A modern körülmények között a terhesség jellegzetes klinikai tüneteinek meghatározása kiegészítő jellegű, és ez az alapja a terhesség diagnosztizálásához szükséges "arany standard" kinevezésének. A diagnosztikai érték szerint a terhesség jellemző jelei három csoportra oszthatók:
A terhesség kétséges (feltételezett) jelei - a terhes nő szubjektív érzéseivel és testének szomatikus változásaival társulnak;
· A terhesség valószínű jelei - a reproduktív rendszer szerveinek objektív vizsgálata és a terhességre vonatkozó pozitív immunológiai tesztek által meghatározott jelek;
· Megbízható (kétségtelen) terhességi tünetek - objektív jelek, amelyek magának a magzatnak a jelenlétével járnak (a terhesség második felében állapítják meg).
A terhesség kétes jelei:
· Az étvágy megváltozása (idegenkedés a hústól, halaktól stb.), A szeszélyek (vonzódás a fűszeres ételekhez, a szokatlan anyagokhoz - kréta, agyag stb.), Hányinger, reggel hányás;
· A szaglás megváltozása (idegenkedés a parfümtől, a dohányfüsttől stb.);
· Az idegrendszer változásai: ingerlékenység, álmosság, hangulati instabilitás stb .;
· Az arcbőr pigmentációja a has, a mellbimbók és az areola fehér vonalán;
· Az emlőmirigyek beégésének érzése;
· Fokozott vizelés gyakorisága;
· A has térfogatának növekedése.
A terhesség valószínű jelei:
A menstruáció leállítása;
· A kolosztrum megjelenése a mellbimbóra nyíló tejcsatornákból az emlőmirigyek megnyomásakor;
• a hüvelyi nyálkahártya és a méhnyak cianózisa (cianózisa);
· A méh méretének, alakjának és konzisztenciájának változása;
Laboratóriumi vizsgálatok (korionhormon meghatározása a vizeletben és a vérben).
A terhesség valószínű jeleinek azonosítását a következő módon végezzük: interjú; az emlőmirigyek vizsgálata és tapintása; a külső nemi szervek és a hüvelybejárat vizsgálata; tükörrel végzett kutatás; nő hüvelyi és kétkezes hüvelyi-hasi vizsgálata.
A késleltetett időszak fontos tünet, különösen a rendszeres ciklusú nőknél. Ennek a tünetnek a jelentősége növekszik, ha együtt jár az emlőmirigyek beégésével és a kolosztrum megjelenésével, a hüvely cianózisának és különösen a méhnyak hüvelyi részének megjelenésével, a méh méretének és állagának változásával.
A terhesség előrehaladtával a méh mérete változik. A méh alakjának változását kétkezes (bimanual) vizsgálattal állapítják meg. A nem terhes nőknél a méh körte alakú, kissé tömörült az anteroposterior méretben. A terhesség kezdetével a méh alakja megváltozik. 5-6 héttől kezdve a méh gömb alakúvá válik. 7-8 héttől kezdve a méh aszimmetrikussá válik, egyik sarka kinyúlhat. Körülbelül 10 hét múlva a méh ismét gömbgé válik, és a terhesség harmadik trimeszterére petesejt alakúvá válik. Hagyományosan a következő szabályt alkalmazhatja: 8. héten a méh teste 2-szeresére nő az eredeti méretéhez képest, 10-nél - 3-szor, 12-nél - 4-szer.
A következő jelek a terhességet jelzik.
A méh megnagyobbodása. A terhesség 5-6. Hetében észrevehető; A méh először az anteroposterior irányban növekszik (gömbivé válik), később keresztirányú mérete is megnő. Minél hosszabb a terhesség ideje, annál tisztább a méh térfogatának növekedése. A terhesség második hónapjának végére a méh lúdtojás nagyságúra növekszik, a terhesség harmadik hónapjának végén a méh alja a szimfízis szintjén vagy kissé felette van.
Horwitz - Gegar jel. A várandós méh állaga puha, a lágyulás pedig kifejezetten az isthmusban kifejezett. A kétkezes vizsgálat mindkét kezének ujja szinte nem áll ellenállás nélkül az isthmusban.
Snegirev jele. A terhességet a méh konzisztenciájának enyhe változékonysága jellemzi. A megpuhult terhes méh kétkezes vizsgálat során mechanikai irritáció hatására sűrűbbé válik, és méretének csökkenésével jár. Az irritáció megszűnése után a méh lágy konzisztenciát kap.
Piskacek jel. A terhesség korai szakaszában gyakran előfordul a méh aszimmetriája, attól függően, hogy a jobb vagy a bal sarok kupola alakú kiemelkedése 7-8 hét. A kiemelkedés megfelel a petesejt beültetési helyének. A petesejt növekedésével a kiemelkedés fokozatosan eltűnik (10 hétre).
Gubarev és Gaus a méhnyak enyhe mobilitására hívták fel a figyelmet a terhesség korai szakaszában. A méhnyak enyhe elmozdulása az isthmus jelentős lágyulásával jár.
Genter jele. A terhesség korai szakaszában a méh megnövekedett elülső hajlítása következik be, amely az isthmus erős lágyulásának, valamint a méh elülső felületének gerincszerű megvastagodása (kiemelkedése) a középvonal mentén következik be. Ezt a megvastagodást nem mindig határozzák meg.
A terhesség jelei:
· A magzat egyes részeinek meghatározása (tapintása). A terhesség második felében a has tapintásával kiderül a fej, a hát és a magzat kis részei (végtagjai);
• jól hallható magzati szívhangok. Egyszerű auskultációval (szülészeti sztetoszkóppal) a magzati szívverés 18–20 hét után hallható;
· Az orvos által érzett magzati mozgások a terhes nő vizsgálata során.
A terhesség diagnózisa akkor is pontos, ha csak egy megbízható tünet van.
Érdekes tulajdonsága ennek az állapotnak, hogy mind a súlyos kóros folyamat jele, mind a nem patológiás állapotokban normális tünet lehet. Például ez terhesség alatt normális. Emiatt a vérkeringésben ilyen változásokat okozó összes ok kórosra és nem patológiára osztható. A nem kóros folyamatokban a kezelés nem szükséges, a kóros folyamatokban a legtöbb esetben szükség van rá. Mi lehet az oka ennek a szervnek a cianózisában?
Terhesség
Nagyon gyakran a nőgyógyász az első feltételezést a terhességről csak egy olyan tünet alapján hozza létre, mint egy cianotikus méhnyak. Ez a terhesség egyik fő diagnosztikai jele a nőgyógyász szokásos vizsgálata során. A jelenség észlelése után a betegnek ultrahangvizsgálatokat és terhességi teszteket rendelnek ennek az állapotnak a megerősítésére.
Miért jelenik meg ilyen tünet a terhesség alatt? Közvetlenül kapcsolódik a progeszteron hormon hatásához. Sőt, a terhesség minden szakaszában jelen van, mivel a korai szakaszban a progeszteront a sárgatest termeli a petefészkekben, későbbi szakaszokban pedig a méhlepény.
Fertőzések és gyulladások
Az ilyen jellegű kóros folyamatok a nyálkahártya vérkeringésének kellően erős megsértését okozzák, amelynek következtében megváltozik a színe, és a méhnyak cianózisa következik be. Nagyon könnyű diagnosztizálni egy ilyen folyamatot. Először is jellegzetes tünetek kísérik, például fájdalom, menstruációs rendellenességek, jellegtelen váladékozás, stb. Másodszor, kenetet vehet a hüvelyből és / vagy a méhből, amely megmutatja a patológia jelenlétét.
A következő állapotok leggyakrabban cianózist okoznak:
- Endometritis;
- Cervicitis;
- A csövek / petefészek / méh üregének gyulladása.
Ha egy kenet eredményeként nem észlelnek fertőző kórokozókat, akkor az orvos más okokat kezd keresni, amelyek miatt előfordulhat kék méhnyak.
Daganatok
Az állapot bármilyen neoplazma jelenlétében kialakulhat. A legkifejezettebb cianózis a méhnyakrákot kíséri, mivel az onkológiai folyamat teljesen megváltoztatja a szerv anatómiáját, beleértve annak keringési rendszerét is. Emiatt az orvos ezzel a diagnózissal gyakran vesz szövetet biopsziába - a mintákat megvizsgálják, hogy vannak-e atipikus rákos sejtek bennük.
De nemcsak rosszindulatú daganatok okozhatnak ilyen változásokat. Például a miómákat és a miómákat néha ugyanaz a tünet kíséri, mint az endometriózist. Bár ezeknek az állapotoknak semmi köze az onkológiához, a szövetek aktív szaporodásával is összefüggenek, ezért befolyásolják a szerv keringési rendszerét.
Szerves prolapsus
Egy másik meglehetősen súlyos állapot a méh jelentős prolapsusa és prolapsusa. Kapcsolódik azzal a ténnyel, hogy a medencefenék izomzatának tónusa egy vagy másik okból gyengül, a szervet rögzítő szalagok megnyúlnak és elveszítik rugalmasságát, és a szerv a gravitáció hatására leesik. Először a hüvelyboltozatot nyomja, majd a nyakkal együtt teljesen kieshet belőle. Ezt követően lehetséges és a szerv teljes prolapsusa a nemi résen keresztül.
Nyilvánvaló, hogy ebben az állapotban a szerv vérkeringése megszakad, és ez okozza a cianózist.
Ezt az állapotot meglehetősen könnyű diagnosztizálni, mivel annak jelei nyilvánvalóak. De a korai szakaszban a prolapsust nehezebb diagnosztizálni, mivel eleinte nincsenek jellegzetes tünetek.
A cianotikus méhnyak okai
- 1.1 Terhesség
- 1.2 Fertőző és gyulladásos folyamatok
- 1.3 Daganatok és a méh prolapsusa
A nőgyógyászatban a cianotikus vagy cianotikus méhnyak a terhesség valószínű tünete. A méhnyak nyálkahártyájának színváltozásának okai a medenceüreg vérkeringésének jellegének megváltoztatása.
A méhnyak a méhnek a szülész számára látható része, amely a hüvelyben helyezkedik el 6-8 cm mélységben.A szerv fő feladata védő. A csatorna hámjának mirigyei nyálkát termelnek, amely dugót képez, amely megvédi a méh üregét a fertőzéstől. Terhesség alatt a nemi szerv izomváza biztosítja a magzat megtartását a teljes terhességi időszak alatt.
A kékes méhnyakot a terhesség egyik első jeleinek tekintik, és ez a progeszteron hormon hatásával magyarázható, amelyet intenzíven termel a petefészek sárgatestje, majd a méhlepény.
Néha a cianózis a patológia jele, és nem a közelgő anyaság bizonyítéka. Meg lehet határozni a színváltozás okait egy nőgyógyász alapos diagnózisa után, beleértve az instrumentális és a laboratóriumi módszereket is.
A méhnyak cianózisa nem az egyetlen jele a terhességnek, ezért a terhesség megerősítését vagy kizárását további vizsgálatokkal kell igazolni.
A kékes árnyalat valószínű okai
A nyaki gerinc alakja olyan, mint egy keskeny lumenű henger - a nyaki csatorna. Különleges nyálkát tartalmaz, amely megvédi a nőgyógyászati \u200b\u200btraktust a csírák terjedésétől, például a nemi úton terjedő fertőzéstől. De a gát integritása sérülhet egyidejű nőgyógyászati \u200b\u200bbetegségekkel, mind fertőző, mind hormonális betegségekkel. Számos fertőző és gyulladásos betegség tünetmentes lehet, de a nyálkahártya színe megváltozik a vénás torlódások miatt.
A nőgyógyász rendszeres éves vizsgálata lehetővé teszi a szín, az állag változásának időben történő diagnosztizálását, amely gyulladás jelenlétében elválik egymástól.
A méhnyak kékes színű lehet, több okból is:
- terhesség;
- fertőző és gyulladásos folyamat;
- a méh prolapsusa és megnyúlása;
- endometrosis;
- daganatok.
A méhnyak a női reproduktív rendszer állapotát tükrözi.
A nyálkahártya színe, a konzisztencia, a váladék jelenléte alapján az orvos feltételezi a betegség jelenlétét, és számos vizsgálatot ír elő annak igazolására.
Terhesség
A megtermékenyülés kezdetének és az embrió normális fejlődésének egyik valószínű jele a nyálkahártya rózsaszínű színének változása cianotikusra. Általános szabály, hogy a méhnyak ilyen árnyalatot kap a terhesség 6-8 szülési hetében.
Ennek a jelenségnek az oka a vérkeringés változása a progeszteron hormon hatása alatt, amelyet egyébként terhességi hormonnak neveznek. A cianózis mellett az orvos a méh testének növekedését, annak lágyulását és megnövekedett mobilitását diagnosztizálja.
A terhesség kezdetének legmegbízhatóbb jele a hCG vérvizsgálata, amely még a következő menstruáció késése előtt is pozitív eredményt fog felmutatni.
Fertőző és gyulladásos folyamatok
A cianotikus méhnyak okai egy aktív fertőző folyamatban rejlenek, amely a nyaki csatorna szöveteiben, a méhnyak integumentáris hámjában és a méh üregében fordul elő. Az olyan fertőzések, mint a chlamydia, a karbamid- és mikoplazmózis, a herpes simplex vírusok, az opportunista flóra által okozott betegségek az alsó nőgyógyászati \u200b\u200btraktus vénás torlódását okozhatják.
A nyak színének rózsaszínűről cianotikus változására a kifejezett fertőző folyamatok - endometritis, cervicitis, valamint az összes rész gyulladása - a petefészkek, a csövek és a méhüreg.
A hüvely nyálkahártyája is kékessé válik.
A gyulladásos folyamatok kialakulásához hozzájáruló tényezők:
- az ellenállás csökkenése;
- genetikai hajlam;
- mérsékelt vagy súlyos vérszegénység;
- az urogenitális rendszer krónikus betegségei;
- ülő életmód, egészségtelen étrend;
- hormonterápia kortikoszteroidokkal és orális fogamzásgátlókkal;
- méhen belüli fogamzásgátlás.
A nemi szervek látens betegségei kapcsán riasztó jelek a meddőség, a menstruációs rendellenességek, az időszakos fájdalmas fájdalom, a szédülés és az aciklusos vérzés, a patológiás váladékozás.
Daganatok és a méh prolapsusa
A női test hormonális szintjének változásai a mióma növekedését okozhatják, amelyek mind a méh testében, mind a nyaki régióban lokalizálódnak. A jóindulatú daganat növekedése a méhnyak károsodott keringéséhez vezet. A vénás vér kiáramlásának elzáródása a nyálkahártya színének megváltozásához vezet rózsaszínről cianotikusra.
A nyaki gerinc kékes árnyalatának oka az egyre növekvő miómával az ösztrogén túlzott termelődése vagy a hormon méhének receptorainak észlelésének megsértése.
Olyan állapotok, mint a méhnyak megnyúlása (megnyúlása és süllyedése), prolapsusa okozza a nyálkahártya cianotikus színét. A betegség jelei az idegen test érzése a hüvelyben, fájdalom a közösülés során, kényelmetlenség.
A méhnyak kékes színe kísérheti az egészségre és az életre veszélyes állapotot - a rákot.
A rosszindulatú daganat teljesen megváltoztatja a szerv anatómiáját, árnyalatváltozást okozva.
A daganatok mellett a nyaki régió kék színt nyerhet endometriózissal. Ebben az esetben az endometrioid gócok válnak a kékes árnyalat okozójává.
Diagnosztika és megelőzés
Arra a kérdésre, hogy miért méhnyak kék, csak egy orvos válaszolhat, aki a reproduktív traktushoz kapcsolódó vizsgálatok teljes skáláját elvégezte.
Ha kóros változásokat észlelnek, a következő vizsgálatokat írják elő:
- A genitális fertőzések elemzése PCR és tartály segítségével. vetés.
- Ultrahang dopplerográfiával.
- CT és MRI.
- Citológiai kenet és HPV-tesztek.
- Szükség szerint biopszia.
- Vérvizsgálat hCG-re.
- Vérvizsgálat hormondaganat markerekre.
A kezelést az azonosított betegségtől függően végzik.
A lehetséges betegségek és fertőzések, valamint terjedésük elleni védelem segít:
- rendszeres orvoslátogatás;
- a nemi szervek betegségei teljes kezelésének folyamata;
- fogamzásgátló módszerek (óvszerek és spermicidek) alkalmazása;
- a szexuális partner egyidejű vizsgálata;
- az ülő életmód megváltoztatása mozgékonyabbá;
- jó táplálkozás, vitaminterápiás tanfolyamok.
A cyanotikus nyaki elszíneződés leggyakoribb oka a terhesség.
Ha a nőgyógyászati \u200b\u200bszék szemrevételezésével kiderül, hogy a méhnyak kék, akkor az orvos számos további vizsgálatot ír elő. Sok nő számára ez az élet új szakaszának kezdete lehet - a terhesség és az azt követő szülés. Ha azonban a fogamzás valószínűségét kizárják, számos további ellenőrzést kell végezni annak igaz azonosítása érdekében, hogy a nyálkahártya cianotikus.
A terhesség korai szakaszában a méh számos módosításon megy keresztül. Először változások történnek a méh legbelső rétegében - az endometriumban -, megvastagodása és hiperplázia figyelhető meg, és szabad szemmel nem láthatók, és a terhesség előrehaladtával ezek a változások a méh minden rétegét érintik, amely külsőleg válik láthatóvá.
A méh megduzzad, megpuhul, különösen az isthmus területén, ennek eredményeként bizonyos mozgékonyságot nyer. A méh nyálkahártyája cianotikus (cianotikus) színt kap, amelyet az intenzív véráramlás és az erek számának növekedése magyaráz.
A méh növekedése a korai szakaszban már a terhesség ötödik és hatodik hetétől megfigyelhető az elülső - hátsó, majd a keresztirányban. Ugyanakkor a méh alakja módosul a körte alakútól a gömb alakúig.
- A terhesség negyedik hetének végén a méh mérete összehasonlítható a tyúktojás méretével.
- A terhesség tizenkettedik hetének végén a méh nagysága összehasonlítható a libatojás méretével.
- A terhesség tizenhatodik hetének végén a méh térfogata összehasonlítható az ember középső ökölének térfogatával.
A terhesség korai szakaszában a méh a medence területén helyezkedik el, és a terhesség külső jelei még nem észlelhetők, a hasi kerület kissé megnőhet, különösen a primiparousban.
A terhesség korai szakaszában a méh teste megpuhul, méhnyakja megtartja sűrűségét, ami lehetővé teszi, hogy két kéz hüvelyi vizsgálata során mindkét kéz ujja közelebb kerüljön egymáshoz - ez a Gorvits-Gegara terhesség jele. Továbbá, amikor nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálatot végez a terhesség korai szakaszában:
- A méh kissé összezsugorodik és sűrűbbé válik, és a vizsgálat leállítása után ismét puhává válik - ez Snegirev terhességének korai jele;
- A méh egyik sarkában egy kupola alakú kiemelkedés figyelhető meg, amely a petesejt bevezetésének köszönhető, ennek eredményeként a méh aszimmetrikusnak tűnik - ez is Piskachek terhességének korai jele.
- Jellemzi a méhnyak könnyű mobilitása, a méh isthmusának megpuhulása miatt - ez a terhesség korai jele Gubarev és Gauss által.
- A méh elülső részén enyhe kanyarulat van a szorzata lágyulása miatt, ráadásul lehetséges, de nem mindig, egy gerincszerű megvastagodást találni a méh elülső felülete mentén a középvonala mentén - ez a Genter jele.
Klinikailag a terhesség korai szakaszában egy nő jelentéktelen húzófájdalmat, kényelmetlenséget érezhet a has alsó részén és / vagy a hát alsó részén, ami normálisan megfigyelhető, és amely a következőkhöz kapcsolódik:
- bevezetés a petesejt méhnyálkahártyájába,
- a terhes nő hormonális szférájának változása,
- az osteo-ligamentosus készülékben bekövetkező változások, a test felkészítése a közelgő vajúdási tevékenységre - a relaxin hormon szekréciója a terhes testben, amelynek hatására a kötőszövetek nyújthatók és lazák lesznek, ennek következtében - a kismedencei csontok mozgóképessé válnak;
- a terhes nő testtömegének intenzív növekedése, ami megnöveli a gerincoszlop terhelését, különösen, ha van benne patológia - osteochondrosis, scoliosis.
Ha az ilyen jellegű fájdalmak nem intenzívek, nem fokozódnak és nem jár kifejezett véres vagy egyéb váladékozással, akkor ne aggódjon.
De ha fokozódik a fájdalom intenzitása, a bőséges véres vagy barna váladék megjelenése vagy az érzés, hogy a méh "kő" vagy nehéz, akkor sürgősen segítséget kell kérni egy szülész-nőgyógyásztól, mivel ez a méh fokozott tónusát (hypertonicitását) és fenyegetést jelezheti vetélés.
A méh hipertóniája a következőkből származhat:
- hormonális zavarok a nő testében,
- gyulladásos változások a kismedencei szervekben,
- a méh rendellenességei,
- feszültség,
- erős fizikai megterhelés,
- rossz szokások - dohányzás és alkoholfogyasztás,
- endometriosis vagy méh mióma.
A legtöbb esetben elegendő az életmód normalizálása és a rossz szokások kiküszöbölése, de mindenesetre orvoshoz kell fordulnia, aki megfigyeli a terhes nőt, hogy gyorsan azonosítsa a méh hipertóniájának okát, megszüntesse azt és kedvező feltételeket biztosítson a terhesség számára.
A méhnyak a terhesség korai szakaszában
A terhesség korai szakaszában lévő méhnyak is változásokon megy keresztül, nevezetesen megváltoztatja színét, helyét, textúráját, alakját és méretét. A terhesség korai szakaszában a méhnyak elkékül és meglazul, mirigyei elágazóbbá és tágabbá válnak. A méhnyak kéksége az erek számának és ennek megfelelően a vér áramlásának növekedésével jár. A méhnyak a terhesség korai szakaszában nagyon fontos szerepet játszik:
- a magzatot a méhben tartja,
- megakadályozza a fertőzés behatolását a méh üregébe kívülről.
A terhesség korai szakaszában egy nyálkahártya-dugó képződik a nyaki régióban, amely gátat, védő funkciót is ellát - megakadályozza a bakteriális fertőző ágensek bejutását a méhbe.
A terhesség korai szakaszában a váladék általában nem bőséges, elkenődik vagy teljesen hiányozhat. A váladék színe lehet krémes, rózsaszínű, sárgás vagy barnás árnyalatú és véres. A jelentéktelen barnás vagy véres váladék, szagtalan, gyorsan elmúlik és nem jár súlyos fájdalom-szindrómával, normális lehet a terhesség harmadik - negyedik hetében, a petesejt endometriumba történő bevezetése miatt.
Ha a véres váladék mennyisége nagy és növekszik, és ugyanakkor erős fájdalom érződik a hasban és / vagy a hát alsó részén, akkor úgy érzik, hogy a méh nagyon feszült, akkor azonnal el kell menni a nőgyógyászhoz.
A véres megjelenés kisülését a terhesség korai szakaszában a méhnyak eróziója is okozhatja, amely még a terhesség előtt is volt. És a méhnyak korai szakaszában megnövekedett véráramlása miatt súlyosbodása következik be. Leggyakrabban a méhnyak eróziójával történő vérzés az intimitás után vagy nyilvánvaló ok nélkül történik, nem bőséges és nem kíséri fájdalom, önmagában is elmúlhat. De jobb tanácsot kérni egy nőgyógyásztól, mert helyi terápiára lehet szükség.
A terhesség korai szakaszában fel lehet jegyezni a méhnyak elégtelenségét (isthmic-cervicalis), amelyet az elégtelen izomösszehúzódás vagy annak hiánya jellemez a méh isthmusában, aminek következtében a méhnyak idő előtt kinyílhat, nem fogja meg a magzatot, és vetélés következik be. A vetélés kockázata nő a terhesség előrehaladtával. Az isthmic - cervicalis elégtelenség oka lehet:
- hormonális rendellenességek a női testben,
- korábbi szülés vagy abortusz okozta trauma,
- a méh fejlődésének patológiája.
Általában az isthmic - méhnyak elégtelenség tünetmentes és a terhesség korai szakaszában lehetetlen önállóan azonosítani, ezért tanácsos rendszeresen felkeresni egy szülész-nőgyógyászt annak időben történő felismerése érdekében.
Tartalom
A nőgyógyászatban a cianotikus vagy cianotikus méhnyak a terhesség valószínű tünete. A méhnyak nyálkahártyájának színváltozásának okai a medenceüreg vérkeringésének jellegének megváltoztatása.
A méhnyak a méhnek a szülész számára látható része, amely a hüvelyben helyezkedik el 6-8 cm mélységben.A szerv fő feladata védő. A csatorna hámjának mirigyei nyálkát termelnek, amely dugót képez, amely megvédi a méh üregét a fertőzéstől. Terhesség alatt a nemi szerv izomváza biztosítja a magzat megtartását a teljes terhességi időszak alatt.
A kékes méhnyakot a terhesség első jeleinek tekintik, és a progeszteron hormon hatásával magyarázzák, amelyet intenzíven termel a petefészek sárgatestje, majd a méhlepény.
Néha a cianózis a patológia jele, és nem a közelgő anyaság bizonyítéka. Meg lehet határozni a színváltozás okait egy nőgyógyász alapos diagnózisa után, beleértve az instrumentális és a laboratóriumi módszereket is.
A méhnyak cianózisa nem az egyetlen jele a terhességnek, ezért a terhesség megerősítését vagy kizárását további vizsgálatokkal kell igazolni.
A kékes árnyalat valószínű okai
A nyaki gerinc alakja olyan, mint egy keskeny lumenű henger - a nyaki csatorna. Különleges nyálkát tartalmaz, amely megvédi a nőgyógyászati \u200b\u200btraktust a csírák terjedésétől, például a nemi úton terjedő fertőzéstől. De a gát integritása sérülhet egyidejű nőgyógyászati \u200b\u200bbetegségekkel, mind fertőző, mind hormonális betegségekkel. Számos fertőző és gyulladásos betegség tünetmentes lehet, de a nyálkahártya színe megváltozik a vénás torlódások miatt.
A nőgyógyász rendszeres éves vizsgálata lehetővé teszi a szín, az állag változásának időben történő diagnosztizálását, amely gyulladás jelenlétében elválik egymástól.
A méhnyak kékes színű lehet, több okból is:
- terhesség;
- fertőző és gyulladásos folyamat;
- a méh prolapsusa és megnyúlása;
- endometrosis;
- daganatok.
A méhnyak a női reproduktív rendszer állapotát tükrözi.
A nyálkahártya színe, az állaga, a váladék jelenléte, az orvos javasolja egy betegség jelenlétét, és tanulmányok sorozatát rendeli be annak igazolására.
Terhesség
A megtermékenyülés kezdetének és az embrió normális fejlődésének egyik valószínű jele a nyálkahártya rózsaszínű színének változása cianotikusra. Általános szabály, hogy a méhnyak ilyen árnyalatot kap a terhesség 6-8 szülési hetében.
Ennek a jelenségnek az oka a vérkeringés változása a progeszteron hormon hatása alatt, amelyet egyébként terhességi hormonnak neveznek. A cianózis mellett az orvos a méh testének növekedését, annak lágyulását és megnövekedett mobilitását diagnosztizálja.
A terhesség legmegbízhatóbb jele az a hCG vérvizsgálata, amely még a következő menstruáció késése előtt is pozitív eredményt fog felmutatni.
Fertőző és gyulladásos folyamatok
A cianotikus méhnyak okai egy aktív fertőző folyamatban rejlenek, amely a nyaki csatorna szöveteiben, a méhnyak integumentáris hámjában és a méh üregében fordul elő. Az olyan fertőzések, mint a chlamydia, a karbamid- és mikoplazmózis, a herpes simplex vírusok, az opportunista flóra által okozott betegségek az alsó nőgyógyászati \u200b\u200btraktus vénás torlódását okozhatják.
A nyak színének rózsaszínűről cianotikusra történő változásának oka a kifejezett fertőző folyamatok - endometritis, cervicitis, valamint az összes rész gyulladása - petefészkek, csövek és a méhüreg.
A hüvely nyálkahártyája is kékessé válik.
A gyulladásos folyamatok kialakulásához hozzájáruló tényezők:
- az ellenállás csökkenése;
- genetikai hajlam;
- mérsékelt vagy súlyos vérszegénység;
- az urogenitális rendszer krónikus betegségei;
- ülő életmód, egészségtelen étrend;
- hormonterápia kortikoszteroidokkal és orális fogamzásgátlókkal;
- méhen belüli fogamzásgátlás.
A nemi szervek látens betegségei kapcsán riasztó jelek a meddőség, a menstruációs rendellenességek, az időszakos fájdalmas fájdalom, a szédülés és az aciklusos vérzés, a patológiás váladékozás.
Daganatok és a méh prolapsusa
A női test hormonális szintjének változásai a mióma növekedését okozhatják, amelyek mind a méh testében, mind a nyaki régióban lokalizálódnak. A jóindulatú daganat növekedése a méhnyak károsodott keringéséhez vezet. A vénás vér kiáramlásának elzáródása a nyálkahártya színének megváltozásához vezet rózsaszínről cianotikusra.
A nyaki gerinc kékes árnyalatának oka az egyre növekvő miómával az ösztrogén túlzott termelődése vagy a hormon méhének receptorainak észlelésének megsértése.
Olyan állapotok, mint a méhnyak megnyúlása (megnyúlása és süllyedése), prolapsusa okozza a nyálkahártya cianotikus színét. A betegség jelei az idegen test érzése a hüvelyben, fájdalom a közösülés során, kényelmetlenség.
A méhnyak kékes színe lehet egészségre és életre veszélyes állapotot - rákot kísérhet.
A rosszindulatú daganat teljesen megváltoztatja a szerv anatómiáját, árnyalatváltozást okozva.
A daganatok mellett a nyaki régió kék színt nyerhet endometriózissal. Ebben az esetben az endometrioid gócok válnak a kékes árnyalat okozójává.
Diagnosztika és megelőzés
Arra a kérdésre, hogy miért méhnyak kék, csak egy orvos válaszolhat, aki a reproduktív traktushoz kapcsolódó vizsgálatok teljes skáláját elvégezte.
Ha kóros változásokat észlelnek, a következő vizsgálatokat írják elő:
- A genitális fertőzések elemzése PCR és tartály segítségével. vetés.
- Ultrahang dopplerográfiával.
- CT és MRI.
- Citológiai kenet és HPV-tesztek.
- Szükség szerint biopszia.
- Vérvizsgálat hCG-re.
- Vérvizsgálat hormondaganat markerekre.
A kezelést az azonosított betegségtől függően végzik.
A lehetséges betegségek és fertőzések, valamint terjedésük elleni védelem segít:
- rendszeres orvoslátogatás;
- a nemi szervek betegségei teljes kezelésének folyamata;
- fogamzásgátló módszerek (óvszerek és spermicidek) alkalmazása;
- a szexuális partner egyidejű vizsgálata;
- az ülő életmód megváltoztatása mozgékonyabbá;
- jó táplálkozás, vitaminterápiás tanfolyamok.
A leggyakoribb ok a nyaki gerinc cianotikus árnyalata terhesség.
Ha a nőgyógyászati \u200b\u200bszék szemrevételezésével kiderül, hogy a méhnyak kék, akkor az orvos számos további vizsgálatot ír elő. Sok nő számára ez az élet új szakaszának kezdete lehet - a terhesség és az azt követő szülés. Ha azonban a fogamzás valószínűségét kizárják, számos további ellenőrzést kell végezni annak igaz azonosítása érdekében, hogy a nyálkahártya cianotikus.
A terhesség diagnózisa csak néhány esetben nem kétséges: ha felismeri a magzat egyes részeit, hallja annak szívverését vagy mozgását érzi, ultrahanggal regisztrálja a petesejtet. De ezek a jelek csak a terhesség V-VI hónapjában jelentkeznek. A korai szakaszban egy ilyen diagnózist valószínű és hipotetikus jelek alapján állítanak fel.
A terhesség szakmai diagnózisát szülész-nőgyógyász végzi.
Kétséges (feltételezett) jelek
A kétes jelek között szerepelnek a terhességgel kapcsolatos általános változások:
- Az arc és az areola bőrének pigmentációja;
- Változások a viselkedésben: érzelmi instabilitás, fáradtság, ingerlékenység megjelenése;
- A szagló érzések súlyosbodása;
- Ízváltozások, valamint hányás és hányinger.
Valószínű jelek
Ez a jelcsoport magában foglalja a nemi szervek és a menstruációs ciklus változását:
- Laboratóriumi vizsgálatok a korion hormon (CG) meghatározására a vérben és a vizeletben;
- Változások a méhben (konzisztencia, forma, méret);
- A méhnyak és a hüvely nyálkahártyájának cianózisa (cianózisa);
- A kolosztrum megjelenése;
- A menstruáció leállítása.
Hiteles jelek
- A nő hasának tapintása és a magzati testrészek meghatározása;
- Magzati mozgás érzése ultrahang vagy tapintás közben;
- A magzati pulzus hallgatása. A szívverést 5-7 héten keresztül határozzák meg ultrahang, kardiotokográfia, fonokardiográfia, EKG alkalmazásával, és 19 héttől - auszkultáció. A terhesség akkor igazolódik, ha 120-140 / perc ütemfrekvenciát hallanak.
A terhesség jelei
A méh megnagyobbodása. A méh mérete észrevehetően megnő, 5-6 héttől kezdődően. A második hónap végén körülbelül akkora, mint egy libatojás.
Horwitz-Gegar jel. A helyzetben lévő méh jele a puha állaga, ez különösen az isthmusban kifejezett. A vizsgálat során a kéz ujjai az isthmus szintjén találkoznak, ellenállás nélkül. Ez a tünet jellemzi a terhesség kezdeti szakaszait.
Snegirev jele. A megtermékenyített petesejt méh képes megváltoztatni állagát. Ha a megpuhult méhet mechanikusan befolyásolja egy kétkezes vizsgálat, akkor az sűrűbbé és összehúzódóbbá válik, méretének csökkenésével. Az expozíció megszűnése után visszatér az eredeti konzisztenciájához.
Piskacek jel. A terhesség kezdeti szakaszában a méh aszimmetriája jellemző az egyik sarok kupola alakú kiemelkedésének eredményeként. Ez a kifejezés 7-8 hetében történik. A kiugrás helyére ültetik be a petesejtet. A 10. hétre a nyúlvány eltűnik.
Gaus és Gubarev finom mobilitást figyeltek meg a méhnyak korai szakaszában. Ez elsősorban az isthmus lágyulásának köszönhető.
Genter jele. A terhesség kezdetén a méh előre hajlik, ami az isthmus fokozott lágyulásának, valamint a középvonalban a méh elülső részén kialakuló kiemelkedésnek a gerincszerű megvastagodás formájában jelentkezik. Ezt a kitüremkedést nem mindig határozzák meg.
A terhesség diagnózisát elsősorban klinikai vizsgálat határozza meg. De bizonyos esetekben laboratóriumi módszereket alkalmaznak. A laboratóriumi kutatások lényege a terhes nő testére jellemző anyagok meghatározása biológiai folyadékokban.
A terhesség jeleit a következő módszerekkel észlelik:
- Tükrökkel történő vizsgálat;
- A hüvely bejáratának és a külső nemi szervek ellenőrzése;
- Interjú;
- A kolosztrum kinyomása és az emlőmirigyek tapintása;
- Egy nő vizsgálata (kétkezes hüvelyi-hasi vagy hüvelyi).
A terhesség kezdetével a méh mérete fokozatosan növekszik. A metamorfózisok a méh alakjával is előfordulnak. Egy nem terhes nőnél körte alakú, és a megtermékenyített petesejt méhének alakja a következő változásokon megy keresztül:
- 5-6 hét - gömb alakú;
- 7-8 hét - aszimmetrikus az egyik sarok kiemelkedésével;
- 10. hét - gömb alakú;
- A terhesség vége petesejt.
A terhesség diagnosztizálásának modern módszereinek osztályozása:
- Biológiai;
- Immunológiai;
- Echografikus (ultrahangos diagnosztika).
Az immunológiai és a biológiai módszerek a choriogonadotropin (hCG) meghatározásában állnak. Erre bármilyen biológiai anyag alkalmas, de leggyakrabban vizelet. Ennek a hormonnak a szintézise a fogantatás első napjaiban kezdődik és egészen a szülésig tart, a beültetés után 60-70 napos maximális termeléssel. Ezt követően szintje kissé csökken, és a szállítás előtt stabilizálódik.
A ma alkalmazott immunológiai módszerek közül a legszélesebb körben ismert módszer a hemagglutinációs reakció elnyomásán alapul. A módszer abból áll, hogy antiszérumot (antitesteket) adnak az ampullához, hozzá vörösvértesteket (antigént) hCG-vel és a terhes nő vizeletével. A vizeletben jelen lévő CG az antigénhez (antiszérumhoz) kötődik, míg az eritrociták az aljára telepednek, mivel nem agglutinálódnak.
Ha nem terhes vizeletet injektálnak, vagyis hCG nélkül, agglutinációs reakció megy végbe, és az eritrociták egyenletesen oszlanak el az ampulla felett. 0,4 ml foszfátpuffert és két csepp reggeli vizeletet előzőleg leszűrtünk az ampullához.
Az összes komponenst összekeverjük és 2 órán át szobahőmérsékleten hagyjuk. A kiosztott idő után, az eritrociták egyenletes eloszlása \u200b\u200bszerint arra a következtetésre jutottak, hogy nincs terhesség, és az ampulla alján található üledék szerint - annak jelenlétéről.
A radioimmunassay sokkal érzékenyebb. A leggyakoribb módszer az úgynevezett kettős testekké vált. A módszer kész készleteket használ, amelyeket különféle vállalatok gyártanak. A módszer lehetővé teszi a CG meghatározását már a beültetést követő 5-7 napon. A meghatározás 1,5-2,5 perc alatt megy végbe.
Ma már sok olyan tesztrendszer is létezik, amelyek lehetővé teszik, hogy maga a nő gyorsan meghatározza a terhességet otthon.
Egyéb diagnosztikai módszerek
Bázishőmérséklet mérése... A terhesség kezdeti hónapjait az alaphőmérséklet valamivel 37 ° C felett jellemzi. A méréseket reggel az ágyban végzik.
A nyaki nyák vizsgálata... A terhesség nagyon korai szakaszában a méhnyakból kiválasztott váladék szárításkor nem tartalmaz nagy kristályokat.
Ultrahangos diagnosztika... Az ilyen diagnózist 4-5 héttől kezdve végezzük. A petesejtet az endometrium belsejében elhelyezkedő, lekerekített formációként definiálják, amelynek átmérője 0,3-0,5 cm. Az első trimesztert a tojás heti növekedése (0,7 cm) jellemzi. 10 hétre a petesejt kitölti az egész méhüreget.
7 hét múlva az embrió a tojás üregében különálló képződés formájában látható, legfeljebb 1 cm hosszú. Ekkor lehetőség van egy gyengén kifejezett motoros aktivitással és ritmikus ingadozásokkal rendelkező hely vizualizálására.
Ez az embrió szíve. Az első trimeszterben a biometria fő feladata a petesejt átmérőjének és az embrió CTE-jének (coccygealis-parietalis méretének) meghatározása. Ezek az értékek szoros összefüggésben vannak a terhességi korral. A leginformatívabb ultrahang módszer a transzvaginális pásztázás. A transzabdominális letapogatást csak teljes hólyaggal alkalmazzák „akusztikus ablak” létrehozására.
A terhességet az alábbiak határozzák meg:
- az utolsó menstruációra számítva az utolsó menstruáció kezdetétől a nő vizsgálatáig tartó hetek (napok) számát. Ez a módszer nem alkalmazható azoknál a nőknél, akiknek szabálytalan a menstruációs ciklusa;
- peteéréssel. Néha egy nő különféle okokból (ritka nemi aktus, donor spermiumok használata stb.) Megnevezheti a fogantatás dátumát.
- első látogatásánál a szülésznél. A regisztráció kötelező hüvelyi vizsgálattal jár, amelynek eredményei szerint a táblázat segítségével pontosan meg tudja nevezni a terhességi kort;
- az első keveréskor. Az elsődleges nők 20 hetes, a többpáros nők pedig 18 héttől érzik a mozgást;
- az ultrahang adatok szerint. Az első trimeszterben a fogamzás időtartamának ultrahang adatok alapján történő meghatározása pontosabb eredményeket ad. Ezenkívül lehetséges néhány pontatlanság;
- az első trimeszterben is a méh bizonyos helye a kis medencében jellemző. 16. héttől kezdődően a méh fundusa érezhető a keblén, és az időszak kiszámítható egy centiméteres szalag segítségével, megmérve a szemfenék kebel feletti magasságát.