Dawki leków dla dzieci. Formy i dawki leków w pediatrii

Ponieważ masa ciała małego dziecka jest niewspółmiernie mniejsza niż masa ciała osoby dorosłej, a różnica ta jest 70 razy, więc dawki leków dla dzieci powinny naturalnie być mniejsze niż u dorosłych.

Dla bardzo małych dzieci poniżej 3 roku życia przygotowuje się nie 10%, ale głównie 1% wywary i napary. W niektórych przypadkach, specjalnie zastrzeżonych, możesz przygotować 3 i 5% leków. Ale te nasycenia są określane całkowicie indywidualnie i zależą od choroby, wieku dziecka, jego masy ciała, aktywności surowców leczniczych.

Dzieci starsze niż 3 lata są przygotowane z 3 - 5% stężeniem narkotyków.

Podczas ostrej fazy choroby można przepisać wyższe stężenie, a dla zapobiegania, głównie niższe stężenie. Ważna jest również dzienna dawka wywaru i naparu, biorąc pod uwagę wiek. Tak więc dzienna dawka liści borówki brusznicy dla 10-letniego dziecka wynosi 3 g. Nalewając 300 lub 100 ml wody można uzyskać wywar 1% i 3%. Dzienna dawka wywaru jest rozdzielana w równych porcjach na 3 do 4 dawek.

Taką ilość wody w preparacie stosuje się w leczeniu dzieci z ostrymi infekcjami dróg oddechowych, a także w chorobach zapalnych i zakaźnych przewodu pokarmowego lub układu moczowego.

W niektórych chorobach, takich jak kłębuszkowe zapalenie nerek, uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego itp. Ilość płynu powinna być ograniczona. Powinno to również być ograniczone, jeśli dziecko nie lubi pić lub gdy leczy się chorobę, nie ma potrzeby spożywania dużej ilości wody. W takim przypadku przygotowuje się skoncentrowane preparaty i przepisuje w mniejszej objętości.

Do kąpieli weź około 40 g suszonych surowców leczniczych i przygotuj wywar o pojemności 1,5 - 2 litrów. Woda jest filtrowana w kąpieli wodnej o temperaturze 37 ° C.

Czas kąpieli, podobnie jak u dorosłych, nie powinien przekraczać 10–15 minut przy przebiegu 5–9 kąpieli. Dzieci mogą robić kąpiele lecznicze z liści brzozy, igieł sosnowych, kory dębu i serii traw i niektórych innych.

O wiele trudniej jest ustalić dawkę roślin leczniczych dla dzieci, jeśli nie jest to wyraźnie wskazane w źródle. Dla wszystkich oficjalne narkotyki  dawki są zawsze wskazane w instrukcji, czego nie można powiedzieć o przepisach tradycyjna medycyna. W tym przypadku zwyczajowo kieruje się zaleceniami fitoterapeutów z Bułgarii: weź dawkę dla dorosłych przez - 1, a następnie dla dzieci w wieku od 7 lat do 14 - podaj 0,5 tej dawki, dla dzieci w wieku od 4 do 7 lat, aby dać 1/3 dawki dla dorosłych, dla dzieci w wieku 3-4 lat - 1/4 dawki, dla osób w wieku od 3 lat do 2 lat - 1/8 dawki i dla dzieci poniżej 1 roku życia - 1/8 - 1/10 dawek osoby dorosłej.

Leki niezawierające silnych substancji są przepisywane dorosłym w dawce 6-10 g dziennie. Aby obliczyć suchą masę materiałów roślinnych, możemy wstępnie wziąć pod uwagę, że 1 łyżka. l bez wierzchołka pokruszonej trawy liści kwiaty odpowiadają 4 - 5 g, owoce, kora, korzenie - 6 - 8 g.

W przypadku dzieci dzienna dawka surowców w naparze lub bulionie nie powinna przekraczać 0,5 - 1 łyżeczki. do 12 miesięcy, 1 łyżeczka - od 1 do 3 lat, 1 dess. l - od 3 lat do 6, 1 łyżka. l - od 6 lat do 10 i 1 - 2 łyżki stołowe. l dzieci powyżej 10 lat i dorośli.

Karolina

Teraz w placówkach medycznych używają różnych form leki. Które są najlepiej przepisywane w pediatrii i co pielęgniarki powinny wiedzieć o wprowadzaniu różnych form uwalniania leków do ciała dziecka.


Przepisując leki dzieciom, lekarze biorą pod uwagę anatomiczne i fizjologiczne cechy ciała dziecka. Postać dawkowania lub postać uwalniania leku to postać dostarczana do produktu leczniczego, która zapewnia najlepszy efekt terapeutyczny, minimalne skutki uboczne i łatwość użycia.

Grupy postaci dawkowania

Istnieją również postacie dawkowania, takie jak lecznicze materiały roślinne, plastry gorczycy, miód, mydło, plaster, sól, tampony, serwetki, preparaty lecznicze, brykiety i herbata. Jednym z wymagań podawania dziecku leku jest to, że proces leczenia powinien być dla niej przyjemny i pozytywnie wpływać na psychikę. Dlatego konieczne jest wykluczenie pozajelitowej metody podawania dzieciom leków w jak największym stopniu.

Jeśli jednak dziecko musi zostać wstrzyknięte, należy przestrzegać zasady „terapii krokowej”: przez pierwsze trzy dni leki podaje się pozajelitowo, a następnie, w przypadku pozytywnej dynamiki leczenia, leki dziecka można podawać inaczej. W lekach dla dzieci nie powinno być substancji, które wpływają na wzrost lub rozwój tkanek, obniżają odporność. Jak wybrać formę i ustalić dawkę leku dla dziecka Oczywiste jest, że przede wszystkim lekarz musi ustalić diagnozę, a następnie wybrać formę i optymalną dawkę leku, określić sposób podawania i czas trwania leczenia.

Postać dawkowania powinna być odpowiednia do wieku dziecka. Aby wybrać formę leku, istnieje specjalnie opracowana matryca, która bierze pod uwagę różne grupy wiekowe dzieci i drogę podawania leków. Wybór optymalnej dawki jest warunkiem skutecznego i najbezpieczniejszego stosowania leku. W praktyce medycznej stosuje się konwencjonalne, średnie i wysokie dawki terapeutyczne. Aby zapewnić efekt terapeutyczny, wystarczy przepisać lek w zwykłej lub średniej dawce terapeutycznej. Przy tej dawce jego działanie niepożądane jest nieobecne lub minimalne.

W przypadku ciężkiego lub krytycznego przebiegu choroby przepisywane są jednak wysokie dawki terapeutyczne, pod warunkiem, że skuteczność takiej dawki przewyższa ryzyko możliwego działania niepożądanego.

Dawkowanie leków zarówno dla dzieci, jak i dorosłych powinno być zgodne z instrukcją stosowania i pod nadzorem lekarza. Dawki leków dla dzieci są mniejsze niż dla dorosłych. Do określenia dawek leków stosowanych w pediatrii stosuje się następujące metody: empiryczne; współczynniki i wzory specjalne.

Zgodnie z metodą empiryczną dawkę leku dla dzieci oblicza się na podstawie dawki osoby dorosłej zgodnie z wiekiem dziecka. Jednak ta metoda nie jest wystarczająco dokładna, ponieważ dzieci w tym samym wieku mają różną masę ciała, warunki życia i żywienie. wiek

Część dawki dla osoby dorosłej do 1 roku / 24-1 / 12 od jednego do dwóch lat 1/12 od dwóch do czterech lat 1/8 od czterech do sześciu lat 1/4 od sześciu do siedmiu lat 1/3 od 7 do 14 lata 1/2 od 14 do 18 lat 3/4

Ponadto, aby obliczyć dawkę leków dla dzieci, stosuje się specjalne wzory: Dawka dla dzieci \u003d (dawka dla dorosłych × masa ciała dziecka (kg)) ÷ 70; Dawka dla dzieci \u003d (dawka dla dorosłych × wiek dziecka (liczba lat) ÷ (wiek dziecka (liczba lat)) + 12).

Za pomocą dodatkowej formuły możesz określić procent leku na podstawie dawki osoby dorosłej, którą przyjmuje się jako 100%. Dawka dla dzieci \u003d wiek dziecka (w latach) × 5 (stały).

Aby ustalić dawkę leków uspokajających, użyj następującego wzoru: dawka pediatryczna \u003d (dawka dla dorosłych × (4 × wiek dziecka) + 20) ÷ 100.

Pomimo faktu, że dawki są wskazane w instrukcjach dotyczących leku, pytanie: „Jak obliczyć ilość leku dla dziecka?” - musisz bardzo często słyszeć. I to dobrze. Jest znacznie gorzej, jeśli rodzic nie myśli o tym i daje dziecku dodatkową sekundę lub nawet trzecią pigułkę, aby wzmocnić efekt. Ale nawet jeśli rodzice rozumieją znaczenie dawkowania dla dzieci, nie zawsze znają praktyczne subtelności.

Pomimo faktu, że dawki są wskazane w instrukcjach dotyczących leku, pytanie: „Jak obliczyć ilość leku dla dziecka?” - musisz bardzo często słyszeć. I to dobrze. Jest znacznie gorzej, jeśli matka nie myśli o tym i daje dziecku dodatkową sekundę, a nawet trzecią pigułkę, aby wzmocnić efekt.

Ale nawet jeśli rodzice rozumieją znaczenie dawkowania dla dzieci, nie zawsze znają praktyczne subtelności. Na przykład nie wszystkie tabletki można pokroić na pół i nie wszystkie łyżeczki są równie przydatne przy odmierzaniu pięciu mililitrów.

Normalne limity

Dla każdego leku istnieją dwie główne dawki:

Maksymalnie jednorazowo  - ile możesz wypić jednorazowo.
Maksymalnie dziennie  - całkowita ilość leków na dzień.

Są one szczególnie ważne w przypadku produktów dostępnych bez recepty, dla których rodzice rzadko czytają instrukcje, uważając je za nieszkodliwe. Co jest całkowicie błędne. W żadnym wypadku nie należy przekraczać tych dawek; konsekwencje mogą być różnorodne, ale zawsze nieprzyjemne, a czasem nawet szczerze niebezpieczne. Z instrukcji można ogólnie nauczyć się wielu interesujących rzeczy, na przykład, że nie można podawać kwasu acetylosalicylowego dzieciom w wieku poniżej 12 lat.

Do 16 lat i więcej

Dawki dla dzieci oblicza się na podstawie masy ciała. Ważny jest także wiek, ale jeśli dziewczynka zbyt dobrze rozwinięta w wieku 10 lat waży 40 kg, będzie potrzebowała takiej samej dawki leku jak 15-letni asteniczny chłopiec o tej samej wadze. Dlatego we wszystkich instrukcjach należy podać nie tylko wiek, ale także kategorię wagi dziecka.

Przykład:  Maksymalna dzienna dawka paracetamolu (nie zapomnij wziąć pod uwagę CAŁEGO paracetamolu, który jest częścią gorącego napoju, syropów, czopków itp.).

Do 6 miesięcy (do 7 kg) - 350 mg
   - od 6 miesięcy do roku (do 10 kg) - 500 mg
   - 1-3 lata (do 15 kg) - 750 mg
   - 3-6 lat (do 22 kg) - 1 g
   - 6-9 lat (do 30 kg) - 1,5 g
   - 9-12 lat (do 40 kg) - 2 g

Ważne! Nie ma uniwersalnych zasad obliczania dawki, które mogłyby zagwarantować skuteczność i bezpieczeństwo stosowania narkotyków u dzieci, zwłaszcza noworodków. Przypisz poprawnie medycyna  powinien pediatra.

Niepodzielna całość

Wielu uważa, że \u200b\u200bwystarczy podzielić tablet na pół, a właściwa dawka będzie przestrzegana! Można go złamać tylko wtedy, gdy jest specjalny rowek. W innych przypadkach wymagane są specjalne leki z wieloma dawkami. Dlaczego tak jest?

Po pierwsze, podczas produkcji prawie niemożliwe jest wymieszanie masy do uzyskania gładkości i upewnienie się, że dokładnie połowa wymaganych składników znajduje się w połowie. Badania wykazały, że odsetek ten wynosi od 20 do 80. A rozkład dawek będzie tym większy, im więcej składników w leku.

Po drugie, oprócz głównej substancji czynnej, w tabletce znajduje się również masa substancji pomocniczych dodanych wcale w stosunku 1: 1. A po ich podzieleniu okaże się mniej niż to, co jest wymagane do prawidłowej „pracy” leku.

Ważne! Nigdy nie zastępuj dawek „dziecięcych” połową lub ćwiartką „osoby dorosłej”. Jest to obarczone przedawkowaniem, szczególnie u małych dzieci.

Łyżka dla mamy

Niepoprawnie mierzone i płynne postacie dawkowania. Większość jest pewna, że \u200b\u200błyżeczka - 5 ml, deser - 10 ml i łyżka stołowa - 15 ml. Ale po pierwsze są łyżki po 20 ml i herbata - 7,5 ml każda. Po drugie, nawet standardowa łyżka nie jest wypełniona dokładnie po brzegi.

Amerykańscy naukowcy z Cornell University przeprowadzili badanie i okazało się, że podczas używania średnich łyżek pacjenci otrzymują o 8,4% mniej leku, a mierzenie leku dużymi łyżkami - o 11,6% więcej. Co piąty uczestnik eksperymentu był pewien, że w obu przypadkach lek da ten sam efekt.

Konsekwencje pojedynczego przedawkowania lub przedawkowania są nieznaczne, ale dla osób zmuszonych do przyjmowania leku co 4-8 godzin przez kilka dni różnica między dawką zalecaną a rzeczywistą może być znacząca.

Ważne! Używaj sztućców tylko wtedy, gdy lek nie jest dostarczany ze specjalnym pojemnikiem pomiarowym - nakrętką lub łyżką.

Zioła dla dziecka

Najtrudniejsza sytuacja dotyczy stosowania roślin leczniczych u dzieci. Niestety zalecenia dotyczące opakowania z reguły dotyczą tylko dorosłych pacjentów. Wiele matek podaje sobie zioła „jak napisano na opakowaniu”, czyli dawkę dla dorosłych, i otrzymują przedawkowanie substancji terapeutycznej, co może powodować reakcje alergiczne, toksyczne i zły stan zdrowia. Ale zioła będą całkowicie niewinne! Aby dawały tylko siłę i zdrowie, podajemy najczęściej używane dawki dla dzieci.

Dawki ziół i opłaty (na podstawie 2 dni):

1 rok - łyżeczka trawy na 0,2 l wody
   - 2-3 lata - 2 łyżeczki bez zjeżdżalni na 0,3 l
   - 4-5 lat - łyżka deserowa 0,5 l
   - 6-7 lat - łyżka 0,5 l
  - 8-10 lat - łyżka stołowa ze zjeżdżalnią 0,5 l
   - 11-12 lat - 1,5 łyżki stołowej na 0,5 l
   - 13-15 lat - 2 łyżki stołowe na 0,5 l

Ponieważ aktywność substancji biologicznych roślin jest przechowywana w roztworze przez okres do 2 dni, bardzo wygodnie jest przygotować napar terapeutyczny natychmiast przez 2 dni. Przed użyciem przechowuj w lodówce i ogrzej do temperatury pokojowej.

W ciągu dnia dziecko powinno wypić połowę przygotowanej dawki (średnio około szklanki). Podziel go na 3-5 przyjęć. Do 3 lat - od 1 do 3 łyżek stołowych na odbiór, starszych niż 3 lata - około 1/3 szklanki.

Dzienna dawka jest różna w zależności od budowy i masy ciała dzieci. Aby „rozrzedzić” zmniejszamy go o około 1/5. „Pyshechkam” o ten sam wzrost. Zazwyczaj te zmiany sprowadzają się do obecności lub braku zjeżdżalni w łyżce suchej trawy. Jeśli używasz roślin leczniczych i opłat w workach filtracyjnych, kieruj się dawkami takich dzieci (na podstawie 2 dni):

Ograniczenia w stosowaniu ziół u dzieci pierwszego roku życia tłumaczy się głównie niedojrzałością większości układów enzymatycznych. Nie zawsze są w stanie zapewnić odpowiednią reakcję na spożycie nowych chemikaliów, więc możliwe jest wystąpienie reakcji alergicznej lub toksycznej, wyjaśnia Olga Danilyuk, Fitoterapeuta, kandydat nauk medycznych, asystent Wydziału Fitoterapii Uniwersytetu FPKMR RUDN.

Na przykład im młodsze dziecko, tym większe ryzyko toksycznego wpływu olejków eterycznych z mięty i mentolu na ośrodkowy układ nerwowy. W przypadku przedawkowania możliwe są drgawki, wymioty, szczególnie u dzieci w pierwszych 6 miesiącach życia. Dzieciom w pierwszym roku życia nie przepisuje się mięty. Z wiekiem zagrożenie zatrucia olejkami miętowymi lub mentolem wyraźnie maleje, a po 3 latach nie ma już żadnego niebezpieczeństwa.

Należy zachować ostrożność przy glistniku. Zawiera silne substancje, które mogą mieć toksyczny wpływ na niemowlę. Bezpośrednim przeciwwskazaniem do jego stosowania jest konwulsyjna gotowość lub drgawki. Do 3 miesięcy glistnika lepiej nie używać w ogóle.

Usuń alkohol

Dzieciom w wieku 5-7 lat (a także kobietom w ciąży) nie należy w ogóle podawać nalewek alkoholowych, zastępując je bezalkoholowymi odpowiednikami. Jeśli nie ma wyjścia, będziesz musiał wyprzeć etanol z ziołolecznictwa w domu. Jeśli jest to pilne, możesz wlać gotowy płyn do naczyń z szeroką szyjką i pozostawić bez pokrywki na wrzącej łaźni wodnej na 5-7 minut.

Jeśli nie ma się gdzie spieszyć, można to zrobić bez gotowania, przez dzień w temperaturze pokojowej, a ta opcja jest lepsza. Pamiętaj, że w tej formie lek szybko się pogarsza, dlatego musisz go przechowywać w lodówce.

Nalewki alkoholowe są zwykle dozowane na podstawie kropli na bieżący rok życia. Na przykład dziecko ma 3 lata i 4 miesiące, co oznacza, że \u200b\u200bczwarty rok życia już minął, więc podajemy 4 krople nalewki 2-3 razy dziennie.