Prelegere 3. Scheletul corpului. craniu
În schelet se disting patru secțiuni: scheletul corpului, scheletul extremităților superioare și inferioare, scheletul capului (craniu).
Scheletul corpului este format din coloana vertebrală și piept.
3.1. Coloana vertebrală și departamentele sale
coloană vertebrală este format din 33-34 de vertebre și este împărțit în cinci secții: cervical, toracic, lombar, sacral și coccygeal. Vertebrele sacrale și coccegeale se contopesc, formând sacrul și coada.
Coloana vertebrală reprezintă suportul corpului și este axa întregului corp. areS -unghiuri în formă de care absorb șocul și șocul când mergeți, alergați și săriți. Coturile convexe înainte - lordoză - sunt în regiunile cervicale și lombare, și îndoite convex înainte - cifoză - în toracică și sacrală.
Vertebra este formată dintr-un corp și un arc care mărginește foramenul vertebral și trei procese pereche - transversale, superioare și inferioare articulare și unul nepereche - spinos, direcționat înapoi, care se extinde din arc. La joncțiunea arcului vertebral cu corpul, pe fiecare parte există două crestături - partea superioară și inferioară, inferioară mai profundă. Foramenele vertebrale constituie împreună canalul spinal în care este plasată măduva spinării, crestăturile formează foramenul intervertebral prin care trec nervii spinali.
3.2. Structura vertebrelor fiecărui departament. Articulațiile vertebrale
Vertebrele cervicale (7) au un corp în formă de fasole, un foramen vertebral triunghiular. Procesele transversale constau în procesul transversal însuși și rudimentul nervos fuzionat cu acesta. Forameni vertebrali, arcade mari și subțiri. Artera vertebrală și vena trec prin deschiderile proceselor transversale. Procesele spinoase, cu excepția procesului vertebrei a 7-a, sunt scurte și bifurcate la sfârșit, ceea ce crește aria de atașare musculară de ele. Primele două vertebre au o structură specială.
atlas (1) - nu are corp, este format din două arcuri (față și spate). Pe arcul anterior există un tubercul anterior, pe suprafața sa posterioară se află o fosă articulară pentru un dinte de a 2-a vertebră. Există, de asemenea, un tubercul pe arcul posterior. În locul proceselor articulare, există fosele articulare superioare și inferioare care se articulează cu osul occipital și cu a doua vertebră.
epistrophe (2) - vertebră axială, are un proces de dentare (dinte) pe suprafața superioară a corpului în jurul căruia se rotește atlasul cu craniul. Apare în ontogeneză prin creșterea majorității atlasului.
Între Atlas și epistrofie există articulații atlanto-axiale: între arcul anterior al atlasului și dintele epistrofiei (cilindrice) și articulația împerecheată între suprafețele articulare inferioare ale atlasului și epistrofia superioară (plană). Articulațiile sunt întărite de ligamente. Aici capul se întoarce la stânga și la dreapta (împreună cu Atlant).
Vertebrele toracice (12) au un corp bine definit și un foramen rotund. Pe corpul vertebrelor la dreapta și la stânga se află jumătăți costale superioare și inferioare (1, 11, 12 - gropi) pentru articularea cu capul coastei, iar pe procesele transversale (primele 10 vertebre) - suprafețe articulare pentru articularea cu tuberculul coastei. Procesele spinoase sunt direcționate în jos și se sprijină unul pe celălalt, ceea ce face ca regiunea toracică să fie mai puțin mobilă.
Vertebre lombare (5) au un corp masiv, procese bine dezvoltate. Procesele transversale conțin rudimente ale coastelor. Procesele mici pe arcada și procesele articulare superioare cresc aria de atașare a mușchilor spatelui.
sacrum (5 fuzionat) are o formă triunghiulară, cu baza orientată în sus și sus în jos. Suprafața anterioară - pelviană a sacrului este ușor concavă. Patru linii transversale sunt vizibile pe ea - urme ale conexiunii corpurilor vertebrale și 4 perechi de orificii sacrale pelvine. Suprafața posterioară este convexă, are urme de fuziune a proceselor vertebrelor sub formă de 5 creste, precum și 4 perechi de deschideri sacrale posterioare. Părțile laterale ale sacrului sunt conectate la osul pelvin, suprafețele lor articulare se numesc în formă de ureche.
coccisului - (4-5 vertebre subdezvoltate fuzionate). Distinge între bază și vârf. 1 vertebră are subdezvoltate procese articulare și transversale superioare.
Corpurile vertebrale sunt conectate folosind discuri intervertebrale, care sunt formate dintr-un inel fibros cu un nucleu gelatinos situat la mijloc (restul coardei). Conducerile sunt deosebit de masive în regiunea lombară. Acest lucru oferă coloanei vertebrale mai multă flexibilitate și primăvară. Între procesele articulare sunt articulații plane (iar în procesele lombare sunt cilindrice). De-a lungul întregii coloanei vertebrale, conectând corpurile tuturor vertebrelor, plierea longitudinală din față trece, iar pliul longitudinal posterior este în spate. Procesele spinoase sunt conectate de ligamentele interspinoase și supraspinoase. Ultimul de pe gât intră în buchetul vyzhny. Vertebrele adiacente sunt conectate prin ligamente scurte inter-transversale, interspinoase și inter-arteriale (galbene). Mișcările dintre vertebrele adiacente sunt nesemnificative, mișcările coloanei vertebrale se produc în jurul a trei axe: flexia și extensia - în jurul frontului, înclină spre dreapta și stânga - în jurul sagitalului, rotirea în jurul verticalei. Cea mai mare mobilitate în secțiunile cervicale și vertebrale.
3.3. torace
torace este format din stern și coaste, care sunt conectate la spate cu coloana vertebrală.
Pieptul formează baza osoasă a peretelui cavității toracice. Este receptacul inimii, plămânilor, ficatului, servește ca loc de atașare a mușchilor respiratori și a mușchilor extremităților superioare. Forma pieptului variază în funcție de vârstă și sex. La un nou-născut, dimensiunea sagitală este mai mare decât cea transversală, iar la un adult, dimensiunea transversală este mai mare.
3.4. Coaste și stern, articulațiile lor
ster - un os plat format dintr-o prindere, un corp și un proces xifoid. La un nou-născut, toate părțile sternului constau în cartilaj, în care există puncte de osificare, dar odată cu vârsta încep să crească împreună între ele (până la 40 de ani). Pe marginile mânerului există crestături pentru îmbinarea claviculelor și a primei perechi de coaste, de-a lungul marginilor corpului sternului - crestături pentru îmbinarea restului coastelor. Sternul la femei este de obicei mai scurt.
Reber 12 perechi Acestea sunt oase lungi curbe spongioase. Cele mai lungi coaste se află în partea de mijloc a pieptului. Coasta este formată din cartilaj osos și costal. Capătul posterior al părții osoase a coastei este articulat cu vertebră toracică folosind capul și tuberculul, care sunt separate între ele de gât. Pe suprafața superioară a primei coaste se găsește un tubercul scării (locul de atașare a mușchiului scării), 11 și 12 nervuri sunt lipsite de tuberculi. Capătul frontal al părții osoase trece în cartilajul costal. Cartilajele de 1-7 perechi de coaste se articulează cu sternul, aceasta real coaste. 8 și 9 perechi de coaste - fals, cu cartilajele lor se conectează cu cartilajul nervurii suprapuse, formând un arc costal. Cartilajele de 10 perechi intră uneori în ea, dar mai des, ca 11 și 12, se termină liber în mușchii abdomenului ( fluctuante margini).
Coastele sunt unite de capete cu corpurile vertebrelor toracice, primele 10 perechi - și procesele transversale cu ajutorul tuberculilor (articulații combinate). Ca urmare a rotirii capetelor coastelor, capetele frontale ale coastelor sunt ridicate și coborâte împreună cu sternul.
3.5. Scheletul capului (craniu)
craniul Există două departamente - creier și facial. Volumul craniului creierului la bărbați este de 1450 cm 3, la femei - 1300 cm 3.
3.6. Oase craniene
Craniul creieruluiformează oase nepereche: sfenoid, frontal, etmoid și împerecheat - parietal și temporal.
Oase parietale - patrulater, închideți craniul de sus și de pe laturi. Părțile lor convexe se numesc tuberculi parietali.
Osul frontal este format din solzi, nazale și două părți orbitale. Pe solzii din față se află două tubercule frontale, sub ele se află arcadele superciliare care se termină în procesele zigomatice și chiar mai jos - două foramenuri infraorbitare. În grosimea osului frontal se află sinusul frontal.
Osul occipital participă la formarea bazei și arcului craniului creierului, îl închide în spatele și în dedesubt. Limitează formenii mari occipitali. Pe suprafața exterioară a solzelor se află liniile de săpătură superioare și inferioare și protuberanța occipitală externă. Pe suprafața interioară se distinge o protuberanță occipitală internă, de la care se desprinde o eminență cruciformă cu brazde largi din sinusurile venoase.
Oase temporale participa la formarea peretelui lateral și a bazei craniului creierului. Pe suprafața laterală se află deschiderea auditivă. Procesul mastoid din interior este format din cavități - celule mastoide, ele comunică cu cavitatea urechii medii. Pe suprafața din spate se află o deschidere auditivă internă.
Osul sfenoid situat în secțiunea centrală a bazei craniului. Distinge un corp cu un sinus sfenoid, comunică cu cavitatea nazală. Adâncimea de pe suprafața superioară se numește șa turcească, hipofiza este plasată în ea.
Osul etmoid are o placă orbitală care participă la formarea peretelui orbital, o placă perpendiculară care participă la formarea septului nazal. Pe laturile acestuia se află labirinturi formate din celule osoase. Două plăci osoase curbate se extind în cavitatea nazală - concha nazală mijlocie și superioară.
3.7. Oase faciale
Craniul facialformează oase pereche: maxilar, nazal, lacrimal, zigomatic, palatin, concha nazal inferior și nepereche: deschizător, maxilar inferior și os hioid.
Maxilarul superior are un corp și 4 procese. În corp este calea aeriană - sinusul maxilar (maxilar), care se deschide în cavitatea nazală. Suprafața orbitală formează peretele inferior al orbitei, iar suprafața nazală formează peretele lateral al cavității nazale, de care este atașată concha nazală inferioară. Procesul frontal este conectat cu osul frontal, zigomaticul - cu zigomaticul, palatinul formează palatul, iar alveolarul are 8 găuri pentru dinți.
Oase nazale formați spatele nasului, limitați deschiderea în formă de pere. vomer ia parte la formarea septului nasului.
Oase lacrimalefac parte din peretele interior al orbitei, au o canelă - o canelură lacrimală, împreună cu o canelură pe procesul frontal al maxilarului superior formează o fosa a sacului lacrimal.
Oase zigomatice formează pereții orbitelor, au trei procese - frontală, temporală și maxilară, conectând cu aceleași oase.
Maxilarul inferior are un corp și două ramuri. Pe partea din față există o proeminență de bărbie pe corp, iar tuburile de bărbie pe laturile sale. Corpul superior are 16 orificii dentare. Ramurile se termină în două procese: coronarian (anterior) - servește ca loc de atașare a mușchilor masticatori, condil (posterior), în care se disting capul și gâtul - articulate cu osul temporal. Marginea finală a ramurii cu corpul formează un unghi, ale cărui suprafețe exterioare și interioare au tuberculi - punctele de atașare ale mușchilor masticatori.
Osul hioid situat sub rădăcina limbii, în regiunea cervicală; este format dintr-un corp, coarne mici și mari. Suspendat de la procesul stiloid folosind un ligament lung.
3.8. Craniu în general
Craniul este împărțit într-un acoperiș (arc) și o bază.
boltă craniul este format din oasele parietale, solzii oaselor frontale, occipitale și temporale, parte a sfenoidului. Restul acestora și forma oaselor etmoide fundație. Oasele acoperișului sunt plate. Suprafața interioară a bazei are fosele craniene anterioare, medii și posterioare. lobby - format din osul frontal, placa etmoidă și aripile mici ale osului sfenoid; lobii frontali sunt localizați aici. central - corpul și aripile mari ale sfenoidului, suprafața anterioară a piramidelor, solzii osului temporal; despărțit de spate de marginile piramidelor și de spatele șa turcească; iar din față - de marginile aripilor mici. Pe pereții fosei medii se disting canale vizuale, fante oculare superioare, găuri rotunde, ovale, spinoase, zdrențuite. Lobii temporari ai creierului sunt localizați aici. spate - aproape întregul os occipital și o parte din piramidele oaselor temporale. În centru există un foramen occipital mare care leagă cavitatea craniană cu canalul spinal, o pantă este situată în față, iar foramenele jugulare și canalele nervoase sublinguale sunt situate pe laterale. pe suprafața exterioară a craniului distinge două prize pentru ochi, cavitatea nazală, gropile temporale, infratemporale și pterygopalatine. Mufe pentru ochi - cavități delimitate de 4 pereți: cea superioară este formată din aripi frontale și mici ale sfenoidului, cea medială este lacrimală și etmoidă, cea inferioară este maxilară și zigomatică, cea laterală este formată de aripile mari ale sfenoidului, parțial frontal și zigomatic. Fisura orbitală superioară și canalul optic conectează orbita la cavitatea craniană, fisura orbitală inferioară - cu fosa pterigopalatină și temporală, canalul nazolacrimal duce la cavitatea nazală.
Cavitatea nazală se deschide în față cu o gaură în formă de pere, iar în spate cu două choane, un sept osos îl împarte în două jumătăți. Cavitatea de mai jos este formată din oasele maxilare și frontale; pe laturi, în plus, procesele lacrimale și etmoide, pterygoid ale osului sfenoid, iar pe deasupra oaselor nazale, frontale și etmoide, corpul osului sfenoid. Septul osos este format dintr-o placă perpendiculară a osului etmoid și voma. Trei concha nazale în fiecare jumătate a nasului formează căile nazale superioare, mijlocii și inferioare. Sinusul sfenoid se deschide în partea superioară, la mijloc - frontală și maxilară, în partea inferioară - canalul lacrimal-nazal.
Fosa temporală format din părțile laterale ale craniului și delimitate extern de arcul zigomatic. Fosa temporală este ocupată de același mușchi. Fosa inferioară
Scheletul corpului alcătuiesc în zvonochnik și oase toracice.
coloană vertebrală (fig. 25) sau post stâlp de noapte, - Aceasta este axa principală a corpului, un recipient pentru măduva spinării. Are 33-34 de vertebre. În toate cele cinci diviziuni ale coloanei vertebrale - cervicale, toracice, lombare, sacrale și coccegeale - au aproximativ aceeași structură. În mijlocul lămpii de noapte există o deschidere pentru măduva spinării.
Prima vertebră cervicală - la-Lunt - are o structură specială (Fig. 25). Pe suprafața superioară a acesteia se găsesc fosele articulare pentru conectarea cu osul occipital al craniului. Datorită acestei articulații, capul se mișcă înainte și înapoi. A doua vertebră cervicală - epistrophe - are un proces asemănător unui dinte care intră într-o gaură specială în atlas (Fig. 26). În jurul acestui proces se află rotația capului.
În timpul tranziției coloanei vertebrale de la regiunea cervicală la cea sacrală, masa și zona vertebrelor cresc, iar sacralul chiar se contopește, formând o puternică osul sacral, sau sacrum. Coloana vertebrală se încheie cu 4-5 vertebre subdezvoltate condensate - coccisului.
Vertebrele sunt interconectate de cartilaj și ligamente (Fig. 27), care, pe de o parte, împiedică deplasarea lor unele față de altele, iar pe de altă parte, asigură o anumită flexibilitate a coloanei vertebrale. Vertebrele au proeminențe pentru atașarea mușchilor.
Coloana vertebrală umană are patru curburi mici (Fig. 28), care ajută la menținerea echilibrului, a arcului și la înmuierea tremurului.
torace (Fig. 29) este format dintr-un stern și 12 nervuri, care sunt atașate în fața sternului și sza-di - la 12 vertebre toracice. Legătura coastelor cu sternul și vertebrele este destul de mobilă, astfel pieptul își poate crește volumul în timpul inspirației și scade la expirație. La om, spre deosebire de alte mamifere, este extins mai jos. Material de pe site
Scheletul corpului este format din coloana vertebrală și piept. Împreună cu medula craniului, formează scheletul axial al corpului, scheletul axiale.
Coloana vertebrală face parte din scheletul axial și reprezintă cea mai importantă structură de susținere a corpului, sprijină capul, iar membrele sunt atașate de acesta. Mișcările corpului depind de coloana vertebrală. Coloana vertebrală îndeplinește, de asemenea, o funcție de protecție în raport cu măduva spinării, care este localizată în canalul spinal. Funcțiile indicate sunt furnizate de structura segmentară a coloanei vertebrale, în care alternează elemente rigide și mobile-elastice.
Lungimea coloanei vertebrale la un bărbat adult cu înălțimea medie (170 cm) este de aproximativ 73 cm, cu 13 cm în regiunea cervicală, 30 cm în toracică, 18 cm în zona lombară și 12 cm în sacrococicea. o medie de 3-5 cm mai scurtă și 68-69 cm. Lungimea coloanei vertebrale este de aproximativ 2/5 din întreaga lungime a corpului unui adult. La bătrânețe, lungimea coloanei vertebrale scade cu aproximativ 5 cm sau mai mult datorită creșterii coturilor coloanei vertebrale și scăderii grosimii discurilor intervertebrale.
În coloana vertebrală se disting părțile cervicale, toracice, lombare, sacrale și coccigiene. Primele trei constau din vertebre divizate, interconectate de un sistem complex de articulații. În ultimele două părți, apare o fuziune completă sau incompletă a elementelor osoase, care se datorează funcției lor de susținere predominant.
Coloana vertebrală umană are o serie de diferențe față de coloana vertebrală a animalelor. Ele sunt asociate în primul rând cu o poziție verticală, în care sarcina pe vertebre crește de sus în jos. În această direcție, apare o creștere a corpurilor vertebrale. Sacrul este deosebit de puternic. Numărul vertebrelor sacrale la om, ca și la antropoide, ajunge la 5-6, în timp ce la primatele inferioare nu depășește de obicei 3-4. O caracteristică a sacrului uman este lățimea sa mare, maximă în secțiunea superioară. Pe de altă parte, în procesul de evoluție, a existat o scurtare a vertebrelor cervicale și o scădere a numărului de vertebre toracice și lombare, ca urmare a faptului că lungimea totală a coloanei vertebrale umane a devenit mai mică. O reducere deosebit de importantă a vertebrelor a avut loc la primatele superioare din regiunea caudală. Procesele spinoase ale vertebrelor la om sunt mai scurte și mai puțin masive decât la antropoizi și oameni primitivi, ceea ce este asociat cu o dezvoltare mai slabă a mușchilor spatelui.
O trăsătură caracteristică a coloanei vertebrale umane este forma sa S, datorită prezenței a patru coturi. Două dintre ele sunt convexe în față - acestea sunt lordosele cervicale și lombare, iar două sunt întoarsă înapoi - tococe și cifoze sacre. La mamifere, coloana vertebrală formează o lordoză slab pronunțată în partea cervicală, iar partea sa trunchiului are aspectul unui arc, care corespunde poziției orizontale a corpului. Transformarea coloanei vertebrale în direcția formării coturilor sale începe deja la maimuțe. Antropoidele au o curbură slabă în formă de S a coloanei vertebrale, lordoza lombară este greu conturată. Lordoasele cervicale și lombare au fost, de asemenea, slab exprimate în paleoantropi (neandertali); din aceasta putem concluziona că corpul lor nu era încă complet îndreptat.
Curburile coloanei vertebrale sunt conturate în perioada prenatală. La un nou-născut, coloana vertebrală are o ușoară curbură dorsală cu lordoză ușoară și cifoză. După naștere, forma coloanei vertebrale se schimbă datorită dezvoltării staticii corpului. Lordoza cervicală apare atunci când copilul începe să-și țină capul, formarea lui este asociată cu tensiunea în mușchii cervicali și spinali. Șezutul crește cifoza coloanei vertebrale toracice. Îndreptarea corpului, starea și mersul cauzează formarea lordozei lombare. După naștere, se intensifică curbura sacrului caracteristic unei persoane, pe care fătul a avut-o deja de 5 luni. Modelarea finală a coturilor cervicale și toracice apare la vârsta de 7 ani, iar lordoza lombară se dezvoltă pe deplin în perioada pubertății. Prezența coturilor crește proprietățile arcului coloanei vertebrale.
Severitatea coturilor coloanei vertebrale este variabilă individual. La femei, lordoza lombară este mai accentuată decât la bărbați. La persoanele vii, se arată o relație pozitivă slabă a lungimilor lordozei lombare și cervicale, negativă - cu lungimea cifozei toracice.
Există mai multe opțiuni de dezvoltare a lordozei lombare bazate pe un indice lombar vertical, adică procentul din suma înălțimilor posterioare ale corpurilor vertebrelor lombare față de suma anterioară. Clasificarea lui:
- curtorachia - până la 97,9,
- ortorachia - între 98 și 101.9,
- koylorakhiya - 102 și multe altele.
Variația de grup a indicelui lombar - de la 95,8 la 106,8. Tipul Kurtorachidny este tipic pentru europeni, unele grupuri de indieni americani, Masai, ortorachidny - japonezi.
Postura unei persoane depinde de forma coloanei vertebrale. Există trei forme de postură:
- normale,
- cu aplecări pronunțate ale spatelui,
- cu coturi netede (așa-numitul „spate rotund”).
O creștere a cifozei mamare duce la apariție. Până la vârsta de 50 de ani, coturile coloanei vertebrale încep să se netezească. Unele persoane la bătrânețe dezvoltă cifoza comună a coloanei vertebrale. Motivul pentru aceste modificări în postură este o aplatizare a discurilor intervertebrale, slăbirea aparatului ligamentar al coloanei vertebrale și o scădere a tonusului mușchilor extensori ai spatelui. Acest lucru este facilitat de un stil de viață sedentar, un mod de muncă și de odihnă impropriu. Exercițiul vă permite să mențineți forma coloanei vertebrale și o postură bună pentru o lungă perioadă de timp. Nu este de mirare că militarii și sportivii la bătrânețe mențin poziția corectă a corpului.
Pe lângă coturi în plan sagital, coloana vertebrală are o mică îndoire frontală în partea superioară a regiunii toracice, care se numește fiziologic, sau aortic, ohm. De obicei este localizată la nivelul III - V al vertebrelor toracice, este convexă în partea dreaptă și este aparent asociată cu trecerea la acest nivel a aortei toracice sau cu predominanța mâinii drepte. Pronunțată se referă la patologie. Se poate datora anomaliilor dezvoltării vertebrelor.
Compuși ai vertebrelor și mișcarea coloanei vertebrale
Vertebrele sunt interconectate atât continuu, prin cartilaj și alte articulații, cât și prin articulații. Discurile intervertebrale sunt localizate între corpurile vertebrale. Fiecare disc este format dintr-un inel situat pe periferie și un miez gelatinos care ocupă partea centrală a discului. Există adesea o mică cavitate în interiorul discului. Inelul fibros este construit din plăci, dispunerea fibrelor în care este similară cu orientarea fibrelor în osteoni. Nucleul gelatinos este format din țesut mucos și își poate schimba forma. La încărcarea coloanei vertebrale, presiunea internă în miez crește, totuși, nu se poate micsora. Discul intervertebral în ansamblu joacă rolul unui amortizor în timpul mișcărilor, datorită acestuia există o distribuție uniformă a forțelor între vertebre. Prin intermediul discurilor intervertebrale, se transmite până la 80% din greutatea părților de bază ale corpului.
Cea mai mare înălțime a discurilor individuale în coloana cervicală este 5-6 mm, în piept - 3-4 mm, în zona lombară - 10-12 mm. Grosimea discului se schimbă în direcția anteroposterior: între vertebrele toracice, discul este mai subțire în față, între vertebrele cervicale și lombare, dimpotrivă, mai subțire în spate.
Rezistența la compresie finală a discurilor intervertebrale este în medie de 69-137 kg / cm2,
în timp ce în corpurile vertebrale este de numai 26 kg / cm2. Prin urmare, cu sarcini excesive, cum ar fi, de exemplu, la piloți în timpul ejectării, corpurile vertebrale sunt mai des deteriorate decât discurile care le leagă.Aparatul ligamentar al coloanei vertebrale joacă un rol important în stabilizarea acesteia. Poziția rectificată a corpului este menținută cu o activitate redusă a propriilor mușchi ai spatelui. Cu o îndoire maximă a corpului, acești mușchi se relaxează și întreaga sarcină cade pe ligamente. Prin urmare, ridicarea greutăților în această poziție este periculoasă pentru ligamentele și articulațiile coloanei vertebrale.
Mișcările coloanei vertebrale se efectuează datorită discurilor intervertebrale și articulațiilor arcuite. Acestea din urmă sunt formate de procesele articulare ale vertebrelor vecine și aparțin articulațiilor plate. Forma suprafețelor articulare permite alunecarea combinată în diverse direcții. O pereche de articulații arcuite împreună cu discul intervertebral formează un „segment de mișcare” al coloanei vertebrale. Mișcările din segmente sunt limitate de ligamente, procese articulare și spinoase și alți factori, de aceea gama de mișcări dintr-un segment este mică. Cu toate acestea, multe segmente participă la mișcări reale, iar mobilitatea lor totală este foarte semnificativă.
Următoarele mișcări sunt posibile în coloana vertebrală sub acțiunea mușchilor scheletici asupra acesteia: flexie și extensie, abducție și adducție (îndoire laterală), răsucire (rotire) și mișcare circulară.
Flexiunea și extensia apar în jurul axei frontale. Amplitudinea acestor mișcări este de 170-245º. Când îndoirea corpurilor vertebrale se apleacă în față, procesele spinoase sunt îndepărtate unele de altele. Ligamentul longitudinal anterior se relaxează, iar tensiunea ligamentului longitudinal posterior, ligamentele galbene, ligamentele interspinoase și supraspinatus inhibă această mișcare. În timpul extensiei, coloana vertebrală se abate înapoi, în timp ce toate ligamentele sale sunt relaxate, cu excepția celei longitudinale anterioare, care, atunci când sunt tensionate, inhibă extensia coloanei vertebrale.
Plumbul și reducerea sunt efectuate în jurul axei sagitale. Domeniul total de mișcare este de 165º. Când abducția coloanei vertebrale, tensiunea ligamentelor galbene, capsulele articulațiilor arcuite și ligamentele transversale situate pe partea opusă, limitează această mișcare.
Rotația coloanei vertebrale are un volum total de până la 120º. În timpul rotației, nucleul gelatinos al discurilor intervertebrale joacă rolul capului articular, iar inelele de tensiune ale discurilor intervertebrale și ale ligamentelor galbene inhibă această mișcare.
Direcția și amplitudinea mișcărilor în diferite părți ale coloanei vertebrale nu sunt aceleași. Vertebrele cervicale au cea mai mare mobilitate. Articulațiile Atlant și vertebrele axiale au aici un dispozitiv special. Articulațiile atlantooccipitale și atlantoaxiale formate de ele formează împreună o articulație complexă combinată multiaxială în care apar mișcări ale capului în toate direcțiile. Atlas joacă rolul unui menisc osos.
Articulațiile atlasului și vertebrei axiale sunt completate de un aparat ligamentar foarte diferențiat. Este necesară evidențierea ligamentului transvers al atlasului, care formează o legătură sinovială cu dintele vertebrei axiale și împiedică deplasarea acestuia înapoi în lumenul canalului spinal, unde se află măduva spinării. Rupturile și luxațiile ligamentului în articulația atlanto-axială reprezintă un pericol mortal din cauza unei posibile leziuni a măduvei spinării. Mișcările dintre vertebrele cervicale rămase au loc în jurul celor trei axe. Gama de mișcare crește datorită grosimii relative a discurilor intervertebrale. Îndoirea înainte este însoțită de o alunecare a corpurilor vertebrale,
astfel încât vertebrul de deasupra să se poată îndoi deasupra marginii subiacente. În regiunea cervicală, este posibilă flexia cu 70º, extinderea și rotirea cu 80º.Mobilitatea vertebrelor toracice este limitată de discurile intervertebrale subțiri, de piept și de localizarea proceselor articulare și spinoase. Amplitudinea mișcării în timpul îndoirii este de 35º, în timpul prelungirii - 50º, în timpul rotirii - 20º.
În partea lombară a coloanei vertebrale, discurile intervertebrale groase permit flexia, extensia și flexia laterală. Îndoirea este posibilă la 60º, iar extinderea la 45º. Rotirea aici este aproape imposibilă din cauza localizării proceselor articulare în plan sagital. Cele mai libere mișcări între vertebrele lombare inferioare. Iată centrul celor mai comune mișcări ale corpului.
O caracteristică caracteristică a coloanei vertebrale este o combinație de rotație cu flexie laterală. Aceste mișcări sunt posibile într-o măsură mai mare în părțile superioare ale coloanei vertebrale și sunt foarte limitate în părțile sale inferioare. În partea toracică cu îndoire laterală, procesele spinoase se îndreaptă spre concavitatea coloanei vertebrale, iar în zona lombară, dimpotrivă, spre bombă. Flexia laterală maximă apare în regiunea lombară și conexiunea acesteia cu coloana toracică. Rotirea combinată este exprimată prin întoarcerea corpurilor vertebrale în direcția flexiei.
Articulația sacrococcigiană are și o oarecare mobilitate la tineri, în special la femei. Acest lucru este semnificativ în timpul nașterii, când sub presiunea capului fetal coccisul se abate înapoi cu 1-2 cm și crește ieșirea din cavitatea pelvină.
Gama de mișcare a coloanei vertebrale scade semnificativ odată cu vârsta. Semnele îmbătrânirii apar aici mai devreme și sunt mai pronunțate decât în \u200b\u200balte părți ale scheletului. Acestea includ degenerarea discurilor intervertebrale și a cartilajului articular. Discurile intervertebrale devin mai fibroase și, desfăcute, își pierd elasticitatea și, așa cum s-a spus, sunt strecurate din vertebre. Calificarea cartilajului are loc, iar în unele cazuri, osificarea apare în centrul discului, ceea ce duce la fuziunea vertebrelor învecinate. În urma discurilor, vertebrele se schimbă. Corpurile vertebrale devin poroase, osteofitele se formează de-a lungul marginilor. Înălțimea corpurilor vertebrale scade, adesea devin în formă de pană, ceea ce duce la o aplatizare a lordozei lombare. Lățimea vertebrelor în planul frontal crește de-a lungul marginilor superioare și inferioare; vertebrele iau forma de „tambur”. Proliferarea osoasă are loc de-a lungul marginilor suprafețelor articulare ale vertebrelor. Una dintre cele mai frecvente manifestări ale îmbătrânirii coloanei vertebrale este osificarea ligamentului longitudinal anterior, care este bine detectat pe radiografii.
Caracteristici de dezvoltare și vârstă ale coloanei vertebrale
Scheletul corpului suferă în dezvoltarea embrionară stadiul de blastem, cartilaj și os. Vertebrele și coastele au o dispunere segmentară distinctă datorită metamerismului corpului embrionului. Un embrion formează grupuri segmentare de mezoderm pe ambele părți ale coardei numite somite. Prima pereche de somite apare în a 16-a zi de la fertilizare, iar la sfârșitul săptămânii a 6-a embrionul are 39 de perechi de somite. Din masa totală a mezodermului, ies în evidență grupuri de celule care formează rudimentele scheletului axial, numite sclerotomi.
Mezenchima la sclerotomi este distribuită în mod neuniform; în intervalele dintre somite se găsesc ciorchine de celule reprezentând rudimentele corpurilor vertebrale, iar la nivelul somitelor se formează discuri intervertebrale. Astfel, corpul fiecărei vertebre se dezvoltă datorită a două segmente adiacente. Artera intersegmentală intră în mijlocul corpului vertebral. Din centrul primar,
situat în circumferința coardei, mezenchimul se extinde dorsal la tubul neural, formând rudimentul arcului și procesului spinos (partea neurală a vertebrei), iar lateral, dând naștere proceselor transversale și costale.Etapa blastemului este înlocuită de cartilaj. Cartilajul apare mai întâi în corpul vertebral, iar apoi în procesele de arc și costale: acestea din urmă sunt separate în vertebrele toracice, formând nervuri cartilaginoase, iar în vertebrele cervicale, lombare și sacrale, nu se produce separarea proceselor costale. Vertebra cartilaginoasă este un singur întreg și nu este împărțită în părți. În primele etape ale dezvoltării, corpurile vertebrale ale diferitelor departamente au o formă similară.
Osificarea vertebrelor începe la a 2-a lună a perioadei embrionare și apare în direcția cranio-caudală. Punctele de osificare în arcadele vertebrelor cervicale apar mai întâi, la a 3-a lună, sunt așezate punctele de osificare în arcadele vertebrelor toracice și lombare. În același timp, începe osificarea coastelor toracice. În corpurile vertebrale, punctele de osificare apar mai devreme în regiunea toracică (de asemenea, la începutul lunii a treia). Ossificarea vertebrelor toracice și a coastelor poate fi considerată ca unul dintre semnele începutului maturării sistemului respirator funcțional. La luna a 4-a, punctele de osificare pot fi găsite în corpurile vertebrelor lombare, la luna a 5-a în corpurile vertebrelor cervicale și sacrale. Osificarea corpurilor vertebrale are loc endocondral, formarea osului este precedată de pătrunderea vaselor de sânge în cartilaj. Ulterior, o placă corticală cu substanță compactă este formată prin osificare perichondrală. Coarda este păstrată ca un miez gelatinos. Punctele de osificare din corpurile vertebrelor tipice sunt așezate simetric în fiecare jumătate a corpului, dar se îmbină rapid între ele. În arcadele vertebrelor, punctele de osificare sunt împerecheate.
La un nou-născut, o vertebră tipică este formată din trei elemente osoase - corpul și două jumătăți ale arcului, separate prin straturi de cartilaj. Cartilajul este, de asemenea, localizat pe suprafețele superioare și inferioare ale corpului vertebral sub formă de plăci purtate pe vertebră ca niște capace de conserve. Discurile intervertebrale la această vârstă reprezintă jumătate din înălțimea corpurilor vertebrale. Prin urmare, radiografiile coloanei vertebrale a nou-născuților între corpurile vertebrale au goluri largi, care sunt ocupate de discuri și plăcile cartilajului menționate.
Având în vedere aceste caracteristici, coloana vertebrală a fătului și a nou-născutului este elastică, dar are o rezistență redusă. Prin urmare, în timpul nașterii în cazuri de poziție necorespunzătoare a fătului și cu efectuarea nepăsătoare a procedurilor obstetrice, apar deseori leziuni ale coloanei vertebrale, în special în partea sa cervicală; acest lucru duce la deteriorarea măduvei spinării și a arterelor care o furnizează și poate fi cauza unei varietăți de tulburări nervoase și chiar decesul unui nou-născut.
După naștere, creșterea vertebrelor în lățime se produce periodic, creșterea în înălțime se datorează formării osului în apropierea plăcilor cartilaginoase. Peste 3-4 luni începe fuziunea a jumătății arcadelor din vertebrele toracice inferioare și superioare, de aici procesul se răspândește în ambele direcții, iar în al doilea an de viață, închiderea are loc aproape pe întreaga coloană vertebrală. În urma acestui proces, procesele spinoase se osifică. Fuziunea corpurilor vertebrale cu arcade are loc în intervalul 3-6 ani.
Osificarea unor vertebre diferă de schema dată. În Atlanta, punctele de osificare sunt așezate în arcul anterior și în masele laterale, fuziunea părților vertebrei este completată cu 10 ani. Dintele vertebrei axiale are două puncte independente de osificare care apar la făt timp de 4-5 luni, un pic mai târziu se formează un punct suplimentar în partea de sus a dintelui. Datorită acestor puncte, corpul superior al vertebrei axiale este osificat; sinostoza lor cu corpul vertebral apare în 4-5 ani.
Pagini: 1Scheletul corpului
Scheletul corpului (Fig. 11) este format din coloana vertebrală, piept și face parte din scheletul axial.
Fig. 11. Schelet uman (vedere din față):
1 - craniu; 2 - coloana vertebrală; 3 - clavicula; 4 - coaste; 5 - ster; 6- humerusului; 7 - raza; 8- os ulnar; 9- oasele încheieturii; 10- oase metacarpiene; 11- falange ale degetelor; 12- iliac; 13 - sacrum; 14 - os pubian; / 5 - os ischial; 16 - femurul; 17- patelă; 18 - tibiei; 19- peroneu; 20- oase tarsale; 21- oase metatarsiene; 22 - falangele degetelor de la picioare
Vertebrele din diferite părți ale coloanei vertebrale au nu numai caracteristici și structură comune, ci și trăsături caracteristice asociate cu poziția verticală a persoanei.
vertebră (vertebră) este alcătuită din corp (vertebrele corpului) și arc (vertebrele arcusului), care, închizând, formează foramenul vertebral (foramen vertebral). Când toate vertebrele sunt conectate, canalul spinal (canalis vertebralis), în care se află măduva spinării. Două procese articulare superioare și două inferioare, procesele transversale dreapta și stânga se îndepărtează de arcul vertebrei. În spatele, de-a lungul liniei medii, procesul spinos se îndepărtează. La joncțiunea arcului și corpului vertebral se află crestăturile vertebrale superioare și inferioare, care la conectarea vertebrelor formează foramenul intervertebral (foramen intervertebrale). Vasele de sânge și nervul spinal trec prin această deschidere.
Vertebrele cervicale (vertebrele cervicale) diferă de vertebrele altor departamente (Fig. 12). Corpurile lor au dimensiuni reduse și au forma unei elipse. Diferența lor principală este prezența deschiderii procesului transversal. Primele două vertebre participă la mișcarea capului și se conectează la craniu (asta diferă de alte vertebre cervicale din).
Fig 12. Vertebra cervicală:
1 - proces articular superior; 2 - un arc al unei vertebre; 3 - foramen vertebral; 4 - proces spinos; 5 - placă de arc vertebral 6- proces articular inferior; 7-tubercul posterior; 8- brazda nervului spinal; 9 - deschiderea procesului transversal; 10- tubercul frontal; 11- corp vertebral; 12 - carlig de corp; 13- proces transversal
Sub influența unei încărcări în creștere, corpurile vertebrale cervicale cresc de la vertebră III la VII. Procesele spinoase ale vertebrelor cervicale sunt bifurcate, cu excepția VII, care este mult mai lungă decât altele și este ușor palpat sub piele. Tuberculul anterior al vertebrei cervicale VI este mai bine dezvoltat decât în \u200b\u200balte vertebre. Artera carotidă trece aproape de ea, de aceea este numită tubercul adormitPentru a opri temporar sângerarea, artera carotidă este fixată în acest moment.
Vertebrele toracice (vertebrele toracice) mai mari decât colul uterin (Fig. 13). Foramenul vertebral este ușor mai mic decât cel cervical, pe suprafețele laterale ale corpului se găsesc fosele costale superioare și inferioare, care sunt necesare pentru formarea articulațiilor cu capetele coastelor. Înălțimea corpurilor vertebrelor toracice (de la I la XII) crește treptat. Procesele spinoase sunt ceva mai lungi, direcționate posterior și în jos, țigleate unu la unu și limitează mobilitatea acestei coloanei vertebrale (în special extensie).
Fig. 13. Vertebrele toracice:
1 - arcul picioarelor vertebrei; 2- crestătură vertebrală superioară; 3, 7- proces transversal; 4- proces articular superior; 5,9- fosa costală superioară; 6- canalul spinal; 8 - proces spinos; 10- fosa costală a procesului transversal; 11 - proces articular inferior; 12- crestătură vertebrală inferioară; 13, 14- fosa costală inferioară; 15 - corp vertebral
Vertebre lombare (vertebrele lombare) au un corp mai masiv decât alte vertebre (Fig. 14).
Fig. 14. Vertebra lombară (vedere de sus):
1 - proces spinos; 2 - proces articular superior; 3 - proces costal; 4 - arcul vertebrei; 5 - foramen vertebral; 6- piciorul arcului vertebral; 7- corp vertebral; 8- proces suplimentar; 9 - proces mastoid
Corpul vertebrei lombare are formă de fasole, dimensiunea sa transversală este mai mare decât cea anteroposterioră. Corpul vertebrei lombare V este cel mai mare în înălțime și lățime. Procesele spinoase sunt masive și direcționate înapoi aproape orizontal, iar procesele articulare sunt sagitale. Aceasta conferă o mobilitate semnificativă coloanei lombare. Foramenul vertebral, care este mai mare decât în \u200b\u200balte departamente, are formă triunghiulară, cu marginile rotunjite.
Vertebrele sacrale(vertebrele sacrale), care se conectează între ele, formează un singur os - sacrum (os sacrum). Sacrul (Fig. 15) are forma unui triunghi, a cărui bază este conectată la vertebră lombară V, iar vârful este îndreptat în jos și înainte.
Fig. 15. Sacrum (vedere din față):
1 - baza sacrului; 2 - proces articular superior; 3 - suprafața frontală a sacrului; 4 - linii transversale; 5- vârful sacrului; b- deschideri sacrale frontale; 7- pelerină; 8 - partea laterală
Pe suprafața pelvină frontală concavă există patru linii transversale care sunt urme ale fuziunii corpurilor vertebrale sacrale. Pe suprafața convexă (dorsală), creierele sacrale longitudinale sunt bine definite
nici (median, intermediar și lateral). Patru perechi de deschideri sacrale sunt localizate pe ambele părți ale suprafețelor sacrale, prin care ramurile nervilor spinali ies din canalul sacral. Părțile laterale masive au o suprafață în formă de ureche concepută pentru a se conecta cu suprafețele articulare corespunzătoare ale oaselor pelvine. Îmbinarea sacrului cu vertebră lombară V este o proiecție înainte - pelerină (Promontorium). Partea superioară a sacrului se conectează la coada posterioară.
coccisului (os coccygis) este format din 1-5 (de obicei 4) vertebre rudimentare topite vertebre coccygeae (Fig. 16). Are forma unui triunghi, curbat înainte, baza este îndreptată înainte și în sus, de sus în jos și înainte. Unele semne ale vertebrei sunt observate doar în vertebra I coccygeală, restul sunt mult mai mici și rotunjite.
Fig 16 Coccyx (vedere din spate)
1- coadă de coadă; 2-corn cocege
nervură (costa), 12 perechi, constă dintr-o parte posterioară lungă a osului și o parte scurtă de cartilaj mediu (cartilaj costal). Șapte perechi de coaste superioare (I-VII) cu părți cartilaginoase conectate la stern și sunt numite adevărat. Cartilajele VIII, IX, X perechi de coaste sunt conectate nu cu sternul, dar cu cartilajul coastei de sus, astfel de coaste sunt numite fals. Costurile XI și XII au părți cartilaginoase scurte care se termină în mușchii peretelui abdominal. Sunt mai mobile și sunt numite ezitantă.
Coasta are capul, corpul și gâtul. Între gât și corp în cele 10 perechi superioare de coaste este tubercul, coaste. Coaste distinge între suprafețele interioare și exterioare, marginile superioare și inferioare. Pe suprafața interioară a coastei de-a lungul marginii sale inferioare este brazda - locul prin care trec vasele intercostale și nervul. Pe suprafața exterioară a coastei dintre corp și gâtul coastei există un tubercul al coastei, a cărui suprafață articulară este articulată cu procesul transvers al vertebrei.
Coaste variază ca formă și dimensiune (Fig. 17, 18). Cele mai scurte sunt cele două coaste superioare și două inferioare. Prima coastă se află pe orizontală, pe suprafața superioară a acestuia există un tubercul mic pentru atașarea mușchiului scalen anterior și a două caneluri: cea anterioară pentru vena subclaviană, cea posterioară pentru artera subclaviană.
Fig. 18. A șaptea coastă (suprafața interioară):
1 - suprafața articulară a capului coastei; 2 - suprafața articulară a tuberculului coastei;
3 - coaste tuberculoase; 4 - gâtul coastei; 5 - unghiul coastei; 6 - corpul coastei
ster (sternul) este un os plat alungit, care este format din trei părți: brațul, corpul și procesul xifoid. La adulți, toate părțile sunt contopite într-un singur os. Pe marginea superioară a mânerului sternului se află crestăturile jugulare și crestăturile claviculare împerecheate. Pe suprafața frontală a corpului sternului și de-a lungul marginilor sale se află tăieturi de coaste.
Procesul xifoid poate avea forme și dimensiuni diferite, uneori bifurcate.
Coloana verticală (coloane vertebralis) îndeplinește o funcție de susținere, conectează părți ale corpului uman și îndeplinește, de asemenea, o funcție de protecție pentru măduva spinării și rădăcinile nervilor spinali care ies din coloana vertebrală. Coloana vertebrală umană este formată din 33-34 de vertebre. Ultimele 6-9 vertebre se contopește și formează sacrul și coada posterioară (Fig. 19).
În coloana vertebrală se disting cinci secțiuni: col uterin - este format din 7 vertebre; piept - de la 12; lombare - din 5; sacral - de la 5 și coccege - de la 2-5 vertebre.
Coloana vertebrală umană se caracterizează prin prezența coturilor. Se apelează la îndoirea convexă înainte lordoză (col uterin și lombar), iar îndoirea, direcționată de spate, - cifoză (toracic și sacral). La joncțiunea lordozei cervicale în cifoza toracică, există o vertebră cervicală proeminentă VII. La granița lordozei lombare cu cifoza sacrală, se formează o față în față pelerina sacrului. Coturile coloanei vertebrale (lordoză și cifoză) îndeplinesc funcții de primăvară și amortizare atunci când mergeți, alergați și săriți. Ca urmare a ruperii simetriei în dezvoltarea masei musculare a corpului uman, apare și o aplecare patologică (laterală) - scolioză.
Fig. 19. Coloana vertebrală:
1 - vertebre cervicale; 2 - vertebre toracice; 3 - vertebre lombare; 4- sacrum; 5- coadă de coadă
torace (compară torace) se formează cu ajutorul coloanei toracice, coastelor, sternului și articulațiilor articulare, limitează cavitatea toracică, unde se află principalele organe umane: inima, plămânii, vasele de sânge, traheea, esofagul și nervii (Fig. 20).
Fig. 20. Scheletul toracic (vedere din față):
1 - diafragma superioară a toracelui; 2 - crestătură jugulară; 3 - coaste (1-12); 4 - prima coaste; 5 16 - a doua coaste; 6 - mâner stern; 7 - corpul sternului; 8- articulația dintre corpul sternului și procesul xifoid; 9- procesul xifoid; 10- coaste oscilante (11-12); 11- coaste false (8-12); 12- vertebre toracice; 13 - diafragma inferioară a pieptului; 14- ster; 15- coaste adevărate (1-7); 17- crestătură clavicular
Forma pieptului depinde de sex, fizic, dezvoltare fizică, vârstă.
În piept se disting orificiile superioare și inferioare (deschideri). Deschiderea superioară este limitată în spate de corpul vertebrei toracice, din părțile laterale - de primele coaste, în față - de mânerul sternului. Prin el, vârful plămânului iese în gât și, de asemenea, esofagul, traheea, vasele de sânge și nervii trec: Gura inferioară este mai mare decât partea superioară, este limitată de corpul vertebrei toracice XII, XI, XII și arcade costale, procesul xifoid și este închis de bariera abdominală - diafragmă.
Pieptul uman este oarecum comprimat, dimensiunea anteroposterioră este mult mai mică decât cea transversală. Rickets, boli respiratorii etc. afectează forma pieptului.
| |