Ce să faci cu metode populare de contuzie a ochilor. Leziunile ochilor, clasificarea și tratamentul acestora

Contuzia ochilor sau contuzia ochilor (al doilea nume) este cel mai frecvent tip de vătămare a organului vizual care rezultă dintr-o lovitură sau o explozie directă. În ciuda faptului că acesta este cel mai ușor tip de daune, 33% dintre victime își pierd complet vederea. De aici crește atenția asupra acestei patologii.

Cuprins:

Tipuri de leziuni oculare

Principala clasificare clinică subdivizează vânătăile în funcție de gravitate:

ușor;
semigrea;
grele;
mai ales grele.

blând afectarea ochiului este însoțită de hemoragii sub pielea regiunii periorbitală și a conjunctivității, răni egale și / sau învinețite ale pielii pleoapelor și a conjunctivității, edem ușor și eroziunea corneei, spasmul mușchilor lentilei, tulburare reversibilă a retinei („Berlin”).

Concomitent moderat caracterizată printr-o rană nepătrunzătoare a corneei, edemul acesteia, precum și o rupere a marginii pupilei a irisului și pareza mușchilor de acomodare.

Contuzie severă a ochilor - vederea este redusă cu mai mult de 50%, ruperea sau separarea pleoapelor, sclerei, irisului, tulburarea sau dislocarea (uneori subluxarea) lentilei, sângele apare în vitru, ruperea sau desprinderea retinei este posibilă, nervul optic și peretele osos al orbitei sunt deteriorate.

Cu o emoție deosebit de severă nu există viziune, globul ocular este zdrobit, nervul optic este canalul osos sfâșiat, sfâșiat sau stors.

Există o altă clasificare simplă după mecanismul prejudiciului:

emoție directă apare datorită influenței unui factor dăunător direct asupra ochiului și a anexelor sale;
cu contuzie indirectă lovitura este aplicată asupra organului de vedere din jur structuri osoase; în acest caz, nu există deteriorarea membranelor ochiului și pielii, dar sunt posibile leziuni interne.

Simptomele contuziei ochilor trebuie luate în considerare în raport cu entități anatomice autoritate. Așa le studiază oftalmologii.

Traumatisme ușoare pot provoca hemoragii conjunctivale minore care nu necesită tratament special. Cu traumatisme severe, hemoragiile sunt semnificative, cresc în prima zi. Organul vederii trebuie examinat cu atenție pentru a exclude ruperea subconjunctivală a sclerei. Dacă este detectată, este necesară suturarea chirurgicală.

Deteriorarea corneei

Deteriorarea ușoară a corneei este însoțită de lăcrimare crescută, fotofobie, dureri în ochiul rănit, spasm al pleoapelor. Cu concuziuni severe, reflexele corneene scad, apare tulburarea acestuia.

Daune sclerale

Ruperea ei este indicată prin semne indirecte:

Acest tip de deteriorare duce cel mai adesea la pierderea completă a vederii.

Iris deteriorare

Cu un grad ușor de rănire, apare mioza (îngustarea persistentă a pupilei), care dispare după 2-3 zile. O formă severă a unei vânătăi este însoțită de o ruptură a irisului în zona rădăcinii sale, paralizia mistică (dilatarea persistentă a pupilei). Uneori, irisul poate ieși complet.

Cea mai frecventă consecință a afectării corpului ciliar este. În cazul unei răni grave, detașarea acestei părți a ochiului este posibilă cu apariția unor semne caracteristice:

Deteriorarea obiectivului

Este posibilă dislocarea, subluxarea, ruperea lentilei. După o accidentare, se poate dezvolta în timp.

Daune vitreo

Principalul simptom este hemoftalmul, care determină o scădere a vederii. Când este examinat în interiorul ochiului, sângele va arăta ca niște fire, fulgi, picături, puncte.

Aici, cu o vătămare, există multe semne vizibile în timpul examinării:

În paralel cu aceste semne, se remarcă și simptomele de deteriorare a structurilor perioculare - hematoame (vânătăi) din jurul ochiului, umflarea pleoapelor, durere. Simptomele sunt mai pronunțate, cu atât lovitura este mai puternică și mai multe structuri sunt implicate în procesul patologic.

diagnosticare

Diagnosticul de contuzie a ochilor este fără îndoială dacă sunt cunoscute circumstanțele vătămării. Pentru a clarifica gradul de daune efectuate:

visometrie pentru a determina acuitatea vizuală;
biomicroscopie, în care sunt detectate modificări ale structurilor organului de vedere;
oftalmoscopie, care permite o examinare minuțioasă a fondului;
gonioscopie, care prezintă deteriorarea camerei anterioare a ochiului;
radiografie a craniului facial pentru a detecta fracturi osoase;
O ecografie care oferă informații despre starea ochilor (mai ales important dacă transparența mediului intern este afectată);
imagistică computerizată și cu rezonanță magnetică, care vă permite să obțineți date despre deteriorarea structurilor intracraniene.

Primul ajutor pentru orice severitate a contuziei oculare constă în aplicarea rece la ochi și instilarea (insuflarea) unuia dintre antibiotice: ciprofloxacină, ofloxacină, tobramicină. Sulfacil sodic poate fi utilizat, ținând cont de faptul că provoacă o senzație de arsură ascuțită (nu este de dorit să o utilizați pentru a trata un copil). După aceasta, ochiul afectat trebuie acoperit cu un bandaj de tifon steril.

Orice persoană rănită cu o vătămare a ochilor trebuie internată într-un departament specializat. După consultarea unui medic oftalmolog, se pot utiliza următoarele metode de tratament:

medicație;

antiinflamatoare nesteroidiene;
agenți de desensibilizare;
tranchilizante;
antibiotice;
antiseptice;
midriatice (medicamente care dilată elevul);
stimulente de regenerare.

Chirurgie, constând în revizuirea rănilor și rănilor și eliminarea acestora.

Contuzia ochilor este o vătămare gravă. Chiar și cu o lovitură ușoară, este posibilă deteriorarea structurilor intraoculare, care fără tratament imediat poate duce la pierderea vederii. Prin urmare, auto-medicația în timpul comutației este complet inacceptabilă.

Contuzia ochilor ocupă o poziție de frunte în lista de leziuni ale organelor vederii. Consecințele sale pot fi nesemnificative și cardinale. Puteți obține o astfel de accidentare lovind un obiect care nu este ascuțit: o minge de tenis, un jet de substanță lichidă, o ramură de copac. Această influență poate fi directă sau indirectă. În ultimul caz, punctul inițial al vânătăii rezultate este organele din apropiere.

Cum să recunoști un glob ocular învârtit? Simptome.

Țesuturile care înconjoară ochiul au un strat de grăsime scăzut, dar o rețea densă de vase de sânge care se potrivesc strâns pe componenta osoasă a feței.

Din cauza traumatismelor, fracturi ale structurilor osoase ale orbitei apar adesea, sângerare. Fragmentele osoase pot stoarce țesutul moale.

Simptomele contuziei ochilor sunt complexe:

lăcrimare. Apare din cauza iritării conductelor lacrimale, care
sunt afectate de comisurile distruse ale pleoapelor. Simptomul indicat poate fi combinat cu procese inflamatorii în conjunctivă, dacă există o deteriorare a cartilajului pleoapei, din cauza căreia acesta din urmă se închide / se deschide;
hemoragie. Sângele se acumulează în stratul pliului ochiului, provocând umflarea, decolorarea. Închiderea completă a deschiderii ochilor. Dacă există o contuzie a globului ocular, hemoragia se poate deschide în orice punct;
masa de aer în stratul subcutanat al zonei deteriorate, crepături bucăți ale osului distrus, durere la sondare. Globul ocular este limitat în mișcările sale, pătrunde mai adânc în gaura ochiului, ochiul este pe jumătate închis. Fenomenele descrise indică o fractură a proiecțiilor osoase ale orbitei;
incapacitatea de a vedea ceva. Se observă când nervul optic este fixat între mai multe fragmente osoase;
globul ocular este bombat, vasele orbitale sângerează. Ocazional, are loc închiderea completă a deschiderii ochiului, pacientul se plânge de vedere dublă.

Orbita oculară este formată din multe componente care sunt asociate cu nazofaringele, creierul printr-un complex de vase de sânge. Acestea din urmă asigură o nutriție corespunzătoare a orbitei indicate, dar dacă este deteriorată, se poate forma un hematom extensiv, o acumulare de mase purulente - care, la rândul lor, pot servi drept cauză.

Victima are plângeri cu privire la:

lacrimare regulată;
incapacitatea de a sta în camere luminoase;
declinul treptat / rapid al vederii;
durere în zona pagubelor;
creșterea temperaturii corpului;
închiderea necontrolată a pleoapelor;
greață;
vărsături.

Gradul de contuzie a globului ocular în funcție de clasificarea medicală

Boala analizată în funcție de gravitatea consecințelor, caracteristicile cursului se împart în 3 grade:

Primul ajutor pentru leziuni oculare

Ajutorul care poate fi oferit cu adevărat în condiții dobândite de comunitate atunci când primiți boala în cauză ar trebui să fie următorul;

Dacă lovitura nu a fost puternică și victima nu a văzut nimic dramatic, acesta nu este un motiv pentru a ignora consultarea medicului. Adesea, există momente în care consecințele unei astfel de emoții se fac simțite, după o perioadă considerabilă. În caz de vânătăi severe, pacientul trebuie dus imediat la spital, unde după examinare, medicul îi va prescrie una dintre metodele de tratament probabile: acasă sau într-un spital.

Tratamentul pentru contuzia globului ocular - este necesară intervenția chirurgicală?

Asistența medicală adecvată începe cu clarificarea tuturor nuanțelor bolii. În acest scop, efectuați astfel de manipulări:

radiografie a craniului, orbită. Această examinare nu doar detaliază gradul de distrugere, dar ajută la confirmarea / excluderea rănilor la organele din apropiere. CT este mai eficient;
acasă, este posibil să se trateze dacă erorile sub aspectul corneei afectează cel mult 25% din structura acesteia, cantitatea de sângerare în camera anterioară a organului deteriorat este neglijabilă, se observă o culoare slabă a retinei, dar vederea este normală;
tratamentul internat include următoarele medicamente:

Antiinflamatoare care poate fi administrat intramuscular, prin utilizarea unui picurator, în interior. Lista acestor medicamente este largă.
Medicamente enzimatice . Adesea pătrund în zona deteriorată.
Medicamente absorbabile . Favorizează resorbția pufului, vânătăi.

Tratamentul chirurgical se practică dacă:

presiunea intraoculară a scăzut semnificativ + sângerarea conjunctivală pe scară largă . În acest caz, medicii sugerează distrugerea sclerei. Manipulările chirurgicale constau în revizuirea zonei problemelor: se face o incizie pe conjunctivă, starea sclerei este atent examinată. După ce efectuează dezinfectarea plăgii, stabiliți suturi;
hipertensiune oftalmică / sângerare semnificativă în retină. Este prezentată paracenteză, care este făcută specială pentru a goli camera anterioară a organului deteriorat, pentru a reduce riscul apariției focarului inflamator, care va afecta negativ vederea. O astfel de operație trebuie combinată cu medicamente antimicrobiene;
când apare un hematom mare, nervul optic poate fi stors. Dacă nu luați măsuri reactive, aceasta din urmă poate izbucni - vă veți pierde viziunea. Pentru a elimina eroarea descrisă, utilizează orbitotomie - dezvăluie conținutul hematomului. Pentru a extrage complet sângele, lichidul purulent, medicul stabilește un drenaj;
trauma poate provoca modificări în aspectul globului ocular : este omis din cauza distrugerii proiecțiilor osoase laterale ale orbitei, care au fixat-o în poziția dorită. Pentru a elimina această exacerbare, în cavitatea ochilor trebuie introdus un aloimplant: un design slab, prin care se va realiza retenția globului ocular.

Leziunile ochilor sunt condiții în care integritatea și funcțiile organului vizual sunt afectate. După tip, poate fi industrial, agricol, de transport, sport, intern, penal etc.

Cauzele leziunii ochilor

Orice efect extern agresiv asupra ochiului, indiferent dacă este un obiect solid, o substanță chimică caustică sau radiații poate duce la vătămarea ochilor.

Tipuri de leziuni oculare

Gravitatea leziunii poate fi ușoară (nu duce la scăderea funcțiilor organului vizual), moderată (pierderea funcției este temporară), severă (scădere persistentă a funcției oculare), în special severă (pierderea ochiului nu este exclusă).

Prin profunzimea leziunii se disting non-penetrant (corpuri străine extraoculare, eroziune, arsuri, contuzii) și penetrant (integritatea membranei fibroase a ochiului pe întreaga sa grosime).

Leziuni oculare au diverse manifestări: durere, diplopie apare aproape imediat. În fracturi, exoftalm sau enoftalmos, emfizem subcutanat, umflare și hematomoze ale pleoapelor, restricția mișcărilor ochilor, ptoză (pleoapele înecate). Sunt posibile răni ale țesuturilor moi, fracturi închise și deschise. Adesea combinate cu leziuni ale globului ocular.

Contuzia orbitei - leziuni stupide în care integritatea țesuturilor nu este ruptă. Plângeri de durere, limitarea mobilității, formarea hematomului, roșeață. Acuitatea vizuală scade, deoarece apare deteriorarea globului ocular.

la leziuni ale țesuturilor moi soclurile oculare pot deteriora organele din apropiere - glanda lacrimală, mușchii externi ai ochiului.

Leziune a globului ocular au diferite mecanisme de apariție și un tablou clinic diferit. Pot exista leziuni contondente (contuzie), nepătrunzătoare și penetrante.

Rănile pleoapelor nu există de la capăt la capăt și de la capăt la capăt; fără deteriorare și deteriorare a marginii libere a pleoapei; sfâșiat, tăiat sau tăiat. Când trece, pleoapa este deteriorată pe întreaga sa grosime (piele, mușchi și cartilaj).

Șoc de coajă sunt directe (cu efect direct asupra globului ocular) și indirecte (din cauza scuturării capului sau corpului). În funcție de puterea impactului, de elasticitatea țesuturilor ochiului și de prezența unei patologii concomitente, membranele pot rupe sau rupe. Pacientul este preocupat de durere, greață, amețeli, înroșirea ochiului, scăderea vederii, ceață în fața ochilor, opacități plutitoare. O examinare obiectivă poate include edemul corneei, hemoragia în camera anterioară (hipemă), separarea parțială sau completă a irisului, paralizia sfincterului pupilar (forma pupilară neregulată, lipsa reacției la lumină), inelul Fossius din capsula lentilei anterioare (amprenta marginii pigmentare a irisului), pareza sau paralizie a mușchiului ciliar (acomodarea este afectată), cataracta traumatică, luxație și subluxare a pupilei, hemoragie în coroidă, pe retină - înnorțirea Berlinului și / sau hemoragie, rupturile acestuia, detașarea (pot apărea la distanță cu OKI).

Rănile care nu penetrează sunt cu prezența sau absența corpurilor străine. În acest caz, nu este încălcată integritatea cojii exterioare (corneea, sclera) în toată grosimea. Cele mai frecvente răni sunt corpurile străine ale corneei. Se produce atunci când nerespectarea măsurilor de siguranță și lucrați fără ochelari de siguranță. Corpurile străine sunt adesea găsite după ce lucrează cu o polizor și pe vreme de vânt. Apare o senzație de corp străin, lăcrimare, fotofobie, incapacitatea de a deschide ochiul. O examinare obiectivă dezvăluie corpuri străine ale pleoapelor, corneei sau conjunctivei, injecție superficială și profundă a globului ocular.

Semne de răni penetrante: prin rană în cornee sau scleră, gaură în iris, filtrarea umidității în camera anterioară, prolapsul membranelor interne ale ochiului sau al corpului vitros, prezența unui corp străin intraocular. De asemenea, semne indirecte sunt o cameră anterioară superficială sau profundă, forma pupilară neregulată, separarea irisului, hipotensiunea ochiului, hemoftalm etc.

Cea mai gravă complicație a rănilor penetrante este endoftalmită - inflamația corpului vitros de natură purulentă, 60-80 la sută din cazuri duc la orbire. Se observă stare generală de rău, febră, ochiul este hipoton, pleoapele și conjunctiva sunt umflate și hiperemice, în spatele lentilei se află un abces al corpului vitros de culoare galben-cenușie.

Panophthalmitis în toate cazurile duce la orbire și pune viața în pericol pentru pacient. Aceasta este o inflamație a tuturor membranelor ochiului, intră rapid pe orbită și procesul inflamator se poate răspândi în creier. Infecția pătrunde în momentul rănii sau după aceasta. Cel mai frecvent agent patogen este stafilococul auriu. Mai întâi apare iridociclita purulentă, apoi se formează un abces al corpului vitros, apoi în proces sunt implicate membranele retinei, vasculare și fibroase ale ochiului. Există puroi în camera anterioară, nu se vede nimic în spatele ei, corneea și pleoapele sunt umflate, apare exoftalmos.

Oftalmie simpatică - inflamație lentă de natură non-purulentă asupra ochiului neafectat, cu rană penetrantă a celui de-al doilea ochi. Mai des se dezvoltă în 1-2 luni după o accidentare. Se desfășoară sub formă de iridociclită sau neuroretinită. Primele semne sunt o injecție minoră a vaselor conjunctivale, ușoare durere, fotofobie. Apoi apar simptome de iridociclită, hipertensiunea arterială este înlocuită de hipotensiune, iar apoi subatrofia ochiului.

Există radiații termice (efectul temperaturilor ridicate sau scăzute), chimice (alcaline și acizi), termochimice.

În funcție de profunzimea leziunii, se disting 4 etape:

1. Hiperemia pielii și a conjunctivității, prezența eroziunii superficiale a corneei.
2. Bule pe pielea pleoapelor, filme pe conjunctivă, opacifiere translucidă a stromului corneei.
3. Necroza pielii, conjunctiva, corneea are aspectul de „sticlă înghețată”.
4. Necroza pielii, conjunctivei, corneei sub formă de „placă de porțelan”.

Pacienții sunt îngrijorați de dureri severe, lacrimare, fotofobie, incapacitatea de a deschide ochii, scăderea acuității vizuale.

Examinarea unui pacient cu leziuni oculare

Examinarea se efectuează foarte atent pentru a diagnostica și prescrie corect tratamentul. În cazul oricărei leziuni oculare, trebuie să contactați imediat un oftalmolog pentru a nu rata o patologie gravă și pentru a preveni apariția complicațiilor.

Examinarea externă - deteriorarea sub formă de răni, sângerare, corpuri străine este adesea observată. Umflarea posibilă, hematomul pleoapelor, exoftalmos sau enoftalm
- determinarea acuității vizuale - redusă pentru multe leziuni din cauza lipsei de transparență completă a mediei optice ale ochiului
- perimetrie
- determinarea sensibilității corneei (cu multe leziuni și arsuri reduse)
- determinarea presiunii intraoculare - este posibilă atât hipertensiunea arterială cât și hipotensiunea
- inspecția la lumină transmisă - corpurile străine sau leziunile asociate cu traumatismele sunt vizibile (opacitățile lentilei și / sau ale corpului vitros etc.)
- să efectuezi neapărat o eversiune a pleoapei superioare, în unele cazuri duble, pentru a nu rata corpurile străine situate pe mucoasă
- biomicroscopie - trebuie efectuată foarte atent, întotdeauna cu colorarea corneei cu fluorosceină
- gonioscopia este efectuată pentru a examina unghiul camerei anterioare și a diagnostica deteriorarea corpului ciliar și a irisului
- oftalmoscopie directă și indirectă, precum și utilizarea lentilelor Goldman, ajută la determinarea patologiei precum contuzii retiniene, corpuri străine intraoculare, detașare de retină
- radiografie a orbitei și a craniului în două proiecții
- radiografie folosind proteza Baltin-Comberg pentru a determina locația corpului străin intraocular. Pentru aceasta, o proteză este plasată pe ochiul anesteziat exact în punctele de 3, 6, 9, 12 ore. Faceți o poză, apoi puneți-o pe mese speciale
- tomografia computerizată a orbitei și ochiului pentru a determina prezența corpurilor străine cu raze X
- Ecografia ochilor ajută la determinarea stării membranelor interioare și a mediilor ochiului, precum și locația și numărul corpurilor străine
- angiografia fluorescentă este indicată pentru identificarea zonelor care trebuie delimitate prin coagularea laser a retinei. Se desfășoară numai în medii transparente ale ochiului
- teste clinice generale de sânge, urină, zahăr, sânge pentru RW, infecție cu HIV, antigen HBs
- consultarea unui traumatolog, neurochirurg, terapeut, dacă este necesar.

Tratamentul leziunilor oculare

Factorii traumatici, chiar și minori, perturbă integritatea țesutului ochiului: corneea și conjunctiva, care se manifestă prin edem, roșeață, durere și arsură, senzație de corp străin în ochi. Pentru a restabili țesutul ocular după răni, agenții cu dexpanthenol, o substanță care are un efect de regenerare asupra țesuturilor, în special gelul Korneregel, s-au dovedit bine. Are efect de vindecare datorită concentrației maxime de dexpantenol 5% *, iar carbomerul său, datorită texturii sale vâscoase, prelungește contactul dexpantenolului cu suprafața oculară.

Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil după o vătămare.

Concurență ușoară a orbitei (de exemplu, cu un pumn în ochi) în cele mai multe cazuri necesită tratament în ambulatoriu, dar este necesară o examinare de către un oftalmolog. Imediat după accidentare, este necesară aplicarea la rece a zonei de deteriorare, picăturile dezinfectante prin picurare (puteți utiliza albucid regulat), luați medicamente pentru durerea severă și contactați cea mai apropiată cameră de urgență. Medicul poate prescrie deja medicamente hemostatice pe cale orală sau intramusculară (etamilat sau dicinonă), precum și calciu, iod și medicamente trofice (injecție de emoxipină intramuscular sau parabulbar sub ochi).

În cazuri mai severe, este necesar un repaus strict la pat. Pentru orice deteriorare a integrității țesuturilor, introducerea toxoidului tetanic și / sau a toxoidului este obligatorie.

Rănile pleoapelor sunt supuse unui tratament chirurgical cu suturare și dacă tubul lacrimal este deteriorat, o sondă Polak este introdusă în el.

Corpuri străine ale corneei atunci când sunt eliminate în mod superficial, ele trebuie îndepărtate în condiții de primire, odată cu administrarea ulterioară de picături și unguente antibacteriene. În acest caz, după anestezia locală, corpul străin și buricul din jurul acestuia sunt îndepărtate cu ajutorul unui ac de injecție.

la contuzie a globului ocular tratamentul poate fi conservator și prompt. Obligatoriu este repausul la pat și frig până la zona rănită. Sunt prescrise următoarele grupe de medicamente: hemostatice (opriți sângerarea), antibacteriene (antibiotice locale și generale), diuretice (reduce umflarea țesuturilor), antiinflamatorii (nesteroidiene și hormonale), tratament fizioterapeutic (UHF, magnetoterapie). Tratamentul chirurgical este necesar pentru rupturile sclerei și retinei, glaucomului secundar, cataractei traumatice).

la răni pătrunzătoare plan de tratament aproximativ: insuflați picături cu antibiotice (Phloxal, Tobrex, etc.), aplicați un pansament binocular steril, transportați într-o poziție înclinată, anesteziați dacă este necesar (local sau general), administrați toxoid tetanic sau ser, intramuscular sau intravenos - antibiotice cu spectru larg acțiuni (peniciline, cefalosporine, macrolide etc.). Într-un spital, în funcție de tipul și gradul de vătămare, acestea produc tratament chirurgical. Aceasta poate fi o revizuire a plăgii și a tratamentului chirurgical primar, îndepărtarea corpurilor străine intraoculare, prevenirea pauzelor retiniene în cazul amenințării acestora (scleroplastie, coagulare cu laser), îndepărtarea corpurilor străine, implantarea unei lentile intraoculare în caz de cataractă traumatică. În cazuri severe, problema enucleării globului ocular în termen de 1-2 săptămâni de la rezolvarea prejudiciului.

Prevenirea oftalmiei simpatice implică îndepărtarea unui ochi rănit orb în primele 2 săptămâni după rănire. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea obligatorie a unui imunolog. Instilarea aplicată topic a corticosteroizilor, precum și administrarea lor subconjunctivală, midriatice sub formă de picături și injecții. Medicamentele hormonale sunt utilizate sistemic, iar dacă sunt ineficiente, se utilizează terapia imunosupresivă (mnotrexat, azatioprina). Metode eficiente de detoxifiere extracorporeală - plasmafereză, iradiere ultravioletă a sângelui.

Tratament endoftalmitic presupune introducerea unor doze mari de antibiotice parenteral și topic, precum și vitrectomie cu introducerea medicamentelor antibacteriene în corpul vitros. Cu eșecul tratamentului sau cu dezvoltarea atrofiei globului ocular, se efectuează enuclearea. Cu panoftalmită, eviscerare.

Pentru toți arsuri de 2-4 grade profilaxia tetanică este obligatorie. Etapa 1 este supusă unui tratament ambulatoriu. Prescrieți picături și unguente antibacteriene (Tobrex, Phloxal, Oftakviks). Arsurile rămase sunt tratate într-un spital. Tratamentul conservator este prescris; din stadiul 3 este de asemenea chirurgical. Poate folosirea lentilelor de contact terapeutice.

Terapia medicamentoasă:

Locul Midriatal - insuflați 1 picătură de 3 ori pe zi (Mesatone, Midriacil, Tropicamidă) sau subconjunctiv
- antibiotice topice sub formă de picături și injecții parabulare (mai întâi în fiecare oră, apoi reduceți frecvența de instilare la 3 ori pe zi - Tobrex, Phloxal, Oftaquix; gentamicină parabulbară, cefazolina) sau unguente (phloxal, eritromicină, tetraciclină), precum și pentru utilizare sistemică
- medicamente antiinflamatorii nesteroidiene, topice și sistemice (picături Indocollyr, Naklof, Diklof de 3-4 ori pe zi) sau hormonale (picături Oftan-dexametazonă, parabulbarnodekson)
- inhibitori ai enzimelor proteolitice - kontrikal, gordoks
- terapie de detoxifiere (picurare intravenoasă a soluțiilor - Hemodez, reopoliglyukin 200,0-400,0 ml)
- diuretice (diacarb, lasix)
- medicamente desensibilizante (difenhidramină, suprastină)
- vasodilatare (fără shpa, papaverină, cavinton, acid nicotinic)
- vitaminoterapie (în special grupa B)

Tratament chirurgical: stratificat sau prin keratoplastie, pentru arsuri conjunctivale - transplantul mucoasei din cavitatea bucală, pentru arsuri ale etapei 4, transplantul mucoasei bucale pe întreaga suprafață frontală a ochiului și blefarrografie (suturarea pleoapelor).

Complicații ale leziunilor oculare

În cazul unui tratament de răni prematur și a unei terapii conservatoare inadecvate, pot apărea complicații precum endoftalmita, panoftalmita, inflamația simpatică, scăderea persistentă a acuității vizuale, pierderea ochilor, abcese cerebrale, sepsis etc. Multe afecțiuni amenință viața pacientului, astfel încât chiar și cele mai mici leziuni necesită un examen oftalmolog. într-un cadru de spital.

* 5% concentrație maximă de dexpantenol printre formele oftalmice din Federația Rusă. Conform registrului de stat medicamente, Dispozitive medicale de stat și organizații (antreprenori individuali) angajați în producerea și fabricarea dispozitivelor medicale, precum și în funcție de datele provenite din surse deschise ale producătorilor (site-uri oficiale, publicații), aprilie 2017
Există contraindicații. Este necesar să citiți instrucțiunile sau să consultați un specialist.

Doctor oftalmolog Letyuk T.Z.

Leziuni oculare

Leziunile ochilor sunt condiții în care integritatea și funcțiile organului vizual sunt afectate. După tip, poate fi industrial, agricol, de transport, sport, intern, penal etc.

Cauzele leziunii ochilor

Orice efect extern agresiv asupra ochiului, indiferent dacă este un obiect solid, o substanță chimică caustică sau radiații poate duce la vătămarea ochilor.

Tipuri de leziuni oculare

Gravitatea leziunii poate fi ușoară (nu duce la scăderea funcției organului vizual), moderată (pierderea funcției este temporară), severă (scădere persistentă a funcției oculare), în special severă (pierderea ochiului nu este exclusă).

În funcție de profunzimea leziunii, se disting non-penetrant (corpuri străine extraoculare, eroziune, arsuri, concuzii) și penetrant (integritatea membranei fibroase a ochiului pe întreaga sa grosime).

la leziuni ale țesuturilor moi soclurile oculare pot deteriora organele din apropiere - glanda lacrimală, mușchii externi ai ochiului.

Leziune a globului ocular au diferite mecanisme de apariție și un tablou clinic diferit. Pot exista leziuni contondente (contuzie), nepătrunzătoare și penetrante.

Șoc de coajă sunt directe (cu efect direct asupra globului ocular) și indirecte (din cauza scuturării capului sau corpului). În funcție de rezistența impactului, de elasticitatea țesuturilor ochiului și de prezența patologiei concomitente, membranele pot rupe sau rupe. Pacientul este preocupat de durere, greață, amețeli, înroșirea ochiului, scăderea vederii, ceață în fața ochilor, opacități plutitoare. O examinare obiectivă poate include edemul corneei, hemoragia în camera anterioară (hipemă), separarea parțială sau completă a irisului, paralizia sfincterului pupilar (forma pupilară neregulată, lipsa reacției la lumină), inelul Fossius din capsula lentilei anterioare (amprenta marginii pigmentare a irisului), pareza sau paralizie a mușchiului ciliar (acomodarea este afectată), cataracta traumatică, luxație și subluxare a pupilei, hemoragie în coroidă, pe retină - înnorțirea Berlinului și / sau hemoragie, rupturile acestuia, detașarea (pot apărea la distanță cu OKI).

Rănile care nu penetrează sunt cu prezența sau absența corpurilor străine. În acest caz, integritatea cochiliei exterioare (corneea, sclera) în toată grosimea nu este încălcată. Cele mai frecvente răni sunt corpurile străine ale corneei. Se produce atunci când nerespectarea măsurilor de siguranță și lucrați fără ochelari de siguranță. Corpurile străine se găsesc adesea după ce lucrează cu un polizor și pe vreme de vânt. Apare o senzație de corp străin, lăcrimare, fotofobie, incapacitatea de a deschide ochiul. O examinare obiectivă dezvăluie corpuri străine ale pleoapelor, corneei sau conjunctivei, injecție superficială și profundă a globului ocular.

Leziuni oculare nepenetrante

Semne de răni penetrante: prin rană în cornee sau scleră, gaură în iris, filtrarea umidității în camera anterioară, prolapsul membranelor interioare ale ochiului sau al corpului vitros, prezență a unui corp străin intraocular. De asemenea, semne indirecte sunt o cameră anterioară superficială sau profundă, formă pupilară neregulată, separarea irisului, hipotensiunea ochiului, hemoftalm etc.

Rana penetrantă cu prolapsul irisului și al corpului ciliar

endoftalmită

Arsurile ochilor există termice (efectul temperaturilor ridicate sau scăzute), chimice (alcaline și acizi), termochimice, radiații.

În funcție de profunzimea leziunii, se disting 4 etape:

1. Hiperemia pielii și a conjunctivității, prezența eroziunii superficiale a corneei. 2. Bule pe pielea pleoapelor, filme pe conjunctivă, opacifiere translucidă a stromului corneei. 3. Necroza pielii, conjunctiva, corneea are aspectul de „sticlă înghețată”. 4. Necroza pielii, conjunctivei, corneei sub formă de „placă de porțelan”.

Pacienții sunt îngrijorați de dureri severe, lacrimare, fotofobie, incapacitatea de a deschide ochii, scăderea acuității vizuale.

Arsurile ochilor

Examinarea unui pacient cu leziuni oculare

Examinarea externă - deteriorarea sub formă de răni, sângerare, corpuri străine este adesea observată. Umflarea posibilă, hematomul pleoapelor, exoftalmozelor sau enoftalmului - determinarea acuității vizuale - redusă pentru multe leziuni datorită lipsei de transparență completă a mediului optic al ochiului - perimetrie - determinarea sensibilității corneei (redusă pentru multe leziuni și arsuri) - determinarea presiunii intraoculare - posibilă ca hipertensiune arterială, și hipotensiunea arterială - examinarea în lumină transmisă - corpuri străine sau leziuni asociate cu traumatisme (înnegrirea lentilei și / sau a corpului vitros etc.) sunt vizibile - efectuează în mod necesar o eversiune a pleoapei superioare, în unele cazuri duble, pentru a nu rata corpurile străine localizate pe mucoasă - biomicroscopie - trebuie să fie efectuate cu foarte mare atenție, întotdeauna cu colorarea corneei cu fluorosceină - gonioscopia este realizată pentru a examina unghiul camerei anterioare și a diagnostica deteriorarea corpului ciliar și irisului - oftalmoscopia este directă și indirectă, precum și folosirea unei lentile Goldman ajută la determinarea patologiei precum contuzia retinei, corpurile străine intraoculare, detașarea retinei - radiografie a orbitei și a craniului în două proiecții - radiografie cu folosind proteza Baltin-Comberg pentru a determina locația unui corp străin intraocular. Pentru aceasta, o proteză este plasată pe ochiul anesteziat exact în punctele de 3, 6, 9, 12 ore. Se face o fotografie, apoi se aplică pe tabele speciale - tomografie computerizată a orbitei și ochiului pentru a determina prezența corpurilor străine negative cu raze X - ecografia ochiului ajută la determinarea stării membranelor interioare și a mediilor ochiului, precum și locația și numărul corpurilor străine - angiografia cu fluorescență este indicată pentru a identifica zonele care trebuie delimitat prin coagularea laser a retinei. Este posibil să se efectueze numai în medii transparente ale ochiului - teste clinice generale de sânge, urină, zahăr, sânge pentru RW, infecție cu HIV, antigen HBs - consultări ale unui traumatolog, neurochirurg, terapeut, dacă este necesar.

Tratamentul leziunilor oculare

Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil după o vătămare.

Concurență ușoară a orbitei (de exemplu, cu un pumn în ochi) în cele mai multe cazuri necesită tratament în ambulatoriu, dar este necesară o examinare de către un oftalmolog. Imediat după accidentare, este necesară aplicarea la rece a zonei de deteriorare, picături dezinfectante prin picurare (puteți utiliza albucid regulat), luați medicamente pentru durere severă și contactați cea mai apropiată cameră de urgență. Medicul poate prescrie deja medicamente hemostatice pe cale orală sau intramusculară (etamilat sau dicinona), precum și calciu, iod și medicamente trofice (injecție de emoxipină intramuscular sau parabulbar sub ochi).

În cazuri mai severe, este necesar un repaus strict la pat. Pentru orice deteriorare a integrității țesuturilor, introducerea toxoidului tetanic și / sau a toxoidului este obligatorie.

Rănile pleoapelor sunt supuse unui tratament chirurgical cu suturare și dacă tubul lacrimal este deteriorat, o sondă Polak este introdusă în el.

Corpuri străine ale corneei atunci când sunt eliminate în mod superficial, ele trebuie îndepărtate în condiții de primire odihnă cu administrarea ulterioară de picături și unguente antibacteriene. În acest caz, după anestezia locală, corpul străin și buricul din jurul acestuia sunt îndepărtate cu ajutorul unui ac de injecție.

la contuzie a globului ocular tratamentul poate fi conservator și prompt. Obligatoriu este repausul la pat și frig în zona rănilor. Sunt prescrise următoarele grupe de medicamente: hemostatic (oprirea sângerării), antibacteriană (antibiotice locale și generale), diuretice (reduce umflarea țesuturilor), antiinflamatoare (nesteroidiene și hormonale), tratament fizioterapeutic (UHF, magnetoterapie). Tratamentul chirurgical este necesar pentru rupturile sclerei și retinei, glaucomului secundar, cataractei traumatice).

la răni pătrunzătoare plan de tratament aproximativ: insuflați picături cu antibiotice (Phloxal, Tobrex, etc.), aplicați un pansament binocular steril, transportați într-o poziție înclinată, anesteziați dacă este necesar (local sau general), administrați toxoid tetanic sau ser, intramuscular sau intravenos - antibiotice cu spectru larg acțiuni (peniciline, cefalosporine, macrolide etc.). În spital, în funcție de tipul și gradul de accidentare, se efectuează tratament chirurgical. Aceasta poate fi o revizuire a plăgii și a tratamentului chirurgical primar, îndepărtarea corpurilor străine intraoculare, prevenirea pauzelor retiniene în caz de amenințare a acestora (scleroplastie, coagulare cu laser), îndepărtarea corpurilor străine, implantarea unei lentile intraoculare în cazul cataractei traumatice. În cazuri severe, problema enucleării globului ocular în termen de 1-2 săptămâni de la rezolvarea prejudiciului.

Pentru toți arsuri de 2-4 grade Profilaxia tetanică Etapa 1 este supusă unui tratament ambulatoriu. Prescrieți picături și unguente antibacteriene (Tobrex, Phloxal, Oftakviks). Arsurile rămase sunt tratate într-un spital. Tratamentul conservator este prescris; din stadiul 3 este de asemenea chirurgical. Poate folosirea lentilelor de contact terapeutice.

Terapia medicamentoasă:

Loc midriatal - insuflați 1 picătură de 3 ori pe zi (Mesaton, Midriacil, Tropicamidă) sau antibiotice subconjunctivice sub formă de picături și injecții parabulbar (la început la fiecare oră, apoi reduceți frecvența de instilare de 3 ori pe zi - Tobrex, Phloxal, Parabulbix; gentamicină, cefazolin) sau unguente (Phloxal, eritromicină, tetraciclină), precum și pentru uz sistemic - antiinflamatoare nesteroidiene topice și sistemice (picături Indocollir, Naklof, Diklof de 3-4 ori pe zi) sau hormonale (picături Oftan-d) xametazona, parabulbarnodexona) - inhibitori ai enzimei proteolitice - contracal, gordox - terapie de detoxifiere (soluții de picurare intravenoasă - Hemodez, reopoliglyukin 200.0-400,0 ml) - diuretice (diacarb, lasix) - medicamente desensibilizante (dimedrol, supra -) (fără spa, papaverină, cavinton, acid nicotinic) - terapie cu vitamine (în special grupa B)

Complicații ale leziunilor oculare

Medicul oftalmolog Letyuk T.Z

Boli de ochi - leziuni organice și funcționale ale analizatorului vizual uman, limitând capacitatea sa de a vedea, precum și leziuni ale adnexei.

Bolile analizatorului vizual sunt extinse și este obișnuit să le grupăm în mai multe secțiuni.

Boli ale pleoapelor

Criptoftalmosul este o pierdere completă a diferențierii pleoapelor.

Colobomul de secol este un defect seminal al pleoapelor.

Anchyloblepharon este o fuziune parțială sau completă a marginilor pleoapelor.

Ptoza pleoapei superioare este o poziție anormal de scăzută a pleoapei superioare.

Sindromul Hunn este o ascensiune involuntară a pleoapei superioare.

Inversiunea secolului - marginea secolului este îndreptată spre globul ocular.

Blefarita - inflamația marginilor pleoapelor.

Trichiasis - creșterea necorespunzătoare a genelor cu iritare a globului ocular.

Edemul pleoapei - conținut anormal de lichid în țesuturile pleoapelor.

Celulită preseptică - edem difuz al pleoapelor.

Abcesul pleoapei - inflamație purulentă a pleoapelor.

Orzul este o inflamație a glandelor meibomiene ale pleoapei.

Lagoftalmul - închiderea incompletă a fisurii palpebrale.

Blefarospasmul este o contracție involuntară a mușchilor pleoapei.

Boli ale organelor lacrimale

Malformații ale aparatului producător lacrimal

Neoplasme ale glandei lacrimale

Patologia aparatului de deschidere lacrimală

Boala conjunctivala

Conjunctivita - inflamația conjunctivei

Trahom - un tip de conjunctivită clamidială

Sindromul ochilor uscați - Lipsa de umiditate conjunctivă

Pingvekula - formarea distrofică a conjunctivei

Pterygium - pliul conjunctival

Boli de sclera

Episclerita - inflamația stratului superficial al sclerei

Sclerita - inflamația straturilor profunde ale sclerei

Sclerokeratita - inflamația sclerei care trece în cornee

Boli corneene

Anomalii în dezvoltarea sclerei

Keratita - inflamația corneei

keratoconus

Distrofia corneei

megalocornea

Boli lentile

Anomalii ale dezvoltării lentilei

Cataracta - opacifierea lentilelor

Afakia - absența lentilelor.

Boli vitreo

Opacifierea vitroasă a Myodesopsiei

Detașare vitroasă

Boala Iris

Polycoria - mai mulți elevi în iris

Aniridia - absența irisului

Iridociclita - inflamația irisului și a corpului ciliar

Boli ale retinei

Retinită - deteriorarea stratului epitelial al retinei

Distrofie retiniană

Detașare de retină

retinopatiei

Angiopatie retiniană

Boala nervului optic

Neurită - inflamația nervului optic

Deteriorarea nervului optic toxic

neuropatie

Atrofie optică

Încălcări ale circulației umorului apos

glaucom

Boli ale aparatului oculomotor

oftalmoplegia

strabism

Boala ochilor

exoftalmie

Tulburări de refracție (ametropie)

miopie

hipermetropie

astigmatism

anisometropia

strabism (strabism sau heterotropie) - orice încălcare anormală a paralelismului axelor vizuale ale ambilor ochi. Poziția ochilor, caracterizată prin ne intersectarea axelor vizuale ale ambilor ochi asupra unui obiect fix. Un simptom obiectiv este poziția asimetrică a corneei în raport cu colțurile și marginile pleoapelor.

[edit] Tipuri de strabism

Există congenitale (prezente la naștere sau apar în primele 6 luni) și strabism dobândit (apare până la 3 ani).

Cel mai adesea, strabismul aparent este orizontal: convergent (strabism convergent) (sau esotropia) sau strabism divergent (strabism divergent) (sau exotropia); cu toate acestea, uneori poate fi observată și verticală (cu o abatere în sus - hipertropie, în jos - hipotropie).

De asemenea, strabismul este împărțit în monocular și alternativ.

Cu strabismul monocular, un singur ochi este întotdeauna risipit, pe care o persoană nu îl folosește niciodată. Prin urmare, viziunea ochiului stropit este de cele mai multe ori redusă brusc. Creierul este adaptat în așa fel încât informația să fie citită dintr-un singur ochi care nu stârnește. Ochiul scârțâit nu participă la actul vizual, prin urmare, funcțiile sale vizuale continuă să scadă și mai mult. Această condiție se numește ambliopie, adică viziune scăzută din inacțiunea funcțională. Dacă este imposibil să restabiliți viziunea ochiului stropit, corectia este corectată pentru a înlătura defectul cosmetic.

Strabismul alternativ se caracterizează prin faptul că o persoană privește alternativ cu unul sau cu celălalt ochi, adică, deși alternativ, folosește ambii ochi. Ambliopia, dacă se dezvoltă, este într-o măsură mult mai ușoară.

Datorită apariției strabismului, este prietenos și paralitic.

Strabismul prietenos apare de obicei în copilărie. Se caracterizează prin păstrarea întregii game de mișcări ale globilor oculari, egalitatea unghiului primar al strabismului (adică, abaterea ochiului stropit) și secundară (adică sănătoasă), lipsa vederii duble și a viziunii binoculare afectate.

Strabismul paralitic este cauzat de paralizie sau deteriorarea unuia sau mai multor mușchi oculomotori. Poate apărea ca urmare a proceselor patologice care afectează mușchii înșiși, nervii sau creierul.

Caracteristica strabismului paralitic este limitarea mobilității ochiului stropit în direcția de acțiune a mușchiului afectat. Ca urmare a imaginilor care se încadrează în punctele disparate ale retinelor ambilor ochi, apare diplopia, care se intensifică atunci când privești în aceeași direcție.

Cauzele strabismului sunt foarte diverse. Pot fi fie congenitale, fie dobândite în natură:

Prezența ametropiei (hiperopie, miopie, astigmatism) de grade medii și înalte; -travmy; paralizie și tăieri; -anomalii de dezvoltare și atașare a mușchilor oculomotori; - boli ale sistemului nervos central; -Stress; Boli infecțioase (rujeolă, scarlatină, difterie, gripă etc.); boli somatice; Traume mentale (frica); - o scădere accentuată a acuității vizuale a unui ochi

[modifică] Simptome

Unul sau ambii ochi se pot abate de la partea laterală, mai des la nas sau ca „să înoate”. Acest fenomen se găsește adesea la sugari, dar până la 6 luni ar trebui să dispară. Se întâmplă ca părinții să ia pentru strabism un aranjament și o secțiune particulară a ochilor (de exemplu, la copiii cu o punte de nas largă). De-a lungul timpului, forma nasului se schimbă, iar strabismul imaginar dispare.

[modifică] Tratament

Tratamentul strabismului este realizat de oftalmologi.

Există diferite metode de tratare a strabismului - terapeutic și chirurgical.

Tratamentul pleoptic este o sarcină vizuală crescută pe ochiul stropit. Acesta utilizează diverse metode stimularea mai rea decât a vedea ochiul cu un laser terapeutic, programe de calculator medical.

Tratamentul ortoptic este un tratament care folosește dispozitive sinoptice și programe de calculator care restabilește activitatea binoculară a ambilor ochi.

Tratamentul Diploptic - refacerea vederii binoculare și stereoscopice in vivo.

Pregătirea antrenorului convergent este o tehnică care îmbunătățește activitatea mușchilor oculomotori ai rectului intern (reducerea la nas - convergență). [ sursa nespecificata 1366 zile ]

Opinia că strabismul poate dispărea de la sine este greșită. Mai mult decât atât, în absența tratamentului, pot apărea complicații grave. Prin urmare, atunci când apar primele semne de strabism, trebuie să vizitați imediat un oftalmolog.

Acest lucru este deosebit de important, deoarece refuzul tratamentului în viitor poate duce la incapacitatea de a alege profesia de chirurg, artist, șofer profesionist și o serie de alte specialități și profesii legate de munca vizuală intensă în viitor.

Se recomandă continuarea tratamentului până la 18-25 de ani, până la formarea organului vizual.

Strabismul perturbă activitatea în aproape toate departamentele analizatorului vizual. Prin urmare, tratamentul acestei boli ar trebui să fie cuprinzător, adică o gamă completă de tratament este necesară pentru dispozitive speciale.

La ochiul care stârnește deseori, se produce treptat o scădere a acuității vizuale, adică se dezvoltă ambliopia. La rândul său, acest lucru duce la o deviere și mai mare a ochiului. Astfel, este lansat un ciclu vicios. Cu strabismul, tratamentul conservator se realizează folosind metode hardware (uneori de 3-4 ori pe an). Acestea vizează vindecarea ambliopiei (dacă există) și restabilirea punților între ochi, adică copilul este învățat să îmbine imaginile din ochii drepți și stângi într-o singură imagine vizuală.

[edit] Individualizarea tratamentului cu strabism

Tratamentul cu strabism este individual. Poate include următoarele etape:

1) Tratamentul ambliopiei pentru creșterea acuității vizuale. Pentru aceasta, se folosește lipirea (ocluzia) și tratamentul hardware conservator obligatoriu este efectuat de 3-4 ori pe an. Cura pentru ambliopie nu va vindeca strabismul, deoarece strabismul dezvoltă, de asemenea, un dezechilibru între mușchii care mișcă ochii.

2) După creșterea acuității vizuale, tratamentul este efectuat pentru a restabili conexiunile între ochi.

3) Următorul pas este de a restabili echilibrul muscular corespunzător. De obicei este chirurgical, dar în unele cazuri puteți face fără intervenție chirurgicală.

4) Ultima etapă în tratamentul strabismului este refacerea vederii stereoscopice. Scopul final este viziunea înaltă, fără ochelari, cu ochi în picioare corect și vedere stereoscopică.

Definirea metodelor de tratament se realizează numai după examinare și examinare.

Nu merită să amânați tratamentul, deoarece strabismul nu este tratat mai mult, cu atât este mai dificil să restaurați funcțiile.

Rezultatele tratamentului depind în mare măsură de actualitatea acestuia, precum și de cauza încălcării.

Dar mai întâi trebuie să aflați cauza deteriorării sistemului vizual și oculomotor (oculomotor).

La metodele chirurgicale de tratament se apelează numai în cazurile în care terapia conservatoare este ineficientă, de exemplu, dacă măsurile de mai sus nu ajută 1,5-2 ani. Operația elimină strabismul, dar vor mai fi necesare exerciții speciale pentru a restabili funcția normală a ochilor. De obicei, se recurge la o operație ca un produs cosmetic, deoarece nu restabilește de multe ori vederea binoculară (când cele două imagini obținute de ochi sunt combinate de creier într-una)

În timpul tratamentului, la un anumit stadiu, dacă este indicat, operația este efectuată pe mușchii ochiului. Operația are drept scop restabilirea echilibrului muscular corect dintre mușchi. După operație, tratamentul conservator este, de asemenea, obligatoriu. Este vizat reabilitarea completă a funcțiilor vizuale. Există tipuri de strabism atunci când nu este necesară intervenția chirurgicală (uneori, ochelarii corectă complet strabismul - așa-numitul strabism acomodativ).

La o vârstă ulterioară, este mai dificil să corectați cauzele interne ale bolii. Strabismul nu este doar o problemă cosmetică, care în sine este importantă, ci și lipsa viziunii binoculare, adică capacitatea creierului de a îmbina două imagini plate din ochi într-o singură dimensiune.

Strabismul dobândit la vârsta adultă (și, prin urmare, incapacitatea de a determina corect relația spațială a obiectelor înconjurătoare) poate provoca o viziune dublă. Creierul primește două imagini, dar nu le poate potrivi într-una.

Acest lucru se întâmplă foarte rar la un copil al cărui creier se adaptează la circumstanțe și de obicei suprimă activitatea ochiului care stârnește, care, ca urmare, devine „leneș” sau ambliopic - se vede mai rău decât unul sănătos.

Funcțiile ascunse ale ochiului pot fi complet normalizate numai în copilărie, până când sistemul vizual s-a format și are rezerve importante. Din acest motiv este important să nu întârziați vizita la un oftalmolog - dacă copilul are șase luni și are strabism, este necesar să faceți o programare cât mai curând posibil cu medicul.

Dacă tratamentul se realizează în etape, în condițiile unei clinici oftalmologice moderne, atunci rezultatul acestuia, în cele mai multe cazuri, va fi restabilirea funcțiilor vizuale și eliminarea strabismului.

miopie (miopie) (din greaca veche. μύω - „strop” și ὄψις - „vedere, vedere”) - acesta este un defect (anomalia refracției) de vederela care imaginea nu este formată pe setchatkeglazaiar în fața ei. Cea mai frecventă cauză este un glob ocular mărit (relativ normal), ca urmare a retinei este localizată în spatele planului focal. O opțiune mai rară este atunci când sistemul de refracție al ochiului concentrează razele mai puternic decât este necesar (și, ca urmare, ele converg din nou nu în fața retinei). În oricare dintre opțiuni, atunci când examinați obiecte îndepărtate, pe retină apare o imagine confuză și încețoșată.

- o condiție în care integritatea și funcțiile organului vizual sunt încălcate. După tip, poate fi industrial, agricol, de transport, sport, intern, penal etc.

Cauzele leziunii ochilor

Orice efect extern agresiv asupra ochiului, indiferent dacă este un obiect solid, o substanță chimică caustică sau radiații poate duce la vătămarea ochilor.

Tipuri de leziuni oculare

După severitate leziuni oculare poate fi ușoară (nu duce la scăderea funcțiilor organului vizual), moderată (pierderea funcției este temporară), severă (scădere persistentă a funcției oculare), în special severă (pierderea ochiului nu este exclusă).

Prin profunzimea leziunii se disting non-penetrant (corpuri străine extraoculare, eroziune, arsuri, contuzii) și penetrant (integritatea membranei fibroase a ochiului pe întreaga sa grosime).

Are diverse manifestări: durere, diplopie apare aproape imediat. În fracturi, exoftalm sau enoftalmos, emfizem subcutanat, umflare și hematomoze ale pleoapelor, restricția mișcărilor ochilor, ptoză (pleoapele înecate). Sunt posibile răni ale țesuturilor moi, fracturi închise și deschise. Adesea combinate cu leziuni ale globului ocular.

Conturațiile soclului ochiului sunt leziuni contunde în care integritatea țesuturilor nu este ruptă. Plângeri de durere, limitarea mobilității, formarea hematomului, roșeață. Acuitatea vizuală scade, deoarece apare deteriorarea globului ocular.

Atunci când răniți țesuturile moi ale soclului ochiului, organele din apropiere pot fi deteriorate - glanda lacrimală, mușchii externi ai ochiului.

Leziunile globului ocular au mecanisme diferite de apariție și un tablou clinic diferit. Pot exista leziuni contondente (contuzie), nepătrunzătoare și penetrante.

Rănile pleoapelor nu trec prin și prin; fără deteriorare și deteriorare a marginii libere a pleoapei; sfâșiat, tăiat sau tăiat. Când trece, pleoapa este deteriorată pe întreaga sa grosime (piele, mușchi și cartilaj).

Contuziile sunt directe (cu efecte directe asupra globului ocular) și indirecte (din cauza scuturării capului sau a corpului). În funcție de rezistența impactului, de elasticitatea țesuturilor ochiului și de prezența patologiei concomitente, membranele pot rupe sau rupe. Pacientul este preocupat de durere, greață, amețeli, înroșirea ochiului, scăderea vederii, ceață în fața ochilor, opacități plutitoare. O examinare obiectivă poate include edemul corneei, hemoragia în camera anterioară (hipemă), separarea parțială sau completă a irisului, paralizia sfincterului pupilar (forma pupilară neregulată, lipsa reacției la lumină), inelul Fossius din capsula lentilei anterioare (amprenta marginii pigmentare a irisului), pareza sau paralizia mușchiului ciliar (acomodarea este afectată), cataracta traumatică, luxația și subluxarea pupilei, hemoragie în coroidă, leziunea retinei - tulburarea și / sau hemoragia Berlinului, rupturile sale, detașarea (pot apărea pe termen lung).

Leziuni mecanice la ochi sau rănile care nu penetrează sunt cu prezența sau absența corpurilor străine. În acest caz, integritatea cochiliei exterioare (corneea, sclera) în toată grosimea nu este încălcată. Cele mai frecvente răni sunt corpurile străine ale corneei. Se produce atunci când nerespectarea măsurilor de siguranță și lucrați fără ochelari de siguranță. Corpurile străine se găsesc adesea după ce lucrează cu un polizor și pe vreme de vânt. Apare o senzație de corp străin, lăcrimare, fotofobie, incapacitatea de a deschide ochiul. O examinare obiectivă dezvăluie corpuri străine ale pleoapelor, corneei sau conjunctivei, injecție superficială și profundă a globului ocular.

Semne ale rănilor penetrante: o rană prin cornee sau scleră, o deschidere în iris, filtrarea umidității în camera anterioară, prolapsul membranelor interne ale ochiului sau al corpului vitros, prezența unui corp străin intraocular. De asemenea, semne indirecte sunt o cameră anterioară superficială sau profundă, formă pupilară neregulată, separarea irisului, hipotensiunea ochiului, hemoftalm etc.

Cel mai greu consecințele leziunilor oculare cu rană penetrantă - endoftalmită - inflamația corpului vitros de natură purulentă, 60-80 la sută din cazuri duc la orbire. Se observă stare generală de rău, febră, ochiul este hipoton, pleoapele și conjunctiva sunt umflate și hiperemice, în spatele lentilei se află un abces al corpului vitros de culoare galben-cenușie.

Panoftalmita în toate cazurile duce la orbire și pune viața în pericol pentru pacient. Aceasta este o inflamație a tuturor membranelor ochiului, intră rapid pe orbită, iar procesul inflamator se poate răspândi la creier. Infecția pătrunde în momentul rănii sau după aceasta. Cel mai frecvent agent patogen este stafilococul auriu. Mai întâi apare iridociclita purulentă, apoi se formează un abces al corpului vitros, apoi în proces sunt implicate membranele retinei, vasculare și fibroase ale ochiului. Există puroi în camera anterioară, nu se vede nimic în spatele ei, corneea și pleoapele sunt umflate, apare exoftalmos.

Oftalmia simpatică este o inflamație lentă de natură nepurulentă asupra ochiului neafectat cu o rană pătrunzătoare a celui de-al doilea ochi. Mai des se dezvoltă în 1-2 luni după o accidentare. Se desfășoară sub formă de iridociclită sau neuroretinită. Primele semne sunt o injecție minoră a vaselor conjunctivale, ușoare durere, fotofobie. Apoi apar simptome de iridociclită, hipertensiunea arterială este înlocuită de hipotensiune, iar apoi subatrofia ochiului.

Arsurile oculare sunt termice (efectul temperaturilor ridicate sau scăzute), chimice (alcaline și acizi), termochimice, radiații.

În funcție de profunzimea leziunii, se disting 4 etape:

Consecințe ale leziunii corneene Pacienții sunt îngrijorați de dureri severe, lacrimare, fotofobie, incapacitatea de a deschide ochii, scăderea acuității vizuale. Lezarea corneei poate duce la formarea unei răni lungi care nu se vindecă; apoi apare deteriorarea; complicațiile sunt posibile. Consecințele complicațiilor pot fi mai grave decât te-ai fi așteptat la început.

5 957 leziunea retinei 79 leziuni mecanice ale ochilor 77 consecințele leziunilor oculare 69 leziuni corneene 24

Ochiul este un organ important și complex, necesită o atitudine atentă și o îngrijire corespunzătoare. La urma urmei, chiar și cea mai mică deteriorare a acesteia poate duce la deficiențe de vedere și chiar orbire.

În primul rând, aparatul său optic este deteriorat: corneea, lentila și vitriul. În cazuri mai severe, retina și chiar nervul optic pot fi deteriorate - astfel de leziuni duc adesea la orbire unilaterală.

Leziuni oculare pot provoca:
   - lovire de corpuri străine (midges, pete, praf, nisip, bărbierit, fragmente de sticlă etc.)
   - deteriorarea ochiului cu un obiect contondent sau ascuțit, o plagă de împușcare, o cădere de la înălțime etc. În acest caz, poate apărea o contuzie (vânătăi) a ochiului, leziuni oculare penetrante sau care nu penetrează, ruperea globului ocular.
   - arde prin flacără, substanțe chimice, raze ultraviolete (electrofalmie, oftalmie de zăpadă). Aceste leziuni apar cel mai adesea la sudorii care încalcă procedurile de siguranță, rezidenții teritoriilor de nord, alpinisti.
- deteriorarea razelor infraroșii - de exemplu, atunci când observați o eclipsă solară cu un ochi neprotejat.

Ce se întâmplă după leziuni oculare?

Semnele comune ale leziunilor oculare sunt durerea și durerea ochilor, lăcrimarea, fotofobia, spasmul pleoapelor automate.

Corpurile străine (grăunte de nisip, tălpi, etc.) care intră în ochi, zăbovește pe conjunctivă, provoacă lăcrimare, o senzație de arsură acută în ochi, care se intensifică atunci când clipesc.

Severitatea contuziei (contuzii) ochiului este determinată de locul, puterea impactului, zona de aplicare a acestuia, forma obiectului rănitor. Leziunile care nu penetrează pot provoca hemoragii în ochi, ruperea retinei și coroidă, detașare de retină, cataractă traumatică. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când este lovit de obiecte contondente și vânătăi.

În leziunile penetrante, un corp străin poate rămâne în membranele ochiului, în camera anterioară, a lentilei sau a vitrei. În acest caz, victima simte o durere ascuțită în ochi, lacrimare. O persoană nu poate privi lumina, viziunea sa scade brusc. O rană pătrunzătoare și o pată sângeroasă sunt vizibile pe globul ocular. Cu o rană penetrantă, este posibilă distrugerea completă a globului ocular, deteriorarea lentilei și pierderea vederii.

Deteriorarea ochilor apare adesea atunci când oasele și mușchii din jurul ochilor sunt răniți sau vânătăi. O leziune a mușchilor oculomotori se manifestă prin viziune dublă persistentă. Cu fisuri și fracturi ale pereților orbitei, aerul poate pătrunde sub piele și poate provoca umflarea pleoapei, proeminența globului ocular. Complicație formidabilă după leziuni oculare - deteriorarea nervului optic (ruperea lui, compresia în canalul sau orbita optică, detașarea de globul ocular) poate duce la pierderea ireversibilă unilaterală a vederii.

Leziunea pleoapelor. Pleoapele suferă de aproape toate tipurile de răni. Vânătaie, umflare - cele mai evidente semne de deteriorare, în special leziuni ale pleoapelor cu obiecte ascuțite.

Unde să mergi cu leziuni oculare

În caz de deteriorare a ochiului, trebuie să consultați imediat un oftalmolog pentru a stabili profunzimea și natura afectării ochiului. Medicul va examina fondul folosind o oglindă (oftalmoscopie) sau ecografie, va evalua starea retinei. Pentru rănile care pătrund, poate fi necesară o radiografie pentru a determina corpul străin în ochi. De asemenea, medicul va evalua gradul de afectare a nervului optic și capacitatea de a menține vederea.

Tratamentul depinde de tipul de vătămare. În cazul rănilor grave, tratamentul terapeutic și chirurgical se efectuează într-un spital de ochi.

780 traumatismul pleoapelor 68 unde să mergi cu o vătămare a ochilor 61

Tratamentul pentru leziuni oculare începe cu o examinare. Examinarea se efectuează foarte atent pentru a diagnostica și prescrie corect tratamentul. În cazul oricărei leziuni oculare, trebuie să contactați imediat un oftalmolog pentru a nu rata o patologie gravă și pentru a preveni apariția complicațiilor.

Examinarea externă - deteriorarea sub formă de răni, sângerare, corpuri străine este adesea observată. Umflarea posibilă, hematomul pleoapelor, exoftalmos sau enoftalm
- determinarea acuității vizuale - redusă pentru multe leziuni din cauza lipsei de transparență completă a mediei optice ale ochiului
- perimetrie
- determinarea sensibilității corneei (cu multe leziuni și arsuri reduse)
- determinarea presiunii intraoculare - este posibilă atât hipertensiunea arterială cât și hipotensiunea
- inspecția la lumină transmisă - sunt vizibile corpurile străine sau rănile asociate cu traumatismele (întunecarea lentilei și / sau a corpului vitros etc.)
- să efectuezi neapărat o eversiune a pleoapei superioare, în unele cazuri duble, pentru a nu rata corpurile străine situate pe mucoasă, pentru a nu se întâmpla leziuni ale mucoasei
- biomicroscopie - trebuie efectuată foarte atent, întotdeauna cu colorarea corneei cu fluoresceină
- gonioscopia este efectuată pentru a examina unghiul camerei anterioare și a diagnostica deteriorarea corpului ciliar și a irisului
- oftalmoscopie directă și indirectă, precum și utilizarea lentilelor Goldman, ajută la determinarea patologiei precum contuzii retiniene, corpuri străine intraoculare, detașare de retină
- radiografie a orbitei și a craniului în două proiecții
- radiografie folosind proteza Baltin-Comberg pentru a determina locația corpului străin intraocular. Pentru aceasta, o proteză este plasată pe ochiul anesteziat exact în punctele de 3, 6, 9, 12 ore. Faceți o poză, apoi puneți-o pe mese speciale
- tomografia computerizată a orbitei și ochiului pentru a determina prezența razelor X ale corpurilor străine negative
- Ecografia ochilor ajută la determinarea stării membranelor interioare și a mediilor ochiului, precum și locația și numărul corpurilor străine
- angiografia cu fluorescență este indicată pentru identificarea zonelor care trebuie delimitate prin coagularea retinei laser. Se desfășoară numai în medii transparente ale ochiului
- teste clinice generale de sânge, urină, zahăr, sânge pentru RW, infecție cu HIV, antigen HBs
- consultarea unui traumatolog, neurochirurg, terapeut, dacă este necesar.

Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil după o vătămare.

O ușoară contuzie a prizei oculare (de exemplu, când este lovit cu pumnul în ochi) în cele mai multe cazuri necesită tratament în ambulatoriu, dar este necesară o examinare de către un oftalmolog. Imediat după accidentare, este necesară aplicarea la rece a zonei de deteriorare, picături dezinfectante prin picurare (puteți utiliza albucid regulat), luați medicamente pentru durere severă și contactați cea mai apropiată cameră de urgență. Medicul poate prescrie deja medicamente hemostatice pe cale orală sau intramusculară (etamilat sau dicinona), precum și calciu, iod și medicamente trofice (injecție de emoxipină intramuscular sau parabulbar sub ochi).

În cazuri mai severe, este necesar un repaus strict la pat. Pentru orice deteriorare a integrității țesuturilor, introducerea toxoidului tetanic și / sau a toxoidului este obligatorie.

Rănile pleoapelor sunt supuse unui tratament chirurgical cu suturare și, atunci când tubulul lacrimal este deteriorat, sonda Polak este introdusă în el.

Tratamentul vătămărilor corneene. Corpurile străine ale corneei, atunci când sunt localizate superficial, trebuie îndepărtate în condițiile unui pat de urgență, cu administrarea ulterioară de picături și unguente antibacteriene. În acest caz, după anestezia locală, corpul străin și buricul din jurul acestuia sunt îndepărtate cu ajutorul unui ac de injecție.

Cu contuzii ale globului ocular, tratamentul poate fi conservator și prompt. Obligatoriu este repausul la pat și frig în zona rănilor. Sunt prescrise următoarele grupe de medicamente: hemostatic (oprirea sângerării), antibacteriană (antibiotice locale și generale), diuretice (reduce umflarea țesuturilor), antiinflamatoare (nesteroidiene și hormonale), tratament fizioterapeutic (UHF, magnetoterapie). Tratamentul chirurgical este necesar pentru rupturile sclerei și retinei, glaucomului secundar, cataractei traumatice).

Leziuni oculare penetrante tratament: mai întâi trebuie să picurați picături cu antibiotice (Phloxal, Tobrex etc.), aplicați un pansament binocular steril, transportați în poziția înclinată, anesteziați dacă este necesar (local sau general), administrați toxoid tetanic sau ser, intramuscular sau intravenos - antibiotice largi spectru de acțiune (peniciline, cefalosporine, macrolide etc.). În spital, în funcție de tipul și gradul de accidentare, se efectuează tratament chirurgical. Aceasta poate fi o revizuire a plăgii și a tratamentului chirurgical primar, îndepărtarea corpurilor străine intraoculare, prevenirea pauzelor retiniene în caz de amenințare a acestora (scleroplastie, coagulare cu laser), îndepărtarea corpurilor străine, implantarea unei lentile intraoculare în cazul cataractei traumatice. În cazuri severe, problema enucleării globului ocular în termen de 1-2 săptămâni de la rezolvarea prejudiciului.

Prevenirea rănilor oculare cu oftalmie simpatică presupune îndepărtarea unui ochi rănit orb în primele 2 săptămâni după accidentare. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea obligatorie a unui imunolog. Instilarea aplicată topic a corticosteroizilor, precum și administrarea lor subconjunctivală, midriatice sub formă de picături și injecții. Medicamentele hormonale sunt utilizate sistemic și, dacă sunt ineficiente, terapia imunosupresivă (metotrexat, azatioprina). Metode eficiente de detoxifiere extracorporeală - plasmafereză, iradiere ultravioletă a sângelui.

Tratamentul endoftalmitei presupune introducerea de doze mari de antibiotice parenteral și topic, precum și vitrectomie cu introducerea medicamentelor antibacteriene în corpul vitros. Cu eșecul tratamentului sau cu dezvoltarea atrofiei globului ocular, se efectuează enuclearea. Cu panoftalmită, eviscerare.

Cu toate arsurile de 2-4 grade, este necesară efectuarea profilaxiei tetanice. Etapa 1 este supusă unui tratament ambulatoriu. Prescrieți picături și unguente antibacteriene (Tobrex, Phloxal, Oftakviks). Arsurile rămase sunt tratate într-un spital. Tratamentul conservator este prescris; din stadiul 3 este de asemenea chirurgical. Poate folosirea lentilelor de contact terapeutice.

Picături pentru vătămarea ochilor:

Chirurgical: stratificat sau prin keratoplastie, pentru arsuri conjunctivale - transplantul mucoasei din cavitatea bucală, pentru arsuri din stadiul 4, transplantul mucoasei bucale pe întreaga suprafață frontală a ochiului și blefarrografie (suturarea pleoapelor).

Complicații ale leziunilor oculare

434 tratarea ochilor cu leziuni corneene 61 picături pentru ochi pentru vătămarea ochilor 60 prevenirea rănilor oculare 56 leziuni penetrante ale ochilor 46 leziuni ale mucoasei 23

În caz că s-a întâmplat leziuni oculare de prim ajutor ar trebui să fie rapid și de cea mai înaltă calitate.

Tăiați rănile la ochi sau la nivelul pleoapelor
Acoperiți ochiul rănit cu un tampon curat (de exemplu, o batistă pliată) și nu fixați-l bine cu un bandaj. Acoperiți celălalt ochi pentru a opri mișcarea globului ocular. Obțineți asistență medicală.

Shot în zona ochilor
Primul ajutor pentru leziuni oculare trebuie asigurată, ca în cazul rănilor tăiate, dar în loc de un pansament uscat, puneți o compresă rece pe ochiul deteriorat.

Leziuni și arsuri ale ochilor. Contact cu substanțe chimice caustice în ochi
Dacă aveți stropi de substanțe chimice caustice (cum ar fi pulbere de spălare sau detergent) în ochi, clătiți imediat cu multă apă curgătoare rece. Înclinați-vă capul astfel încât ochiul rănit să fie mai jos și apa să curgă din nas spre exterior. Deschide pleoapele cu degetele. Când ultimele urme ale substanței chimice au fost îndepărtate, acoperiți ușor ochiul cu un tampon curat și solicitați asistență medicală.

Tratamentul ochilor după rănire. Corp străin în ochi
Nu încercați niciodată să îndepărtați următoarele ochi din ochi:
- o particulă care a invadat globul ocular;
- bărbierit metalic;
- o particulă situată în iris.

În toate aceste cazuri, închideți ambii ochi, așa cum este recomandat pentru leziuni ale ochilor sau pleoapelor și solicitați asistență medicală.

Alte obiecte străine (de exemplu, particule de murdărie sau genele care plutesc deasupra sclerei ochiului sau sub pleoape) pot fi îndepărtate după cum urmează:
- Dacă vedeți o particulă pe sclera ochiului sau sub pleoapa inferioară, scoateți-o folosind un colț al unei batiste curate sau tampon.
- Dacă nu vedeți o particulă, coborâți pleoapa superioară spre cea inferioară și țineți-o puțin - poate că se va deplasa în jos. Dacă particula nu apare, se pare că este localizată sub pleoapa superioară. În acest caz, ar trebui să solicitați ajutorul altcuiva și acestea vor îndepărta corpul străin, așa cum este indicat la alineatul (3).
- Cereți victimei să privească în jos. Luați genele pleoapei superioare cu degetele și coborâți-o în jos. Puneți pe pleoapa superioară un chibrit, un tub de cocktail sau un flagellum de bumbac și îndoiți-l deasupra unuia dintre aceste elemente. Când vedeți o particulă, îndepărtați-o cu atenție, așa cum este descris în paragraful 1.

Dacă încă nu puteți îndepărta corpul străin, aplicați un bandaj ușor pe ochiul afectat și solicitați asistență medicală.

393 leziuni oculare de urgență 54 leziuni oculare și arsuri 50 tratamentul ochilor după accidentare 47

Ochiul este cel mai tandru și sensibil organ al omului. Prin urmare, chiar și o mică picătură care a căzut pe cornee sau mucoasă a pleoapei superioare dăunează suprafeței corneei și, în caz de complicație a infecției purulente, poate duce la moartea ochilor. Secțiunea medicamentului pentru tratament oftalmologie pentru leziuni oculare recent a făcut progrese mari în față.

în primul rând ajutați cu leziuni oculare

Cu leziuni penetrante grave ale ochilor, sarcina principală este de a opri sângerarea. În astfel de cazuri, trebuie să aplicați imediat un bandaj steril la ochi și să livrați imediat victima unui oftalmolog.

pentru că Întrucât ochii sunt organe împerecheate, mișcarea unui ochi sănătos poate provoca mișcarea ochiului afectat și poate agrava lezarea acestuia. Prin urmare, dacă este posibil să așteptați o ambulanță sau să transportați un pacient orb, aplicați un bandaj pe ambii ochi.

În niciun caz nu ar trebui să încercați să scoateți un corp străin din ochi. Aceasta va duce la creșterea sângerărilor și a traumelor la țesuturi și organe. În acest caz, faceți un cârnați din bandaj și bumbac, rulați-l în formă de gogoașă și așezați-l în jurul unui corp străin, fixându-l cu un bandaj.

în primul rând ajutați cu leziuni oculare datorită particulelor străine

Adesea intră în ochi mici obiecte străine (un vârf de plantă, un fragment de sticlă, o bucată de plastic, metal etc.).

Doar atunci când o particulă mică cu margini ascuțite lovește, merită să o eliminați pe cont propriu.

Și în niciun caz nu pot fi îndepărtate singure particule ascuțite, deoarece ochiul rănit va fi rănit și mai mult și leziunea lentilelor sau nervul optic este tratat mult mai dificil. Consultați medicul oftalmolog cât mai curând posibil cu cât particula este mai lungă în ochi, cu atât vor fi mai multe probleme de vedere.

Pentru auto-îndepărtarea particulelor - luați o soluție de acid boric de 1% (o jumătate de linguriță de pulbere într-un pahar cu apă) sau o soluție ușor roz de permanganat de potasiu (1-2 cristale per pahar de apă). Umectați un tampon de bumbac și clătiți cu atenție ochiul, măturați pleoapa cu un tifon umezit sau un tampon de bumbac din colțul exterior al ochiului spre interior.

în primul rând ajutați cu leziuni oculare din cauza unei arsuri chimice
Dacă accidental pulverizați orice lichid dăunător în ochi ca un produs de îndepărtare a petelor, înălbitor, substanțe chimice de grădină sau vopsea, alergați la un robinet de apă (sau luați o sticlă de apă), deschideți ușor pleoapele și direcționați un flux de apă în ochi, astfel încât să curgă din nas spre exterior .

Aruncați un ochi cu un antiseptic pentru ochi, care ar trebui să fie în cabinetul medicamentelor.

Apoi acoperiți-l cu o cârpă curată, cum ar fi o batistă și tratați arsurile chimice ale pielii din jurul ochiului, dacă există.

Nu frecați ochiul afectat cu mâinile și nu aplicați gheață pe globul ocular (acest lucru poate răni corneea).

Asigurați-vă că solicitați ajutor medical. Încercați să păstrați o probă de lichid agresiv pentru medic, așa cum este tactica tratamentului ulterior va depinde de acest lucru.

347 oftalmologie pentru leziuni oculare 41 leziunea lentilelor 41

Leziunile ochilor sunt un caz frecvent și destul de periculos în viața de zi cu zi.

Cei mai comuni factori traumatici sunt: \u200b\u200bcorpuri străine, traume mecanice, substanțe chimice.

Cele mai ușoare tipuri de vătămare sunt corpurile străine, cu tratament în timp util, perioada de recuperare completă este de la 2 la 7 zile.

Cele mai periculoase tipuri de leziuni oculare sunt traumele mecanice și leziunile chimice.

ochi picături pentru vătămarea ochilor

Utilizarea picăturilor pentru vătămarea ochilor trebuie să fie deliberată și echilibrată. În primul rând, înainte de a aplica aceste sau acelea picături pentru vătămarea ochilor, ar trebui să știți sigur că, cu acest tip de vătămare, acestea vor fi suficient de eficiente pentru recuperare.

Picăturile oculare auto-administrate trebuie utilizate numai pentru leziuni mecanice minore de ochi sau corpuri străine mici.

Dacă un mic corp străin intră în ochi, spălați imediat ochiul. Cel mai bine este să folosiți picături antiseptice pentru ochi cu efect antiinflamator.

Un efect similar este deținut de: sulfacil sodic sau albucid într-un alt mod, zinc cu acid boric, este de asemenea posibil să clătiți ochii cu o soluție de furatsilină. În acest caz, este necesar ca picăturile să cadă direct în fisura palpebrală.

Cu leziuni oculare mai grave cauzate de traume sau expunere chimică, care ulterior provoacă infecții bacteriene, conjunctivită, creșterea presiunii intraoculare.

În acest scop, puteți aplica astfel de picături pentru ochi care au efecte antiinflamatorii: soluție de diclofenac 0,1%, 0,2% indoclear.

În cazul infecțiilor bacteriene ale ochiului, se folosesc picături de ochi cu efecte antibacteriene și antiseptice: cloramfenicol, tobrex, okomistină.

eficace picături pentru vătămarea ochilor, cu leziuni severe și formarea hemoragiilor: picături de contric contribuie la resorbția locului hemoragiei.

Pentru a elimina sindromul durerii rezultat din vătămare, puteți utiliza picături de inocaină.

Ulterior, după vătămarea ochilor, ar trebui utilizate keratoprotectoare, cum ar fi oftalmologice.

În general, tratamentul leziunilor oculare cu picături oculare va fi eficient numai în cazurile de deteriorare nesemnificativă. În cazuri mai grave, ar trebui să fie cuprinzător și să fie efectuat într-un spital special oftalmologic.

Corneea este partea transparentă a globului ocular, care formează stratul exterior care protejează pupila. ușor leziuni corneene(tratamentul nu este necesar) este unul dintre cele mai frecvente tipuri de leziuni ale globului ocular. Dacă corpurile străine (nisip, bărbierit, particule de praf, hârtie, metal etc.) intră în ochi, corneea poate fi rănită cu formarea unei zgârieturi sau tăieturi. În ciuda faptului că cel mai adesea mecanic leziuni corneene Se dovedește a fi nesemnificativ și nu necesită tratament, uneori astfel de cazuri sunt destul de grave și complicate de infecție, care poate provoca un ulcer cornean. Prin urmare, în caz de leziuni oculare, este mai bine să solicitați ajutor calificat.

: simptome

Afectarea ochilor este însoțită de anumite simptome:
   - senzația de „boabe de nisip” sub pleoapă;
   - vedere încețoșată;
   - creșterea lacrimării;
   - roseata;
   - sensibilitate crescută a pleoapelor;
   - (uneori) o durere de cap.

Primul ajutor pentru leziuni oculare

Toți la orice vârstă pot răni corneea ochiului. Metodele de prim ajutor pentru adulți și copii sunt aceleași. Pentru a nu vă confunda în cel mai crucial moment, trebuie să vă amintiți că primul ajutor pentru afectarea ochilor trebuie să fie imediat și să includă următoarele acțiuni.

1. Clipește în mod viguros de mai multe ori - poate apărea o lacrimă cu o lacrimă. Dacă durerea nu se intensifică, puteți pune vârful degetului pe marginea exterioară a pleoapei și puteți face câteva mișcări ușoare spre marginea interioară.
   2. Spălați ochiul afectat cu un agent antiinflamator.
   3. Trageți pleoapa superioară și acoperiți pleoapa inferioară cu ea, astfel încât genele să se întindă cu particula străină.
   4. Rotiți ochii spre stânga și spre dreapta.
   5. Instilați picături antibacteriene sau puneți unguent antiinflamator.

Acțiunile de mai sus sunt potrivite numai atunci când leziuni corneene nu era puternic. În toate celelalte cazuri, este mai bine să acoperiți ochiul deteriorat cu o batistă pliată, să-l fixați, să încercați să nu mișcați al doilea ochi și consultați imediat un medic.

Este strict interzis:
   - frecați-vă pleoapele cu degetele;
   - atinge globul ocular cu orice obiect sau bumbac;
   - încercați să îndepărtați un corp străin cu margini ascuțite sau un corp mare blocat în ochi sau blocat în el.

: tratament
Dacă vorbim despre metode de a scăpa de o astfel de problemă leziuni corneene, tratamentul constă în utilizarea preparatelor speciale sub formă de unguente sau picături prescrise de un oftalmolog și restabilirea epiteliului cornean, hidratând suprafața sa (keratoprotectori). În plus, pentru a evita infecția, medicul prescrie picături antibacteriene sau unguent.
Epiteliul cornean este restabilit într-o perioadă de 5 până la 15 zile. Corneea ochiului are o mulțime de vase de sânge, datorită cărora se vindecă destul de repede. Cu toate acestea, durata reabilitării depinde în mare măsură de dimensiunea leziunii. După recuperare, pacientului i se pot prescrie „lacrimi artificiale” pentru a ajuta la evitarea recidivei de eroziune, precum și a diverselor medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice ale țesuturilor oculare.
Amintiți-vă că nu este complet vindecat leziuni corneene poate provoca durere, provoca infecția ochiului, formarea ulcerelor corneene, care va progresa. Prin urmare, cu leziuni corneene, nu neglijați ajutorul profesional al specialiștilor.

177 prim ajutor pentru leziuni oculare 42

Toți părinții doresc ca copilul lor să crească sănătos, iar părinții conștienți încearcă să se asigure că sănătatea copilului lor nu este în pericol, deoarece leziuni oculare la un copilplină de consecințe grave și este întotdeauna mai ușor de prevenit decât să culegeți mai târziu roadele nepăsării voastre. Uneori elementarul „nu a văzut”, „nu a prevăzut” poate duce la răni grave, posibil cu consecințe tragice, de exemplu, cum ar fi pierderea completă sau parțială a vederii ...

Este aproape imposibil să explici unui copil care tocmai a învățat să umble ce să facă și ce să nu facă. În mod activ (prin încercare și eroare) cunoscând lumea și fără să-ți dai seama încă că te poți răni, copiii ajung adesea în situații traumatice. Anya, 1 an 2 luni. Bebelușul, care a început recent să se plimbe singur prin apartament, era interesat de un șervețel luminos, aflat sub televizor. Anya s-a dus la masă și și-a tras un șervețel de la sine, televizorul s-a oprit și a căzut asupra copilului. În urma unei lovituri puternice - o vătămare la cap care a dus la orbirea ochiului drept. Dragi părinți, în casa în care a apărut copilul, trebuie să eliminați în prealabil tot ceea ce îl poate răni. Este mai bine să acoperiți mânerele ușilor și colțurile ascuțite cu orice, dar orice ar putea să cadă asupra copilului: ghivece de flori, vaze, cărți, electrocasnice etc. - trebuie să puneți astfel încât copilul să nu ajungă la ele. Încercați să simulați o situație în care un copil poate fi rănit, lăsați-l să se întâmple pentru prima dată cu dvs., dar nu va avea consecințe neplăcute (dacă bebelușul „trage” ceva ușor de la sine sau întoarce apa în sus - acest lucru nu este periculos, dar data viitoare este va fi mai atent).

Când copilul tău crește și învață să mănânce de unul singur, nu te grăbi să-i faci cunoștință cu toate tacâmurile dintr-o dată, copiii, de regulă, sunt foarte mobili, iar ceea ce cade în mâinile lor poate fi oriunde. Vanya și Masha, de 2 și 5 ani. Împreună au mâncat zrazy, dintr-o dată Vanya a văzut un porumbel în afara ferestrei și a decis să-i arate surorii sale - furculița pe care o ținea în mână i-a căzut în ochi. serios leziuni oculare la un copil a necesitat un tratament complex pe termen lung. Înainte de a da ceva în mâinile bebelușului tău, gândește-te dacă acesta îi va dăuna lui și altora și este important să ții cont de vârstă, temperament, coordonarea mișcărilor, atenția copilului. În orice caz, cunoașterea tacâmurilor ar trebui să aibă loc sub supravegherea adulților, iar controlul parental este necesar până când copilul învață cum să manevreze obiecte noi pentru el în consecință.

Băieții adoră pur și simplu să facă, să proiecteze, să conducă experimente și sunt adesea atât de dependenți încât uită de regulile de bază de siguranță. Dima, 12 ani. Sculptat o lingură de lemn. Jetoanele răsucite au căzut în ochiul băiatului, afectând grav corneea. Datorită intervenției chirurgicale la timp, au reușit să salveze ochii, dar totul poate fi diferit - leziuni oculare ar putea duce la pierderea vederii pentru viață. Vă sfătuim să învățați copilul să „facă” (fierăstrău, găurit) cu ochelari de la o vârstă fragedă - această regulă simplă va preveni multe probleme.

Toți copiii se joacă ceva și nu numai „mama-fiică” și „se ascund”, ci și „jocurile de război” și „trăgătorii”, dar uneori lunetistii mici sunt atât de „flirtați” încât rănesc fără intenție. Maxim și Vasya, 7 și 8 ani. Băieții și-au făcut slingshots singuri, au alergat și s-au împușcat unul pe celălalt. Unul dintre focuri l-a lovit pe Vasya chiar în ochi și ca urmare leziuni oculare la un copil. Este semnificativ faptul că părinții lui Vasina, întorși de la serviciu, au decis să amâne o vizită la medic și, cu toate acestea, „au ajuns” la spital, era prea târziu - copilul a rămas fără ochi. Vă recomandăm ca din momentul în care să apară o jucărie nouă, asigurați-vă că aceasta nu prezintă o amenințare: un slingshot, un arc, un bumerang, un tir cu pistol cu \u200b\u200bgloanțe etc. - acestea sunt jocuri cu „foc”.

Subiectul pentru o altă discuție este tinerii pirotehnici: nu se știe de unde provine pasiunea pentru explozii, dar aduc multă durere micilor testeri și părinților lor. Denis și Seryozha, ambii în vârstă de 11 ani. Au aruncat fiole fiole cu medicamente. Când unul dintre ei nu a explodat, Seryozha a venit să vadă care era problema. În acest moment fiola a explodat în fragmente mici - și totul a zburat pe fața copilului. Erau atât de multe fragmente înfipt în ochi, încât era imposibil de extras totul dintr-o dată, Seryozha a suferit 11 operații, dar nu a putut fi salvat. Leziuni ale pupilelor oculare a avut consecințe ireversibile. Fiecare copil trebuie să știe „adevărul” groaznic: jocurile cu tot ce poate exploda („bombe” de casă, „rachete”, petarde, conserve, etc.) sunt pline de răni grave care duc la dizabilități.

Ar trebui să fiți extrem de atenți când vă jucați cu animalele de companie: dacă credeți că numai câinii de rase de luptă ar trebui să se obosească, atunci greșiți profund ... Alice are 9 ani. A învățat un amic să vorbească, așezându-l pe nas. Păsării nu i-a plăcut ceva și a aruncat-o pe fată în ochi, lovind exact pupila. Din fericire, leziuni oculare la un copil a fost puțin adânc și datorită oportunității redate îngrijiri medicale totul s-a încheiat fericit. Dragi părinți, lăsați copilul să comunice cu animalul dvs. de companie sub supravegherea dvs. Asigurați-vă că îi explicați în prealabil copilului cum să se ocupe de animal, pentru a nu provoca agresiuni din partea lui.

Cazurile descrise sunt doar câteva exemple din ceea ce se transformă o atitudine neglijentă față de sănătate, în spatele fiecăruia dintre ele se află tragedia, suferința copilului și a părinților, un tratament lung și dificil, care nu dă întotdeauna rezultate pozitive.

Dacă totuși a avut loc un accident - nu vă panicați! Principalul lucru este să oferiți primul ajutor la timp și să-i arătați copilului unui specialist. În caz de leziuni oculare, este necesar să contactați doar instituții medicale și de diagnostic extrem de specializate, unde lucrează medicii cu experiență și echipament profesional.

Dragi părinți! Nu este un secret faptul că sănătatea unui copil necesită în serios mult timp, efort și răbdare. În același timp, este necesar să nu oferim un tratament în timp util și de înaltă calitate copilului deja „rănit”, ci și să fie capabil să-l protejeze la timp de copilul de ceea ce reprezintă un potențial pericol pentru el. Încă din primii ani, încearcă să-i insufli copilului o atitudine atentă față de sănătate - a lui și a celor din jurul său.
Simptome de leziuni oculare leziuni grave ale ochiului care necesită spitalizare: roșeață, lacrimare, fotofobie, vaguitatea „tabloului”, blefarospasm (incapacitatea de a deschide ochiul).

MEMORIE PENTRU PĂRINȚI. CE FACEȚI DACĂ:
toate tipuri de leziuni oculare copiii au nevoie de ajutor în timp util. Un corp străin poate intra în ochiul copilului: un grăunte de nisip, o pete, o bucată de coji de legume etc. De obicei, se stabilește sub pleoapa inferioară sau superioară, provocând disconfort, lacrimare și roșeață. În nici un caz nu permiteți bebelușului să-și frece ochiul, pentru a nu zgâria corneea. Cereți copilului să clipească de mai multe ori - pata poate apărea cu o lacrimă. Dacă acest lucru nu ajută, lăsați unul dintre părinți, care știe să răsucească pleoapa (este mai bine să lucrați în avans pentru unii dintre adulți), să obțineți corpul străin cu un șervețel steril. După aceasta, ochiul trebuie spălat cu un agent antibacterian: picături oculare de decametoxină, cloramfenicol sau soluție de albucidă 20% sunt potrivite pentru aceasta, care trebuie insuflate de 3-5 picături de 5-7 ori la rând. Cu toate acestea, dacă după 2-3 ore roșeața crește, copilul simte disconfort - asigurați-vă că contactați un specialist.

În cazul rănilor ochiului și a zonei sale (rănirea unui creion, zăpadă, jucărie, deget, plută de șampanie), dacă copilul se plânge de durere sau există o deteriorare vizibilă, aplicați un bandaj steril la ochi și contactați imediat o instituție specializată pentru ochi. Procrastinarea poate costa vederea copilului tău. Așadar, există scuze de genul: „Ne vom întoarce la doctor mai târziu, suntem foarte ocupați acum”, „Se va trece de la sine” nu poate fi!

O altă completare importantă: în caz de lovitură în zona ochilor, cădere gravă sau vătămare cerebrală traumatică, în afară de a merge la un traumatolog, chirurg sau neurolog, este necesar să îi arătați copilului un oftalmolog (medicul se va uita la fond și, dacă este necesar, va prescrie tratament). Insidiozitatea unei astfel de leziuni constă în faptul că vederea nu cade imediat, ci treptat, iar dacă problema nu este detectată la timp, va fi aproape imposibilă restaurarea vederii.

164 vătămarea elevilor 39 leziuni oculare 33 simptome de leziuni oculare 26 tipuri de leziuni oculare 26

Lezarea ochilor rezultă din deteriorarea ochiului de către un obiect penetrant (vătămarea ochiului penetrant) sau de un obiect contondent (vătămare oculară contondentă).
În primul rând, în cazul unei leziuni oculare, aparatul său optic este deteriorat: corneea, lentila și vitriul. Din cauza traumatismelor severe ale ochiului, retina sau chiar nervul optic pot fi deteriorate, sau ochiul poate fi eliminat de pe orbită și deplasat. În 50% din cazuri, astfel de leziuni oculare duc la orbire unilaterală.
Clasificarea leziunilor ocularePe lângă faptul că leziunile oculare includ răni penetrante și nepenetrante și leziuni contondente, pot exista și arsuri termice și chimice și degerături ale ochiului. Majoritatea leziunilor oculare (aproximativ 90%) sunt microtraumele și leziunile contondente. Rănile penetrante nu reprezintă mai mult de 2% și arsurile - aproximativ 8% din toate rănile.
Există leziuni oculare, industriale, domestice, agricole, precum și militare și sportive. În plus, există leziuni oculare adulte și copilărie.
Cauza vătămării poate fi obiecte mici, care nu sunt ascuțite (de exemplu, midges și oreion), substanțe chimice. la arsuri chimice diverse tipuri de acizi, alcaline, substanțe chimice de uz casnic (adeziv, vopsele, pulberi de spălat, aerosoli), produse cosmetice, pot fi agenți nocivi. Mai mult, arsurile alcaline sunt mult mai periculoase decât arsurile cu acid. Cert este că acidul, care intră în ochi și arde țesutul, se prăbușește, așa cum era, iar alcaliile pătrund din ce în ce mai adânc în fiecare minut, corodează membranele oculare. Obiectele ascuțite, cum ar fi bărbieritele metalice, fragmentele de sticlă, pot deveni o altă cauză a leziunilor oculare. De asemenea, ochiul poate fi rănit din cauza unei lovituri de către o piatră, zăpadă, pumn, căzând de la înălțime etc.
Severitatea unei leziuni oculare este determinată de luarea în considerare a locației, a rezistenței impactului, a zonei de aplicare a acestuia, a formei obiectului vătămător.

Simptomele leziunii ochilor

Semnele comune ale leziunii ochilor sunt durerea și durerea ochilor, lăcrimarea, fotofobia, spasmul automat al pleoapelor.
Cu o vătămare penetrantă, victima are o durere severă în ochi, lacrimare crescută și vedere încețoșată. Deschizând pleoapa, puteți vedea rana, un corp străin, sângerare.
Dacă apare o vătămare oculară contondentă, atunci durere suficient de severă în ochi, hemoragie, poate exista și sângerare vizibilă în ochi. Adesea, victima marchează o ceață roșiatică sau pete plutitoare în fața ochilor.
Trebuie menționat că, cu aproape toate tipurile de leziuni, pleoapele suferă. Cele mai evidente semne de deteriorare sunt vânătăile, umflarea. Rănirea pleoapelor cu obiecte ascuțite este deosebit de periculoasă.

:
În caz de deteriorare a ochiului, trebuie să consultați imediat un oftalmolog pentru a determina profunzimea și natura afectării ochiului. Medicul va examina fondul folosind o oglindă, va evalua starea retinei. Dacă este necesar, se face tomografia computerizată sau ecografia (o ecografie) a ochiului. Dacă apare o vătămare penetrantă a ochilor, este posibil să fie necesară o radiografie pentru a determina corpul străin în ochi. În plus, medicul va evalua gradul de afectare a nervului optic și capacitatea de a păstra vederea.

Vătămarea ochilor decât a trata:

Orice rănire a ochiului reprezintă un pericol pentru vedere. Măsurile specifice luate pentru tratarea unei leziuni oculare depind de tipul de leziune.
De exemplu, o pete a lovit ochiul - ce ar trebui să fac? În acest caz, ar trebui să vă acordați primul ajutor în caz de rănire a ochilor: trebuie să luați un recipient (de exemplu, un pahar), să-l umpleți cu apă fiartă, să vă coborâți ochiul direct în apă și să clipești activ, astfel încât motorul să fie spălat. Dacă acest lucru nu funcționează, atunci picăturile oculare ar trebui să fie instilate cu Albucid 20% sau Levomycetin 0,25%, în timp ce trageți pleoapa inferioară, astfel încât moteul să apară. Puteți îndepărta cu atenție moteul cu colțul unui șervețel sau batistă curat, apoi clătiți și picurați ochiul. În niciun caz nu puteți obține o pârtie de pensete, mâini sau orice alt obiect - acest lucru este foarte periculos pentru ochiul în sine. În cazul în care ochiul se înroșește, ar trebui să picurați picăturile de mai sus timp de încă 2-3 zile (de câte ori este posibil, de 8-10 ori).
În general, la primirea unei leziuni oculare (superficiale), trebuie să invitați victima să se ghemuiască. Primul lucru de făcut este clătirea. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați o soluție de Furacilin - un comprimat per pahar de apă fiartă. Clătirea trebuie făcută cu atenție, insuflând o soluție în ochi cu o pipetă curată de la o distanță de 2-3 cm de ochi - deschideți cu atenție pleoapa inferioară a victimei și picurați 1-2 picături de soluție pentru spălare. Apoi, unguent cu un antibiotic, de exemplu, unguent cu tetraciclină, trebuie aplicat pe pleoapa inferioară. După aplicarea unguentului, priza de ochi trebuie închisă cu un tampon de tifon și ușor bandajată. În marea majoritate a cazurilor, durerea dispare complet după 3-4 ore.
Trebuie menționat că tactica de tratament depinde de natura pagubelor și ar trebui să fie determinată de un specialist. Deci, cu deteriorarea pereților ochilor, pleoapelor, este necesar să se efectueze un tratament chirurgical al plăgii, eventual potrivirea oaselor, suturarea plăgii.
Cu contuzii oculare și accidente vasculare cerebrale, este necesar să se efectueze un tratament antiinflamator, datorită căruia vânătăile și hemoragiile se vor rezolva. După lovirea ochilor, gheața trebuie imediat aplicată pe zona deteriorată.
Când se tratează o vătămare oculară contondentă, pacientul este ținut în pat și ia diverse medicamente care paralizează anumite mișcări ale ochilor, precum și opresc sângerarea internă și reduc presiunea intraoculară.
Cu răni penetrante ale globului ocular și un corp străin care intră, de regulă, într-un spital chirurgie - Orice intervenție în ochi trebuie efectuată în spitale specializate și cât mai curând posibil. Cu toate acestea, înainte de sosirea ambulanței, ar trebui să închideți ambii ochi cu un bandaj de tifon sau ceva similar. Din această cauză, deteriorarea ulterioară a mișcărilor ochiului rănit poate fi prevenită în același timp cu un sănătos.
Operație de rănire a ochilor. În timpul operației, cu o vătămare penetrantă a ochilor, medicul îndepărtează elementul, restabilește ochiul și elimină daunele asociate. Apoi se aplică ochi ochi pe ochi.

Medicamente pentru leziuni oculare.
În acest caz, de obicei, sunt prescrise următoarele medicamente:
- antibiotice pentru prevenirea infecției
- steroizi pentru a reduce umflarea și inflamația
- analgezice pentru ameliorarea durerii în ochi.

Dacă nu există niciun doctor în apropiere? Remedii populare cu leziuni oculare.
1) Dacă ochii vă doare în timpul unei arsuri, atunci puteți ameliora durerile oculare din cauza unui amestec de decoct sau infuzie de mușețel cu unt. Un astfel de amestec trebuie plasat în tifon și aplicat pe ochi și pleoape un timp.
2) Pentru a reduce durerea ochilor în timpul unei arsuri, precum și în cazul în care ochiul doare din cauza deteriorărilor mecanice, puteți face o compresă rece din frunzele de ceai de pe ochi.
3) Dacă ochiul doare foarte mult cu o vătămare contondentă, atunci în acest caz loțiuni cu ajutorul ierbii de la farmacia „Bodyaga”.
4) Ochii răniți în timpul unei arsuri termice - puteți face următoarele: luați una dintre plantele propuse: plantă, cimbru, rozmarin, trifoi în cantitate de linguriță și turnați un pahar de apă clocotită. Apoi, lăsați-l să facă o oră și aplicați (exterior, spălați ochii și făcând comprese).
5) Pentru a calma durerea în caz de leziuni oculare, ceaiul poate fi preparat din ochi. Pentru a face acest lucru, 1-2 lingurițe de ierburi tocate ar trebui să fie turnate 1/4 litru de apă rece, dați la fierbere și insistați 2 minute. Apoi, trebuie să îl beți de mai multe ori pe zi. Și dacă strecurați ceaiul și adăugați câteva cristale de sare de masă acolo, va fi foarte bine pentru spălarea ochilor.
6) Când ochiul este foarte dureros în timpul unei leziuni, o compresă oculară poate fi de ajutor. Pentru a-l pregăti, trebuie să luați 1/2 linguriță de rădăcină galbenă și ochi de ochi la 1/2 cană de apă, fierbeți 10 minute și stați încă 10 minute. Se strecoară apoi soluția printr-un filtru de cafea curat și se lasă să se răcească la temperatura camerei. După aceea, trebuie să udați o cârpă de bumbac curată sau o bucată de tifon într-o soluție și să puneți un ochi închis. Ochiul trebuie închis neapărat, în orice caz, soluția se va scurge la globul ocular și îl va spăla.

162 leziuni oculare 46 leziuni oculare decât pentru a trata 40 clasificarea leziunilor oculare 39 leziuni oculare 36

O vânătaie a ochiului și a apendicelor sale este de obicei observată la impactul cu un obiect voluminos, fie direct asupra globului ocular (minge, băț, piatră), fie ca urmare a unei vânătăi a scheletului facial, în special a orbitei (cu pumnul, când este aruncat, în jurul colțului mesei). Deoarece țesuturile faciale din jurul ochiului au un strat de grăsime subcutanat nesemnificativ, o rețea vasculară extinsă este adiacentă oaselor scheletului facial, în caz de traumatism contondent, rupturi în țesuturi dense (aderențe, ligamente), hemoragii masive și, de asemenea, se observă încălcarea integrității pereților osoși. orbite, care pot fi însoțite de ciupirea țesuturilor moi între fragmentele osoase. Ruptura aderenței interne a pleoapelor duce la o încălcare a integrității tubulelor lacrimale și la o lacrimare persistentă. Deteriorarea „cartilajului” pleoapei superioare sau inferioare poate forma un defect (colobom), care perturbă funcția integumentară a pleoapelor, este însoțită de lacrimare, dar, în același timp, corneea se poate usca și cavitatea conjunctivală poate fi infectată. Ruptura apendicilor ochiului este însoțită și de hemoragii (hematoame) în grosimea pleoapelor, sub conjunctivă, există cazuri de închidere a fisurii palpebrale și o creștere a conjunctivei datorată edemului și hemoragiei.

Poate provoca sângerare de la vasele orbitale, care se manifestă sub formă de exoftalmo în creștere rapidă (împingerea globului ocular înainte), mobilitate deteriorată, închiderea fisurii palpebrale, precum și apariția diplopiei (vedere dublă) și o scădere accentuată ulterioară a acuității vizuale. În caz de deteriorare a pereților osos ai orbitei, se învecinează căile respiratorii ale sinusurilor, se constată un emfizem subcutanat, „creparea” fragmentelor osoase, palparea dureroasă a marginilor orbitei. Există o retragere a globului ocular, o încălcare a mobilității sale, omiterea pleoapei superioare, afectare vizuală bruscă (la momentul accidentării), afectare vizuală (amauroză), asociată cu ciupirea nervului optic cu fragmente osoase (ruptură sau separare).

Prezența coroidului în globul ocular, precum și a propriilor vase ale retinei, explică apariția hemoragiilor în camera anterioară (hipemă), corpul vitros (hemoftalm), în retină, în coroid, când ochiul se învinețește. Un volum mic de orbită care conține globul ocular, apendicele ochiului, vaselor de sânge, nervilor, aparatului muscular, apropierii de sinusurile paranazale, precum și cavității craniul creierului cu traumatism contondent, este adesea însoțit de deteriorarea simultană a multor structuri. Prezența unei rețele largi și ramificate de vase, pe de o parte, îmbunătățește trofismul și capacitatea de a vindeca țesuturile, pe de altă parte, provoacă sângerare masivă, formarea de hematoame delimitate, creând condiții pentru supurație. Agitația sau comotia globului ocular se manifestă prin patologia retinei sub forma edemului părților sale centrale, precum și prin rupturi centrale și paracentrale ale membranelor ochilor și vaselor de sânge, cu apariția hemoragiilor de localizare diversă, în funcție de gravitatea leziunii.

Autoajutarea sau asistența reciprocă pot fi limitate la aplicarea unui pansament aseptic și, deasupra acesteia, o vezică de gheață pe frunte sau templu. Este necesară însoțirea victimei la camera de urgență (posibil posibilă concurență concomitentă a creierului). După examinarea pacientului și în prezența simptomelor unui traumatism contondat la ochi sau a apendicelor sale cu prezența unor lacrimi de țesut moale, un pansament aseptic trebuie aplicat ambilor ochi. Pentru prevenirea tetanosului, se administrează toxoid tetanic și toxoid tetanic. În continuare, pacientul trebuie trimis la un cabinet specializat în ochi sau la un spital, deoarece numai oftalmologul poate utiliza metodele de examinare speciale pentru a determina în detaliu cantitatea de deteriorare a organului vizual. Dacă din anumite motive furnizarea de îngrijiri de specialitate este întârziată, atunci penicilina este administrată intramuscular pentru a preveni infecția plăgii. Puteți oferi pacientului în sulfonamide (sulfadimetoxină, norsulfazol). Injectați topic o soluție de sulfacil de sodiu 30% sau o soluție de cloramfenicol de 0,25% în ochiul afectat.

Asistența medicală de specialitate constă în determinarea cuantumului pagubelor. Radiografia craniului și a orbitelor în două proiecții este obligatorie pentru a determina cât de grav leziune orbitală a ochilor. Apoi, dacă este necesar, se efectuează tratamentul chirurgical primar al rănilor din apendicele ochiului, operații de restabilire a integrității tubului lacrimal, revizuirea sclerei (în cazul unei hemoragii subconjunctiv extinse și o scădere accentuată a presiunii intraoculare), se realizează tratamentul chirurgical al plăgii sclerei cu reducerea membranelor intraoculare care au căzut sub ruptura conjunctivală. Tratamentul medicamentos constă în utilizarea agenților hemostatic intramuscular (ascorutină, gluconat de calciu, dicinonă); agenți care reduc permeabilitatea vasculară și reduc presiunea intraoculară; medicamente antibacteriene, precum și local, sub conjunctivă sau în apropierea ochiului; antiinflamatoare și decongestionante (dexazonă). Pentru a îmbunătăți starea generală a pacientului, sunt prescrise sedative (dacă nu există obuzie) și medicamente pentru durere.

Atunci când sunt detectate defecte de suprafață ale corneei (eroziune), sunt prescrise local unguente antibacteriene, soluții de chinină, vitamina A și unguent solcoseryl. Intramuscular pentru a îmbunătăți procesul de vindecare, în interior sunt prescrise vitaminele B - metiluracil. Odată cu adăugarea unei infecții secundare și dezvoltarea unei ketarite, se efectuează un tratament adecvat.

În prezența unor corpuri străine care au invadat țesutul globului ocular, este necesar să se clarifice dacă acesta a pătruns parțial în camera anterioară. Alegerea metodei pentru extragerea unui astfel de corp străin depinde de soluția acestei probleme: de la îndepărtarea cu un tampon de bumbac, o „suliță”, un ac de injecție și folosirea unei puncții a corneei. După extracție, unguentele antibacteriene sunt puse topic.

141 leziune orbitală a ochilor 38