Карцинома предстательной железы. Что такое карцинома предстательной железы

Онкологические заболевания представляют серьезную опасность для организма человека. В связи с их стремительным распространением является крайне рекомендуемым изучение симптомов, последствий и основных особенностей подобных поражений.

Существует множество разновидностей онкологии. Одной из наиболее опасных форм рака считается карцинома простаты.

Карцинома простаты – это опухоль злокачественного характера, которая формируется из клеток, образующих предстательную железу. Этот орган имеется только у мужской части населения и локализуется в области таза пониже мочевого пузыря, при этом окружая уретру.

Рак простаты в большинстве случаев выявляется у мужчин, обитающих в промышленно развитых странах.

Причины

Врачи выделяют следующие причины, которые способствуют образованию онкологического заболевания простаты:

Возрастной фактор. Чем больше лет мужчине, тем выше вероятность возникновения опухоли.
Раса. Человек негроидной расы подвержен поражению простаты в большей степени, нежели представители остальных групп. Также у них рак диагностируется на более поздних этапах развития онкологии.
Генетическая предрасположенность. Вероятность возникновения карциномы простаты выше у той категории людей, чьи близкие родственники ранее болели данной разновидностью рака.
Неправильное питание. При употреблении в пищу чрезмерного количества жиров риск поражения простаты увеличивается.
Курение. Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыму, проникая в клетки, оказывают пагубное воздействие на весь организм и на предстательную железу, в частности.

Определение точных факторов риска затрудняется в связи с тем, что карцинома простаты зачастую проходит без всяких симптомов. Но стоит учитывать, что любые вредные привычки, будь то употребление алкоголя, наркотиков, никотина, жирной пищи, способствуют возникновению онкологического заболевания.

Метастазы

Метастазирование значительно затрудняет лечение и избавление от онкологического заболевания. При раке простаты метастазы в первую очередь проникают в семенные пузырьки, прямую кишку и мочевой пузырь.

Но как и при любом онкологическом заболевании без лечебных мероприятий опухолевые клетки распространяются по всему организму человека, поражают основные структуры: кость, мышцы, печень, селезенку, вызывая значительные осложнения, от которых впоследствии очень проблематично избавиться.

Степени и симптомы

Карцинома простаты подразделяется на несколько стадий, каждая из которых обладает характерными особенностями в диагностике, лечении и последствиях. В частности, выделяют четыре стадии:

1 стадия. Новообразование невозможно обнаружить при пальпировании или с использованием ультразвукового исследования, так как оно имеет очень маленькие размеры. Выявить можно лишь только при анализе на ПСА. Не имеет специфических признаков.

2 стадия. Раковая опухоль постепенно распространяется по предстательной железе, но при этом не покидает границы органа. Ее развитие ограничивается капсулой простаты. При прощупывании пораженной области новообразование выявляется как плотный узел. Также можно обнаружить с помощью ультразвуковых волн.

Что касается симптомов карциномы, то основным признаком второй стадии является появление проблем с мочеиспусканием – это обуславливается тем, что простата оказывает давление на уретру. Зачастую такие нарушения заставляют мужчины посещать туалет по 3-4 раза за ночь. Также возникают болевые ощущения в промежности.

3 стадия. Раковое новообразование распространяется на окружающие ткани и органы. В первую очередь опухоль проникает в семенные пузырьки, прямую кишку и мочевой пузырь. Процесс метастазирования не затрагивает дальние структуры.

Онкология простаты на третьей стадии характеризуется проблемами с потенцией, болевыми ощущениями в области поясницы и лобка. В моче можно наблюдать кровь, при мочеиспускании возникает чувство сильного жжения.

4 стадия. Опухоль злокачественного характера достигает крупных размеров. Метастазы поражают отдаленные ткани и органы: кости, легкие, печень и селезенка, лимфатические узлы. Появляются признаки общей интоксикации организма: слабость в теле, быстрая утомляемость, упадок сил.

Что касается характерных проявлений: при мочеиспускании появляются значительные трудности, которые сопровождаются сильными болями. Зачастую больной не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, поэтому необходимо использование катетера.

Диагностика

Современные способы диагностики позволяют установить основные показатели опухоли, что способствует определению наиболее эффективного метода лечения. В частности, используют следующие методики:

Ректальное исследование прямой кишки. В прямую кишку вводится специальный датчик небольших размеров. С помощью ультразвуковых волн устанавливается размер и структура простаты.
Анализ ПСА. Изменения в норме простатического специфического антигена в сторону повышения позволяют судить о наличии карциномы простаты.
УЗИ. С помощью ультразвукового исследования можно установить размеры опухоли и локализацию.
КТ. Компьютерная томография позволяет составить послойное изображение новообразование, что помогает в определении его некоторых показателей: размер, структура, тип.
Рентген. Использование рентгеновских лучей является стандартным методом диагностики для многих ситуаций. В данном случае он помогает установить размеры и расположение опухоли.

Лечение

Лечение рака подбирается врачом с использованием индивидуального подхода к каждому больному. При этом необходимо учитывать такие характеристики:

Возраст пациента.
Стадия развития новообразования.
Сопутствующие болезни.
Предпочтения пациента.

Не каждому больному может быть показана какая-либо терапии. К примеру, мужчины старше 70 лет с серьезными болезнями сердечно-сосудистой системы не всегда допускаются к лечебным процедурам, так как такие мероприятия являются достаточно опасными для жизни.

Терапия

Среди радикальных методик можно выделить:

Удаление. Хирургическая операция является одной из наиболее распространенных методик по лечению опухоли. При этом обычно удаляется вся предстательная железа. Для этого делается небольшой разрез в нижней части животы и вырезается орган, при этом иссекается окружающие структуры.
Моноклональные антитела. Препараты с такими антителами способствуют стимулированию иммунитета организма человека для дальнейшего противостояния раковой опухоли. В отечественной практике используется достаточно редко.
Виротерапия . Суть такой методики лечения заключается в специальных искусственных вирусах, которые определяют расположение раковых клеток и разрушают их, способствуют уменьшению размеров опухоли и восстановлению защитных сил организма.
Брахитерапия. Непосредственно в тело новообразования вводят радиоактивные препараты. Отличается большей эффективность и безопасностью в сравнении с лучевой терапией.
Радиотерапия. Из-за облучения злокачественных структур возникают нарушения в молекуле пораженных клеток, что способствует снижению их способности к размножению, а также к полной гибели.
Химиотерапия. Ее принцип действия основан на специальных препаратах, в составе которых содержатся определенные вещества, пагубно влияющие на онкологические клетки. Происходит разрушение их оболочки и ядра, что позволяет избавиться от опухоли.
Орхиэктомия. Это хирургическая операция, в процессе которой у мужчины удаляется одно или два яичка, если они были поражены в процессе рака простаты.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение обладает более мягким воздействием, но низкой эффективностью:

Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Препараты такой категории понижают концентрацию тестостерона в организме. В результате чего замедляется развитие новообразования. Опухолевые клетки становятся более дифференцированными, то есть здоровыми.
Аналоги гормона гипофиза. Суть рассматриваемой методики лечения основывается на «медикаментозной кастрации». В несколько раз снижается уровень мужских гормонов – через 14-20 дней концентрация тестостерона падает так сильно, что кажется будто у мужчины удалили яички. Но такое явление временное.
Антиандрогены. Препараты подобного спектра препятствуют взаимодействию раковых клеток с гормонами надпочечников. Применяется в комплексе с аналогами гормона гипофиза, что обеспечивает максимальную блокаду и наилучшую эффективность при лечении медикаментами

Профилактика

Даже при современном уровне медицины невозможно полностью исключить риск возникновения карциномы простаты. Но если учитывать следующие пункты, то вероятность появления опухоли значительно снижается:

Сбалансированное питание. Ограничить себя в употреблении жирной пищи. Разнообразить рацион овощами и фруктами.
Отсутствие канцерогенов. Такие вещества способствуют мутации клеток. Поэтому необходимо избегать взаимодействия с ними. Они содержатся в табачном дыму, различных пищевых добавках, на промышленном производстве.
Активная деятельность. Каждый день необходимо уделять некоторое время зарядки, так как одним из факторов риска является сидячий образ жизни.
Исключение застоя в простате. Секс и нагрузки позволяют избежать воспалительных процессов через отток простатического сока.
Здоровый сон. Во время сна вырабатывается специальный гормон – мелатонин, который препятствует развитию рака.
Периодическое обследование. С возрастом необходимо увеличивать частоту посещений врача. Также это касается генетически предрасположенных пациентов, у которых риск развития карциномы выше. Такой категории людей рекомендуется проходить обследование не реже 3-4 раз в год – это позволит избежать удаления предстательной железы.

а — здоровая ткань, б — пораженная ткань

Прогноз

Характеристика прогноза карциномы простаты во многом зависит от стадии, на которой было диагностировано заболеваний:

Почти 100%-ая вероятность излечения, если мужчина обратился к врачу и прошел курс лечения на первой стадии.
Менее радужный прогноз ждет больных со второй и третьей стадией. Успех лечения определяется индивидуальными характеристиками пациента. Продолжительность жизни на второй стадии – не более 15 лет, на третьей – не более 10 лет.
Что касается мужчин с онкологией простаты на четвертой стадии, то лечения практически неэффективно. Редко кто доживает до 3 лет. При комбинированных лечебных мероприятиях возможно продлить срок жизни до 5 лет.

06.04.2017

Карцинома предстательной железы – опухоль злокачественного характера, которая начинает развитие в простате.

Данная железа находится у мужчин в области таза (у женщин она отсутствует), немного ниже мочевого пузыря к передней части прямой кишки, окружая при этом уретру.

Как же ведет себя такой рак, какие варианты лечения заболевания могут быть, и что будет в случае отсутствия своевременной терапии? Давайте постараемся разобраться карцинома предстательной железы что это такое.

Особенности болезни

Карцинома предстательной железы что это такое? Главной и самой важной отличительной чертой такого вида онкологии является то, что опухоль быстро распространяется за пределы своей капсулы, затрагивая при этом нервные волокна, поражая лимфатические узлы, проникая в нервные сплетения и кровеносные сосуды.

После того, как метастазы оказались в структуре костей, они отличаются своим быстрым ростом, наблюдается формирование вторичных очагов, в результате чего у больного наблюдаются самопроизвольные переломы костей и серьезные их деформации. Костный кроветворный мозг в данном случае вытесняется онкологией, в результате чего больной замечает резкое ухудшение общего состояния здоровья.

Чем раньше будет выявлена карцинома простаты, чем раньше будет начато эффективное лечение, тем больше шансов на полное исцеление. Большую роль играет проведение гистологического исследования.

Большую роль играет не только определение наличия у больной онкологии в этом органе, но также диагностировать сам тип карциномы.

Клиническая картина

Карцинома предстательной железы в большинстве случаев сопровождается наличием таких симптомов, как:

кровотечения;
эректильная дисфункция, которая начинает прогрессировать;
наличие в сперме крови;
подтекание, недержание мочи;
в области таза возникают болезненные ощущения;
во время мочеиспускания наблюдается чувство дискомфорта и жжения;
гематурия.

Если заболевание не начать лечить своевременно, то у больных на поздних стадиях наблюдается наличие сильного воспалительного процесса в области лимфатических региональных сосудов.

В результате такого явления наблюдается сильная отечность в области нижних конечностей. Обширное разрастание тканей рака в структурах костей, включая позвоночник, становится причиной развития паралича, местной слабости, возникающей в результате сильнейшей компрессии спинного мозга.

По этой причине важно обратиться к врачу при обнаружении первых симптомов. Не стоит затягивать с лечением рака в случае распространения метастаз по всему организму, справиться с онкологией будет невозможно.

На последних стадиях карциномы лечение не способно принести эффективных результатов, в результате наступает летальный исход.

Стадии онкологии

Как вы смогли понять, аденокарцинома представляет собой весьма серьезное заболевание, которое нуждается в незамедлительном лечении. Такой вид онкологии может развиваться по нескольким сценариям:

обсеменять организм с помощью крови;
распространять метастазы через лимфу при помощи лимфатических сосудов;
произрастать в ткани, расположенные поблизости.

Изначально, предстательная железа находится в определенной капсуле. Подобное анатомическое строение предоставляет возможность получить своего рода барьер, который позволяет ограничить активность раковых клеток на определенное время.

Если ничего не предпринять, то злокачественный процесс будет распространяться дальше, переходя постепенно на семенные пузырьки, вырываясь тем самым за пределы имеющейся капсулы.

В зависимости от стадии, на которой пребывает карцинома, врач подбирает пациенту наиболее эффективную схему лечения в его данном случае. Если заболевание было диагностировано на начальном этапе, то лечение может быть ограничено только приемом гормональных препаратов. В ряде случаев, такой терапии бывает достаточно, чтобы справиться с раковыми клетками и избавиться от онкологии, сохранив все мужские функции.

Если заболевание находится на более поздних стадиях, то в данном случае предпочтительней выбирать химиотерапевтическое воздействие, лучевую терапию и хирургическое вмешательство. В особо запущенных ситуациях рекомендуется использовать комбинированные методики лечения. Это же относится и к паллиативным мероприятием.

Выбирать методики лечения и проводить его должен врач онколог на основании анализов. Заниматься самолечением может оказаться опасным для здоровья. Вы можете запустить болезнь, в результате традиционная медицина будет бесполезна.

Способы лечения

В зависимости от ряда факторов может зависеть тип проводимого лечения. В данном случае необходимо учитывать такие особенности: оценки возможных рисков, тяжесть онкологического процесса, форма рака, возраст больного, а также ожидаемого времени продолжительности жизни. Если говорить о формах заболевания, то распространенной из них считается карцинома железы.

Лечить такую форму рака можно тремя способами:

лучевая радикальная терапия внешнего почка простаты;
оперативное вмешательство, заключающееся в полном удалении тазовых лимфатических узлов и простаты (радикальная простатэктомия);
лучевое лечение заключается во введении (постоянного либо временного) радиоактивного изотопа в предстательную железу (брахитерапия).

В том случае, если заболевание начнет прогрессировать, то рекомендуется применять гормональную зависимости онкологии молочной железы, применяется лечение при помощи гормональных препаратов, действие которых направляется на снижение последствий андрогенов на предстательную железу.

Имеются и остальные методики терапии, принцип которых заключается в оперативном удалении яичек либо приеме медикаментозных препаратов, которые ингибируют выработку в яичках тестостерона.

Факторы риска

Если говорить про факторы риска данного вида онкологии, то они включают в первую очередь расовую принадлежность, возрастные особенности и семейный отягощенный анамнез. Средний возраст среди мужчин, которые подвергаются такому виду заболевания составляет 70 лет.

После 40 лет имеется вероятность развития рака предстательной железы у представителей сильного пола. По этой причине необходимо начинать следить за собственным здоровьем в этот период времени.

По данным мировой статистики, чаще всего онкологические процессы в области предстательной железы наблюдаются у мужчин негроидной расы. На втором месте после них идут европеоиды, преобладающим остается генетический фактор.

Если ранее онкология предстательной железы была выявлена у более старших членов семьи, то существует большая вероятность проявления ее у мужчин следующего поколения.

Меры профилактики

Прогнозы могут быть крайне негативными в том случае, если вами не были проведены мероприятия профилактического типа, направленные на карциному железы предстательной.

Регулярная физическая активность позволяет значительно снизить вероятность развития онкологии в этом органе, кроме того рекомендуется перестать злоупотреблять спиртными напитками, бросить курить и повысить уровень физической активности.

В том случае если у вас имеется избыточный вес, то рекомендуется избавиться от него. Именно ожирение может оказать фактором развития ракового процесса в предстательной железе.

Особое внимание рекомендуется уделять диете. Ежедневно необходимо потреблять фрукты и овощи, а именно сою, виноград, томаты, брокколи и капусту. Кроме того, рекомендуется ограничить потребление продуктов, имеющих в своем составе большое количество животных жиров и кальция.

Ученым удалось отметить факт того, что в мире заболевание распространено неравномерно. К примеру, в Японии процент людей больных таким видом онкологии очень низкий. Принято считать, что причина такого явления заключается в большом потреблении жиров растительного характера, той же сои.

Соя в своем составе содержит большое количество фитоэстрогенов, которые в свою очередь сильно похожи на половые женские гормоны. Такие вещества способны снизить количество тестостерона в крови, снижая тем вероятность развития онкологии в области простаты. В профилактике рака большую роль играют каротиноиды и альфа-токоферол, так как в их составе в большей части находятся продукты имеющие растительное происхождение.

Повысить вероятность отсутствия рака после пятидесяти лет можно при условии регулярного потребления витамина Е. Ученым удалось заметить факт того, что употребление финастерида, позволяет уменьшить вероятность развития карциномы предстательной железы на целых 30%.

Исследователи всего мира, занимающиеся изучением такого заболевания, отмечают, что активность и физические нагрузки также позволяют уменьшить вероятность развития онкологического процесса в этом органе.

Не следует сдаваться и опускать руки если вам был поставлен такой диагноз. Есть люди, которым лечение помогает справиться с таким страшным заболеванием, как карцинома. Главное в этом случае не медлить, а сразу же обращаться за помощью врачей.

У мужчин после 40 лет очень часто начинают развиваться патологические процессы в предстательной железе. Причин этому много. Нередкой считается и карцинома простаты. Это злокачественная опухоль, развивающаяся на протяжении продолжительного времени. Поражает она пациентов 50-60 лет. Новообразование ухудшает фертильность, а также нарушает эрекцию. Карцинома, при которой поражается простата, считается сложной в диагностике, так как часто ее ошибочно принимают за поражение мочеполовой системы.

Общее описание и причины возникновения болезни

Новообразование развивается из эпителиальной ткани протоков простаты. Клетки карциномы атипичны, а ее особенностью является то, что она выходит за пределы своей капсулы и распространяется дальше. Опухоль имеет гормональную природу и представляет собой множество плотных очагов, имеющих желтый цвет.

Локализуется карцинома на периферии простаты. Она затрагивает нервные окончания, кровеносные сосуды, лимфатические узлы. Заболевание очень опасно, так как оно способно давать метастазы.

Что касается причин появления карциномы, то они таковы :

воспаление простаты, при котором наблюдается ухудшение кровообращения в этом органе (имеет хронический характер);
аденома (доброкачественное разрастание клеток);
гормональные расстройства, при которых отмечается рост уровень андрогена;
бактериальное поражение простаты;
постоянное взаимодействие со сплавами, содержащими кадмий (он способен накапливаться в организме и существенно вредить здоровью);
генетические мутации;
наследственная предрасположенность;
возрастные естественные изменения;
недостаточная физическая активность, которая приводит к застою крови в простате.

Рак предстательной железы - это сложное и коварное заболевание, так как оно медленно развивается, а опухоль дает метастазы уже на первых стадиях своего развития.

Классификация болезни

При карциноме предстательной железы лечение необходимо начинать максимально рано. Это позволит улучшить прогноз дальнейшей жизни мужчины. Опухоль может расти медленно или быть агрессивной. Чем меньше нарушается процесс дифференциации клеток, тем больше шансов на благоприятный исход. Также карциному простаты можно классифицировать так :

Полиморфноклеточная. В этом случае клетки имеют разные формы и размер, а также характеризуются стремительным ростом и делением.

Анапластическая карцинома. Тут происходит изменение структуры патологических клеток.
Солидная. Опухоль состоит из трабекул, разделенных между собой соединительной тканью.
Фиброзная карцинома.
Плоскоклеточная.
Тубулярная карцинома.
Альвеолярная.

Несмотря на то что именно приводит к развитию карциномы простаты, ее можно классифицировать и по степени агрессивности:

Дифференцированная. Она имеет положительный прогноз, так как агрессивность карциномы простаты в этом случае невысокая. Изменение клеток практически не наблюдается.
Малодифференцированная. Тут первичные признаки клеток несколько размыты. В них начинаются необратимые изменения. Но и в этом случае вероятность появления метастаз низка.
Недифференцированная. Этот тип опухоли самый опасный, так как характеризуется высокой агрессивностью. Опухоль за короткое время прорастает в соседние органы.

Так как для карциномы простаты характерна гормонозависимость, то правильно подобранные лекарства способны существенно повлиять на ее рост и дальнейшее развитие. Формируется она достаточно долго. От предракового состояния до онкологии опухоль переходит за 10-15 лет, поэтому нельзя игнорировать малейшие симптомы карциномы простаты.

Симптоматика и диагностика патологии

У мужчин карцинома предстательной железы чаще диагностируется после 40 лет. Однако развиваться она начинает гораздо раньше. Для постановки точного диагноза необходимо пройти тщательное обследование простаты, включающее такие процедуры:

Пальпация ректальной области . Опытный врач может нащупать карциному простаты пальцами, если ее размер равняется нескольким сантиметрам (в зависимости от того, какая стадия болезни).
Анализ крови на онкомаркеры . Такое исследование даст возможность определить наличие злокачественного процесса в организме.
УЗИ и КТ . Данные процедуры полностью визуализируют карциному простаты. Появляется возможность точно определить ее размер, локализацию, тип.
Биопсия опухоли . Эта процедура позволяет определить тип патологических клеток, степень злокачественности процесса.

Только серьезное обследование даст возможность врачам назначить правильное лечение. Естественно, пациент должен точно описать собственные ощущения. Основной симптом карциномы предстательной железы - наличие крови в моче и сперме. В первом случае признак появляется вследствие того, что новообразование повреждает кровеносные сосуды. На поздних стадиях развития болезни кровь появляется и во время дефекации, так как опухоль прорастает в прямую кишку. Есть и другие признаки заболевания:

слизистые выделения из уретры (нарушается капсула простаты, развивается обструкция органа);
боль (она локализуется в паху, пояснице, промежности, а устранить ее медикаментозными средствами не получается, ведь патологический процесс затрагивает нервные окончания и сплетения);
резь и жжение во время мочеиспускания (канал передавливается увеличившейся простатой);
недержание мочи или ее подтекание;
нарушение эрекции (со временем оно только прогрессирует).

Большинство симптомов носят индивидуальный характер. Если карцинома простаты развивается дальше, то к злокачественному процессу присоединяется воспаление региональных лимфоузлов. С течением времени у мужчины начинают сильно отекать ноги, появляется ощущение слабости. На последних стадиях развития рак простаты приводит к параличу нижних конечностей, ведь метастазы прорастают в кости и позвоночник, при этом спинной мозг сильно сдавливается.

Правила лечения патологии

После того как определена стадия карциномы предстательной железы, необходимо сразу начинать терапию патологии. Она должна быть комплексной и включать такие способы лечения:

Медикаментозный . Основными препаратами, которые применяются в терапии, являются гормональные, так как у пациента надо регулировать выработку тестостерона и других андрогенов. На начальных стадиях карциномы простаты применяется только медикаментозное лечение. Также лекарства необходимы для уменьшения размеры опухоли перед проведением планированной операции. Продолжительность и эффективность терапии определяется лечащим врачом. Однако после отмены лекарств избыточная выработка андрогенов возобновляется. При запущенной карциноме простаты производится удаление яичек. Это позволит предотвратить избыточное продуцирование тестостерона.
Если диагностируют карциному простаты 2-3 стадии, то пациенту назначается хирургическое вмешательство. Однако оно возможно, если нет метастаз. Часто применяется радикальная операция или лапароскопическая простатэктомия. То есть простата может удаляться полностью или частично. Далее, проводится реабилитация, во время которой происходит восстановление мочеиспускательной и половой функции.
Лучевая терапия . Такой способ лечения карциномы простаты представляет опасность для других внутренних органов, так как предполагает радиационное облучение. Сегодня можно использовать другой вид терапии - брахитерапию. Этот метод лечения узконаправленный, поэтому менее опасный.
Полное удаление простаты вместе с карциномой показано при наличии большой опухоли и при отсутствии метастаз. Все эти три метода терапии часто используются одновременно. Народные средства использовать самостоятельно не рекомендуется, так как они не являются панацеей, и не могут уничтожить онкологические клетки.

Меры профилактики

Число пациентов с таким типом рака с каждым годом растет, поэтому если появился первый признак карциномы простаты (моча с кровью) необходимо сразу же обращаться к урологу и онкологу. После лечения можно добиться стойкой ремиссии, но опасность рецидива остается. Поэтому необходимо предупредить повторное появление рака.

Для профилактики карциномы простаты нужно соблюдать рекомендации специалистов:

придерживаться диеты (питание должно быть полноценным, без вредных продуктов, жирных и копченых блюд, с содержанием морепродуктов);
отказаться от алкоголя;
заниматься физическими упражнениями сразу же после удаления простаты (нагрузка должна быть небольшой, но действия обязаны способствовать восстановлению нормального кровообращения, устраняющие застой);
периодически следует проходить осмотр у уролога.

Карцинома - это опасное заболевание, отсутствие лечения которого приводит к летальному исходу. Однако правильная диагностика и терапия рака на ранней стадии может значительно улучшить прогноз и качество жизни мужчины.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Валерий Золотов

Время на чтение: 4 минуты

А А

Карцинома простаты – крайне серьёзное заболевание у мужчин. Которое, как правило, развивается из ткани желез простаты.

Именно эта болезнь является основным прогнозом мужчин старше 50 лет.

Причины возникновения данной патологии у мужчин до сих пор не выяснены. Известно лишь то, что карцинома предстательной железы напрямую связана с тестостероном. Чем выше уровень данного вещества в крови мужчины, тем больше шанс развития данной болезни и тем злокачественне будет патология.

Прогноз на исход заболевания зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевания и от индивидуальных особенностей человека.

В случае если карцинома предстательной железы была обнаружена на ранних стадиях – то при адекватном лечении прогноз довольно оптимистичный, трудоспособность, как правило, полностью восстанавливается. Если же заболевание удалось обнаружить только на третьей или – то прогноз, в данном случае, будет неблагоприятный. Ведь это заболевание нередко приводит к летальному исходу.

Также в случае появления метастаз, полностью восстановиться больному уже не удастся. Вы сможете лишь замедлить или в лучшем случае остановить развитие болезни.

Появления рака простаты

Как правило, симптомы начинают проявляться уже слишком поздно и шансов на полное выздоровление больного осталось немного. Болезнь может проявляться более частым мочеиспусканием, кровью в сперме и моче, болями в промежности.

Однако, далеко не факт, что у больного будут замечены данные симптомы. Нередко случается так, что больной обращается к врачам на более поздних стадиях своего заболевания. В данном случае первыми признаки проявления болезни можно считать боли в груди, в костях, а именно таз, бедра или позвоночник.

Бывали случаи, когда мужчины обращались на конечных стадиях заболевания, в данном случае симптомами можно считать резкую задержку мочи, полную или частичную импотенцию, человек может резко похудеть, побледнеть, его кожа может приобрести земельный оттенок.

Мужчина на протяжении всей жизни понижает или повышает риск появления у себя рака простата.

Прогнозом к карциноме предстательной железы можно считать:

прогрессирующая аденома простаты;
работа с кадмием (типографские и сварочные работы, производство резины);
плохая наследственность (родственники перенесли или ещё больны раком простаты);
неправильная диета (мало клетчатки, много животных и др.);
плохая экология;
пожилой возраст.

Особенности

Данная патология отличается от других онкологических заболеваний злокачественным и медленным течением. По сравнению с другими, данный вид растет медленно. От появления в микроскопическом размере до последней стадии проходит от десяти до пятнадцати лет в среднем.

Сложен тем, что на протяжении всего развития болезни он может давать метастазы, то есть даже на ранних стадиях возможно распространение в другие органы. Как правило, распространяются они, чаще всего, и лимфатические узлы, легкие, печень, надпочечники.

Этим он и представляет собой одну из опаснейших онкологических болезней. До того момента, пока не , развитие болезни можно остановить. Позже это сделать уже невозможно.

При каких-либо проявлениях тех или иных симптомов мы вам настоятельно рекомендуем обратиться к медицинскому специалисту, не стоит откладывать визит к врачу. Этим вы только увеличиваете шансы на неблагоприятное развитие болезни.

Если у вас проблемы с мочеиспусканием – незамедлительно обращайтесь к врачу-урологу. Не стоит чрезмерно беспокоиться и самим себе ставить диагнозы. Возможно, это всего лишь аденома простаты.

Диагностика пациента при подозрении у него рака проходит в несколько этапов.

Вначале врач проверит состояние простаты, проведя ректальное обследование. Это один из самых простых методов исследования, позволяющий узнать, больны ли вы раком простаты или нет. К сожалению, опухоль прощупывается только на поздних стадиях.

Так что если врач у вас ещё ничего не обнаружил, не стоит сразу же радоваться. Необходимо будет провести анализ крови на простатспецифический антиген, или по-другому ПСА.

ПСА – это вещество, которое позволит выявить, больны ли вы карциномой предстательной железы или нет. К тому же для уточнения диагнозы пациенту могут назначить компьютерную томографию или УЗИ простаты, а также радиоизотопное и рентгенологическое исследование.

Конечный диагноз вам поставят после проведения биопсии простаты. При помощи специальной иглы через прямую кишку или промежность у вас возьмут маленький кусочек железы для обследования и диагноза.

Профилактика

Прогноз будет не утешающим, если вы не проводили профилактику карциномы предстательной железы.

физическая активность может значительно снизить риск возникновения рака простаты, к тому же стоит снизить курение табака, злоупотребление алкоголем и рекомендуется повысить уровень физической активности, которые помогут вам, в случае, если у вас есть лишний вес – сбросить его. А лишний вес может быть фактором возникновения данного заболевания;
особое внимание следует уделить диете. Рекомендуется ежедневно потреблять овощи и фрукты, а именно капусту, брокколи, томаты, виноград, сою. А также стоит ограничить употребление продуктов, которые содержат кальций и животные жиры. Учёные заметили тот факт, что заболевания раком простаты в мире распределяются неравномерно. В такой стране, как Япония довольно низкая заболеваемость. Принято считать, что это связано с тем, что жители данной страны потребляют много растительных жиров, например, сои. Она содержит огромное количество фитоэстрагенов, которые по своему составу очень схожи с женскими половыми гормонами. Эти вещества значительно снижают содержание тестостерона в крови и как следствие, понижают риск возникновения рака простаты. Значительную роль в профилактике рака простаты играет альфа-токоферол и каратиноиды, они содержатся в основном в продуктах растительного происхождения;
также прогноз на вашу жизнь после пятидесяти будет гораздо оптимистичнее, если вы будете потреблять витамина Е. А к тому же, учёные заметили тот факт, что употребление Финастерида каждый день снижает риск заболевания карцинома предстательной железы на тридцать процентов.

Исследователи данной болезни всего мира отмечают, что физическая нагрузка и активность может снизить риск возникновения карциномы предстательной железы.

Также прогнозом к заболеванию рака простаты можно отнести нарушения гормонального фона и такие факторы внешней среды, как, например, облучения ультрафиолетовыми лучами.К тому же прогнозом будут являться некоторые перенесённые вирусные инфекции, ученые обсуждают теорию об инфекции XMRV.

Методики лечения

Существует несколько методик лечения рака простаты, в большинстве случаев это зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание и индивидуальных особенностях пациента.

На ранних стадиях, а именно в том случае, когда нет метастазов, простата может удалиться вместе с семенными пузырьками. Также может быть применена лучевая терапия или же ультразвуковая абляция, в ходе которой пациенту место опухоли подвергают фокусированным высокоинтенсивным ультразвуком.

Как правило, на ранних стадиях, рак простаты легко поддаётся лечению, при этом удаление опухоли возможно лишь в том случае, когда метастазы ещё не появились. В таком случае прогноз будет очень даже оптимистичным.

Также есть и лечение при помощи таблеток, при помощи которых снижают или полностью блокируют тестостерон. Данный метод борьбы с болезней применяют на более поздних этапах. Этот способ не сможет вам гарантировать полного излечения, но даст больному хорошее самочувствие и уменьшит симптомы заболевания.

На 3 и 4 стадии, когда уже появились метастазы, применяют лучевую терапию, как правило, совместно с гормональной. При помощи облучения простаты и лимфатических узлов, находящихся рядом.

Также применяют и монотерапию, которая подразумевает под собой выписывание препаратов пожизненно. Отмена возможна лишь в 2 случаях, либо в случае полного выздоровления пациента, либо непереносимость им данного препарата.

Запомните, что карцинома предстательной железы – это не то заболевание, с которым можно тянуть, от вас и только от вас зависит исход лечения, сможете ли вы вовремя заметить или заподозрить возникновение тех или иных симптомов. Не стоит забывать и о профилактике рака простаты.

Ведите здоровый образ жизни, старайтесь не злоупотреблять алкоголем и табаком и ваши шансы на приобретения данного «приговора» будут ниже, нежели у восьмидесяти процентом всех мужчин.

Если вы узнали, что у вас рак предстательной железы – не стоит сильно расстраиваться или паниковать. Многие мужчины живут с этим годами и даже десятилетиями. В двадцать первом веке рак уже давно перестал быть чем-то серьёзно угрожающим. Если вовремя не начать лечить пневмонию – тоже возможен летальный исход. Наша медицина эффективно борется с онкологическими заболеваниями. Тем более с теми, которые развиваются медленно.

Если у вас рак предстательной железы был обнаружен на первых стадиях, то спешим вас обрадовать, что шансы на ваше полное восстановление близки к ста процентам. На более поздних этапах развития болезни тоже можно противостоять болезни, лучевая терапия, химиотерапия лишь «верхушка айсберга» методов лечения онкологических заболеваний.

Не стоит сразу же опускать руки и сдаваться, были случаи, когда люди излечивались только за счёт своей воли. А вам ещё и медицина поможет! Даже если она не в силах вас полностью восстановить, она способна снизить болевые ощущение и остановить развитие болезни.

Важно знать! Всегда слушайте своего врачебного специалиста! Его цель – ваше скорейшее восстановление, он не будет вам назначать процедуры, которые не смогут вам помочь!

Не забывайте проходить ежегодный медосмотр, лучше раз в год тратить время на обследовании вашего организма, нежели потом лечить подобные заболевания на поздних стадиях.

Уротелиальная карцинома: симптомы, лечение и прогнозы

Протоковая карцинома молочной железы: классификация и прогнозы

Рак простаты (карцинома простаты) – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток предстательной железы. Этот внутренний половой орган есть только у представителей сильного пола. Он заслужено называется вторым мужским сердцем за то, что играет большую роль в половой сфере. Злокачественная опухоль простаты растет относительно медленно. Она может годами оставаться небольших размеров, но, как и другие виды рака, опасна и образует метастазы.

Рак простаты – самая распространенная злокачественная опухоль у мужчин и последние десятилетия встречается все чаще. Каждый год 14 000 россиян слышат от врача диагноз «рак предстательной железы». Но нашим соотечественникам относительно повезло, ведь эта болезнь чаще поражает представителей негроидной расы. А вот японцы и жители Южной Азии болеют в несколько раз реже европейцев.

Новообразование может возникнуть после 35 лет у 1 из 10 000, но с возрастом риск заболеть увеличивается в сотни раз. Среди мужчин старше 60 лет болен уже каждый сотый. А в преклонном возрасте, после 75 лет, рак предстательной железы находят у одного из восьми мужчин. Поэтому после 50 лет нужно быть особо внимательным к своему здоровью и сдавать специальные анализы крови, которые укажут, что с простатой возникли проблемы.

Анатомия простаты

Простата или предстательная железа – внутренняя половая железа у мужчин. По форме она напоминает каштан, размером 4 на 3 см. Состоит из разных по размеру долей: правой, левой и средней.

Предстательная железа расположена в малом тазу. Она находится ниже мочевого пузыря, между прямой кишкой и лобком. Простата окружает мочеиспускательный канал (уретру) широким незамкнутым кольцом. Поэтому ее увеличение вызывает проблемы с выведением мочи.

Простата выполняет множество функций , которые обеспечивают «мужскую силу»:

Поддерживает производство сперматозоидов
Повышает их активность
Разжижает сперму своим секретом
Способствует ее выведению
Повышает половое влечение
Участвует в оргазме
Перекрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции

Строение простаты

Простатические железки , их может быть от 30 до 50 – это основная часть простаты. Они состоят из железистого эпителия и похожи на трубочки, окруженные пузырьками. Их задача – вырабатывать простатический сок, который составляет третью часть спермы.
Гладкие мышцы сокращаются и выводят простатический сок из железы. Его застой в простате может вызвать воспаление.
Капсула из соединительной ткани покрывает железу снаружи. Внутрь от нее отходят эластичные перегородки, между которыми располагаются желёзки.
Простату можно прощупать через прямую кишку. Она находится на глубине 5 см от анального отверстия. В норме железа на ощупь упругая и эластичная, без уплотненных участков и узелков.

Причины рака простаты

Ученые все еще ищут ответ на вопрос, из-за чего появляется рак простаты.Некоторые врачи утверждают, что злокачественная опухоль развивается только на пораженной железе. Хронические болезни и другие изменения подрывают работу органа и вызывают нарушения в строении клеток.

Чаще всего появлению опухоли предшествуют:

Гормональный сбой . Причиной появления раковой опухоли может стать увеличение концентрации мужских половых гормонов: тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. Они вызывают рост железы и размножение клеток опухоли. В связи с такой особенностью рак простаты называют гормонозависимой опухолью.
Аденома простаты и другие доброкачественные изменения вызывают рост клеток, которых не должно быть в железе. Они мутируют чаще здоровых клеток железистого эпителия.
Простатит . Хроническое воспаление в простате вызывает нарушение кровообращения и нехватку кислорода.

Кроме того, клетки простаты атакуют бактерии и иммунные тела. Под их натиском меняется генетический аппарат в ядре, который отвечает за размножение клетки. Такие условия способствуют появлению опухоли.

Предраковые состояния

Существуют и предраковые состояния . Они чаще других приводят к появлению раковой опухоли. Эти изменения могут быть врожденные или возникшие во взрослом возрасте. К ним относятся:

Атипичный аденоз (атипическая гиперплазия предстательной железы). В центральной части железы появляются узелки, в которых клетки растут и размножаются активнее, чем окружающие. Кроме того, они меняют свое строение. Их крупные ядра говорят о том, что клетки находятся в пограничном состоянии между нормой и опухолью. Считается факультативным предраковым состоянием – это значит, что на его месте может возникнуть рак, если на организм будут действовать мутагенные факторы.
Гиперплазия с малигнизацией (интраэпителиальная неоплазия предстательной, железы). Клетки в отдельных очагах простаты начинают активно размножаться. Постепенно, они становятся менее похожими на типичные клетки простатических желез, и приобретают свойства и признаки злокачественной опухоли. Считается облигатным предраком – это означает, что вероятность появления злокачественной опухоли очень высокая.

Но все, же не у каждого мужчины изменения в простате переходят в рак. Это происходит, если на организм действуют факторы, которые повышают риск развития злокачественной опухоли.

Неправильное питание: преобладание жирной пищи и красного мяса.
Вредные привычки: алкоголизм и курение .
Воздействие кадмия: на производствах резины, текстиля, в типографиях и сварочных цехах.
Возраст старше 50 лет.
Инфекции , передающиеся половым путем.
Застойные явления в простате при нерегулярной половой жизни.
Падение защитных сил организма, вызванное длительными стрессами , хроническими болезнями.
Наследственность: выявлены особые гены BRCA 1 и BRCA2, которые вызывают развитие опухоли. Рак у отца увеличивает риск появления болезни у сына в 2-3 раза.
Заражение вирусами: XMRV (ретровирус), герпис тип 2, цитомегаловирус .

Признаки рака простаты

На ранних этапах признаков рака простаты заметить не удастся. Опухоль ведет себя скрытно и не вызывает никаких симптомов. Выдать ее может только повышение в крови уровня специфического простатического антигена (ПСА) .

Поэтому врачи обнаруживают рак простаты случайно, когда мужчина обследуется по поводу другой болезни. Симптомы болезни появляются, когда опухоль поразила соседние органы: мочевой пузырь и кишечник.

Первые признаки болезни связаны с тем, что предстательная железа увеличивается в размерах. Она давит на чувствительную стенку мочевого пузыря и раздражает ее. Это вызывает такие симптомы:
- ночью приходиться вставать 2-3 раза, чтобы опорожнить мочевой пузырь (в норме 1 раз)
- мочеиспускание днем становится более частым до 15-20 раз
- появляются сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно терпеть
- сильная боль и жжение во время мочеиспускания
- боли в промежности и в лобке
В том случае, когда простата сжимает мочеиспускательный канал и перекрывает отток мочи из мочевого пузыря, появляются такие признаки болезни:
- трудности в начале мочеиспускания
- прерывистая струя мочи
- в конце мочеиспускания моча не льется, а выделяется каплями
- после посещения туалета остается ощущение, что в мочевой пузырь еще полон
Низкий тонус мочевого пузыря приводит к тому, что приходится напрягать мышцы пресса, чтобы помочиться. И все равно моча выходит медленно, с небольшим напором и вялой струей.
Боль в пояснице и появление камней в почках связано с тем, что при переполнении мочевого пузыря моча поднимается в обратном направлении. Она вызывает расширение мочеточника и почечных лоханок.
В сложных случаях выход из мочевого пузыря перекрывается полностью. Мужчина не может помочиться самостоятельно. Тогда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы врач поставил катетер. Это тонкая гибкая и мягкая трубочка, которая вводится в мочевой пузырь через отверстие мочеиспускательного канала.
Появление крови в моче и сперме говорит о том, что опухоль повредила сосуды в уретре, мочевом пузыре или семенных пузырьках.
Появление метастазов в паховых лимфатических узлах вызывает отек мошонки, полового члена и нижних конечностей.
Если опухоль повредила чувствительные нервы, которые ведут к половым органам, то мужчина может страдать от проблем с потенцией.
Запоры и боль во время опорожнения кишечника могут говорить о том, что рак затронул прямую кишку.
Боли в костях таза и позвоночнике появляются на поздних этапах при метастазах в костях.
Вторичные опухоли в печени вызывают тяжесть в правом подреберье и желтуху, а сухой кашель говорит о метастазах в легких.

Все эти симптомы появляются не в один момент, а постепенно, и нарастают на протяжении нескольких лет. Но ни один из этих признаков не указывает однозначно на рак простаты, а может быть проявлением других болезней. Но в любом случае – это повод обратиться к врачу-урологу.

Степени и стадии рака простаты

Степень или стадию рака простаты устанавливают на основе размера опухоли и ее распространенности на соседние органы. Еще один важный фактор – наличие метастазов. Так называют вторичные опухоли, которые появились из-за того, что кровь и лимфа разнесли злокачественные клетки в отдаленные органы.

Для того чтобы установить стадию рака простаты нужно провести обследование. Для этого используют разные диагностические методы .

Определение уровня специфического антигена простаты (ПСА) в крови.
Пальцевое исследование : врач через задний проход исследует железу. Так можно определить увеличение ее размера, эластичность, появление уплотнений.
Ультразвуковое исследование простаты ректальным датчиком, который вводят в прямую кишку. С его помощью врач может выявить уплотнения, узлы и опухоли, их размер и расположение.
Биопсия простаты нужна, когда есть опухоли и повышен простатический антиген. В этом случае врач определяет доброкачественная опухоль или раковая. Исследование проводят под контролем УЗИ. Специальной иглой берут несколько кусочков ткани из разных участков. В лаборатории образцы окрашивают и под микроскопом изучают особенности клеток.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография нужна в том случае, когда биопсия подтвердила наличие рака. Эти исследования помогают уточнить размер опухоли и выявить метастазы.

Стадии рака простаты
После обследования врач ставит диагноз и определяет стадию рака простаты .

I стадия – опухоль имеет микроскопические размеры. Ее невозможно прощупать или увидеть при ультразвуковом исследовании. На нее указывает только повышенный уровень специфического простатического антигена (ПСА).
На этой стадии больной не замечает никаких признаков болезни.

II стадия – опухоль разрастается, но не выходит за границы органа. Она ограничена капсулой простаты. Рак второй степени можно прощупать при пальцевом исследовании в виде плотных узлов и выявить на УЗИ.
При раке простаты второй степени могут появиться нарушения мочеиспускания, которые связаны с тем, что простата сдавливает уретру. При этом струя мочи становится вялой, появляются рези и боли в промежности. Необходимость сходить в туалет заставляет мужчину проснуться ночью 3-4 раза.

III стадия – раковая опухоль выходит за пределы простаты и прорастает в соседние органы. Первыми поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямая кишка. Метастазы опухоли не проникают в отдаленные органы.
Рак простаты третьей степени проявляется нарушением потенции, болью в лобке и пояснице. Появляется кровь в моче и сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря.

IV стадия – злокачественная опухоль увеличивается в размере. Образуются метастазы в отдаленных органах: костях, печени, легких и лимфатических узлах.

При раке четвертой степени появляется сильная интоксикация, слабость , упадок сил. При опорожнении мочевого пузыря и кишечника возникают трудности и сильные боли. Часто мужчина не может самостоятельно помочиться и приходится ставить катетер.

Лечение рака простаты

Лечение рака предстательной железы врач подбирает индивидуально для каждого мужчины. Онколог-уролог обязательно учитывает возраст, стадию опухоли, сопутствующие болезни и пожелания больного.

Выжидательная тактика. Преклонный возраст мужчины (старше 70 лет), тяжелые хронические болезни сердца, сосудов и легких могут стать противопоказаниями к лечению рака простаты. Оно может быть опаснее для жизни, чем сама болезнь. Если опухоль небольшая, не выходит за границы железы и остановила свое развитие, то врач предложит отложить лечение. В этом случае придется раз в 6-12 месяцев делать УЗИ простаты и сдавать анализ на ПСА.

Операция

Операция по удалению предстательной железы (радикальная простатэктомия) – один из основных методов лечения опухоли. Это самый распространенный метод борьбы с раком у мужчин младше 65 лет.

В нижней части живота или в промежности хирург делает небольшой разрез. Через него удаляют железу полностью. Также врач иссекает окружающую ткань и, если нужно, лимфатические узлы. Операция длится 2-4 часа. Мужчина в это время находится под общим наркозом. Иногда делают региональный наркоз (эпидуральную анестезию), когда нет чувствительности ниже пояса.

Если опухоль не вышла за пределы соединительной капсулы, то удается победить болезнь в 100% случаев. Но если опухоль проросла в соседние органы, то ее тоже можно удалить, но прогноз на выздоровление ухудшается. Может дополнительно потребоваться химио- или радиотерапия.

Современные клиники предлагают лечение с помощью специального робота-хирурга «Да Винчи». Доктор управляет всеми действиями роботизированной системы, которая с высокой точностью избавляет организм от опухоли. Операция проводится через небольшие проколы, которые потом быстро заживают. Новые технологии позволяют свести риск осложнений к минимуму. Удается избежать таких побочных эффектов, как недержание мочи и импотенция .

Химиотерапия

Химиотерапия рака простаты – уничтожение клеток опухоли с помощью лекарств, которые содержат специальные токсины . Эти вещества губят клетки, которые быстро делятся. Именно такой особенностью отличаются раковые клетки от остальных. Химиопрепараты разрушают ядра и оболочки клеток опухоли, вызывая их гибель.

Химиотерапию используют вместо операции при III и IV стадиях, когда опухоль разрослась, и появились метастазы. Токсины разносятся кровью по организму, находят раковые клетки и уничтожают их. Препараты вводят внутривенно курсами (Паклитаксел), иногда их принимают в виде таблеток. В общей сложности лечение длится полгода.

Рак предстательной железы чувствителен к химиотерапии, но на ранних стадиях ее назначают редко. Причина в том, что химиопрепараты действуют и на здоровые клетки и вызывают много побочных явлений (облысение, слабость, тошнота).

Радиотерапия

Радиотерапия это – лечение рака простаты с помощью рентгеновских лучей, нейронного, гамма-, бета- или другого излучения. Облучение нарушает ДНК клеток опухоли. Это приводит к тому, что они не могут делиться, стареют и погибают.

При лечении рака предстательной железы облучение проводят с помощью специального оборудования – линейного ускорителя. Этот метод называется дистанционной лучевой терапией .

Врач посоветует дистанционное облучение, если новообразование имеет большие размеры, и появились метастазы в других органах. В этом случае необходимо облучать не только саму опухоль, но и лимфатические узлы. Курс лечения продолжается около 2 месяцев по 5 дней в неделю. Облучение длится 15 минут, и оно абсолютно безболезненно. После процедуры нужно1-2 часа отдохнуть и в тот же день можно вернуться домой.

Но более эффективно будет ввести частицы радиоактивного вещества прямо в простату. Метод получил название – брахитерапия . Для этой цели используют иридий или радиоактивный йод. В результате такого воздействия раковая опухоль отмирает, а здоровые ткани облучаются минимально. Это позволяет избежать серьезных побочных эффектов.

Процедуру проводят под наркозом. Существуют методики, когда радиоактивные гранулы остаются в железе. Есть и такие, когда иглы с облучающим материалом вводят на некоторое время и в тот же день удаляют.

Лучевую терапию используют и для лечения рака на ранних стадиях, и в запущенных случаях, когда операцию делать уже нельзя.

Меньше осложнений возникает, если прижигать рак простаты тонким пучком ультразвука высокой частоты (HIFU-терапия). Под его воздействием разрушается белок в раковых клетках, и они гибнут. HIFU-терапию широко применяют в зарубежных клиниках.

Лечение медикаментами

Рак простаты – гормонозависимая опухоль. Чем больше в организме мужских половых гормонов, тем быстрее она растет. Лечение медикаментами направлено на то, чтобы уменьшить концентрацию гормонов – андрогенов и снизить чувствительность опухоли к их воздействию. В результате удается остановить развитие рака. Чем раньше начать принимать лекарства, тем лучше будет результат. Но и на последних стадиях рака простаты лечение может значительно облегчить состояние и продлить срок жизни.

Лечение гормонами

Для пожилых мужчин, которым нельзя делать операцию по состоянию здоровья и для больных с четвертой стадией рака гормонотерапия – единственный доступный метод лечения.

Для лечения рака простаты без операции используют:

Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона : Фирмагон, Фосфэстрол, Диэтилстильбэстрол. Препараты снижают уровень тестостерона. Они тормозят рост опухоли, помогают ее клеткам стать более дифференцированными (похожими на остальные клетки простаты).
Аналоги гормона гипофиза : Диферелин, Люкрин, Декапептил. Уколы этих гормонов обеспечивают «медикаментозную кастрацию». Уровень мужских гормонов через 2-3 недели падает настолько, как если бы мужчине удалили яички. Но это явление временное, и постепенно концентрация тестостерона в крови снова повышается.
Антиандрогены : Касодекс, Флуцином, Анандрон. Эти препараты не дают клеткам опухоли взаимодействовать с гормонами, которые выделяются в надпочечниках. Применяют их совместно с аналогами гормона гипофиза. Такая комбинация называется «максимальной андрогенной блокадой» и позволяет добиться наилучшего результата в лечении рака.

В некоторых случаях врач назначает только один препарат из группы антиандрогенов – Касодекс. Если мужчине подходит это лечение, то удается не только остановить рост опухоли, но и сохранить половое влечение и эрекцию.

У мужчин младше 60 лет лечение гормонами сочетают с криотерапией – замораживание опухоли с помощью низких температур. Кристаллы льда, которые образуются в раковых клетках, разрушают их оболочки. Хороший эффект оказывает совместное использование гормонов и лучевой терапии.

Если лечение гормонами не дало результата, то врач посоветует сделать операцию по удалению яичек. После нее уровень тестостерона падает и останавливается рост опухоли. Но мужчины тяжело переносят хирургическую кастрацию в психологическом плане.

Моноклональные антитела

Эти препараты содержат антитела, похожие на те, которые вырабатывает иммунитет человека для борьбы с опухолью. Последние десятилетия создаются и испытываются специальные вакцины , которые помогают иммунитету победить рак простаты. В США такие средства одобрены в 2006 году. В нашей стране иммунотерапия рака простаты используется не часто.

Виротерапия

Среди новых методов лечения самым перспективным считается виротерапия. Специально разрабатываются вирусы , которые находят и растворяют (лизируют) раковые клетки. Лучше всего себя зарекомендовало средство ЕCHO 7 Rigvir. Препарат уменьшает опухоль и стимулирует иммунитет, чтобы он самостоятельно боролся с клетками-мутантами. Его назначают на ранних этапах болезни до и после операции.

В том случае, если рак обнаружили на 4 стадии, то врач назначает лечение, которое направлено на облегчение болей и улучшение состояния. В этом случае опухоль не удаляют, а пытаются остановить распространение метастазов.

Операция или правильно подобранное лечение помогают мужчине прожить 15 лет и даже больше. Постоянно ведутся исследования в этой области и проходят проверку новые лекарства. Это дает надежду, что через несколько лет врачи смогут справляться с болезнью и на поздних стадиях.

Прогноз при раке простаты

Прогноз при раке простаты благоприятный, если мужчина вовремя обратился к врачу и болезнь выявили на I стадии. Лечение позволяет полностью избавиться от опухоли, а также сохранить мужскую силу и избежать проблем с недержанием мочи. Мужчина может продолжать работать. Продолжительность жизни при успешном лечении неограниченна.

При диагнозе «рак простаты» II или III стадии понадобится более сложное и длительное лечение. Успех его зависит не только от мастерства врача, но и от возраста мужчины и состояния его здоровья. Продолжительность жизни у большинства больных со II стадией больше 15-20 лет. Больные с III стадией, которые успешно прошли курс лечения, могут прожить 5-10 лет.

Считается, что при раке простаты IV стадии прогноз на выздоровление неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни составляет 3 года. Но комбинированное лечение и желание жить могут сотворить чудо. И некоторым мужчинам удается прожить дольше 5-7 лет.

У врачей есть показатель «пятилетняя выживаемость». Он говорит о том, какой процент больных после лечения живет пять и больше лет. Это позволяет судить, какие шансы на успех излечения у больных с разными стадиями рака.

Профилактика рака простаты

Современная медицина пока не нашла способа на 100% предотвратить развитие рака простаты. Но врачи разработали рекомендации, которые помогут снизить риск.

Питайтесь правильно . Желательно не есть жирные сорта мяса, и включить в меню много свежих фруктов и овощей.
Избегайте канцерогенов . Эти вещества, вызывающие мутацию клеток, есть в табачном дыму, нитратах, пищевых добавках, на вредных производствах.
Ведите активный образ жизни . 15 минут утренней зарядки и 40 минут пешей прогулки помогают укрепить сосуды и сердце, поднять иммунитет.
Высыпайтесь . Во время сна в организме выделяется гормон мелатонин, который защищает от развития опухоли.
Избегайте застойных явлений в простате . Регулярная сексуальная жизнь и физические нагрузки особенно важны людям, у которых сидячая работа. Эти меры обеспечивают отток простатического сока и помогают избежать воспаления.
Регулярно проходите обследование . После 50 лет один раз в два года нужно проводить скрининг рака предстательной железы. Необходимо сдавать анализ крови на специфический простатический антиген и делать УЗИ простаты. Тем, кто страдает аденомой или простатитом нужно обследоваться раз в год.

Берегите себя и внимательно относитесь к своему здоровью, это поможет сохранить мужскую силу и прожить долгую счастливую жизнь.