Тизанил е фармацевтично лекарство, свързано с така наречените централни мускулни релаксанти. Ще разгледам това лекарство специално за читателите на „Популярни за здравето“.
И така, инструкцията за Tizanil:
Какъв е съставът и формата на освобождаване на тизанил?
Фармацевтичната индустрия произвежда лекарство в таблетки, където активният компонент е представен от тизанидин, дозировката му е представена в различни количества: 2 mg, 4 mg 6 милиграма.
Какъв е ефектът на тизанил?
Фармацевтични препарати Тизанил е мускулен релаксант с централен ефект. Лекарството стимулира пресинаптичните алфа2 рецептори, помага за потискане освобождаването на определени аминокиселини, които стимулират NMDA рецепторите. В резултат на това в областта на междинните неврони предаването на възбуждането се потиска. Този механизъм е отговорен за така наречения излишен мускулен тонус, а когато е потиснат, мускулният тонус намалява.
В допълнение към мускулния релаксант ефект, Тизанил има и обезболяващ ефект. Лекарството бързо се абсорбира и почти напълно. След един час се наблюдава максималната концентрация на активния компонент в кръвта. Бионаличността е приблизително 34%. В плазмата свързването на протеини става при 30%.
Лекарството се метаболизира в тъканите на черния дроб главно с помощта на изоензим 1А2, докато метаболитите не са активни. Полуживотът трае от два до четири часа. Екскретира се като метаболити от бъбреците.
Какви са показанията за употреба на тизанил?
В показанията на Tizanil анотацията се отнася до следните ситуации: пациентът има болезнен мускулен спазъм, свързан с патология на гръбначния стълб, както и след операция.
В допълнение, лекарството тизанил се използва за така наречената спастичност. скелетен мускулкоито се развиха на фона на неврологични заболявания (церебрална парализа, множествена склероза, патология на гръбначния мозък с дегенеративен характер, мозъчносъдов инцидент).
Какви са противопоказанията за тизанил??
В противопоказания Тизанил неговите инструкции включват такива случаи:
С диагностицирана нарушена чернодробна функция с ясно изразен характер;
бременност;
Не предписвайте лекарства с флувоксамин;
До осемнадесетгодишна възраст;
кърмене;
Свръхчувствителност към мускулни релаксанти.
С повишено внимание Tizanil се предписва на пациенти в напреднала възраст с бъбречна недостатъчност, заедно с употребата на антиаритмични лекарствени продукти (пропафенон, амиодарон, мексилетин), както и едновременно с циметидин, флуорохинолони и орални контрацептиви.
Каква е употребата и дозировката на тизанил?
Тизанил таблетки се използват вътре, измивайки лекарството с вода в необходимото количество. При откриване на болезнен мускулен спазъм се предписва фармацевтично средство за 2-4 милиграма до три пъти на ден. В тежко състояние можете допълнително да приемате до 4 милиграма от лекарството.
При разкрита спастичност на скелетните мускули, първоначалната дневна доза на лекарството Tizanil не трябва да надвишава 6 милиграма, разделена на три дози. Увеличете дозата постепенно с 2-4 mg с интервал от три дни или една седмица. Обикновено максималната дневна доза е 36 mg.
Какви са страничните ефекти на тизанил?
Възможни са следните нежелани реакции на Tizanil: сънливост, слабост е характерна, виене на свят се наблюдава леко понижение на налягането, фиксиране на сухота в устата, може да има гадене, в допълнение, стомашно-чревни разстройства и увеличение на чернодробната трансаминазна активност също се определя в лаборатория.
При приемане на лекарството може да се отбележи и развитието на брадикардия, наблюдава се безсъние, фиксира се мускулна слабост, нарушение на съня е фиксирано, халюцинации не са изключени, в редки ситуации може да се развие остър хепатит, освен това тревожността не е изключена. Ако се появят някакви нежелани реакции, е важно да се консултирате с лекар своевременно.
Тизанил - предозиране
Симптомите на предозиране на Tizanil са следните: гадене, появява се повръщане, отбелязва се понижение на кръвното налягане, виене на свят се фиксира, може да се появи сънливост, миоза, в допълнение към тази кома, безпокойство, както и дихателна недостатъчност.
Пациентът в тази ситуация се предписва достатъчен брой таблетки активен въглен, освен това е посочена т. Нар. Принудителна диуреза, която ще помогне да се премахне активното вещество тизанидин. В бъдеще се препоръчва симптоматично лечение.
Специални инструкции
Инструкциите за употреба предупреждават, че пациентът, който получава терапия с Tizanil, е необходимо да се наблюдава ефективността на чернодробните проби веднъж месечно през първите четири месеца от лечението. Ако нивото на чернодробните трансаминази е значително повишено, тогава се препоръчва да се откаже от употребата на това лекарство.
Как да заменим тизанил, какви аналози са налични за лекарството?
Sirdalud, Tizanidine, Sirdalud MR, Tizanidin-Teva, в допълнение, Tizalud са аналози на Tizanil.
заключение
Прилагайте мускулния релаксант Тизанил след предварителна консултация със специалист.
Форма, състав и опаковка за освобождаване
10 бр - блистери (3) - опаковки от картон.
30 бр - полимерни бутилки (1) - опаковки от картон.
30 бр - полимерни кутии (1) - опаковки от картон.
30 бр - кутии от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.
10 бр - блистерни опаковки (1) - опаковки от картон.
10 бр - блистери (3) - опаковки от картон.
10 бр - блистерни опаковки (5) - опаковки от картон.
10 бр - блистери (10) - опаковки от картон.
1000 бр - полимерни контейнери (1) - картонени кутии.
Фармакологично действие
Чрез стимулиране на пресинаптичните α2 рецептори, той инхибира освобождаването на възбуждащи аминокиселини, които стимулират N-метил-D-аспартатните рецептори (NMDA рецептори). В резултат на това полисинаптичното предаване на възбуждането се потиска на нивото на междинните неврони на гръбначния мозък. Тъй като именно този механизъм е отговорен за излишния мускулен тонус, при потискането му мускулният тонус намалява. Освен това има централен, умерен аналгетичен ефект.
Фармакокинетика
Абсорбира се бързо и почти напълно. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига приблизително 1 час след прилагане. Поради изразения метаболизъм по време на „първото преминаване” през черния дроб, средната бионаличност е около 34%. Свързване на плазмените протеини 30%. В дозовия диапазон от 4 до 20 mg фармакокинетиката на тизанидин е линейна. Междуиндивидуалната вариабилност на фармакокинетичните параметри е ниска. Полът не влияе върху фармакокинетиката на тизанидин.
Метаболизира се в черния дроб, главно чрез изоензим 1А2 на цитохром Р450 системата. Метаболитите са неактивни. Периодът на полуразпад е 2-4 ч. Той се екскретира главно от бъбреците под формата на метаболити, малка част - непроменена.
При пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 25 ml / min) средната максимална плазмена концентрация е 2 пъти по-висока от тази при здрави доброволци, а полуживотът е удължен до 14 ч. Едновременното хранене няма клинично значим ефект върху фармакокинетиката на тизанидин.
свидетелство
- болезнен мускулен спазъм, свързан със статични и функционални заболявания на гръбначния стълб, както и след хирургични интервенции;
- спастичност на скелетните мускули при неврологични заболявания (множествена склероза, хронична миелопатия, дегенеративни заболявания на гръбначния мозък, мозъчносъдов инцидент, церебрална парализа (при пациенти на възраст над 18 години).
Противопоказания
- Тежко нарушена функция на черния дроб;
- едновременна употреба с флувоксамин;
- възраст до 18 години;
- бременност и кърмене;
- Свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството.
С внимание: бъбречна недостатъчност, напреднала възраст, едновременна употреба с инхибитори на CYP1A2 (антиаритмични лекарства (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидин, флуорохинолони, рофекоксиб, орални контрацептиви, тиклопедин).
доза
С болезнен мускулен спазъм: 2-4 mg три пъти на ден. В тежки случаи 2-4 mg се приемат допълнително преди лягане.
Със спастичност на скелетните мускули: началната дневна доза не трябва да надвишава 6 mg, разделена на 3 дози. Дозата може да се повишава постепенно с 2-4 mg с интервал от 3-7 дни. Оптималният терапевтичен ефект обикновено се постига с дневна доза от 12-24 mg, разделена на 3-4 дози през равни интервали. Максималната дневна доза е 36 mg.
При пациенти с бъбречна недостатъчност се препоръчва да се започне лечение с доза от 2 mg 1 път на ден. Увеличаването на дозата трябва да се извършва постепенно, като се фокусира върху толерантността и ефективността. Ако е необходимо да се увеличи дозата, първо увеличете предписаната доза 1 път на ден и след това увеличете честотата на приложение.
Странични ефекти
Сънливост, слабост, виене на свят, леко понижение на кръвното налягане, сухота в устата, гадене, стомашно-чревни неразположения, преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази.
Когато приемате лекарството в по-високи дози, освен това, може да почувствате: понижение на кръвното налягане, брадикардия, мускулна слабост, безсъние и нарушения на съня. халюцинации, остър хепатит (много рядко), безпокойство.
свръх доза
симптоми: гадене, повръщане, понижено кръвно налягане, замаяност, сънливост, миоза, тревожност, дихателна недостатъчност, кома.
лечение: за отстраняване на лекарството от организма се препоръчва многократна употреба на активен въглен. Принудителната диуреза може също да ускори екскрецията на тизанидин. В бъдеще се провежда симптоматична терапия.
Взаимодействие с лекарства
Едновременната употреба с флувоксамин води до 33-кратно увеличение на площта под кривата концентрация-време на тизанидин. В резултат на това се развива продължително понижение на кръвното налягане, сънливост, слабост и летаргия.
При едновременната употреба на тизанидин с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) е възможно развитието на артериална хипотония и брадикардия. Седативите и етанолът могат да засилят седативните ефекти на тизанидин. Едновременната употреба на орални контрацептиви води до значително намаляване на клирънса на тизанидин.
Специални инструкции
Съобщава се за чернодробна дисфункция, свързана с тизанидин. Въпреки това, при прилагане на дневна доза до 12 mg, тези случаи се съобщават рядко. Препоръчва се функционалните чернодробни тестове да се проследяват веднъж месечно през първите 4 месеца от лечението и ако серумните нива на ALT и ACT постоянно надвишават горната граница на нормата 3 пъти или повече, тизанидин трябва да се прекрати.
Пациентите със сънливост трябва да се въздържат от видовете работа, които изискват висока концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции (например шофиране на превозни средства или работа с машини и механизми).
Използвайте в напреднала възраст
Предпазни мерки: напреднала възраст.
Условия за ваканция в аптеката
По лекарско предписание.
Условия за съхранение
На сухо, тъмно място при температура не по-висока от 30 ° C. Да се \u200b\u200bсъхранява на място, недостъпно за деца. Срок на годност е 3 години.
"Тизанил" е мускулен релаксант, който има централен ефект. За да се намали тонусът на скелетните мускули, често се използва лекарството Tizanil, показанията за използването му позволяват, ако е необходимо, да се елиминират мускулните крампи в резултат на развитието на неврологично заболяване, остеохондроза, операция или нараняване. В допълнение към активното вещество тизанидин, лекарството съдържа допълнителни компоненти. Спомагателният ефект се дължи на наличието на силициев диоксид, стеаринова киселина, микрокристална целулоза и лактоза монохидрат.
Фармакологично действие "Тизанил"
Алфа2-адренергичните рецептори се активират след прием на лекарството "Тизанил". Съставът на това лекарство ви позволява ефективно да се справяте с остри спазми и спазми в хронична форма, чийто произход е спинален или мозъчен. Този инструмент помага за намаляване на мускулната устойчивост по време на пасивни движения и засилва доброволните мускулни контракции.
Абсорбцията на лекарството е бърза. Инструкциите за употреба на "Тизанил" са като средство, което се абсорбира почти напълно, в максималното количество, което се намира в кръвта 60 минути след навлизане в стомашно-чревния тракт.
Метаболизмът се среща в черния дроб, бионаличността съответства на 34%, свързването с кръвните протеини - 30%. Полуживотът изисква средно три часа. Лекарството се екскретира под формата на метаболити главно от бъбреците, незначителната му част се отстранява непроменена.
свидетелство
За лекарството "Tizanil" показанията за употреба са, както следва:
- заболявания на гръбначния стълб с мускулни крампи, които са придружени от болка;
- болезнени мускулни крампи след операция;
- спастичност на мускулите на скелета в резултат на неврологични заболявания.
Противопоказания за прием на "Тизанил"
Лекарството е противопоказано при свръхчувствителност към неговите компоненти, при нарушения на черния дроб и бъбреците, които имат изразен характер. Инструкцията "Tizanil" не позволява употреба в периода на раждане на дете и кърмене. Противопоказание е лечението с "Флувоксамин." Възрастта под 18 години също се отнася до противопоказания.
В случай на бъбречна недостатъчност инструкцията позволява употребата на лекарството, но с изключително внимание. Същото се отнася и за комбинираната употреба на Tizanil с CYP1A2 инхибитори и лечението в напреднала възраст.
Употребата на лекарството, дозировка
Лекарството се приема перорално. Ако целта на употребата на лекарството е да се премахнат болезнените мускулни спазми, се препоръчва използването му в доза, варираща от 2 до 4 mg. Препоръчителната доза трябва да се приема три пъти на ден. Ако случаят е тежък, се разрешава да се добави друга допълнителна доза от 2-4 mg от лекарството Tizanil. Инструкциите за употреба на таблетки ви позволяват да използвате със спастичност на скелетните мускули в доза от 6 mg. Това е максималната дневна доза, която не може да бъде надвишена в началния етап на лечение. При лечението на такива състояния се провеждат три дози от лекарството дневно. Спазвайки интервала от 3-7 дни, дозировката може постепенно да се увеличи средно с 3 mg.
За да се постигне максимален ефект, е разрешено дневната доза на лекарството да се доведе до 24 mg. Оптималната доза обикновено е 12 mg или повече, но не може да надвишава 36 mg. Едновременно с това трябва да се прилагат 3 или 4 дози от тизаниловия агент дневно. Инструкциите за употреба съдържат информация за лечението на пациенти с бъбречна недостатъчност. Такива пациенти първо се предписват да приемат лекарството за употреба веднъж дневно в минимална доза, която съответства на 2 mg. Дозировката се променя постепенно, като се взема предвид реакцията на пациента. Ако трябва да увеличите дозата, първо увеличете самата доза и след това променете честотата на приложение.
Странични ефекти
Дългосрочното лечение понякога е придружено от нежелани реакции на организма. В този случай те могат да се развият по-често и да изглеждат по-изразени. Това се отнася и за приемането на големи дози от лекарството "Тизанил". Инструкциите за употреба съобщават за такива странични ефекти като смущения в храносмилателния тракт, изсушаване на устната лигавица, незначително понижение на кръвното налягане, умора, сънливост, замаяност и други нежелани ефекти.
Появата на странични ефекти е повод да се консултирате с лекар, който или ще намали дозата, или ще отмени лекарството, замествайки го с друго лекарство. Когато лекувате с таблетки Tizanil, трябва да се спазват инструкциите за употреба, така че рискът от странични ефекти да бъде сведен до минимум.
Взаимодействие с лекарства
Взаимодействието на различни медикаменти е много важна информация, която трябва да се вземе предвид преди започване на лечение, за да се намали вероятността от странични ефекти, да се елиминира вредата за организма и да се намали рискът от ефективност на лечението.
Известно е, че лекарството "Tizanil" в комбинация с "Fluvoxamine" води до влошаване на благосъстоянието. При едновременното му приложение с антихипертензивни лекарства може да се развие брадикардия и артериална хипотония.
Ако едновременно се използват етанол или седативи и таблетки Тизанил, инструкцията показва увеличаване на седативния ефект, който се осигурява от Tizanil. Когато се комбинира с орални контрацептиви, е възможно половин клирънс.
Взаимодействието с лекарства може да промени ефективността на лечението. С едновременната употреба на няколко лекарства, те могат да засилят ефекта един на друг или да потискат. Всичко това е изпълнено с появата на нежелани реакции, предозиране, липса на необходимия резултат.
Специални инструкции
Преди започване на лечение с лекарството "Tizanil" показанията за употреба и противопоказанията трябва да бъдат внимателно проучени.
Съобщава се за отрицателни промени в работата на бъбреците и черния дроб. Но при терапия, основана на приема на лекарството в доза 12 mg или по-малка, подобни случаи са много редки.
Препоръчва се периодично да се правят функционални тестове за чернодробна функция. През първите четири месеца - веднъж месечно. В ситуации, когато AST и ALT надхвърлят нормалните граници, значително ги надвишават, е необходимо оттегляне на лекарството.
При някои пациенти, които приемат "Tizanil" (включително аналози), може да се появи сънливост. Намирайки се в това състояние, не можете да се занимавате с дейности, които изискват повишено внимание и бързи реакции.
Поради заплахата от влошаване на състоянието на пациента, лекарството не се отменя рязко;
Аналози на тизанил
Индикациите, предписани в инструкциите за лекарството Tizanil, не винаги позволяват използването на оригинала поради наличието на някои противопоказания. Най-евтините лекарства включват Tizanidin-Teva и Tizalud. Тези лекарства са също мускулни релаксанти, предлагат се под формата на таблетки, имат същия активен компонент.
Правят се и други аналози. Например, можете да се лекувате с "Midokalm", "Tizanilom-Teva," Surdalud MR "," Surdalud. 
Мускулните крампи са познати на всеки човек - едно неудобно движение и острата болка пронизва тази или онази част от тялото. Ако причината за явлението е просто рязък завой, подобни усещания изчезват сами след няколко минути. Когато сериозно заболяване стане причина за спазъм на гладката мускулатура на скелета, е необходимо лечение, което успешно се провежда с помощта на Тизанил.
Мускулните крампи са познати на всеки човек - едно неудобно движение, а острата болка пронизва тази или онази част от тялото
Инструкциите за употреба на лекарството, включено във всяка опаковка на фармацевтичен продукт, ще разкажат подробно за Tizanil. Това е мускулен релаксант със специализиран, централизиран ефект. Фармакологичният продукт ефективно отпуска гладката мускулатура човешки скелет, допринасяйки за намаляване на мускулния тонус и премахване на спазмите, които ограничават движението на човек и му доставят болезнени усещания.
Най-честите причини за повишен мускулен тонус и мускулен спазъм са:
- заболявания на опорно-двигателния апарат;
- патология с неврологичен характер;
- болки в кръста;
- хирургични интервенции;
- травматични лезии.
Тизанил, чиито таблетки съдържат активния компонент тизанидин, помага да се премахнат основните прояви на такива явления. Също така, лекарството включва помощни компоненти, необходими за даване на химикалите в таблетна форма и подобряване на абсорбцията на активното вещество. Това са целулоза, лактоза, стеаринова киселина, силициев диоксид и други.
ВАЖНО !!! Спомагателните компоненти на продукта са безопасни за човешкото здраве, тъй като те постоянно се използват във фармацевтичната индустрия. Трябва да се внимава само при пациенти, които имат непоносимост към лактоза, тъй като те могат да развият алергични реакции.
Тизанил помага да се премахнат основните прояви на такива явления.
Фармакологични особености на лекарството
Основният ефект е активното вещество лекарствен продукткойто носи името тизанидин. Това вещество действа на пресинаптичния алфа 2 - аденорецепторът, засилвайки синтеза му в тялото на пациента, поради което се намалява отделянето на специфични аминокиселини. Специфична аминокиселина престава да стимулира друг рецептор, N-метил-D-аспартат, което води до намаляване на полисинаптичното предаване на възбуждането.
Преминавайки конкретни термини, може да се каже, че тизанидинът е в състояние да потисне механизма на образуване на повишен мускулен тонус, който се проявява в нервните окончания на гръбначния мозък, което причинява неговия мускулен релаксант. Лекарството може да има умерено изразен централен аналгетичен ефект, тоест да намали неудобните усещания директно във фокуса на получения спазъм.
Преминавайки конкретни термини, може да се каже, че тизанидинът е в състояние да потисне механизма на образуване на повишен мускулен тонус
ВАЖНО !!! Алфа 2 - адренергичният блокер е в състояние да се маркира директно в невроните на гръбначния мозък, което позволява да се получи лекарствен ефект в най-кратки срокове.
Високият фармацевтичен ефект на това лекарство позволява използването му в случай на някакви спазми, възникващи по време на остри патологии на гръбначния стълб или причинени от хронични заболявания на опорно-двигателния апарат. Тизанил се предписва за елиминиране на болезнените явления, провокирани както от гръбначния, така и от церебралния спастичен синдром. Благодарение на лекарството, устойчивостта на мускулната тъкан, която възниква при пасивни движения на тялото, намалява, а със съзнателни движения, напротив, значително се засилва.
Абсорбцията на активното вещество се извършва в стомаха и червата. Оттам то с кръвен поток навлиза в гръбначния стълб и гръбначния мозък, където изпълнява основната си задача - премахва спазма и облекчава болезнения синдром. Максималната концентрация на активния компонент се наблюдава в кръвта на пациента един час след приема на хапчето.
Неутрализацията на лекарството се осъществява от чернодробните клетки, отделя се от организма в рамките на шест часа. Тъй като абсорбцията (абсорбцията) на компонентите е много висока, само малка част от компонентите остава в червата и я оставя непроменена с изпражненията. Повечето от неутрализираните продукти (метаболити) с кръв преминават през бъбреците и се отделят от отделителната система с урината.
Tizanil има различна дозировка - една таблетка може да съдържа 2, 4 или 6 mg от активния компонент на тизанидин. Всички таблетки са покрити с покритие, което предпазва компонентите на лекарството от преждевременна абсорбция от стомаха и намалява отрицателния ефект върху него. Един пакет от лекарствен продукт съдържа контурен пакет с десет таблетки в определена дозировка.
Tizanil има различна дозировка - една таблетка може да съдържа 2, 4 или 6 mg от активния компонент на тизанидин
Показания и противопоказания за употреба
Основните показания за употребата на тизанил:
- заболявания на гръбначния стълб, проявяващи се като спазми на гладката мускулатура и изразени симптоми на болка;
- мускулни крампи поради операция;
- гладка мускулна болка и спазми в резултат на неврологични заболявания.
Продължителността на лечението и дозата, предписана за елиминиране на тези симптоми, се определя от лекуващия лекар, запознат с характеристиките на патологията на пациента. Отклонението от избрания режим на лечение е строго забранено, тъй като лекарството има определени противопоказания и странични ефектитова може да доведе до усложнения на съществуващо заболяване.
Така че, лекарството е забранено да се използва за хора, страдащи от непоносимост към основния компонент - тизанидин или някакъв спомагателен компонент. Особено внимателно трябва да се внимава за хора, които са алергични към лактоза, защото тя е част от лекарството.
Продължителността на лечението и дозата, предписана за премахване на тези симптоми, се определя от лекуващия лекар
Острата бъбречна или чернодробна недостатъчност също не позволява използването на тизанил: екскрецията на лекарствените метаболити се забавя или спира, което причинява остра интоксикация на тялото и смърт на пациента. Списъкът на противопоказанията включва периода на раждане на дете и неговото хранене, възрастта на децата до 18 години.
С изключително внимание, лекарственият продукт се предписва на хора, склонни към хранителни алергии, и пациенти, страдащи от патологии на черния дроб и бъбреците. При такива пациенти лекарството може да провокира тежки странични ефекти и обостряне на съществуващата патология.
Когато лекувате с тизанидин, струва си да разгледате лекарствата, предписани на пациента по-рано. И така, съвместното приложение на Tizanil и Fluvoxamine (модерен широкоспектърен антидепресант) е строго забранено. Последното засилва действието на активния компонент на мускулния релаксант, което води до предозиране на лекарството.
Когато лекувате с тизанидин, струва си да разгледате лекарствата, предписани на пациента по-рано
Освен флувоксамин, инхибиторите на CYP1A2 (основният компонент на фармацевтичен продукт) се намират и в други антидепресанти, по-малко популярни у нас. Предписването им едновременно е изключително опасно за човешкото здраве, особено в по-напреднала възраст.
Как се прилага тизанил
Това лекарство се освобождава само под формата на таблетки, предназначени за перорално приложение (перорално). Дозировката и броя на дозите на ден зависят от болестта на пациента. Така че, за патологии на мускулно-скелетната система, причинени от спазми на скелетните мускули, се предписва трикратна доза от лекарството в обем от 2-4 mg всяка.
При леки болки, които имат периодичен характер, минималната доза е достатъчна (една таблетка в 2 mg или половин хапче в 4 mg). При спазми с умерена интензивност е показана употребата на четири милиграма от активната съставка три пъти на ден. В тежки случаи се допуска друго хапче на ден, дозировката на което е равна на избраната за основно лечение.
За лека болка, която е периодична, минимална доза е достатъчна
ВАЖНО !!! Максимално допустимата единична доза на лекарството е шест милиграма и е строго забранено превишаването му!
За да се премахне спастичността на мускулния корсет, Tizanil се предписва в доза не повече от 6 mg на ден. В първите дни на терапията, дори при наличието на силна болка, увеличаването на дозата е строго забранено. Три дни след началото на лечението можете да увеличите дневната доза с три милиграма. Ако е необходимо, се извършва и увеличение на всеки 3-7 дни, докато не се отстранят неприятните прояви на патологията.
Оптималната дневна доза, предписана за лечение на повечето патологии, се счита за 12 mg на ден. Той е разделен на 3-4 дози, в зависимост от избраната форма на лекарствения продукт. При тежки случаи на заболяването се допуска удвояване на дневната доза, до 24 mg. В спешни случаи е възможно трикратно превишаване на дневната доза (до 36 mg), но такова лечение не трябва да продължава повече от три дни.
С изключително внимание се предписва лекарствен продукт за пациенти с бъбречни патологии (хронична бъбречна недостатъчност). Лечението започва с два милиграма на ден и внимателно следи състоянието на пациента. Ако няма нежелани реакции, една доза се увеличава и след ден се добавя друга доза от лекарството. По този начин дневната доза се коригира на 12 mg.
Нежелателни реакции на тялото
Страничните ефекти от приема на лекарството се появяват в случаите, когато терапията с Tizanil е твърде дълга или е превишена максимално допустимата доза на активния компонент. При пациенти с относителни противопоказания за предписване на лекарството нежеланите реакции се появяват по-често и се проявяват в по-тежки форми.
Страничните ефекти от приема на лекарството се появяват, ако терапията с Tizanil е твърде дълга
Най-често нежеланите реакции се наблюдават от:
- стомашно-чревен тракт: гадене, повръщане, диария, запек, болка в корема и стомаха, сухота в устата и жажда;
- сърдечно-съдова система: понижаване на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм;
- невралгия: замаяност, главоболие, умора, апатия, сънливост, нарушения на съня;
- имунна система: алергични реакции под формата на обриви по кожата, парене и сърбеж на кожата, подуване на лигавиците на тялото.
Ако възникне реакция на непоносимост, определено трябва да вземете антихистамин и да се консултирате с лекар. В случай на други явления може да се приложи и симптоматично лечение. Повечето нежелани реакции изчезват след 2-3 дни от началото на лечението с Tizanil. Ако състоянието се влоши, пациентът трябва да се консултира с лекар, предписал лекарството. Специалистът ще намали предписаната дозировка или напълно ще отмени лекарството, като избере по-безопасен аналог.
Повечето нежелани реакции изчезват след 2-3 дни от началото на лечението с Tizanil
Нежеланите реакции в случай, че се спазват изискванията на инструкциите за употреба, се проявяват изключително рядко и бързо изчезват без допълнително лечение.
Взаимодействие с други лекарства
Повечето продукти на фармацевтичните компании си взаимодействат перфектно помежду си, без да се компрометира ефективността на другите и без това да доведе до нежелани промени в здравословното им състояние. Тизанил в този случай е изключение, така че неговите характеристики трябва да се вземат предвид при назначаването. При комбинираната употреба на тизанидин с определени лекарства рискът от странични ефекти се увеличава, докато ефективността на самата терапия значително намалява.
Комбинираната употреба на тизанил и антидепресанти, съдържащи CYP1A2 инхибитори, се отразява отрицателно върху състоянието на тялото на пациента. Комбинираната употреба на това лекарство и лекарства, насочени към борба с хипертонията (високо кръвно налягане), води до намаляване на кръвното налягане и брадикардия.
Тизанил има лек седативен ефект и когато се използва заедно със седативи, осигурява силно инхибиращо действие върху нервната система. Лекарственият продукт също не е съвместим с алкохола и затова по време на терапията лекарствата, съдържащи етилов алкохол, трябва да се изхвърлят. Ефектът от оралните контрацептиви инхибира активния компонент на лекарството, така че за продължителността на терапията с Tizanil трябва да се избират други контрацептиви.
По време на терапията с това лекарство трябва да се вземат предвид всички приети от пациента лекарства, тъй като неправилното взаимодействие на активните компоненти може да доведе до липса на ефективност на лечението, нежелани реакции или развитие на интоксикация на тялото на пациента.
Mydocalm
Характеристики на лечението с тизанил
Преди да започнете да приемате лекарството, пациентът трябва внимателно да проучи инструкциите за неговото използване, дори ако лекуващият лекар вече е казал схемата на дозиране и е изяснил всички противопоказания.
Във всеки случай пациентите с хронична бъбречна или чернодробна недостатъчност не могат да надвишават дневната доза от 12 mg тизанидин. На такива пациенти е показано редовно наблюдение на работата на тези органи, ако терапията е дълга. Обикновено пробите се вземат веднъж месечно и ако здравните показатели се влошат, терапията се коригира.
Поради седативния ефект, Tizanil не се препоръчва за лечение на хора, които шофират превозни средства или механизми с повишена опасност. Сънливостта и апатията, които се появяват доста често, намаляват скоростта на реакцията на пациента, което може да причини нараняване или злополука.
В случай на тежки нежелани реакции, лекарството се отменя, но те го правят постепенно, намалявайки дневната доза: рязкото отмяна на лекарството може да доведе до влошаване на здравето на пациента. Заменете лекарството може неговите аналози, изборът на които трябва да бъде поверен на лекаря. Обикновено специалист замества Tizanil с Tizalud, Midokalm, Sirdalud или Tizanidine.
Нуждаете се от инструкции и отзиви на Tizanil? Информация можете да намерите на тази страница.
Производители: Simpex Pharma Pvt. Ltd.
Активни вещества
- тизанидин
- Множествена склероза
- Преходни преходни церебрални исхемични атаки [атаки] и свързани с тях синдроми
- Церебрална парализа
- Неопределена болест на гръбначния мозък
- Крам и схващане
- Не е посочено. Вижте инструкциите
Фармакологично действие
- Мускулен релаксант
- Аналгетик (ненаркотичен)
- Алфа адреномиметици
- Засяга невромускулното предаване
Показания за употреба на лекарството Tizanil
болезнен мускулен спазъм, свързан със статични натоварвания и функционални заболявания на гръбначния стълб, както и след хирургични интервенции;
Спазъм на скелетните мускули при неврологични заболявания (множествена склероза, хронична миелопатия, дегенеративни заболявания на гръбначния мозък, мозъчно-съдов инцидент, церебрална парализа) при пациенти над 18 години.
Форма на освобождаване на лекарството Tizanil
2 mg таблетки; блистерна опаковка 10, опаковка от картон 1;
4 mg таблетки; блистерна опаковка 10, опаковка от картон 1;
6 mg таблетки; блистерна опаковка 10, опаковка от картон 3;
2 mg таблетки; блистерна опаковка 10, опаковка от картон 3;
2 mg таблетки; блистерна опаковка 10, опаковка от картон 5;
4 mg таблетки; блистерна опаковка 10, опаковка от картон 3;
4 mg таблетки; блистерна опаковка 10, опаковка от картон 5;
6 mg таблетки; блистерна опаковка 10, опаковка от картон 1;
6 mg таблетки; блистерна опаковка 10, опаковка от картон 5;
Състав и форма на освобождаване
Филмирани таблетки 1 табл.
тизанидин 2 mg, 4 mg, 6 mg
помощни вещества: MCC - 74,71; 101.02 или 127.64 mg; лактоза монохидрат - 79; 109,43 или 118,14 mg; стеаринова киселина - 0,3; 0,4 или 0,5 mg; колоиден силициев диоксид безводен - 2,88; 4,576 или 6,864 mg
в опаковка с блистерна лента 10 бр .; в опаковка от картон 1.3 или 5 опаковки.
фармакодинамика
Чрез стимулиране на пресинаптични алфа2-адренергични рецептори, Tizanil® инхибира отделянето на възбудителни аминокиселини, които стимулират N-метил-D-аспартатните рецептори (NMDA рецептори). В резултат на това полисинаптичното предаване на възбуждането се потиска на нивото на междинните неврони на гръбначния мозък. Тъй като именно този механизъм е отговорен за излишния мускулен тонус, при потискането му мускулният тонус намалява. В допълнение към мускулния релаксант ефект, тизанидин има и лек централен аналгетичен ефект.
Фармакокинетика
Когато се приема перорално, той се абсорбира бързо и почти напълно. Cmax в плазмата се достига приблизително 1 час след прилагане. Поради изразения метаболизъм по време на първото преминаване през черния дроб, средната бионаличност е около 34%. Свързване с плазмените протеини - 30%. В дозовия диапазон от 4 до 20 mg фармакокинетиката на тизанидин е линейна. Междуиндивидуалната вариабилност на фармакокинетичните параметри е ниска. Полът не влияе върху фармакокинетиката на тизанидин. Метаболизира се в черния дроб, главно чрез изоензим 1А2 на цитохром Р450 системата. Метаболитите са неактивни. Т1 / 2 е 2-4 ч. Екскретира се главно от бъбреците под формата на метаболити, малка част - непроменена.
При пациенти с бъбречна недостатъчност (креатинин Cl под 25 ml / min) средната плазмена Cmax е 2 пъти по-висока от тази при здрави доброволци, а T1 / 2 е удължен до 14 часа.
Едновременният прием на храна не влияе върху фармакокинетиката на тизанидин.
Употреба на тизанил по време на бременност
Противопоказан при бременност. По време на лечението трябва да спре кърменето.
Употреба на лекарството Tizanil с нарушена бъбречна функция
Предпазни мерки: бъбречна недостатъчност.
Други специални случаи, когато приемате Tizanil
Противопоказан при силно нарушена функция на черния дроб.
Съобщава се за чернодробна дисфункция, свързана с тизанидин. Въпреки това, при прилагане на дневна доза до 12 mg, тези случаи се съобщават рядко. Препоръчва се функционалните чернодробни тестове да се проследяват веднъж месечно през първите 4 месеца от лечението и ако серумните нива на ALT и ACT постоянно надвишават горната граница на нормата 3 пъти или повече, тизанидин трябва да се прекрати.
Противопоказания
свръхчувствителност към всеки компонент на лекарството;
Тежко нарушена функция на черния дроб;
Едновременна употреба с флувоксамин;
бременност;
Период на кърмене;
Деца под 18 години (поради недостатъчни данни).
С внимание:
Бъбречна недостатъчност;
Възрастна възраст;
Едновременна употреба с инхибитори на изоензима CYP1A2 (антиаритмични лекарства - амиодарон, мексилетин, пропафенон; циметидин, флуорохинолони, рофекоксиб, орални контрацептиви, тиклопидин).
Странични ефекти
Сънливост, слабост, виене на свят, леко понижение на кръвното налягане, сухота в устата, гадене, стомашно-чревни неразположения, преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази.
При прием на лекарството в по-високи дози са възможни следните явления: артериална хипотония, брадикардия, мускулна слабост, безсъние, нарушения на съня, халюцинации, остър хепатит (много рядко), тревожност.
Дозировка и приложение
С болезнен мускулен спазъм - 2-4 mg 3 пъти на ден. В тежки случаи допълнителни 2-4 mg преди лягане.
При спастичност на скелетните мускули началната доза не трябва да надвишава 6 mg (в 3 дози). Постепенно той се увеличава с 2–4 mg с интервал от 3 до 7 дни. Оптималният терапевтичен ефект се постига с дневна доза от 12-24 mg (на 3-4 дози през равни интервали). Максималната дневна доза е не повече от 36 mg / ден.
Ако е необходимо да се увеличи дозата, първо увеличете предписаната доза 1 път на ден, след което - честотата на приложение на лекарството.
свръх доза
Симптоми: гадене, повръщане, артериална хипотония, замаяност, сънливост, миоза, тревожност, дихателна недостатъчност, кома.
Лечение: за отстраняване на лекарството от тялото се препоръчва многократно приложение на сорбент, например, активен въглен. Елиминирането на Tizanil® също ще ускори принудителната диуреза. В бъдеще се провежда симптоматична терапия.
Взаимодействие с други лекарства
Едновременната употреба с флувоксамин води до 33-кратно увеличение на площта под кривата концентрация-време на тизанидин, което води до продължително понижаване на кръвното налягане, сънливост, слабост и летаргия.
При едновременната употреба на Tizanil® с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) е възможно развитието на артериална хипотония и брадикардия.
Седативите и етанолът могат да засилят седативния ефект на Tizanil®.
Едновременната употреба на орални контрацептиви води до значително намаляване на клирънса на тизанидин.
Внимание при прием на Tizanil
Съобщавани са случаи на чернодробна дисфункция, свързани с тизанидин, но това е малко вероятно при дневна доза до 12 mg. В тази връзка се препоръчва да се проследяват функционалните чернодробни тестове 1 път на месец през първите 4 месеца от лечението и ако серумните нива на ALT и AST трайно надвишават горната граница на нормата с 3 или повече пъти, Tizanil®a трябва да се прекрати.
Пациентите със сънливост трябва да се въздържат от работа, която изисква висока концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции, като например шофиране на превозни средства или работа с машини и механизми.
Условия за съхранение
Списък Б .: На сухо, тъмно място при температура не по-висока от 30 ° С.
Срок на годност
ATX класификация:
М мускулно-скелетна система
M01 Противовъзпалителни и антиревматични лекарства
M03 мускулни релаксанти
M03B мускулни релаксанти централно действие
M03BX Други централни мускулни релаксанти
Източник на информационния портал: www.eurolab.ua