Вирус иммунодефицита - опасное заболевание, которое в последние годы имеет высокие тенденции к скорости распространения. Признаки ВИЧ должен знать каждый. Хотя бы для того, чтобы иметь возможность обратиться к врачу еще на начальной стадии и своевременно начать лечение . Классификация этого опасного недуга насчитывает несколько стадий, каждая из которых имеет характерные симптомы. Стоит акцентировать внимание на том, что ставить себе страшный диагноз по проявлениям, которые будут перечислены ниже, не следует. Ведь в некоторых случаях они могут свидетельствовать о наличии в организме других болезней и патологий, или являться причиной ослабленного иммунитета. Признаки ВИЧ-инфекции могут проявиться на всех стадиях. Всего их пять. Речь идет об инкубационном, остром и латентном периодах, а также о стадиях вторичных проявлений и терминальной стадии. Для каждой из них свойственны свои симптомы.
Инкубационный период: признаки ВИЧ, фото
Признаки СПИДа в инкубационном периоде отсутствуют. Начинается эта стадия с момента заражения. Длится она в среднем на протяжении двух или четырех недель. Иногда это время может быть продлено до полугода. Здесь все зависит от особенности иммунной системы человека. Что происходит с организмом в инкубационный период? Клетки вируса начинают активно размножаться. При этом иммунитет активно борется с распространением вируса. В нем начинается выработка антител, устойчивых к вирусу. Их количество увеличивается практически пропорционально с ростом пораженных недугом клеток. Продолжается это до тех пор, пока количество защитных белков не вырастает до предела. Именно этот момент становится началом сероконверсии. Иными словами, только с этого периода тест на вирус иммунодефицита становится положительным, а признаки СПИДа дают о себе знать.
Несмотря на то, что инкубационный период протекает бессимптомно, он считается одним из самых опасных в плане заражения других людей. Дело в том, что у инфицированного человека не только в крови, но и в секреторной жидкости содержится большое количество возбудителей вируса. Это свидетельствует о том, что любой незащищенный половой контакт в таком случае закончится гарантированным заражением.
Признаки заболевания ВИЧ начинают проявляться в острой стадии. Специалисты в области медицины до сих пор не могут точно определить ее начало. Ведь диагностировать этот недуг можно только с момента его выявления в крови. Возможно, часть острой фазы протекает также без явных симптомов.
Кстати, наравне с тем, что на первой стадии признаки болезни ВИЧ и СПИД отсутствуют, анализ крови также не выявляет наличие в крови данного возбудителя. Самой распространенной ошибкой, которую допускают люди после незащищенного контакта, является несвоевременная сдача анализа на вирус иммунодефицита. Специалисты в области медицины рекомендуют в таком случае провериться не ранее, чем через месяц.
Острая стадия: признаки СПИДа, фото
Острая стадия вируса иммунодефицита «щедра» на разного рода проявления. Что происходит с организмом в это время? Количество Т-хеллеров, зараженных страшным недугом постепенно увеличивается. Это провоцирует выброс большого количества возбудителей в кровь. Иммунная система уже не в силах справляться с вирусом. Это приводит к ее ослаблению, и, как следствие, к проявлению первых признаков ВИЧ-инфицированного.
Важно знать, что вирус иммунодефицита может проявляться по-разному. Однако практически у всех людей главным ВИЧ-признаком является повышение температуры тела. В зависимости от реакции иммунитета на возбудитель, она может быть небольшой, но постоянной (не превышает 38 градусов). Чаще всего иммунная система у инфицированных ослаблена настолько, что температура поднимается от 38 до 40 градусов. На начальных этапах ее принимают за проявления гриппа или ОРВИ. Однако при вирусе иммунодефицита температура долго держится (порядка двух - трех недель). Сбить ее до нормальной при помощи стандартных лекарственных препаратов удается редко. При этом отмечаются и такие признаки у человека, больного СПИДом и ВИЧ, как ломота в костях, сильная слабость и апатия. Люди, употребляющие тяжелые наркотики, нередко путают такое состояние с ломками.
Помимо повышения температуры, которое путают с сезонными вирусами, могут проявляться и другие внешние признаки ВИЧ. Речь идет о сыпи, которая может быть ярко выраженной и распространенной по всему телу. В некоторых случаях она едва различима и локализована в отдельных местах, например, на лице, руках, половых органах и прилегающих к ним участках кожи. Эти внешние признаки ВИЧ-инфекции могут стать тревожным сигналом для дерматолога, к которому инфицированный человек обращается за помощью.
Первичные признаки болезни ВИЧ-инфекции включают в себя также увеличение всех лимфатических узлов. Лимфатическая система наиболее остро реагирует на ослабление иммунитета, поскольку они тесно взаимосвязаны. Лимфоузлы при вирусе иммунодефицита не только увеличиваются, но и болят. Иногда они не заметны визуально, но легко прощупываются и доставляют больному особый дискомфорт.
Какие признаки ВИЧ в острой стадии могут быть дополнением к вышеуказанным? Это - расстройство желудка. Его характерная особенность - устойчивость к лекарственным противодиарейным средствам. Организм никак на них не реагирует и улучшений не наступает. Кстати, понос у инфицированного может длиться в течение нескольких недель или даже месяцев. В этом случае крайне важно поддерживать водно-солевой баланс, для того чтобы избежать обезвоживания. Признаки заболевания СПИДом или ВИЧ, связанные с желудочно-кишечным трактом, могут дополняться тошнотой и резями в животе.
Стоит отметить, что сопутствующие заболевания на фоне ослабленного иммунитета могут возникнуть у больных уже в острой стадии. Здесь все зависит от степени ослабления иммунитета. Какие признаки заболевания ВИЧ-инфекцией могут проявляться в этом случае? Во-первых, это пневмонии . Они могут носить инфекционный или бактериальный характер и имеют нетипичную клиническую картину. Вылечить затяжное воспаление легких в этом случае крайне сложно. При ненадлежащих уходе и терапии оно может закончиться отеком легких или летальным исходом.
Это далеко не единственные признаки заболевания при СПИДе во второй острой стадии, касающиеся органов дыхания. Нередко уже на данном этапе у инфицированных проявляется туберкулез . На наличие этого недуга людей с синдромом иммунодефицита проверяют в первую очередь.
Внешние признаки СПИДа у человека на таком этапе могут включать в себя не только сыпь, но и себорейный дерматит. Изначально такое проявление можно перепутать с перхотью, но постепенно оно распространяется с кожи головы на лицо и тело.
Латентная стадия: признаки ВИЧ инфекции, фото
Латентная стадия вируса иммунодефицита считается бессимптомной. Этот период самый длительный. Он может составлять в общей сложности от двух до двенадцати лет. Заканчивается латентный период самой опасной терминальной стадией, при которой изменения, произошедшие в организме на фоне протекающего вируса и сопутствующих недугов, необратимы. Явные признаки вируса ВИЧ в этот период отсутствуют, но сам он легко определяется в крови человека. Иммунная система на латентной стадии в состоянии выработать необходимое количество антител, защищающих организм. Именно поэтому клинические признаки ВИЧ-инфицирования на этом этапе отсутствуют.
Ученые считают, что если человек начнет вести в этот период здоровый образ жизни, станет правильно питаться, бросит все вредные привычки, то признаки заболевания СПИДом отступят надолго. Ведь именно эти факторы прямым образом влияют на состояние иммунной системы.
Признаки ВИЧ и СПИДа во вторичной стадии
Начало этого периода ознаменовано тем, что количество Т-хеллеров снижается практически до критической отметки. В связи с этим иммунная система перестает в полной мере противостоять вирусу и пораженный организм становится главной мишенью для сопутствующих заболеваний. Вторичные признаки ВИЧ у человека проявляются следующими сопутствующими заболеваниями:
- Кандидоз и другие грибковые инфекции . Они поражают ротовую полость, половые органы, а при тяжелом течении могут распространятся по всему телу.
- Опоясывающий лишай также входит в признаки ВИЧ-инфицированных. Этот недуг в такой стадии отличается высокой скоростью распространения и устойчивостью к медикаментозной терапии.
- Поражение центральной нервной системы чаще бывает при терминальной стадии. Однако такое проявление вторичного инфицирования также возможно. Деменция, гидроцефалия и отдельные порезы мышц - последние признаки СПИДа вторичной стадии. Но самым опасным из них считается такое заболевание, как Саркома Капоши . Для нее характерны и внешние и внутренние проявления. При этом недуге тело человека поражают очаговые мелкие новообразования, которые со временем превращаются в язвы. Опасна эта патология тем, что может распространиться на мозговые ткани.
- Признаки наличия ВИЧ на этом этапе могут дополняться герпетическими высыпаниями. Вирус герпеса считается одним из самых распространенных заболеваний, сопутствующих синдрому иммунодефицита.
Общие клинические признаки ВИЧ-инфекции на вторичной стадии можно дополнить пневмоцистными проявлениями. У больных в этот период нередко возникают пневмонии бактериального и вирусного происхождения, которые тяжело поддаются лечению.
Терминальная стадия: какие признаки СПИДа характерны для этого периода?
Признаки ВИЧ-инфицированного человека на последней стадии выражаются наиболее остро. Они зависят от того, какой возбудитель проник в организм, а также от того, насколько сильно поражены органы и ткани. Стоит отметить, что вне зависимости от того, какие признаки заболевания СПИДом прослеживаются на этом этапе, иммунитет человека к данной стадии бывает ослаблен в пять раз в сравнении с показателями, характерными для здорового организма. Стало быть, практически никакой борьбы с вирусом в этот период не происходит.
Вот какие признаки при ВИЧ-инфекции поражают организм человека на терминальной стадии:
- Цитомегаловирус . Для этого недуга характерны такие симптомы, как поражение сетчатки глаза, связанное с заболеванием головного мозга и нередко заканчивающееся потерей зрения.
- Глубокие грибковые поражения . Какие признаки при ВИЧ характерны для подобного состояния? Это незаживающие язвы и поражение кожи другого типа, которое также распространяется на слизистые ротовой полости и гортани, что приводит к пневмонии, а также половых органов.
- Туберкулез . Точные признаки ВИЧ инфекции и СПИДа при туберкулезе отличаются стремительным течением. Это касается быстрой потери веса, наличия стойкой субфебрильной температуры, а также поражения не только легких, но и внутренних органов.
Какие еще признаки заболевания ВИЧ характерны для этой стадии? В первую очередь это увеличение лимфоузлов. Причем настолько сильное, что заметно визуально. Нередко в терминальной стадии у человека развивается и токсоплазмоз. Для него характерно обширное поражение головного мозга. Какие признаки наблюдаются у ВИЧ-инфицированных при токсоплазмозе? Это несвязная речь или ее потеря, парезы отдельных конечностей или полный паралич, отсутствие возможности выполнять привычные команды (писать, читать, мыслить, употреблять пищу).
Что еще важно знать о синдроме иммунодефицита или 16 визуальных признаков ВИЧ
Ученые из Калифорнии выявили, какие признаки болезни СПИДом должны вызвать подозрение у любого человека. Всего их шестнадцать. Это боль в мышцах, лихорадка, усталость, головная боль. Похоже на ОРВИ, неправда ли? Но если такие симптомы будут длиться долго, следует незамедлительно обратится к специалистам. Расстройство ЖКТ, сыпь на коже, сухой кашель и потеря в весе. В комплексе эти проявления также должны вызвать подозрение. Затяжная пневмония, сильная потливость преимущественно по ночам, грибковые поражения, а также изменение формы и цвета ногтей - серьезные поводы для беспокойства. Последняя четверка неприятных симптомов - это герпес, нарушение менструального цикла, потеря концентрации внимания, онемения или покалывание рук. Что делать, если человек заметил у себя хотя бы пять подобных проявлений? Можно, конечно посмотреть демонстрирующие признаки ВИЧ и СПИДа на видео, но гораздо лучше незамедлительно обратиться к врачу.
ВИЧ-инфекция развивается постадийно. Прямое воздействие вирусов на иммунную систему приводит к поражению различных органов и систем, развитию опухолевых и аутоиммунных процессов. Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита — СПИДа.
Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления. Широкое распространение в РФ и странах СНГ получила предложенная в 1989 году В. И. Покровским клиническая классификация ВИЧ-инфекции, которая предусматривает все проявления и стадии ВИЧ от момента заражения до гибели больного.
Рис. 1. Покровский Валентин Иванович, российский эпидемиолог, профессор, доктор медицинских наук, президент РАМН, директор ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора».
Инкубационный период ВИЧ-инфекции
Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются. Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.
Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.
Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.
Обследование контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией позволяют диагностировать заболевание на стадии «носительства».
Рис. 2. Кандидоз полости рта и герпесные высыпания — показатели сбоя работы иммунной системы и могут быть ранними проявлениями ВИЧ-инфекции.
Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии
После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:
- IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
- IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
- IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.
Длительность IIА (острой лихорадочной) стадии ВИЧ у мужчин и женщин составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период. Несмотря на это острая лихорадочная фаза проходит самостоятельно даже без специфического лечения и переходит в следующую стадию ВИЧ — бессимптомную. Первичное инфицирование у одних больных протекает бессимптомно, у других больных быстро разворачивается тяжелейшая клиника заболевания.
Мононуклеозоподобный синдром при ВИЧ
В 50 — 90% случаев ВИЧ-больных на ранних стадиях заболевания у мужчин и женщин развивается мононуклеозоподбный синдром (острый ретровирусный синдром). Подобное состояние развивается вследствие активной иммунной реакции больного на ВИЧ-инфекцию.
Мононуклеозоподобный синдром протекает с лихорадкой, фарингитом, сыпью, головными, мышечными и суставными болями, диареей и лифмаденопатией, увеличивается селезенка и печень. Реже развивается менингит, энцефалопатия и нейропатия.
В ряде случаев острый ретровирусный синдром имеет проявления некоторых оппортунистических инфекций, которые развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного и гуморального иммунитетов. Регистрируются случаи развития орального кандидоза и кандидозного эзофагита, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусного колита, туберкулеза и церебрального токсоплазмоза.
У мужчин и женщин с мононуклеозоподобным синдромом прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход в стадию СПИДа проходит быстрее, а неблагоприятный исход отмечается в ближайшие 2 — 3 года.
В крови отмечается снижение CD4-лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня CD8-лимфоцитов и трансаминаз. Выявляется высокая вирусная нагрузка. Процесс завершается в пределах 1 — 6 недель даже без лечения. В тяжелых случаях больные госпитализируются.
Рис. 3. Чувство усталости, недомогание, головные, мышечные и суставные боли, лихорадка, диарея, сильные ночные поты — симптомы ВИЧ на ранних стадиях.
Интоксикационный синдром при ВИЧ
В острой лихорадочной стадии у 96% больных повышается температура тела. Лихорадка достигает 38 0 С и длится 1 — 3 недели и часто. У половины всех больных появляется головная, мышечные и суставные боли, чувство усталости, недомогание, сильные ночные поты.
Лихорадка и недомогание являются самыми распространенными симптомами ВИЧ в лихорадочном периоде, а похудение и — наиболее специфичными.
Увеличение лимфоузлов при ВИЧ
У 74% мужчин и женщин выявляются увеличенные лимфатические узлы. Для ВИЧ-инфекции в лихорадочную стадию особенно характерно поэтапное увеличение вначале заднешейных и затылочных, далее подчелюстных, надключичных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов. Они имеют тестообразную консистенцию, достигают 3 см. в диаметре, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Через 4 недели лимфатические узлы принимают нормальные размеры, но в некоторых случаях отмечается трансформация процесса в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Увеличение лимфатических узлов в острой стадии протекает на фоне повышенной температуры тела, слабости, потливости, и утомляемости.
Рис. 4. Увеличенные лимфоузлы — первые признаки ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин.
Сыпь при ВИЧ
В 70% случаев у мужчин и женщин в ранний острый период заболевания появляется сыпь. Чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Особенности сыпи при ВИЧ-инфекции: сыпь обильная, часто багрового цвета, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться также на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и . Сыпь исчезает в течение 2 — 3 недель.
Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.
В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и .
Рис. 5. Сыпь при ВИЧ-инфекции на туловище — первый признак заболевания.
Рис. 6. Сыпь при ВИЧ на туловище и руках.
Неврологические расстройства при ВИЧ
Неврологические расстройства в острой стадии ВИЧ отмечаются в 12% случаев. Развивается лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия.
Рис. 7. Тяжелая форма герпетического поражения слизистой оболочки губ, полости рта и глаз — первый признак ВИЧ-инфекции.
Гастроинтестинальные симптомы
В острый период у каждого третьего мужчины и женщины развивается диарея, в 27% случаев отмечается тошнота и рвота, часто появляются боли в животе, снижается масса тела.
Лабораторная диагностика ВИЧ в острой лихорадочной стадии
Репликация вирусов в острой стадии проходит наиболее активно, однако, число CD4 + лимфоцитов всегда остается более 500 в 1 мкл и лишь при резком угнетении иммунной системы показатель опускается до уровня развития оппортунистических инфекций.
Соотношение CD4/CD8 менее 1. Чем выше вирусная нагрузка, тем более заразен больной в этот период.
Антитела к ВИЧ и максимальная концентрация вирусов в стадии первичных проявлений, обнаруживаются в конце острой лихорадочной стадии. У 96% мужчин и женщин они появляются к концу третьего месяца от момента заражения, у остальных больных — через 6 месяцев. Анализ на выявление антител к ВИЧ в острой лихорадочной стадии повторяется через несколько недель, так как именно своевременное назначение антиретровирусной терапии в этот период максимально полезен для больного.
Выявляются антитела к белкам ВИЧ р24, с помощью ИФА и иммуноблота выявляются антитела, вырабатываемые организмом больного. Вирусная нагрузка (выявление РНК вирусов) определяются с помощью ПЦР.
Высокий уровень антител и низкие показатели уровня вирусной нагрузки бывают при бессимптомном течении ВИЧ-инфекции в острый период и свидетельствуют о контроле иммунной системы больного над уровнем количества вирусов в крови.
В клинически выраженный период вирусная нагрузка довольно высокая, но с появлением специфических антител падает, а симптомы ВИЧ-инфекции ослабевают и далее исчезают вовсе даже без лечения.
Рис. 8. Тяжелая форма кандидоза (молочницы) полости рта у ВИЧ-больного.
Чем старше возраст больного, тем быстрее ВИЧ-инфекция прогрессирует до стадии СПИД.
Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии
По окончании острой стадии ВИЧ-инфекции в организме больного устанавливается определенное равновесие, когда иммунная система больного сдерживает размножение вирусов в течение многих месяцев (чаще 1 — 2 мес.) и даже лет (до 5 — 10 лет). В среднем бессимптомная стадия ВИЧ длится 6 месяцев. В этот период больной чувствует себя удовлетворительно и ведет обычный для него образ жизни, но, в то же время, является источником ВИЧ (бессимптомное вирусоносительство). Высокоактивная антиретровирусная терапия продлевает эту стадию на многие десятилетия, в течение которых больной ведет нормальный образ жизни. К тому же значительно снижается вероятность инфицирования окружающих.
Количество лимфоцитов в крови в пределах нормы. Результаты исследований ИФА и иммуноблоттинга положительные.
Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)
Генерализованная лимфаденопатия — единственный признак ВИЧ-инфекции в этот период. Лимфатические узлы появляются в 2-х или более, не связанных анатомически, местах (кроме паховых областей), не менее 1 см. в диаметре, сохраняющиеся не менее 3-х месяцев при условии отсутствия причинного заболевания. Наиболее часто увеличиваются заднешейные, шейные, надключичные, подмышечные и локтевые лимфоузлы. Лимфоузлы то увеличиваются, то уменьшаются, но персистируют постоянно, мягкие, безболезненные, подвижные. Генерализованную лимфаденопатию следует дифференцировать с бактериальными инфекциями (сифилисом и бруцеллезом), вирусными (инфекционным мононуклеозом, и краснухой), протозойными (токсоплазмозом), опухолями (лейкозом и лимфомой) и саркоидозом.
Причиной поражения кожи в этот период является себорея, псориаз, ихтиоз, эозинофильный фолликулит, распространенная чесотка.
Поражение слизистой оболочки полости рта в виде лейкоплакии свидетельствует о прогрессировании ВИЧ-инфекции. Регистрируются поражения кожи и слизистых .
Уровень CD4-лимфоцитов постепенно снижается, но остается более 500 в 1 мкл, общее количество лимфоцитов составляет выше 50% возрастной нормы.
Больные в этот период чувствуют себя удовлетворительно. Трудовая и половая активность как у мужчин, так и у женщин сохранены. Заболевание выявляется случайно при медицинском обследовании.
Длительность этой стадии составляет от 6-и месяцев до 5-и лет. В конце ее отмечается развитие астенического синдрома, увеличивается печень и селезенка, повышается температура тела. Больных беспокоят частые ОРВИ, отиты, пневмонии и бронхиты. Частые поносы приводят к потере массы тела, развиваются грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.
Рис. 9. На фото признаки ВИЧ-инфекции у женщин: рецидивирующий герпес кожи лица (фото слева) и слизистых губ у девочки (фото справа).
Рис. 10. Симптомы ВИЧ-инфекции — лейкоплакия языка. Заболевание может подвергнуться раковому перерождению.
Рис. 11. Себорейный дерматит (фото слева) и эозинофильный фолликулит (фото справа) — проявления поражения кожи во 2 стадии ВИЧ-инфекции.
Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции
Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии
IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.
Рис. 12. Наиболее тяжело опоясывающий лишай протекает у взрослых с тяжелым угнетением иммунной системы, что наблюдается, в том числе, при СПИДе.
Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии
Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется у мужчин и женщин выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.
- В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
- Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
- Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный ), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, в локализованной форме, . Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.
Рис. 13. Бациллярный ангиоматоз у ВИЧ-больных. Возбудителем заболевания является бактерия рода Bartonella.
Рис. 14. Признаки ВИЧ у мужчин на поздних стадиях: поражение прямой кишки и мягких тканей (фото слева), остроконечные кондиломы (фото справа).
Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)
IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.
Рис. 15. Развернутая картина СПИДа. На фото больные с новообразованиями в виде саркомы Капоши (фото слева) и лимфомы (фото справа).
Рис. 16. Признаки ВИЧ-инфекции у женщин на поздних стадиях ВИЧ. На фото инвазионный рак шейки матки.
Чем тяжелее симптомы ВИЧ на ранних стадиях и чем дольше они проявляются у больного, тем быстрее развивается СПИД. У части мужчин и женщин наблюдается стертое (малосимптомное) течение ВИЧ-инфекции, что является хорошим прогностическим признаком.
Терминальная стадия ВИЧ-инфекции
Переход в терминальную стадию СПИДа у мужчин и женщин происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.
Чем ниже уровень CD4-лимфоцитов, тем тяжелее проявления инфекций и короче длительность терминальной стадии ВИЧ-инфекции.
Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в терминальной стадии заболевания
- У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
- Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
- Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.
Рис. 17. Терминальная стадия заболевания. Полная потеря веры больного в выздоровление. На фото слева больной СПИД с тяжелой соматической патологией, на фото справа больной с распространенной формой саркомы Капоши.
Прогноз ВИЧ-инфекции
Длительность ВИЧ-инфекции составляет в среднем 10 — 15 лет. На развитие заболевания оказывает влияние уровень вирусной нагрузки и количество CD4-лимфоцитов в крови вначале лечения, доступность медицинской помощи, приверженность больного к лечению и др.
Факторы прогрессирования ВИЧ-инфекции:
- Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.
- Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.
- Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.
- Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.
- Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.
- Плохое питание.
- Генетическая предрасположенность.
Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:
- Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
- Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
- Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
- Достаточное питание.
- Отказ от вредных привычек.
ВИЧ — это вирус, который нарушает правильную работу иммунной системы человека, разрушая специфический тип клеток, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями. В России, ВИЧом .
С помощью правильно назначенной , ВИЧ-инфицированные мужчины могут жить долго и счастливо не представляя опасности для окружающих в пределах известных при условии наличия у них неопределяемой вирусной нагрузки.
Первые признаки ВИЧ-инфекции у мужчин
Первые признаки заражения ВИЧ у мужчин могут появиться через 1-2 месяца после контакта с ВИЧ-инфицированным. Первые симптомы ВИЧ-инфекции обычно стертые и их трудно связать с ВИЧ-инфекцией. Около половины мужчин испытывают состояние как будто заболел гриппом, это состояние ещё называют как «гриппоподобный» синдром при острой ВИЧ-инфекции (или острый ретровирусный синдром (ARS)). Т.к. такие симптомы регулярно появляются и у ВИЧ-отрицательного человека, то мужчины обычно не обращаются за медицинской помощью на ранних стадиях развития заболевания.
Женщины обращаются чаще, поэтому это одна из причин почему среди мужчин намного больше запущенных стадий ВИЧ-инфекции перешедших в . Но иногда симптомы ВИЧ могут не проявляются в течение несколько лет , иногда даже десятилетий после заражения. У всех всё индивидуально.
Поэтому, если даже у Вас нет таких симптомов, то сдать анализы на ВИЧ всё равно нужно обязательно
, это самый верный способ определить есть ли у Вас ВИЧ. Но также не забываем о периоде «окна»
, когда в течение 1-3 месяцев, а очень редко (при нарушениях иммунитета) до года ВИЧ в организме мужчины уже есть, но он не определяется , поэтому лучше сделать тест , который достоверен уже через 14 дней.
Да не оскудеет рука дающего
Проект «СПИД.ВИЧ.ЗППП.» — некоммерческий, созданный добровольцами-экспертами в области ВИЧ/СПИДа за счет своих собственных средств, чтобы донести правду людям и быть чистыми перед своей профессиональной совестью. Будем благодарны за любую помощь проекту. Да воздасться Вам в тысячи крат: ПОЖЕРТВОВАТЬ .
Через какое время появляются первые симптомы ВИЧ у мужчин ?
— Первые симптомы ВИЧ у мужчины могут появиться через 2-4 недели после заражения и проявляются в виде «гриппоподобного» синдрома .
Ниже перечислены некоторые признаки того, что возможно Вы можете быть ВИЧ-инфицированным (по ним НЕЛЬЗЯ поставить диагноз ВИЧ-инфекция. При их наличии ОБЯЗАТЕЛЬНО сдайте кровь на ВИЧ! ) . Даже если у Вас нет этих признаков, но был рискованный контакт — сдайте анализы.
Видео «Первые симптомы ВИЧ у мужчин»
Итак, первыми признаками наличия ВИЧ у мужчины могут быть:
- Лихорадка, высокая температура.
- «Беспричинная» усталость.
- Увеличение, болезненность лимфатических узлов в паху, подмышками, шеи.
- Cыпь на коже.
- Язвы на члене.
- Герпес.
- Тошнота, рвота, понос.
- Сухой кашель.
- Пневмония.
- Ночные поты.
- Изменения ногтей.
- Грибковые инфекции.
- Тревожность, дезориентация, трудности с концентрацией внимания.
- Покалывание и слабость.
- Половая слабость.
Лихорадка, высокая температура
Одним из первых признаков «гриппоподобного» синдрома является резкое повышение температуры тела, примерно до 39 градусов по Цельсию. Затем могут присоединиться: усталость, опухание лимфатических желез и сильная боль в горле (ангина) . Это состояние вызвано тем, что ВИЧ распространяется по всему организму через кровоток и начинает размножаться в больших количествах в организме.
«Беспричинная» усталость
Иммунная система реагирует воспалением на внедрение вируса и этот воспалительный ответ также может причиной усталости и вялости. Усталость может быть как ранним и так и поздним признаком ВИЧ.
Пациент Р., 54, начал беспокоиться о своем здоровье, когда он вдруг начал задыхаться во время ходьбы. «У меня начало перехватывать дыхание, стало не хватать воздуха,» говорит он. «До этого я спокойно проходил 5 км в день.» Р. был инфицирован ВИЧ в течение 25 лет, прежде чем появилось это чувство «беспричинной» усталости.
Какие симптомы ВИЧ появляются у мужчин на ранних стадиях в паху ?
— На ранних стадиях ВИЧ в паху у мужчин появляются увеличенные паховые лимфатические узлы .
Усталость во время острой (первичной) фазы ВИЧ может быть не столь очевидной. Слабость в мышцах, боль в суставах, увеличение лимфатических узлов во время «гриппоподобного» синдрома часто ошибочно принимают за грипп, мононуклеоз или ОРВИ, и даже сифилис или гепатит. Это не удивительно, т.к. многие симптомы похожи — такие как, боль в суставах и мышцах, опухание лимфатических желез.
Увеличение, болезненность лимфатических узлов в паху, подмышками, шеи
Увеличение паховых лимфатических узлов при ВИЧ.
Первые симптомы ВИЧ/СПИДа у мужчин — увеличение шейных лимфоузлов
Лимфатические узлы являются частью иммунной системы Вашего тела и, как правило, воспаляются, когда есть инфекция. Многие из них находятся в подмышках, паховой область и шее. Если у Вас были рискованные контакты, то обязательно .
Пройдите тест ради себя и других : ВИЧ наиболее заразен в самой ранней стадии ! Имейте в виду, что если заражение было недавно (в большинстве случаев до 1 мес.), то тест будет ложноотрицательным (не покажет, что есть ВИЧ), т.к. обычно используемый тест (ИФА) определяет антитела (специфические воины иммунной системы) к ВИЧ, а не сам вирус. Если Вам очень тяжело дождаться результата, то пройдите тестирование на ВИЧ с помощью качественной ПЦР (полимеразная цепная реакция), которая обнаруживает ДНК провируса , через 9 дней (как правило) после заражения.
Какие симптомы ВИЧ появляются у мужчин на ранних стадиях на коже ?
— На ранних стадиях ВИЧ на коже у мужчин появляется сыпь .
Cыпь
Беспорядочные пятна при ВИЧ-инфекции
Рано или поздно кожные высыпания появляются у каждого, кто болеет ВИЧ-инфекцией.
Как свидетельствует, один из ВИЧ-инфицированных пациентов: » Они были похожи на фурункулы, с розовыми, зудящимися областями вокруг них. Они располагались на моих руках.
Сыпь может появляться также на туловище. Если Вы не можете понять причину высыпаний или не можете их вылечить, то обязательно пройдите тест на ВИЧ.
Тошнота, рвота, понос
На ранних стадиях заболевания, 30%-60% ВИЧ-инфицированных людей страдают от приступов кратковременной тошноты, рвоты, поноса.
Эти симптомы также могут появиться как следствие антиретровирусной терапии (лекарства, которые назначают для подавления размножения ВИЧ, например: Калетра , Зидовудин, и др.), а затем по мере прогрессиро вания ВИЧ-инфекции, в результате оппортунистической инфекции (инфекции, которыми обычный человек с здоровым иммунитетом не болеет, например: пневмоцистная пневмония, к риптококковый менингит (воспаление оболочек мозга), токсоплазмоз и др.(много)).
Понос, который ничем не лечиться, также может признаком, что мужчина болен ВИЧ. Как следствие постоянного поноса наблюдается резкое снижение веса вплоть до кахексии (истощение, при котором потеря веса составляет 10 и более процентов, и данное падение веса сопровождается поносом или слабостью, повышением температуры более чем 30 дней), что также свидетельствует о крайнем истощении резервов иммунной системы.
Сухой кашель
Сухой кашель был первый признаком того, что с пациентом Р., что-то было не так. Сначала, он думал, что это просто какая-то аллергия. Но приступы сухого кашля продолжались 1,5 года, и становилось все хуже. Протиовоаллергенные средства, антибиотики,ингаляторы не решали эту проблему. Ни один из врачей-аллергологов ничего не мог сделать. Этот симптом — сухой кашель, очень коварен и может продолжаться в течении многих недель, и всё время кажется, что он сам пройдет, но это не так. Поэтому, если мужчина имеет такой симптом он должен незамедлительно сдать кровь на ВИЧ.
Пневмония
Кашель и потеря веса может также быть предвестником серьезных инфекций, вызванной микробом, который вызывает болезни, только у людей с нарушенной иммунной системой. не будет беспокоить вас, если ваша иммунная система работает должным образом. Есть много различных оппортунистических инфекций и каждый из них может по разному проявляться в организме ВИЧ-инфицированного человека.
Около половины людей страдают ночными потами на ранних стадиях ВИЧ-инфекции. Они могут быть еще чаще, по мере дальнейшего развития ВИЧ-инфекции и не зависят от температуры помещения, где спит ВИЧ-инфицированный мужчина.
Изменения ногтей
Поражение ногтей
Еще одним признаком поздней ВИЧ-инфекции является изменения ногтей — они утолщаются, искривляются, расщепляются, меняют цвет, появляются черные или коричневые полоски.Частой причиной этих изменений ногтей является грибковая инфекция, такая как кандидоз.ВИЧ-инфицированные мужчины с истощенной иммунной системой будут более восприимчивы к грибковым инфекциям.
Какие симптомы ВИЧ появляются у мужчин на ранних стадиях во рту ?
— На ранних стадиях ВИЧ во рту у мужчин появляются белые налеты, белые бляшки (молочница, кандидоз).
Грибковые инфекции
Кандидоз языка
Еще одна грибковая инфекция, которая часто появляется на более поздних стадиях ВИЧ-инфекции является молочница ротовой полости,
Псевдомембранозный кандидоз (во рту буквально начинают расти грибы, в данном случае Кандида, молочный гриб)
вызванная грибком рода Candida. Она проявляется бляшками молочного цвета, которые начинают расти во рту и мешают глотать.
Тревожность, дезориентация, трудности с концентрацией внимания
Проблемы восприятия окружающего мира у мужчины могут быть признаком слабоумия, связанного с ВИЧ, обычно оно наступает в конце заболевания. В дополнение к спутанности сознания и трудности с концентрацией внимания, связанное со СПИДом слабоумие может также включать в себя проблемы с памятью и поведенческие проблемы, такие, как гнев или раздражительность. Это может даже включать в себя изменения двигательных функций: становится неуклюжим, отсутствие координации, а также проблемы, связанные с задачами, требующих мелкую моторику, например, письмо от руки.
Герпес
Герпетические язвы
Может быть возникать как при острой ВИЧ-инфекции так и на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Наличие герпеса у ВИЧ-инфицированной женщины является дополнительным фактором заражения СПИДом здорового мужчины. Это связано с тем, что генитальный герпес может вызывать язвы, которые способствуют проникновению ВИЧ во время занятия близостью. И люди, которые имеют ВИЧ, как правило, имеют чаще более серьезные вспышки герпеса, потому что .
Покалывание и слабость
Поздний ВИЧ также может вызвать онемение и покалывание в руках и ногах. Это называется периферической невропатией, которая также встречается у людей с неконтролируемым диабетом. Это когда нервы повреждены на самом деле.
Половая слабость
Вышеприведенные признаки ВИЧ могут быть также и у женщин, но именно у мужчин проявлениями ВИЧ-инфекции могут быть эрозии, язвы на члене, импотенция в результате недостаточности яичек (гипогонадизм). Строго говоря, гипогонадизм встречается при ВИЧ и у женщин, но мужчины это быстрее замечают — «не стоит» (эректильная дисфункция).
Свидетельства ВИЧ плюс мужчин о своих ранних симптомах ВИЧ
Что сами ВИЧ положительные мужчины рассказывают как у них проявлялись ранние признаки ВИЧ.
Я заразился в начале декабря 1999г., анализ ИФА показал, что у меня ВИЧ в январе 2000 г. и подтвердился в иммунноблоте в феврале 2000 г. В январе у меня была лихорадка, ночные поты, не было аппетита и такая ужасная ангина , которой никогда не было у меня в жизни.
Я заразился 10 лет назад, поэтому не всё помню четко. Первые симптомы ВИЧ у меня начались через 6 недель после заражения, они были похожи на то, как будто я заболел гриппом .
Это было в августе 2009 г. Я был очень занят, п.ч. ко мне должна на лето была приехать семья, и я начал новые отношения и всё было прекрасно, пока 10 августа я не почувствовал, что я как будто заболел гриппом . Я пошёл в аптеку купить лекарства. Я чувствовал себя очень плохо, у меня были ночные поты, озноб, слабость, я не хотел есть и даже запах пищи был мне противен. В конце концов, я обратился к врачу, и он сказал, что у меня инфекция. Я пошел домой, продолжая чувствовать себя очень плохо. Потом я ходил к врачу каждую неделю и, он говорил, что это просто инфекция и всё пройдет. Но в один день, мне стало вообще очень плохо и я сказал моему брату отвезти меня в больницу, там меня спросили делал ли я тест на ВИЧ, я сказал нет, т.к. я использовал резинку с парнем с которым встречался, я знал, что у него может быть ВИЧ, но, т.к. использовал «резину», то думал, что я в полной безопасности. Потом я поехал домой и мне стало немного лучше. Опять пошел к врачу, но в этот раз я попросил его провести все тесты на ВИЧ, тубик, гепатиты, ЗППП. Уже прошло 3 недели с момента как я почувствовал себя плохо, я очень сильно потерял в весе за это время. Прошло 2-3 дня с тех пор, как я сдал анализы и доктор позвонил мне и сказал, что хочет видеть меня. Когда я пришел, он сказал, что у него плохие новости, что у меня ВИЧ. Я воспринял это спокойно, т.к. уже был готов услышать это. Первому кому я позвонил, был мой бывший парень и я сказал ему, чтобы он проверился на ВИЧ. Он очень поддержал меня в эту трудную минуту. Потом я позвонил своёму брату и это было самое сложное сказать ему о моем диагнозе. Я чувствовал себя очень плохо, но он был рядом со мной и поддерживал меня. Через неделю меня выписали из больницы, и я встал на учет к инфекционисту и он назначил мне исентресс и . Через 3 месяца проверили вирусную нагрузку, она упала до 200 копий, я был счастлив. Ещё через 3 месяца вирусная нагрузка упала до неопределяемого уровня. Я продолжал быть счастливым, начал ходить в спортзал и правильно питаться. Я каждый день принимаю лекарства и ещё ни разу не пропустил ни одного приема. Я буду бороться, потому что хоть у меня и ВИЧ, но я жив и хочу любить.
p.s. парень, который меня заразил, не сказал, что он уже сам был ВИЧ положительным. Я сказал ему, что желаю ему хорошего здоровья и прощаю его. Пусть Бог будет с тобой!
Видео «Симптомы ВИЧ, СПИДа у мужчин»
Лечение
Во-первых, надо точно диагностировать есть ли у Вас ВИЧ, если же всё-таки он есть, то нужно обратиться в ближайший СПИД-центр, где врач-инфекционист проведет дополнительное обследование и возможно назначит антиретровирусную терпию. По Европейским стандартам терапия должна быть назначена через 5 часов после постановки диагноза «ВИЧ-инфекция», но у нас не Европа.
PS: Опасайся впасть во власть страхов, что у тебя ВИЧ, хотя анализы отрицательные.
Скорость развития любого заболевания зависит от количества инфекционных агентов, попавших в организм, от вида возбудителя и от общего состояния здоровья человека на момент инфицирования.
ВИЧ-инфекция чаще всего диагностируется, когда становятся явными клинические проявления. До момента проявления заболевание протекает бессимптомно, и в крови вирусное присутствие не определяется.
Существует 4 клинические стадии заболевания:
- инкубационный период;
- стадия первичных проявлений;
- стадия вторичных заболеваний;
- терминальная стадия (или СПИД).
Рассмотрим, какими основными симптомами и признаками обладает каждая стадия ВИЧ-инфекции.
После инфицирования вирусом иммунодефицита необратимо начинают происходить изменения в организме человека. Количество вирусных частиц в крови постепенно увеличивается, они прикрепляются к поверхности иммунных клеток и разрушают их. Главная особенность периода состоит в том, что клинические симптомы болезни отсутствуют.
Начинают проявляться в среднем через 12 недель. Однако этот период может быть гораздо меньше – от 14 дней, а может растягиваться на годы.
При стадии инкубации ВИЧ в крови отсутствуют какие-либо показатели присутствия вируса. Антитела к нему еще не определяются. Вследствие этого инкубационный период принято называть «серологическим окном».
Может ли ВИЧ-инфицированный человек быть внешне отличен от здорового? Нет, по виду он не отличается от остальных людей. Проблема состоит в том, что незначительные признаки, говорящие об инфицировании, не воспринимаются человеком как болезнь. Только при наличии предрасполагающих к заражению факторов (контакт с ВИЧ-инфицированным, работа в медицинской клинике с зараженным биологическим материалом) симптомы могут вызвать подозрение на ВИЧ.
К ним относятся:
- субфебрильная температура тела, не превышающая 37,5°С;
- незначительное увеличение разных групп лимфатических узлов;
- умеренные боли в мышцах;
- слабость, апатия.
Такие признаки, когда причина их возникновения неясна, являются показанием для проведения диагностического обследования на ВИЧ-инфекцию.
Несмотря на отсутствие гематологических и клинических проявлений, больной в инкубационном периоде опасен для окружающих. Зараженный человек уже является источником инфекции, способным передавать болезнь другим людям.
Признаки и симптомы в стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции
Переход заболевания во вторую стадию знаменуется развитием сероконверсии. Процесс, при котором в крови больного начинают обнаруживаться специфические антитела. Начиная с этого момента, ВИЧ-инфекцию можно диагностировать при помощи серологических методов исследования биологических материалов.
Стадия первичных проявлений ВИЧ может протекать в виде трех независимых друг от друга форм.
Бессимптомная фаза
Период характеризуется полным отсутствием клинических симптомов. Человек считает себя абсолютно здоровым. Длиться фаза может до нескольких лет, но возможно и стремительное течение, продолжающееся не более месяца. Статистика показывает, что, если у человека длительно протекает бессимптомная инфекция, то через 5 лет симптомы иммунного дефицита (СПИДа) начинают развиваться только у 30% зараженных.
Острая ВИЧ инфекция
Проявление первичных симптомов развивается у 30% зараженных людей. Первые явные признаки проявляются через 1-3 месяца с момента попадания вируса в организм человека.
Напоминают проявления инфекционного мононуклеоза:
- повышение температуры тела до 37°С и выше, без видимых признаков заболевания;
- гипертермия не устраняется приемом жаропонижающих препаратов;
- появляются признаки ВИЧ-инфекции в полости рта – боль в горле, воспаление и увеличение небных миндалин (по типу ангины);
- прием антибактериальных препаратов не приносит успеха;
- увеличение в размерах и болезненность лимфатических узлов в области шеи;
- увеличение в размерах печени и селезенки;
- появление диареи;
- бессонница, повышенное потоотделение в ночное время суток;
- на коже могут образовываться мелкие пятнышки бледно-розового цвета – пятнисто-папулезная сыпь;
- апатия, потеря аппетита, головные боли и слабость.
Стадия протекает в виде воспаления мозга и его оболочек (менингит или энцефалит). Развиваются характерные симптомы: сильнейшая головная боль, подъем температуры тела до 40°С, тошнота и рвота.
Еще одним вариантом течения острой фазы является эзофагит – воспаление пищевода. Сопровождается заболевание болью при глотании, беспричинной болью в грудной клетке.
В любом из перечисленных случаев в крови больного обнаруживается лейкоцитоз, лимфоцитоз, появляются атипичные клетки – мононуклеары.
Генерализованная лимфаденопатия
увеличение лимфатических узлов
Данная фаза характеризуется увеличением лимфатических узлов. Лимфаденопатией считается поражение более чем двух групп лимфоузлов, исключение из которых составляют паховые. Чаще всего происходит увеличение шейных и надключичных узлов. Они достигают в диаметре до 5 см, становятся болезненными. Примечательно, что кожные покровы над ними не изменяются, и не происходит их спаивания с подкожной клетчаткой. Данные симптомы у ВИЧ-инфицированного человека часто проявляются первыми.
Средняя длительность течения этой стадии – 3 месяца. К концу у больного отмечается развитие кахексии (резкого беспричинного снижения веса).
Признаки и симптомы стадии вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции
Третья стадия развития заболевания характеризуется стойким угнетением иммунной системы человека. Особенностями течения заболевания у ВИЧ-инфицированных в данный период являются изменения в крови: снижение уровня лейкоцитов, в особенности значительно снижается количество Т-лимфоцитов.
На третьем этапе появляются симптомы, характерные для различных висцеральных заболеваний (затрагивающих внутренние органы).
Саркома Капоши
Болезнь характеризуется образованием множества пятен и бугорков вишневого цвета до 10 см в диаметре. Локализуются они на любой части тела: голова, конечности, слизистые оболочки. По сути данные образования являются опухолями, происходящими из тканей лимфатических сосудов.
Прогноз для жизни при этом заболевании зависит от формы его протекания. При остром течении болезни люди живут в среднем 2 года, при хронической форме продолжительность жизни достигает 10 лет.
Пневмоцистная пневмония
При этом виде воспаления легких симптомы болезни развиваются быстро. Сначала появляется высокая температура тела, не сбиваемая жаропонижающими средствами. Затем присоединяются боль в груди, кашель (сначала сухой, затем с мокротой), одышка. Происходит молниеносное ухудшение состояния пациента. Лечение антибактериальными препаратами малоэффективно.
Генерализованная инфекция
Данная форма вторичных проявлений ВИЧ наиболее характерна для женщин. Различные инфекции у пациентов, зараженных ретровирусом, приобретают генерализованное течение, затрагивая весь организм в целом.
К таким болезням относятся:
- туберкулезное поражение различных органов;
- грибковые заболевания – чаще кандидоз;
- цитомегаловирусная инфекция и др.
Течение болезней крайне тяжелое, с поражением органов дыхания, пищеварительной системы, головного мозга. Характерным для них является развитие сепсиса.
Неврологические симптомы ВИЧ инфекции
При таком варианте течения поражается головной мозг с угнетением когнитивных функций. Симптомами будут являться: снижение памяти, уменьшение концентрации внимания, рассеянность. Крайним проявлением нарушений функций мозга является развитие прогрессирующего слабоумия.
Вышеперечисленные заболевания не всегда развиваются при ВИЧ, однако их наличие помогает врачам идентифицировать период развития болезни.
Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в терминальной стадии
Последняя стадия ВИЧ-инфекции называется синдромом приобретенного иммунного дефицита. Симптомы СПИДа одинаковы у мужчин и женщин.
У пациентов со СПИДом ярко выражена кахексия (исхудание), длительно и тяжело протекают даже простейшие инфекционно-воспалительные заболевания. Характерным признаком является значительное увеличение в размерах паховых лимфоузлов.
Последний период, когда ВИЧ-инфекция переходит в СПИД, может характеризоваться следующими формами:
- Легочная – развивается , имеющая тяжелейшее течение.
- Кишечная – связана с нарушениями процессов переваривания и всасывания питательных веществ. Характерные черты: диарея, обезвоживание, потеря веса.
- Неврологическая – тяжелое течение менингитов и энцефалитов, развитие злокачественных новообразований в головном и спинном мозге. Может проявляться эпилептическими припадками, длительность и частота которых со временем увеличиваются.
- Кожно-слизистая – появляются симптомы , на коже, в области половых органов. Они выглядят как язвы, эрозии, сыпь. Нередко изъязвления могут прорастать в нижележащие ткани (мышцы, кости). Мелкие ранки, порезы, царапины долго не заживают, что является неблагоприятным прогностическим признаком.
- Распространенная – наиболее тяжелая форма СПИДа, при которой поражаются одновременно все органы и системы. Смерть, как правило, наступает в первые полгода от тяжелейшей почечной недостаточности.
СПИД очень быстро прогрессирует и развивается. с терминальной стадией ВИЧ-инфекции не превышает 2-3 лет. Однако своевременно назначенная антиретровирусная терапия иногда может отсрочить летальный исход на длительный период времени.
ВИЧ расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. Данный вирус поражает все клетки иммунной системы, в результате этого развивается СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита).
В следствие этого, организм человека не может сопротивляться инфекциям. Если вовремя не обратиться к врачу и не лечить данное заболевание, то происходят необратимые процессы в организме, в следствие, через 10-13 лет наступает смерть. При своевременной диагностике и правильной терапии человек может жить с данным диагнозом. Как показывает практика, люди, проходящие антиретровирусную терапию, живут до 80 лет.
Первые признаки у женщин
ВИЧ довольно сложный вирус. При попадании в организм может долгое время себя никак не проявлять. Так, например, с момента заражения до появления первых симптомов может пройти 10 лет. Важные факторы, которые могут вас насторожить:
- Скачки температуры тела не связанные с простудными заболеваниями. Температура может то быть нормальной — 36,5С, то подниматься до 39,5С.
- Постоянные головные боли.
- Повышенная потливость.
- Мышечная слабость, быстрая утомляемость.
- Увеличение лимфоузлов (в области шеи, паха, подмышек).
- Анорексия.
- Частая рвота, тошнота.
- Выделения из влагалища становятся обильными, по своей консистенции слизистые, могут иметь неприятный запах.
- Возникновение сарком по всему телу.
- Ухудшение памяти.
- Боль во время менструации.
Через какое время проявляется ВИЧ
С момента попадания в организм вирус никак себя не проявляет. Проявления вируса строго индивидуально. Все зависит от иммунной системы организма. У некоторых первые симптомы могут проявляться через 4-6 месяцев, а других через 4-6 лет. Диагностировать ВИЧ по внешним проявлениям можно во второй стадии.
Общее число зарегистрированных ВИЧ-больных среди граждан РФ по данным за март 2017 года составило 1 103 150 человек, из них 869 998 живёт с ВИЧ (по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ»).
Стадии ВИЧ
Как мы писали ранее, в основном, у женщин ВИЧ протекает бессимптомно. Зачастую женщина даже и подозревает о наличии в организме вируса. Стадии развития ВИЧ у женщин проходят следующим образом:
- Инкубационная: считается с момента заражения до появления первых признаков. Может длиться от 2, 3-х месяцев до 1-2 лет. В это время вирус в организме начинает размножаться, но в данный период для клеток иммунной системы угрозы пока нет.
- Первичная стадия: длиться данная стадия в среднем 3-4 месяца. В это время появляются антитела. Симптоматика в данный период очень мало выражена. Многие женщины даже не замечают изменения в организме.
- Вторичная: продолжительность периода в среднем 7 лет. Протекание медленное. Симптомы появляются постепенно. Первым что появляется: скачки температуры, на коже иногда отмечаются высыпания. Но самым главным симптом ВИЧ является — увеличение лимфатических узлов.
- Третья стадия: по-другому называется прогрессирующая. Длительность данной стадии зависит от организма человека. Для этой стадии характерно истощение иммунной системы, могут присоединятся сопутствующие инфекции.
- Четвертая стадия: называется СПИД — необратимая стадия. В данный период лечение уже не в силах помочь. На данный период времени медикаментов от СПИД еще не придумали. Больному назначают поддерживающий курс терапии. На этой стадии характерно: поражение кожи, гепатит, пневмония, молочница (кандидоз), язвы на слизистых.
Заболевания, которые могут встретится в стадиях развития ВИЧ-инфекции
Развитие ВИЧ инфекции обычно сопровождается сопутствующими заболеваниями. О некоторых из них мы расскажем более подробно. Как показывает практика, наиболее часто встречающиеся заболевания:
Пневмония пневмоцистного характера
Инфекционное заболевание, возбудитель — дрожжеподобный гриб. Данный вид заболевания характерен только для людей с иммунодефицитом. Так, по статистике у больных с ВИЧ этот вид пневмонии составляет 75%. Заболевание передается от больного человека воздушно-капельным путем. Заразиться можно через: слюну, мокроту, при чихании и кашле. Не исключено заражение трансплацентрально. Также заболевание может быть у крыс, мышей, собак, поросят, кроликов. При этом поражаются легкие, бронхи.
Люди, входящие в группу риска:
- воспитанники детских домов;
- пожилой возраст;
- онкобольные;
- люди с заболеваниями кровеносной системы;
- люди с заболеваниями: ВИЧ, туберкулез легких.
Симптомы
Инкубационный период в среднем 10 дней. Проявляется в виде ОРВИ, бронхита. Потом заболевание делят на 3 стадии:
- 1 отечная. Температура обычно бывает субфебрильной. Ощущение постоянной слабости, снижается работоспособность, отсутствие аппетита. Дыхание при этом становится жестким.
- 2 ателектатическая. Начинается с проявления респираторного синдрома. Появляется цианоз кожных покровов, одышка, частый кашель, появляется густая мокрота (очень трудно отходимая).
- 3 эмфизематозная. Для данной стадии характерно улучшение состояния больного. При этом кашель уменьшается, проходит одышка.
У людей с ВИЧ инфекцией, в основном, пневмоцистная пневмония сопровождается больше инфекционно-токсичными признаками, чем кашлем и одышкой. У них более выражены симптомы такие как: лихорадка, интоксикация, бактериальные поражения.
К осложнениям данного заболевания относятся:
- абсцесс легкого,
- пневмоторакс,
- эксудативный плеврит.
Чтобы точно поставить диагноз необходимо лабораторное исследование. Для этого назначают: ОАК (общий анализ крови), рентгенографию, бронхоскопию, ПЦР.
Для лечения заболевания у людей с ВИЧ инфекцией назначают антиретровирусную диагностику. Назначают: Бисептол, Пентамицин.
Лечение заключается в профилактике данного заболевания. Меры профилактики для людей с ВИЧ инфекцией: курс Бисептола — обычно назначают 960 мг в суки, каждые три дня. Курс назначают пожизненно. Очень важный момент — своевременное лечение.
Генерализованная инфекция
Под генерализованной инфекцией принято понимать множественное поражение органов и тканей. К таким инфекциям относят:
- туберкулез,
- герпес,
- цитомегаловирус,
- вирус простого герпеса.
У людей с ВИЧ-инфекцией в результате иммунодефицита все эти заболевания проходят в тяжелых формах. По статистики более предрасположены к данным заболеваниям женщины.
Саркома Капоши
Данное заболевание характеризуется множественными новообразованиями кожи злокачественного характера. Возникает у людей с ВИЧ-инфекцией (преимущественно у мужчин), людей с пересаженными органами.
В основном проявляется на боковых поверхностях голени, кисти, стопы. Различают 3 стадии:
- 1 — пятнистая: проявляется в виде пятен красного цвета, размером от 1до 6 мм в диаметре, края не четкие.
- 2 — папулезная: размер становится до 1 см, образуются бляшки неправильной формы, поверхность шершавая.
- 3 — опухолевая: образуются узлы (как единичные, так и множественные), размером от 1 до 5 см в диаметре, синюшного цвета, плотной консистенции (могут быть мягкие).
Лечение назначают строго индивидуально, так как при лечении ВИЧ-инфекции многие препараты не совместимы.
Поражение центральной нервной системы
Если у человека имеется такое заболевание как ВИЧ, то поражение центральной нервной системы неизбежно. Проявления нарушений со стороны нервной системы различны. Они зависят от степени поражения и места. Как показывает практика, нарушения со стороны центральной нервной системы выявляют даже раньше, чем ВИЧ-инфекцию. Что можно наблюдать при поражении ЦНС у ВИЧ-инфицированных людей:
- Сильные (постоянные) головные боли, головокружение, тошнота. Это связано с нарушением функции сосудов головного мозга.
- Асептический менингит. Обычно бывает вирусный или гнойный. Для заболевания характерно быстрое развитие.
- СПИД-деменция. Проявляется в виде двигательной заторможенности. При этом ухудшается память. В дальнейшем развивается снижение мышления, многие перестают самостоятельно передвигаться.
- Не редко наблюдаются психические отклонения, в виде быстрой утомляемости, снижения работоспособности, снижения аппетита. Также не редко наблюдаются проблемы с суставами.
Если у человека до заражения ВИЧ-инфекцией имелись какие-либо заболевания со стороны центральной нервной системы, то все они обостряются.
Диагностика ВИЧ-инфекции: лабораторные тесты
Диагностика основана на выявлении антител к ВИЧ. Позволяет точно поставить диагноз. Для точно диагноза вам необходимо обратиться к врачу. Стандартом лабораторного обследования является тестирование крови путем ИФА и ИХЛА. С их помощью определяются антитела p25/24 ВИЧ.
Диагностически ВИЧ определяется с помощью 2-х скринингов:
- 1 этап — скрининг. Если получен первоначально положительный результат анализов ИФА и ИХЛА, то с помощью того же материала проводится дополнительно еще 2 раза исследование. При положительном результате (если 2 из трех положительные) материал направляется на дальнейшее исследование. При этом кровь уже считается первично-положительной.
- 2 этап — скрининг. Подтверждение результата. Первично-положительный материал исследуют еще раз с помощью ИФА и ИХЛА, но уже другого производства. Если результат отрицательный, то сыворотка исследуется повторно и так три раза. Если во всех трех исследованиях результат отрицательный, то диагноз ВИЧ не подтверждается. В случае когда хоть один результат положительный, то результат может считаться как положительным, так и неопределенным. В таких случаях назначают повторное обследование.
Тесты на определения ВИЧ-инфекции считаются 4-ым поколением. Данные тесты способны определять ВИЧ-инфекцию в острой стадии. Результаты тестов достигают 99% на Ab-линии, 99,6% на Ag-линии. Положительным результат считается, если он диагностируется в рамках 53%. В случае положительного результата теста — опровержения диагноза встречается у 40%.
Тесты можно проводить в домашних условиях. Для это необходим мазок из ротовой полости. Наиболее популярными считаются тесты:
- ИммуноХром-антиВИЧ-1/2-Экспресс
- CITO TEST HIV ½.
Данные тесты не требуют никакой подготовки к исследованию. Как непосредственно проводить анализ подробно написано на упаковке теста.
Принципы лечения
Основа лечения людей с ВИЧ-инфекцией — это высокоактивная антиретровирусная терапия. Препараты данной группы препятствуют размножению ВИЧ в иммунных клетках организма.
Помните, что правильное лечение, которое вовремя было назначено продлевает вам жизнь, тем самым уменьшая вероятность развития СПИДа.
Схемы лечения строго индивидуальны, но все они направлены на:
- снижения вируса иммунодефицита;
- улучшению общего состояния организма;
- предотвращению патологий внутренних органов;
- предотвращению развития СПИДа.
В схему лечения обычно входят три группы препаратов:
- нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (Зиновудин, Абакавир и другие);
- ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Этравирин, Невирапин и другие);
- Оксикарбамин (имеющий свойства подавлять пролиферацию клеток);
- ингибиторы вирусной протеазы (Ритонавир, Саквинавир и другие).
Цели терапии
Вирусологическое лечение
Основная цель в том, чтобы остановить развития вируса. Для назначения такой терапии служит снижение показателей вирусной нагрузки.
Иммунологическое лечение
Основой является восстановление иммунитета. Когда снижается вирусная нагрузка, то организм способен восстанавливать иммунитет.
Клиническое лечение
Задача заключается в увеличении продолжительности жизни человека, в улучшении качества жизни, предотвращении развития СПИДа. Для женщин также дается возможность стать мамой — зачать и родить ребенка.
Часто задаваемые вопросы
Сколько времени проходит до появления первых симптомов ВИЧ-инфекции?
В основном ВИЧ диагностируют во второй стадии заболевания. Первичные признаки очень плохо выражены. Проявление признаков зависит от иммунной системы организма. В среднем, с момента заражение до появления первых признаков походит от 5 месяцев до 5 лет.
Может ли ВИЧ протекать бессимптомно?
Да, в основном, начало заболевания протекает бессимптомно. Вы можете не догадываться о заражении на протяжении многих лет. При этом вы считаетесь носителем инфекции. Мы рекомендуем для своего здоровья и с целью профилактики, сдавать анализы 1 раз в год.
Если поднялась температура и увеличились лимфоузлы можно ли точно сказать, что это ВИЧ?
Одним из признаков ВИЧ инфекции считается поднятие температуры и увеличении лимфоузлов. Но также данные признаки могут служить и о наличии другого заболевания, которое не относится к иммунодефициту. Для точного диагноза вам необходимо обратится к терапевту и сдать определенные анализы.
Можно ли заразиться при оральном сексе?
Да, можно. Если у вас был незащищенный оральный секс.
Можно ли заразиться ВИЧ бытовым путем?
Нет. Для заражения ВИЧ-инфекцией необходим непосредственный контакт кровеносной системы, слизистых оболочек или поврежденной кожи с жидкостями зараженного человека. Неповрежденная кожа — это барьер для инфекции. ВИЧ не может существовать в клетках кожи.
Если был незащищенный половой акт, что делать?
Непосредственно после полового акта вам необходимо принять душ желательно с хозяйственным мылом. Также можно обработать половые органы любым антисептическим раствором (хлоргекседином). Также через 2 недели следует сдать анализ на ПЦР диагностику, а через 3 месяца сделать анализ крови на ВИЧ.
Если был половой контакт с ВИЧ-инфицированным всегда ли будет заражение?
Вероятность заражения очень высокая. Увеличивают шанс заражения: воспалительные процессы, микроцарапины слизистых, ранки, эрозия шейки матки, менструация. Также зависит от пола. По статистике здоровая женщина заражается чаще от партнера с ВИЧ инфекцией. Мужчины — реже. Для уточнения, рекомендуется сдать анализ в лаборатории.
Можно ли при мастурбации с партнером заразится ВИЧ?
Вирус передается через прямой контакт с поврежденными слизистыми оболочками или поврежденной кожей здорового человека и жидкостями зараженного. К таким жидкостям относят: сперму, кровь, предсеменную жидкость, секрет влагалища, грудное молоко. Также передается путем незащищенного анального, орального секса.
При контакте с высохшей кровью или спермой можно ли заразиться ВИЧ?
Вирус ВИЧ во внешней среде способен жить до 48 суток. Именно поэтому в течении недели заразиться через биоматериалы зараженного человека можно. Такими могут служить некачественно обработанные медицинские инструменты, маникюрные принадлежности и многое другое.
Можно ли заразиться ВИЧ с презервативом (при защищенном половом акте)?
Презерватив — средство защиты и профилактики ВИЧ-инфекции. Следовательно, правильное применение презерватива защищает вас от инфекции.
Если поранился на улице, можно ли заразиться ВИЧ?
Вероятность заражения есть. Так как вирус способен жить во внешней среде до 48 суток. Вам необходимо срочно обратиться в СПИД-центр своего города и сдать все необходимые анализы. Это абсолютно анонимно.
Когда можно узнать точно заразился ли ты ВИЧ после возможного заражения?
Как показывает практика, через 6 недель можно обнаружить антитела. По рекомендациям специалистов лучше всего после предполагаемого контакта с зараженным ВИЧ-инфекцией, кровь сдавать по схеме: через 3 месяца и второй раз через 6 месяцев с момента контакта.