Как регулируется работа сердца?
Проводящая система вашего сердца регулирует всю его работу, управляя:
- Частотой сердечных сокращений - число ударов сердца в минуту.
- Ритмом сердечных сокращений, согласовывая сокращение четырех камер сердца.
Проводящая система сердца должна обеспечивать:
- Устойчивую частоту сердечных сокращений от 60 до 100 ударов в минуту в покое. Проводящая система сердца может увеличивать частоту сокращений сердца при физических нагрузках и снижать ее во время сна и покоя.
- Согласованные сокращения предсердий и желудочков (это называется синусовый ритм ).
Как работает проводящая система сердца?
Как и любая часть организма, ваша сердечная мышца состоит из крошечных клеток. Проводящая система сердца управляет сокращениями сердца, посылая электрические сигналы этим клеткам.
В сердце два различных вида клеток участвуют в работе по его сокращению:
- Клетки проводящей системы проводят электрические сигналы.
- Мышечные клетки сокращают камеры сердца, это сокращение вызывается воздействием электрических импульсов.
Электрический сигнал идет по сети клеток, образующей проводящие пути, стимулируя сокращение предсердий и желудочков. Прохождение сигнала по проводящим путям возможно благодаря сложной реакции, каждая клетка активирует следующую, таким образом импульс течет по клеткам в определенном порядке. Каждая клетка передает электрический заряд последовательно, что и приводит к скоординированным сокращениям и правильному сердцебиению.
Как проводящая система регулирует ритм сердечных сокращений?
Электрический импульс формируется в верхней части сердца, в группе клеток, называемой синусовый узел (СУ). Затем сигнал спускается, вызывая сокращение сначала двух предсердий, а после двух желудочков. В здоровом сердце электрический импульс распространяется очень быстро, что создает четкие и правильные сокращения.
В следующих разделах мы подробно расскажем о том, как сигнал распространяется по проводящей системе .
Как электрический импульс вызывает сокращение предсердий?
Когда СУ «включается», запускается следующий процесс:
- Электрический импульс идет от СУ по мышечным клеткам к правому и левому предсердию.
- Это заставляет мышечные клетки предсердий сокращаться.
- Предсердия сокращаются, перекачивая кровь в правый и левый желудочек.
После того, как электрический сигнал вызовет сокращение предсердий и перекачивание крови в желудочки, он идет к группе клеток в основании правого предсердия, называемой атриовентрикулярный узел (АВ-узел). АВ-узел задерживает электрический сигнал, давая желудочкам получить кровь из предсердий, затем уже происходит сокращение желудочков.
Как электрический импульс вызывает сокращение желудочков?
Когда электрический сигнал покидает АВ-узел, начинается следующий процесс:
- Сигнал спускается к группе клеток, называемой пучок Гиса , который разделяется на две ножки , правую и левую. Они проводят электрический импульс к правому и левому желудочку соответственно.
- Сигнал, разделенный на две эти ветви, вызывает сокращение обоих желудочков.
- Во время сокращения желудочков правый перекачивает кровь к легким, а левый - по всему телу.
После того, как произойдет сокращение предсердий и желудочков, все части проводящей системы самостоятельно восстанавливаются.
Как проводящая система регулирует частоту сердечных сокращений?
Клетки СУ, расположенные в верхней части сердца, называют естественным водителем ритма , так как частота создаваемых ими импульсов задает частоту сокращений всего сердца (частота сердечных сокращений - ЧСС). Нормальная ЧСС в покое колеблется между 60 и 100 ударами в минуту, но может увеличиваться и уменьшаться в зависимости от потребностей организма. Значение ЧСС в действительности отображает частоту сокращений желудочков. При возникновении различных видов аритмий предсердия и желудочки начинают сокращаться с разной частотой, об этом следует помнить при употреблении термина ЧСС.
Что заставляет сердце биться чаще или медленнее?
Наш мозг и другие органы посылают сигналы, вызывающие замедление или сокращение частоты сокращений сердца.
Хотя в основе этого процесса и лежит сложный комплекс химических реакций, в итоге все они приводят к изменению частоты «включения» СУ. Именно СУ начинает работать чаще или реже, что и вызывает изменение частоты сердечных сокращений.
Например, во время физических нагрузок, когда организму для функционирования требуется больше кислорода, тело сигнализирует о необходимости увеличить частоту сердечных сокращений для увеличения скорости кровообращения, и, следовательно, притока кислорода к тканям. ЧСС может увеличиться более чем на 100 ударов в минуту для обеспечения растущих потребностей организма в крови, обогащенной кислородом.
Аналогично этому, во время покоя или сна, когда телу нужно меньше кислорода, частота сердечных сокращений снижается.
У некоторых спортсменов нормальная ЧСС может быть меньше 60 ударов в минуту в покое, их сердца очень тренированы и не должны часто сокращаться. Изменения ЧСС являются частью нормального функционирования вашего организма , связанной с изменениями его потребностей. ЧСС может считаться ненормальной, только если ваше сердце бьется слишком быстро или слишком медленно.
ЧСС в покое. ЧСС - один из самых информативных показателей состояния не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма в целом. Начиная с рождения и до 20-30 лет ЧСС в покое снижается со 100-110 до 70 уд/мин у молодых нетренированных мужчин и до 75 уд/мин у женщин. В дальнейшем, с увеличением возраста, ЧСС незначительно возрастает: у 60-76-летних в покое по сравнению с молодыми на 5-8 уд/мин.
ЧСС при мышечной работе. Единственной возможностью повысить доставку кислорода к работающим мышцам является увеличение объема крови, поступающей к ним в единицу времени. Для этого должен возрасти МОК. Поскольку ЧСС прямо влияет на величину МОК, то повышение ЧСС при мышечной работе является обязательным механизмом, направленным на удовлетворение значительно возрастающих нужд метаболизма. Изменения ЧСС при работе показаны на рис. 7.6.
Если мощность циклической работы выразить через величину потребляемого кислорода (в процентах от величины максимального потребления кислорода - МПК), то ЧСС возрастает в линейной зависимости от мощности работы (потребления Ог, рис. 7.7). У женщин при условии равного с мужчинами потребления Ог ЧСС обычно на 10-12 уд/мин выше.
Наличие прямо пропорциональной зависимости между мощностью работы и величиной ЧСС делает частоту пульса важным информативным показателем в практической деятельности тренера и педагога. При многих видах мышечной деятельности ЧСС - точный и легкоопределяемый показатель интенсивности выполняемых физических нагрузок, физиологической стоимости работы, особенностей протекания периодов восстановления.
Для практических нужд необходимо знать величину максимальной ЧСС у лиц разного пола и возраста. С возрастом максимальные величины ЧСС как у мужчин, так и у женщин снижаются (рис. 7.8.). Точную величину ЧСС у каждого конкретного человека можно определить лишь опытным путем, регистрируя частоту пульса во время работы возрастающей мощности на велоэргометре. Практически для ориентировочного суждения о максимальной ЧСС человека (независимо от пола) используют формулу: ЧССмаКс = 220 - возраст (в годах).
35. Нервная и гуморальная регуляция работы сердца в покое…
Главную роль в регуляции деятельности сердца играют нервные и гуморальные влияния. Сердце сокращается благодаря импульсам, поступающим от главного водителя ритма, деятельность которого контролируется центральной нервной системой.
Нервная регуляция деятельности сердца осуществляется эфферентными ветвями блуждающего и симпатического нервов. лишь благодаря опытам И. П. Павлова (1883) было показано, что различные волокна этих нервов по-разному влияют на работу сердца. Так, раздражение одних волокон блуждающего нерва вызывает урежение сердцебиений, а раздражение других - их ослабление. Некоторые волокна симпатического нерва учащают ритм сердечных сокращений, другие - усиливают их. Усиливоющие нервные волокна являются трофическими, т. е. действующими на сердце путем повышения обмена веществ в миокарде.
На основе анализа всех влияний блуждающего и симпатического нервов на сердце создана современная классификация их эффектов. Хронотропный эффект характеризует изменение частоты сердечных сокращений, батмотропный -изменение возбудимости, д ром отро п н ы й - изменение проводимости и ино-тропный - изменение сократимости. Все эти процессы блуждающие нервы замедляют и ослабляют, а симпатические - ускоряют и усиливают.
Центры блуждающих нервов находятся в продолговатом мозге. Вторые их нейроны расположены непосредственно в нервных узлах сердца. Отростки этих нейронов иннервируют синоатриальный и атриовентрикулярный узлы и мышцы предсердий; миокард желудочков блуждающими нервами не иннервируется. Нейроны симпатических нервов расположены в верхних сегментах грудного отдела спинного мозга, отсюда возбуждение передается в шейные и верхние грудные симпатические узлы и далее к сердцу. Импульсы с нервных окончаний передаются на сердце посредством медиаторов. Для блуждающих нервов медиатором служит ацетилхолин, для си м пати -ческих - норадреналин.
Центры блуждающих нервов постоянно находятся в состоянии некоторого возбуждения (тонуса), степень, которого изменяется под влиянием центростремительных импульсов от разных рецепторов тела. При стойком повышении тонуса этих нервов сердцебиения становятся реже, возникает синусовая брадикардия. Тонус центров симпатических нервов выражен слабее. Возбуждение в этих центрах усиливается при эмоциях и мышечной деятельности, что ведет к учащению и усилению сердечных сокращений.
В рефлекторной регуляции работы сердца участвуют центры продолговатого и спинного мозга, гипоталамуса, мозжечка и коры больших полушарий, а также рецепторы некоторых сенсорных систем (зрительной, слуховой, двигательной, вестибулярной). Большое значение в регуляции сердца и кровеносных сосудов имеют импульсы от сосудистых рецепторов, расположенных в рефлексогенных зонах (дуга аорты, бифуркация сонных артерий и др.).Такие же рецепторы имеются и в самом сердце. Часть этих рецепторов воспринимает изменения давления в сосудах (барорецепторы).
Гуморальная регуляция деятельности сердца осуществляется путем воздействия на него химических веществ, находящихся в крови, было установлено, что вышеназванные вещества - это ацетилхолин и норадреналин.
Гуморальные влияния на сердце могут оказываться гормонами, продуктами распада углеводов и белков, изменениями рН, ионов калия и кальция. Адреналин, норадреналин и тироксин усиливают работу сердца, ацетилхолин - ослабляет. Снижение рН, увеличение уровня мочевины и молочной кислоты повышают сердечную деятельность. При избытке ионов калия урежается ритм и уменьшается сила сокращений сердца, его возбудимость и проводимость. Высокая концентрация калия приводит к расслоению миокарда и остановке сердца в диастоле. Ионы кальция учащаютритм и усиливают сердечные сокращения, повышают возбудимость и проводимость миокарда; при избытке кальция сердце останавливается в систоле.
Функциональное состояние сосудистой системы, как и сердца, регулируется нервными и гуморальными влияниями. Нервы, регулирующие тонус сосудов, называются сосудодвигательными и состоят из двух частей - сосудосуживающих и сосудорасширяющих Симпатические нервные волокна, выходящие в составе передних корешков спинного мозга, оказывают суживающее действие на сосуды кожи, органов брюшной полости, почек, легкихи мозговых оболочек, но расширяют сосуды сердца. Сосудорасширяющие влияния оказываются парасимпатическими волокнами, которые выходят из спинного мозга в составе задних корешков.
Определенные взаимоотношения сосудосуживающих и сосудорасширяющих нервов поддерживаются сосудодвигательным центром, расположенным в продолговатом мозге и открытым в 1871 г. В.Ф.Овсянниковым. Сосудодвигательный центр состоит из прессорного (сосудосуживающего)и депрессорного (сосудорасширяющего) отделов. Главная роль в регуляции тонуса сосудов принадлежит прессорному отделу. Кроме того, существуют высшие сосудодвигательные центры, расположенные в коре головного мозга и гипоталамусе, и низшие-в спинном мозге. Нервная регуляция тонуса сосудов осуществляется и рефлекторным путем. На основе безусловных рефлексов (оборонительных, пищевых,половых) вырабатываются сосудистые условные реакции на слова, вид объектов, эмоции и др.
Основными естествеными рецептивными полями, где возникают рефлексы на сосуды, являются кожа и слизистые оболочки (экстероцептивные зоны) и сердечно-сосудистая система (интероцептивные зоны). Главнейшими интерорецептивными зонами являются синокаротидная и аортальная; в дальнейшем подобные зоны были открыты в устье полых вен, в сосудах легких и желудочно-кишечного тракта.
Гуморальная регуляция тонуса сосудов осуществляется как сосудосуживающими, так и сосудорасширяющими веществами. К первой группе относят гормоны мозгового слоя надпочечников - адреналин и норадреналин, а также задней доли гипофиза - вазопрессин. К числу гуморальных сосудосуживающих факторов относят серотонин, образующийся в слизистой оболочке кишечника, в некоторых участках головного мозга и при распаде тромбоцитов. Аналогичный эффект оказывает образующееся в почках вещество ренин, который активирует находящийся в плазме глобулин - гипертензиноген, превращая его в в активный гипертензин (ангиотонин).
В настоящее время во многих тканях тела обнаружено значительное количество сосудорасширяющих веществ. Таким эффектом обладает медуллин, вырабатываемый мозговым слоем почек, и простогландины, обнаруженные в секрете предстательной железы. В подчелюстной и поджелудочной железах, в легких и коже установлено наличие весьма активного полипептида - брадикинина, который вызывает расслабление гладкой мускулатуры артериол и понижает кровяное давление. К сосудорасширяющим веществам также относятся ацетилхолин, образующийся в окончаниях парасимпатических нервов, и гистамин, находящийся в стенках желудка, кишечника, а также в коже и скелетных мышцах (при их работе).
Все сосудорасширяющие вещества, как правило, действуют местно, вызывая дилятацию капилляров и артериол. Сосудосуживающие вещества преимущественно оказывают общее действие на крупные кровеносные сосуды.
В регуляции деятельности сердца особо важную роль играют гормоны коры надпочечников и щитовидной железы. Гормоны коры надпочечников - минералокортикоиды – увеличивают силу сердечных сокращений миокарда. Гормон щитовидной железы – тироксин – повышает обменные процессы в сердце и увеличивает его чувствительность к воздействию симпатических нервов.
увеличение концентрации адреналина и норадреналина;
Сосудодвигательный центр находится на дне 4-го желудочка продолговатого мозга. Ионы К :
· способствует улучшению деятельности сердца, уряжая ритм.
· уменьшают силы сердечных сокращений,
· повышают возбудимость и проводимость сердечной мышцы.
Ионы Ca :
· учащают ритм,
· усиливают сократимость,
· повышают возбудимость и проходимость сердца.
#Дыхание#
Дыхание – усвоение кислорода и вывод из организма СО2. В воздухе существует парциальное или частичное давление каждого газа, входящего в состав воздуха.
Типы дыхания :
· внешнее дыхание;
· обмен газов в легких;
· перенос газовой кровью;
· тканевое дыхание.
Внешнее дыхание – газообмен между организмом и окружающей средой.
· поглощение кислорода
· выделение углекислого газа
· транспорт этих газов внутри организма.
Легочное дыхание обеспечивает поступление в организм О 2 . Воздух входит в легкие при вдохе и выходит из них при выдохе.
У человека внешнее дыхание обеспечивается:
· трахеей,
· бронхами,
· бронхиолами
· альвеолами – кол-во около 700 миллионов; V возд = 2-3л.
Газообмен между легкими и окружающей средой – за счет вдоха и выдоха.
ЖЕЛ – количество воздуха, находящегося в легких после максимального вдоха:
· дыхательный объем – при спокойном вдохе(выдохе) V возд = 400-500 мл
· резервный объем вдоха – вдыхаемый после обычного вдоха V=0.5-0.8 л
· резервный объем выдоха – выдыхаемы дополнительно, V=1-1.4 л
· остаточный объем – остается в легких, V= 1-1.2 л
Дыхательный и резервный объем вдоха и выдоха составляет в сумму жизненную емкость легких, т.е. это 500 мл + 2*1500 =3 500.
ЖЕЛ зависит от размеров тела, степени развития дыхательных мышц (наружных и внутренних межреберных, больших и малых грудных, диафрагмы и брюшного пресса). У мужчин – 3.2 – 7.2 литра. У женщин - 1.5 – 5 литра.
Минутный объем дыхания – количественный показатель вентиляции легких (произведение двигательного объема на число дыханий в минуту.
Легочная вентиляция обеспечивается работой дыхательных мышц.
Из воздуха альвеол O 2 переходит в кровь, а в него поступает СО 2 . Поэтому газовый состав воздуха в процессе вентиляции легких неодинаков. Вдыхаемый воздух состоит из смеси альвеолярного и воздуха вредного пространства и по составу мало отличается от атмосферного – выдыхаемый воздух содержит больше О 2 и меньше СО 2
Назначение легочной вентиляции – поддержание относительного постоянства уровня парциального давленияО 2 и СО 2 в альвеолярном воздухе.
#Обмен газов в легких и перенос их кровью. Тканевое дыхание.#
Когда кровь через капилляры малого круга вращения обогащается кислородом – это легочный газообмен. Переход кислорода из альвеолярного воздуха в кровь обусловлен разным парциальным давлением каждого газа крови.
Дыхательная функция крови прежде всего обеспечивается доставкой к тканям необходимого им количества О 2 . Кислород в крови находится в двух агрегатных состояниях:
· растворенный в плазме (0.3 об.%)
· связанный с гемоглобином (около 20 об.%) – оксигемоглобин.
В различных условиях деятельности может возникать острое снижение насыщенности крови кислородом – гипоксемия.
Низкий гемоглобин – лимитирует работоспособность т.к. переносит кровь. При недостаточности гемоглобина развивается анемия.
Дыхание участвует в регуляции кислотно-щелочного состояния во внутренней среде организма:
· в состоянии покоя с дыханием из организма человека удаляется 230-250 мл СО 2 в 1 минуту.
· при удалении из крови СО 2 из нее уходит примерно эквивалентное число ионов водорода.
#Определение максимального потребления кислорода (МПK)#
МПK – показатель аэробной работоспособности.
МПK – это наибольшее количество кислорода, которое человек способен потребить в течение одной минуты.
Сердце обладает автоматизмом, то есть оно сокращается под влиянием импульсов, возникающих в его специальной ткани. Однако в целостном организме животного и человека работа сердца регулируется за счет нейрогуморальных воздействий, изменяющих интенсивность сокращений сердца и приспосабливающих его деятельность к потребностям организма и условиям существования.
Нервная регуляция.
Сердце, как и все внутренние органы, иннервируется вегетативной нервной системой.
Парасимпатические нервы являются волокнами блуждающего нерва, которые иннервируют образования проводящей системы, а также миокард предсердий и желудочков. Центральные нейроны симпатических нервов залегают в боковых рогах спинного мозга на уровне I-IV грудных позвонков, отростки этих нейронов направляются в сердце, где иннервируют миокард желудочков и предсердий, образования проводящей системы.
Центры нервов, иннервирующих сердце, всегда находятся в состоянии умеренного возбуждения. За счет этого к сердцу постоянно поступают нервные импульсы. Тонус нейронов поддерживается за счет импульсов, поступающих из ЦНС от рецепторов, заложенных в сосудистой системе. Эти рецепторы располагаются в виде скопления клеток и носят название рефлексогенной зоны сердечно-сосудистой системы. Наиболее важные рефлексогенные зоны располагаются в области каротидного синуса, в области дуги аорты.
Блуждающие и симпатические нервы оказывают на деятельность сердца противоположное влияние по 5 направлениям:
- хронотропное (изменяет частоту сердечных сокращений);
- инотропное (изменяет силу сердечных сокращений);
- батмотропное (оказывает влияние на возбудимость);
- дромотропное (изменяет способность к проводимости);
- тонотропное (регулирует тонус и интенсивность обменных процессов).
Парасимпатическая нервная система оказывает отрицательное влияние по всем пяти направлениям, а симпатическая нервная система – положительное.
Таким образом, при возбуждении блуждающих нервов происходит уменьшение частоты, силы сердечных сокращений, уменьшение возбудимости и проводимости миокарда, снижает интенсивность обменных процессов в сердечной мышце.
При возбуждении симпатических нервов происходит увеличение частоты, силы сердечных сокращений, увеличение возбудимости и проводимости миокарда, стимуляция обменных процессов.
Рефлекторные механизмы регуляции деятельности сердца.
В стенках сосудов располагаются многочисленные рецепторы, реагирующие на изменения величины артериального давления и химического состава крови. Особенно много рецепторов имеется в области дуги аорты и сонных (каротидных) синусов.
При уменьшении АД происходит возбуждение этих рецепторов и импульсы от них поступают в продолговатый мозг к ядрам блуждающих нервов. Под влиянием нервных импульсов снижается возбудимость нейронов ядер блуждающих нервов, усиливается влияние симпатических нервов на сердце, в результате чего частота и сила сердечных сокращений увеличиваются, что является одной из причин нормализации величины АД.
При увеличении АД нервные импульсы рецепторов дуги аорты и сонных синусов усиливают активность нейронов ядер блуждающих нервов. В результате замедляется ритм сердца, ослабляются сердечные сокращения, что также является причиной восстановления исходного уровня АД.
Деятельность сердца рефлекторно может измениться при достаточно сильном возбуждении рецепторов внутренних органов, при возбуждении рецепторов слуха, зрения, рецепторов слизистых оболочек и кожи. Сильные звуковые и световые раздражения, резкие запахи, температурные и болевые воздействия могут обусловить изменения в деятельности сердца.
Влияние коры головного мозга на деятельность сердца.
КГМ регулирует и корригирует деятельность сердца через блуждающие и симпатические нервы. Доказательством влияния КГМ на деятельность сердца является возможность образования условных рефлексов, а также изменения в деятельности сердца, сопровождающие различные эмоциональные состояния (волнение, страх, гнев, злость, радость).
Условнорефлекторные реакции лежат в основе так называемых предстартовых состояний спортсменов. Установлено, что у спортсменов перед бегом, то есть в предстартовом состоянии, увеличиваются систолический объем сердца и частота сердечных сокращений.
Гуморальная регуляция деятельности сердца.
Факторы, осуществляющие гуморальную регуляцию деятельности сердца, делятся на 2 группы: вещества системного действия и вещества местного действия.
К веществам системного действия относятся электролиты и гормоны.
Избыток ионов калия в крови приводит к замедлению ритма сердца, уменьшению силы сердечных сокращений, торможению распространения возбуждения по проводящей системе сердца, снижению возбудимости сердечной мышцы.
Избыток ионов кальция в крови оказывает на деятельность сердца противоположное влияние: увеличивается ритм сердца и сила его сокращений, повышается скорость распространения возбуждения по проводящей системе сердца и нарастает возбудимость сердечной мышцы. Характер действия ионов калия на сердце сходен с эффектом возбуждения блуждающих нервов, а действие ионов кальция – с эффектом раздражения симпатических нервов
Адреналин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, улучшает коронарный кровоток, тем самым повышая интенсивность обменных процессов в сердечной мышце.
Тироксин вырабатывается в щитовидной железе и оказывает стимулирующее влияние на работу сердца, обменные процессы, повышает чувствительность миокарда к адреналину.
Минералокортикоиды (альдостерон) улучшают реабсорбцию (обратное всасывание) ионов натрия и выведение ионов калия из организма.
Глюкагон повышает содержание глюкозы в крови за счет расщепления гликогена, что оказывает положительный инотропный эффект.
Вещества местного действия действуют в том месте, где образовались. К ним относят:
- Медиаторы – ацетилхолин и норадреналин, которые оказывают противоположные влияния на сердце.
Действие АХ неотделимо от функций парасимпатических нервов, так как он синтезируется в их окончаниях. АХ уменьшает возбудимость сердечной мышцы и силу ее сокращений. Норадреналин оказывает на сердце влияние, аналогичное воздействию симпатических нервов. Стимулирует обменные процессы в сердце, повышает расход энергии и тем самым увеличивает потребность миокарда в кислороде.
- Тканевые гормоны – кинины – вещества, обладающие высокой биологической активностью, но быстро подвергающиеся разрушению, они действуют на гладкомышечные клетки сосудов.
- Простагландины – оказывают разнообразное действие на сердце в зависимости от вида и концентрации
- Метаболиты – улучшают коронарный кровоток в сердечной мышце.
Гуморальная регуляция обеспечивает более длительное приспособление деятельности сердца к потребностям организма.
Коронарный кровоток.
Для нормальной полноценной работы миокарда требуется адекватное потребностям поступление кислорода. Кислород к сердечной мышце доставляется по коронарным артериям, которые берут свое начало от дуги аорты. Кровоток происходит преимущественно во время диастолы (до 85%), во время систолы в миокард поступает до 15% крови. Это связано с тем, что в момент сокращения мышечные волокна пережимают коронарные сосуды и кровоток по ним замедляется.
Кровоток в венечных артериях зависит от кардиальных и внекардиальных факторов.
К кардиальным факторам относятся интенсивность обменных процессов в миокарде, тонус коронарных сосудов, величина давления в аорте, частота сердечных сокращений.
Например, при физической работе увеличиваются энергетические затраты сердца и возрастает величина коронарного кровотока. Коронарное кровообращение зависит от величины АД в аорте. Наилучшие условия для коронарного кровообращения создаются при АД у взрослого человека, равном 110-140 мм рт.ст.
К внекардиальным факторам относятся влияния симпатических и парасимпатических нервов, иннервирующих венечные сосуды, а также гуморальные факторы. Адреналин, норадреналин в дозах, не влияющих на работу сердца и величину АД, способствуют расширению венечных артерий в увеличению коронарного кровотока. Блуждающие нервы, так же как медиатор парасимпатического действия катехоламин, расширяют венечные сосуды. Резко ухудшают коронарное кровообращение никотин, перенапряжение нервной системы, отрицательные эмоции, неправильное питание, отсутствие постоянной физической тренировки.
Остановка сердца вследствие тетанического сокращения сердечной мышцы.
Уменьшение частоты и силы сердечных сокращений.
Dеятельность сердца остается неизменной.
Аритмии.
Как изменится продолжительность систолы и диастолы сердца и чувствительность миокарда к гуморальным влияниям в старческом возрасте?
Увеличится продолжительность систолы и уменьшится продолжительность диастолы. Чувствительность миокарда повышается
Продолжительность систолы уменьшится. Чувствительность миокарда не изменится
Продолжительность систолы не изменится. Чувствительность миокарда уменьшится
Продолжительность систолы увеличится. Чувствительность миокарда не изменится
Продолжительность систолы и диастолы, а также чувствительность миокарда не изменится.
Одним из немедикаментозных средств уменьшения тахикардии функционального генеза может быть искусственная рвота. Нервами, которые уменьшают частоту сердечных сокращений, при этом являются:
Парасимпатические
Симпатические
Коронарные
Язакоглоточные
Ветвь возвратного
После тяжелой физической работы в крови у мужчины определено большое количество молочной кислоты. Как это скажется на питании сердца?
Улучшится
Не изменится
Ухудшится
Увеличится количество функционирующих капилляров
Уменьшится количество функционирующих капилляров.
У пациента наблюдается положительный инотропный эффект с увеличением систолического объема сердца, который может быть следствием следующих механизмов за исключением:
Уменьшение МП сердца за счет потери К+
Увеличение внутриклеточного Са при ускорении сердечных сокращений
Возбуждение трофического нерва Павлова
Усилие функции мозгового вещества надпочечников
Все ответы верные.
Человек выполняет оптимальную для себя физическую нагрузку на велоэргометре. Какие изменения в деятельности сердца будут происходить?
Все ответы верные
Ускорение сердечных сокращений
Увеличение силы сокращений сердца
Увеличение влияния симпатической нервной системы на сердце
Увеличение объема возвращения большего количества крови к сердцу благодаря сокращению скелетных мышц.
Человеку сделали пересадку сердца. В его сердце будут осуществляться следующие виды регуляции за исключением:
Экстракардиальных рефлексов
Гетерометрическая
Гомеометрическая
Гуморальная
По принципу местных рефлекторных дуг.
Во время незначительных физических нагрузок возрастают все из нижеприведенных показателей кровообращения, КРОМЕ:
Общее периферическое сопротивление сосудов
Систолический объем
Пульсовое давление.
В эксперименте выявлено, что тонус сосудов сердца регулируется метаболическими факторами. Какой метаболический фактор в наибольшей мере предопределяет снижение тонуса сосудов?
Уменьшения напряжения О2 в крови
Повышение напряжения О2 в крови
Повышение концентрации молочной кислоты
Увеличение количества простогландина Е в крови
Уменьшение концентрации аденозина в крови.
У пациента выявлена тахикардия как результат повышения тонуса центров симпатического отдела автономной нервной системы. Через активацию каких рецепторов осуществляется постоянное хронотропное действие симпатического отдела вегетативной нервной системы на сердце?
&beta – адренорецепторов
&alpha - 1 – адренорецепторов
&alpha - 2 - адренорецепторов
М – холинорецепторов
Н – холинорецепторов.
У пациента вследствие травмы поврежден правый блуждающий нерв. Укажите возможное нарушение сердечной деятельности?
Нарушение автоматии синусного узла
Нарушение автоматии атриовентрикулярного узла
Нарушение проводимости в правом предсердии
Блокада проводимости в атриовентрикулярном узле
Возникновение аритмии.
Определено, что у здорового человека СО сердца =70 мл, а ЧСС=70 сокр./мин. Какая величина МО (минутного объема) сердца у данного человека?
При исследовании глазосердечного рефлекса у человека возникла рефлекторная брадикардия. Где находится нервный центр данного рефлекса?
Гипоталамусе
Мозжечке
Коре головного мозга
Депрессорной зоне гемодинамического центра