Что значит расстройство личности. Пограничные психические расстройства

Расстройствами личности (иначе – конституциональными психопатиями) страдает около 10% людей. Патологии такого рода внешне проявляются стойкими нарушениями поведения, которые отрицательно сказываются на жизни самого больного и его окружения. Разумеется, далеко не каждый человек, ведущий себя эксцентрично или непривычно для других, психопат. Отклонения в поведении и характере считаются патологическими, если они прослеживаются с юности, распространяются на несколько аспектов жизни и приводят к личностным и социальным проблемам.

Источник: depositphotos.com

Параноидное расстройство

Человек с параноидным расстройством личности никому и ничему не доверяет. Он болезненно воспринимает любые контакты, всех подозревает в недоброжелательности и враждебных намерениях, негативно истолковывает любые поступки других людей. Можно сказать, что он считает себя объектом всемирного злодейского заговора.

Такой больной постоянно недоволен или чего-то опасается. В то же время он агрессивно настроен: активно обвиняет окружающих в том, что они его эксплуатируют, обижают, обманывают и т. д. Большинство таких обвинений не только не имеет оснований, но и прямо противоречит реальному положению дел. Страдающий параноидным расстройством очень злопамятен: он может годами вспоминать свои реальные или мнимые обиды и сводить счеты с «обидчиками».

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивная личность склонна к абсолютному педантизму и перфекционизму. Такой человек все делает с преувеличенной аккуратностью, стремится подчинить свою жизнь раз и навсегда установленным схемам. Любая мелочь, например, изменение расстановки посуды на столе, может привести его в ярость или вызвать истерику.

Страдающий обсессивно-компульсивным расстройством считает свой стиль жизни абсолютно верным и единственно приемлемым, поэтому агрессивно навязывает подобные правила окружающим. На работе он мешает сослуживцам постоянными придирками, а в семье нередко становится настоящим тираном, не прощающим близким даже малейшего отклонения от своего идеала.

Асоциальное расстройство

Асоциальное расстройство личности характеризуется неприятием любых правил поведения. Такой человек плохо учится не из-за отсутствия способностей: он просто не выполняет заданий преподавателя и не ходит на занятия, потому что это обязательное условие обучения. По той же причине он не приходит на работу вовремя и игнорирует указания начальников.

Поведение асоциального типа не является протестным: человек нарушает все нормы подряд, а не только те, которые представляются ему неправильными. И он очень быстро вступает в конфликт с законом, начиная с мелкого хулиганства и порчи или присвоения чужого имущества. Правонарушения обычно не имеют реальной мотивации: человек бьет прохожего без всякого повода и отнимает у него кошелек, не нуждаясь в деньгах. Те, кто страдает асоциальным расстройством, не удерживаются даже в преступных сообществах – там ведь тоже есть свои правила поведения, соблюдать которые больной неспособен.

Шизоидное расстройство

Для шизоидного типа личности характерен отказ от общения. Человек кажется окружающим неприветливым, холодным, отстраненным. Он обычно не имеет друзей, ни с кем не контактирует, кроме ближайших родственников, работу выбирает так, чтобы делать ее в одиночку, не встречаясь с людьми.

Шизоид слабо проявляет эмоции, одинаково безразлично относится к критике и похвале, практически не интересуется сексом. Человека этого типа сложно чем-то порадовать: он почти всегда равнодушен или недоволен.

Шизотипическое расстройство

Подобно шизоидам, люди, страдающие шизотипическим расстройством, избегают создания дружеских и семейных связей, предпочитая одиночество, но исходный посыл у них другой. Личности с шизотипическими отклонениями экстравагантны. Они часто разделяют самые нелепые суеверия, считают себя экстрасенсами или магами, могут странно одеваться и подробно, художественно излагать свои воззрения.

У людей с шизотипическим расстройством бывают разнообразные, почти не связанные с реальностью фантазии, зрительные или слуховые иллюзии. Больные представляют себя главными действующими лицами событий, не имеющих к ним никакого отношения.

Истероидное расстройство

Страдающий истероидным расстройством личности считает, что обделен вниманием окружающих. Он готов сделать все, чтобы его заметили. При этом истероид не видит существенной разницы между настоящими достижениями, достойными признания, и скандальными выходками. Критику такой человек воспринимает болезненно: если его осуждают, впадает в ярость и отчаяние.

Истероидная личность склонна к театральности, вычурности поведения, преувеличенной демонстрации эмоций. Такие люди очень зависимы от чужого мнения, эгоистичны и весьма снисходительны к собственным недостаткам. Обычно стремятся манипулировать близкими, шантажом и скандалами добиваться от них выполнения любых своих капризов.

Нарциссическое расстройство

Нарциссизм проявляется в уверенности в безоговорочном превосходстве над другими людьми. Человек, страдающий таким расстройством, уверен в своем праве на всеобщее восхищение и требует поклонения от всех, с кем сталкивается. Он неспособен на понимание чужих интересов, сопереживание и критическое отношение к себе.

Лица, склонные к нарциссизму, постоянно хвастаются своими достижениями (даже если в реальности ничего особенного не совершают), демонстрируют себя. Свою любую неудачу нарцисс объясняет завистью к его успеху, тем, что окружающие не в силах оценить его по достоинству.

Пограничное расстройство

Такая патология проявляется в крайней нестабильности эмоционального состояния. Человек мгновенно переходит от радости к отчаянию, от упрямства к доверчивости, от спокойствия к тревоге, и все это без реальных причин. Он часто меняет политические и религиозные убеждения, постоянно обижает близких, как будто нарочно отталкивая их от себя, и в то же время панически боится остаться без их поддержки.

Пограничное расстройство означает, что человек будет периодически впадать в депрессию. Такие личности склонны к неоднократным попыткам суицида. Пытаясь утешиться, они нередко впадают в наркотическую или алкогольную зависимость.

Избегающее расстройство

Человек, страдающий избегающим расстройством, считает себя абсолютно никчемным, непривлекательным и неудачливым. В то же время он очень боится, что окружающие подтвердят это мнение, и в итоге избегает любого общения (кроме контактов с людьми, которые гарантированно не выразят негативного мнения), фактически прячется от жизни: ни с кем не знакомится, старается не браться за новые дела, опасаясь, что ничего не получится.

Зависимое расстройство

Человек с зависимым расстройством личности страдает совершенно необоснованной уверенностью в собственной беспомощности. Ему кажется, что без совета и постоянной поддержки близких он не выживет.

Больной полностью подчиняет свою жизнь требованиям (реальным или мнимым) тех лиц, в помощи которых он, как ему кажется, нуждается. В самом тяжелом случае человек вообще не может оставаться в одиночестве. Он отказывается принимать самостоятельные решения, требует советов и рекомендаций даже по мелочам. В ситуации, когда его вынуждают проявить самостоятельность, больной впадает в панику и начинает следовать любым советам, вне зависимости от того, к какому результату они могут привести.

Психологи считают, что истоки расстройств личности лежат в детских и юношеских впечатлениях, в тех обстоятельствах, которые сопровождали человека первые 18 лет его жизни. С годами состояние таких больных почти не меняется. Расстройства личности не корректируются с помощью медикаментов. Этих больных лечат, используя психотерапевтические методы (семейные, групповые и индивидуальные сеансы) и такие способы, как терапия средой (проживание в специальных общинах). Однако вероятность улучшения состояния большинства пациентов невысока: 3 из каждых 4 страдающих расстройствами личности не считают себя больными и отказываются от диагностики и помощи специалистов.

Видео с YouTube по теме статьи:

В зависимости от этимологии заболевания выделяют три типа расстройств личности.

Наследственные психопатии. Они могут передаваться детям на генном уровне.
Приобретенные психопатии. Такие расстройства личности могут развиться на фоне неправильного воспитания или продолжительного влияния негативных примеров.
Органические расстройства личности приобретаются из-за травмирования и инфицирования головного мозга и нарушений центральной нервной системы как в утробе матери, так и в период детства. Такие расстройства могут развиваться на фоне аутоиммунных заболеваний.

Расстройства личности могут быть вызваны и чрезмерным развитием детского характера. Например, детская боязнь в подростковом периоде может вылиться в фобии, мании и поведение избегания.

Симптомы

Определить расстройства личности можно по изменению детского поведения. В зависимости от типа психопатии больные дети могут вести себя по-разному:

Параноидное расстройство личности характеризуется появлением сверхценной идеи (идея болезни, ревности, преследования и пр.). Больной может быть чрезмерно подозрительным, чувствительным к отказам. Его мышление отличается субъективностью и аффективностью.
Шизоидное расстройство личности - это дисбаланс в эмоциях, мыслях и поступках ребёнка. Больной предпочитает проводить время в одиночестве, любит фантазировать, но не умеет сопереживать другим людям, эмоционально холоден, ему трудно установить доверительные отношения.
Диссоциальное расстройство личности также может называться безвольной психопатией. Основные черты больного с таким диагнозом - отсутствие принципов, несоблюдение принятых моральных норм, неумение поддерживать прочные связи (семейные, дружеские, деловые).
Эмоционально неустойчивое расстройство психики отличается капризным и постоянно изменяющимся поведением. Могут наблюдаться вспышки агрессии и жестокости, периодически подростки угрожают самоубийством или самотравмированием.
Истерический тип расстройства личности характеризуется демонстративностью поведения. Все эмоции и поступки преувеличены, направлены на привлечение внимания больного.
Психастеническое расстройство отличается постоянным чувством тревожности, переживанием за каждую деталь, желанием больного сделать всё лучшим образом.
Тревожное или сенсетивное расстройство личности наблюдается у детей, которые находятся в постоянной тревоге по любому поводу, из-за чего накладывают ограничения на свою деятельность и общение.
Зависимое расстройство - это детские страхи остаться беспомощным, неумение быть самостоятельным. При такой форме психопатии дети не могут принимать решения самостоятельно, всегда перекладывают ответственность на окружающих.

Диагностика растройства личности у ребёнка

Для подтверждения диагноза врач в течение полугода наблюдает ребёнка и при сохранении признаков или усилении клинической картины может поставить диагноз.Для выявления заболевания могут использоваться таблицы Шульте, практикуется метод Векслера.

Для выявления изменений в головном мозге и центральной нервной системе применяют электроэнцефаллограмму и магнитно-резонансную томографию.

Осложнения

Самое главное осложнение любого типа психопатии - это сложности с адаптацией и социализацией. В зависимости от формы и стадии заболевания это может повлечь за собой массу трудностей для ребёнка или для его близких.

Лечение

Что можете сделать вы

При обнаружении одного или нескольких признаков следует обратиться к специалисту для полного диагностирования детской психики. При постановке диагноза необходимо выявить причину и избавиться от неё.

Многие приобретённые расстройства личности могут быть излечены. Конечно, для этого потребуется лечение и психотерапия.

В случае генетических и органических психопатий говорить о лечении не совсем правильно. Можно лишь поддерживать стабильное состояние ребёнка и предотвращать обострения.

Вне зависимости от причин и формы заболевания детской психики важно строго следовать рекомендациям специалиста и не идти на поводу детских капризов и собственных страхов.

Что делает врач

Для постановки диагноза специалисту необходимо следить за поведением пациента не менее 6 месяцев. В случае травмирования или инфицирования головного мозга диагноз можно поставить значительно раньше.

В зависимости от формы психопатии, причин детского расстройства личности врач разрабатывает схему лечения. Лечение включает в себя устранение первопричины расстройства и восстановление детского поведения. Это достигается путём назначения медикаментов, консультаций с психологом.

Профилактика

В первую очередь сами родители должны создать адекватный психологический климат в семье, в котором будет расти их ребёнок. Во время беременности или ещё в период планирования стоит посетить семейного психолога, который поможет подготовиться к появлению нового члена семьи, подскажет, как себя вести с ним и друг с другом в присутствии малыша. После рождения также можно посещать психолога для решения возникших трудностей в воспитании.

Проблемы с психикой могут появиться ещё во внутриутробном периоде. Для нормального развития психики будущая мама должна следить за своим состоянием во время беременности, любые отклонения женского здоровья могут негативно сказаться и на детской психике.

Если в семье со стороны мужа или жены были родственники с психическими нарушениями, то паре нужно быть готовой к возможности такой патологии и у их малыша.

Если ваш ребёнок повредил голову или врачи обнаружили аутоиммуные заболевания, новообразования в головном мозге или другие патологии, то необходимо немедленно их лечить, чтобы они не стали причиной детского расстройства личности.

Человеческая личность, как часть собственного «Я», окончательно сформировывается ближе к окончанию пубертатного периода. Чаще всего, сформированные черты остаются неизменными до окончания жизни. Однако под воздействием различных факторов, личность человека может изменяться и даже разрушаться. Расстройство личности – медицинский термин, при помощи которого описывается несколько типов психических заболеваний. Развитие патологии оказывает влияние на многие сферы человеческой жизни, что сопровождается нарушением в функциональности внутренних органов и систем. Давайте разберем, что такое расстройство личности и как проявляются подобные болезни.

Расстройство личности – это психическое нарушение, которое начинает проявляться уже в детском и подростковом возрасте

Личностное расстройство – психическое заболевание, характеризующееся изменением в модели поведения. Чаще всего подобные изменения имеют негативный характер и значительно отличаются от норм, принятых обществом. Наличие заболевания приводит к трудностям построения коммуникационных связей, что выражается в виде чувства сильного дискомфорта во время взаимодействия с окружающими. Согласно медицинской статистике, первые признаки изменения личности проявляются в пубертатном возрасте. Изменения в поведенческой модели у людей младше шестнадцати лет можно объяснить тем, что организм ребенка постоянно развивается, что приводит к изменениям в восприятии окружающей среды. Учитывая вышесказанное, проходить диагностику и начинать лечение, можно только когда личность пациента полностью сформирована.

Различные виды расстройств личности проявляются под влиянием различных факторов. Это может быть как наследственная предрасположенность, так и родовая травма. Нередко рассматриваемая патология проявляется под влиянием стресса, вызванным физическим или психологическим насилием. Также важно отметить, что болезнь может проявиться из-за недостатка родительского внимания, неблагоприятной социальной среды и факта надругательства интимного характера. По мнению ученых, большая часть психических расстройств приходится на представителей сильного пола. Давайте ознакомимся с факторами риска, которые могут вызвать личностное расстройство:

длительное употребление наркотических веществ и алкогольных напитков;
шизофрения и другие психиатрические заболевания;
обсессивно-компульсивный синдром;
суицидальные наклонности.

Клиническая картина

Диагноз личностное расстройство можно охарактеризовать как изменение модели поведения, которая приобретает ярко выраженный антисоциальный характер. Изменения в восприятии окружающего мира проявляются в виде неадекватного отношения к различным жизненным трудностям. Именно под влиянием психического расстройства личности появляются трудности во взаимодействии с окружающими людьми. Подавляющее большинство пациентов с этим диагнозом проявляет неудовлетворенность собственной жизни, страдают от беспричинной тревоги и эмоциональных перепадов.

Личностное расстройство – отдельная форма тяжелых патологических отклонений в психической сфере человека

Важно обратить внимание, что неадекватное поведение воспринимается самим больным как норма, поэтому за помощью специалистов чаще всего обращаются родственники больного.

Среди симптомов заболевания следует выделить чувство опустошённости, гнева, обиды, тревожности и одиночества. Наличие внутренних проблем часто проявляется в виде негативных эмоций, агрессии и нестабильного эмоционального состояния. Многие больные ощущая сложности во взаимоотношениях со своими близкими начинают избегать контактов со внешним миром. Также психическое личностное расстройство может сопровождаться приступами, во время которых больной теряет связь с реальным миром.

Методы диагностики

Для того чтобы подтвердить наличие личностного расстройства, требуется прохождение тщательного диагностического обследования . Чаще всего специалисты устанавливают диагноз, выявив три симптома из нижеперечисленных признаков болезни:

Снижение трудоспособности и продуктивности в профессиональной сфере.
Изменения в модели поведения, затрагивающие различные сферы жизни.
Длительное пребывание в состояние стресса, который имеет хроническую форму.
Физиологические проблемы, вызванные стрессом.
Изменения в поведенческой модели и личностной позиции, выражающееся негативным восприятием окружающего мира.

Психические расстройства личности подразделяются на три категории, которые имеют свои характерные особенности:

Группа «А» - параноидное, шизоидное и шизотипичесое расстройства личности входят в кластер специфических расстройств.
Группа «Б» - расторможенное, неуточненное, пограничное, истерическое, нарциссическое и антисоциальное расстройства входят в кластер театральных или эмоциональных нарушений.
Группа «С» - избегающее, обсессивно-компульсивное и зависимое расстройства входят в кластер панических и тревожных патологий.

На сегодняшний день, на территории России для классификации заболеваний используется международная система. До принятия этой системы, диагностика психических заболеваний основывалась на системе российского психиатра П. Б. Ганнушкина. Данная система, разработанная в начале двадцатого столетия, подразделяла личностные расстройства на астенические, психастенические, шизоидные, параноидные, возбудимые, истерические, аффективные и неустойчивые типы.

Разновидности болезни

Согласно статистическим данным, степень распространенности рассматриваемой патологии составляется около двадцати трех процентов от общего числа всех заболеваний психического характера. Существует несколько конкретных типов заболеваний, каждый из которых имеет собственные клинические симптомы и характеристики. Важно отметить, что разные типы болезни, требуют индивидуального подхода к каждому пациенту. Основываясь на этом факте, следует сказать, что диагностика требует от специалиста повышенного внимания к различным факторам. В противном случае, существует высокий риск развития катастрофических для организма осложнений.

Согласно статистическим данным, заболеваемость расстройством личности достигает очень высокой планки – свыше 12%

Ассоциативное расстройство

Ассоциативное расстройство личности выражается в виде ускоренного течения ассоциативных процессов. Мысли больного меняются так быстро, что речевой аппарат не успевает их озвучивать. Рассматриваемая форма патологии подразумевает поверхностное мышление, трудности с концентрацией внимания и сложности, связанные с грамотным выражением собственных мыслей. Замедленный темп мышления создает больному трудности в общении с другими людьми из-за сложностей, связанных с быстрым переходом с темы на тему.

Транзиторная форма

Рассматриваемая патология является парциальным расстройством, появление которого провоцируют стрессовые ситуации и сильные эмоциональные потрясения. Данная форма заболевания не относится к болезням с тяжелым характером и не имеет хронического проявления. Средняя продолжительность транзисторного расстройства варьируется от одного до тридцати дней.

Развитие затяжного стресса может быть вызвано неблагоприятной обстановкой в трудовом коллективе или семье. Чаще всего болезнь проявляется под влиянием вынужденного расставания со своей второй половиной или бракоразводного процесса. Помимо этого, транзиторное расстройство может быть спровоцировано актом домашнего насилия, длительным путешествием, а также сложными физиологическими заболеваниями.

Когнитивный тип

Когнитивная форма патологии проявляется в виде проблем, связанных с познавательной сферой человеческой жизнедеятельности. Один из основных симптомов этого заболевания – значительное снижение качества функциональности головного мозга. Именно головной мозг наравне с центральной нервной системой отвечают за взаимодействие человека с окружающей его средой.

Существует множество различных факторов, выступающих в качестве причин формирования когнитивного расстройства. По словам специалистов, атрофические процессы, нарушение кровообращения и снижение массы мозга являются основными причинами развития заболевания. Когнитивные нарушения проявляются в виде сложностей со счетом и снижением концентрации внимания. Многие больные с данным диагнозом испытывают трудности с памятью и выражением собственных эмоций.

Патология чаще встречается у лиц мужского пола

Деструктивная форма

Термин «деструктивное расстройство личности» следует понимать, как отрицательное восприятие внешнего и внутреннего мира. Под влиянием определенных факторов, индивидуум начинает выливать свой негатив на свое окружение. Трудности в самореализации приводят к тому, что даже достижение поставленных целей не удовлетворяет человека. Под влиянием психической болезни, человек направляет свою деятельность против окружающей его среды. По мнению многих специалистов, большинство людей, участвующих в террористических актах, экоциде и занимающихся вандализмом, данными действиями выражают наличие личностных расстройств.

Психоневротический тип

Эта форма заболевания отличается от всех вышеперечисленных тем, что многие больные осознают у себя наличие расстройств. Психоневроз имеет три основные формы проявления: навязчивые идеи, фобии и конверсионная истерия. Как правило, развитию патологии предшествуют повышенные физические и эмоциональные нагрузки. Психоневротические нарушения чаще всего проявляются у детей, в силу их особенности восприятия. Во взрослой жизни, данная патология может быть вызвана кончиной близкого родственника, профессиональными неудачами, финансовыми трудностями или сложностью во взаимоотношении с близкими.

Инфантильная форма

Данное психическое расстройство личности проявляется в виде социальной незрелости. Искажение в восприятии окружающего мира сопровождаются проблемами с противостоянием стрессу, и отсутствием умения снимать эмоциональную напряженность. Под влиянием стрессовой ситуации человек теряет способность контроля собственных эмоций, что выражается в поведении.

Инфантильная форма заболевания чаще всего проявляется в пубертатном возрасте, после чего постепенно прогрессирует. В зрелом возрасте человек испытывает трудности с контролем собственных чувств, что отражается на коммуникативных способностях.

Гистрионический тип

Расстройство поведенческой модели при этой форме заболевания проявляется в виде завышенной эксцессивности чувств и необходимости во внимании окружающих. Под влиянием патологии, больной начинает требовать от своего окружения постоянного поощрения собственных поступков. Недостаток внимания проявляется в виде неадекватных реакций, громкой речи и «наигранного» смеха. Больной всеми силами пытается привлечь к себе как можно больше внимания окружающих людей. Больные с данным диагнозом предпочитают эксцентричную одежду и часто характеризуют себя как «вызов общественным порядкам».

Причиной развития расстройств личности могут быть различные факторы, повреждающие головной мозг

Смешанная форма

Смешанное расстройство личности на сегодняшний день почти не изучено. Согласно исследовательским данным, у больных с данным заболеванием временами проявляются признаки, характерные для различных типов рассматриваемой патологии. Важно отметить, что подобные проявления не обладают стойким характером. Чаще всего данный тип болезни именуется мозаичной психопатией.

По мнению специалистов, причина развития нарушений связана с наличием у больных различных зависимостей. Пристрастие к азартным играм, алкогольным напиткам и наркотикам провоцирует появление шизоидных и параноидальных симптомов. Большинство пациентов со смешанной формой личностного расстройства относятся с подозрением к окружающим их людям, боясь различных негативных действий в их сторону.

Заключение

Большинство рассматриваемых проблем, связанных с личностными расстройствами можно решить при помощи сеансов психической коррекции. Однако бывают случаи, когда решить проблему можно только благодаря сильнодействующим медикаментозным средствам. В состав комплексного лечения, помимо сеансов психотерапии входит применение солей лития, атипичных антипсихотиков и антидепрессантов.

Личностные расстройства, как правило, возникают у подростков и активно развиваются до полноценной психической зрелости, часто интегрируясь в устоявшийся психотип человека. Профессионалы утверждают, что поставить вышеозначенный диагноз можно только с пятнадцати-шестнадцати лет: до этого, психические особенности зачастую связаны с активными физиологическими изменениями в организме.

Ранее, расстройство личности не выделяли в особый тип психических отклонений и относили его к классической психопатии, возникшей в результате недоразвития нервной системы из-за ряда факторов (травмы, наследственность, вредная окружающая среда и т. д.).

К данному состоянию могут привести – от родовых травм и генетических предрасположенностей до насилия в разнообразной форме и определённых жизненных ситуаций.

Довольно часто, расстройство личности путают с нарушением восприятия, психозами и влиянием различных болезней, однако данные состояния различаются комплексной клинической симптоматикой, особенностями качественной и количественной специфики психиатрического расстройства,

Симптомы расстройств по типам

У каждого вида расстройства есть свои симптомы:

Пассивно-агрессивное

Пациенты раздражительны, завистливы, довольно злобны, угрожают покончить с собой, при этом, как правило, не делают этого. Усугубляет состояние постоянная депрессия на фоне алкоголизма, а также различные соматические расстройства.

Нарциссическое

Наблюдается значительное преувеличение собственных талантов и достоинств, множественные фантазии на разнообразные тематики. Они любят восхищение в свой адрес, завидуют окружающим успешным людям и требуют непреклонного подчинения собственным требованиям.

Зависимое

У людей с данным синдромом, часто очень низкая самооценка, они проявляют неуверенность в себе, стараются избегать ответственности. Особой проблемой в этом случае считаются фундаментальные сложности принятия важных решений, люди с таким расстройством личности легко терпят обиды и унижения, страшатся одиночества.

Тревожное

Проявляется в страхе перед разнообразными факторами окружающей среды. Они боятся публично выступать, имеют ряд социальных фобий, очень чувствительны к критике, требуют постоянной поддержки и одобрения социума.

Ананкастное

Наблюдается излишняя застенчивость, впечатлительность, неуверенность в себе и своих силах. Таких пациентов часто одолевают сомнения, они страшатся ответственной работы, иногда их одолеваются навязчивые мысли.

Гистрионическое

Жаждут постоянного внимания, очень импульсивны вплоть до истерий. Крайне изменчивое настроение часто сменятся. Люди стараются выделиться самым экстравагантным способом, часто лгут и придумывают разнообразные историй о себе, чтобы добиться у социума больше значимости. Часто на людях ведут себя открыто и дружелюбно, в семьях же являются тиранами.

Эмоциоанльно-неустойчивое

Очень возбудимы, на любые события отвечают очень бурно, открыто выражая гнев, недовольство, раздражение. Вспышки гнева таких людей часто приводят к открытому насилию, если встречают сопротивление/критику со стороны других людей. Настроение у них очень изменчиво, непредсказуемо, есть большая склонность к импульсивным действиям.

Диссоциальное

Склонность к непродуманным и импульсивным поступкам, игнорирование норм морали, равнодушие и отвращение к обязанностям. Такие люди не сожалеют о совершаемых действиях, часто лгут, манипулируют другими, при этом у них нет тревог и депрессий.

Шизоидное расстройство личности

Такие люди стремятся к обособленной жизнедеятельности, они не хотят близких взаимоотношений и обычных контактов с окружающими. Пациенты равнодушны к похвалам либо критике, проявляют очень слабый интерес к половым отношениям, зато они часто привязываются к животным. Предопределяющим фактором является максимально возможная отгороженность от окружающего социума.

Параноидное

Практически всегда испытывают безосновательные подозрения по поводу обмана, использования или иных действий со стороны социума. Больные не способы прощать других людей, считают, что всегда правы и понимают лишь авторитет силы и власти. В крайних формах могут быть опасны, особенно если намереваются преследовать или мстить своим воображаемым врагам и обидчикам.

Диагностика

Все основные критерии, по которым можно правильно диагностировать расстройства личности, содержатся в международном классификаторе болезней последней редакции (МКБ-10).

В частности, определяющими становятся состояния, которые невозможно объяснить заболеваниями мозга или обширным его повреждением, а также известными психическими расстройствами.

Хронических характер изменённого поведения, который возник на продолжении длительного периода времени и не связан с этимологией эпизодов психической болезни.
Стиль изменённого поведения системно нарушает адаптацию к жизненным или социальным ситуациям.
Выявляется дисгармония с поведении и собственных позициях, проявляющиеся в отклонениях от нормы при восприятии, мышлении, общении с иными людьми. Также диагностируется отсутствие контроля побуждений, аффективность и частая возбудимость/заторможенность.
Как правило, вышеописанное расстройство сопровождается частичной или полной потерей продуктивности в социуме или работе.
Вышеописанные проявления возникают в детском возрасте, а также у подростков.
Состояние приводит с масштабному дистрессу, проявляющемуся на поздних этапах развития проблемы.

Если хотя бы три вышеупомянутых признака обнаруживаются у пациента, которому поставили потенциальный диагноз «Расстройство личности», то вероятность его правильной постановки после получения при необходимости, дополнительных анализов, считается доказанной.

Лечение расстройства личности

Следует понимать, что расстройства личности являются довольно тяжелым психическим нарушением, поэтому любое лечение в основном направлено не на изменение структуры личности, а на нейтрализацию негативных проявлений синдрома и частичную компенсацию нормальных психических функций. В современной медицине применяется два основных подхода.

Психологически-социальная терапия

А частности это индивидуальная, групповая, семейная терапии, проводимые опытными нейропсихотерапевтами, психологическое просвещение, а также лечение средой обитания и упражнения в специальных группах самопомощи.

Медикаментозная терапия

Последние исследования показывают, что популярных классический метод борьбы с расстройством личности, малоэффективен, поэтому даже в рекомендациях ФДА вы не найдете указаний по поводу лечения лекарствами. Отдельные специалисты рекомендуют использовать в данном случае нейролептики и антидепрессанты, как правило, в малых дозах. Широко используются антипсихиотики и бензодеазепины, в основном для подавления приступов агрессий, однако постоянное их использование может вызвать ухудшение депрессивных состояний, медикаментозную зависимость и даже обратный эффект возбуждения.

В любом случае, самостоятельно лечить или облегчить симптомы расстройства личности, попросту невозможно. Рекомендуем обратиться сразу к нескольким независимым специалистам в данном вопросе, тщательно взвесить их предложения и рекомендации и только после этого принимать решение, особенно когда дело касается приёмов определённых групп препаратов на постоянной основе или же революционных методик сомнительного непроверенного происхождения.

Полезное видео

Содержание

Личностные черты человека становятся очевидными после позднего подросткового периода и либо остаются на протяжении жизни неизменными, либо немного изменяются или угасают с возрастом. Диагноз расстройство личности (код по МКБ-10) – это несколько видов психических патологий. Данный недуг затрагивает все сферы жизни человека, симптомы которого приводят к выраженному дистрессу и нарушению нормальной работы всех систем и органов.

Что такое расстройство личности

Патология характеризуется поведенческой тенденцией человека, которая существенно отличается от принятых культурных норм в социуме. У пациента, страдающего этой психической болезнью, наблюдается социальная дезинтеграция и сильный дискомфорт при общении с другими людьми. Как показывает практика, специфические признаки расстройства личности возникают в подростковом возрасте, поэтому поставить точный диагноз можно только в 15-16 лет. До этого психические отклонения связаны с физиологическими изменениями в организме человека.

Причины

Психические расстройства личности возникают по разным причинам – от генетических предрасположенностей и родовых травм до перенесенного насилия в разных жизненных ситуациях. Нередко болезнь возникает на фоне пренебрежения ребенка родителями, надругательства интимного характера или проживания малыша в семье алкоголиков. Научные изыскания показывают, что мужчины более подвержены патологии, чем женщины. Факторы риска, провоцирующие болезнь:

склонность к суициду;
алкогольная или наркотическая зависимость;
депрессивные состояния;
обсессивно-компульсивное расстройство;
шизофрения.

Симптомы

Люди, у которых наблюдается расстройство личности, характеризуются антисоциальным или неадекватным отношением ко всем проблемам. Это провоцирует сложности в отношениях с окружающими людьми. Больные не замечают своей неадекватности в поведенческих паттернах и мыслях, поэтому самостоятельно очень редко обращаются за помощью к профессионалам. Большинство индивидов с патологиями личности недовольны своей жизнью, страдают от постоянного повышенного беспокойства, плохого настроения, нарушения пищевого поведения. К основным симптомам болезни относят:

периоды утраты реальности
сложность во взаимоотношениях с партнерами по браку, детьми и/или родителями;
чувство опустошения;
избегание социальных контактов
неспособность справляться с негативными эмоциями;
наличие таких чувств, как ненужность, тревожность, обида, гнев.

Классификация

Чтобы поставить диагноз личное расстройство по одному из МКБ-10, надо, чтобы патология удовлетворяла трем или более из перечисленных критерий:

расстройство сопровождается ухудшением профессиональной продуктивности;
психические состояния приводят к личностному дистрессу;
аномальное поведение является всеобъемлющим;
хронический характер стресса не ограничивается эпизодами;
заметная дисгармония в поведении и личностных позициях.

Болезнь классифицируют еще по DSM-IV и DSM-5, группирующие все расстройство на 3 кластера:

Кластер А (эксцентричные или необычные расстройства). Их подразделяют на шизотипическое (301.22), шизоидное (301.20), параноидное (301,0).
Кластер В (колеблющиеся, эмоциональные или театральные расстройства). Они делятся на антисоциальные (301.7), нарциссические (301.81), истерические (201,50), пограничные (301.83), неуточненные (60,9), расторможенные (60,5).
Кластер С (панические и тревожные расстройства). Они бывают зависимыми (301,6), обсессивно-компульсивными (301.4), избегающими (301. 82).

В России до принятия классификации по МКБ существовала своя ориентация личностных психопатий по П. Б. Ганнушкину. Использовалась система известного российского психиатра, разработанная доктором еще в начале 20 века. Классификация включает в себя несколько типов патологий:

неустойчивый (безвольный);
аффективный;
истерический;
возбудимый;
параноидный;
шизоидный;
психастенический;
астенический.

Виды расстройства личности

Распространённость заболевания достигает до 23% ото всех психических расстройств человеческой популяции. Патология личности имеет несколько видов, которые различно по причинам и симптомам проявления болезни, способу интенсивности и классификации. Разные формы расстройства требуют в лечении индивидуального подхода, поэтому к постановке диагноза следует отнестись с особой внимательностью, чтобы избежать опасных последствий.

Транзиторное

Это нарушение личности представляет собой парциальное расстройство, возникающее после сильных стрессов или моральных потрясений. Патология не приводит к хроническому проявлению болезни и не является тяжелым психическим недугом. Транзисторной расстройство может длиться от 1 месяца до 1 дня. Затяжные стрессы провоцируются при следующих жизненных ситуациях:

регулярное перенапряжение из-за конфликтов на работе, нервной обстановки в семье;
утомительное путешествие;
прохождение бракоразводного процесса;
вынужденное расставание с любимыми;
нахождение в тюрьме;
домашнее насилие.

Ассоциативное

Характеризуется быстрым течением ассоциативных процессов. У больного мысли настолько быстро сменяют другу, что он не успевает их проговаривать. Ассоциативное расстройство проявляется в том, что у пациента мышление становится поверхностным, Больной склонен к ежесекундному переключению внимания, поэтому очень сложно уловить смысл его речи. Патологическая картина болезни проявляется и в замедлении мышления, когда больному очень трудно переключиться на другую тему, невозможно выделить основную мысль.

Когнитивное

Это нарушение в познавательной сфере жизни. В психиатрии указывается на такой важный симптом когнитивного расстройства личности, как снижение качества работоспособности мозга. При помощи центрального отдела нервной системы у человека происходит постижение, взаимосвязь и взаимодействие с окружающим миром. Причинами когнитивного нарушения личности может быть множество патологий, отличающимися условием и механизмом возникновения. Среди них понижение массы мозга или атрофия органа, недостаточность его кровообращения и прочие. Основные симптомы болезни:

ухудшение памяти;
трудности с выражением мыслей;
ухудшение концентрации внимания;
сложности в подсчете.

Деструктивное

В переводе с латинского слово «деструктивность» означает разрушение структуры. Психологический термин деструктивное расстройство указывает на отрицательное отношение индивидуума к внешним и внутренним объектам. Личность блокирует у себя выход плодотворной энергии из-за неудач в самореализации, оставаясь несчастной даже после достижения цели. Примеры деструктивного поведения метапсихопата:

разрушение естественной среды (экоцид, экологический терроризм);
порча произведений искусства, памятников, ценных предметов (вандализм);
подрыв общественных отношений, социума (теракты, военные действия);
целенаправленное разложение личности другого человека;
уничтожение (убийство) другого человека.

Смешанное

Это тип нарушений личности учеными изучен меньше всего. У больного проявляется то один, то другой вид психологических расстройств, не носящих стойкого характера. По этой причину смешанное нарушение личности называется еще и мозаичной психопатией. Неустойчивость характера у пациента появляется из-за развития некоторых видов зависимости: игровой, наркомании, алкоголизма. Психопатические личности нередко соединяет параноидальные и шизоидные симптомы. Пациенты страдают повышенной подозрительностью, склонны к угрозам, скандалам, жалобам.

Инфантильное

В отличие от других видов психопатии, инфантильное расстройство характеризуется социальной незрелостью. Человек не может противостоять стрессу, не умеет снимать напряжение. В сложных ситуациях индивидуум не контролирует эмоции, ведет себя как ребенок. Инфантильные расстройства впервые возникают в подростковом периоде, прогрессируя по мере взросления. Пациент даже с возрастом не учится контролировать страх, агрессию, тревогу, поэтому им отказывают в групповой работе, не берут на военную службу, в полицию.

Гистрионическое

Диссоциальное поведение при гистрионическом расстройстве проявляется в поиске внимания и повышенной эксцессивной эмоциональности. Пациенты постоянно требуют от окружения подтверждения правильности своих качеств, действий, одобрения. Это проявляется в более громком разговоре, сильно звонком смехе, неадекватной реакции, чтобы любой ценой сконцентрировать на себе внимание окружающих. Мужчины и женщины с гистрионическим нарушением личности неадекватно сексуальны в одежде и с эксцентричным пассивно-агрессивным поведением, что является вызовом для общества.

Психоневротическое

Отличие психоневроза состоит в том, что пациент не теряет контакта с реальностью, полностью осознавая свою проблему. Психиатры разделяют три вида психоневротических расстройства: фобия, навязчивые состояния и конверсионная истерия. Спровоцировать психоневроз могут большие умственные или физические нагрузки. Часто с таким стрессом сталкиваются первоклассники. У взрослых психоневрологические потрясения вызывают такие жизненные ситуации:

заключение брака или развод;
смена работы или увольнение;
смерть близкого человека;
неудачи в карьере;
нехватки денег и другие.

Диагностика расстройства личности

Основные критерии дифференциальной диагностики личностного расстройства – это плохое субъективное самочувствие, потеря социальной адаптации и работоспособности, нарушения в других сферах жизни. Для правильной постановки диагноза врачу важно определить устойчивость патологии, учесть культурные особенности пациента, сравнить с другими видами психических отклонений. Основные диагностические инструменты:

контрольные списки;
опросники для определения самооценки;
структурированные и стандартизированные интервью пациента.

Лечение расстройства личности

В зависимости от атрибуции, коморбидности и степени тяжести заболевания, назначается лечение. Медикаментозная терапия включает в себя прием серотониновых антидепрессантов (Пароксетин), атипичных антипсихотиков, (Оланзапин) и солей лития. Психотерапия проводится в попытках изменить поведение, наверстывании пробелов воспитания, поиске мотиваций.

Видео: личностные расстройства

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!