Dozele copiilor de medicamente. Forme și doze de medicamente în pediatrie

Deoarece greutatea corporală a unui copil mic este de necomensibil mai mică decât greutatea corporală a unui adult și această diferență este de 70 de ori, atunci dozele de medicamente ale copiilor ar trebui să fie în mod natural mai mici decât adulții.

Pentru copiii foarte mici sub 3 ani, nu sunt de 10%, dar în principal se prepară decorații și perfuzii de 1%. În unele cazuri, specificate în mod special, puteți prepara 3 și 5% din medicamente. Dar aceste saturații sunt determinate complet individual și depind de boală, vârsta copilului, greutatea corpului său, activitatea materiilor prime medicinale.

Copiii mai mari de 3 ani sunt pregătiți cu 3 - 5% concentrație de medicamente.

În faza acută a bolii, se poate prescrie o concentrație mai mare, iar pentru prevenire, în principal o concentrație mai mică. Doza zilnică de decoct și perfuzie, luând în considerare vârsta, este de asemenea importantă. Deci doza zilnică de frunze de lingonberry pentru un copil de 10 ani este de 3 g. Turnând-o cu 300 sau 100 ml de apă puteți obține 1% și 3% decoct. Doza zilnică de decoct este distribuită în porții egale la 3 până la 4 doze.

O astfel de cantitate de apă din preparat este utilizată pentru tratarea copiilor cu infecții respiratorii acute, precum și pentru boli inflamatorii și infecțioase ale tractului gastrointestinal sau ale sistemului urinar.

În unele boli, cum ar fi glomerulonefrita, leziunile sistemului cardiovascular etc., cantitatea de lichid trebuie să fie limitată. De asemenea, ar trebui să fie limitat dacă copilul nu-i place să bea sau atunci când tratează boala, nu este nevoie de o cantitate imensă de apă. În acest caz, preparatele concentrate sunt preparate și prescrise într-un volum mai mic.

Pentru băi, luați aproximativ 40 g de materii prime medicinale uscate și pregătiți un decoct de 1,5 - 2 litri. Apa este filtrată într-o baie de apă la 37 ° C.

Durata scăldării, ca și pentru adulți, nu trebuie să depășească 10 - 15 minute cu un parcurs de 5 - 9 băi. Copiii pot face băi medicinale cu frunze de mesteacăn, ace de pin, scoarță de stejar și o serie de iarbă și altele.

Este mult mai dificil să determinați doza de plante medicinale pentru copii atunci când nu este indicat explicit în sursă. Pentru toți medicamente oficiale   dozele sunt indicate întotdeauna în instrucțiuni, despre care nu se poate spune despre rețete medicina tradițională. În acest caz, se obișnuiește să ne ghidăm după recomandările fitoterapeuților din Bulgaria: luați doza de adult pentru - 1, apoi pentru copiii de la 7 ani până la 14 - dați 0,5 din această doză, pentru copiii între 4 și 7 ani pentru a da 1/3 din doza adultă, pentru copiii 3-4 ani - 1/4 doză, pentru cei de la 3 ani la 2 ani - 1/8 doză și pentru copiii sub 1 an - 1/8 - 1/10 doze de adult.

Medicamentele care nu conțin substanțe puternice sunt prescrise adulților în doză de 6-10 g pe zi. Pentru a calcula greutatea uscată a materialelor vegetale, putem lua în considerare în mod provizoriu că 1 linguriță. l. fără vârful ierbii zdrobite de frunze, florile corespund 4 - 5 g, fructe, scoarță, rădăcini - 6 - 8 g.

Pentru copii, doza zilnică de materii prime în infuzie sau bulion nu trebuie să depășească 0,5 - 1 linguriță. până la 12 luni, 1 lingură - de la 1 la 3 ani, 1 dess. l. - de la 3 ani la 6, 1 lingură. l. - de la 6 ani la 10 și 1 - 2 lingurițe. l. copii peste 10 ani și adulți.

Carolina

Acum în instituțiile medicale se folosesc diverse forme medicamente. Care sunt cele mai bine prescrise în pediatrie și ce asistenți ar trebui să știe despre introducerea diverselor forme de eliberare de medicamente în corpul copiilor.


Atunci când prescriu medicamente copiilor, medicii iau în considerare caracteristicile anatomice și fiziologice ale corpului copilului. O formă de dozare sau o formă de eliberare a medicamentului este o formă care este furnizată unui medicament, care oferă cel mai bun efect terapeutic, efecte secundare minime și ușurință de utilizare.

Grupuri de forme de dozare

Există, de asemenea, forme de dozare, cum ar fi materiale vegetale medicinale, tencuieli de muștar, miere, săpun, plasture, sare, tampoane, șervețele, preparate medicinale, brichete și ceai. Una dintre cerințele pentru administrarea unui medicament la un copil este ca procesul de medicamente să fie plăcut pentru ea și să afecteze pozitiv psihicul. Prin urmare, este necesar să excludem cât mai mult posibil metoda parenterală de administrare a medicamentelor la copii.

Dacă, cu toate acestea, copilului trebuie injectat, trebuie respectat principiul „terapiei în trepte”: primele trei zile, medicamentele sunt administrate parenteral, apoi, în cazul dinamicii pozitive a tratamentului, medicamentele copilului pot fi administrate diferit. În medicamentele pentru copii nu trebuie să existe substanțe care să afecteze creșterea sau dezvoltarea țesuturilor corpului, care să reducă imunitatea. Cum să alegeți o formă și să determinați doza unui medicament pentru un copil Este clar că, în primul rând, medicul trebuie să stabilească un diagnostic, apoi să selecteze forma și doza optimă a medicamentului, să determine modul de administrare și durata cursului tratamentului.

Forma de dozare trebuie să fie adecvată vârstei copilului. Pentru a selecta forma medicamentului, există o matrice dezvoltată special, care ține cont de diferitele grupe de vârstă ale copiilor și calea de administrare a medicamentelor. Alegerea dozei optime este o condiție necesară pentru utilizarea eficientă și cea mai sigură a medicamentului. În practica medicală, se utilizează doze terapeutice convenționale, medii și mari. Pentru a asigura efectul terapeutic, este suficient să se prescrie medicamentul în doza terapeutică obișnuită sau medie. Cu această doză, efectul său secundar este absent sau minim.

În cazul unui curs sever sau critic al bolii, se prescriu doze terapeutice mari, cu condiția ca eficacitatea unei astfel de doze să depășească riscul unui posibil efect secundar.

Dozarea medicamentelor atât pentru copii, cât și pentru adulți trebuie să fie numai conform instrucțiunilor de utilizare și sub supravegherea unui medic. Dozele de medicamente pentru copii sunt mai mici decât pentru adulți. Următoarele metode sunt utilizate pentru a determina dozele de medicamente în pediatrie: empiric; coeficienți și formule speciale.

Conform metodei empirice, doza de medicament pentru copii este calculată din doza unui adult în funcție de vârsta copilului. Totuși, această metodă nu este suficient de precisă, deoarece copiii de aceeași vârstă au greutăți ale corpului, condiții de viață și nutriție. vârstă

O parte a dozei pentru un adult până la anul 1 / 24-1 / 12 de la unu la doi ani 1/12 de la doi la patru ani 1/8 de la patru la șase ani 1/4 de la șase la șapte ani 1/3 de la 7 la 14 ani 1/2 de la 14 la 18 ani 3/4

De asemenea, pentru a calcula doza de medicamente pentru copii, se folosesc formule speciale: doza copiilor \u003d (doza adultă \u003d greutatea corporală a copilului (kg)) ÷ 70; Doza copiilor \u003d (doză adultă × vârsta copilului (număr de ani) ÷ (vârsta copilului (număr de ani)) + 12).

Folosind o formulă suplimentară, puteți determina procentul de medicament din doza adultă, care este luată ca 100%. Doza copiilor \u003d vârsta copilului (în ani) × 5 (constant).

Pentru a determina doza de medicamente sedative, folosiți următoarea formulă: doză pediatrică \u003d (doză adultă (4 × vârsta copilului) + 20) ÷ 100.

În ciuda faptului că dozele sunt indicate în instrucțiunile medicamentului, întrebarea este: „Cum se calculează cantitatea de medicament pentru un copil?” - Trebuie să o auzi foarte des. Și asta este bine. Este mult mai rău dacă părintele nu se gândește la asta și îi oferă copilului o a doua sau chiar a treia pastilă pentru a îmbunătăți efectul. Dar chiar dacă părinții înțeleg sensul dozajului copiilor, nu știu întotdeauna subtilitățile practice.

În ciuda faptului că dozele sunt indicate în instrucțiunile medicamentului, întrebarea este: „Cum se calculează cantitatea de medicament pentru un copil?” - Trebuie să o auzi foarte des. Și asta este bine. Este mult mai rău dacă mama nu se gândește la asta și îi oferă copilului o secundă suplimentară, sau chiar o a treia pastilă pentru a îmbunătăți efectul.

Dar chiar dacă părinții înțeleg sensul dozajului copiilor, nu știu întotdeauna subtilitățile practice. De exemplu, nu toate comprimatele pot fi tăiate la jumătate și nu toate lingurițele sunt la fel de utile atunci când se măsoară cinci mililitri.

Limite normale

Pentru orice medicament, există două doze principale:

Maxim o singură dată   - cât poți bea la un moment dat.
Maxim zilnic   - cantitatea totală de medicamente pe zi.

Acestea sunt deosebit de importante pentru produsele fără vânzare, pentru care părinții citesc rar instrucțiunile, considerându-le inofensive. Ceea ce este complet greșit. În niciun caz nu trebuie depășite aceste doze, consecințele pot fi diverse, dar întotdeauna neplăcute, uneori chiar franc periculoase. Din instrucțiuni, puteți învăța, în general, o mulțime de lucruri interesante, de exemplu, că nu puteți da acid acetilsalicilic copiilor sub 12 ani.

Până la 16 ani și mai mari

Dozele copiilor sunt calculate pe baza greutății corporale. Vârsta contează și ea, dar dacă o fată prea bine dezvoltată la 10 ani cântărește 40 kg, va avea nevoie de aceeași cantitate de medicament ca un băiat astenic de 15 ani, cu aceeași greutate. De aceea, în toate instrucțiunile indică nu numai vârsta, ci și categoria de greutate a copilului.

Un exemplu:   Doza maximă zilnică de paracetamol (nu uitați să luați în considerare tot paracetamolul, care face parte din băutura fierbinte, siropuri, supozitoare etc.).

Până la 6 luni (până la 7 kg) - 350 mg
   - de la 6 luni la un an (până la 10 kg) - 500 mg
   - 1-3 ani (până la 15 kg) - 750 mg
   - 3-6 ani (până la 22 kg) - 1 g
   - 6-9 ani (până la 30 kg) - 1,5 g
   - 9-12 ani (până la 40 kg) - 2 g

Important! Nu există norme universale pentru calcularea dozei, care ar putea garanta eficacitatea și siguranța consumului de medicamente la copii, în special la nou-născuți. Atribuie corect medicament   ar trebui un pediatru.

Un întreg indivizibil

Mulți cred că este suficient să împărțiți comprimatul în jumătate și doza corectă va fi respectată! Poate fi spart doar dacă există o canelură specială. În alte cazuri, sunt necesare medicamente speciale cu doze multiple. De ce este așa?

În primul rând, în timpul producției este aproape imposibil să amestecați masa până să fie netedă și asigurați-vă că exact jumătate din ingredientele necesare sunt la jumătate. Studiile au arătat că acest procent variază între 20 și 80. Și răspândirea dozelor va fi mai mare, cu atât mai multe componente în medicament.

În al doilea rând, pe lângă substanța activă principală, în tabletă există și o masă de substanțe auxiliare adăugate deloc într-un raport 1: 1. Și atunci când le împărțiți, se va dovedi mai puțin decât ceea ce este necesar pentru „lucrarea” corespunzătoare a medicamentului.

Important! Nu înlocuiți niciodată dozele „copiilor” cu o jumătate sau un sfert de „adult”. Aceasta este plină de o supradoză, în special la copiii mici.

Lingură pentru mamă

Uneori, măsurate incorecte și forme de dozare lichide. Majoritatea sunt siguri că o linguriță - 5 ml, desert - 10 ml, și o lingură - 15 ml. Dar, în primul rând, există linguri și câte 20 ml fiecare, și ceai - 7,5 ml fiecare. În al doilea rând, nici măcar o lingură standard nu este umplută exact până la capăt.

Oamenii de știință americani de la Universitatea Cornell au efectuat un studiu și s-a dovedit că, atunci când folosesc linguri de dimensiuni medii, pacienții primesc cu 8,4% mai puțin medicament și măsoară remediul cu linguri mari - cu 11,6% mai mult. Mai mult, fiecare al cincilea participant la experiment era sigur că în ambele cazuri, medicamentul va produce același efect.

Consecințele unei singure supradoze sau subdoze sunt nesemnificative, dar pentru persoanele care sunt obligate să ia medicamentul la fiecare 4-8 ore timp de câteva zile, această diferență între doza recomandată și cea reală poate fi semnificativă.

Important! Folosiți tacâmuri numai dacă medicamentul nu vine cu un recipient special pentru măsurare - un capac sau o lingură.

Ierburi pentru copil

Cea mai dificilă situație este folosirea plantelor medicinale la copii. Din păcate, de regulă, recomandările privind ambalajul se aplică numai pacienților adulți. Multe mame infuzează ierburi „așa cum este scris pe ambalaj”, adică o doză pentru adulți și primesc o supradoză de substanță terapeutică, care poate duce la reacții alergice, toxice și sănătate slabă. Dar ierburile vor fi complet nevinovate! Pentru ca acestea să ofere doar putere și sănătate, oferim cele mai utilizate doze pentru copii.

Dozele de plante și taxe (pe baza de 2 zile):

1 an - o linguriță de iarbă la 0,2 l apă
   - 2-3 ani - 2 lingurițe fără lamă pentru 0,3 l
   - 4-5 ani - lingură de desert 0,5 L
   - 6-7 ani - o lingură de 0,5 l
  - 8-10 ani - o lingură cu o lamă de 0,5 l
   - 11-12 ani - 1,5 linguri la 0,5 l
   - 13-15 ani - 2 linguri la 0,5 l

Deoarece activitatea substanțelor biologice ale plantelor este păstrată în soluție până la 2 zile, este foarte convenabil să se pregătească imediat o perfuzie terapeutică timp de 2 zile. Păstrați-l la frigider și încălziți-l la temperatura camerei înainte de utilizare.

În timpul zilei, copilul trebuie să bea jumătate din doza pregătită (în medie cam un pahar). Împărțiți-o în 3-5 recepții. Până la 3 ani - de la 1 la 3 linguri pe recepție, mai vechi de 3 ani - aproximativ 1/3 cană.

Doza zilnică este de dorit să varieze în funcție de constituția și greutatea copiilor. Pentru a „subțire” îl reducem cu aproximativ 1/5. „Pyshechkam” cu aceeași creștere. De obicei, aceste variații se datorează prezenței sau absenței unei lamele într-o lingură de iarbă uscată. Dacă utilizați plante medicinale și taxe în saci cu filtru, fiți ghidați de astfel de doze pentru copii (pe baza a 2 zile):

Restricțiile privind utilizarea ierburilor la copiii din primul an de viață se explică în principal prin imaturitatea majorității sistemelor enzimatice. Nu sunt întotdeauna capabili să ofere un răspuns adecvat la ingestia de substanțe chimice noi, astfel încât este posibil să se dezvolte o reacție alergică sau toxică, explică Olga Danilyuk, Fitoterapeut, candidat la științe medicale, asistent al departamentului de fitoterapie FPKMR RUDN University.

De exemplu, cu cât este mai mic copilul, cu atât este mai mare riscul de efecte toxice ale uleiurilor esențiale de mentă și mentol asupra sistemului nervos central. Odată cu supradozarea lor, convulsiile, vărsăturile sunt posibile, în special la copiii din primele 6 luni de viață. Copiilor din primul an de viață nu li se prescrie mentă. Odată cu vârsta, amenințarea de otrăvire cu uleiuri de mentă sau mentol scade vizibil, iar după 3 ani nu mai există niciun pericol.

Trebuie să aveți grijă la celandină. Conține substanțe puternice care pot avea un efect toxic asupra sugarului. O contraindicație directă a utilizării sale este disponibilitatea convulsivă sau convulsiile. Până la 3 luni, rostopasca este mai bine să nu se folosească deloc.

Eliminați alcoolul

Copiilor cu vârsta sub 5-7 ani (precum și femeilor însărcinate) nu trebuie să li se administreze deloc tincturi de alcool, înlocuindu-i cu omologi fără alcool. Dacă nu există nicio cale de ieșire, va trebui să alungați etanolul din medicamentele din plante acasă. Dacă este urgent, puteți turna lichidul finit în vase cu un gât larg și lăsați să stea fără capac pe o baie cu apă clocotită timp de 5-7 minute.

Dacă nu se grăbește nicăieri, atunci este posibil, fără fierbere, o zi la temperatura camerei, iar această opțiune este de preferat. Rețineți că, în această formă, medicamentul se deteriorează rapid, deci trebuie să îl păstrați în frigider.

Tincturile de alcool sunt de obicei dozate pe baza unei scăderi pentru anul curent de viață. De exemplu, un copil are 3 ani și 4 luni, ceea ce înseamnă că al 4-lea an de viață a trecut deja, așa că dăm 4 picături de tinctură de 2-3 ori pe zi.