Которое дает возможность человеку видеть одинаково хорошо на различных расстояниях. Такая особенность мышц цилиарного тела составляет основу процесса .
Густые сплетения, образованные кровеносными сосудами цилиарного тела питают, и само цилиарное тело, и радужную оболочку. Мелкие кровеносные сосуды – капилляры, которые располагаются в ресничных отростках, стимулируют образование внутриглазной жидкости фильтрацией из кровотока в необходимом для глаз количестве. Благодаря внутриглазной жидкости, а также создаваемому ей постоянному внутриглазному давлению, обеспечиваются важнейшие функции глаза. Вместе с тем, цилиарное тело, прикреплено к выступу , и является опорой следующему элементу сосудистой оболочки – радужки.
Строение
Цилиарное тело (синоним ресничное тело) является средней частью сосудистой оболочки глаза. Оно локализуется за радужной оболочкой, окружая . Снаружи его прикрывает склера, поэтому цилиарное тело невозможно увидеть при внешнем осмотре. Если посмотреть на его срез, то можно распознать форму треугольника, чья вершина выступает в полость глаза. Цилиарное тело состоит из двух частей: плоской части – шириной 4 мм, которая доходит до зубчатой линии, а также ресничной части – шириной 2 мм, с расположенными на ней ресничными отростками.
Ресничные отростки – небольшие пластинки, внутри которых находится сеть кровеносных сосудов. Именно благодаря этим сосудам происходит фильтрация крови и образование внутриглазной жидкости.
Клеточное строение цилиарного тела включает мезодермальный слой, делящийся на соединительную и мышечную ткань, а также нейроэктодермальный слой, который включает нефункциональные слои эпителия, переходящего с сетчатой оболочки.
Слои клеток цилиарного тела располагаются следующим образом, начиная изнутри: мышечный слой, сосудистый слой, базальная пластинка, пигментный и беспигментный эпителий, внутренняя пограничная мембрана.
Самый глубокий мышечный слой играет важнейшую роль в способности глаза к аккомодации. Разделяют несколько категорий мышечных пучков, которые протянулись в различных направлениях: мышца Брюке – залегает снаружи в продольном направлении, более глубокие мышечные волокна лежат в радиальном направлении - мышца Иванова, а после, в циркулярном - мышца Мюллера. Внутренней поверхностью цилиарное тело связано с хусталиковой капсулой посредством ресничного пояска, который состоит из огромного числа тончайших волокон. Поясок этот удерживает хрусталик в необходимом положении и обеспечивает аккомодацию благодаря работе цилиарной мышцы. Выделяют передние, а также задние цилиарные волокна. Так, передние волокна крепятся в зоне экватора хрусталика, а также за ним, задние – начинаются от зубчатой линии и прикрепляются спереди от хрусталикового экватора. Напряжение цилиарной мышцы заставляет связки расслабляться, снимая напряжение капсулы хрусталика, и форма хрусталика становится круглой. Когда мышца расслабляется, связки напрягаются, а хрусталик становится вытянутым.
Непосредственное продолжение слоя сосудов - сосудистый слой, который большей частью, составляют вены различного калибра. Все артерии хориоидеи пролегают в околососудистом пространстве, а в цилиарном теле они находятся в мышечном слое и отдают мелкие веточки назад в хориоидею.
Также продолжением слоев хориоидеи является базальная пластинка. Изнутри ее покрывает пигментированный и беспигментный эпителии, которые являют собой нефункциональную , отграниченную от внутренней пограничной мембраной.
Кровоснабжение цилиарного тела обеспечивают две длинные задние цилиарные артерии, проходящие от заднего глазного полюса до цилиарного тела внутри надсосудистого пространства сосудистой оболочки.
В цилиарном теле много нервных окончаний, однако, у новорожденных оно развито недостаточно, именно поэтому многие заболевания могут протекать безболезненно. Функционально полноценным цилиарное тело становится только к 7-10 годам.
Симптоматика заболеваний цилиарного тела
Спазм или паралич аккомодации.
Изменения выработки внутриглазной жидкости.
– измерение уровня внутриглазного давления.
Тонография – оценка продукции, а также оттока внутриглазной жидкости.
Ресничное, или цилиарное, тело (corpus ciliare) - это средняя утолщенная часть сосудистого тракта глаза, осуществляющая продукцию внутриглазной жидкости. Ресничное тело дает опору хрусталику и обеспечивает механизм аккомодации, кроме того, это тепловой коллектор глаза
В обычных условиях ресничное тело, располагающееся под склерой посередине между радужкой и хориоидеей, не доступно осмотру: оно скрыто за радужкой. Область расположения цилиарного тела проецируется на склере в виде кольца шириной 6-7 мм вокруг роговицы. С наружной стороны это кольцо немного шире, чем с носовой.
Ресничное тело имеет достаточно сложное строение. Если разрезать глаз по экватору и посмотреть изнутри на передний отрезок, то будет хорошо видна внутренняя поверхность цилиарного тела в виде двух круглых поясков темного цвета. В центре, окружая хрусталик, возвышается складчатый ресничный венец шириной 2 мм (corona ciliaris). Вокруг него располагается цилиарное кольцо, или плоская часть цилиарного тела, шириной 4 мм. Оно уходит к экватору и заканчивается зубчатой линией. Проекция этой линии на склере находится в области прикрепления прямых мышц глаза.
Кольцо ресничной короны состоит из 70-80 крупных отростков, ориентированных радиально в сторону хрусталика. Макроскопически они похожи на реснички (cilia), отсюда и название этой части сосудистого тракта - "цилиарное, или ресничное, тело". Вершины отростков светлее общего фона, высота менее 1 мм. Между ними имеются бугорки мелких отростков. Пространство между экватором хрусталика и отростчатой частью ресничного тела составляет всего 0,5-0,8 мм. Оно занято связкой, поддерживающей хрусталик, которую называют ресничным пояском, или цинновой связкой. Она является опорой для хрусталика и состоит из тончайших нитей, идущих от передней и задней капсул хрусталика в области экватора и прикрепляющихся к отросткам ресничного тела. Однако главные ресничные отростки являются только частью зоны крепления ресничного пояска, в то время как основная сеть волокон проходит между отростками и фиксируется на всем протяжении цилиарного тела, включая его плоскую часть.
Тонкое строение ресничного тела обычно изучают на меридиональном срезе, на котором виден переход радужки в цилиарное тело, имеющее форму треугольника. Широкое основание этого треугольника располагается спереди и представляет собой отростчатую часть цилиарного тела, а узкая вершина является его плоской частью, которая переходит в задний отдел сосудистого тракта. Как и в радужке, в цилиарном теле выделяют наружный сосудисто-мышечный слой, имеющий мезодермальное происхождение, и внутренний ретинальный, или нейроэктодермальный, слой.
Наружный мезодермальный слой состоит из четырех частей:
- супрахориоидеи. Это капиллярное пространство между склерой и хориоидеей. Оно может расширяться вследствие скопления крови или отечной жидкости при глазной патологии;
- аккомодационной, или цилиарной, мышцы. Она занимает значительный объем и придает цилиарному телу характерную треугольную форму;
- сосудистого слоя с цилиарными отростками;
- эластичной мембраны Бруха.
Внутренний ретинальный слой является продолжением оптически не деятельной сетчатки, редуцированной до двух слоев эпителия - наружного пигментного и внутреннего беспигментного, покрытого пограничной мембраной.
Для понимания функций цилиарного тела особое значение имеет строение мышечной и сосудистой частей наружного мезодермального слоя.
Аккомодационная мышца располагается в передненаружной части ресничного тела. Она включает три основные порции гладкомышечных волокон: меридиональные, радиальные и циркулярные. Меридиональные волокна (мышца Брюкке) примыкают к склере и прикрепляются к ней у внутреней части лимба. При сокращении мышцы происходит перемещение цилиарного тела вперед. Радиальные волокна (мышца Иванова) веером отходят от склеральной шпоры к цилиарным отросткам, доходя до плоской части цилиарного тела. Тонкие пучки циркулярных мышечных волокон (мышца Мюллера) расположены в верхней части мышечного треугольника, образуют замкнутое кольцо и при сокращении действуют как сфинктер.
Механизм сокращения и расслабления мышечного аппарата лежит в основе аккомодационной функции ресничного тела. При сокращении всех порций разнонаправленных мышц возникает эффект общего уменьшения длины аккомодационной мышцы по меридиану (подтягивается кпереди) и увеличения ее ширины в направлении к хрусталику. Ресничный поясок суживается вокруг хрусталика и приближается к нему. Циннова связка расслабляется. Хрусталик благодаря своей эластичности стремится изменить дисковидную форму на шаровидную, что приводит к увеличению его рефракции.
Сосудистая часть ресничного тела располагается кнутри от мышечного слоя и формируется из большого артериального круга радужки, находящегося у ее корня. Она представлена густым переплетением сосудов. Кровь несет не только питательные вещества, но и тепло. В открытом для внешнего охлаждения переднем отрезке глазного яблока ресничное тело и радужка являются тепловым коллектором.
Ресничные отростки заполнены сосудами. Это необычно широкие капилляры: если через капилляры сетчатки эритроциты проходят, только изменив свою форму, то в просвете капилляров ресничных отростков умещается до 4-5 эритроцитов. Сосуды располагаются непосредственно под эпителиальным слоем. Такое строение средней части сосудистого тракта глаза обеспечивает функцию секреции внутриглазной жидкости, представляющей собой ультрафильтрат плазмы крови. Внутриглазная жидкость создает необходимые условия для функционирования всех внутриглазных тканей, обеспечивает питанием бессосудистые образования (роговицу, хрусталик, стекловидное тело), сохраняет их тепловой режим, поддерживает тонус глаза. При значительном снижении секреторной функции ресничного тела уменьшается внутриглазное давление и наступает атрофия глазного яблока.
Описанная выше уникальная структура сосудистой сети ресничного тела таит в себе и негативные свойства. В широких извитых сосудах кровоток замедлен, в результате него создаются условия для оседания возбудителей инфекции. Вследствие этого при любых инфекционных заболеваниях в организме возможно развитие воспаления в радужке и ресничном теле.
Ресничное тело иннервируется ветвями глазодвигательного нерва (парасимпатические нервные волокна), веточками тройничного нерва и симпатическими волокнами из сплетения внутренней сонной артерии. Воспалительные явления в цилиарном теле сопровождаются сильными болями вследствие богатой иннервации ветвями тройничного нерва. На наружной поверхности ресничного тела имеется сплетение нервных волокон - ресничный узел, от которого отходят ветви к радужке, роговице и цилиарной мышце. Анатомической особенностью иннервации цилиарной мышцы является индивидуальное снабжение каждой гладкомышечной клетки отдельным нервным окончанием. Этого нет ни в одной другой мышце человеческого организма. Целесообразность такой богатой иннервации объясняется главным образом необходимостью обеспечить выполнение сложных центрально регулируемых функций.
Важной частью сосудистой сетки органа является ресничное или цилиарное тело глаза, состоящее из сосудов и гладкомышечных клеток. Когда мышцы напрягаются или расслабляются, то изменяется форма хрусталика, за счет которой можно видеть четко предметы, находящиеся близко или далеко. Каппиляры способствуют продуцированию жидкости, выполняется кровоснабжение подлежащих тканей. Благодаря этому поддерживаются все основные функции, которые выполняет глаз.
Правильную работу органа можно оценить с помощью аккомодометрии. Этот тест позволит определить показатели абсолютной аккомодации (каждый глаз по отдельности) и относительной (одновременно обоих). Считается, что хорошие показатели 2 диоптр. Различия в ту или иную сторону характерны для близорукости и гиперметропии.
Гистологическое строение и кровоснабжение
Цилиарные отростки содержат каппиляры и способствуют продуцированию жидкости, осуществляется кровоснабжение подлежащих тканей. Это поддерживает основные функции глаза. Тело закрывает склера. Строение можно оценить только при гонио- и циклоскопии. Офтальмологи подразделяют его на 2 части: плоская (темная) и ресничная (складчатая). На каждом отростке второй части есть пластина с кровяными сосудами, выполняющая очистку кровотока для распределения жидкости. Ресничное тело и его строение:
- мышцы (подкожная часть);
- сосуды (части хориодеи);
- базальная пластинка, связанная с оболочкой из сосудов;
- кубический пигментный и цилиндрический беспигментный эпителий;
- внутренняя мембрана - преграда между эпителием и стекловидным слоем.
Недуг органов зрения, вызванный попаданием инфекции, вызывает воспаление, которое носит название циклит. При заболеваниях, вызванных попаданием инфекции, сильно выражена острая боль. Может развиться воспаление функции ресничного тела. Особенность строения такова, что у каждой гладкомышечной клетки отдельное снабжение нервными окончаниями. Это единственная мышца в человеческом теле с возможностью реагировать так на раздражения, поэтому человек ощущает боль.
Мышцы и сосуды ресничного тела
Важное место занимают следующие в оснащении четкости зрения - мышцы. Поясок из ресничек связывает капсулу хрусталика и поверхность внутри ресничного тела, при этом правильно удерживает эту часть глаза. Ее форма станет округлой, если мышцы связки напрягаются. И наоборот, она станет вытянутой, когда мышцы расслабятся. Группы мышечных пучков направлены друг от друга в разные направления.
Рисунок с венами можно увидеть только при офтальмоскопическом осмотре. Около оболочки глаза находятся артерии как в мышечных волокнах, так и в ресничном теле. Эта часть с множеством сосудов выполняет увлажнение сетчатки и функцию аккомодации. Формирует каркас для радужки. Внутри содержится до 4 капель крови. Нарушение этого объема выше или ниже границ вызывает подъем давления внутри глаза.
Базальная мембрана
Пластинчатые слои - нефункциональная сетчатка. Две артерии обеспечивают снабжение кровью ресничное тело. Основные задачи, выполняемые мембраной - эластичная опора и барьер для фильтрации. Пигмент способствует образованию темной камеры - обскуры, обеспечивающей четкость предметов на сетчатке и предотвращающей отражение лучей.
Функции ресничного тела
Цилиарное тело является одним из элементов, обеспечивающих процесс аккомодации глаза.
Глаз - орган, совмещающий множество функций. Цилиарным эпителием вырабатывается внутриглазная жидкость под кровеносными сосудами с отверстиями. Ионы покидают через них свою русло. Эпителием абсорбируются и переносятся различные вещества. Физиологически происходит настройка формы капсулы хрусталика. Человек может четко видеть, когда давление стабильно. Изменения в форме хрусталика - фокусировка, зависящая от напряжения волокон на цилиарной мышце. Ветви цилиарных нервов отвечают за чувствительность.
Заболевания и их симптомы
Виды недугов и патологических состояний:
- Глаукома. Характеризуется периодическим повышением давления внутри глаза.
- Иридоциклит. Сопровождается воспалительным процессом, который затрагивает цилиарное тело и радужную оболочку.
- Нарушение аккомодации, при которой нет четкости объектов.
- Гипопион, представляющий собой скопление гноя в передней камере глазного яблока.
- Новообразования в цилиарном теле. Бывают доброкачественные и злокачественные.
- Гипотония глаза. Сильно понижается давление в глазу, что может привести к нарушению зрения.
- проведение симптоматики методом прощупывания через закрытый глаз;
- исследование под микроскопом;
- трансиллюминационная диагностика органа;
- УЗД структур;
- измерение давления;
- тонография с измерением секреции.
Сосудистая оболочка, отвечающая за аккомодацию, адаптацию и питание сетчатки, - очень важная часть строения глазного яблока. Она состоит из нескольких частей, одной из которых является ресничное (цилиарное) тело. В его состав входят множество сосудов и клеток, строение которых свойственно гладкомышечным тканям.
Такие клетки располагаются слоями, причем каждый из них имеет свое направление. Благодаря этому достигается необходимая функциональность цилиарного тела, которая заключается в поддержании непрерывного питания собственных мышечных волокон и обеспечении способности глаза к фокусировке на разных дистанциях (аккомодации). Еще одной немаловажной функцией рассматриваемого образования является стабилизация и поддержание нужного давления внутри глазного яблока.
Строение глаза: анатомия
Так что собой представляет названная часть сосудистой оболочки, и каковы ее функции? Чтобы разобраться, нужно рассмотреть строение глаза. Анатомия различает в зрительном органе 4 главные составляющие:
Периферическая часть, называемая еще воспринимающей (в ее состав входят непосредственно глазное яблоко, защитные органы глаза, придаточные органы и мышечный аппарат, отвечающий за движение глазного яблока).Проводящие пути, состоящие из зрительного нерва, перекрестка и тракта.Зрительные центры в подкорке.Высшие зрительные центры, которые расположены в задней части коры головного мозга.
Глазное яблоко - это очень сложный оптический прибор, что подтверждает приведенная ниже схема глаза.
Главной задачей названного органа является передача верной картинки зрительному нерву. И в это вовлечены все составные части глазного яблока:
роговица;передняя камера глаза;радужка;зрачок;хрусталик;стекловидное тело;сетчатка;склера;сосудистая оболочка (по сути, частью ее и является цилиарное тело глаза).
Находится оно, как показывает схема, между склерой, радужкой и сетчаткой.
Цилиарное тело: строение и функции
С точки зрения анатомии описываемая часть глазного яблока - это замкнутая кольцевидная фигура позади радужки, под склеральной оболочкой глаза. Такое расположение, кстати, не позволяет произвести непосредственный осмотр цилиарного тела.
Рассматривая структурное строение данного образования, можно выделить две его составляющие: ресничную и плоскую.
Первая вплотную подходит к зубчатому краю, и ее ширина колеблется в районе 4 мм.Вторая же, ресничная, в ширину достигает до 2 мм. Именно на ней находятся специальные отростки (ресничные или цилиарные), которые вкупе представляют собой цилиарную корону. Они принимают непосредственное участие в образовании жидкости внутри глаза. Происходит это за счет фильтрации крови во множестве кровеносных сосудов, которые буквально пронизывают каждый из отростков, имеющих, кстати, пластинчатую форму.
Рассматривая ресничное тело на уровне клеток, можно увидеть, что оно состоит из двух слоев: мезодермального и нейроэктодермального. В состав первого входят два вида тканей - соединительная и мышечная. А вот нейроэктодермальный ограничивается наличием лишь эпителиальных клеток, наличие которых обусловлено распространением последних со слоя сетчатки.
Получается своего рода слоеный пирог, слои в котором располагаются следующим образом (от самого глубокого):
мышечный слой;сосудистый слой;базальная мембрана;пигментный эпителий;эпителий без пигментного слоя;внутренняя разделительная мембрана.
Мышечный слой
Данный слой характеризуется наличием нескольких мышц, идущих в различных направлениях: продольном, радиальном и циркулярном. Продольной направленностью отличаются мышечные волокна, называемые мышцами Брюкке, и являющиеся внешней частью слоя. Под ними находятся радиально направленные мышцы Иванова. А замыкающими являются циркулярно направленные мышцы Мюллера.
Основной задачей каждого слоя является участие в процессе обеспечения способности глаза к четкому видению на разных расстояниях (аккомодации). Происходит это следующим образом. Внутренняя часть ресничного тела связывается с внешней частью хрусталика (его капсулой) посредством ресничного пояса, состоящего из большого количества тончайших волокон. Задачей этого образования является фиксирование хрусталика в нужном положении, а также оказание помощи цилиарной мышце во время аккомодационных процессов.
Волокна ресничного пояска, называемые еще зонулярными, подразделяются на два типа: передние и задние. Первые прикреплены к экваториальной и передней области капсулы хрусталика, а вторые к экваториальной и, соответственно, задней. Благодаря им напряжение и расслабление цилиарной мышцы передается оболочке хрусталика, и она становится либо более округлой, либо более вытянутой, что и составляет процесс фокусирования глаза на определенном расстоянии.
Сосудистый слой
Строение этого слоя мало чем отличается от строения сосудистой оболочки глаза, продолжением которой он и является. В состав сосудистого слоя входят по большей части вены различного размера. Это обуславливается тем, что большая часть артерий глаза располагается рядом с сосудистой оболочкой и, как ни странно, в ресничном теле, но в мышечной его части. Именно оттуда мелкие артериальные сосуды и входят в сосудистую оболочку.
Базальная мембрана
Продолжением сосудистой оболочки глаза является и этот слой. С внутренней части он покрыт двумя видами эпителиальных клеток: пигментными и беспигментными. Данные виды клеток есть не что иное как нефункционирующая часть сетчатки глаза. За ними находится пограничная мембрана, которая не только является заключительным слоем цилиарного тела, но и отделяет его от стекловидного тела.
Физиологическая роль цилиарного тела
Можно выделить несколько основных функций цилиарного тела:
Участие в процессах аккомодации, благодаря возможности изменять форму капсулы хрусталика с помощью мышечного слоя ресничного тела. Посредством аккомодации обеспечивается точная подстройка в пределах 5 диоптрий.Обеспечение достаточного количества внутриглазной жидкости, благодаря тому что цилиарное тело содержит большое количество сосудов и, как следствие, имеет хорошее кровоснабжение. Впоследствии посредством этой жидкости оказывается нужное в определенный момент давление на иные составляющие глазного яблока.Поддержание нужного давление внутри глаза, что является одним из условий для обеспечения четкого и ясного зрения.Система сосудов, участвующая в обеспечении питания цилиарного тела, питает и сетчатку глаза.Ресничное тело выступает в качестве опоры для радужки глаза.
Патологии цилиарного тела
В медицине выделяются заболевания, которым подвержено цилиарное тело:
Глаукома. При этом недуге нарушается равновесие между синтезируемой внутриглазной жидкостью и ее оттоком.Иридоциклит. Он характеризуется появлением воспалительных процессов в цилиарном теле.Сниженное давление внутри глаза, за счет уменьшения в нем объема жидкости. Это может привести к отечности слоев эпителия.Новообразования в цилиарном теле. В некоторых случаях они могут быть недоброкачественными. Различные патологии врожденного характера.
При появлении первых признаков проблемы необходимо пройти специальное обследование, позволяющее увидеть цилиарное тело глаза, выяснить, какие патологические процессы в нем начинаются, и при необходимости назначить лечение.
Итог
Подводя итоги, следует еще раз сказать, что ресничное тело, являясь составляющей сосудистой оболочки глаза, отвечает за ряд важных функций внутри глазного яблока. Среди них - нормализация давления внутри глаза и поддержание его баланса, синтез внутриглазной жидкости, обеспечение нормального кровообращения в близлежащих тканях и, конечно, участие в процессе аккомодации. Следует помнить, что заболевания ресничного тела будут отражаться и на общем состоянии зрения человека.
Цилиарное или ресничное тело относится к сосудистой оболочке глаза. Большей частью цилиарное тело состоит из мышечной ткани и кровеносных сосудов. Хорошо развитые мышцы цилиарного тела располагаются в несколько слоев и в различных направлениях, за счет их напряжения или расслабления обеспечивается изменение формы хрусталика, помогающее человеку одинаково хорошо видеть на разных расстояниях. Эта способность мышц цилиарного тела лежит в основе процесса аккомодации.
Кровеносные сосуды в цилиарном теле образуют густые сплетения, питающие, как само цилиарное тело, так и радужную оболочку. Мельчайшие кровеносные сосуды – капилляры, расположенные в ресничных отростках, обеспечивают постоянное образование внутриглазной жидкости в необходимом для глаза количестве, за счет фильтрации из кровотока. Благодаря внутриглазной жидкости и, создаваемому ей постоянному внутриглазного давления, обеспечиваются все важнейшие функции глаза. Кроме того, цилиарное тело, прикрепляясь к выступу склеры, является еще и опорой для следующего компонента сосудистой оболочки – радужки.
Строение цилиарного тела
Цилиарное тело – это средняя часть сосудистой оболочки глаза. Цилиарное тело расположено за радужной оболочкой по окружности глазного яблока. Снаружи оно прикрыто склерой, поэтому цилиарное тело не видно при внешнем осмотре. На срезе оно имеет форму треугольника с вершиной выступающей в полость глаза. В структуре цилиарного тела выделяют две части: плоская часть – шириной 4 мм, доходящая до зубчатой линии, и ресничная часть – шириной 2 мм, на которой расположено до 80 ресничных отростков.
Ресничный отросток – это небольшая пластинка, внутри которой имеется выраженная сеть кровеносных сосудов, благодаря которым происходит фильтрация крови с образованием внутриглазной жидкости.
В клеточном строении цилиарного тела различают мезодермальный слой, включающий мышечную и соединительную ткань и нейроэктодермальный слой, включающий нефункциональные слои эпителия, перешедшего с сетчатой оболочки.
В цилиарном теле слои клеток располагаются в следующем порядке изнутри наружу: мышечный, сосудистый, базальная пластинка, пигментный и беспигментный эпителий и внутренняя пограничная мембрана.
Мышечный слой цилиарного тела играет важную роль в обеспечении аккомодации глаза. Разделяют несколько групп мышечных пучков, лежащих в разных направлениях: мышца Брюке – лежит снаружи и имеет продольное направление, глубже мышечные волокна имеют уже радиальное направление - мышца Иванова, а затем циркулярное - мышца Мюллера. Цилиарное тело связано внутренней поверхностью с капсулой хрусталика при помощи ресничного пояска, состоящего из большого числа тончайших волокон. Этот поясок удерживает хрусталик в правильном положении, а благодаря работе цилиарной мышцы, обеспечивает работу аккомодации. Выделяют передние и задние цилиарные волокна, передние прикрепляются в области экватора хрусталика и за ним, а задние – начинаясь от зубчатой линии, прикрепляются спереди от экватора хрусталика. При напряжении цилиарной мышцы связки расслабляются, снижая напряжение с капсулы хрусталика, при этом форма хрусталика становится округой. Если мышца расслабляется, то связки напрягаются и хрусталик становится более вытянутым.
Сосудистый слой является непосредственным продолжением слоя сосудов хориоидеи и, большей частью, состоит из вен различного калибра, так как артерии хориоидеи проходят в околососудистом пространстве и в цилиарном теле располагаются в мышечном слое, отдавая мелкие веточки обратно в хориоидею.
Базальная пластинка также является продолжением слоев хориоидеи, изнутри она покрыта пигментированным и беспигментным эпителием, которые представляют собой нефункциональную сетчатку, ограниченную внутренней пограничной мембраной от стекловидного тела.
Кровоснабжение цилиарного тела обеспечивается двумя длинными задними цилиарными артериями, проходящими от заднего полюса глаза до цилиарного тела в надсосудистом пространстве сосудистой оболочки.
Цилиарное тело богато нервными окончаниями, но у новорожденных она развито недостаточно, поэтому многие заболевания протекают безболезненно. К 7-10 летнему возрасту цилиарное тело становится функционально полноценным.
Методы диагностики
Пальпация, то есть легкое надавливание пальцами на область расположения цилиарного тела – при воспалительных процессах с вовлечением цилиарного тела является очень болезненной. Осмотр при помощи контактной линзы – позволяет частично осмотреть цилиарное тело под микроскопом. Трансиллюминация – позволяет выявить опухоли цилиарного тела. Ультразвуковая диагностика, в том числе ультразвуковая биомикроскопия. Тонография – оценка уровня внутриглазного давления. Тонометрия – детальная оценка продукции и оттока внутриглазной жидкости.
Симптомы при заболеваниях
Спазм и паралич аккомодации. Пресбиопия. Нарушение выработки внутриглазной жидкости. Воспаление цилиарного тела – болезненность и покраснение глазного яблока, помутнение влаги передней камеры, может быть гипопион. Опухоли цилиарного тела.
- Категория:
Кровеносные сосуды создают в цилиарном теле густые сплетения, питая непосредственно цилиарное тело, а также радужную оболочку. Мельчайшие капилляры, в ресничных отростках, бесперебойно образуют внутриглазную жидкость в необходимом для функционирования глаза объеме, посредством фильтрации из кровотока. Внутриглазная жидкость создает постоянное внутриглазное давление, которое и обеспечивает все основные функции органа зрения. Вместе с тем, цилиарное тело, прикрепленное к выступу склеры, служит опорой для следующего элемента сосудистой оболочки - радужки глаза.
Строение цилиарного тела
В сосудистой оболочке глаза, цилиарное тело занимает среднюю часть. Оно расположено за радужкой по окружности глаза. Снаружи цилиарное тело прикрыто склерой, поэтому не определяется при визуальном осмотре. На срезе тело имеет форму треугольника, вершина которого выступает в полость глаза. Структурно цилиарное тело включает две части: плоскую - шириной 4 мм, прилегающую к зубчатой линии, и ресничную - шириной 2 мм, на которой помещается около 80 ресничных отростков.
Ресничным отростком называют небольшую пластинку, внутри которой выявляется выраженная сеть сосудов крови, занятых фильтрацией кровотока, для образования внутриглазной жидкости.
На клеточном уровне, строение цилиарного тела состоит из мезодермального слоя, включающего мышечную и соединительную ткани, а также нейроэктодермального слоя, который содержит нефункциональные слои перешедшего с сетчатой оболочки эпителия.
Слои клеток в цилиарном теле, располагаются следующим образом изнутри наружу: мышечный слой, сосудистый, базальная пластинка, эпителий пигментный и беспигментный, внутренняя пограничная мембрана.
Мышечный слой в цилиарном теле играет главную роль при аккомодации. В нем принято разделять группы мышечных пучков, пролегающих разнонаправленно: мышца Брюке - расположена снаружи в продольном направление, лежащие глубже мышечные волокна направленны радиально (мышца Иванова) и циркулярно (мышца Мюллера). Внутренней поверхностью цилиарное тело связывается с хрусталиком глаза посредством ресничного пояска. Задача пояска - удерживать хрусталик в нужном положении, а кроме того, обеспечивать работу аккомодации при помощи цилиарной мышцы. В цилиарном теле, принято выделять цилиарные волокна - передние и задние. Передние крепятся в зоне экватора хрусталика, а также за ним, а задние крепятся начиная от зубчатой линии, спереди от экватора. Натяжение цилиарной мышцы расслабляет связки, снимая напряжение капсулы хрусталика и хрусталик становится округой формы. Если мышца расслабляется, напрягаются связки и хрусталик вытягивается.
Сосудистый слой является продолжением слоя сосудов хориоидеи. Большей частью, он содержит различного калибра вены. Артерии хориоидеи лежат в околососудистом пространстве, при этом, в цилиарном теле они расположены в мышечном слое, отдавая назад в хориоидею мелкие веточки.
Также и базальная пластинка является продолжением слоев хориоидеи. Изнутри ее устилает пигментированный и беспигментный эпителий, слои которого представляют собой нефункциональную сетчатую оболочку, ограниченную от стекловидного тела пограничной внутренней мембраной.
Снабжение цилиарного тела кровью и питательными компонентами обеспечивается двумя длинными задними цилиарными артериями, проходящими от заднего полюса до цилиарного тела глаза в надсосудистом пространстве сосудистой оболочки.
К цилиарному телу подведено много нервных окончаний, правда, у новорожденных они развиты недостаточно, что делает многие заболевания безболезненно протекающими. Функции цилиарного тела полностью развиваются у детей лишь к возрасту 7-10 лет.
Видео о строении ресничного тела глаза
Методы диагностики
- Пальпация - легкое надавливание пальцами в область локализации цилиарного тела, которое применяется для выявления воспалительных процессов и является весьма болезненным.
- Осмотр с контактной линзой - позволяет провести фрагментарный осмотр цилиарного тела под микроскопом.
- Трансиллюминация - выявляет опухолевые процессы цилиарного тела.
- УЗ-диагностика, включая ультразвуковую биомикроскопию.
- Тонография - оценка внутриглазного давления.
- Тонометрия - детализированная оценка продукции внутриглазной жидкости и возможностей ее оттока.
Симптомы заболеваний цилиарного тела
- Повышение или понижение внутриглазного давления.
- Снижение остроты зрения вблизи.
- Затуманивание зрения.
- Нарушения производства внутриглазной жидкости.
- Покраснение глазного яблока, помутнение влаги передней камеры.
- Боль в глазу.
Болезни, затрагивающие цилиарное тело глаза
- Иридоциклит.
- Дистрофия Фукса.
- Новообразования цилиарного тела.
- Гипопион.
- Паралич или спазм аккомодации.
- Офтальмогипертонус и глаукома.
