) ― это заболевание, которое отличается прогрессированием патологических изменений в женской груди. Патологии молочной железы относятся к кодам N60―64. Множество женщин сталкивается с ним, не всегда понимая коварство и серьезность этой патологии.
Мастопатия код по (МКБ 10 N60) ― серьезная патология, требующая квалифицированного лечения.
Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы (код по МКБ 10 N60.1) и аналогичные ей заболевания подверглись кодировке Международного систематизирования заболеваний десятого пересмотра. Эта классификация используется специалистами по всему миру. Благодаря ей ведется единая официальная статистика, которая также включает случаи, заканчивающиеся смертью.
Причины возникновения
Эта болезнь доброкачественного происхождения. Главная ее причина в том, что женский организм в избытке воспроизводит эстроген (мужской гормон) и в дефиците прогестерон (женский гормон). В результате наблюдается формирование соединительного типа ткани, увеличение молочных протоков и эпителию альвеол. Все это происходит локально или диффузно. Наравне с этим может наблюдаться повышение пролактина ― гормона, отвечающего за выработку молока.
Если женщина не ждет ребенка, у нее так же наблюдаются белесые выделения из сосков.
Любые нарушения в работе грудной железы могут спровоцировать развитие такого опасного заболевания, как рак.
Чаще всего причинами мастопатии (МКБ 10 N60) являются:
- воспалительные процессы груди;
- наследственная предрасположенность;
- штучное прерывание беременности;
- нежелание кормить малыша грудью, если есть молоко;
- психологические проблемы (стрессы, переутомление, депрессия, нервное истощение);
- печеночная или почечная недостаточность;
- гинекологические болезни;
- поздняя менопауза;
- ранний сексуальный опыт;
- болезни щитовидки;
- избыточный вес, гиперлипидемия;
- сахарный диабет;
- поздняя беременность.
Это небольшой список тех факторов, которые влияют на зарождение такого заболевания, как кистозная мастопатия. Больше информации может предоставить только медицинский специалист, занимающийся этим вопросом.
Симптоматика
Фибрознокистозная мастопатия 10 классификации делится на два подтипа. отличается увеличением соединительной ткани, а ее кистозная форма ― появлением новообразований. На начальной стадии они очень маленькие, увидеть их можно только с помощью специализированной техники.
Со временем кисты увеличиваются настолько, что даже деформируют грудь пациентки. Если болезнь узлового типа, то наблюдается увеличение лимфатических узлов.
Симптоматика мастопатии (код по МКБ 10 N60):
- во время пальпации нащупываются уплотнения;
- из сосков появляются специфические выделения зеленоватого оттенка;
- имеют место болезненные ощущения молочной железы;
- может наблюдаться увеличение груди;
- во время второй половины менструального цикла молочная железа уплотняется. Это обусловлено застоем венозной крови.
Только после сопоставления всех результатов, оценки общего состояния, на какой стадии находится кистозная мастопатия или ее фиброзно-кистозный тип, специалист назначает необходимое лечение.
Лечебные и профилактические меры
Хотя ФКМ и доброкачественная, однако, рак на ее фоне развивается довольно часто. Своевременное обращение к специалисту, позволяет диагностировать фиброзно-кистозное заболевание груди на начальных этапах и сделать лечение максимально эффективным.
В таком случае врач назначает комплексное лечение, которое включает в себя прием гормонов, гомеопатических веществ, и минералов, а также привлекаются . В обязательном порядке следует отказаться от губительных привычек, нормализовать режим сна. Такой подход дает возможность человеческому организму самому активно бороться с патологиями.
Особое внимание уделяется правильному и сбалансированному питанию женщины. Оптимально витаминизированная пища положительно влияет на гормональный фон, помогая стабилизировать его, нормализует деятельность всех систем и органов тела человека. Наличие антиоксидантов справляется с превращением кисты в злокачественные виды.
Кистозная мастопатия подлежит излечению, если найти и обезвредить причину нарушения гормонального фона. Вышеперечисленные методы действенны, если выполнять все назначения медицинских специалистов, неуклонно следуя им. В более тяжелых случаях также могут назначить хирургические манипуляции, если более щадящие методы не приносят должного результата.
Если есть какие-либо опасения на наличие фиброзно-кистозной мастопатии, женщине следует сразу же пройти консультацию в таких врачей: онколог, маммолог, гинеколог. Наведываться к гинекологу необходимо систематически, особенно после тридцати лет всем представительницам прекрасного пола.
Чтобы уберечься от фиброзно-кистозной мастопатии необходимо практиковать такие профилактические меры:
- обратить внимание на полезную «диету» (исключить все вредные продукты, алкогольные напитки, есть больше каш, фруктов и овощей);
- не носить синтетическое, сдавливающее белье. В гардеробе должны быть бюстгальтеры из натуральных тканей;
- стабилизировать собственный вес;
- придерживаться психологического здоровья: минимум плохих эмоций и максимум положительных.
Мастопатия принадлежит к распространенным патологиям молочных желез, практически половина женщин детородного возраста страдает одним из типов данной патологии. Для заболевания характерно нарушение баланса эпителиального и соединительного компонентов в груди. Что собой представляет диффузно кистозная мастопатия? Как проявляется недуг, каковы его симптомы, существуют ли методы лечения?
Диффузно-кистозная мастопатия — одно из самых распространенных заболеваний женской груди
Особенности
При диффузно-кистозных изменениях в молочной железе происходит увеличение железистой и соединительной ткани. Это негативно влияет на структуру протоков и долей в строении органа, провоцирует формирование мелких кист. Располагаться они могут в любом участке груди, чаще возникают сразу в обеих железах. А также присутствуют в небольшом количестве в участке фиброзных изменений. Кисты – это патологическое образование, имеющее оболочку и содержимое, которое может быть жидким или кашицеобразным.
Виды диффузной мастопатии зависят от структуры и особенностей изменений в тканях:
- Аденоз. С преобладанием железистых компонентов.
- Фиброаденоматоз. С преобладанием фиброзных компонентов.
- Кистоз. С преобладанием кистозных компонентов.
- Смешанное течение.
В зависимости от интенсивности проявлений диффузные изменения бывают незначительными, умеренными и выраженными.
Склерозирующий аденоз — разновидность диффузной мастопатии
Причины
Грудь женщины - орган, зависимый от гормонального фона организма, изменения равновесия между эстрогеном и прогестероном, является основным фактором развития заболевания. А также влияет на состояние груди повышенная выработка пролактина, вносит вклад и гормон эстрадиол. Какие факторы приводят к возникновению дисбаланса:
- болезни репродуктивной системы;
- ранний и поздний климакс;
- быстрое половое созревание;
- сбои эндокринологического характера;
- травмы молочных желез;
- аборты;
- наследственная предрасположенность;
- заболевания печени (различные виды гепатитов, холецистит);
- множественные или поздние роды;
- стрессы;
- неполноценная половая жизнь.
Иногда причиной развития патологии становится неконтролируемый прием гормональных контрацептивов.
Болезни печени — один из факторов, провоцирующих мастопатию
Симптомы
Заподозрить, что мастопатия развивается, женщина может по признакам:
- Появляются болезненные ощущения в груди, этот симптом присущ всем видам этой патологии. При кистозно-диффузной форме боль присутствует не только в молочных железах, иногда она распространяется на подмышечные впадины, ключицы, отдает в руку.
- Молочные железы напряжены, набухают.
- Иногда из соска появляются выделения, возможен прозрачный секрет, белый или желтоватый, порой имеет зеленоватый оттенок.
- Лимфоузлы подмышками увеличиваются.
- При самостоятельной пальпации груди ощущаются подвижные округлые и эластичные уплотнения.
Обострение симптомов проявляется перед месячными, но с развитием процесса боли усиливаются, уплотнения легко прощупываются.
Диагностика
Если женщина чувствует напряжение и боли в груди перед месячными, не стоит ждать более выраженных симптомов, обратиться к врачу маммологу следует сразу. Прежде чем назначить лечение, специалист проведет необходимый комплекс исследований, определит вид мастопатии, подберет круг необходимых мероприятий. В диагностику входит:
- Пальпация. Врач внимательно осмотрит молочные железы, определит местонахождение уплотнений. Исследует область подмышек на предмет увеличения лимфоузлов.
- Рентгенологическое исследование. При обследовании груди у женщин, процедура - маммограмма позволяет определить вид патологии, обнаружить образования даже очень небольших размеров, уточнить их количество.
- УЗИ молочных желез. Даст представление о размере кист, покажет толщину железистой ткани, преобладание компонентов.
- Мазок из соска. Проводится для определения характера жидкости.
- Анализ крови. Необходим для выяснения гормонального статуса организма, параллельно поможет выявить наличие белков (онкомаркеров), которые вырабатываются раковыми клетками.
- Гистологическое исследование. Используется пункционно-аспирационный метод посредством тонкой иглы. Позволяет уточнить клеточную структуру кисты. Обычно после забора материала стенки образования спаиваются и она рассасывается.
Не стоит бояться пройти процедуру, неприятные ощущения возможны, но они малоболезненны. Зато исследование поможет точно выяснить характер образования, и предупредить опасные последствия.
Мазок из соска проверяется, чтобы определить характер выделяемой жидкости
Лечение
Метод лечения для каждой женщины подбирается индивидуально, зависит от причин заболевания, симптомов и степени развития патологии, возраста больной.
Консервативное лечение
Терапевтические мероприятия направлены на коррекцию гормонального фона пациентки, представлены следующими лекарственными препаратами:
- Витаминотерапия. Прием витаминов - обязательное условие лечения болезни, в этот период необходимо получать витамины группы B, C, PP, Е, А. Они влияют на гормональную систему, поддерживают иммунитет.
- Диуретки. Используются мочегонные препараты для предотвращения отечности молочных желез. Это средства, оказывающие легкое воздействие. Обезболивающие. Назначаются для устранения сильных болезненных ощущений.
- Противовоспалительные. При воспалительных процессах на короткий срок назначают негормональные противовоспалительные лекарства типа Диклофенака.
- Седативные препараты. Стресс - источник многих болезней, а при мастопатии психологическое равновесие женщины имеет особое значение. Поэтому рекомендуется пить травяные настои валерианы или пустырника.
- Гомеопатия. Нередко врач в период лечения назначает гомеопатические средства, они позволяют понизить уровень прогестерона и пролактина, побочных действий обычно не оказывают. (Мастодинон, Циклодинон).
- Йодосодержащие средства. Когда у женщины выявлено заболевание щитовидной железы, сопровождающееся недостатком йода, назначаются препараты, содержащие элемент (Йодомарин).
- Гормонотерапия. В зависимости от состояния гормональной системы врач выбирает и тип коррекции. Контрацептивы применяют для регулирования менструаций, выписывают антипролактины, препараты прогестерона - Утрожестан, ингибиторы эстрогенов (Тамоксифен). Их задача - препятствовать разрастанию кист с последующей деградацией.
- Народные средства. Широко применяется этот вид лечения при диффузно-кистозной мастопатии, но прежде чем выбрать подходящий рецепт, важно проконсультироваться с врачом.
Циклодинон — гомеопатический препарат от мастопатии
Рациональное питание - основа успешного результата в лечении:
- Из рациона требуется исключить продукты, негативно влияющие на организм. Это копчености и жареная пища, продукты, содержащие консерванты.
- Патологическому росту ткани и увеличению жидкости в кисте способствует чрезмерное употребление крепкого чая, кофе, шоколада.
- Необходимо повысить потребление продуктов, богатых клетчаткой, иногда неправильная работа кишечника провоцирует сбои во всем организме.
Каждый компонент лечения имеет разную эффективность, но в комплексе, воздействие на заболевание приводит к нормализации систем организма, что приводит к излечению.
Если медикаментозная терапия не оказывает должного воздействия, применяется хирургическое вмешательство. Показанием к операции служит:
- если гистологическое исследование биологического содержимого кисты, показало присутствие атипичных клеток;
- при активном разрастании образований;
- при рецидиве заболевания.
Хирургическое лечение назначается при запущенном заболевании и его рецидивах
Профилактика
К основным мерам по профилактике фиброзно-кистозной мастопатии относится:
- Регулярный самостоятельный осмотр женщиной молочных желез. Процедуру проводят после окончания месячных, в это время грудь расслаблена и позволяет выявить малейшие изменения в тканях. Обнаружив непонятные уплотнения, не следует затягивать поход к врачу.
- Кормление грудью малыша после родов, отличная профилактика возникновения патологических разрастаний в груди, но период лактации лучше не растягивать на слишком длительный срок, иначе реакция организма может быть обратной.
- Если беременность нежелательна, предохраняться во время близости необходимо. Аборт провоцирует изменения в молочных железах.
- Правильный образ жизни, отсутствие вредных привычек, своевременный отдых - один из главных компонентов профилактики кистозно-диффузной мастопатии.
У 15% женщин особенности расположения нервных окончаний в молочных железах не всегда дают возможность ощутить боли при развитии мастопатии. Слишком маленькие узелки порой не удается прощупать, женщина может не подозревать о присутствии заболевания, поскольку не ощущает симптомов. Поэтому необходимо посещение маммолога хотя бы не менее раза в год. Чем раньше выявится проблема, тем проще будет ее устранить, и лечение не потребует радикальных мер.
Диффузно кистозная мастопатия хорошо поддается лечению. Но стоит знать, что заболевание склонно к прогрессу, иногда процесс развивается стремительно, приводит к раку молочной железы. Поэтому при появлении признаков к маммологу необходимо обратиться как можно быстрее. Не следует лечиться самостоятельно, только профессионал сможет подобрать эффективные препараты, подходящие в каждом конкретном случае.
Диффузная мастопатия, как и другие заболевания молочных желёз, обычно диагностируется у женщин старше 35 лет. Но полностью излечить ее можно только на начальных стадиях. Врачи характеризуют это состояние как дисгормональную дисплазию с нарушением соотношения структурных компонентов молочной железы: эпителиальных и соединительных тканей.
Диагноз «Диффузная мастопатия» по МКБ
В больничном листе врач обозначает не диагноз болезни, а зашифрованные данные о нём - код по МКБ-10. Существует несколько видов мастопатии, каждому виду присвоен свой код.
Коды мастопатии по МКБ -10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра)
Диффузная мастопатия, таким образом, чаще всего имеет код N-60.1, но возможны и другие варианты.
Различается несколько видов заболевания, в зависимости от преобладания разросшихся тканей:
- Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента . При ней деформируются протоки. Клинически это проявляется колющими болями и жжением в груди, которое особенно ярко проявляется в предменструальном периоде.
- Мастопатия с преобладанием железистого компонента . При этом виде заболевании в груди появляются узелки, которые набухают и болят перед месячными. Часто ощущается зуд в области сосков и ареолы. Второе название этого заболевания - аденоз.
- Мастопатия с преобладанием кистозного компонента . При кистозном компоненте во всём объёме молочной железы рассеяны мягкие полости, в которых находится жидкость. В запущенном случае эти капсулы с жидким содержимым на ощупь напоминают виноградную гроздь, находящуюся внутри груди.
- Мастопатия смешанного типа .
- Склерозирующий аденоз.
Симптомы заболевания
При таком виде патологии молочной железы могут проявляться одновременно два или три типа изменения тканей из перечисленных выше. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез - что это такое? Это - один из смешанных типов заболевания. Сокращения, которыми может обозначаться этот вид мастопатии, - ФКМ или ДФК.
Приведённая ниже таблица поможет понять, какой тип мастопатии диагностирован.
Симптомы разных видов диффузной мастопатии:
| Вид мастопатии | Уплотнения | Выделения из соска | Ощущения | Состояние лимфоузлов |
| Фиброзная | Прощупываются, но не выступают | Постоянные, светлые, усиливаются при надавливании | Колющие боли, ощущение набухания и жжения | |
| Железистая | Жёлтые, коричневые или зеленоватые, выступают при надавливании | Зуд возле сосков, боли в груди, сильное её увеличение перед месячными | Увеличиваются в области подмышек | |
| Кистозная | Могут выступать в виде бугорков | Похожие на молозиво, желтоватые или молочного оттенка | Боли в области груди и подмышек, отдающие в спину, чувство распирания | Могут быть спокойными, а могут и немного увеличиться |
Причины возникновения
Спровоцировать развитие заболевания могут несколько факторов:
- Гормональный дисбаланс, в особенности повышение уровня эстрогена.
- Отягощенная наследственность.
- Ухудшение экологического состояния местности, где проживает пациентка.
- Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, беспорядочная половая жизнь).
- Стрессовые ситуации.
- Физические повреждения молочной железы.
- Множественные аборты.
- Полное отсутствие половой жизни, беременностей, родов.
- Поздняя реализация репродуктивной функции.
- Ранее перенесённый мастит.
- Климактерический период.
- Гипотиреоз.
- Различные хронические заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, холецистит, гепатит и др.).
Чаще всего в анамнезе пациентки выявляется сочетание нескольких факторов риска.
Диагностика
Диагностику и лечение заболеваний молочной железы проводит врач-маммолог. Он осматривает пациентку и пальпирует ее грудь. При пальпации (прощупывании) могут обнаружиться болезненные уплотнения различной величины и локализации.
Уточнить диагноз поможет аппаратная диагностика: УЗИ и маммография.
На фоне диффузной мастопатии нередко развивается внутрипротоковая папиллома, сопровождающаяся кровянистыми выделениями из соска. Диагностировать патологию при помощи рентгеновских снимков или УЗИ невозможно. Необходимо проведение дуктографии, при которой в протоки вводится контрастное вещество, а после этого делается маммография. Иногда за характерный признак внутрипротоковой папилломы (кровянистые выделения) принимают коричневатое отделяемое, характерное для аденоза.
В сомнительных случаях назначают МРТ молочной железы и биопсию с последующим цитологическим исследованием взятого материала.
Заболевание поддается консервативному лечению с применением гормональных препаратов, гомеопатических и народных средств.
Лечение гормональными средствами
Среди гормональных препаратов, назначаемых маммологами, - Тамоксифен и Торемифен. Нередко для подавления развития опухолей молочных желез лечение проводится противозачаточными препаратами: Жаннин, Регулон , Новинет .
Лекарственные препараты принимают курсами. В противном случае возможен рецидив заболевания.
Гомеопатическое лечение
Могут быть назначены Эдас-127 или Мастодинон - гомеопатические средства, справляющиеся с заболеванием при длительном приёме и являющиеся профилактикой злокачественных образований. Препараты недорогие, но эффективные, одного флакона хватает на длительный курс.
Лечение народными методами
Широко применяются отвары корня лопуха для приема внутрь. Также возможно изготовление домашних мазей на основе одуванчиков, зверобоя и крапивы.
Однако лечение народными методами можно назвать только вспомогательным. Основной метод - гормональная терапия, которую назначает врач . В комплексе с ней необходимо лечение имеющихся сопутствующих заболеваний, физиотерапия, диетотерапия.
Особенности лечения диффузной мастопатии в климактерическом периоде
Свои особенности имеет лечение после 50 лет, когда мастопатия развивается на фоне климакса. В этот период большое значение имеет применение витаминных препаратов и гепатопротекторов. К 45-50 годам печень женщины успевает накопить в себе множество шлаков, поэтому работает с пониженной эффективностью. Поддержание функций этого органа станет залогом успешного лечения мастопатии, ведь печень также влияет на гормональный фон женщины.
Важно повысить тонус мышц. Для этого врачами назначаются витамины A, B, C и E; занятия ЛФК. Если пациентка пребывает в состоянии нервозности, то ей могут прописать транквилизаторы или успокоительные средства на основе трав.
Опасность диффузной мастопатии
Диффузная мастопатия любого вида - это не смертный приговор и не причина для проведения полной резекции молочной железы. Операции секторальной резекции назначаются только, когда в груди возникает локальное уплотнение большого размера, или при выявлении внутрипротоковой папилломы. Такая операция позволяет исключить риск развития злокачественной опухоли. Грудь при этом удается сохранить.
Фиброзно-кистозная мастопатия представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний, протекающих в тканях молочной железы и характеризующееся гистологическими изменениями в их структуре. Появляющиеся при этом новообразования носят доброкачественный характер, но склонность к переходу в злокачественную фазу у клеток есть, и это доказали последние медицинские исследования. Поэтому, самая главная опасность, которую представляет патология – трансформация в рак.
Внимание! В медицинской практике встречается еще несколько названий данного недуга: фиброзно-кистозная болезнь, хронический кистозный мастит, фиброаденоматоз, болезнь Реклю.
Характеристики и особенности опасной патологии
Фиброзная мастопатия диагностируется у женщин детородного возраста (до менопаузы), чаще всего от 30 до 45 лет. Развивается на фоне гормонального дисбаланса (при гиперэстрогении и дефиците прогестерона).
Аномальные разрастания могут происходить из клеток соединительной ткани, эпителия альвеол, протоков. Сначала появляются мелкие и множественные новообразования, которые с развитием болезни уплотняются и увеличиваются, образовывая узлы до 3 см в диаметре. Поражение часто бывает двухсторонним (развивается на обеих железах).
В развитии патологического процесса выделяют две стадии, каждая из которых отличается клиническими проявлениями, величиной и количеством уплотнений. Начальной считают диффузную фиброзно-кистозную мастопатию. При ней наблюдается появление множественных мелких новообразований в соединительной ткани. Вторую стадию называют узловой. Для нее характерно образование в соединительной ткани крупных уплотнений, не имеющих достаточно четких границ. Таких узлов может образоваться от одного до нескольких.
Патология на раннем этапе может варьироваться в зависимости от того, какой из компонентов преобладает в опухоли: железистый, фиброзный либо кистозный. По статистическим данным, у больных в возрасте от тридцати до сорока лет чаще встречаются многочисленные железистые кисты, при этом ярко выражены болевые ощущения. В свою очередь, единичные новообразования больших размеров возникают у женщин, чей возраст превышает 35 лет.
Заболевание внесено в Международный классификатор болезней, код по МКБ 10 у фиброзно-кистозной мастопатии 60.1 (как один из видов доброкачественных дисплазий молочной железы).
Чем вызвано развитие заболевания
Основная причина развития диффузной фиброзной мастопатии заключается в нарушении гормонального фона, особенно, если дисбаланс имеет место около двух лет и более.
Отдельно рассматриваются наиболее опасные факторы, которые могут привести к таким патологическим изменениям, это:
- слишком раннее начало полового созревания и менархе;
- принудительное прерывание беременности;
- воспалительные заболевания, протекающие в половых органах (яичниках, матке);
- отказ от грудного вскармливания;
- проблемы с репродуктивной функцией;
- позднее наступление климакса;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- заболевания печени (цирроз);
- патологии эндокринной системы (гипертиреоз и другие);
- неврологические расстройства;
- прием гормональных средств для контрацепции;
- стрессы.
К сведению! К появлению новообразований в груди может привести и частая инсоляция (попадание в большом количестве солнечных лучей). Поэтому врачи рекомендуют проявлять осторожность любительницам топлес.
Какие симптомы характерны для заболевания
Самый первый симптом фиброзно-кистозной мастопатии – это появление прощупываемых при пальпации уплотнений. Они могут быть мелко и крупнозернистыми на ощупь или представляются в виде плотных узлов, с немного размытыми границами. Чаще всего перед месячными эти уплотнения приводят к появлению болезненных ощущений (ноющих, тянущих), нередко отдающих в плечо или руку. На стадии диффузных новообразований, боли стихают вместе с наступлением менструации. При переходе заболевания на стадию образования плотных узлов, боли не прекращаются и при месячных, становятся более интенсивными, могут возникать от прикосновения к груди. Болезненность появляется и в близлежащих лимфоузлах.
Независимо от силы боли, игнорировать её нельзя, ведь таким образом организм подает сигнал о наличии серьезной проблемы. Довольно часто представительницы слабого пола полагают, что неприятные ощущения перед «критичными» днями в сочетании с отеками – это нормально. Но на самом деле, это может быть признаком ФКМ, в особенности, если боль является иррадиирущей. Определенную долю беспокойства должно вызывать и нарушение менструального цикла.
К характерным признакам фиброзно-кистозной мастопатии относят ощущение тяжести в груди и выделения из сосков, которые могут быть похожими на молозиво, иметь слегка желтоватый или легкий зеленоватый оттенок. Они могут быть как самопроизвольными, так и появляться при надавливании.
Важно! Если выделения стали приобретать бурый цвет или имеют кровянистые вкрапления, то это является сигналом повышенной опасности и поводом срочного обращения к врачу!
Следует понимать, что новообразование, пускай даже доброкачественное, это не царапина и само собой оно не исчезнет. При этом чем быстрее вы пройдете обследование и получите квалифицированную медицинскую помощь, тем лучшим будет прогноз выздоровления и ремиссии. Поэтому полагаться на то, что боли и прочие клинические проявления ФКМ исчезнут без адекватной терапии, неразумно. Тем более, что передовые технологии позволяют вылечить большинство пациенток с таким диагнозом без принятия радикальных мер. Соответственно, бояться визита к маммологу не стоит, наоборот, это именно тот человек, который поможет избавиться от дискомфорта и вернуть здоровье.
Как проводится диагностика заболевания
Для назначения адекватного лечения при симптомах фиброзно-кистозной мастопатии необходима комплексная диагностика. Она начинается с консультации маммолога и назначения таких процедур, как:
| Маммография | рентген молочных желез, который проводится на 7-10 день менструального цикла. Снимок делают в 2-проекциях – прямой и косой. Маммография дает возможность определить вид мастопатии и оценить степень выраженности изменений в железе |
| УЗИ грудной области | помогает четко определить структуру образования в груди (киста, фиброаденома и т.д). Его проводят на 5-10 день менструального цикла |
| Проведение исследования крови на уровень гормонов | Позволяют определить уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуются также гормоны щитовидной железы и надпочечников |
| УЗИ органов малого таза | Если обнаружена патология яичников, показана консультация гинеколога |
Предварительно доктор проводит внимательный осмотр больной, оценивая:
- степень симметричности молочных желез;
- четкость границ груди;
- оттенок кожных покровов;
- расположение сосков.
В обязательном порядке проводится пальпация, причем сначала врач прощупывает грудь в положении стоя, а после этого – лежа на кушетке. Дополнительно пальпируются лимфатические узлы под и над ключицами, а также подмышками.
Могут понадобиться и дополнительные виды диагностики, это зависит от стадии патологии, врач назначит: биопсию (забор ткани опухоли посредством пункции для исследования и подтверждения доброкачественности клеток), гинекологический осмотр, консультацию онколога.
Методы лечения и профилактики заболевания
Для лечения фиброзной мастопатии предусматривается гормональная терапия, которая направлена на устранение дисбаланса в организме и приведения эстрогена и прогестерона в нормальное соотношение. Препараты для лечения фиброзно-кистозной мастопатии и их комбинации подбираются индивидуально, на основании полученных результатов диагностики.
Оказать влияние на выбор в пользу тех или иных лекарств могут такие факторы как:
- возраст;
- наличие сопутствующих болезней (как связанных, так и не связанных с репродуктивной системой);
- непереносимость отдельных видов препаратов или веществ;
- история болезни.
Весьма хорошие результаты в рамках терапии данного недуга дает применение антиэстрогенов, таких как тамоксифен – лекарство, используемое преимущественно для борьбы с раком груди. Пациентам в возрасте свыше 45 лет может быть показан прием метилтестостерона и других видов мужских гормонов. Чаще всего врачи назначают комплексный препарат (например, тестобромлецид), который не только стабилизирует гормональный фон, но также оказывает успокаивающее воздействие на ЦНС. Есть и другие особенности терапии ФКМ, в зависимости от этиологии и клинической картины:
- В ряде случаев больным требуется прием парлодела, препарата, который замедляет процесс образования пролактина в гипофизе.
- При развитии недуга в сочетании с эндометриозом, женщинам назначают андроген даназол.
С момента начала консервативного лечения доктор постоянно наблюдает за состоянием больной, отслеживая степень внутреннего уплотнения. При сохранении характерной симптоматики спустя 2-3 менструальных цикла может быть назначена биопсия, для выяснения структуры новообразования. Продолжительность восстановительного периода у каждой пациентки своя, однако, большую роль играет соблюдение рекомендаций доктора и успешное устранение первопричины болезни. Если не стабилизировать гормональный фон и не нормализовать метаболические процессы в организме, то есть значительный риск рецидива в будущем.
Кроме того, медикаментозная терапия включает в программу устранение сопутствующих заболеваний и воспалительных процессов, протекающих в половых органах.
В сложных случаях для лечения фиброзно-кистозной мастопатии может понадобиться хирургическое вмешательство (его объем зависит от стадии развития процесса и при недостаточной эффективности только лекарственной терапии). Нужно понимать, что операция направлена исключительно на устранение последствий сбоя в организме, так что главная задача – справиться с первопричиной патологических изменений в структуре молочных желез. При ФКМ под операцией понимается частичное иссечение уплотненных тканей, которые в дальнейшем отдают на цитологическое исследование для подтверждения доброкачественного характера.
Отдельно назначаются вспомогательные виды воздействия на патологический процесс: витаминотерапия, полный отказ от вредных привычек, специальная диета при фиброзно-кистозной мастопатии (направленная на улучшение деятельности ЖКТ с целью скорейшего выведения из организма излишнего эстрогена).
В виде профилактики заболевания женщинам рекомендуется регулярно проводить самообследование (пальпацию груди) и ежегодную маммографию.
Кроме того, необходимо обеспечить себе здоровый режим сна и отдыха, а также минимизировать воздействие стрессовых факторов. Особенно внимательно следить за состоянием молочных желез необходимо девушкам с неблагоприятной генетикой. Если женщины вашей семьи из поколения в поколение страдают подобным недугом, есть смысл обезопасить себя, а именно: не принимать алкоголь, не курить, не делать большое количество абортов и не пропускать осмотры у гинеколога.
Интересно! Ученые утверждают, что наступление беременности при заболевании не только реально, но и полезно. Это приведет к перестройке организма и может стать лучшим толчком для нормализации существующего гормонального дисбаланса.
Несмотря на то, что в первые три месяца после рождения малыша есть высокий риск развития фиброзно-кистозной мастопатии, в целом вскармливание положительно сказывается на состоянии груди. Дополнительным средством профилактики ФКМ могут служить также оральные контрацептивы, которые помогают стабилизировать менструальный цикл. Но их нужно принимать четко по графику и только после консультации с лечащим врачом.
По МКБ 10 мастопатия находится под кодом № 60.1. Официальное название заболевания – диффузная кистозная мастопатия. В группу заболеваний молочной железы засчитано ещё ряд патологий. МБК – нормативный документ, в котором есть все медицинские диагнозы. Цель составления такого кодекса – унификация методических подходов. Используется МБК в 117 странах мира. Составляется документ Всемирной Организацией Здравоохранения. 10 означает – десятая редакция, на сегодняшний день она является действующей.
Коды МБК 10 с №60 по №64 – болезни молочной железы. Мастопатия находится под номером 60.1. Это заболевание, возникающее по причине сбоев гормонального баланса. При фиброзно-кистозной мастопатии в груди формируются маленькие новообразования, они могут увеличиваться в размерах и даже превращаться в раковые опухоли.
Клиническая картина и симптоматика
Диффузно кистозная мастопатия – это разрастание тканей молочной железы.
Опасность патологии в том, что на начальной стадии можно даже не подозревать о её развитии. Новообразования маленького размера не доставляют дискомфорта, не тревожат женщину на протяжении долгого времени. Мастопатия может начать прогрессировать, преобразоваться в онкологическое заболевание. Именно поэтому не стоит оттягивать с визитом к маммологу. Лучше всего проходить периодические осмотры, что позволяет обнаружить патологию уже в самом начале её развития.
К первичным симптомам заболевания МКБ 10 относятся такие:
- при ощупывании ощущаются уплотнения;
- молочные железы могут увеличиваться в размерах;
- тревожат болезненные ощущения в груди;
- появляются выделения зеленоватого цвета из сосков.
Заболевание, которое по МБК 10 находится под кодом № 60.1, делится на две категории. При фиброзной мастопатии начинает увеличиваться количество соединительной ткани. Если форма болезни кистозная, в молочной железе появляются небольшие новообразования. Сначала они могут быть очень маленького размера и просматриваться только при специализированном обследовании, потом кисты увеличиваются в размерах, могут даже деформировать грудь. При узловой мастопатии увеличиваются лимфатические узлы.
Причины развития болезни
Перед тем как начинать бороться с заболеванием, следует определить причину, по которой оно начало развиваться. Провоцирующих факторов очень много.
К наиболее распространённым можно отнести следующие:
- переутомление, нервное истощение, частые стрессы, затяжная депрессия;
- нерегулярные сексуальные отношения;
- абортивное прерывание беременности;
- поздние роды, протекание беременности с осложнениями;
- отказ от грудного вскармливания;
- гинекологические патологии;
- нарушение работы эндокринной системы;
- почечная или печёночная недостаточность;
- механическое повреждение молочных желёз.
Все эти факторы приводят к сбоям гормонального фона, вследствие чего и развивается фиброзная или узловая мастопатия.
Лечебные меры и профилактика
Мастопатия (код 60.1 по МКБ 10) – патологический процесс в тканях груди. Его прогрессирование может привести к весьма нежелательным последствиям. Чтобы не допустить осложнений, следует вовремя обратиться к специалисту.
Он проведёт консультацию, осмотр, выпишет направление на анализы. Это позволит получить общую картину состояния здоровья женщины, а также определить правильную схему лечения.
При фиброзно-кистозной форме заболевания назначается комплексная терапия, она может включать приём гормональных лекарств, витаминно-минеральных комплексов, гомеопатических лекарств, средств народной медицины. Очень важно откорректировать режим питания. Нужно чтобы организм стал получать достаточное количество витаминов с пищей. Витамины А, С, Е способствуют нормализации гормонального фона, а также улучшению работы всех систем и органов. Антиоксиданты предотвращают преобразование кист при фиброзно-кистозной мастопатии в злокачественные образования.
Диффузно-кистозная мастопатия – тяжёлое заболевание молочной железы. Оно может не давать о себе знать на протяжении многих лет. Своевременные осмотры специалиста, правильное питание, здоровый образ жизни помогут предотвратить развитие болезни и избежать осложнений.