Баралгин при болях поджелудочной. Чем обезболить поджелудочную железу в домашних условиях

Воспалительный процесс в поджелудочной железе возникает по разнообразным причинам. Чаще всего к патологии приводит злоупотребление спиртосодержащими напитками, пищевое отравление, прием тяжелых блюд, стрессы и наличие других заболеваний органов пищеварительной системы. Неважно, какой фактор довел до такого состояния. В этом случае всегда необходимо знать, чем обезболить поджелудочную железу.

Прежде чем понять, как обезболить поджелудочную железу, следует определить тип патологического процесса.

Если причиной болей в органе стали обструктивные явления в желчных протоках, то избавиться от дискомфорта помогут:

  • стентирование;
  • литоэкстракция;
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • внутрипротоковая литотрипсия.

При панкреатите аутоиммунного характера эффективнее использовать препараты:

  • на основе урсодезоксихолевой кислоты;
  • из группы кортикостероидов.

В некоторых случаях осуществляется стентирование протоков.

Если болевой синдром возник в результате билиарного панкреатита, то лучше воспользоваться:

  • медикаментами на основе урсодезоксихолевой кислоты;
  • высокими дозировками панкреатических ферментов;
  • спазмолитиками.

Неприятные симптомы при хроническом панкреатите поджелудочной железы без наличия опухолей, обструкции и других патологических процессов можно убрать при помощи:

  • спазмолитиков;
  • ферментных препаратов;
  • нейролизиса.

Какую методику лечения использовать, решает только врач исходя из клинической картины, течения заболевания и возраста пациента.

Анальгезирующие препараты

Болевой синдром любой природы можно купировать при помощи анальгетиков. Если течение болезни имеет острый характер, то врач подберет другое средство. Так как такая группа медикаментов имеет множество противопоказаний, необходимо учитывать то, как протекает хронический панкреатит поджелудочной железы и есть ли другие патологические процессы. Например, нестероидные противовоспалительные средства не рекомендуется использовать при наличии проблем с пищеварительным трактом.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, врачи советуют сочетать медикаменты, которые включают ингибиторы для нормализации отделения желудочного сока с большими дозами полиферментов.

Основная роль отводится дисфункциональности сфинктера и нарушению работы кишечного тракта дискинетического характера. В таких случаях лучше использовать анальгетики.

При выборе обезболивающих при болях в поджелудочной железе необходимо обращать внимание на несколько требований в виде:

  • высокой эффективности;
  • продолжительного воздействия;
  • отсутствия побочных эффектов.

К группе анальгетиков относят:

  1. Баралгин,
  2. Диклофенак,
  3. Анальгин.

Лучше всего с проблемами справляется Диклофенак. Препарат выпускается в нескольких формах.

Спазмолитические средства


Главной причиной болезненного чувства выступает спазм в гладких мышечных структурах. Поэтому действие обезболивающие для поджелудочной железы должно быть направлено на устранение спазмов и приостановление дальнейшего развития воспалительного процесса.

Такие медикаменты принято разделять на 2 основные группы:

  • миотропные;
  • антихолинергические.

К первой категории стоит отнести Дюспаталин или Мебеверин. Их воздействие направлено на устранение спазмов, понижение проницаемости клеточных структур, купирование кальция и уменьшение оттока калия из гладких мышечных структур.

Терапевтический эффект наступает через 30-40 минут. Обезболивающее действие длится до 12 часов.

К этой же группе относится Бускопан. После употребления медикамента наблюдается сокращение вырабатывания секреции пищевых желез. Не сказывается на работе центральной нервной системы.

  1. Но-шпа. Этот тип спазмолитика считается самым популярным, но необоснованно дорогим. Быстро обезболивает, но принимать дольше 3 дней запрещается.
  2. Дротаверин. Аналог Но-шпы, но гораздо дешевле. Не менее эффективный.
  3. Папаверин. Выпускается в виде раствора для постановки инъекций, свечей и таблеток.

Не избавляют от причины болей, а лишь выступают в качестве вспомогательного средства. Не могут использоваться длительное время.

Ферментативные препараты


Обезболивающие препараты при панкреатите поджелудочной железы не всегда эффективно справляются с болевым синдромом. Все дело в том, что анальгетики и спазмолитики только лишь на время устраняют неприятный симптом, но не борются с причиной воспаления.

Чтобы предотвратить обострение хронического панкреатита поджелудочной железы и осложнение в виде стеноза или некроза, врачами назначаются ферментативные препараты.

Лучшим препаратом из данной группы считается Креон. Но его использовать можно не во всех случаях. Медикамент прописывается только после того, как стали известны результаты анализов и диагностики.

Кроме Креона, больному могут быть назначены следующие средства.

  1. Панзинорм. Используется при недостаточности внешнесекреторной функциональности. Выпускается в виде капсул.
  2. Панкреатина. Российский аналог Креона. Стоит недорого. Но эффективен он не во всех случаях. Может неблагоприятно сказаться на стенках желудка.
  3. Фестал. Многокомпонентный растительный препарат. В его состав включены не только ферменты, также компоненты желчи и гемицеллюлоза. Назначается взрослым и детям старше 3 лет.

Лечение ферментами длится от 2 недель до 1,5 месяцев в зависимости от тяжести болезни, характера болевого синдрома и возраста пациента.

Вспомогательная терапия

При воспалении поджелудочной железы важно не только правильно снимать болевой синдром, но и устранять причину патологии. Прием медикаментозных средств не обеспечит полного и качественного лечения. Если человек не будет придерживаться рекомендаций доктора, то положительный результат будет отсутствовать.

Консервативная терапия подразумевает использование не только методов обезболивания, но и других видов средств:

  • седативные препараты. Эффективны при постоянных стрессах. Улучшают качество сна и защищают нервную систему от агрессивного воздействия окружающей среды;
  • антигистаминные средства. Устраняют зуд, красноту и высыпания на кожном покрове, которые вызваны аллергическими реакции при приеме некоторых пищевых продуктов;
  • препараты на основе кальция. При панкреатите кальций хуже усваивается. Он вымывается из костей, что ведет к их ломкости;
  • витаминные комплексы. В их состав должны входит витамины группы В, аскорбиновая кислота, ретинол, токоферол, омега 3-6-9 жирные кислоты;
  • обволакивающие препараты. Защищают желудок, поджелудочную железу и кишечный канал от воздействия неблагоприятных факторов;
  • гормональные средства. Они показаны в том случае, когда у поджелудочной железы начинает страдать эндокринная функция;
  • противорвотные средства. Используются только тогда, когда рвотные позывы и тошнота беспокоят часто;
  • противодиарейные средства. Нормализуют стул и процесс опорожнения кишечного канала;
  • адсорбенты. Выводят токсины, отмерших бактерий и их продукты жизнедеятельности. Нормализую стул. Но могут вызвать запор.

Лечение при болевом синдроме длится от 10 до 20 суток.

В редких случаях панкреатит характеризуется инфекционным поражением. Чтобы избавиться от патогенной флоры, врачи назначают антибиотики с широким спектром воздействия. Чаще всего используются Тобрамицин, Карбенициллин и Ампициллин. Группа медикаментов в каждом случае подбирается индивидуально врачом.

Чтобы обезболивающая терапия принесла больше пользу, следует придерживаться некоторых важных правил.

  1. Придерживаться правильного питания. Необходимо отказаться от тяжелых продуктов в виде жареных блюд, жирных сортов мяса и рыбы, майонеза, соусов, полуфабрикатов, фаст-фудов.
  2. Исключить употребление спиртосодержащих напитков: пива, вина, шампанского, коктейлей.
  3. Не есть на ночь. Последний прием пищи должен быть не позднее 7 часов вечера.
  4. Готовить пищу только на пару, отваривать или тушить.

Если болевой синдром не дает уснуть и портит жизнь, то стоит устроить голодание на несколько дней. Из меню исключается любая еда. Можно только пить негазированную минеральную или фильтрованную воду. В это время можно прикладывать холод к левому боку. Для этого берется кусочек льда и заворачивается в тонкую ткань.

Воспаление поджелудочной железы, известное в медицинских кругах как панкреатит, – это одна из самых распространенных болезней в современном мире. Как и многие другие заболевания пищеварительной системы, она может протекать в острой или хронической форме, а ее главным симптомом является боль в животе.

Боли, возникающие при панкреатите, доставляют немало неприятных ощущений больному, а порою бывают настолько сильными и нетерпимыми, что могут привести к потере сознания. Чтобы облегчить состояние человека, необходимо знать, как и чем снять боль при панкреатите.

Механизм возникновения боли

На интенсивность, характер и локализацию болей при панкреатите влияют множественные процессы, которые происходят в тканях поджелудочной железы – обструкция и воспаление ее протоков, ишемия, дистрофические изменения. Однако как отмечает большинство пациентов, болевые ощущения возникают спустя 30 минут после еды.

При остром панкреатите возникает нетерпимая пекущая боль, которая нарастает ежеминутно. Человеку не помогают традиционные способы снятия боли – ни «поза эмбриона», ни полусидячее положение. Обычно боль локализируется в верхней части живота, иногда в левом подреберье.

Главным признаком острого панкреатита является внезапная боль, которая стремительно нарастает. Также острая форма заболевания может сопровождаться следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • учащение пульса;
  • тошнота и рвота.

При хронической форме заболевания человека обычно беспокоят боли различной степени интенсивности, которые могут локализироваться в верхней части живота, спине и даже поясничном отделе. Обычно болевые ощущения усиливаются после приема пищи или употребления спиртных напитков.

Иногда случается так, что после сильных болей наступает облегчение. Не стоит радоваться заблаговременно, ведь данная ситуация может быть признаком некроза обширного участка поджелудочной железы.

Главным отличием острого панкреатита от хронической формы воспаления поджелудочной железы является стремительное развитие первого варианта. В данном случае от появления первых симптомов до начала необратимых процессов в больном органе проходит 3–7 дней.

Спровоцировать острый приступ панкреатита могут такие факторы:

  • неправильное питание и переедание;
  • употребление спиртных напитков;
  • обострение болезней желудочно-кишечного тракта;
  • прием некоторых медицинских препаратов;
  • отравление;
  • травма брюшной полости;
  • стресс.

Как снять приступ панкреатита в домашних условиях?

Боли при приступе панкреатита возникают внезапно. Это может произойти дома, на работе, в транспорте или на даче. Если под рукой нет нужных лекарственных препаратов, обезболить и облегчить состояние больного можно с помощью простых приемов.

В случае развития острой формы заболевания наиболее правильным и безопасным методом обезболивания может стать прикладывание пузыря со льдом на живот. Однако в некоторых случаях пузырь со льдом может только усилить спазмы сосудов и затруднить работу больного органа, тем самым спровоцировав новый и более сильный приступ боли.

  • обеспечить физический и эмоциональный покой;
  • занять удобное положение сидя или полусидя;
  • полностью отказаться от употребления пищи;
  • практиковать поверхностное дыхание, которое позволяет немного снять боль;
  • принять анальгетики, устраняющие болевой синдром;
  • вызвать бригаду скорой помощи.


При приступе острого панкреатита не стоит отказываться от госпитализации, так как результатом несвоевременного оказания медицинской помощи может стать внутреннее кровотечение

В случае обострения хронического воспаления поджелудочной железы больному может быть рекомендован прием нестероидных анальгетиков. Прежде всего речь идет о таких препаратах, как Парацетамол, Но-шпа, Ибупрофен, Диклофенак.

Обезболивающее при панкреатите подбирается индивидуально для каждого пациента, а его дозировка зависит от возраста больного, формы заболевания и интенсивности болевых ощущений.

Облегчить состояние больного может полулежачее положение или так называемая «поза эмбриона» (поджатие ног к груди). Однако главной профилактической мерой болей при панкреатите является соблюдение диеты, которая предусматривает полный отказ от жареной, жирной, острой и соленой пищи, мучных и хлебобулочных изделий, алкогольных напитков.

Эффективным методом профилактики обострившегося панкреатита является трехдневное голодание, во время которого разрешено употребление негазированной минеральной воды и чая с медом.


Соблюдение диеты поможет восстановить функции больного органа и постепенно устранить острую боль

Уменьшению болей при обострившемся хроническом панкреатите способствуют занятия йогой и некоторые медицинские средства, однако использовать данные методы необходимо очень осторожно и только с разрешения врача.

Обезболивающие препараты при хроническом панкреатите

Отвечая на вопрос о том, какие лекарства могут быть назначены при панкреатите, врачи-гастроэнтерологи отмечают, что выбор медицинских препаратов напрямую зависит от степени поражения поджелудочной железы и интенсивности болевых ощущений.

Для снятия боли и комплексной терапии обострившегося хронического панкреатита целесообразно использовать следующие группы медицинских препаратов.

Панкреатические ферменты

На фоне хронического воспаления поджелудочного железы у больного могут развиваться сопутствующие заболевания. Например, недостаточность ферментов поджелудочной железы. Если так происходит, врач назначает ферментные препараты, которые позволяют нормализовать процесс пищеварения и значительно ускорить восстановление функций поджелудочной железы .

Ферменты – это биологически активные вещества, которые улучшают процесс преобразования пищи.

Ферментные препараты бывают трех видов:

  • Однооболочечные (Панкреатин, Мезим) – позволяют затормозить процесс самопереваривания поджелудочной железы и уменьшить отечность. Используются при интенсивной боли.
  • Двухоболочечные (Панцитрат, Креон) – защищены кислоустойчивой оболочкой, которая позволяет им равномерно смешиваться с пищей и улучшать ее переваривание.
  • Комбинированные (Диметикон, Фестал) – оказывают комбинированное действие на поджелудочную железу, улучшают процесс переваривания пищи, устраняют метеоризм и вздутие живота.


Комбинированные ферментные препараты при обострившемся хроническом панкреатите следует использовать очень осторожно, поскольку желчные кислоты, которые есть в их составе, могут активировать усиленную работу поджелудочной железы, тем самым усилив боль

Соматостатин и его аналоги

Гормон соматостатин способен быстро уменьшать болевые ощущения во всем организме, в том числе и снимать боли в поджелудочной железе. Самым распространенным аналогом этого гормона является Октреотид. Даже кратковременное применение данного препарата позволяет снять боль при панкреатите быстро и эффективно. Однако данное лекарство имеет немало побочных эффектов и назначается только для взрослых.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Это лекарственные препараты, которые позволяют снизить продукцию соляной кислоты. Наиболее известным препаратом данной группы является Фамотидин. Таблетки имеют минимум противопоказаний и очень хорошо подавляют выделение соляной кислоты.

Ингибиторы протонной помпы

Как и препараты-блокаторы, ингибиторы протонной помпы угнетают выделение соляной кислоты и практически не имеют побочных эффектов. К таким препаратам относятся Эзокар, Лансопразол и другие.

Обезболивающие препараты при остром панкреатите

Поскольку острая форма панкреатита сопровождается очень сильными болями, первостепенной задачей оказания медицинской помощи является обезболивание.

С этой целью можно использовать:

  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • наркотические и психотропные препараты.

Уколы

Быстро снять боль при остром панкреатите можно с помощью нестероидных анальгетиков, которые вводят внутримышечно. Прежде всего речь идет о Но-шпе, Атропине, Анальгине и Парацетамоле. Данные медикаменты нередко назначают с антигистаминными препаратами (Димедролом или Супрастином).

Если перечисленные средства оказались малоэффективными и боль продолжает нарастать, больному могут быть назначены наркотические средства. Так, справиться с чрезвычайно острыми болями при обострении панкреатита помогут такие препараты, как Трамадол, Промедол или Омнопол.


Сильные обезболивающие при панкреатите можно использовать только по назначению врача и только в условиях стационара

Таблетки

Таблетки при острой форме заболевания назначаются для восстановления функций поджелудочной железы. Они подбираются врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени поражения поджелудочной железы и наличия сопутствующих заболеваний.

Обычно больным назначаются мочегонные средства для снятия интоксикации организма, препараты для снижения активности ферментов, антибиотики в случае развития бактериальной инфекции, гепатопротекторы для поддержания работы печени, противоязвенные средства и общеукрепляющие препараты.

Спазмолитики

Спазмолитические средства предназначены для того, чтобы быстро и безопасно снимать спазмы при остром панкреатите и устранять несильную боль. К данной группе препаратов относятся Папаверин, Платифиллин, Атропин.

Инструкция

Препарат Баралгин при панкреатите врачи назначают в том случае, когда купировать боль в воспаленной поджелудочной железе с помощью других средств не удается. Лекарство выпускается в виде раствора для инъекций, разлитого в ампулы. Благодаря наличию в своем составе сразу нескольких активных компонентов Баралгин эффективно снимает болевой синдром, устраняет спазмы протоков поджелудочной железы и уменьшает ее отечность. Кроме этого, препарат обладает умеренным жаропонижающим действием.

Какие препараты назначают для лечения панкреатита поджелудочной железы? Посмотреть общий список .

Показания к применению

Баралгин применяют при остром и хроническом панкреатите, сопровождаемом болями легкой или средней степени интенсивности.

Способ применения и дозы

Баралгин при обострении панкреатита применяют внутримышечно и внутривенно. Разовая доза препарата при внутримышечном введении составляет 2-5 мл. В случае необходимости через 6-8 часов инъекцию можно повторить. Максимально допустимая суточная доза раствора не должна превышать 10 мл.

Внутривенное введение лекарства проводится медленно, с контролем кровяного давления, пульса и дыхания пациента. Больному во время проведения процедуры необходимо находиться в горизонтальном положении. Суточная доза раствора при внутривенном использовании составляет 2 мл.

Побочные действия

При использовании обезболивающего средства Баралгин у человека могут развиться побочные эффекты в виде:

  • учащенного пульса;
  • артериальной гипотензии;
  • запора;
  • жжения в области эпигастрия;
  • обострения гастрита или язвы желудка;
  • сухости в ротовой полости;
  • головокружения;
  • бронхоспазма;
  • нарушения функции почек;
  • интерстициального нефрита;
  • окрашивания мочи в красноватый оттенок;
  • аллергической реакции (крапивницы, зуда, сыпи, отека Квинке, анафилактического шока);
  • снижения четкости зрения;
  • патологических изменений в составе крови (анемии, агранулоцитоза, лейкопении, тромбоцитопении);
  • уплотнений в месте введения раствора.

При развитии аллергических реакций, нарушении функции почек или изменениях в составе крови Баралгин из схемы лечения панкреатита следует исключить.

Входящие в состав раствора компоненты могут спровоцировать головокружение, ухудшение зрения и другие симптомы, способные оказать отрицательное влияние на управление транспортным средством. По этой причине препарат не рекомендуется применять людям, которые водят машину.

Противопоказания

Лекарственный препарат противопоказан к применению пациентам, страдающим:

  • гиперчувствительностью к его составляющим;
  • индивидуальной непереносимостью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • тяжелой формой печеночной или почечной недостаточности;
  • мегаколоном;
  • нарушением сердечного ритма;
  • печеночной порфирией;
  • закрытоугольной глаукомой;
  • бронхиальной астмой;
  • кишечной непроходимостью;
  • атоническим состоянием желчного или мочевого пузыря;
  • доброкачественной гиперплазией простаты II или III степени;
  • патологиями крови.

При хронической форме заболеваний ЖКТ, артериальной гипотензии, умеренных нарушениях в работе печени и почек применять Баралгин в нужно с осторожностью.

Длительность лечения

Баралгин в терапии панкреатита разрешается применять не более 3 суток.

Взаимодействие с другими препаратами

Следует избегать применения Баралгина в комплексе с другими анальгетиками или НПВС, т.к. при сочетании этих препаратов может наблюдаться взаимное усиление их побочных реакций. Комбинация лекарства с тиамазолом или сарколизином повышает вероятность развития лейкопении.

Баралгин уменьшает эффективность антикоагулянтов непрямого действия и циклоспорина. Сочетание последнего с хлорпромазином может привести к сильному снижению температуры тела. Транквилизаторы и седативные средства повышают обезболивающий эффект препарата.

Баралгин не следует применять в комплексе с пероральными контрацептивами и трициклическими антидепрессантами, т.к. это приводит к повышению токсичности входящего в его состав метамизола. Применение раствора в комплексе с фенилбутазоном, глутетимидом и барбитуратами ослабляет эффективность метамизола.

У Баралгина нет совместимости с . Спиртные напитки снижают терапевтическое действие лекарства и усиливают выраженность его побочных реакций.

Передозировка

Превышение дозы Баралгина может привести к артериальной гипотензии, тошноте, рвоте, уменьшению потоотделения, ухудшению зрения, спутанности сознания, сонливости, нарушению работы печени и почек. В случае передозировки больному назначают форсированный диурез и симптоматическое лечение. При необходимости проводят гемодиализ.

На чтение 6 мин. Просмотров 11k.

Врачи часто назначают пациентам обезболивающие при панкреатите. На вопрос, можно ли пить обезболивающие препараты при панкреатите, медики однозначно дают положительный ответ, потому что они, как никто другой, знают, какие муки приходится испытывать пациенту во время приступа. От боли человек начинает метаться из стороны в сторону. Пытаясь найти удобное положение, он чаще всего принимает коленно-локтевую позу, которая немного маскирует боль.

Как выбрать обезболивающие при панкреатите

Чем снять боль при панкреатите? Выбрать правильно обезболивающее при панкреатите немаловажно, при этом учитывается переносимость и безопасность лекарственного средства. В зависимости от интенсивности болей имеет значение и продолжительность действия препарата.

Обезболивающие делятся на спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства.

К спазмолитическим средствам относятся:

  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Мебеверин;
  • Метеоспазмил;
  • Бускопан.

Анальгетики:

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

    Только по назначению лечащего врача 31%, 1594 голоса

    Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 890 голосов

    Как минимум два раза в год 15%, 781 голос

    Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 582 голоса

    Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 307 голосов

    Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 215 голосов

21.10.2019

  • Баралгин;
  • Пенталгин;
  • Ацетамифен;
  • Триган-Д.

Противовоспалительные нестероидные средства:

  • Вольтарен;
  • Индометацин;
  • Парацетамол;
  • Аспирин;
  • Мовалис;
  • Релафен.

Перечисленные лекарства принимаются в форме таблеток или капсул. Обычно, когда человек лечится от болезней поджелудочной железы в домашних условиях, в качестве обезболивающих лекарств в таблетированной форме бывает достаточно.

В более тяжелых случаях, когда таблетки оказываются неэффективными, перечисленные медикаменты вводятся внутримышечно или внутривенно в больничных условиях.

Помимо перечисленных препаратов в качестве вспомогательной терапии вместе с анальгетиками могут быть использованы мочегонные или антигистаминные средства. Они помогают снять отек и спазмы.

Есть очень сильные препараты, которые назначаются при тяжелейших болях. Это:

  • Бупренорфин;
  • Пентазоцин;
  • Трамадол.

В случаях когда болевой симптом снять невозможно, прибегают к наркотическим препаратам:

  • Промедол;
  • Фенталин.

Какие обезболивающие назначают при обострении панкреатита

Баралгин при панкреатите назначают достаточно часто. Состав этого препарата таков, что он одновременно снимает боль, спазмы, воспаления и жар. Поэтому он эффективно воздействует на болевой симптом. Но возможности Баралгина не безграничны, и при самых сильных болях данное обезболивающее при панкреатите может не помочь. Его принимают при умеренных болях.

Баралгин выпускается в форме таблеток, свечей и растворов.

Парацетамол при панкреатите рекомендуют не все врачи. Препарат может снизить температуру, но обострить симптомы воспаления. Активные действующие компоненты Парацетамола воздействуют на ЦНС и блокируют выработку веществ, вызывающих болевые ощущения, а также оказывают воздействие на зоны терморегуляции, что дает возможность регулировать теплоотдачу поджелудочной железы. Но поскольку боли при панкреатите носят несколько иной характер, то выбор Парацетамола для обезболивания остается за врачом.

Болевые ощущения являются тяжелейшим проявлением воспаления поджелудочной железы. В случае острого или выраженного обострения хронического панкреатита боли столь мучительны, что пациент даже не может просто лежать в постели. Он мечется и старается принять вынужденное положение (чаще коленно-локтевое), которое хоть как-то помогает облегчить состояние. При других вариантах хронического панкреатита боли менее интенсивны, но до тех пор, пока сохранена большая часть функционирующей панкреатической ткани, они существенно осложняют повседневную жизнь больных.

Причины болей

Чтобы адекватно и эффективно бороться с болями, следует представлять механизмы их появления. При панкреатите они могут быть обусловлены:

  • растяжением панкреатической капсулы отекшей, а поэтому и увеличенной поджелудочной железой;
  • увеличением давления в протоках поджелудочной железы;
  • раздражением брюшины;
  • вовлечением солнечного сплетения;
  • ухудшением кровоснабжения пострадавшей поджелудочной железы;
  • осложнениями.

Виды обезболивающих

Первоначальной и важнейшей задачей докторов, занимающихся лечением пациентов с панкреатитом, должна быть ликвидация болей. Выбор лекарств нередко определяется интенсивностью болевых ощущений. Кроме того, врачи ориентируются на переносимость и безопасность болеутоляющих препаратов.

При легких болях обезболивающими первого выбора считаются:

  • спазмолитики (мебеверин, но-шпа , папаверин, метеоспазмил, бускопан и др.);
  • анальгетики (баралгин , триган-Д, ацетамифен, пенталгин и др.);
  • нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, парацетамол, аспирин, мовалис, релафен, индометацин и др.).

Как правило, их принимают в таблетированной или капсулированной форме. Поэтому в большинстве случаев перечисленные лекарства рекомендуют на амбулаторном этапе терапии хронического панкреатита.

При их неэффективности или в более серьезных случаях препараты указанных групп вводят в виде инъекций или капельниц в условиях стационара. Для таких лекарственных «коктейлей» из анальгетиков часто применяются анальгин и баралгин, из спазмолитиков - папаверин, ношпа, атропин, метацин, феникаберан, платифиллин. Кроме них к лечению могут добавлять:

  • новокаин (в составе капельниц или в виде различных новокаиновых блокад: паравертебральных, паранефральной, сакроспинальной, эпидуральной, солнечного сплетения и др.);
  • антигистаминные (пипольфен, димедрол, перитол, супрастин и др.) или тиосульфат натрия;
  • мочегонные (фуросемид и др.) для снятия отека;
  • эуфиллин, оказывающий спазмолитическое воздействие;
  • аналоги соматостатина (сандостатин, октреотид) для понижения давления в протоках пораженной поджелудочной железы.

При тяжелейшем панкреатическом болевом синдроме врачи пытаются справиться с ним, используя:

  • анальгетики, воздействующие на центральную нервную систему (бупренорфин, пентазоцин, трамадол и др.);
  • наркотические обезболивающие (промедол, фентанил), которые назначаются лишь при отсутствии эффекта от болеутоляющих иных лекарственных групп.

Кроме того, некоторым пациентам на любых этапах борьбы с болью могут помочь психотропные средства (имипрамин и др.).