% (Epifanov, Apanasenko, 1990) (míg a diasztolés nyomás szintén kismértékben, több mint 10 Hgmm-rel növekszik (Epifanov, Apanasenko, 1990), vagy nem változik, ami a fizikai aktivitás során bekövetkező jelentős hemodinamikai sokknak köszönhető. sportolók (Karpman, 1980));
mindkét mutató lassabb helyreállítása.

A hipertóniás típusú reakciók a szabályozási mechanizmusok megsértését jelzik, amelyek a szív működésének hatékonyságának csökkenéséhez vezetnek. A központi idegrendszer krónikus túlterhelésével (hipertenzív típusú neurocirkulációs disztónia), a szív- és érrendszer krónikus túlterhelésével (hipertóniás variáns) figyelhető meg pre- és hipertóniás betegeknél.

4. Lépésenkénti válasz a maximális vérnyomást a következők jellemzik:

a pulzus éles növekedése;
az első 2-3 perc pihenés folytatása, a szisztolés vérnyomás emelkedése a gyógyulás 1. percéhez képest;

Ez a fajta reakció kedvezőtlen. A szabályozó rendszerek tehetetlenségét tükrözi, és általában nagy sebességű terhelések után rögzítik (Makarova, 2002). A tapasztalatok azt mutatják, hogy ez a fajta reakció a sportoló testének funkcionális állapotának romlásával jár (Karpman, 1980, 113. o.). A terhelés időtartama (30 s) nem lehet elegendő a kardiovaszkuláris rendszer aktiválódásához, amely számos mutató szerint 1-3 percig tart. Egyes egyénekben a terhelés megszűnése ellenére a keringési funkció bővülése egy ideig folytatódhat (Karpman, 1980, uo.). Így az ilyen típusú reakciók nagy valószínűséggel az első 20 guggolásos kísérlet után következnek be, amelyet a munkamenet előtt végeznek.

5. Hipotonikus típusú reakció azzal jellemezve:

a pulzus éles, nem megfelelő növekedése (akár 170 - 190 ütés / perc (Karpman, 1980); több mint 100% (Epifanov, Apanasenko, 1990); akár 120 - 150% (Epifanov, 1987));
a vérnyomás jelentős változásainak hiánya (a szisztolés nyomás gyenge vagy egyáltalán nem növekszik, sőt néha csökken, a pulzus csökken) (Epifanov, Apanasenko, 1990);
a pulzus és a vérnyomás lassú helyreállítása.

A legkedvezőtlenebb a hipotóniás reakciótípus. A szív összehúzódó funkciójának megsértését (csökkenését) tükrözi (a klinikán a "hyposystole szindróma"), és a szívizom kóros elváltozásainak jelenlétében figyelhető meg (Makarova, 2002). Nyilvánvalóan a perc térfogatának növekedését főként a pulzus növekedése biztosítja, míg a szisztolés térfogat növekedése kicsi (Karpman, 1980).
A rendszeres testedzés során a stresszre adott kóros reakciók fiziológiává válhatnak (Epifanov, 1987, 50. o.). Kedvezőtlen típusú reakciókkal, amelyek leggyakrabban az előkészítő periódus elején nyilvánulnak meg (Karpman, 1980., C 114), további (pontosító) nyomásmérések lehetségesek, amelyeket leírtak (Richard D. H. Beckus és David K. Reid 1998., C 372 ).

További információ.

Ha nagy intenzitású edzéseket terveznek (különösen egy versenyre való felkészülést), akkor az ügyfélnek teljesnek kell lennie orvosi vizsgálat (fogorvost is tartalmaz).
A szív- és érrendszer állapotának ellenőrzéséhez stressz alatt EKG-t kell végezni. Az echocardiogram feltárja a szívizom lehetséges patológiáit.
Feltétlenül értékelni kell az étrendet (minden elemzése, amit egy héten belül vagy többet elfogyasztottunk) és a napi rutint - a megfelelő gyógyulás megszervezésének lehetőségét.
Szigorúan tilos gyógyszereket felírni az ügyfélnek (főleg hormonálisakat) - ez az orvos felelőssége.

A következő esetekben ajánlott az ügyfél EchoCG-hez és EKG-hez való utalása stressz alatt a szív patológiájának kizárására:

Pozitív válaszok a CVD betegségek tüneteivel kapcsolatos kérdésekre
A pulzus és / vagy a légzés lassú helyreállítása a tájékozódási ülés alatt
Magas pulzusszám és vérnyomás kis terhelés mellett
Kedvezőtlen típusú reakció a testmozgásra
CVS-kórelőzmények (korábban átadva)

A felmérés eredményeinek kézhezvétele előtt:

A pulzus a járáskor nem haladja meg a maximális 60% -át (220 éves kor). Ha lehetséges, az erőnléti edzésektől mentes napokon végezzen további aerob terhelést, fokozatosan növelve annak időtartamát 40-60 percre.
Az óra erősségi része - 30-40 perc, kövesse a gyakorlatok végrehajtásának technikáját, használja a tempót 3: 0,5: 2: 0, miközben szabályozza a légzést (ne engedje a lélegzet visszatartását). Használjon váltakozó gyakorlatokat a "felső" és az "alsó" számára. Szánjon rá időt növekvő intenzitással
A rendelkezésre álló ellenőrzési módszerek közül szükségszerűen használjon vérnyomásmérést edzés előtt és után, pulzusszámot előtte és utána (ha van pulzusmérő, akkor az ülés alatt). Figyelje meg a légzés helyreállításának sebességét, amíg nem normalizálódik, ne kezdje meg a következő megközelítést.

A cikket Szergej Sztrukov készítette

Élettani típus... A terhelés alatt szubjektíven érezhető a terhelés intenzitásának növelésének lehetősége; Pulzusszám - az egyén számára megállapított határokon belül; szabad ritmikus légzés. Közvetlenül a terhelés után jól érzi magát, "izomöröm" érzése; a pulzus csökkenése három percen belül 120 ütem / percre. és kevesebb. Az általános fáradtság érzése legfeljebb két órával tart a lecke után, helyi fáradtság - több mint 12 óra. A terhelések közötti intervallumban a pulzus kevesebb, mint 80 ütés / perc. Az impulzus ortosztatikus reakciója legfeljebb 12 percenként.

"Határ" típus... A testmozgás során a rendkívüli terhelés érzése; kellemetlen érzés vagy fájdalom megjelenése a mellkasban; a szokásos légzési sebesség növekedése. Edzés után - mentális depresszió, pulzus három perc alatt több mint 120 ütés / perc; fájdalom és kényelmetlenség alacsony intenzitású terhelések mellett is. A fáradtság érzése a testmozgás után több mint két órán át fennáll; csökken az osztályok iránti érdeklődés; az alvás és az étvágy zavart; Pulzusszám a terhelések között - több mint 80 ütés / perc.

Kóros típus... Edzés közben - károsodott koordináció, sápadtság, mellkasi fájdalom, szívritmuszavar. Közvetlenül edzés után a mellkasi fájdalom továbbra is fennáll; 12 óránál tovább tartó súlyos fáradtság érzése, rossz közérzet, szédülés. A pulzus az edzés után három percen belül - több mint 140 ütés / perc. A jövőben idegenkedik az edzésektől, a rossz közérzettől, az alvászavaroktól, az étvágytól, a szokásos fizikai erőfeszítésekkel szembeni ellenállóképesség csökkenésétől, az ortosztatikus pulzusreakciótól a terhelések közötti intervallumban - 20 perc vagy több 1 perc alatt, pulzusszám - több mint 80 ütés / perc.

A terhelésre adott vérnyomásválasz jellege

Normotonikus típus... A pulzus növekedésével együtt a szisztolés nyomás egyértelműen megnő (a kezdeti érték legfeljebb 150% -a); a diasztolés nyomás nem változik vagy kissé csökken; az impulzusnyomás nő.

Aszténikus (hipotonikus) típus a pulzus jelentősebb növekedése jellemzi; a szisztolés nyomás gyenge vagy egyáltalán nem növekszik, sőt néha csökken; az impulzusnyomás csökken. A percenkénti vérmennyiség növekedését elsősorban a pulzusszám növekedése biztosítja. Az aszténikus reakció megjelenését a szív összehúzódó funkciójának csökkenésével magyarázzák (a klinikán a "hyposystole szindróma"). Ez a test kedvezőtlen gyengesége.

Hipertóniás típus amelyet a pulzus kifejezettebb növekedése jellemez, mint normotonikus reakció esetén, és ami a legfontosabb: a szisztolés (a kezdeti több mint 160-180% -a) vagy a diasztolés (több mint 10 Hgmm) nyomás éles emelkedése. Ez a reakció a hipertenzív neurocirkulációs dystonia típus kezdeti szakaszában figyelhető meg, túledzéssel.

Dystonic típusú a reakciót a pulzusszám növekedése, a maximális A / D növekedése, a minimális A / D éles csökkenése, a "végtelen hang" jelenségének megjelenése jellemzi (Korotkoff hangok hallhatók, amikor a mandzsetta nyomása "0" -ra csökken). Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a "végtelen áram" jelenségének meghatározása a jelentős intenzitású terhelés utáni első 10-20 másodpercben nem a normától való eltérés, hanem a nagy artériás törzsekben a véráramlás jellegének változásának következménye. A 20 guggolás után meghatározott "végtelen tónus" a test megfeszülését (túlterhelés, túledzés stb.), Az autonóm idegrendszer állapotának megsértését és a neurózisok megjelenését jelzi.

Lépés típusa a reakciót az jellemzi, hogy a szisztolés nyomás nem közvetlenül a terhelés után, hanem a helyreállítási periódus második vagy harmadik percében éri el maximális szintjét; jellemző a túlmunkára és a túledzésre.