Información general sobre enfermedades profesionales de los marineros. Problemas modernos de la ciencia y la educación.

Resumen de la disertación. sobre el tema "Condiciones de trabajo y el estado de la salud de los marineros"

Para los derechos manuscritos.

Konovalov Yuri Vasilyevich

Condiciones de trabajo y el estado de salud de los marineros (en el ejemplo de los tribunales de OJSC "Empresa de envío de lejanos")

Vladivostok, 2000.

El trabajo se realiza en el estado del Lejano Oriente. universidad Tecnica.

Líderes científicos:

doctor en Ciencias Técnicas, Profesor corto V.I. Doctor en Ciencias Médicas, Forma del Profesor A.A.A.

Opositores oficiales:

doctor en Ciencias Técnicas, Profesor STEPANOVA I.P. Candidato de Ciencias Técnicas Kika P.F.

Liderando una institución:

Centro de la supervisión sanitaria y epidemiológica estatal de transporte CAX (agua y aire) en la región del Lejano Oriente.

La defensa tendrá lugar "26 de diciembre" de diciembre de 2000 a las 10 en punto en la reunión del Consejo DISERTIVO D 044.01.02. En la Universidad Técnica del Estado del Lejano Oriente en la dirección: 690950, Vladivostok, GSP, UL. Pushkin, 10.

La disertación se puede encontrar en la biblioteca de la universidad.

Secretos científicos (disertación

Lushpay v.p.

Descripción general del trabajo

La relevancia del problema. El desarrollo moderno de la flota está inextricablemente vinculado con la solución del problema de conservar y fortalecer la salud de los marineros, mejorando las condiciones del trabajo, la vida, el descanso. La condición más importante para la salud de los marineros es la provisión de "hábitat óptimo en el barco. Al mismo tiempo, el buque debe considerarse como un artificial respetuoso con el medio ambiente. sistema cerradoProporcionando a la tripulación una existencia larga activa.

El cuerpo humano en condiciones de flotador opera simultáneamente un complejo de interrelación, Rakhireche en términos de la naturaleza de los factores. ambiente (Condiciones climáticas del área de buceo, microclima de las instalaciones de barco, ruido, vibración, radiación electrostática, radiación electromagnética, sustancias nocivas en el aire, microflora de locales, factores psicofisiológicos, etc.). . Los factores del entorno del barco pueden alcanzar varias docenas. Los 1 gatogs finitos del hombre reaccionan al miércoles en su conjunto. Por lo tanto, el criterio que refleja la influencia del entorno del barco en el cuerpo humano es el nivel. estado funcional Trabajando y su salud [l.m. MANEVICH, 1978, 1999; E.F. Pisarenko, v.n. Timofeev, 1997].

Actualmente, existe una condición insatisfactoria de las condiciones de trabajo H alto nivel de morbilidad profesional entre el trabajador de excavación. Intensificación del trabajo en los aumentos de vuelo. Hay una explotación de mal calidad de los exámenes médicos preliminares y peróticos, lo que reduce las posiciones médicas en los buques que conducen a una disminución de la calidad. atención médica o su completa ausencia. Recipientes usados \u200b\u200bde estructuras obsoletas, con términos caducados operación. Estas circunstancias conducen al empeoramiento del hábitat en los tribunales de H, crean una amenaza para los trabajadores de la salud. Al mismo tiempo, el trabajo de investigación, dedicando a la compleja evaluación higiénica de las condiciones de trabajo y el estudio de la salud de los marineros y condiciones modernas Poco, y la información disponible es a menudo contradictoria. Lo anterior aboge la relevancia de un estudio científico sobre el estudio adicional de un complejo de factores que forman las condiciones de hábitat en los tribunales.

Propósito del trabajo. Desarrollar sistema moderno Medidas científicas y educadas para prevenir los efectos adversos de las principales de la nave.

en el cuerpo humano para preservar la salud y el alto rendimiento del marinero.

Tareas de investigación:

■ - Dar un sistema de justificación científico. eventos preventivos y recomendaciones sobre protección laboral y salud en los barcos de la flota de mar en el período moderno.

Los métodos de investigación incluyeron higiénicos, psicofisiológicos, sociológicos (cuestionamiento y entrevista), sashggrano-estatuitud utilizando computadoras y analíticas.

El trabajo en condiciones de producción dañinas contribuye al desarrollo de cambios en el estado de la salud de los marineros, determina la estructura de la producción: la morbilidad debida y ocupacional, aumenta el riesgo de lesiones ocasionales;

La condición del trabajo y la salud de los especialistas en barco justifica la necesidad de organizar un sistema de protección laboral y salud de los marineros, cuyo objetivo principal es la formación de condiciones de trabajo seguras que excluyen o minimizan el riesgo de obtener un empleado de un profesional. Enfermedad o un accidente, la preservación de la vida y la salud de los especialistas en barcos.

Novedad científica del trabajo. Delanteros en las condiciones de la región del Lejano Oriente, se realizó una evaluación integral de las condiciones de trabajo, un análisis del estado de salud y producción de lesiones de especialistas que trabajan en los tribunales marítimos. Se aíslan los factores de producción dañinos vegetales, se determina la ocognosidad del profesional y la producción, debido a la morbilidad.

La primera evaluación de la resistencia natural del cuerpo de los marineros, así como el análisis de los factores de riesgo individuales. Sobre esta base, se ha fundamentado un sistema para la protección del trabajo y la salud de los marineros.

El valor práctico del trabajo es que la base de una evaluación integral de las condiciones de trabajo y el estado de salud de los marineros se ha propuesto un sistema para la protección laboral y la salud de las personas que trabajan en los tribunales marítimos, lo que garantizará las condiciones de trabajo que cumplan con las condiciones de trabajo Requisito de seguridad, que contribuirá a la preservación de la vida y la salud del transporte de trabajadores marinos.

Las conclusiones y recomendaciones propuestas son utilizadas por el control laboral, el empleo de la población de la política demográfica de la administración de Primorsky Krach; Administración de la compañía "Empresas marítimos del Lejano Oriente"; TSGSEN en el transporte (agua y aire) en la región del Lejano Oriente para formar políticas en el campo de la protección laboral del transporte marítimo, para la planificación e implementación de medidas para mejorar las condiciones y la seguridad de la gente de mar, el servicio médico y la rehabilitación del barco especifique. Los fragmentos de la tesis se aplican al leer conferencias y realizar clases prácticas en el Departamento de Menchny Labor WGU.

Aprobación del trabajo. Las principales disposiciones del trabajo de disertación se informaron y discutieron en la XXXX Conferencia Científica y Técnica de Maestros e Investigadores de DVVIM IM. ADM. Nevelsky (Vladivostok, 1986); en la conferencia de toda la unión "Ocean Ocean" (Vladivostok, 1988); En la conferencia de araña "higiene de la natación larga" (Leningrado, 1989); XI Simposio Internacional sobre Medicina Marina (Polonia, Gdynia, 1989); Conferencia científica del aniversario "Problemas médicos y sociales de salud pública en el Lejano Oriente" (Vladivostok, 1991); Conferencia científica y práctica temática "cuestiones reales de higiene y ecología del transporte" (Ilkch2vsk, 1992); Científico y técnico HON-FERENSCH "Primorskie Zori" (Vladivostok, 1998); Conferencia científica y técnica "Vologdinsk leyendo. Ecología y seguridad de la vida" (Vladivostok, 1999); en la conferencia científica y práctica "Primorsky Zori - 99" (Vladivostok, 1999); En el lejano oriente regional científico y práctico koi-fershshi " Aspectos modernos y problemas de protección laboral, seguridad de la vida.

telyUTN en bolos organizados por peces de la lejana de Bassenna-99 "(Vladivostok, 1999); En la conferencia "Ecología, seguridad de la vida, protección laboral para el desarrollo sostenible de los territorios de lejano oriente" (Vladivostok, 2000); en las reuniones regionales con expertos estatales en virtud de las condiciones de trabajo de los municipios del territorio de Primorsky 1992-2000; En las reuniones del CO interdepartamental .. ". ::; señora: ;;; Sobre la protección del trabajo en el Primorsky Krai 1995-2000

Publicaciones. Según los resultados de los estudios de disertación, se publicaron 16 trabajos de impresión.

El volumen y la estructura de la tesis. La tesis se conserva en / ^ Páginas, consiste en introducción, capítulos, conclusiones, conclusiones, recomendaciones, aplicaciones, ilustradas por 5 tablas, 1 esquema. La lista de referencia incluye 240 artículos.

El análisis de sí\u003e SYKH literarios testifica a la gran cantidad de obras dedicadas al problema de estudiar las condiciones de vida y el nivel de salud de las personasla. Pero, en su mayoría, estas obras se realizaron en los 60-80. La investigación científica dedicada a la evaluación higiénica integrada de las condiciones de trabajo y el análisis del estado de la salud de los marineros en condiciones modernas no es suficiente, y la información disponible en ellos es a menudo contradictoria. No hay tales trabajos en la compañía de transporte marítimo del Lejano Oriente, que actualmente posee un papel importante en el desarrollo de la economía rusa. La compañía naviera marina del Lejano Oriente es una de las compañías más grandes de Rusia, se necesita un lugar importante en el transporte de carga en el enorme territorio de la costa del Pacífico. Actualmente, la compañía tiene 90 embarcaciones de varias series y tipos, en los que trabajan unos 8.5 mil marineros. Sin duda, las transformaciones socioeconómicas de los últimos años afectaron al estado y el desarrollo de la flota marítima. Todo esto justifica la necesidad de un nuevo estudio científico sobre la evaluación del entorno del barco y el estado de la salud de los marineros en un período moderno, con el desarrollo posterior del sistema de medidas científicas para prevenir efectos adversos.

f-.cadores del entorno del barco para la preservación de la salud y el rendimiento del alto marinero.

Para implementar el objetivo, se realizó una evaluación higiénica integral de las condiciones de trabajo de los marineros sobre el ejemplo de los tribunales de la compañía naviera marina del Lejano Oriente. En total, el estudio fue inxium y 47 barcos relacionados con diversos tipos de diseño: barcos de contenedores, servicios de carga seca, refrite! Skrators, camiones de madera, universal, etc. Se ha establecido que las condiciones de hábitat en los tribunales marítimos se forman bajo el complejo de PlugimeSht de factores físicos y químicos que a menudo se interrelacionan y pueden fortalecer la acción desfavorable entre sí. Por lo tanto, la microclima de las instalaciones de la nave está determinada por las condiciones meteorológicas externas, la presencia de la falta de SHSCH de las superficies de los equipos y las cercas con calefacción, el estado de los dispositivos sanitarios y técnicos (sistemas de ventilación, calefacción, aire acondicionado). Los resultados de los estudios que mostramos que los parámetros del microclima en los principales lugares de trabajo de los tribunales examinados fueron significativamente diferentes y de acuerdo con el liderazgo 2.2.755.99 "Criterios de GN-GOSPES para evaluar la clasificación H de las condiciones de trabajo en términos de la nocividad y Peligro de los factores del entorno de producción, la gravedad y la intensidad del trabajo)) evaluadas como 1-3 grados permitidos o perjudiciales. Las condiciones microclimáticas adversas se determinaron principalmente por la desviación de los estándares de temperatura y la humedad relativa. En las habitaciones, donde en relación con la organización especialmente de la organización del proceso de empleo es a menudo por mucho tiempo Puerta abierta (Rueda de dirección, etc.), los parámetros de microclima fueron abordados por las condiciones meteorológicas extranjeras. En la temporada fría, la temperatura del aire en el lugar de trabajo se registró aquí a menudo por debajo del borde inferior permisible, en el tiempo cálido, por encima de la norma superior permisible. En el Departamento de Energía, un taller mecánico, un electromónico, en una galera y en algunas otras salas de naves, la temperatura del aire ha excedido significativamente la frontera permisible de SERFSHO. Además, en una galera, en el compartimento de la energía, la intensidad de la radiación infrarroja excedió el estándar establecido. TNS-IIDSKS y el Departamento de Energía y en la Galera fueron de 22.8 ° C - 25.4 ° C. FIA basado en los bancos del liderazgo 2.2.755-99, las condiciones de trabajo de los trabajadores de estas instalaciones para los bodegones del microclima de fabricación se estiman como dañinos (3 grados de 1 a 3 grados). Oshosi

la humedad del aire en las instalaciones de la nave también fue susceptible a fluctuaciones significativas y fue de 35.0-100.0%. La movilidad aérea en los lugares de trabajo de los buques encuestados, correspondió principalmente a cantidades reglamentarias y no excedió 0.1-0.2 m / s, con la excepción de las instalaciones, donde, por la naturaleza de la actividad, fue necesario mantener las puertas abiertas. abiertamente. En el embarcadero y las instalaciones públicas, los parámetros del microclima, por regla general, compilaron los requisitos de las normas sanitarias existentes. Un importante es el hecho de que cuando nadan en latitudes del norte, los marineros están en condiciones de fluctuaciones significativas en la presión atmosférica, hay nieblas frecuentes, vientos fuertes, nevadas. Además de este bajo solsticio, una gran cantidad de días nublados se reducen a una posibilidad mínima de usar radiats ultravioleta naturales, lo que puede llevar a la inanición ultravioleta. Lo anterior requiere una organización obligatoria en los tribunales marítimos de medidas para la prevención de la hambre luminosa.

Los valores reales del coeficiente de iluminación natural en la mayoría de las instalaciones de envío examinadas cumplieron con los requisitos de las normas higiénicas. Los niveles de iluminación artificial medida casi en todos los lugares de trabajo fueron más bajos de lo normalizado por 1.5 a 3,5 veces y, de acuerdo con los requisitos de las condiciones P 2.2.755-99, las condiciones de producción de producción se estiman como dañinas (grado 3) 1-2 grados. Debido al hecho de que en una serie de locales en los buques (por ejemplo, en el departamento de energía) no hay luz solar natural, la iluminación insuficiente debe considerarse como un factor de producción extremadamente desfavorable. Se sabe que una larga estancia en las artes de la iluminación de artisthugo contribuye al carbón del analizador visual, una disminución en la salud humana general, conduce a un aumento en el estrés neuroomocional, lo que lo afecta negativamente y la confiabilidad del trabajo. de los cheques. Al mismo tiempo, la iluminación insuficiente es una de las causas de las lesiones industriales. En los locales residenciales y públicos de los tribunales, la iluminación artificial estaba cerca de la Norma-Cuerda.

Evaluación higiénica del contenido dañino. sustancias químicas En el aire de la estación de trabajo, resultó ser el más significativo al examinar el departamento de energía. Pintura, soldadura después de algunas otras premisas. Así que en el aire

el área de trabajo de los departamentos de energía Hay sustancias nocivas con una acción creciente (óxido de nitrógeno, monóxido de carbono), efecto carcinogénico (benzapina). En el aire del área de trabajo del poste de soldadura, se encuentran sustancias con una acción directa por acción (monóxido de carbono, dióxido de nitrógeno, manganeso), efecto alergénico (óxido de cromo, óxido de hierro). La acetona se revela en la pintura, etc. La concentración de sustancias nocivas, como regla general, no excede el PDC. De acuerdo con los requisitos de P 2.2.755-99 en el contenido de sustancias nocivas en el aire del área de trabajo, las condiciones de trabajo se estiman según lo permisible. La excepción fue un empleo separado en la pintura, el departamento de energía, la publicación de soldadura. Los estudios especiales en las instalaciones residenciales y públicas de los tribunales no revelaron en ellos la presencia de productos químicos dañinos.

Las principales fuentes de producir ruido en las instalaciones de la nave son, motores principales, generadores diesel auxiliares, ventiladores, tiempos "sistemas auxiliares personales y agregados, señales de envío, etc., más a menudo durante los estudios que tenemos niveles elevados El ruido fue registrado en el departamento de energía, ref. Sujeto, más alto y otros. Es necesario enfatizar que los niveles de presión sólida también exceden los niveles regulatorios en las instalaciones residenciales y públicas. Las condiciones más adversas para los parámetros de ruido de producción se encuentran en el departamento de energía. El ruido aquí suele ser constante, banda ancha. Los niveles reales de presión de sonido en las bandas de octava con frecuencias medianas de 31-8,000 Hz excedieron los iegagashs normalizados por 4-34 dB. El estudio de la característica espectral del ruido permitió identificar el predominio de composiciones medianas y de alta frecuencia. Los niveles de sonido en el lugar de trabajo principal excedieron extremadamente válidos 10-29 dB. De acuerdo con los requisitos de P 2.2.755-99 en términos de ruido de producción, las condiciones de trabajo en el Departamento de Energía fueron tratadas hasta el grado 3 (dañino) 1-3 grados. En las instalaciones residenciales y públicas, los niveles elevados de ruido fueron registrados por nosotros en las frecuencias medianas y NYLBY.

La investigación y el análisis de los parámetros de vibración en los buques nos permitieron identificar los niveles de vibración en las instalaciones de envío separadas que excedan los estándares higiénicos. De acuerdo con los requisitos de R 2.2.755-99 en términos de vibración de producción, las condiciones de trabajo se convierten en el grado 3 (dañino) 1-3 grados. En residencial y

los efectos han identificado oscilaciones verticales y horizontales menores, cuyo valor cambió simultáneamente con el cambio en el modo de operación del motor. Los mayores parámetros estaban marcados en cabañas de alimentación. Lo anterior indica que el impacto de la NZ del marinero y la vibración del marinero, el cuerpo tiene lugar no solo en el lugar de trabajo, sino también en los locales públicos, lo que permite considerar estos factores no solo como industriales, sino también en el hogar, Ambiente de barco inherente.

Las principales fuentes de radiación electromagnética (AM) en los tribunales marítimos deben considerarse equipos de navegación, transmisores de radio, medios generales de comunicaciones de radio. Nd. Las mediciones realizadas permitieron establecer que en la mayoría de los buques, los niveles de AM RF y microondas, como un Regla, corresponde a saneamiento. Estas literatura indican que el exceso de estándares higiénicos puede ocurrir durante el trabajo de las estaciones de comunicaciones por satélite, así como en las condiciones de exposición cruzada de las RL de los tribunales (cableado de hielo, después de los tribunales en la caravana, etc.) [L.M. MATSEVICH, 1978, 1999].

Pasamos la investigación y el análisis de la gravedad de los materiales permitieron establecer que los indicadores más desfavorables de las condiciones laborales tienen lugar en los buques como "Buque de carga seca" y "portador de contenedores". Algo mejor, pero también muy perjudicial para la salud de las condiciones de trabajo de trabajo en los buques "Universal", "Ship Container", "Grupassazhire", "Lesovo". Las peores condiciones de trabajo (y no dependen del tipo de embarcación) en el departamento de energía. El principal daño profesional de la unidad PM es NERGE:. El Microclima de los Elchkin causado por una disipación significativa de calor de los mecanismos de trabajo, insuficiente iluminación artificial en ausencia de la contaminación natural del aire de los productos de combustión de aire, altos niveles de ruido y vibración. Empleados de mecánica y eleetraist,) en contacto con mayor temperatura Y la perspectiva con iluminación precisa. A factores dañinos capaces de representar un impacto negativo en un trabajador de atención médica en la naval, dirección y naval y naval y naval-PR, los parámetros de microclima que dependerán del área de buceo, las condiciones de iluminación deben atribuirse. En los radidores, por regla general, están observando el "microclima Nonshhegashney, que se debe a la liberación de calor con los heridos de los equipos IN-YERGOGGYNYNY, insuficiente iluminación artificial y

exceso de niveles de ruido permitido. Al analizar los datos sobre la evaluación de las condiciones de trabajo para los trabajadores de la galera, se debe tener en cuenta que existe un contacto con una disipación significativa de calor en presencia de calor radiante pronunciado, niveles de grandes cantidades reguladoras de iluminación artificial. En trabajar en las salas de pintura tienen influencia desfavorable Componentes de pintura y barnices y algunos otros factores. Por lo tanto, la mayoría de los que trabajan en los tribunales marítimos de especialistas están sujetos a efectos adversos de un complejo de factores físicos y químicos, que pueden afectar su salud y productividad. Esto justifica la necesidad de desarrollar e implementar un complejo de eventos organizativos, sanitarios y tecnológicos, tecnológicos y de otro tipo. Se sabe que lo más. método efectivo "Lucha" con un factor dañino, esto es la normalización de su nivel, lo que lleva los parámetros reales de su acción de acuerdo con la normativa. Uno de los principales factores dañinos en los tribunales marítimos es el ruido. Especialmente altos sus niveles en el compartimento de la energía, que está determinado por la ubicación cercana del generador diesel. Nos han desarrollado para la instalación de un mamparo de absorción de sonido, que separa el área del DN-Zelgerator desde el resto del compartimiento de energía. Por lo tanto, se crearán dos compartimentos. Se propone que se instale en el revestimiento de absorción de sonido del mamparo ("Amgran" losas de tipo, "Lucmith", mate de fibra de vidrio súper delgado, mate de la fibra de basalto de la sinterfina). Los cálculos realizados han demostrado que en la introducción del evento especificado, habrá una inclinación de niveles de ruido en el rango de alta frecuencia en 19 dB, que afectará significativamente la mejora de las condiciones de trabajo.

La evaluación higiénica de los factores de flujo de trabajo, realizada y correspondiente a (PT con los requisitos de R 2.2.755-99, hizo posible establecer lo siguiente. En todos los representantes de la composición del equipo (capitán, asistentes del capitán, mecánica) Las condiciones de la preparación de las estrías se caracterizan como un trabajo dañino (grado 3) 2 grados -expirativos. La tensión laboral se debe a principalmente las cargas emocionales, sensoriales, tanto intelectuales, sensoriales, así como características del modo de operación. Especialmente gran valor de neuro-emochigo .Cheliy Ignition, SBSPO-Lazy Frecuencia situaciones estresantes Tengo los detalles del trabajo del transporte marítimo (riesgo personal, la responsabilidad de la seguridad de la tripulación.

por el resultado de su propia actividad, la importancia del error). Las cargas inteligentes altas están determinadas por el contenido, la complejidad del trabajo, la necesidad de percibir las señales (información) y su evaluación, la naturaleza del trabajo realizado (trabajo en las condiciones de la deficiencia del tiempo). Las cargas sensoriales se caracterizan por una observación enfocada de largo, una gran cantidad de objetos de observación simultáneos, la necesidad de monitorear las pantallas de los terminales de video, la carga en el analizador auditivo. La duración real del día laborable es de 10 a 11 horas, hay un reemplazo irregular, funciona en el turno de la noche.

Representantes de la composición ordinaria de las condiciones de trabajo, pero los indicadores de intensidad se caracterizaron como dañinos (3 clases) 1 grado (marinero, motorista, electricista) o según lo permisible (en el cocinero, un buffetber). Tensión laboral Los marineros y los automovilistas se deben al carácter, la complejidad, la monotonía y las cargas emocionales suficientes.

Es necesario enfatizar que en las condiciones de un vuelo largo, por regla general, existe una limitación significativa de la monotonía de lo ordinario para el cuerpo es irritable. Un estado específico es el aburrimiento, reduciendo el nivel de motivación, el estado de ánimo oprimido y una ansiedad incrementada, que luego puede conducir al delito de varios trastornos neuropsiquiátricos de V de especialistas en mierda. Pasamos 100 personas en un cuestionario especialmente desarrollado permitieron establecer que después de tres meses de operación continua en el mar, los marinos tienen un pronunciado desarrollo de procesos de reducción de la salud, la inestabilidad de los huevos y la emoción. Blossing, mayor ansiedad, signos de asteilación (dolor hambriento, mareos, etc.). Después de la operación continua durante 5 meses, se observa el desarrollo del trastorno astenano-vegetativo, y algunos especialistas en barco son un estado similar a la neurosis.

En términos de gravedad, las condiciones de trabajo de Chapntan, sus asistentes, la mecánica principal y la mecánica se estiman según lo permisible. Sin embargo, el límite de "límite de qlyncologs ^ yx puede resultar en una reducción significativa en el tono muscular, al desarrollo del desarrollo de los niños de una serie de órganos y sistemas y una reducción notable en el rendimiento. Indique individualmente los materiales obtenidos por Nosotros con una encuesta sociológica del comercial. Los datos literarios indican cambios en los sistemas nerviosos y endocrinos Ithines (fatiga,

debilitando la memoria, aumentando el número de errores, trastornos del sueño). Es especialmente importante que la evaluación de los comités del Comité y los datos obtenidos en cargas emocionales, intelectuales y sensoriales significativas realizadas por nosotros.

El trabajo de la luz del día, los bufferes, los chefs en términos de gravedad se estima como 1-2 estepas dañinas. Esto fue determinado por la carga dinámica física, la masa de la carga elevada y movida a mano, el número de trabajadores estereotipados DVN ^ -8, la magnitud de la carga estática, la posición de trabajo, las includes del caso. Los marineros, el trabajo es severo de 2 grados, que, en primer lugar, se debe a la masa de la carga de elevación y movimiento.

Por lo tanto, una evaluación higiénica integral mostró que los principales factores coercitivos desfavorables en los tribunales deben considerarse ruidos, vibraciones, parámetros de microclima, falta de iluminación, tensión y gravedad del trabajo. En general, de acuerdo con los requisitos de R 2.2.755-99, las condiciones de trabajo de los marineros se estimaron como dañinas (grado 3) de 2 a 4 grados. Sin embargo, es necesario indicar que la P P 2.2.755-99 no tiene criterios para evaluar dichos componentes de las condiciones de hábitat en los buques, como un área macroclnmática del distrito\u003e<лавгитя, постояшюе изменении в течение рейса часовых и климатических поясов, судовая качка. Показатели оценки тяжести и напряженности трудового процесса также не учитывают особенности работы моряков (например, психофизиологические особенности функционирования замкнутых коллективов, гиподинамию, гипокинезию и др.). Помимо этого, с использованием указанного документа, возможно объе:спп5но оценить лишь условия труда, но не условия обитания на судах. В то же время, как мы уже подчеркивали, в условиях рейса комплекс неблагоприятных факторов действует на человека не только в период производственной деятельности, но и во время сна или отдыха и т.п. Следовательно, необходима разработка отраслевого документа, позволяющего осуществлять комплексную гигиеническую оценку всех параметров, формирующих именно судовую среду или условия обитания на судах. В целом выявленные условия чруда и обитания на морских судах требуют дальнейшей научной разработки, организации и внедренит системы мероприятий по их охране и оптимизации.

La evaluación del estado de la salud de los especialistas de la mierda fue llevado a cabo por nosotros sobre la base del análisis de los actos finales sobre los resultados del periodo de Melinn.

inspección, análisis de la morbilidad profesional, evaluación de Immunource. Marineros perdidos y análisis de factores de riesgo individuales. Se ha establecido que para el período de 1995 a 2000. Cada año, 7-15 personas fueron detectadas por los resultados de los exámenes médicos (0.1-0.3 por 100 trabajando) con sospecha de una enfermedad profesional o intoxicación profesional. Se enviaron todas las personas con una enfermedad profesional sospechada para su examen y aclararon el diagnóstico en el centro regional de la Patholopsh Professional, donde, por regla general, el diagnóstico de una enfermedad profesional encontró una confirmación. En la estructura de la patología, prevaleció el diagnóstico de neurosensension de pérdida auditiva (75%), y aproximadamente el 10% se contabilizó la neuritis coclear y la polineuropatía sensorial vegetal. Cabe destacar que a menudo en pacientes se determinaron mediante la pérdida auditiva del grado de III - IV, es decir, las violaciones pronunciadas del estado del analizador auditivo. Además, una sospecha de refracción de endoarterita, aterosclerosis oblicua de las extremidades inferiores, venas varicosas de las extremidades inferiores y algunas otras enfermedades. Todas las víctimas eran personas masculinas. La distribución por edad hizo posible revelar un aumento gradual en la gravedad específica de las personas con enfermedades profesionales con un aumento en su edad: 16.6% de 40 a 49 años de edad; 33.2% de 50 a 59 años y 50.3% en edad de 6069 años. La distribución de la experiencia hizo posible establecer una tendencia similar. Entre los pacientes tenían un 16,6% con una experiencia de 16 a 20 años, 33.2%, con experiencia de 21-25 años y 50.3%, en la experiencia, de 26 a 30 años. La pertenencia profesional se presentó de la siguiente manera: 52.9% - Mecánica, 35.7. % - Motor de OTHOS, 11.4% - Otros (marineros, electricistas, etc.) Los principales factores de producción dañinos, que se desempeñaron como la causa de la enfermedad profesional, hubo ruido y vibración total. La aparición de atención profesional fue promovida por la imperfección constructiva del trabajador. El lugar y el no uso del equipo de protección personal. Todos los pacientes perdieron la capacidad de trabajar en su profesión. Además, como resultado de un examen médico de los marineros, 300-700 personas (5.08.0 por 100 trabajando) con enfermedades generales identificadas por primera vez se revelaron anualmente. En la estructura de Nautogin, prevaleció cambios en el analizador auditivo (15-30.0%). Patología AES específica del sistema cardiovascular, sistema nervioso, tracto gastrointestinal, analizador visual y otros sistemas y

los órganos fueron aproximadamente iguales, y fue del 3-10%. Un análisis de la distribución de personas con enfermedades comunes por edad, hizo posible establecer una proporción significativa de pacientes de 40 a 49 años (30-J5%) y 50-59 años (60-65%). El número de pacientes menores de 40 años fue del 5-10%. La distribución de estas personas mostró que con la experiencia de trabajo de hasta 5 años de edad, como regla general, no se detectaron, con una experiencia de 6 a 10 años, se detectaron el 5-10% de los pacientes, con una experiencia de 11- 15 años - 25-30%, con experiencia de 16 a 20 años - 30-40% de los pacientes, con experiencia en más de 20 años, 25-30% de los pacientes. Al analizar los resultados de los exámenes médicos periódicos, el período de 1995 a 2000 GT. El aumento de los indicadores de incidencia no se detectó, la tendencia es estable. Estos datos, la estructura de la patología, la afiliación profesional de los marineros es bastante consistente con los resultados de las condiciones realizadas por la evaluación higiénica de las condiciones de trabajo en los tribunales. Probablemente trabaje en condiciones dañinas de producción, contribuye a los cambios desarrollados en la salud.

Según numerosos estudios de los últimos años, muchos factores del entorno de producción pueden tener un impacto opresivo en la resistencia no específica para trabajar en el cuerpo humano. Como resultado de una disminución en la resistencia del cuerpo, estas personas tienen un aumento en la frecuencia de diversas enfermedades, una tendencia a las recaídas y el flujo atípico de procesos infecciosos. En los últimos años, los hechos en los últimos años hablan sobre el sistema fundamental de Ziachshushn Nmmushun para preservar la salud de las personas al adaptarse a las condiciones rizzlinblables del ambiente industrial y externo cambiantes, [A.l. Schaparev, G.I. Bulgakov 1992-1996]. Dadas las peculiaridades de las condiciones de trabajo de la gente de mar, investigan sobre la identificación de "grupos de riesgo" entre ellos, teniendo los estados nmmunodeficiales entre ellos. Esto se debe al hecho de que la evaluación oportuna y correcta de la naturaleza y el grado de trastornos inmunológicos es un punto fundamental para la terapia con recursos nmmo, "Pea, Bilitozogashh y medidas sanitarias e higiénicas relevantes. Se sabe que los indicadores inmunológicos son muy labilicos. . Esto se determina por el hecho de que los mecanismos inmunitarios en el proceso de mantenimiento de la homeostasis en combinación con la regulación anular neuroendok se encuentran en un estado de equilibrio dinámico. Por lo tanto, encontrar una desviación de la norma de un indicador inmunológico particular, es necesario hacer seguro de que "Ggo no es una manifestación de un cambio de homeostagic, sino

consecuencia de violaciones del equilibrio del sistema inmunológico. Debido a estas circunstancias, implementamos cuestionarios específicos, entrevistando y examinando a los marineros con no uso. Técnicas y mapas de diagnóstico especialmente desarrollados y mapas de diagnóstico. Se ha establecido que entre los miembros del Departamento de Energía registra el más alto (74 "%) en comparación con los especialistas que trabajan en otras unidades, la proporción de personas. Lo que debe atribuirse al grupo de riesgo para fracaso inmunológico. Y, más de 40 El% de las personas encuestadas de este grupo de deficiencia de inmunidad se debe a la presencia de un fracaso inmunológico de Combshchrovshchon. El segundo lugar en el rango de Lespshtz de la aparición de trastornos inmunológicos (60%) pertenece a los marineros que operan electromecánica y estacas de radio. Para estos especialistas ¡Se caracteriza en un grado u otro! Fallo inmunológico secundario de Shay. Confirmación visual de los cambios adversos en un estado La salud de los marineros que trabaja en los equipos de la cubierta es un número significativo de personas (54%) con una insuficiencia inmunológica primaria. Con un insuficiente inmunológico -Astrallo, hay un cambio esencial y en el estado de la salud de los capitanes y asistentes del capitán. Estos cambios también son nariz YAT carácter del fracaso inmunológico secundario. Los primeros signos de insuficiencia inmunológica también se encuentran entre las mujeres empleadas en los buques en las operaciones de subsidiaria y servicio (limpiadores, day-old). Se estableció el análisis, para establecer, las manifestaciones más indicativas de síndrome de falla inmunológica en los marineros son las sargieles de los resfriados: etnología infecciosa en forma de enfermedades recurrentes del sistema respiratorio (repetidas durante 3-4 veces al año de viral respiratoria aguda Las infecciones, a menudo se repiten la bronquitis crónica de las hojas en combinación, con una infección crónica de órgano). Atrae I. Un aumento en el número de casos de enfermedades. ¡Suficiente para una manifestación de Immunodeph! :: Stena States se pronuncia síndrome alérgico. Además, las infecciones bacterianas de la piel y las membranas mucosas son características, estomatitis resistentes terapéuticamente, infecciones urogenal. Una parte importante de los profesionales del barco con un mayor riesgo de desarrollar estados de inmunodefish impone quejas de fiebre a largo plazo y subfibración de etnología poco clara. Se debe pagar para prestar atención a

el análisis de los materiales obtenidos le permite conclusiones sobre el semistado de activación y opresión de la activación y la opresión de los factores de resistencia natural. El síndrome prevaleciente de la opresión de la inmunidad natural es característica de las primeras etapas de adaptación a las condiciones de trabajo, y el síndrome de alguna revitalización de la inmunidad natural se rastrea más claramente de los marinos con experiencia laboral de 5 a 10 años. Los grupos de riesgo profesional para el desarrollo de diversas formas de trastornos inmunitarios deben incluir mecánicos, automovilistas, electromecánicos, trabajadores de radio, marineros, navegantes, personal de servicio. Es decir, prácticamente, los especialistas en barcos PSE en un grado u otro se observarán al grupo de riesgos. Y en condiciones de trabajo más desfavorables, hay marineros, cuanto mayor sea el riesgo de desarrollar los cambios descritos en la salud. En consecuencia, los especialistas en barco necesitan un examen médico en profundidad, una observación de dispensarios constantes y la realización de un complejo de medidas médicas y preventivas destinadas a aumentar la reactividad natural inmune de su organismo. Además, se pagarán los materiales, indicarán la necesidad de tener en cuenta y analizar la insuficiencia inmunológica como uno de los criterios para evaluar la salud individual en las encuestas masivas de los marineros involucrados en condiciones dañinas de trabajo. Para esto es posible utilizar los mapas descriptivos de la falla inmunológica.

Se sabe que una de las razones para cambiar el estado de salud es la prevalencia generalizada de los llamados factores de riesgo que predisponen o conducen directamente al desarrollo de la patología. Un grupo de factores individuales con relación directa y directa con enfermedades y, en su mayor parte, que ya han ocurrido cambios adversos en el cuerpo, merecen una hexacy especial. Este es un exceso, menos frecuente, la falta de peso corporal, elevado o reducido a nivel de presión arterial, mayor contenido de sustancias grasas y azúcar en la sangre. Esto incluye deficiencia de vitaminas parciales, el deterioro es indicativo del entrenamiento físico, la resistencia no específica, etc. El grupo de factores de riesgo incluyen hábitos dañinos (adicción a las drogas, fumar, consumo de alcohol, comer en exceso, violación del modo de recreación P dormir, etc.). Se ha establecido que los factores enumerados pueden perseguir la causa de diferentes enfermedades crónicas, las llamadas "enfermedades de la civilización" (enfermedad del corazón, enfermedad hipertensiva, diabetes, lesiones crónicas

sistema pulmonar, musculoesquelético, neoplasias malignas, etc.). Además, los factores marcados sirven como uno de los motivos del deterioro general del bienestar, un aumento de la fatiga y reducen la eficiencia. Estos materiales demuestran la relevancia del problema de identificar y eliminar oportunamente los factores de riesgo en los equipos de trabajadores, así como la necesidad de un conjunto de medidas para prevenirlas. Hemos estudiado para identificar los factores de riesgo individuales en los colectivos de los marineros involucrados en los principales procesos industriales en los tribunales marítimos. El análisis y la generalización de los materiales obtenidos mostraron que la prevalencia de tales en los colectivos es muy amplia. Por lo tanto, el número de fumadores del número total de encuestados ascendió a 61.4% de los hombres y el 21.2% de las mujeres. El número de personas consumidas por el alcohol ascendió a 85.3% de los hombres y el 50.3% de las mujeres. La principal mayoría de los encuestados consumen alcohol moderadamente, con menos frecuencia una vez al mes. Sin embargo, el 20.5% de los hombres y el 1,7% de las mujeres de acuerdo con un cuestionario consumidores utilizan bebidas alcohólicas con más frecuencia de una vez a la semana. Muy insignificante en los grupos estudiados, el número de personas involucradas regularmente en Trisut físico y deportes. Entonces, en las secciones deportivas, 10.3% ONPOMEINIBIX MEN y el 8,6% de las mujeres están comprometidas. Regularmente hacen gimnasia de la mañana sistemáticamente el 17,7% de los hombres y el 7,4% de las mujeres. No están en absoluto involucrados en ningún deporte, sesión de entrenamiento físico el 30.8% de los hombres y el 57.9% de las mujeres. El bajo nivel de actividad física en los grupos estudiados, aparentemente, es una IA de las principales causas de la prevalencia y un factor de riesgo de salud tan grave, como un cuerpo con sobrepeso, que se estimó en el índice de Brock. Al mismo tiempo, se observó un aumento en el peso corporal en comparación con la norma en un 10-20% en el 29.3% del elevador y el 20,4% de los hombres, el aumento de peso en un 21-30%, respectivamente, el 8,4% y el 18.0% de la encuestado. En el 10% de las mujeres y el 4.0% de los hombres, la masa de peso corporal ascendió a más del 30% del nivel normal, que corresponde a la presencia de diversos grados de obesidad. Característica, "a lo más frecuente, excesivo de las cantidades normales de peso corporal, había personas mayores, tanto hombres como mujeres. Al mismo tiempo, se observó un porcentaje significativo de personas con pesos corporales bajos en el grupo de mares marinos de la edad temprana. En promedio, en el equipo, su número fue en un grupo de hombres del 15.0%, y en el grupo de mujeres del 6,6%. Los hechos de riesgo, testificando a la reducción general de las fuerzas protectoras, corporales, es

Zea Zeznnkhch Permeabilidad vascular (resistencia vascular reducida). Encuesta de marineros por la muestra "asada" por a.i. Nesterov mostró que el nivel de resistencia vascular en los equipos de la gente de mar no es lo suficientemente alta. Por lo tanto, el 17.0% de los hombres y el 28,6% de las mujeres han anotado valores reducidos de este indicador, incluido el 12.0% de los hombres y el 18.0% de las mujeres en una forma pronunciada drásticamente. En condiciones climatográficas específicas de la región del Lejano Oriente, un factor de riesgo significativo es la falla de la vitamina de Chásfen del cuerpo, especialmente expresada en la temporada de invierno de primavera. A medida que se realizaron los estudios, las comunidades muestran el nivel de la excreción de la vitamina "C" con la orina de la mañana, tanto en el grupo de hombres, como en el grupo de mujeres resultó ser bastante altas. Al mismo tiempo, y en ese momento, y en otro grupo, se identificó un porcentaje significativo de personas con una excreción reducida de la vitamina "C" (52.0% y 51%, respectivamente). En el rango de amasado grande de los encuestados, se detectó una disminución pronunciada en la excreción, menos de 0,5 mg / h (respectivamente, 29.0% y 32.0% de los encuestados), y en el 2,7% de los hombres y el 2,3% de las mujeres notaron drásticamente pronunciadas. El deterioro de este indicador (menos de 0,3 mg / h), lo que indica la presencia de un déficit en el cuerpo de esta vitamina. Uno de los indicadores de la condición general del cuerpo puede ser una sensibilidad de una persona para cambiar el clima, la llamada sensibilidad de la meteo. El aumento de la sensibilidad a los cambios climáticos a menudo indica la presencia en el cuerpo o las desviaciones explícitas u ocultas de la norma, y \u200b\u200bse pueden considerar como un factor de riesgo indirecto. Un análisis de estas encuestas de marineros mostró que la cantidad de personas con falta de sensibilidad de la meteo-sensibilidad es pequeña. Especialmente altos la proporción de personas que reaccionan al cambio del clima P Grupo de mujeres (78.0%). Entre los hombres son algo menos que - 57.0%. Al mismo tiempo, el número que responde fuertemente a los cambios climáticos es aproximadamente el mismo (hombres, 11% y mujeres, 9%). Estos datos indican la presencia de gran cantidad de personas en los colectivos de grandes cantidades con diversos grados y naturaleza de los cambios en el estado de la salud. En general, esto se confirma mediante el análisis de los materiales de los actos finales de los exámenes médicos periódicos, y tal Resultados del análisis de los indicadores de NMMunororautile. Por lo tanto, los siguientes materiales indican la disponibilidad de la disponibilidad de los colectivos de la gente de mar de un número significativo de personas con factores de riesgo individuales y diversas formas de estados preteoléneos, un fondo favorable para el desarrollo de

fessional y profesionalmente debido a la morbilidad. El contingente específico de los empleados debe ser objeto de atención del servicio médico cuando un complejo de medidas médicas y preventivas en las empresas.

Por lo tanto, hemos identificado cambios adversos en el estado de salud de las personas que trabajan en los tribunales marítimos. Se puede suponer que el trabajo en condiciones de producción dañinas contribuye al desarrollo de cambios en la salud. Además, sobre la base de una evaluación higiénica en general, las condiciones de trabajo de la gente de mar se estimaron como grados dañinos de grado 3 (2-4). Como se indica en el liderazgo 2.2.755 - 99, cuando se trabaja en condiciones de trabajo dañinas puede ocurrir una enfermedad profesional de diversas gravedad, existe un aumento significativo en la patología crónica (fabricación, debido a) la patología y los altos niveles de morbilidad con la discapacidad temporal. En consecuencia, un punto importante para salvar la salud de los marineros debe considerarse la optimización de las condiciones de hábitat en los buques, el desarrollo y la implementación estricta de las medidas y recomendaciones de higiene, etc. También es importante que en los últimos años hay una reducción aguda a la ausencia completa de posiciones médicas en los buques. Los marinos no tienen la oportunidad de obtener atención médica calificada. Como resultado, no hay una dinámica positiva indicativa caracterizando la salud de los marineros. Se revelan un número significativo de personas con formas pronunciadas de enfermedades profesionales. Por lo tanto, es imposible esperar y mejorar los indicadores de producción, el crecimiento de la calidad y la productividad.

El nivel de lesiones industriales sigue siendo el problema social más importante en la flota. Los indicadores de lesiones de la gente de mar superan los datos similares entre los trabajadores industriales 1.3 - 1.4 veces. En este caso, las lesiones se caracterizan por una severidad especial. Esto determina la necesidad de continuar el estudio de las lesiones industriales en la flota, incluido el análisis de Dashamikna, la estructura, las causas de las lesiones. Análisis de los indicadores de lesiones industriales en la flota de transporte de OJSC de la compañía naviera marina del Lejano Oriente durante el período de 1993 a 1997. Permitido establecer lo siguiente. Las principales causas de las lesiones de producción son trastornos de la disciplina laboral y de producción (un promedio del 39,3%), la negligencia de la víctima (27%), insatisfecho

la organización del trabajo (22.5%), incumplimiento del proceso tecnológico (8,6%). Otras razones deben ser la operación de máquinas y equipos defectuosos, no uso de equipos de protección personal, imperfección de máquinas, mecanismos y herramientas SH1. En general, la proporción de las razones asociadas con el llamado "factor humano" pertenece a más de dos tercios de todas las lesiones. Además, hay una pronunciada tendencia a la pasión la proporción de lesiones causadas por la negligencia de la víctima. La lesión de producción más alta por tipo de trabajo fue revelada por el predominio de la plataforma y el trabajo de reparación. PA con ellos representó alrededor del 30% de todas las lesiones. Además, la importancia de la carga de operaciones, el trabajo del personal de servicio, la operación de mecanismos y equipos, los relojes y otros. Al analizar la estructura de edad de las lesiones de trabajo, se reveló el predominio de las personas de 18 a 30 y 31 a 40 años. En promedio, los grupos de edad indicados representaron un 34% y 39% respectivamente. En el tercer lugar, generalmente caras tenían 41-50 años (aproximadamente el 16%), el jueves, más de 50 años (11%). Por lo tanto, una disminución en el riesgo de ocurrencia de la producción de lesiones con un aumento en la edad de trabajo, que probablemente se debe a la adquisición de las habilidades de opite y trabajo. Esto también indica los datos obtenidos en la evaluación de la experiencia del trabajo de las personas que se lesionan al realizar actividades de producción. La proporción de víctimas de la experiencia laboral de 5 a 10 años ascendió a un promedio del 37%, con una experiencia de 10 a 15 años de edad, un 33%, y con experiencia en más de 15 años 19%. La proporción de personas con experiencia laboral mínima también fue pequeña (10%). Esto puede deberse al cuidado naturalmente mejorado de las personas, solo llegando al trabajo. La pertenencia profesional de las lesiones de trabajo, fue diferente: marineros, automovilistas, mecánicos, personal de servicio, torner, electricistas, embarcaciones, etc. Al mismo tiempo, hubo una prevalencia significativa de la proporción de especialistas en la naturaleza de sus actividades en más desfavorable. Condiciones de Zrud. Tales son marineros, automovilistas y mecánicos. La proporción de estos grupos profesionales ascendió a un promedio del 40%, 33% y 30.

%, respectivamente. Probablemente altos niveles de ruido, vibración, suministro significativo de gases de aire, niveles insuficientes de iluminación y otros factores que caracterizan los lugares de trabajo de estos especialistas contribuyen a desarrollados más rápidamente.

fatiga, reducción de la calidad, la productividad y, por lo tanto, definen el RNSK de las lesiones. Los resultados del análisis indican que para prevenir la ocurrencia de lesiones de producción, es necesario, en primer lugar, realizando trabajos organizativos y administrativos (la organización y coordinación de las actividades de todas las partes interesadas en el campo de la protección del trabajo). Asegurar la seguridad del trabajo, la supervisión y el control de la observancia de la seguridad laboral, la mejora del proceso tecnológico, la maquinaria, el equipo, la reparación oportuna y la reconstrucción de equipos usados, etc. Trabajar con el hombre es extremadamente importante. ¡Señalamos un papel importante del "factor humano" en la estructura! Imaginación de las razones de la persistencia de la lesión pasada. Bajo la observancia del trabajo y el orgullo de la disciplina, la precaución elemental, el uso de equipos de protección personal podría prevenirse más de la mitad de las lesiones en la producción. En consecuencia, es necesario realizar trabajos, pero aprender a la información proporcionada al trabajar en las condiciones reales de su trabajo. Extremadamente útil, en nuestra opinión, será el trabajo en la promoción de la prevención del anterior de la lesión del agua. Esta propaganda puede implementarse en las siguientes formas: Capacitación de películas destinadas a su uso en instituciones educativas y centros de capacitación y reentrenamiento de marineros, también para demostración a la Junta de Tribunales; Carteles de seguridad a bordo de barcos; Publicaciones sobre los peligros de las profesiones marinas de la prevención de lesiones de producción en los periódicos destinados a los marineros. Es necesario, al parecer, aplicar tanto moral al material en la detección de ciertos logros en el campo de la protección del trabajo H prevención de la lesión pro-nzodeshugo. Todo esto se le permite reducir los niveles de lesiones de producción, lo que significa mantener la salud y el alto rendimiento del avance.

Por lo tanto, el trabajo realizado por el PAMI mostró que los hábitats en los tribunales marítimos se caracterizan por un complejo de factores físicos, químicos y psicoemocionales adversos. El agregado de las condiciones ONLEANSHLH, la organización, el modo de mano de obra y los miembros de la recreación de la tripulación permite que sea posible las condiciones de trabajo de los marineros tan dañinos. Esto le dará motivos para considerar las circunstancias indicadas como la causa del impacto negativo en el estado de salud del pisoestava, la razón de la razón de la formación de una morbilidad fabricada y profesional y ocupacional. Por lo tanto

la condición, la condición de las condiciones de trabajo de los marineros, el Coxpaneinie de su salud continúa siendo y en el período actual un problema muy difícil y multifacético. El declarado justifica la necesidad de organizar el sistema de protección laboral y la salud de los marineros. Este sistema, de acuerdo con nuestro Myshpo, debe tener una sola base organizativa, científica, metodológica, combinar instituciones científicas y prácticas, para llevar intersectoriales e interdisciplinarios. La Organización de los Sistemas de Protección Laboral y Salud ofrecidos por nosotros se presenta en el Esquema 1. El objetivo principal del sistema es la formación de condiciones de trabajo seguras, garantizando derechos y garantías.; Trabajadores de RAVANDO por trabajo en condiciones que cumplan con los requisitos de trabajo. la protección, el cumplimiento de las obligaciones del empleador y el empleado en el campo del trabajo de protección para lograr el resultado final, la preservación de la vida y la salud de los trabajadores, asegurando las condiciones de trabajo, excluyendo o minimizando el riesgo de recibir un temor profesional o accidente al empleado. La administración del sistema se le asigna un organismo de control de IRA, que es un empleador, sus representantes en los niveles respectivos, el servicio de protección laboral, las instituciones sindicales, médicas y preventivas. El organismo de gestión toma las decisiones de gestión necesarias, forma una disposición sobre la organización del trabajo, etc. El trabajo del sistema está compuesto por la siguiente compostura: organización y coordinación de actividades laborales y de salud; planificación de actividades en el campo del trabajo y la salud; Asegurando la seguridad del trabajo; Capacitación y apoyo a la información para la mano de obra y la salud; evaluación de la condición de las condiciones de trabajo y la salud; Supervisión y control sobre el cumplimiento de los requisitos de trabajo y de la salud; Asegurar la atención médica oportuna y la rehabilitación de los marineros; Estimulando en las tareas de RataSest para mejorar las condiciones y la protección del parto y la salud.

La organización y coordinación de las actividades laborales y de salud proporciona:

Organización de la ejecución de los principios fundamentales del sistema estatal de gestión de la protección del trabajo en la Organización;

La interacción de todas las partes interesadas en la resolución de problemas de la protección del trabajo. El proceso del empleador y sus representantes con los empleados, la Comisión de Protección Laboral, Autorizó (confiables) personas sobre la protección del trabajo.

tIVA, organismos gubernamentales, supervisión y control de la administración de la Región ND.);

Desarrollo e implementación del programa de medidas prioritarias para mejorar las condiciones y la protección del trabajo;

El seguro social obligatorio de los trabajadores de accidentes en el trabajo y las enfermedades profesionales, la investigación de tales casos y la provisión de los documentos necesarios de la Fundación de Seguros Sociales para los pagos a las víctimas.

Una condición importante para el funcionamiento del sistema es definitivamente una clara planificación de sus actividades. "GAK, en la preparación de estimaciones de gastos e ingresos de la organización, es necesario planificar el apoyo financiero a las medidas para mejorar las condiciones y el abismo del trabajo. Es necesario prever el desarrollo e implementación de medidas para mejorar y mejorar. Condiciones de trabajo sobre los resultados de los lugares de trabajo de los lugares de trabajo en condiciones de trabajo, como desarrollo y desarrollo y desarrollo y la implementación del evento evaluado en el Acuerdo de Empleo. Es importante desarrollar y aportar para cumplir el plan de acción para eliminar los ataques abiertos durante la corriente. Cheques en temas de protección laboral. Igual y en la investigación de accidentes y enfermedades profesionales.

Uno de los elementos fundamentales para garantizar el trabajo del sistema de protección laboral y de la salud es garantizar la seguridad del trabajo. La seguridad laboral debe garantizarse con la implementación de los siguientes eventos:

Creación y provisión de condiciones de trabajo en cada lugar de trabajo correspondiente a los requisitos de protección laboral;

Cumplimiento de los requisitos de la protección laboral de los vehículos utilizados, maquinaria y otros equipos de producción, así como materiales, sustancias, productos, procesos tecnológicos;

Cumplimiento de los requisitos de protección laboral en el diseño, construcción, reconstrucción, reparación de instalaciones de producción y vehículos;

Cumplimiento de los regímenes de trabajo y recreación de los trabajadores de conformidad con la legislación de la Federación de Rusia y Primorsky Krai;

Brindar a los empleados mediante un cosido individual y colectivo y su uso en el trabajo;

Esquema de protección laboral en barcos.

Llevar a cabo oportunamente el preliminar obligatorio, periódico (incluido el juicio previo), así como los extraordinarios exámenes médicos de los empleados;

Asegurar el servicio sanitario y hospitalario y preventivo de los trabajadores de acuerdo con los requisitos de protección laboral;

Asegurar la seguridad de los trabajadores en la operación de vehículos, edificios y construcción, la implementación de procesos tecnológicos;

La adopción de medidas para prevenir situaciones de emergencia, preservar las vidas y la salud de los trabajadores y los pasajeros, a las personas en caso de tales situaciones, incluso para ayudar a las víctimas.

También es importante capacitación e información y apoyo a la información para la protección laboral. Incluye las siguientes actividades:

¡Pasando por todos los trabajadores superiores y especialistas de la organización! Aprendizaje y verificación del conocimiento de los requisitos de protección laboral para su posición;

Capacitación en métodos y técnicas seguras para trabajar, realizando pasantías e instruyendo a los empleados la verificación de su conocimiento de las demandas de la protección laboral; Capacitación de personas autorizadas (de confianza) sobre protección laboral;

Informar1 que los trabajadores sobre las condiciones y la protección del trabajo en el lugar de trabajo, sobre el riesgo actual de daños a la salud y dependen de la compensación por la protección;

Familiarización de los empleados con actos legales legislativos y otros reglamentarios sobre protección laboral. Sistema de gestión de la protección del trabajo y otros documentos de la organización;

Reentrenamiento profesional de empleados en casos de liquidación del lugar de trabajo debido a la violación del requisito de protección laboral;

Realización de trabajos preventivos en la lesión electoral a la morbilidad ocupacional utilizando equipos de video, computadoras y manuales visuales, literatura, mensajes de información;

Preparación de información, informes y otros documentos de protección laboral y su provisión de administración pública, supervisión y control de las autoridades;

Para evaluar la condición de las condiciones de trabajo, que es un elemento importante del sistema, es necesario:

Realizar la certificación de empleos en condiciones de trabajo con la certificación posterior para el cumplimiento de los requisitos de la protección laboral (obteniendo un certificado de seguridad);

Fijación a un análisis trimestral de violaciones de los requisitos de protección laboral que no condujeron a accidentes y posiciones;

Análisis contable y trimestral de accidentes en el trabajo y enfermedades profesionales;

Contabilidad y análisis de violaciones identificadas y eliminadas sobre las regulaciones de los trabajadores sobre protección laboral y la organización de la administración pública, la supervisión y la protección laboral;

Evaluación del nivel de condición y protección laboral, lesiones y comerciantes con la preparación de la inactividad estatal sobre el establecimiento de formas.

Supervisión y control sobre el cumplimiento de los requisitos de atención médica establece:

Control admistector permanente sobre el estado del trabajo y la salud;

Monitoreo público de la protección del trabajo;

Control realizado;

KO! Condición del estado y seguridad del trabajo de Ggrol, así como el cumplimiento de la legislación de protección laboral por representantes de organismos estatales, SH1, supervisión de control.

Una sección extremadamente importante del trabajo del sistema es garantizar el servicio médico oportuno de alta calidad y la rehabilitación de los marineros. Bajo estos entendemos la tenencia de trabajo de múltiples etapas:

Orientación profesional oportuna y competente y selección profesional;

Selecciones profesionales preliminares y periódicas (psicofisiológicas y médicas);

Adaptación profesional con corrección médica, psicológica y social obligatoria;

Realizó periódicamente las encuestas clínicas y psicofisiológicas y periódicas realizadas en el hospital (en presencia de la enfermedad: tratamiento "en el hospital);

Tratamiento de postura y recuperación y recreación en pretatium-Pretababilidad, en bases de descanso, centros de rehabilitación, etc., seguidos de una encuesta para evaluar la efectividad de la rehabilitación,

Los miembros de la tripulación de rehabilitación en los vuelos realizados por el trabajador médico del barco sobre la recomendación de la institución médica y preventiva.

En conclusión, es necesario enfatizar que, por supuesto, es importante para el trabajo efectivo de la seguridad y la salud de los marineros, es importante estimular para resolver problemas de mejora de las condiciones y la protección del trabajo y la salud. Con este fin, es aconsejable aplicar la promoción moral y material de los trabajadores para lograr la protección laboral, así como la aplicación de la responsabilidad de violar los requisitos de protección laboral para los empleados que les permitieron, de conformidad con la legislación de la Federación de Rusia (disciplinaria, Administrativo, material y en casos apropiados y criminal).

El sistema desarrollado y descrito por nosotros, la seguridad y la salud de las felaras marinas se probó e implementó en un centro de trabajo del estado de SSHSHTAR-EPIDEMIOLÓGICO JADAIR en el transporte (agua y aire) en la región.

Conclusión

El trabajo de disertación es el trabajo científico realizado e independientemente realizado, en el que, sobre la base de una evaluación higiénica integrada de las condiciones de trabajo de los marineros, se otorgan nuevas soluciones a la tarea científica y práctica actual de preservar la salud y el alto rendimiento del barco. Especialistas a través del sistema de protección laboral Organos-TSNI en los mares "por los tribunales que garantizarán las condiciones de trabajo que cumplan con los requisitos de protección laboral.

Conclusiones principales

1. Las condiciones de trabajo de los marineros de acuerdo con los requisitos del liderazgo 2.2.75599 "Criterios de evaluación higiénicos y clasificación de las condiciones laborales, pero los indicadores de la nocividad y el riesgo de factores del entorno de producción, la gravedad y el voltaje del proceso laboral" están decorados como dañinos como dañinos (grado 3) de 2 a 4 grados. Los principales factores de fabricación adversos en los buques son ruidos,

vibración, parámetros de microclima, falta de iluminación, eje de voltaje y gravedad del trabajo.

2. La ausencia de criterios específicos que caracterizan las condiciones de vida en los buques (condiciones macroclimáticas del área de la natación, el residuo, las características psicofisiológicas del barco, las características psicofisiológicas. Función de colectivos cerrados, etc.) Requiere el desarrollo de un documento regulatorio sectorial que permita implementar una evaluación de híckéicos integral de todos los parámetros que formen un entorno de envío.

3. La estructura de la patología detectada, la universidad profesional de la gente de mar, consistente con los resultados de una evaluación higiénica de las condiciones de trabajo en los buques. En la estructura de la morbilidad profesional, predominan los cambios del analizador auditivo (pérdida auditiva neurosensorial, neuritis coclear), así como la polineuropatía de VE-GEO-sensorial. La mayoría absoluta de enfermedades profesionales (más del 80%) se diagnostican en especialistas en barcos que trabajan en las condiciones de trabajo más desfavorables (mecánica, automovilistas), mayor de 50 años, con más de 20 años. La estructura de la morbilidad total también prevalece los cambios del cuerpo auditivo.

4. Las violaciones inmunes identificadas por los marineros justifican la viabilidad del examen médico en profundidad, la observación continua de dispensares y realizando un complejo de medidas médicas y preventivas destinadas a aumentar la reactividad inmune natural de este funcionamiento contingente. Se necesita análisis económico y análisis del fracaso inmunológico como una de las repúblicas de Kirguisa] Evaluación de la salud de Gheteriev con las encuestas masivas de los marineros. Para esto, es posible utilizar los mapas desarrollados de falla inmunológica.

5. Un número significativo de marineros tiene factores de riesgo individuales y formas de preseles derramadas, que es un fondo favorable para el desarrollo de ZBARSBAR profesional y condicional profesional. Se suponía que este contingente de los especialistas en barco. El tema de atención del servicio médico durante un complejo de medidas médicas y preventivas.

5. Las razones principales para la ocurrencia de lesiones de producción en los tribunales marítimos son violaciones de la mano de obra e industrial DNSNIPLNN, la negligencia de la víctima, la organización insatisfactoria del trabajo, los trastornos de la tecnología.

proceso lógico. El riesgo profesional de Ipynnamii, pero la aparición de lesiones de producción debe considerarse trabajando en condiciones de trabajo más desfavorables (mecánicos, automovilistas, marineros). Con crecientes años marinos de edad y antigüedad, se reduce el riesgo de lesiones de producción.

8. Para reducir el nivel de ruido del Departamento de Energía en los Tribunales, la instalación de un mamparo de absorción de sonido, que separa la región Dieselgeratoto-AR del resto de la separación de la energía. Esto reducirá el nivel de ruido en el rango de alta frecuencia de 19 dB, que afectará significativamente la mejora de las condiciones de trabajo y aumentará su productividad.

9. Cuando nadando en latitudes del norte, se necesita una organización en los tribunales marítimos de eventos, pero la prevención de la hambre luminosa. Este problema se puede resolver con la ayuda de las instalaciones de irradiación ultravioleta de la acción a largo plazo, que se incluyen en el sistema de iluminación artificial (en este: el caso en la habitación, las personas se irradian con un flujo de una pequeña intensidad durante la época de la estancia en ), así como con la ayuda de instalaciones a corto plazo (FOTOARIO).

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Introducción

Capítulo 1. Revisión de la literatura.

1.1. Ambiente del barco y su influencia en la salud de los marineros.

1.2. Evaluación de las condiciones de trabajo y la recreación de varios grupos profesionales de marineros.

1.3. El desempeño de los marineros de varios grupos de profesionales de la sión durante el reloj.

1.4- La salud de varios grupos profesionales de marineros.

1.5. Lesiones en la flota y la comunicación con factores de barco.

1.6 Eventos en la prevención de la morbilidad y lesiones en los tribunales marítimos.

Capítulo 2. Métodos de volumen, materiales y de investigación.

CAPÍTULO 3 Evaluación higiénica compleja de las condiciones de trabajo de los marineros (en el ejemplo de los tribunales de OJSC "Empresa de envío lejana").

3.1 * Características generales de los buques encuestados.

3.2. Evaluación higiénica de los factores físicos y químicos que forman condiciones de hábitat en los tribunales marítimos.

3.3, Evaluación higiénica de la gravedad y las tensiones del trabajo en barcos de la flota marítima.

CAPÍTULO 4- Estado de la salud de trabajar en los tribunales marítimos (sobre el ejemplo de los tribunales de OJSC "Empresa de envío lejana del este"). 62.

4.1. Análisis de los indicadores de salud de la gente de mar de acuerdo con los resultados de los exámenes médicos periódicos.

4.2- Análisis de la morbilidad profesional de los marineros.

4.3. El estado de inmunorectividad de los marineros.

4.4- Análisis de factores de riesgo individuales para los marineros.

Capítulo 5. Análisis de lesiones industriales en los tribunales marítimos. 76

Capítulo 6. Sistema de organización de protección laboral y

Salud Seafarers.79

Resultados de discusión.87

Introducción Año 2000, disertación sobre la seguridad de la vida humana, Konovalov, Yuri Vasilyevich

La relevancia del problema. El desarrollo moderno de la flota está inextricablemente vinculado con la solución al problema de preservar y fortalecer la salud de los marineros, mejorar las condiciones de su trabajo, vida, descanso. La condición más importante para preservar la salud de los marineros es garantizar el hábitat óptimo en el recipiente. Al mismo tiempo, el recipiente debe considerarse como un sistema artificial para el medio ambiente que proporciona una existencia activa a largo plazo de una tripulación.

El cuerpo humano en condiciones de flotación opera simultáneamente un complejo de interrelación, varios en términos de nivel y naturaleza de los factores ambientales (condiciones climáticas del área de buceo, microclima de las instalaciones de barco, ruido, vibración, radiación electrostática, radiación electromagnética, sustancias nocivas en el Aire, microflora de locales, factores psicosi fisiológicos y DR.). El número de factores del barco puede alcanzar varias docenas. El hombre finalmente reacciona al miércoles en su conjunto. Por lo tanto, el criterio que refleja la influencia del entorno del barco en el cuerpo humano es el nivel de estado funcional de trabajo y su salud [l.m. MATSEVICH, 1978, 1999; E.F. Pisarenko, v.n. Timofeev, 1997].

Actualmente existe una condición insatisfactoria de las condiciones de trabajo y un alto nivel de morbilidad profesional entre los trabajadores marítimos. Intensificación del trabajo en los aumentos de vuelo. Existe una sostenga sustancial de exámenes médicos preliminares y periódicos, la reducción de las posiciones médicas en los buques que llevan a una disminución en la calidad de la atención médica o su total ausencia. Se utilizan los barcos de estructuras obsoletas, con operaciones abrumadoras. Estas circunstancias conducen a un deterioro en el hábitat en los tribunales y crean una amenaza para la salud del trabajo. Al mismo tiempo, las obras de investigación dedicadas a una evaluación higiénica integral.

5 Las condiciones de trabajo y el estudio de la salud de los marineros en condiciones modernas no son suficientes, y la información disponible en ellos es a menudo contradictoria. Lo anterior aboge la relevancia de un estudio científico sobre el estudio adicional de un complejo de factores que forman las condiciones de hábitat en los tribunales.

Propósito del trabajo. Desarrolle un sistema moderno de medidas científicamente basadas para prevenir los efectos adversos de los factores del barco al cuerpo humano para preservar la salud y el rendimiento del alto marinero.

Tareas de investigación:

Realice una evaluación higiénica de los factores físicos y químicos que formen condiciones de hábitat en los tribunales marítimos, para evaluar la gravedad y las tensiones del trabajo en los barcos de la flota marítima;

Llevar a cabo una evaluación integral de la salud de los marinos;

Realizar un análisis de lesiones industriales en los barcos de la flota marítima;

Para dar una justificación científica del sistema de medidas preventivas y recomendaciones sobre protección laboral y salud en los barcos de la flota marítima en un período moderno.

Los métodos de investigación incluyeron higiénicos, psicofisiológicos, sociológicos (cuestionamiento y entrevistado), estadística sanitaria con el uso de computadoras y analíticas.

Problemas de protección:

Los principales factores de producción desfavorables en los tribunales deben considerarse ruidos, vibraciones, parámetros de microclima, falta de iluminación, tensión y peso de mano de obra;

El trabajo en condiciones de producción dañinas contribuye al desarrollo de cambios en el estado de la salud de los marineros, determina la estructura de la producción: la morbilidad debida y ocupacional, aumenta el riesgo de lesiones de producción; - La condición de las condiciones de trabajo y la salud de los especialistas de la mierda justifica la necesidad de organizar el sistema de protección laboral y de la salud de los marineros, cuyo objetivo principal es la formación de condiciones de trabajo seguras que excluyen o minimizan el riesgo del empleado del profesional. Enfermedad o accidente, la preservación de la vida y la salud de los profesionales del barco.

Novedad científica del trabajo. Por primera vez en las condiciones de la región del Lejano Oriente, se realizó una evaluación integral y higiénica de las condiciones de trabajo, un análisis de la salud de la salud y las lesiones de producción de especialistas que trabajan en los tribunales marítimos. Se asignan los principales factores de producción dañinos, se identifican las características del profesional y la producción, debido a la morbilidad. La primera evaluación de la resistencia natural del cuerpo de los marineros, así como el análisis de los factores de riesgo individuales. Sobre esta base, se ha fundamentado un sistema para la protección del trabajo y la salud de los marineros.

El valor práctico del trabajo es que, sobre la base de una evaluación integral de las condiciones de trabajo y el estado de salud de los marineros, se ha propuesto un sistema de protección laboral y salud de las personas que trabajan en los tribunales marítimos, lo que proporcionará condiciones de trabajo que se encuentran Los requisitos de seguridad, que contribuirán a la conservación de la vida y la salud del transporte de trabajadores marítimos.

Implementación de los resultados del trabajo.

Las conclusiones y recomendaciones propuestas son utilizadas por el control de mano de obra, el empleo y las políticas demográficas de la Administración del Territorio de Primorsky; Administración de la compañía "Empresa de navegación marina del extremo oriental"; CGSEN en el transporte (agua y aire) en la región del Lejano Oriente para formar políticas en el campo de la protección del trabajo de los trabajadores

7 Transporte marítimo, para la planificación e implementación de medidas para mejorar las condiciones y la seguridad de las felaras marinas, la atención médica y la rehabilitación de los especialistas en barcos. Los fragmentos de la tesis se aplican al leer conferencias y llevar a cabo clases prácticas en el Departamento de Medicina Laboral VGMU.

Aprobación del trabajo. Las principales disposiciones del trabajo de disertación se informaron y discutieron en la XXXX Conferencia Científica y Técnica de Maestros e investigadores de los DVVIM. ADM. Nevelsky (Vladivostok, 1986); en la conferencia de toda la unión "Ocean Ocean" (Vladivostok, 1988); en la Conferencia Científica "Hygiene Long Natación" (Leningrado, 1989); XI Simposio Internacional sobre Medicina Marina (Polonia, Gdynia, 1989); Conferencia científica del aniversario "Problemas médicos y sociales de salud pública en el Lejano Oriente" (Vladivostok, 1991); Conferencia temática científica y práctica "cuestiones reales de higiene y ecología del transporte" (Ilyichevsk, 1992); Conferencia científica y técnica "Primorsky Zori" (Vladivostok, 1998); Conferencia científica y técnica "Lecturas de Vologdin. Ecología y seguridad de la vida" (Vladivostok, 1999); En la conferencia científica y práctica "Primorsky Zori - 99" (Vladivostok, 1999); En la conferencia científica y práctica regional del Lejano Oriente "Aspectos y problemas modernos de la protección laboral, la seguridad del desempeño vital en las pesquerías y las vanas de las organizaciones del Lejano Oriente-99" (Vladivostok, 1999); En la conferencia "Ecología, seguridad de la actividad vital, protección laboral y desarrollo sostenible de los territorios de lejanos" (Vladivostok, 2000); en las reuniones regionales con expertos estatales en virtud de las condiciones de trabajo de los municipios del territorio de Primorsky 1992-2000; En las reuniones de la Comisión Interdepartamental de Protección Laboral en el Territorio de Primorsky 1995-2000.

Conclusión tesis sobre el tema "Condiciones de trabajo y el estado de la salud de los marineros"

1. Las condiciones de trabajo de la gente de mar de acuerdo con los requisitos del liderazgo 2.2.755-99 "Criterios de evaluación higiénicos y la clasificación de las condiciones de trabajo en términos de daño y peligro de los factores del entorno de producción, la gravedad y la fuerza del trabajo. El proceso "se evalúa como dañino como dañino (grado 3) de 2 a 4 grados. Los principales factores de producción desfavorables en los buques son ruidos, vibraciones, parámetros de microclima, falta de iluminación, tensión y gravedad del parto.

2. La ausencia de criterios específicos que caracterizan las condiciones de vida en los tribunales (condiciones macrolimáticas del área de buceo, cambio constante en el reloj y las correas climáticas, el envío, las características psicosi fisiológicas del funcionamiento de los colectivos cerrados, etc.). Desarrollo de un documento regulatorio sectorial que permite implementar una evaluación higiénica integral de todos los parámetros que forman el entorno de envío.

3. La estructura de la patología identificada, la afiliación profesional de los marineros es consistente con los resultados de la evaluación higiénica de las condiciones de trabajo en los buques. En la estructura de la morbilidad profesional, predominan los cambios del analizador auditivo (pérdida auditiva neurosensorial, neuritis coclear), así como la polineuropatía sensorial vegetal. La mayoría absoluta de enfermedades profesionales (más del 80%) se diagnostican en especialistas en barcos que trabajan en las condiciones de trabajo más desfavorables (mecánica, automovilistas), mayor de 50 años, con más de 20 años. La estructura de la morbilidad total también prevalece los cambios del cuerpo auditivo.

4. Violaciones inmunes identificadas en los marineros justifican la viabilidad de un examen médico en profundidad, permanente

La observación de la pesas responsables y la celebración de un complejo de medidas médicas y preventivas destinadas a aumentar la reactividad inmune natural de este contingente de trabajar. El análisis de la insuficiencia inmunológica se necesita uno de los criterios para evaluar la salud con las encuestas masivas de los marineros. Es posible utilizar los mapas desarrollados de falla inmunológica.

5. Un número significativo de marineros tiene factores de riesgo individuales y diversas formas de estados preseleccionados, que es un fondo favorable para el desarrollo de la incidencia profesional y profesional y profesional. Este contingente de especialistas en barco debe ser objeto de atención del servicio médico al realizar un complejo de medidas médicas y preventivas.

6. Las principales razones para la ocurrencia de lesiones de producción en los tribunales marítimos son violaciones de la disciplina laboral y de producción, la negligencia de la organización de trabajo afectada e insatisfactoria, violación del proceso tecnológico. Los grupos de riesgo profesional sobre el surgimiento de lesiones de producción deben considerarse trabajando en condiciones de trabajo más desfavorables (mecánicos, automovilistas, marineros). Con crecientes años marinos de edad y antigüedad, se reduce el riesgo de lesiones de producción.

7. La organización del Sistema de Protección Laboral y la Salud de la Guardia Seafarers, teniendo una sola organización, científica y metodológica, que une a las instituciones científicas y prácticas, que es la intersección e interdisciplinaria.

8. Para reducir el nivel de ruido en el departamento de energía en los tribunales, es necesario instalar un mamparo de absorción de sonido, separando el área del agente diesel del resto de la separación de energía. Esto reducirá el nivel de ruido en el rango de alta frecuencia en 19 dB, que

110 afectará la mejora de las condiciones de trabajo y aumentará su productividad.

9. Cuando nadando en latitudes del norte, se necesita una organización sobre los tribunales marítimos de medidas para la prevención de la hambre luminosa. Este problema se puede resolver con la ayuda de las plantas de irradiación ultravioleta de la acción a largo plazo, que se incluyen en el sistema de iluminación artificial (en este caso, el interior se irradia con una corriente de intensidad pequeña a lo largo del tiempo), como así como usar instalaciones a corto plazo (fotario).

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Predictores de progresión hemodinámica

síndrome anhídico en pacientes con enfermedad de vibración en combinación con hipertensión arterial.

E. N. KOLTYARINA

Academia Médica PERM State. ALASKA. E. A. Wagner, Perm

El propósito de este estudio fue el estudio de los predictores de la progresión del síndrome angodístico (ADS) en pacientes con enfermedad de vibración (WB) en combinación con hipertensión arterial (AG). Empleados de la oferta del piso (transporte acuático) de la compañía naviera de Kama River, que tienen contacto con las vibraciones generales. Reveló una mayor rigidez de la pared vascular en grupos de pacientes con el riesgo de desarrollo de la WB y en pacientes con WB en la Asociación de AG, así como deterioro de la función diastólica del miocardio en pacientes con diagnóstico diagnosticado de la enfermedad de vibración. La disfunción hemodinámica compleja presentada se considera como un predictor de progresión de anuncios en pacientes con WB en combinación con AG.

Palabras clave: predictores de progresión, síndrome angiódico, impacto de la vibración.

Introducción

El problema del desarrollo de enfermedades cardiovasculares sigue siendo relevante, especialmente en el aspecto de la medicina laboral, ya que el estado de la salud de la población de la edad de trabajo determina el potencial económico del país.

En el contexto del desarrollo de la producción moderna, combinada, la calidad general y la patología, la patología, se vuelve cada vez más importante. La enfermedad vibratoria (WB) y las enfermedades asociadas con la influencia prevaleciente de la vibración permanecen en el centro de la atención de los ritólogos y los especialistas de la medicina.

En relación con la participación de los casos de la combinación de WB con enfermedades del sistema cardiovascular, principalmente con la hipertensión arterial (AG), se atribuyó a la producción y la patología condicionada en los últimos años.

Entonces, cuando se trabaja en las condiciones de la vibración general, el diagnóstico de la patología del canal vascular de los órganos objetivo se está volviendo importante. El síndrome anhídico periférico (ADS) se caracteriza por un predominio en la imagen clínica de los fenómenos de disfunción vascular pronunciada, con la progresión de la cual hay una transformación en una angio-t-farmosis generalizada.

El propósito del estudio es el estudio de los predictores de la progresión de los anuncios en pacientes con WB en combinación con AG.

Materiales y métodos de investigación.

El volumen de observaciones incluyó a 105 empleados de la oferta de plástico (transporte acuático) de la compañía naviera de Kama River, que tienen contacto con la (s) vibración (s) total (s). El impacto de OI se agravó por la influencia de tal

factores de producción concomitantes, como el ruido de producción, el microclima desfavorable, la sobretensión física y la neurocotona, observaron el modo de mano de obra.

El contingente de los encuestados es presentado por hombres de 40 a 60 años, la edad promedio es de 50.45 ± 0.56. Los pacientes se incluyeron en el estudio mediante una muestra aleatoria simple. En el primer (i) grupo de investigación (n \u003d 63), se incluyeron trabajadores con el riesgo de desarrollar WB. De estos, se encuestan y seleccionan dos subgrupos: IA - Personas que tienen AG (n \u003d 44), e IB Personas que no tienen AG (n \u003d 19). El segundo (ii) grupo de investigación (n \u003d 42) fueron los empleados con un diagnóstico diagnosticado de títulos WB I y II, que también se dividen en dos subgrupos: IIA: tener AG (n \u003d 34), IIB - Trabajadores sin AG (n \u003d 8). En consecuencia, en su lugar de trabajo, los pacientes se sometieron a un nivel elevado de baja frecuencia y promedio por hora. Los principales grupos estudiados son comparables por experiencia en la profesión principal, que a partir de 28.40 ± 5.47 a 32.87 ± 4.68 g. El grupo de control (n \u003d 20) incluía pacientes con AG, el trabajo que no está relacionado con el daño profesional y comparable. En edad (edad promedio de 49.71 ± 1.1 g) y el piso.

Un programa de examen integral, junto con las pruebas de generalización, incluyó el estudio del espectro lipídico y las pruebas tradicionales en la WB, así como el estudio de la circulación sanguínea central y periférica mediante la computadora Oscillo-Maltry (COM), ECHO-KG, escaneo dúplex. (DS) y renowmografía (RVG) de las extremidades superiores e inferiores. Este artículo presenta los datos de la investigación instrumental: COM, DS, ECHO-KG.

El procesamiento estadístico se llevó a cabo utilizando el programa Statistica para Windows, versión 6.0. Datos numéricos

presentado en forma de un error de aritmética y estándar promedio (M ± 5). Para comparaciones múltiples, se utilizó un análisis de dispersión de un solo factor, para dos grupos de comparación, la hipótesis cero se probó utilizando los criterios de Wilkoxon, Manna - Whitney (U) y Kreskalla - Wallis con comparación múltiple, análisis corelliano (Rebir O. Yu., 2002). Cero hipótesis rechazada a nivel de importancia.<0,05.

Los resultados y su discusión

Al analizar los indicadores vasculares por el método completo: en el grupo 1A, el diámetro de la arteria del hombro en reposo fue de 0.55 ± 0.01, en el grupo IB - 0.56 ± 0.05, en el grupo IIA - 0.43 ± 0.02, grupo IIB - 0.54 ± 0.04, en el grupo de control - 0.52 ± 0.02 cm. Se observa una disminución más pronunciada en este indicador en pacientes con una combinación de enfermedades de la WB y AG, en comparación con las Hyperatheres de AG como en el grupo de riesgo WB y en el grupo de control (p<0,05). Вероятно, это указывает на более раннее развитие сосудистой дисфункции при влиянии ОВ и при наличии АГ у пациентов одновременно . Выявленные показатели снижения эластичности стенки плечевой артерии (ПА) в группах (Ь - 0,051±0,007 мм/мм рт. ст.; IIa - 0,05±0,01 мм/мм рт. ст., контрольная группа - 0,09±0,016 мм/мм рт. ст.) (р<0,05) и увеличение скорости пульсовой волны (СПВ) (990,12±15,36, 951,12±78,23, 651±149 см/сек соответственно) (р<0,05), могут косвенно свидетельствовать о некотором увеличении ригидности и о снижении эластичности сосудистой стенки у больных в группе риска по ВБ при наличии АГ и у пациентов с ВБ, страдающих АГ. Также была найдена отрицательная взаимосвязь уровня пульсового АД (ПАД) с податливостью артерии (ПА) (r=-0,27, p<0,05). Таким образом,

hemos establecido que la almohadilla está acompañada por un aumento confiable de la rigidez arterial, que es confirmada por estos investigadores.

Al comparar los indicadores, no se detectaron los grupos COM IB y IIB de diferencias fiables, los indicadores estaban dentro de los límites de las normas generalmente aceptadas. Sin embargo, se atrae la atención sobre el hecho de que la mayor efectividad de la arteria (PA) y la velocidad de las olas de pulso más pequeñas (SPV) se revelan de los trabajadores con riesgo WB sin AG - 0.07 ± 0.01 mm / mm Hg. Arte. y 863.35 ± ± 28.69 cm / s. Esto puede indicar un efecto "positivo" (estimulante) de la vibración general sobre la dureza de las arterias. La tasa de propagación de la onda de pulso (SPV), que caracteriza la condición del recipiente arterial y su tono, se cambió en todos los grupos de los encuestados en comparación con el grupo de control (P<0,05). Наибольшие показатели СПВ были у пациентов IIa группы и составила 990,12±15,36 см/сек. Предполагаем, что активизация симпато-адреналовой системы (САС) - отрицательное влияние повышенного давления и общей вибрации - увеличивает данный показатель. При сочетании АГ и ВБ (IIa группа) происходит истощение резервов САС и регистрируется уровень СПВ ниже 990,12±15,36 и 911,22±38,47 см/сек (р<0,05), достоверной разницы между Ia и IIa группами выявлено не было (р>0.05). Esto indica cambios similares en el continuo cardiovascular en ambos grupos. Si un mecanismo funcional con HY-Primrimpaticotone es obvio, cuyo resultado es el cambio en el SPV, un aumento en la densidad y la sensibilidad de los receptores a los catecolaminams, luego, con WB, el cambio en SPV presumiblemente tiene una base patogenética y morfofuncional. .

Indicadores de RV en grupos con riesgo y AG (IA) y WB en combinación con AG (IIA) y en

el grupo de roles se correlacionó con un espesor de la partición interventricular (TMZHP), cuyos parámetros se investigaron mediante el método de ECHO-KG (R \u003d + 0.36, G \u003d + 0.33 y G \u003d + 0.23, respectivamente, P<0,05). Обращает на себя внимание то, что взаимосвязь скорости пульсовой волны и ремоделирования сердца была слабее при развитии вибрационной болезни, возможно, это связано с истощением резерва сердечно-сосудистой системы. Характер установленных связей косвенно подтверждают однонаправленность и параллелизм процессов ремоделирования сердца и сосудов при АГ, даже при наличии вибрационной болезни.

Al evaluar la adhesión sistémica de las arterias grandes, se estableció que el desempeño de la resistencia vascular periférica (PSS) en todos los grupos de los encuestados se encontraba dentro de las normas mencionadas anteriormente. La resistencia vascular total (OSS) del canal arterial incluye la resistencia de la aorta, las arterias principales y la mayoría de las arterias de distribución de tipo muscular. Casi no cambia ni cambia solo a un ligero grado. Debe distinguirse en grupos de pacientes con riesgo de WB que tienen AG, así como sin AG (1.85 ± 0.23 y 1.25 ± 0.05 ml / mm Hg. Art. Respectivamente, P<0,05).

El valor de la resistencia vascular periférica total (OPS) se cambia y depende de la cantidad de capilares de funcionamiento en un círculo grande de circulación circulatorio incluida en la circulación sanguínea, y casi no depende del tono de los vasos musculares, a diferencia del PSS. En el estudio, encontramos indicadores de alta resistencia de la resistencia vascular periférica general en paz en grupos: IA - 1512.24 ± 54.36, IB - 1190.81 ± 71,20, IIA - 1614.67 ± 24.44, IIB - 1568, 68 ± 56.38, en el control Grupo - 1560.87 ± 14.11 DIN. * cm-5 * seg.), que también es

puede testificar con vasoconstricciones y reducir las capacidades adaptativas de la circulación sanguínea tanto en la WB como en la AG. Las operaciones más grandes se registraron en grupos de IIA - 1614.67 ± 24.44, IA - 1190.81 ± 71,0,20 e IB - 1560.87 ± 14,11 DIN. * CM-5 * SEC (P<0,05), что, возможно, обусловлено выраженным влиянием вибрации на развитие дистрофии периферических сосудов и повышение их жесткости. Ангиоспазм и ангио-склероз при ВБ являются анатомическим субстратом увеличенного ОПСС, а при АГ функциональным субстратом увеличения ОПСС является выключение части функционирующих капилляров большого круга кровообращения (БКК) из перфузии. Причинами такого выключения, как анатомического, так и функционального, являются закупорки мелких артерий, разрушения капиллярного русла БКК, спазм мелких артерий.

El indicador de resistencia periférica específica (OE) en grupos fue: IA - 32.76 ± 5.68, IB - 28.90 ± 6.21, IIA - 38.00 ± ± 3.56, IIB - 32.56 ± 8, 67, grupo de control - 39.58 ± 4.62 SL. unidades. El cambio en los EE. UU. En pacientes con WB y con una combinación de WB con AG (grupos IIA y IIB) ocurre debido al crecimiento de la longitud de los recipientes resistivos y el techo de los capilares, reduciendo la extensibilidad de las paredes de los vasos resistivos, Además de fortalecer el tono de los músculos de los vasos lisos. Cabe señalar la diferencia de los USS entre los grupos B y el (32.76 ± 5.68 y 39.58 ± 4.62 SLS., R<0,05). УПСС в IIa и IIb группах составил 38,00±3,56 и 32,56±8,67 усл. ед. (р<0,05), что указывает на негативное действие АГ на жесткость сосудов.

También analizamos en detalle los indicadores del escaneo dúplex (DS) de los buques de las extremidades superiores e inferiores en los pacientes del grupo de riesgo en la enfermedad vibratoria en combinación con AG, con signos de remodelación vascular de los vasos, en contraste con pacientes sin ninguna

señales. El valor medio del SPV en pacientes con grosor del complejo de medios Intima (KIM) es mayor que 0.9 mm, asciende a 983.4 ± 0.9 mm, en pacientes con un espesor normal de KIM - 834.4 ± 1.2 mm (P<0,05). Толщина КИМ коррелировала с СПВ (r=+0,40, p<0,05), с возрастом (r=+0,56, р<0,05). Увеличение СПВ было выявлено у 76,4% пациентов с утолщением КИМ. В группе с ВБ и АГ увеличение СПВ было выявлено у 51,2% пациентов с утолщением КИМ, что говорит об увеличении жесткости сосудистой стенки с прогрессированием ангиоспазма и развитием ангиосклероза.

Se observaron patrones interesantes y se revelaron diferencias confiables durante el examen de los pacientes mediante el método de ECHO-KG en grupos que tienen AG y sin AG. En pacientes con un historial de AG, sobre la base de ECHO-KG, se establecen un aumento confiable en los indicadores que caracterizan la pared trasera del ventrículo izquierdo (ZSULZH) y la partición interventricricular (MZP): en el grupo IA, el grosor de ZSULZ es de 11.04 ± 1.41 mm, el espesor del MZP - 10.02 ± 3.21; En el grupo IIA, 11.98 ± 0.91 y 11.13 ± 2.97 mm, respectivamente. En el grupo de control, el grosor del zsulf fue de 11.38 ± 1.13 mm, el grosor del MZP es de 11.40 ± 1,20 mm. En IA, el grupo no observó cambios confiables en el indicador de MZHP (10.02 ± 3.21) en comparación con los pacientes del grupo de control. En grupos sin diferencias hipertensivas de los pacientes del grupo de control, estos indicadores no fueron detectados. Los cambios presentados indican el desarrollo de la hipertrofia miocárdica del ventrículo izquierdo, que habla a favor del impacto negativo en el corazón de presión elevada (tabla).

La diferencia confiable en los siguientes indicadores en pacientes con enfermedad de vibración en combinación con AG se muestran: volumen de choque (UO) - 60.53 ± 10.4 y 70.29 ± 6.38, respectivamente (P<0,05), а также конечный

Indicadores del estado estructural y funcional de miocardio en los grupos estudiados.

Indicador Grupo de riesgo normal para la enfermedad de vibración Grupo de control de la enfermedad de vibración (n \u003d 20)

Tener AG (n \u003d 19) No AG (n \u003d 19) tiene AG (n \u003d 15) No AG (n \u003d 8)

Lv (c), mm (cer) 25-40 34,41 ± 1,12 # 2 39.33 ± 1.55 # 1, 3, 4, 5 32,87 ± 5,17 # 2 35,69 ± 2, 34 # 2 34,49 ± 1.94

LV (D), MM (CDR) 35-56 50.64 ± 5.72 52.66 ± 1.57 47.33 ± 4.81 52.81 ± 6.04 53.90 ± 2.04 53.90 ± 2.04

KSO, ML 22-74 49.60 ± 2.88 # 2, 3 58,39 ± 8.34 # 1, 3, 5 40.33 ± 7.25 # 1, 2, 4 51.20 ± 7.29 # 3 46,51 ± 8.74

KLO, ML 54-160 121.80 ± 9.28 # 3 130,53 ± 12.04 # 3 100,64 ± 14,27 # 1,2,451,96 ± 9.68 # 3 126, 99 ± 8.06.

UO, ML 70-99 74.82 ± 2.32 # 3, 5 71,42 ± 5,88 # 3, 5 60.53 ± 10.4 | # 1, 2, 5 70.29 ± 6.38 # 3, 5 80.26 ± 3.69

LP, MM 20-38 33.40 ± 1.28 # 4, 5 31.55 ± 4.45 # 4, 5 38,86 ± 2.67 # 4 29,64 ± 2.38 # 1, 2, 3, 5 37.31 ± 2,15

MZHP, MM 7-11 10.02 ± 3.21 7.76 ± 4.82 # 3.5 11,13 ± 2.99т # 2, 4 7.29 ± 2.39 # 3, 5 14,40 ± 1,20t.

Zsul, mm 7-11 11.04 ± 1,41t # 2, 4 7.33 ± 3,22 # 1, 3, 5 11,98 ± 0.91t # 2, 4 8,21 ± 1.27 # 1, 3.5 11.38 ± 1.13t

FV,% 55-70 60,40 ± 3,12 # 2, 5 55.63 ± 2.36 # 1, 3, 5 61,47 ± 3.47 # 2, 4 55.31 ± 4,02 # 3 65.29 ± 3.15

Nota. * - Diferencias confiables entre grupos (M ± 5).

volumen de diástole (KDO) - 100.64 ± 14.27 y 121.96 ± 9.68 ml (p<0,05). Внутри группы риска на развитие ВБ у работников, имеющих АГ и без АГ, показатели КДО и УО достоверно не отличаются. Обращает на себя внимание разница показателей УО и КДО у больных с риском ВБ и с АГ и у больных ВБ в сочетании с АГ: УО - Ia группа - 74,82±2,32, IIa группа - 60,53±10,4 (р<0,05); КДО -121,80±9,28 и 100,64±14,27 мл соответственно (р<0,05).

Al analizar la relación entre los parámetros del COM y ECHO-KG, asignamos algún aumento confiable en la fracción de eyección (FV) en personas con una almohadilla elevada sin influencia. También hay una tendencia regular a aumentar la UO en el mismo grupo (UO - 80.82 ± 2.32 ml, FV - 65.29 ± 3.15%, R \u003d + 0.44, P<0,05). В связи с этим

se puede concluir sobre la obra no económica del corazón. Para otros indicadores, se detectaron diferencias confiables de ECHO-KG (tabla). Los cambios estimados son la prueba del desarrollo anterior de la disfunción diagrontolitana y sistólica diámetro en los trabajadores que sufren de WB. Sin duda, esto conduce al desarrollo temprano de la insuficiencia cardíaca y la discapacidad, reduciendo la calidad de vida de los pacientes, así como para reducir el recurso laboral del contingente encuestado.

Por lo tanto, al analizar la disfunción vascular por el método de oscilación por computadora volumétrica en grupos de pacientes con el riesgo de desarrollar WB y en pacientes con WB en la asamblea.

la cita AG se detectó una disminución significativa en la adhesividad de la pared de la arteria y, en consecuencia, un aumento en la velocidad de la onda del pulso, así como un aumento en la resistencia periférica total y específica, lo que indica un aumento en la rigidez de la Muro vascular. Obtuvimos los resultados que indican la evolución hemodinámica por parte de la hemodinámica central y periférica, no solo en presencia de la enfermedad de la vibración en la Asociación de AG, sino también en el Grupo de Riesgos sobre el desarrollo de WB en combinación con AG. Para los pacientes con hipertensión en este grupo, los indicadores altos de la actividad cardíaca transmitida se caracterizan en un funcionamiento relativamente bajo de los OPS en comparación con los pacientes que se diagnostican con WB. Según los resultados de ECHO-KG, los cambios identificados se apilan en la idea de los efectos patológicos en el cuerpo de aumento de la presión arterial con el desarrollo de la hipertrofia del miocardio del ventrículo izquierdo, así como el deterioro del diastólico. Función del miocardio en pacientes con diagnóstico diagnosticado de enfermedad de vibración. Consideramos el complejo de la disfunción hemodinámica como predictor de la progresión de los anuncios en pacientes con WB en combinación con AG.

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1

Un análisis de la estructura de las enfermedades profesionales de los empleados del transporte fluvial del transporte fluvial de la Federación Rusa, sobre la base de los cuales se identificaron los factores de producción perjudiciales preferenciales en los lugares de trabajo de la flota del río, a saber: el aumento del ruido y Vibración, insuficiente iluminación natural y artificial, parámetros de microclima de locales, campos electromagnéticos, tensión y proceso de mano de obra. Se definen los valores reales de estos factores en los lugares de trabajo de los capitanes-mecánicos, mecánicos en los sistemas de envío, los automovilistas de la flota del río de la región de Omsk. Los estudios han mostrado un exceso generalizado de normas permisibles por factores: ruido de producción, microclima, tensión y gravedad del proceso laboral. Se analizan las causas y consecuencias de esta situación. Se investigó la efectividad de los medios de protección individual del recipiente del barco y su cumplimiento real de los requisitos de las normas de la industria. Se proponen acciones para mejorar las condiciones de trabajo de los trabajadores del transporte acuático.

las condiciones de trabajo

transporte de agua

factores de producción dañinos

flota de río

microclima

luz

factor vibroacústico

tensión laboral

la severidad del proceso laboral.

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Una de las áreas más importantes de la política social de Rusia, de acuerdo con el arte. 37 de la Constitución de la Federación Rusa es garantizar condiciones de trabajo óptimas que cumplan con los requisitos de la seguridad e higiene de los trabajadores de varias industrias. Sin embargo, los problemas de mejorar las condiciones de trabajo sobre el transporte acuático de la Federación de Rusia se han estudiado lo suficientemente débilmente. Un análisis de la literatura mostró que el trabajo dedicado al problema de estudiar las condiciones de trabajo y el estado de salud de los trabajadores del transporte del agua se cumplió en 1960-1980. Los estudios de estos problemas se dedicaron a los científicos: n.k. Kulobovsky, v.g. Nakushin, V.D. Ross, B.B. BELOGOLOVSKY, L.N. Nadevich, A. B. Scoles y otros. Mientras tanto, hoy, las condiciones de trabajo de los trabajadores del transporte acuático no solo no se han mejorado, sino que se han vuelto aún más desfavorables debido a una importante desgaste de la flota. Por ejemplo, en 2013, la edad promedio del barco marítimo de la Federación de Rusia tenía 28 años, la edad de los buques del río era de 32-33 años. En las últimas décadas, solo hay algunos trabajos de investigación en el campo de la protección del trabajo sobre el transporte acuático de la Federación de Rusia sobre los procesos económicos y sociales en el campo del trabajo, la protección de la salud y la adaptación psicológica de los trabajadores. Los empleados de los Plavsavas, que están a bordo de la embarcación, están sujetos a factores de producción dañinos no solo durante el turno de trabajo, sino también durante el descanso, debido a las características específicas de esta industria. En este sentido, el propósito del estudio fue determinar los valores reales de los niveles de ruido, las vibraciones, la iluminación, los parámetros de microclima, los campos electromagnéticos, las tensiones y la gravedad del proceso laboral en el lugar de trabajo del plasto.

Materiales y métodos de investigación.

Se llevaron a cabo estudios de condiciones de trabajo sobre transporte acuático en el ejemplo de la flota fluvial de la región de Omsk. El factor vibro-acústico se midió utilizando un iteisomer, el asistente de Vibrómetro SIU 30 V3RT, la iluminación: el modelo LOC-PCM-PCM Modelo 09, los parámetros del meteómetro MES-200: se usó un cronómetro electrónico C-01 para estimar la tensión de El proceso laboral, para evaluar la gravedad: el dinamómetro 500, la ruleta, el láser Rannel Ralioner, Correiler 4um, el podómetro ve-01. Las mediciones se llevaron a cabo de acuerdo con los métodos estándar. El procesamiento estadístico se llevó a cabo utilizando el criterio T estudiante.

Resultados de la investigación y discusión.

El dibujo contiene información sobre el número de enfermedades y accidentes ocupacionales en las empresas de transporte acuático de la región OMSK. Ilustración de los datos especificados para 2012-2015. Muestra la disponibilidad de un problema relacionado con las condiciones de trabajo reales de los trabajadores del transporte acuático, lo que afecta la disminución de la productividad de las actividades de producción, y también conlleva gastos adicionales sobre la eliminación de las consecuencias (tratamiento, rehabilitación, preparación del nuevo personal). Las organizaciones de transporte de agua registraron principalmente casos con severos y fatales. La ausencia de accidentes con un ligero resultado indica que tales casos que se produjeron en los tribunales no están investigados y están ocultos.

El problema existente requiere la atención para mejorar las condiciones de trabajo de los trabajadores del transporte acuático en función de la actualización y adiciones de las medidas organizativas y técnicas desarrolladas anteriormente, teniendo en cuenta las características climáticas y las posibilidades económicas de la región.

Las enfermedades más comunes entre los empleados de la embarcación son resfriados. En la estructura de la morbilidad con la discapacidad temporal, los resfriados están dominados principalmente por los resfriados, lo que lleva a la derrota de la oreja, la garganta, la nariz, los pulmones; La principal causa de estas enfermedades son los borradores. Actualmente, de acuerdo con el procedimiento para llevar a cabo una evaluación especial de las condiciones de trabajo, no se evalúan los parámetros del microclima en el lugar de trabajo del Judín. Según el clasificador de factores de producción dañinos y (o) de la producción peligrosa (Apéndice No. 2 al orden del Ministerio de Asuntos Internos de Rusia No. 33N de fecha 24 de enero de 2014), el microclima del entorno industrial y el proceso de empleo es identificado como un factor dañino y (o) peligroso en los lugares de trabajo ubicados en cerrado los locales industriales en los que existen equipos tecnológicos, que es una fuente artificial de calor y (o) frío (con la excepción de los equipos climáticos no utilizados en el tecnológico Proceso y destinado a la creación de condiciones de trabajo cómodas). Al mismo tiempo, los estudios estudiados mostraron desviaciones significativas de la temperatura del aire, así como las velocidades del movimiento de aire en las instalaciones de trabajo del plastead. De acuerdo con el consumo de energía del cuerpo en el lugar de trabajo, la categoría de trabajo de los Fudchers es igual a la IIA. Para esta categoría de trabajo, los estándares de temperatura del aire permitidos se encuentran en el período cálido del año de 18-27 ° C, mientras que la temperatura medida en la casa del volante, la galera, cerca de los generadores diésel principales y auxiliares osciló entre 14 y 30. ° C y se acercó a las condiciones meteorológicas externas, que se debe a las peculiaridades de la organización del proceso de empleo en el barco: las puertas a menudo se abren en las instalaciones de trabajo del suplemento del piso. Todo esto conduce a resfriados, que entran en formas crónicas debido a la falta de oportunidad de recibir atención médica calificada de manera oportuna.

Número de accidentes y poseiones de empleados del suministro de piso de la región Omsk.

tabla 1

Resultados de las mediciones de vibración en los lugares de trabajo de la PlansvaVa.

Tabla 2

Resultados de mediciones de niveles de ruido en lugares de trabajo de plastaad

Tabla 3.

Resultados de la medición de la luz en lugares de lugares.

En el segundo lugar en términos del número de enfermedades, existe una pérdida total o parcial de la audición. Las fuentes de aumento de ruido y vibración en el recipiente son el motor principal, los generadores diésel, un complejo de dirección de motor, un sistema de ventilación. El transporte acuático tiene poderosos motores industriales que son una fuente de ruido de banda ancha. Las mediciones de factores vibroacústicos en los buques mostraron que el nivel de vibración cumple con los requisitos reglamentarios, y se observan excedentes significativos en términos de ruido (Tabla 1, 2).

El impacto prolongado de los factores vibroacústicos en el cuerpo humano conduce a una disminución de la audiencia de la agudeza y la visión, un aumento de la presión arterial, las violaciones del sistema cardiovascular, los cambios patológicos en las articulaciones, y también afecta al sistema nervioso. La situación se ve agravada por el desgaste técnico de los tribunales y la reducción en el número de equipos.

La iluminación real en los lugares de trabajo de la plasticidad corresponde a los requisitos reglamentarios (Tabla 3), pero no tienen en cuenta la visibilidad deficiente durante los relojes en la noche y las horas nocturnas. No siempre es posible ver claramente la interferencia sobre Shipy, en las horas de la mañana en el río, la niebla a menudo aumenta en el reloj de la mañana en el río y la visibilidad se reduce significativamente.

Los efectos de los campos electromagnéticos en los vasos se producen cuando se trabaja con un localizador en el motor de radio y con una estación de radio. Los estudios no revelaron las sobras de las normas permisibles.

Para los empleados de los suministros de plástico se caracterizan por posturas de bajo voltaje, y durante la prevención y reparación, se ven obligados a trabajar con un gran esfuerzo físico, lo que determina las condiciones dañinas para la gravedad del proceso de trabajo. El estrés físico prolongado conduce al desarrollo de la fatiga, que se manifiesta por una disminución en la actividad humana y el desempeño humano.

El espacio limitado, la comunicación limitada, la monotonía del trabajo, la rutina, el alto grado de responsabilidad, el déficit de tiempo para el pensamiento y la toma de decisiones durante el paso de áreas complejas del río crea un aumento de las tensiones de intensidad de mano de obra. Los trabajadores del transporte del agua deben tener una serie de cualidades: estabilidad de la atención y la capacidad de distribuirlo simultáneamente a varios objetos, la capacidad de cambiar de un objeto a otro, la capacidad de analizar rápidamente varias opciones en condiciones de trabajo difíciles, psique estable, intuición, lógica. También durante los relojes del reloj, tienen que reciclar una gran cantidad de información heterogénea relacionada con los problemas de seguridad de la navegación, aseguran todos los tipos de control sobre el recipiente, la tripulación y la carga. Todo esto contribuye a sobrecargas neuropsiquiátricas. El trabajo del peticionario en su tensión se refiere a la categoría más alta de complejidad. El barco garantiza el trabajo sin problemas del barco. En este sentido, la calidad de la formación profesional es muy importante, deseable utilizando simuladores modernos; Como resultado de la capacitación, los cincuenta deben tener habilidades (es decir, la habilidad presentada al automatismo) en la seguridad de los envíos.

También se puede observar que la aparición de enfermedades como la dermatitis, las enfermedades musculares, los huesos y las articulaciones puede resultar de un uso insuficiente de equipos de protección individual (PPE). Según los estándares de la industria (orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia del 22 de junio de 2009, 2009 (ed. De 20.02.2014) "sobre la aprobación de estándares estándar para la emisión gratuita de ropa especial, zapatos especiales y otros Equipo de protección personal a los empleados involucrados en el trabajo con condiciones de trabajo dañinas y (o) peligrosas, así como en las obras realizadas en condiciones especiales de temperatura o contaminadas, "), los empleados del suministro de plástico deben recibir una cierta lista de PPE Y la ropa de trabajo, sin embargo, no todas las embarcaciones de las empresas de transporte acuático de la región OMSK, se cumplen plenamente el requisito de las normas sectoriales.

Conclusión

Por lo tanto, es posible observar un aumento significativo en el número de enfermedades profesionales en el transporte del agua causadas por condiciones de trabajo desfavorables y desgaste de vehículos. Existe un exceso generalizado de normas permisibles por factores: ruido de producción y microclima. Los aspectos específicos de las condiciones de actividad en esta industria requieren una mejora adicional en el campo del sistema de gestión de la protección del trabajo. De gran importancia es el examen médico regular, que está dirigido a rastrear y prevenir enfermedades profesionales de los trabajadores del transporte acuático. La inspección y la admisión al trabajo deben ser realizadas por instituciones médicas especializadas centradas en los aspectos específicos de las condiciones de trabajo de los trabajadores del transporte acuático. También es necesaria el equipo de barcos con medios más modernos de protección colectiva e individual.

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La enfermedad se basa en cambios patológicos en el aparato del receptor y varias secciones del sistema nervioso central que surgen de la exposición prolongada a la vibración local y / o general. La imagen clínica de la enfermedad de la vibración puede incluir síndromes poliradiculares poliradiculares, angioespáticos, asténicos, vegetales, contestibulares, asténicos, vegetales y polirradiculares en el tracto gastrointestinal. La enfermedad de la vibración se diagnostica por un examen integral del paciente con la termometría, la detección de capilarescopia, la electromiografía, el ECG, la muestra fría. La elección de las tácticas terapéuticas se basa en la enfermedad sindrómica que prevalece en la imagen clínica.

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T75.2. Impacto de la vibración

General

La enfermedad de la vibración es profesional. Se desarrolla con trabajadores laborales mecanizados manuales asociados con el uso de instrumentos de shock o rotación. La mayoría de las veces, la enfermedad vibratoria ocurre entre los trabajadores de la minería, la construcción, la metalúrgica, la nave y la aeronave, las industrias de transporte, así como en la agricultura. Las profesiones que pertenecen al grupo de riesgos para el desarrollo de la enfermedad de vibración incluyen: perforadores, pulidores, lombrices, molinos, adoquines de asfalto, carga, controladores de tranvía, etc. Los síntomas clínicos, que manifiestan la enfermedad de la vibración, dependen de la frecuencia de la vibración, su Carácter (general o local) y factores concomitantes (ruido, posición forzada del cuerpo, enfriamiento, etc.).

Causas y mecanismo para el desarrollo de la enfermedad de vibración.

La principal causa de la enfermedad de vibración es el impacto en el cuerpo de las oscilaciones mecánicas: vibraciones. El impacto más desfavorable tiene vibración con una frecuencia de 16-200 Hz. La enfermedad de la vibración se está desarrollando más rápido con el impacto conjunto de la vibración y otras condiciones de trabajo desfavorables. Este último incluye: la necesidad de mantener una posición corporal incómoda, el ruido, el trabajo en el frío y la sobretensión muscular estática, etc.

La vibración afecta a todos los tejidos del cuerpo humano, pero el más susceptible a él está nervioso y tejido óseo. En primer lugar, la vibración afecta a los receptores periféricos que están en la piel de las manos y la superficie plantar del pie. Además, las oscilaciones mecánicas actúan sobre los receptores de analizador vestibular ubicados en los orejas laberintos. La vibración de alta frecuencia tiene un efecto de ruido en los receptores auditivos. Estimula la secreción de norepinefrina, el exceso de lo que conduce a reducir el lumen de los vasos. Las fluctuaciones mecánicas en baja frecuencia (hasta 16 Hz) causan un estado de pecificación, que se observa entre los empleados de varios tipos de transporte.

La enfermedad vibratoria se está desarrollando debido a la vibración de la irritación continua de los mecanoreceptores y la deformación del padre-pachini tauro, que conduce a la reurbanización por encima de los centros nerviosos (ganglios simpáticos, la médula espinal, la formación reticular) y afectaron su operación. Las violaciones de la función del SNC en la enfermedad de vibración se expresan principalmente en el trastorno del ajuste del tono vascular con el desarrollo de la hipertensión arterial y angiospacial y arterial. Como resultado de angiospa, los procesos tróficos se alteran principalmente en los tejidos de los dispositivos musculoesqueléticos y neuromusculares. Por lo tanto, la enfermedad de vibración se caracteriza por un angiotrófono, que puede adquirir generalizado.

Clasificación de la enfermedad de vibración.

Otro síndrome líder, que se caracteriza por una enfermedad de vibración de la vibración local, es la poleneuropatía. En las primeras etapas de la enfermedad, puede manifestarse en forma de aumentar la sensibilidad (hiperestesia), luego en la forma de su disminución (hipsetésica). Además, dependiendo del grado de gravedad de la enfermedad de la vibración, el trastorno de sensibilidad afecta a los dedos o aplicar más a los cepillos o pasos por el tipo de "guantes" y "golf". Están acompañados por trastornos tróficos en forma de hiperqueratosa, engrosamiento y deformación de clavos, con menos frecuencia cepillo de músculos de atrofia.

Además de los síntomas locales, la enfermedad de la vibración de la vibración local está acompañada por malestar general, aumento de la irritabilidad, el sueño deteriorado, los mareos, el dolor de cabeza difuso. Los dolores cardíacos, la taquicardia, el dolor en Epigastria son posibles. Los trastornos funcionales del SNC, con los que se produce la enfermedad de la vibración, es predominantemente astena, neurastenia y distonía vegetativa-vascular. Se puede celebrar angiospasmo cerebral. Con un efecto combinado de vibración y ruido, se desarrolla una neuritis coclear, lo que lleva a uno u otro grado de pérdida auditiva.

Síntomas de la enfermedad de vibración de la vibración general.

La enfermedad de la vibración de la vibración general se desarrolla a partir de los conductores, además de trabajar en varias instalaciones de máquinas. Como regla general, el comienzo de la enfermedad cae en el 5-7º año de este trabajo. La enfermedad de vibración de la vibración total se caracteriza por un comienzo gradual con trastornos vegetales-vasculares no específicos de la naturaleza cerebral y periférica. Se observan dolores de cabeza a corto plazo, el aumento de la sudoración, el dolor en las extremidades. En el período inicial, se observan un síndrome angodístico y el tipo sensorial de la polineuropatía de las extremidades inferiores. Ya en las primeras etapas de la enfermedad de vibración, las violaciones se producen en el trabajo del SNC. Se manifiestan con un aumento de la irritabilidad, el deterioro del sueño, la fatiga y el malestar común. Mareos, el temblor de los párpados se puede celebrar, temblando dedos de manos alargadas, a veces anisaneflexia (la diferencia en los reflejos tendinos con el lado derecho e izquierdo).

La enfermedad de la vibración de la vibración total se distingue por el predominio del síndrome vegetativo-vestibular, manifestado por náuseas, abrazos y mareos unisexsuales. Una enfermedad de vibración de grado moderado a menudo se caracteriza por una combinación de polineuropatía de tipo vegetativo-sensorial con síndrome polihédico. Con una enfermedad de vibración pronunciada, la polineuropatía es un carácter de sensor y está acompañado de la encefalopatía discutirulatoria, con menos frecuencia por los trastornos de DIANCHAAL. En algunos casos, la enfermedad de la vibración está acompañada por un trastorno de la función secretora y del motor del estómago, la interrupción en el trabajo de las glándulas digestivas. En las mujeres, una enfermedad de vibración de la vibración total puede proceder con deterioro del ciclo menstrual en forma de menorragia y algenomorera, la exacerbación de las enfermedades inflamatorias disponibles (anexita, colisión, endometritis, salpingo-forite).

Diagnóstico de la enfermedad de vibración.

La enfermedad de la vibración es diagnosticada por esfuerzos conjuntos del neurólogo y el terapeuta. A menudo, se requieren consultas adicionales del cardiólogo, un cirujano vascular, un gastroenterólogo, un otorrinolaringólogo. Durante el examen, preste atención al color de la piel de las extremidades distales, estudie cuidadosamente la vibración y la sensibilidad dolorosa, analice el estado del aparato muscular, hueso artical y el sistema cardiovascular. Aplicar termografía, electromiografía, electrocardiografía, cañilarescopia. Realice una muestra fría que se encuentra en la inmersión de las manos en el agua fría. Cuando la prueba, la prueba se considera positiva, y el retraso en la restauración de la temperatura de la piel es más de 20 minutos indicativos de violaciones en la regulación del tono vascular y la tendencia al angiospasmo.

De acuerdo con el testimonio en la enfermedad de vibración, se realiza una encuesta de los órganos gastrointestinales:

Introducción

Capítulo I. Revisión de la literatura.

1.1. La influencia de las condiciones climatogográficas y socioambientales para las actividades de los marineros en la incidencia de un plasto.

1.2. El papel del estrés psicoemocional en la formación de enfermedades cardiovasculares entre el plasto.

1.3. Epidemiología del riesgo de enfermedades cardiovasculares en el plasto.

Capitulo dos. Materiales y métodos de investigación.

CAPÍTULO III. Dinámica de la morbilidad con la discapacidad temporal del desplazamiento de la cuenca del norte durante el período de 10 años.

CAPÍTULO IV. Análisis de la dinámica de la cancelación de la flota de la flota de la cuenca del norte en enfermedades cardiovasculares en 1980-2000.

CAPÍTULO V. Análisis de la dinámica de la restricción de la idoneidad en las enfermedades cardiovasculares en 19802000.

CAPÍTULO VI. Organización de la prevención temprana, la intervención médica y la rehabilitación de personas que sufren enfermedades cardiovasculares entre la suite de plástico de la cuenca del agua norte.

Introducción de la disertación.salud pública y salud, Moser, Adolf Albotovich, Resumen del autor

La actividad laboral de los marineros se asocia con el impacto de una amplia gama de peligros profesionales: ruido, vibración, campos electromagnéticos, lanzamiento, cambio frecuente de tiempo y cinturones climáticos, etc. El trabajo del marinero en condiciones de larga estancia a bordo del barco. La deficiencia de la información y la monotonía del entorno circundante, la separación de la casa y las familias, las intensas cargas de trabajo profesional con un modo de trabajo podrido inevitablemente conducen a una disminución en el nivel de salud del plasto.

El trabajo de la plasticidad difiere del trabajo de otros grupos profesionales de la población debido a las condiciones específicas del servicio naval. Las actividades profesionales de la gente de mar se refieren acertadamente a la categoría de trabajo realizada en condiciones extremas. El cuerpo de los trabajadores de las profesiones marítimas opera un complejo de manifestaciones generalistas del Océano Mundial y las características técnicas de los fondos de envío. Las características de la organización del proceso de empleo en el período regular llevan a la sobretensión de los sistemas de adaptación, y los factores desfavorables de la economía de Eco-System Eco-Sport, que afectan de forma independiente o de manera integral al cuerpo del marco, causan cambios significativos en ella, incluyendo patológico.

Según los exámenes médicos anuales del estado del piso de la cuenca del norte, se ha establecido que se encontraron enfermedades crónicas en el 26% de los encuestados. Al mismo tiempo, desde 1995, la proporción de marineros absolutamente saludables disminuyó de 45% a 30%. Esta situación se ve exacerbada por el creciente desgaste técnico de la flota y la reducción en el número de equipos.

Por lo tanto, el estudio de la epidemiología de la incidencia con la discapacidad temporal, la discapacidad del plastectura, factores que afectan las restricciones en el contenido plástico y la cancelación de los marineros de la flota, así como el análisis de las características de la calidad del estilo de vida. del apoyo plástico es relevante y prácticamente significativo para mejorar la organización de la atención médica a los empleados de la cuenca del norte. En las condiciones actuales, es necesario llevar a cabo un complejo de medidas destinadas a preservar la salud profesional de los marineros, la prevención de enfermedades generales y determinadas profesionalmente, la rehabilitación médica de los trabajadores del transporte acuático.

Objetivos y objetivos:

El propósito del estudio es estudiar la influencia de la patología cardiovascular sobre la incidencia de discapacidad y restricciones temporales para trabajar en una estación de planificación y cancelación de la flota para desarrollar un complejo de medidas médicas y preventivas entre la gente de mar, los pescadores y las riquezas. de la cuenca de agua norte.

Para lograr este objetivo, se entregaron las siguientes tareas:

1. El análisis de los cambios en la estructura de la morbilidad con la discapacidad temporal en los trabajadores del transporte de agua de la cuenca de agua norte para el período de 10 años (de 1990 a 2000).

2. Analizar la prevalencia de morbilidad, la dinámica de las restricciones y la cancelación de la flota de la cuenca de agua norte en enfermedades cardiovasculares para el período de 20 años (de 1980 a 2000).

3. Considere la dinámica de la discapacidad en las enfermedades cardiovasculares en el contenedor de inundaciones de varias flotas de la cuenca de agua norte en 1980-2000.

4. Desarrollar un complejo de medidas preventivas, médicas y organizativas de una naturaleza médica y social para fortalecer la salud de los trabajadores del transporte acuático y la preservación de su empleo.

Novedad científica del trabajo.

La incidencia de discapacidad temporal para los trabajadores del transporte de agua de la cuenca del norte se analizó por primera vez por el período de 10 años, se identificaron cambios dinámicos sobre enfermedades cardiovasculares, que fueron la causa de las restricciones de plástico y la inadecuabilidad profesional de los representantes. de la flota comercial, de pesca y río del norte europeo de Rusia en 1980 -2000

Analizó la estructura nosológica de las enfermedades cardiovasculares, lo que con mayor frecuencia llevó a las restricciones, y en el futuro y a partir de la flota y realizó un análisis comparativo de la prevalencia de estas enfermedades, tanto entre representantes de varias flotas como de especialidades de mierda individuales.

Por primera vez, se desarrollaron e implementaron programas para la prevención de enfermedades cardiovasculares, orientadas a los trabajadores del transporte de agua de la cuenca del norte.

Se ha desarrollado un nuevo enfoque integrado para realizar medidas preventivas contra sufrimiento cauldial de enfermedades cardiovasculares, la necesidad de diagnóstico temprano de patología cardiovascular tiene trabajadores de transporte de agua para reducir la morbilidad y la discapacidad.

Importancia científica y práctica

Se ha creado una base de datos que se puede utilizar para analizar y seguir trabajando en el campo de los estudios socio-higiénicos relacionados con la prevalencia de enfermedades cardiovasculares y su impacto en la idoneidad profesional del suministro del piso del norte de la cuenca.

Los resultados del estudio se utilizan en las actividades de varias instituciones médicas y preventivas de la Federación Rusa: el Centro Médico del Distrito Siberiano del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, Novosibirsk (Ley de Implementación del 21.04.2003), el oeste siberiano Centro Médico del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, G. Comm (Ley de Implementación del 03.03.2003 G.), Centro Médico del Distrito Eastern del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, Vladivostok (Ley de Implementación de 14.04. 2003), Murmansk Clinical Complejo del Centro Nacional Médico y Quirúrgico del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, Murmansk (Ley de Implementación de 14.05.2003), sucursal "Hospital Vologda" del Centro Médico del Norte que lleva el nombre del Ministerio de Na Senahko Salud de la Federación Rusa, VOGDOG (Ley de Introducción de 20.05.2003).

Según los resultados del estudio, un sistema para identificar un "grupo de riesgo" sobre el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, introducidas en el Hospital Clínico de la Cuenca Central del Norte que lleva el nombre de N.A.A. SEMASHKO (Ley de implementación de 02.12.2002). La introducción del programa de intervención temprana "Grupo de riesgos" permite el monitoreo dinámico y las actividades de rehabilitación de tratamiento contra un contingente amenazado.

Los resultados del estudio se utilizaron al escribir "Directrices para el trabajo médico y social en Gerontología" y "Directrices para la medicina marítima

El procedimiento de detección creado durante el estudio lo hace de manera más eficiente, en comparación con los métodos utilizados hasta la fecha, para identificar un "grupo de riesgos" sobre el desarrollo de la patología cardiovascular entre los trabajadores del transporte de agua. El estudio prestanci cuenta con la viabilidad de introducir una serie de programas de rehabilitación médica.

Los datos obtenidos en el documento se basan en los siguientes pedidos en el Hospital Clínico Cuenca del Norte Central. Nasemashko en 1999 - 2003: "En una encuesta adicional de una industria plástica de más de 30 años con el objetivo de la detección temprana de violaciones de lípidos" (Orden Nº 11 de 1999), "sobre la introducción del Programa de Prevención de IBS en los marineros de la cuenca de agua norte "(Orden Nº 5 del 17 de marzo de 2001)," sobre la organización de escuelas para pacientes con hipertensión arterial y insuficiencia cardíaca crónica sobre la base del SCBCH. N.A.A. SEMASHKO "(Orden Nº 21 del 6 de diciembre de 2001)," sobre medidas para la prevención de factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares en la gente de mar, pescadores y RivernInikov en vuelos e inter-Andra Período "(Orden Nº 6 de 2002), "En la creación del Centro de Rehabilitación Física basada en Policlínicos de Vodnikov G. Arkhangelsk" (Orden Nº 2 del 21 de enero de 2003).

Las principales disposiciones dotadas con: 1. Existen diferencias significativas en la estructura y el nivel de morbilidad con la discapacidad temporal en la inundación que contiene varias flotas de la cuenca de agua norte.

2.3A Período desde 1980 a 2000. Se ha revelado la tendencia negativa en los indicadores de la frecuencia desacreditar de la flota debido a enfermedades cardiovasculares en las felaras marinas de la cuenca de agua norte.

3. Es necesario para el diagnóstico temprano activo de enfermedades cardiovasculares en el suministro de plástico del cuerpo del agua norte utilizando tecnologías médicas modernas, procedimientos de detección y métodos objetivos de diagnóstico funcional.

4. El sistema de diagnóstico temprano establecido de diagnóstico temprano de personas que sufren enfermedades cardiovasculares se puede recomendar como modelo para introducir en varios campos de producción y transporte (aviación, ferrocarril, carretera y otros).

Aprobación de los resultados de la disertación Los resultados del estudio informados sobre una junta conjunta del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y el Ministerio de Transporte de la Federación de Rusia (Moscú, 1998), la sesión científica de la RAM SZO (Arkhangelsk, 2000 ), X por el Simposio Internacional "Problemas ecológicos y fisiológicos de adaptación" (Moscú, 2001), Conferencia Internacional "Ecología y salud en el siglo XXI" (Ulyanovsk, 2001), Congreso de Cardiólogos (Moscú, 2001). Congreso Internacional U1 sobre Salud Marítima (Filipinas, 2001), Congreso Internacional "Medicina de mar" (San Petersburgo, 2002), la Conferencia Internacional "Medicina marítima en el nuevo milenio" (Arkhangelsk, 2002)

Publicaciones

Según los materiales de investigación, se publicaron 12 trabajos de impresión, incluidos 5 artículos de revistas, el jefe de la "Organización del Servicio Médico Marítimo" en las "Directrices para la Medicina Marítima", (Arkhangelsk, 1998) 3 de las recomendaciones metodológicas aprobadas por El Ministerio de Salud de la Federación de Rusia. Los estudios del estudio se utilizaron al escribir monografías: "Algunos indicadores de las funciones del cuerpo de los marineros y pescadores del Norte" (G. Arkhangelsk, 1999) y "Directrices para el trabajo médico y social en Gerontología" (G. Arkhangelsk , 2000).

La estructura y el alcance de la tesis se construyó la tesis sobre el plan monográfico y consiste en una introducción, revisión de la literatura científica, descripciones de los métodos de material y de investigación, 4 jefes de estudios propios, así como conclusiones, conclusiones.

Conclusión de la investigación de la disertación.sobre el tema "La estructura de la morbilidad con la discapacidad de cría y la influencia de la patología cardiovascular sobre la idoneidad profesional del suministro de pisos de la cuenca de agua norte"

5. Los resultados del estudio mostraron que en la mitad de los casos (49.6%), la cancelación de la flota en enfermedades cardiovasculares se llevó a cabo en relación con la enfermedad cardíaca isquémica con angina en combinación con enfermedad hipertensiva. Esta combinación de enfermedades se reunió significativamente con los trabajadores de la compañía naviera río, en comparación con los marineros de la flota mercante y de los pescadores, que se explica por el hecho de que estos últimos son más a menudo habitantes de otras regiones y se les pide medical. Cuidado en el lugar de residencia, y no en el puerto del registro, y a veces en absoluto oculta la manifestación de la enfermedad.

6. El hecho de la anterior emergencia de las restricciones a las enfermedades cardiovasculares tiene una flota de los trabajadores. Por lo tanto, la experiencia laboral de los marineros de la flota mercante, que había restringido las restricciones en las enfermedades cardiovasculares para el trabajo en la estación de plástico, ascendió a 22.0 ± 0.22 años, en los pescadores 17.1 ± 0.27, en las riberas de 15,7 ± 0.86 años (R.<0,001). В то же время анализ инвалидизации списанного плавсостава по флотам выявил, что работники речного флота достоверно чаще (Р<0,005), чем работники торгового и рыбопромыслового флотов, списывались из плавсостава без определения группы инвалидности (в 67,6%, 62,% и 58,2% соответственно). По-видимому, это также связано со спецификой работы работников речного флота, а именно более короткими рейсами, большей доступностью медицинской помощи, возможностью динамического наблюдения.

7. Reveló diferencias significativas en el número promedio de la cantidad de personas que tienen una restricción para trabajar en una estación de plástico entre representantes de varias flotas por 1000 trabajando. Esta cifra fue en los pescadores (45.1 ± 2.8 personas), mínimo, en las canales del río (16.12 ± 3.9 personas), que se explica por la geografía de los vuelos de embarcaciones de los representantes de estas flotas, y en primer lugar, la falta de vuelos en el Riverbones en países tropicales.

8. El análisis de la estructura de las restricciones más comunes sobre las enfermedades cardiovasculares en las aguas residuales de la cuenca del norte mostró que en la abrumadora mayoría de los casos en todos los grupos profesionales del plástico, prevalecen la restricción de los vuelos a las latitudes tropicales. Al mismo tiempo, en el equipo de la cubierta y la máquina, estas restricciones se reunieron de manera confiable con más frecuencia que la de los tribunales (P<0,001 и Р<0,01 соответственно), у палубной команды достоверно чаще, чем у машинной команды (Р<0,05).

1. Para estudiar la evaluación pronóstica de los factores de riesgo y el seguimiento posterior, realizar trabajos preparatorios en la formación de un registro de pacientes desde la estación de piso de la cuenca del norte. En el Registro, incluya a todos los marineros con factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.

2. Introducir en la práctica de las comisiones médicas de los POSTOSVA, la identificación obligatoria de los factores de riesgo del SII. En particular, para determinar el indicador disponible e informativo, el índice de cintura / cadera, así como para explorar el colesterol total de la sangre en los marineros de más de 30 años, con el objetivo de la detección temprana de los cambios de lípidos. Al determinar los cabeceros marinos de dos o más factores de riesgo del SII (para identificar el IBS oculto), es obligatorio realizar muestras ergométricas de bicicletas.

3. Al llevar a cabo actividades en la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares en el suministro de plástico, se debe prestar especial atención a los empleados de la flota del río, como lo más amenazado para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.

4. Haber considerado los detalles del trabajo de los trabajadores de las flotas comerciales y de pesca (vuelos largos, menos accesibilidad de la atención médica, la imposibilidad de una observación dinámica constante por parte de los médicos, la ausencia de médicos en la mayoría de los buques) para introducir radio y telecomunicaciones. Tecnologías para el trabajo de SMC im.A.SEMASHKO,

5. Debido a la alta prevalencia de hipertensión arterial entre los marineros, para extender la experiencia de la escuela sobre la prevención de la hipertensión arterial a todos para todos los centros médicos náuticos de la Federación de Rusia.

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