La blefaritis es una inflamación bilateral de los bordes de los párpados que puede ser aguda o crónica. Los síntomas incluyen picazón, ardor, enrojecimiento e hinchazón de los párpados.
El diagnóstico se basa en la historia y los datos del examen. En la blefaritis ulcerosa aguda, generalmente se prescriben antibióticos tópicos, así como agentes antivirales sistémicos. En la blefaritis aguda no ulcerosa, es posible prescribir glucocorticoides locales. La enfermedad crónica requiere higiene de los párpados (blefaritis seborreica), compresas húmedas (disfunción de la glándula meibomiana) y sustitutos lagrimales (blefaritis seborreica, disfunción de la glándula meibomiana).
Código ICD-10
H01.0 Blefaritis
¿Qué causa la blefaritis?
Distinguir, según la etiología, o blefaritis infecciosa (primaria), inflamatoria o no inflamatoria. La blefaritis infecciosa es causada con mayor frecuencia por bacterias (Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata), es probable que se vea afectada por virus (virus del herpes simple, virus del herpes zoster, molusco contagioso), P. ovaleogaremi (ácaros - Demodex folliculorum humanis y D. brevis, piojos - Phthirus pubis). La blefaritis no infecciosa se desarrolla con mayor frecuencia con seborrea, rosácea, eccema. La blefaritis se diagnostica con mucha más frecuencia en pensionistas y con inmunodeficiencia de diversas etiologías (VIH, quimioterapia inmunosupresora).
La blefaritis puede ser aguda (ulcerosa o no ulcerosa) o crónica (blefaritis seborreica o disfunción de la glándula meibomiana). La blefaritis ulcerosa aguda generalmente es causada por una infección bacteriana (generalmente estafilocócica) del margen del párpado en el origen de las pestañas, que involucra los folículos de las pestañas y las glándulas meibomianas. También puede ser causada por virus (como el virus del herpes simple o el herpes zóster). La blefaritis aguda no ulcerosa generalmente es causada por una reacción alérgica que involucra la misma área (p. Ej., Blefarodermatitis atópica, blefaroconjuntivitis alérgica estacional, dermatoblefaroconjuntivitis de contacto).
La blefaritis crónica es una inflamación no infecciosa de etiología desconocida. La blefaritis seborreica a menudo se combina con dermatitis seborreica de la cara y el cuero cabelludo. La colonización bacteriana secundaria a menudo ocurre en escamas que se forman en los bordes de los párpados.
Las glándulas meibomianas de los párpados producen lípidos (meibum) que estabilizan la película lagrimal formando una capa lipídica anterior a la capa acuosa, reduciendo su evaporación. En caso de disfunción de las glándulas meibomianas, la composición lipídica es anormal, los conductos y las aberturas de las glándulas están llenos de tapones cerosos, en la mayoría de los pacientes hay un aumento de la evaporación de las lágrimas y queratoconjuntivitis "seca". La enfermedad a menudo se asocia con rosácea y antecedentes de cebada o chalazión recurrentes.
Blefaritis secundaria: desde los conductos lagrimales, los senos paranasales, la conjuntiva. En la blefaritis infecciosa, los agentes causantes suelen ser estafilococos, estreptococos, virus del herpes simple y herpes zoster, molusco contagioso, hongos patógenos, posiblemente artrópodos (garrapatas y piojos). La blefaritis no infecciosa ocurre con seborrea, rosácea, eccema.
La enfermedad de blefaritis afecta principalmente a niños y jóvenes.
La blefaritis comienza en la primera infancia y a menudo dura años. La aparición de blefaritis se ve facilitada por condiciones sanitarias e higiénicas desfavorables, trabajo y habitaciones mal ventiladas, polvorientas y con humo; en habitaciones donde el aire está contaminado con productos químicos. La condición general del cuerpo es de gran importancia en la aparición de blefaritis. La blefaritis ocurre más a menudo con seborrea, lesiones cutáneas eccematosas o una tendencia a ellas, anemia, deficiencia de vitaminas, escrófula, con enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal, acompañadas de estancamiento en la circulación sistémica. A menudo, la enfermedad se combina con procesos crónicos patológicos en la cavidad nasal (rinitis gráfica e hipertrófica, pólipos), la nasofaringe (amígdalas agrandadas) y los senos paranasales.
El desarrollo de la blefaritis también se ve facilitado por los errores de refracción, especialmente la hipermetropía y el astigmatismo, así como por los cambios en la acomodación relacionados con la edad (presbicia), sin corrección oportuna con los anteojos adecuados.
Síntomas de blefaritis
Los síntomas comunes para toda blefaritis incluyen picazón y ardor en los párpados e irritación de la conjuntiva con lagrimeo y fotofobia.
En la blefaritis ulcerosa aguda, se forman pequeñas pústulas en los folículos de las pestañas, que se desintegran con el tiempo, formando úlceras marginales superficiales. Las costras firmemente adherentes dejan una superficie sangrante después de la extracción. Durante el sueño, los párpados se adhieren con secreción seca. La blefaritis ulcerosa recurrente puede causar pérdida de pestañas y cicatrices en los párpados.
En la blefaritis aguda no ulcerosa, los bordes de los párpados se hinchan y enrojecen; Las pestañas pueden cubrirse con costras de líquido seroso seco.
Con la blefaritis seborreica, se forman escamas grasosas y fácilmente desmontables en los bordes de los párpados. En caso de disfunción de las glándulas meibomianas, el examen revela las aberturas agrandadas y compactadas de las glándulas, de las cuales, cuando se presiona, se libera un secreto amarillento denso y ceroso. La mayoría de los pacientes con blefaritis seborreica y disfunción de las glándulas meibomianas tienen queratoconjuntivitis "seca" secundaria, que se caracteriza por la sensación de cuerpo extraño, arena, fatiga ocular y fatiga, y visión borrosa con estrés visual prolongado.
Blefaritis: tipos
Dependiendo de la localización del proceso, se distinguen las placas anterior (blefaritis marginal anterior) y posterior (blefaritis marginal posterior) de los párpados.
Blefaritis escamosa (seborreica)
La blefaritis escamosa (seborreica) se caracteriza por síntomas típicos: la aparición de una gran cantidad de pequeñas escamas en la superficie de la piel del margen del párpado y las pestañas que se parecen a la caspa. El paciente se queja de ardor, picazón, pesadez de los párpados, fatiga ocular rápida. Los bordes de los párpados generalmente están enrojecidos, engrosados. Síntomas de la progresión del proceso inflamatorio: suavidad de las costillas anterior y posterior del borde libre del párpado y alteración de la adaptación del párpado inferior al globo ocular. La blefaritis escamosa a menudo se combina con conjuntivitis crónica y a menudo se acompaña de queratitis marginal. La enfermedad suele ser de naturaleza bilateral, como consecuencia de esto, con una patología unilateral existente desde hace mucho tiempo, es necesario excluir una lesión tumoral del párpado.
Con la blefaritis escamosa, se requerirán aplicaciones diarias con soluciones alcalinas para suavizar las escamas, con una mayor limpieza de los bordes de los párpados con una mezcla de alcohol y éter o una solución de verde brillante. Este procedimiento se lleva a cabo con un hisopo de algodón ligeramente húmedo para que el alcohol no ingrese a la cavidad conjuntival. Además de todo esto, se aplica ungüento de hidrocortisona al 0.5% en los bordes de los párpados 1-2 veces al día (curso hasta 2-3 semanas). Se instila una solución de sulfato de zinc al 0,25% en la cavidad conjuntival.
Blefaritis ulcerosa (estafilocócica)
La blefaritis ulcerosa (estafilocócica) se caracteriza por la formación de costras purulentas, pestañas pegadas, ulceración de la piel de los bordes de los párpados. Con esta forma de blefaritis, la retracción de los folículos pilosos en el proceso patológico (foliculitis) causa acortamiento y fragilidad de las pestañas, cicatrices en el borde del párpado, lo que a veces conduce a un crecimiento anormal, canas o pérdida de pestañas. En casos difíciles, se realiza un examen bacteriológico de un frotis de la superficie de la úlcera.
Con la blefaritis ulcerosa, la limpieza de los bordes de los párpados se realiza de la misma manera que con la forma escamosa de la enfermedad. Además, con una infección bacteriana, los ungüentos se aplican a los bordes de los párpados 2-3 veces al día, bajo la influencia de la cual las costras se suavizan, después de lo cual es más fácil eliminarlas; Puede hacer aplicaciones de tiras de gasa empapadas en una solución antibiótica (solución de gentamicina al 0.3%) hasta 3 veces al día durante 4 días. Una pomada antibiótica (tetraciclina, eritromicina) se selecciona de acuerdo con los resultados de la investigación bacteriológica, a menudo se usan pomadas para los ojos que contienen antibióticos y corticosteroides (Dexa-Gentamicina, Maxitrol). Es posible la aplicación local, solución de sulfato de zinc al 0.25%, solución cifrada al 0.3%.
Blefaritis posterior (marginal) o disfunción de la glándula meibomiana
La blefaritis posterior (marginal), o disfunción de las glándulas meibomianas, se caracteriza por una reacción inflamatoria local o difusa: enrojecimiento y engrosamiento de los bordes de los párpados, la formación de telangiectasias en las aberturas bloqueadas de las glándulas meibomianas, su hipo o hipersecreción, la acumulación de secreción espumosa de color gris amarillento en las esquinas exteriores del ojo. en la costilla posterior del borde libre de los párpados, hiperemia de la conjuntiva palpebral, violación de la película precorneal. Al apretar el borde del párpado entre el dedo y una varilla de vidrio, sale un secreto espumoso de las glándulas meibomianas.
Con la disfunción de las glándulas meibomianas, se requiere un tratamiento diario de los bordes de los párpados de acuerdo con el método descrito anteriormente, el uso de alcohol con éter, el uso de lociones alcalinas calientes (solución de bicarbonato de sodio al 2%) durante 10 minutos. Masajee los párpados con una varilla de vidrio después de una instilación única de solución de dicaína al 0,5%. Es aconsejable lubricar los bordes de los párpados con la pomada "Dexa-Gentamicin" o "Maxitrol", y con una pomada de hidrocortisona oftálmica persistente al 0,5% (hasta 2 semanas).
Blefaritis demodéctica
La blefaritis demodéctica se manifiesta por enrojecimiento y engrosamiento de los bordes de los párpados, la presencia de escamas, costras, manguitos blancos en las pestañas. El ácaro se asienta en los lúmenes de las glándulas meibomianas, folículos ciliares. La principal queja de los pacientes es picazón en los párpados. Si se sospecha una naturaleza demodéctica de la blefaritis, con fines de diagnóstico, se extraen cinco pestañas de cada párpado y se colocan en un portaobjetos de vidrio. El diagnóstico de blefaritis demodéctica se confirma al encontrar larvas alrededor de la raíz de la pestaña y seis o más ácaros móviles. La detección de un número menor de individuos indica solo transporte (normalmente, alcanza el 80% entre individuos sanos).
Después de limpiar los bordes de los párpados con una mezcla de alcohol y éter, masajear los párpados y luego durante la noche, los bordes libres de los párpados se lubrican abundantemente con ungüentos neutros (vaselina, gel Vidisik) y con la flora bacteriana que lo acompaña, ungüentos combinados que contienen un antibiótico y un corticosteroide ("Dexa-Gentamicina" , "Maxitrol") en un curso corto. En el interior, se toman medicamentos antiinflamatorios y desensibilizantes, se puede recetar tricopolio.
Blefaritis anterior
Los síntomas de la blefaritis anterior incluyen ardor, sensación arenosa, fotofobia leve, costras y enrojecimiento de los márgenes de los párpados. Por lo general, por la mañana, la condición de los párpados empeora. Sorprendentemente, a menudo no hay correlación entre la presencia de quejas y la gravedad de la enfermedad.
Síntomas de blefaritis anterior
- la blefaritis estafilocócica se caracteriza por hiperemia y telangiectasia del borde anterior del párpado con escamas duras, localizadas principalmente en la base de las pestañas (pinzas);
- la blefaritis seborreica se caracteriza por hiperemia y floración sebácea del borde anterior del párpado, pestañas pegadas. Escamas suaves se encuentran dispersas a lo largo del borde del párpado en las pestañas;
- la blefaritis anterior crónica grave, especialmente estafilocócica, puede provocar hipertrofia y cicatrización del margen del párpado, madarosis, triquiasis y poliosis.
Combinación con otras manifestaciones oculares.
- Cuando la infección se propaga a las glándulas de Moll y Zeis, la cebada externa puede extenderse.
- En 30-50% de los casos, se observa inestabilidad de la película lagrimal.
- La hipersensibilidad a la exotoxina estafilocócica puede provocar conjuntivitis papilar, erosiones corneales punteadas en la parte inferior y queratitis marginal.
Diagnóstico diferencial
- Un ojo seco puede tener síntomas similares, pero a diferencia de la blefaritis, la irritación ocular rara vez ocurre en la mañana, generalmente más tarde en el día.
- Se debe sospechar el crecimiento infiltrativo de los tumores de los párpados en pacientes con blefaritis crónica asimétrica o unilateral, especialmente en combinación con madarosis.
Diagnóstico de blefaritis
El diagnóstico de blefaritis generalmente se realiza con un examen con lámpara de hendidura (biomicroscopía). La blefaritis crónica que no responde al tratamiento requiere una biopsia para descartar tumores en los párpados que pueden estimular la enfermedad.
En la blefaritis ulcerosa aguda, se prescribe un antibiótico en forma de ungüento (por ejemplo, bacitracina / polimixina B o gentamicina al 0,3% 4 veces al día durante 7-10 días). La blefaritis ulcerosa viral aguda se trata con agentes antivirales sistémicos (por ejemplo, para el herpes simple, se recetan 400 mg de aciclovir 3 veces al día durante 7 días; para el herpes zoster, 800 mg de aciclovir 5 veces al día durante 7 días).
El tratamiento para la blefaritis aguda no ulcerosa comienza eliminando el irritante (como la fricción) o la sustancia (como las nuevas gotas para los ojos). Las compresas frías en los párpados cerrados pueden acelerar la curación. Si la inflamación continúa durante más de 24 horas, se pueden usar glucocorticoides tópicos (p. Ej., Pomada oftálmica de fluorometolona 3 veces al día durante 7 días).
El tratamiento primario tanto de la blefaritis seborreica como de la disfunción de las glándulas meibomianas se dirige contra la aparición de queratoconjuntivitis "seca" secundaria. Para la mayoría de los pacientes, los sustitutos lagrimales y los oclusores son efectivos. Si es necesario, el tratamiento adicional para la blefaritis seborreica incluye una limpieza suave del margen del párpado 2 veces al día con un bastoncillo de algodón humedecido en una solución diluida de champú para bebés (2-3 gotas por 1/2 taza de agua tibia). Se puede agregar una pomada antibiótica (bacitracina / polimixina B o sulfacetamida al 10% 2 veces al día durante 3 meses) cuando el cuidado higiénico de los párpados es insuficiente. Si es necesario, el tratamiento adicional para la disfunción de la glándula meibomiana incluye compresas tibias y húmedas para derretir los tapones cerosos y, a veces, masajear los párpados para separar las secreciones. La tetraciclina 1000 mg por día y 25-500 mg por día después de la mejoría clínica en 2-4 semanas o doxiciclina 100 mg 2 veces al día con reducción de dosis a 50 mg por día en 2-4 semanas también puede ser efectiva tratamiento. La isotretinoína también se puede usar para la disfunción de la glándula meibomiana, pero puede causar sequedad en los ojos.
El tratamiento de la blefaritis suele ser a largo plazo, la mejora ocurre muy lentamente (se requiere la eliminación de la causa del desarrollo de la enfermedad). Corrección de errores de refracción, eliminación de factores endógenos y exógenos desfavorables (infección focal, polvo, vapores químicos), examen y tratamiento por un gastroenterólogo, endocrinólogo, dermatólogo y alergólogo.
¿Cuál es el pronóstico para la blefaritis?
Con un tratamiento constante, el pronóstico es favorable, aunque el curso clínico de la enfermedad es prolongado, pueden ocurrir recaídas frecuentes. Lo más difícil es lograr una cura para la blefaritis estafilocócica, que puede conducir a la aparición de cebada, chalaziones, deformidades de los bordes de los párpados, triquiasis, conjuntivitis crónica y queratitis.
Con mayor frecuencia, con blefaritis aguda, el tratamiento tiene un efecto positivo, pero puede haber una recaída y / o desarrollar blefaritis crónica. La blefaritis crónica es una enfermedad letárgica, recurrente y resistente al tratamiento. Las exacerbaciones causan molestias y defectos cosméticos, pero por lo general no hay cicatrices corneales o pérdida de visión.
La blefaritis es una enfermedad caracterizada por la inflamación crónica de los párpados. El grupo de riesgo incluye hombres y mujeres de 30 a 50 años, pero la enfermedad también se manifiesta en niños. Esta dolencia es una de las enfermedades oculares más comunes y con mayor frecuencia se propaga a ambos ojos al mismo tiempo.
Existen varios tipos de la enfermedad (demodicosis, meibomio, etc.), incluida la blefaritis escamosa o seborreica.
La blefaritis seborreica o seborrea es la forma más grave de la enfermedad. Es especialmente peligroso debido a las diversas complicaciones que causa si se inicia el tratamiento. La lesión principal cae sobre los párpados. La enfermedad a menudo se manifiesta en forma de canas o pérdida completa de pestañas. En algunos casos, la blefaritis se propaga al órgano del ojo, el cabello o la piel. El rasgo característico que dio nombre a esta variedad es la exfoliación de escamas epidérmicas en la base de las pestañas. Al mismo tiempo, el borde del párpado se engrosa y se vuelve hiperémico.
Síntomas
Un síntoma característico de la enfermedad es la formación de escamas en los párpados. Externamente, las partículas se parecen a la caspa y tienen un tinte gris. En composición, las escamas son células que se han extinguido de la epidermis. Es difícil eliminar tales partículas ya que se adhieren firmemente a la piel. Si esto tiene éxito, debajo de ellos puede notar un enrojecimiento intenso, que eventualmente se extiende a toda la superficie de los párpados. Con el curso de la enfermedad, se engrosan bastante notablemente. Al mismo tiempo, aumenta la fatiga ocular general, se observa hipersensibilidad al viento, la luz y el polvo.
Además, esta enfermedad tiene síntomas generales que se manifiestan en todas las subespecies de la enfermedad. En primer lugar, son los ojos secos y la hinchazón de los párpados. Los pacientes se quejan constantemente de cuerpos extraños en los ojos, aunque no los hay. Después de despertarse, las pestañas se pegan, lo que dificulta abrir los ojos. También hay un síntoma tan característico como una sensación de ardor.
La blefaritis seborreica o seborrea es la forma más grave de la enfermedad, peligrosa debido a una variedad de complicaciones en la forma avanzada de la enfermedad.
Las razones
La causa de la enfermedad puede ser la siguiente:
- anemia;
- avitaminosis;
- trabajo asociado con estar en el polvo;
- caída de la inmunidad;
- infección con demodex y estafilococo;
- conjuntivitis;
- enfermedades de los ojos;
- problemas del sistema digestivo;
- enfermedades de la cavidad oral de naturaleza infecciosa.
Tratamiento
Para la blefaritis seborreica, el tratamiento debe ser complejo y la mayoría de las veces lleva mucho tiempo. El objetivo de la terapia es curar la dermatitis, fortalecer la inmunidad general, eliminar la infección, así como normalizar la nutrición y mejorar las condiciones de vida.
La gentamicina se prescribe para la blefaritis seborreica.
Las gotas y los ungüentos medicinales se usan como tratamientos locales. Para suavizar los bordes afectados de los párpados, use una solución de Synthomycin o aceite de pescado. El tratamiento también incluye la aplicación de un antiséptico, y luego se aplica una pomada medicada.
Entre los fondos recomendados para su uso, uno debe destacar: ungüentos de gentamicina, fucidina, tetraciclina e hidrocortisona, así como varios otros. La terapia principal incluye sulfato de zinc, prednisolona y desonida. Las soluciones de fondos están enterradas en la cavidad conjuntival. Una buena eficacia se demuestra con un remedio como una compresa de infusión de caléndula. También hay soluciones altamente especializadas, por ejemplo, blepharogel. Cabe señalar de inmediato que el proceso de tratamiento de la seborrea es largo, los pacientes notarán los primeros resultados en unas pocas semanas y, en general, la terapia puede tomar un año.
Los procedimientos de higiene deben llevarse a cabo de acuerdo con el siguiente esquema: se humedece una torunda de gasa en una solución del medicamento y luego se aplica a los párpados durante varios minutos. Esto ayuda a suavizar las partículas adherentes. En la siguiente etapa, el segundo tampón se humedece con una solución de caléndula y manzanilla, después de lo cual la epidermis muerta se retira cuidadosamente con movimientos de lado a lado. En este caso, está estrictamente prohibido limpiar las pestañas verticalmente. Después de dicho tratamiento, solo queda irrigar los bordes de los párpados con preparaciones medicinales y antisépticas.
Blepharogel es uno de los medicamentos comunes utilizados para tratar la blefaritis.
Métodos populares
Los remedios populares son populares y ayudan a curar la blefaritis escamosa más rápido. Varios remedios y decocciones a base de tomillo, caléndula, eneldo, laurel, trébol y manzanilla tienen un efecto antiinflamatorio significativo y pueden ayudar en la lucha contra esta enfermedad. Muy a menudo, los tampones están impregnados de caldos en lugar de medicamentos clásicos. También se lavan los ojos con su ayuda.
Una opción casera alternativa es el jugo de aloe. Se exprime y se lubrican los puntos doloridos. Una receta popular también se usa para el tratamiento: la albahaca se muele en una papilla, que se aplica al área afectada. Puede lubricar las zonas doloridas con aceites de oliva y almendras. Queda por recordar: qué es exactamente para tratar la blefaritis escamosa depende del médico decidir, no automedicarse.
Blefaritis escamosa en niños
El tratamiento de la blefaritis en un niño se lleva a cabo de la misma manera que en adultos. A la menor señal de enfermedad, el niño debe ser presentado a un médico; en ningún caso debe iniciarse la enfermedad. Además, la blefaritis escamosa puede conducir a una discapacidad visual en los niños.
La blefaritis escamosa es una enfermedad extremadamente desagradable que afecta negativamente la apariencia de una persona. Es importante recordar que prevenir esta enfermedad es mucho más fácil que tratarla más tarde. Los métodos de prevención son tan simples como efectivos: no se frote los ojos con las manos sucias, un pañuelo o la toalla de otra persona. Proteja sus ojos de la suciedad, el polvo y los daños externos.
26 de julio de 2017 Anastasia Tabalina
La blefaritis escamosa es una inflamación similar a la seborrea de la piel del párpado. Se caracteriza por un curso severo y largo. No es fácil tratar esta forma de blefaritis; se requiere un enfoque integrado. Además del uso de medicamentos, los médicos recomiendan ajustar su estilo de vida.
Dado que la inflamación puede ocurrir en diferentes áreas, diferir en la naturaleza y severidad de los síntomas, se distinguen varias formas de blefaritis:
- simple: la línea de crecimiento de las pestañas se ve afectada;
- escamosa angular: la inflamación se localiza en las esquinas de los ojos;
- agudo: dura un mes;
- subagudo - hasta tres meses;
- - Más de tres meses.
La enfermedad se desarrolla gradualmente, hay varias etapas:
- enrojecimiento de los párpados, picazón, ardor;
- la aparición de escamas, edema, dolor;
- la formación de secreción purulenta y sangrienta, costras, pegado de pestañas.
Factores provocadores
La blefaritis escamosa en adultos ocurre bajo la influencia de los siguientes factores:
- adhesión insuficiente a la higiene personal;
- disminución de la defensa inmune;
- aumento de la piel grasa;
- la presencia de seborrea en el cuero cabelludo;
- enfermedades del sistema digestivo;
- falta de vitaminas;
- errores de refracción no corregidos.
En niños, la enfermedad ocurre con menos frecuencia. Es más típico en adolescentes cuando ocurren cambios hormonales en el cuerpo.
Síntomas de la enfermedad
Con la blefaritis escamosa, los síntomas están asociados con un cambio en la estructura de la piel y son difíciles de tratar. El síntoma principal de la enfermedad es la aparición en el borde ciliar de los párpados de pequeñas escamas que se asemejan en estructura. Si intenta quitar la escala, se abrirá una llaga debajo.
Síntomas subjetivos de la enfermedad:
- aumento de lagrimeo;
- miedo a la luz brillante;
- sensación de picor y ardor en los párpados;
- síndrome del ojo seco;
- sentimiento de un cuerpo extraño.
Los bordes de los párpados están ligeramente hinchados, es posible pegar las pestañas debido a la aparición de una secreción espesa. La inflamación escamosa ocurre en ambos ojos al mismo tiempo. Los síntomas son peores por la tarde y por la noche.
Encuesta
Un oftalmólogo examina a una persona con sospecha de forma seborreica de blefaritis. Para confirmar el diagnóstico, se toma un copo para su examen. Asegúrese de examinar con una lámpara de hendidura para determinar la profundidad de la inflamación.
Medidas terapéuticas
Para un tratamiento exitoso de la blefaritis de los párpados escamosos, es necesario identificar el factor causal y actuar sobre él. Con la blefaritis escamosa, se realiza un tratamiento gradual:
- para suavizar las escamas y limpiar el borde ciliar de los párpados use la droga "Blefarogel";
- luego la piel se trata con un antiséptico: "Clorhexidina", una solución de color verde brillante;
- mañana y tarde, aplique una pomada con un antibiótico: "Tetraciclina", "Levomicetina";
- para el curso crónico, se recomiendan ungüentos con glucorticoides: hidrocortisona, Advantan;
- si a una persona le preocupan los ojos secos, aplique gotas hidratantes - "Systeyn", "Deflisez";
- después de quitar las escamas, se muestra el uso de ungüentos curativos - "Solcoseryl", "Korneregel".
Se utilizan métodos alternativos de tratamiento de acuerdo con el médico tratante. Puedes suavizar la piel con melocotón o aceite de almendras. Lociones y compresas útiles de decocciones herbales:
- manzanilla;
- centaurea
- trébol;
- brillante
La fisioterapia está indicada para aumentar las capacidades protectoras del cuerpo, acelerar la recuperación de la blefaritis escamosa:
- electroforesis;
- corrientes Darsonval.
El masaje estimula la circulación sanguínea, mejora la regeneración de los tejidos. Conviértalo en un palillo especial
Durante el tratamiento de una forma escamosa de blefaritis en el hogar, se deben observar una serie de reglas:
- negarse a usar cosméticos;
- reemplazar las lentes de contacto con anteojos;
- observar la higiene con cuidado.
También debe realizar cambios en la rutina diaria. Se recomienda ajustar el modo de trabajo y descanso. Cuando trabaje en una computadora, debe tomar descansos cada dos horas. La dieta debe ser completa, incluidas las frutas y verduras frescas.
Medidas preventivas
Puede reducir el riesgo de desarrollar una forma escamosa de blefaritis siguiendo las medidas preventivas:
- observar la higiene personal;
- tratar oportunamente enfermedades oculares infecciosas;
- come apropiadamente;
- más a menudo para estar al aire libre;
- toma vitaminas regularmente.
La blefaritis escamosa o seborreica es una enfermedad intratable. Le causa a una persona una molestia significativa, sin tratamiento conduce al desarrollo de complicaciones: inversión de los párpados, crecimiento de las pestañas, ulceración de la piel. Debe tratarse de manera integral, utilizando medicamentos, remedios caseros y fisioterapia.
Además, vea un video sobre la prevención y el tratamiento de la blefaritis:
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llamado un grupo de enfermedades oculares que tienen manifestaciones clínicas similares. En una traducción literal, la palabra blefaritis significa párpado. Es en los bordes de los párpados donde se producen varios procesos inflamatorios característicos de la blefaritis.
Los principales síntomas de la enfermedad.
Muy a menudo, se presentan quejas sobre sensaciones desagradables que ocurren en el área de los ojos: picazón constante, engrosamiento y enrojecimiento del borde de los párpados, aumento del lagrimeo.
También se observa una susceptibilidad excesiva de los ojos al polvo, humo, luz brillante y viento. La blefaritis es reacia a tratar, especialmente su forma crónica. Un solo curso de tratamiento puede no proporcionar una recuperación duradera, ya que la blefaritis es propensa a reaparecer.
Las razones
Otro patógeno de la blefaritis es staphylococcus aureus. Muy a menudo, los niños sufren de Staphylococcus aureus en el tegumento de los párpados.
La blefaritis puede ocurrir como una enfermedad concomitante en la diabetes mellitus, y varios procesos inflamatorios en los senos paranasales (sinusitis frontal, sinusitis) a menudo se convierten en una provocación. ), en garganta (amigdalitis ) , enfermedades del estómago y los intestinos (colitis, gastritis ) , caries profunda, helmintiasis.
Las variedades y sus síntomas.
Como ya se mencionó anteriormente, con blefaritis, se notan enrojecimiento de los párpados y picazón. Pero, como regla, el asunto no se limita a estos síntomas. Todas las variedades de esta enfermedad tienen signos característicos. para cada especie:
Blefaritis escamosa
También se llama simple. . Característico de esto es la hiperemia y un engrosamiento del borde de los párpados. Las glándulas sebáceas y el epitelio se descamaron, formando escamas que permanecen en el párpado, en la base de las pestañas. Independientemente, estos copos no se eliminan, ya que tienen una densidad de ajuste suficientemente alta.
Blefaritis seborreica
Usualmente ocurre en conjunción con dermatitis seborreica. piel de la cabeza, esternón y cejas. Esta es una forma leve de blefaritis, en la que aparecen pequeñas escamas grises a lo largo del borde del párpado. No son difíciles de eliminar, mientras que la piel de los párpados no está lesionada. En algunos casos, las pestañas se vuelven grises o se caen.
Blefaritis ulcerosa
Se caracteriza por inflamación con la formación de pus y úlceras a lo largo del borde de los párpados. La causa de la blefaritis ulcerosa suele ser una forma crónica de infección por estafilococos. En este caso, aparecen costras amarillas en la base de las pestañas, y aparecen úlceras debajo de ellas. Después de la curación, quedan cicatrices en lugar de las úlceras. En casos avanzados, todas las pestañas duermen lo suficiente, el párpado frontal se arruga. El crecimiento de las pestañas después de la cicatrización se ve afectado.
Blefaritis meibomiana
Se caracteriza por una violación del metabolismo secretor. La hipersecreción ocurre en las glándulas del cartílago del párpado, con secreción insuficiente.
Blefaritis demodéctica
Como ya se mencionó anteriormente, causado por las garrapatas de Demodex . Los síntomas principales son picazón (a veces insoportable), enrojecimiento y engrosamiento de los párpados. Entre las pestañas se acumulan restos de células, productos de desecho de garrapatas y secreción de las glándulas sebáceas. En los párpados, en el espacio interciliar, se forman escamas. Esto crea la impresión de que las pestañas están cubiertas de escarcha.
Blefaritis Rosácea
Se combina con anguilas de color rosa. Pequeños nódulos de color rojo grisáceo con pústulas aparecen en los párpados.
Blefaritis alérgica
Puede ocurrir en cualquier persona con hipersensibilidad a los alérgenos (pelusa, plumas, polen, cosméticos y perfumes, productos químicos domésticos, insectos, animales, etc.). Por lo general, con blefaritis alérgica, los párpados se hinchan, aumentan las lágrimas, aparecen dolor y picazón en los ojos, El dolor ocurre en la luz brillante. Blefaritis alérgica puede ser causada por medicamentos, especialmente por el uso prolongado de varios ungüentos o gotas para los ojos.
Hay signos anatómicos blefaritis
- limite frontal (solo se ve afectado el borde ciliar);
- borde trasero(las glándulas meibomianas se inflaman en el grosor de los párpados);
- angular(Se produce una inflamación importante en las comisuras de los ojos).
La terapia farmacológica para la blefaritis es a largo plazo y requiere la implementación cuidadosa y sistemática de todas las instrucciones del médico tratante. Es imposible deshacerse de la blefaritis por su cuenta, necesita una consulta especializada y la correcta diagnóstico.
Tratamiento de la blefaritis ulcerosa:
- tratamiento de los párpados con una pomada, que incluye un antibiótico y un corticosteroide (por ejemplo, una combinación de dexametasona con gentamicina). Con intolerancia a la gentamicina: el medicamento Maxitrol;
- el tratamiento sintomático de la conjuntivitis se lleva a cabo con gotas oftálmicas de Dex-gentamicina;
- con ulceración de la córnea - Solcoseryl en forma de gel para los ojos, Kornergel.
Tratamiento de la blefaritis seborreica:
- tratamiento de los bordes de los párpados con hidrocortisona;
- gotas para los ojos Lágrima artificial, Oftagel;
- eliminación de manifestaciones sintomáticas de conjuntivitis - Maxidex.
Tratamiento de la blefaritis demodéctica:
- tratamiento de los párpados con un hisopo estéril, humedecido abundantemente con solución salina dos veces al día;
- para la interrupción de los ácaros: tratamiento de los bordes de los párpados con ungüento de hidrocortisona o dex-gentamicina;
- tratamiento sintomático de la conjuntivitis: Dexpapos.
Terapia para la blefaritis alérgica:
- el uso de gotas antialérgicas: lecrolina;
- tratamiento de los bordes de los párpados con ungüento de hidrocortisona para proporcionar un efecto antiinflamatorio pronunciado.
Eliminación de una forma alérgica infecciosa de la enfermedad. realizado con el uso de ungüento oftálmico Maxitrol o Dex-Gentamicin.
Tratamiento con remedios caseros.
Si una visita al médico por ciertas razones es imposible y / o se retrasa por un cierto período, puede intentar aliviar la inflamación de los ojos con remedios caseros conocidos:
- Para aliviar la blefaritis en un vaso de agua hirviendo, prepare 2 cucharaditas de pétalos de aciano secos. Es necesario dejar que las hojas de té se preparen durante una hora, luego colar cuidadosamente con una gasa. La infusión resultante se usa como una loción para los ojos durante una semana.
- Un remedio popular popular para tratar la blefaritis y otras inflamaciones de los ojos son las compresas de una decocción de corteza de roble. Para preparar el caldo, se debe verter 1 cucharada de corteza de roble con un vaso de agua hirviendo y luego hervir a fuego lento durante media hora.
- Debe tomar 3 cucharadas de té verde y negro, agregar 1 cucharadita de vino de uva seco y enjuagar bien los ojos con la composición resultante. Repita este procedimiento una vez por hora.
Obtenga la opinión de expertos sobre la blefaritis en el video.
La blefaritis escamosa es una enfermedad de los párpados y las pestañas, que se caracteriza por la aparición de una cáscara amarilla o blanca cerca de las pestañas, más a menudo se forma inmediatamente en dos ojos. Si se inicia la patología, puede ir a las cejas y el cuero cabelludo (seborrea).
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Razones para la apariencia.
La blefaritis escamosa puede ocurrir debido a una infección causada por garrapatas Demodex, estafilococos, hongos, etc.
Una predisposición a la enfermedad son las personas con las siguientes desviaciones de salud:
- baja resistencia del cuerpo;
- predisposición a reacciones alérgicas;
- la presencia de otras enfermedades (metabolismo deficiente, enfermedades del tracto digestivo, amigdalitis, laringitis, caries, anemia, deficiencia de vitaminas);
- enfermedades oculares (varias ametropias, conjuntivitis crónica, anormalidades en el trabajo de los canales lagrimales);
- condiciones de trabajo adversas y el medio ambiente (viento, polvo, humo).
Síntomas
La blefaritis en escamas se caracteriza por síntomas típicos:
La principal es la apariencia en los bordes de las pestañas de partículas sucias de color amarillo blanquecino que se asemejan a la caspa. Están muy firmemente unidos a la piel, debajo de ellos es delgada e inflamada. Después de tratar de eliminarlos de forma independiente, lo que en ningún caso se puede hacer, pueden aparecer llagas y daños.
Síntomas comunes para todos los tipos de blefaritis que acompañan a esta enfermedad:
- intensificación de la picazón, ardor y fatiga ocular, especialmente en la noche;
- los párpados se inflaman, se hinchan;
- debido al encolado de pestañas, los ojos no se abren bien después de dormir;
- hay una fuerte salida de líquido lagrimal;
- dolor en la luz;
- sensibilidad al viento, polvo.
Por lo general, dos ojos se infectan con esta enfermedad.
Tratamiento
Este tipo de blefaritis puede tener consecuencias peligrosas si no consulta a un médico y se trata. Para prescribir el tratamiento adecuado y construir un esquema integral para un enfoque rápido y exitoso para combatir la enfermedad, el médico tratante primero prescribe pruebas de laboratorio y la aprobación de otros especialistas.
El tratamiento de la blefaritis escamosa es bastante prolongado y ocurre de acuerdo con el siguiente esquema:
Lo principal es eliminar la causa que afectó la aparición de la enfermedad. Como sabemos que hay muchas razones, por lo tanto, en ningún caso debemos ignorar las recomendaciones del médico tratante después de los exámenes.
La higiene de los párpados es obligatoria. El procedimiento consta de las siguientes acciones:
- Una de las drogas, como el aceite de pescado, la pomada de sintomicina y otras, se aplica a los bordes de los párpados con un disco de gasa y se deja durante diez minutos.
- Después de ablandar las partículas aglomeradas, tomar bastoncillos de algodón y humedecerlos con decocciones medicinales de manzanilla o caléndula, se eliminan dibujando un palo a lo largo de las pestañas.
En este caso, en ningún caso debe hacer movimientos hacia arriba y hacia abajo. Además, el procedimiento solo puede iniciarse cuando las partículas se ablandan por completo, de lo contrario puede producirse un daño que puede tratarse muy duro.
- Después de limpiar el área afectada, se rocía un antiséptico sobre él: soluciones de alcohol con éter o verde brillante, gotas de sulfacilo de sodio.
- Luego, las áreas afectadas se lubrican con una pomada con un antibiótico (tetraciclina, sulfacil sodio, fucidina, dibiomicina y otros).
- A veces, en la forma aguda de la enfermedad, el médico prescribe preparaciones de esteroides hormonales (pomada de hidrocortisona, dexametasona), su uso con agentes antibacterianos (gentamicina) es efectivo.
- Varias gotas gotean en los ojos: albucid, sulfato de zinc, sulfacilo de sodio, lágrimas artificiales, oftagel.
Medicina tradicional
Para ayudar a los medicamentos, para una mayor efectividad del tratamiento, no se debe descuidar la medicina tradicional. Ya escribimos que es mejor limpiar con decocciones de manzanilla y caléndula, pero también puedes usar hojas de té.
Para aliviar la inflamación, es bueno usar jugo de aloe, trébol, aceite de bardana y caldo de lavanda.
Pero, para no lastimarse, debe consultar a su médico cuando use estos fondos.
Si el tratamiento no se inicia a tiempo, la enfermedad puede tomar una forma severa. En este caso, los párpados apenas se unen al globo ocular, y con una forma crónica, las pestañas comienzan a caerse. Además, la blefaritis escamosa puede conducir a la pérdida de la visión. Por lo tanto, trate de prevenir la aparición de esta enfermedad, observe la higiene, use una toalla individual y una bufanda. No te frotes los ojos con las manos sucias. Protéjalos del daño, la penetración de partículas de polvo, motas, no inicie infecciones.