Dječja doza lijekova. Oblici i doze lijekova u pedijatriji

Budući da je tjelesna težina malog djeteta neusporedivo manja od tjelesne težine odrasle osobe, a ta je razlika 70 puta, tada bi dječja doza lijekova prirodno trebala biti manja od odraslih.

Za vrlo malu djecu mlađu od 3 godine pripremaju se ne 10%, već uglavnom 1% dekocije i infuzije. U nekim slučajevima, posebno propisano, možete pripremiti 3 i 5% lijekova. Ali ove se saturacije određuju potpuno pojedinačno i ovise o bolesti, dobi djeteta, njegovoj tjelesnoj težini, aktivnosti ljekovitih sirovina.

Djeca starija od 3 godine pripremaju se s 3 - 5% koncentracije lijekova.

Tijekom akutne faze bolesti može se propisati veća koncentracija, a za prevenciju uglavnom manja koncentracija. Važna je i dnevna doza dekocija i infuzija, uzimajući u obzir dob. Dakle, dnevna doza lišća borovnice za dijete staro 10 godina iznosi 3 g. Izlivanjem u 300 ili 100 ml vode možete dobiti 1% i 3% dekocije. Dnevna doza dekocije raspoređena je u jednakim obrocima u 3 do 4 doze.

Takva količina vode u pripravku koristi se za liječenje djece s akutnim respiratornim infekcijama, kao i za upalne i zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta ili mokraćnog sustava.

Kod nekih bolesti poput glomerulonefritisa, lezija kardiovaskularnog sustava itd. Količina tekućine treba biti ograničena. Također bi trebalo ograničiti ako dijete ne voli piti ili prilikom liječenja bolesti nema potrebe za ogromnom količinom vode. U tom se slučaju koncentrirani pripravci pripremaju i propisuju u manjoj količini.

Za kupke uzmite oko 40 g osušenih ljekovitih sirovina i pripremite dekociju od 1,5 - 2 litre. Voda se filtrira u kadi s vodom na 37 ° C.

Trajanje kupanja, kao i za odrasle, ne bi smjelo prelaziti 10 - 15 minuta uz tečaj od 5 - 9 kupki. Djeca mogu napraviti ljekovite kupke od lišća breze, borovih iglica, hrastove kore i niza trave i nekih drugih.

Mnogo je teže odrediti dječju dozu ljekovitih biljaka kada to nije izričito naznačeno u izvoru. Za sve službene droge  doze su uvijek naznačene u uputama, što se ne može reći za recepte tradicionalna medicina, U ovom je slučaju uobičajeno voditi se preporukama fitoterapeuta iz Bugarske: uzmite dozu za odrasle za - 1, zatim za djecu od 7 do 14 godina - dajte 0,5 ove doze, za djecu od 4 do 7 godina dajte 1/3 doze za odrasle, za djecu 3-4 godine - 1/4 doza, za one od 3 godine do 2 godine - 1/8 doze i za djecu mlađu od 1 godine - 1/8 - 1/10 doze za odraslu osobu.

Lijekovi koji ne sadrže moćne tvari propisuju se odraslima u dozi od 6-10 g dnevno. Da bismo izračunali suhu masu biljnog materijala, možemo usko uzeti u obzir da 1 žlica. l. bez vrha usitnjene trave lišća, cvijeće odgovara 4 - 5 g, plodovi, kora, korijenje - 6 - 8 g.

Za djecu, dnevna doza sirovina u infuziji ili juhi ne smije prelaziti 0,5 - 1 tsp. do 12 mjeseci, 1 tsp - od 1 do 3 godine, 1 des. l. - od 3 godine do 6, 1 žlica. l. - od 6 godina do 10 i 1 - 2 žlice. l. djeca starija od 10 godina i odrasli.

Caroline

Sada se u medicinskim ustanovama koriste različiti oblici lijekovi, Koje su najbolje propisane u pedijatriji, a što bi medicinske sestre trebale znati o uvođenju različitih oblika otpuštanja lijekova u dječje tijelo.


Prilikom propisivanja lijekova djeci liječnici uzimaju u obzir anatomske i fiziološke karakteristike djetetova tijela. Oblik doziranja ili oblik oslobađanja lijeka oblik je lijeka koji pruža najbolji terapeutski učinak, minimalne nuspojave i jednostavnu upotrebu.

Skupine oblika doziranja

Postoje i oblici doziranja poput ljekovitog biljnog materijala, senfa, meda, sapuna, flastera, soli, tampona, salvete, ljekovitih pripravaka, briketa i čaja. Jedan od zahtjeva za primjenu lijeka djetetu je da postupak liječenja za nju treba biti ugodan i pozitivno utjecati na psihu. Stoga je potrebno što više isključiti parenteralnu metodu davanja lijekova djeci.

Ako se djetetu ipak treba ubrizgati, mora se pridržavati načela "postupne terapije": prva tri dana lijekovi se primjenjuju parenteralno, tada se, u slučaju pozitivne dinamike liječenja, djetetovi lijekovi mogu primijeniti drugačije. U lijekovima za djecu ne bi trebalo biti tvari koje utječu na rast ili razvoj tjelesnih tkiva, smanjuju imunitet. Kako odabrati oblik i odrediti dozu lijeka za dijete Jasno je da, prije svega, liječnik mora postaviti dijagnozu, zatim odabrati oblik i optimalnu dozu lijeka, odrediti način primjene i trajanje tijeka liječenja.

Oblik doziranja treba biti prikladan dobi djeteta. Za odabir oblika lijeka, postoji posebno razvijena matrica koja uzima u obzir različite dobne skupine djece i put primjene lijekova. Izbor optimalne doze preduvjet je za učinkovitu i najsigurniju uporabu lijeka. U medicinskoj praksi koriste se konvencionalne, srednje i visoke terapijske doze. Da bi se osigurao terapeutski učinak, dovoljno je propisati lijek u uobičajenoj ili prosječnoj terapijskoj dozi. Kod ove doze, nuspojava joj je izostala ili je minimalna.

U slučaju teškog ili kritičnog tijeka bolesti, propisane su, međutim, visoke terapijske doze, pod uvjetom da učinkovitost takve doze premašuje rizik od moguće nuspojave.

Doziranje lijekova i za djecu i za odrasle treba biti samo prema uputama za uporabu i pod nadzorom liječnika. Doze lijekova za djecu su manje nego za odrasle. Za određivanje doza lijekova u pedijatriji koriste se sljedeće metode: empirijska; koeficijenti i posebne formule.

Prema empirijskoj metodi, doza lijeka za djecu izračunava se iz doze odrasle osobe prema dobi djeteta. Međutim, ova metoda nije dovoljno točna, jer djeca iste dobi imaju različite tjelesne težine, životne uvjete i prehranu. godine

Dio doze za odraslu osobu do godine 1 / 24-1 / 12 od jedne do dvije godine 1/12 od dvije do četiri godine 1/8 od četiri do šest godina 1/4 od šest do sedam godina 1/3 od 7 do 14 godina 1/2 od 14 do 18 godina 3/4

Također, za izračunavanje doze lijekova za djecu koriste se posebne formule: Dječja doza \u003d (doza za odrasle × tjelesna težina djeteta (kg)) ÷ 70; Dječja doza \u003d (doza za odrasle × dob djeteta (broj godina) ÷ (dječja dob (broj godina)) + 12).

Dodatnom formulom možete odrediti postotak lijeka iz doze odrasle osobe, koja se uzima kao 100%. Dječja doza \u003d starost djeteta (u godinama) × 5 (konstantno).

Da biste odredili dozu sedativnih lijekova, koristite sljedeću formulu: Pedijatrijska doza \u003d (doza za odrasle × (4 × dob djeteta) + 20) ÷ 100.

Unatoč činjenici da su doze navedene u uputama za lijek, pitanje: "Kako izračunati količinu lijeka za dijete?" - to morate čuti vrlo često. I to je dobro. Mnogo je gore ako roditelj ne razmišlja o tome i djetetu daje dodatnu sekundu ili čak treću pilulu kako bi pojačao učinak. Ali čak i ako roditelji razumiju značenje dječje doziranja, ne znaju uvijek praktične suptilnosti.

Unatoč činjenici da su doze navedene u uputama za lijek, pitanje: "Kako izračunati količinu lijeka za dijete?" - to morate čuti vrlo često. I to je dobro. Mnogo je gore ako majka ne razmišlja o tome i daje djetetu dodatnu sekundu ili čak treću pilulu kako bi pojačala učinak.

Ali čak i ako roditelji razumiju značenje dječje doziranja, ne znaju uvijek praktične suptilnosti. Na primjer, ne mogu se sve tablete prerezati na pola, a nisu sve čajne žličice podjednako korisne pri mjerenju pet mililitara.

Normalne granice

Za bilo koji lijek postoje dvije glavne doze:

Maksimalno jednokratno  - koliko možete popiti odjednom.
Maksimalno dnevno  - ukupna količina lijeka dnevno.

Posebno su važni za proizvode bez recepta, za koje roditelji rijetko čitaju upute, smatrajući ih bezazlenim. Što je potpuno pogrešno. Ni u kojem slučaju te doze ne bi trebale biti prekoračene, posljedice mogu biti raznolike, ali uvijek neugodne, ponekad čak iskreno opasne. Iz uputa obično možete naučiti puno zanimljivih stvari, na primjer, da ne možete acetilsalicilnu kiselinu davati djeci mlađoj od 12 godina.

Do 16 godina i stariji

Doze za djecu izračunavaju se na temelju tjelesne težine. Starost je također bitna, ali ako djevojčica koja je previše razvijena u dobi od 10 godina teži 40 kg, trebat će joj jednaku količinu lijeka kao i 15-godišnji astenski dječak iste težine. Zato u svim uputama navode ne samo dob, već i težinsku kategoriju djeteta.

Primjer:  Maksimalna dnevna doza paracetamola (ne zaboravite uzeti u obzir CIJELI paracetamol koji je dio vrućeg napitka, sirupa, supozitorija itd.).

Do 6 mjeseci (do 7 kg) - 350 mg
   - od 6 mjeseci do godine (do 10 kg) - 500 mg
   - 1-3 godine (do 15 kg) - 750 mg
   - 3-6 godina (do 22 kg) - 1 g
   - 6-9 godina (do 30 kg) - 1,5 g
   - 9-12 godina (do 40 kg) - 2 g

Važno! Ne postoje univerzalna pravila za izračunavanje doze, koja bi mogla jamčiti učinkovitost i sigurnost upotrebe lijekova kod djece, posebno novorođenčadi. Dodijelite ispravno droga  treba pedijatar.

Neodvojiva cjelina

Mnogi vjeruju da je dovoljno tabletu podijeliti na pola i ispravna doza će se poštovati! Može se slomiti samo ako postoji poseban utor. U ostalim su slučajevima potrebni posebni lijekovi s višestrukim dozama. Zašto je to tako?

Prvo, tijekom proizvodnje gotovo je nemoguće miješati masu dok ne postane glatko i provjerite je li točno polovica potrebnih sastojaka. Studije su pokazale da se taj postotak kreće od 20 do 80. I količina doze bit će veća, što je više sastojaka u lijeku.

Drugo, osim glavne aktivne tvari u tableti se nalazi i masa pomoćnih tvari koje uopće nisu dodane u omjeru 1: 1. A kad ih podijelite, ispostavit će se manje od onoga što je potrebno za pravilan "rad" lijeka.

Važno! Nikada ne zamijenite "dječje" doze s pola ili četvrtine "odrasle osobe". To je pretrpano predoziranjem, posebno kod male djece.

Žlica za mamu

Nepravilno ponekad izmjereni i tekući dozni oblici. Većina je sigurna da žličica - 5 ml, desert - 10 ml, a žlica - 15 ml. Ali prvo, postoje žlice i 20 ml svaka, a čaj - 7,5 ml svaka. Drugo, nije ispunjena ni standardna žlica točno do vrha.

Američki znanstvenici sa Sveučilišta Cornell proveli su studiju, a pokazalo se da prilikom upotrebe žlica srednje veličine pacijenti primaju 8,4% manje lijeka, a mjerenje lijeka velikim kašikama - 11,6% više. Štoviše, svaki peti sudionik eksperimenta bio je siguran da u oba slučaja lijek će dati isti učinak.

Posljedice pojedinačnog prekomjernog ili predoziranja su neznatne, ali za ljude koji su prisiljeni uzimati lijek svakih 4-8 sati nekoliko dana, ta razlika između preporučene i stvarne doze može biti značajna.

Važno! Koristite pribor za jelo samo ako lijek ne dolazi s posebnim mjernim spremnikom - čepom ili žlicom.

Biljke za bebe

Najteža je situacija s primjenom ljekovitih biljaka kod djece. Nažalost, preporuke na ambalaži u pravilu se odnose samo na odrasle pacijente. Mnoge majke infuziraju bilje "kako je napisano na pakiranju", tj. Dozu za odrasle, te primaju predoziranje terapijske tvari što može rezultirati alergijskim, toksičnim reakcijama i lošim zdravljem. Ali bilje će biti potpuno nevino! Tako da oni daju samo snagu i zdravlje, dajemo najčešće korištene doze za djecu.

Doze ljekovitog bilja i pristojbe (temelje se na 2 dana):

1 godina - žličica trave na 0,2 l vode
   - 2-3 godine - 2 žličice bez klizača po 0,3 l
   - 4-5 godina - 0,5 L žlica za desert
   - 6-7 godina - žlica 0,5 l
  - 8-10 godina - žlica s toboganom od 0,5 l
   - 11-12 godina - 1,5 žlica po 0,5 l
   - 13-15 godina - 2 žlice po 0,5 l

Budući da se aktivnost bioloških tvari biljaka pohranjuje u otopini do 2 dana, vrlo je prikladno pripremiti terapijsku infuziju odmah tijekom 2 dana. Prije upotrebe čuvajte u hladnjaku i zagrijte na sobnu temperaturu.

Tijekom dana dijete bi trebalo popiti pola pripremljene doze (u prosjeku oko čaše). Podijelite ga na 3-5 prijema. Do 3 godine - od 1 do 3 žlice po prijemu, starije od 3 godine - oko 1/3 šalice.

Dnevna doza je poželjna da varira ovisno o sastavu i težini djece. Da bi „tanki“ smanjili smo za otprilike 1/5. "Pyshechkam" istim povećanjem. Obično se ove varijacije svode na prisustvo ili odsutnost tobogana u žlici suhe trave. Ako koristite ljekovito bilje i naknadu u filter vrećicama, vodite se doziranjem takve djece (na temelju 2 dana):

Ograničenja upotrebe ljekovitog bilja kod djece prve godine života objašnjavaju se uglavnom nezrelosti većine enzimskih sustava. Oni nisu uvijek u stanju pružiti adekvatan odgovor na unos novih kemikalija, pa je moguće razviti alergijsku ili toksičnu reakciju, objašnjava Olga Danilyuk, Fitoterapeut, kandidat medicinskih znanosti, asistent na katedri za fitoterapiju Sveučilišta FPKMR RUDN.

Na primjer, što je beba mlađa, to je veći rizik od toksičnih učinaka esencijalnih ulja mente i mentola na središnji živčani sustav. Njihovom predoziranjem mogući su konvulzije, povraćanje, osobito u djece prvih 6 mjeseci života. Djeci u prvoj godini života nije propisana menta. S godinama se prijetnja trovanja uljem peperminta ili mentolom primjetno smanjuje, a nakon 3 godine više nema opasnosti.

Oprez treba uzimati s celandinom. Sadrži snažne tvari koje mogu toksično djelovati na novorođenče. Izravna kontraindikacija za njegovu upotrebu je konvulzivna spremnost ili napadaji. Do 3 mjeseca, celandin je bolje uopće ne koristiti.

Uklonite alkohol

Djeci mlađoj od 5-7 godina (kao i trudnicama) uopće se ne smije davati alkoholne tinkture, zamjenjujući ih bezalkoholnim kolegama. Ako nema izlaza, kod kuće ćete morati izbaciti etanol iz biljnog lijeka. Ako je hitno, možete uliti gotovu tekućinu u posuđe sa širokim vratom i ostaviti da stoji bez poklopca na kipućoj vodenoj kupelji 5-7 minuta.

Ako se nema gdje žuriti, onda je moguće bez vrenja, jedan dan na sobnoj temperaturi, a poželjna je ova opcija. Imajte na umu da se u ovom obliku lijek brzo propada, pa ga trebate čuvati u hladnjaku.

Alkoholne tinkture obično se doziraju na temelju kapi za tekuću godinu života. Primjerice, dijete ima 3 godine i 4 mjeseca, što znači da je četvrta godina života već prošla, pa dajemo 4 kapi tinkture 2-3 puta dnevno.