Respuesta de presión al ejercicio. Clasificación de las pruebas de estrés

El tipo de reacción hipertensiva se asocia con los fenómenos de exceso de trabajo o sobreentrenamiento. También puede ser signo de un estado prehipertensivo, pero también se puede observar en deportistas completamente sanos y bien entrenados en los que los cambios se encuentran principalmente en los valores de tensión arterial máxima. Causa. Esto se debe a un aumento del accidente cerebrovascular hemodinámico, proporcional a la energía cinética con la que se lanza la sangre desde el corazón a los vasos. Durante el esfuerzo físico, la energía cinética salida cardíaca siempre aumenta, y por lo tanto el impacto hemodinámico aumenta significativamente (para algunos atletas puede llegar a 25-40 mm 64T. Art.

El tipo de reacción hipotónica se caracteriza por un ligero aumento en la presión arterial máxima, en respuesta a la carga, acompañado de un fuerte aumento en la frecuencia del pulso para la segunda y tercera carga (hasta 170-190 latidos / min). Se ralentiza la recuperación de la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Estos cambios, aparentemente, están asociados con el hecho de que un aumento en el volumen minuto es proporcionado principalmente por un aumento en la frecuencia cardíaca, mientras que el aumento en el volumen sistólico es pequeño. Este tipo de reacción se considera adversa.

El tipo distónico se caracteriza principalmente por una disminución de la presión arterial mínima, que después de la 2ª y 3ª cargas se vuelve cero ("el fenómeno del tono infinito"). La presión arterial máxima en estos casos se eleva a 180-200 mm 64T. Arte. La idea inicial de que este tipo de reacción se observa en personas con alteración del tono vascular (de ahí el nombre - reacción distónica) no se ha confirmado. Lo más probable es que el "fenómeno del tono infinito" tenga un origen metodológico. El hecho es que los tonos de Korotkov, que se escuchan al medir la presión arterial, surgen debido al hecho de que se forman "vórtices" (flujo de líquido turbulento) en la sangre que fluye a través de la arteria estrechada por el manguito. Tan pronto como el lumen del vaso se normaliza, el flujo sanguíneo en él se normaliza y el movimiento de la sangre se vuelve laminar; el "sonido" de la arteria se detiene. Durante el esfuerzo físico, cuando la velocidad del flujo sanguíneo volumétrico aumenta bruscamente, puede ocurrir un flujo turbulento en un vaso con un diámetro normal. Por lo tanto, si escucha el "sonido" de las arterias en el área de flexión del codo con la ayuda de un fonendoscopio directamente bajo carga, entonces el fenómeno del sonido se detectará naturalmente en cualquier trabajo suficientemente intensivo. Por lo tanto, el "fenómeno de tono infinito" es normal en condiciones de carga y al comienzo del período de recuperación. Como signo negativo, se considera solo en los casos en que el "sonido" de las arterias

Y finalmente, durante la prueba, puede haber una reacción con un aumento gradual de la presión arterial máxima. Este tipo de reacción se caracteriza por el hecho de que la presión arterial máxima, que generalmente disminuye en el período de recuperación, en algunos atletas aumenta en 2-3 minutos en comparación con el valor en el 1er minuto de recuperación. Este tipo de reacción se observa con mayor frecuencia después de una ejecución de 15 segundos. La experiencia muestra que se asocia con empeoramiento estado funcional el cuerpo del atleta. Al mismo tiempo, puede ser un indicador de la inercia de los sistemas que regulan la circulación sanguínea. El hecho es que el período de operación, de acuerdo con una serie de indicadores de cardiopatía sistema vascular, dura 1-3 minutos. De esto se deduce que con 15 segundos de trabajo, la actividad del sistema cardiovascular no alcanza un estado estable y en algunas personas, a pesar de la terminación de la carga, el despliegue de la función circulatoria puede continuar durante algún tiempo. Los criterios considerados utilizados para evaluar los resultados de las pruebas de aptitud de un atleta tienen diferentes valores en diferentes etapas del macrociclo de entrenamiento. Son los más informativos en el período competitivo, cuando la aparición de ciertas reacciones atípicas puede ser el resultado de una violación del régimen de entrenamiento o de su incorrecta construcción. Al comienzo del período preparatorio, con un nivel insuficiente de preparación funcional, las reacciones atípicas se detectan con mayor frecuencia.

Tabla 1 Protocolo para la prueba funcional combinada de tres etapas S.P. Letunova (tipo de reacción normotónica)

Tiempo, seg

carga

Antes de cargar

Después del 20

Después de 15 segundos de correr

Después de una carrera de 3 minutos

Distinguir cinco tipos de reacciones estrés cardiovascular:

1. Con un buen estado funcional del sistema cardiovascular, reacción normotónica, que se caracteriza por un aumento de la frecuencia cardíaca en un 30-50%, un claro aumento de la presión arterial sistólica en 10-35 mm Hg. Arte. y una ligera disminución (de 4 a 10 mm Hg) en la presión arterial diastólica, el período de recuperación es de 2 a 3 minutos. El tipo de reacción indicado indica la adecuación del cuerpo a la actividad física.

Además de la reacción normotónica, pueden ocurrir reacciones atípicas durante las pruebas funcionales.

2. Hipotónico o asténico.

Con esta reacción, hay un aumento significativo de la frecuencia del pulso (más del 130%), un ligero aumento de la presión arterial sistólica y una ligera disminución de la presión arterial diastólica; la reacción se caracteriza por una lenta recuperación del pulso y la presión a los valores iniciales (hasta 5-10 minutos). Se observa en enfermedades funcionales del corazón y los pulmones. En niños con baja aptitud física, tal reacción puede considerarse una variante normal.

3. Reacción hipertensiva.

Se caracteriza por un fuerte aumento de la frecuencia del pulso (más del 130%), un aumento significativo de la presión arterial sistólica (hasta 200 mm Hg), un aumento moderado de la presión arterial diastólica. El período de recuperación se alarga significativamente. Una reacción similar ocurre con la hipertensión arterial.

4. Distónico.

Con esta opción, hay un aumento significativo de la presión arterial sistólica con una fuerte disminución simultánea de la presión arterial diastólica, que a menudo cae a cero, es decir, se obtiene el "fenómeno de tono infinito". El pulso aumenta considerablemente y el período de recuperación es más largo, hasta 6-7 minutos. Tal reacción en los escolares puede estar asociada con un estado de sobreentrenamiento, neurosis autonómicas y enfermedades infecciosas recientes. En los atletas, sujeto a la rápida recuperación de la presión arterial diastólica en 1 minuto, se considera un indicador de una buena condición física. En el caso de que la restauración de la presión arterial diastólica se retrase hasta 2-3 minutos, el estudiante debe ser enviado para su examen a un cardiólogo.

5. Escalonado.

Con este tipo de reacción, la presión arterial sistólica en el segundo y tercer minuto del período de recuperación es más alta que en el primer minuto, la presión arterial diastólica cambia de manera insignificante, principalmente hacia una disminución en el contexto de un fuerte aumento de la frecuencia cardíaca. Tal reacción está asociada con una insuficiencia funcional de los mecanismos de regulación de la actividad del sistema cardiovascular, lo que indica una capacidad de adaptación insuficiente del sistema cardiovascular a la actividad física.

En caso de reacciones atípicas del sistema cardiovascular a la actividad física, son necesarios estudios de ECG y consulta con un cardiólogo.

Así, al evaluar el grado de adaptación del sistema cardiovascular a la actividad física, se observa lo siguiente:

un bien. Se observa con un tipo de reacción normotensiva con un período de recuperación de hasta 5 minutos;

b) satisfactorio: los cambios en el pulso y la presión arterial exceden los estándar, pero su paralelismo permanece, el período de recuperación se extiende a 7 minutos;

c) insatisfactorio: es característica la manifestación de reacciones atípicas a la actividad física (especialmente de los tipos hipertensivo y distónico). El período de recuperación se amplía a 12 minutos.

Al evaluar la reacción del sistema cardiovascular a la actividad física, se debe dar una importancia primordial al período de recuperación, analizando la actividad y la naturaleza de la recuperación del pulso y la presión arterial.

El significado de los tipos de reacción se confirma con métodos modernos investigación (Karpman V.L., 1976; Guminer P.N., 1978; Motylyanskaya R.E., 1980; Dembo A.G., 1980, y otros).

La principal desventaja de la prueba (la ausencia de indicadores cuantitativos de la capacidad de trabajo) puede compensarse en cierta medida por la característica de la calidad del cumplimiento de la carga (controlar la observancia exacta del ritmo dado, la altura de las rodillas al correr , etc.).

La reacción normotónica (moderada, correspondiente a la carga, un aumento conjugado de la frecuencia cardíaca y la presión arterial máxima, una ligera disminución de la mínima, un aumento de la amplitud del pulso y una rápida recuperación) indica una correcta adaptación al estrés, reflejando un buen estado funcional de el tema. Con un aumento de la aptitud, la reacción se economiza y la recuperación se acelera.

Las reacciones atípicas (hiper, hipo y distónicas) reflejan una adaptación menos efectiva al estrés, que ocurre con mayor frecuencia con deficiencias en el estado funcional.

Reacción hipertensiva: un aumento significativo (hasta 220 mm Hg y más) en la presión arterial máxima con una tendencia a aumentar el aumento mínimo y significativo de la frecuencia cardíaca (daud / min y más). Todos los indicadores de presión arterial (media, lateral, final), tono vascular, aumentan la resistencia periférica. Esta reacción es más común en la mediana y vejez, en las etapas iniciales. hipertensión, a veces con esfuerzo físico.

Una reacción hipotónica, un ligero aumento de la presión arterial máxima con un aumento significativo de la frecuencia cardíaca (un aumento del volumen sanguíneo minuto principalmente debido a un ligero aumento del volumen sistólico) y una recuperación lenta, es característico de un estado de fatiga y astenización debido a a una enfermedad previa u otras razones.

Reacción distónica: una fuerte disminución de la presión diastólica, hasta escuchar el llamado tono sin fin (mercurio en el manómetro a nivel cero), con un aumento significativo de la presión arterial sistólica y un aumento de la frecuencia cardíaca. Dado que en los primeros segundos después de la carga de máxima intensidad, con mucha frecuencia se escucha un tono sin fin, que depende de las influencias hemodinámicas normales, el valor diagnóstico de tal reacción se puede atribuir solo en los casos en que el tono sin fin dura al menos 1- 2 minutos o aparece después de cargas de potencia moderada. RE. Motylyanskaya (1980) estableció una conexión entre este fenómeno y el tipo de circulación sanguínea hipercinética, uno de cuyos mecanismos causales puede ser el sobreesfuerzo físico. También se puede observar una reacción distónica después de enfermedades, en condiciones ambientales agravadas, con distonía neurocircular. Como una de las variantes fisiológicas de adaptación, tal reacción a veces ocurre en adolescentes.

"Paso de reacción". En el período de recuperación después del ejercicio, la presión arterial máxima continúa aumentando, alcanzando el mayor valor en el minuto 2-3, que se debe a una violación de la regulación de la circulación sanguínea y se determina principalmente después de la parte de alta velocidad de la muestra, que requiere la activación más rápida de los mecanismos reguladores. La aparición de tal reacción durante el entrenamiento suele indicar exceso de trabajo o falta de recuperación, pero también se puede observar en otras condiciones asociadas con una disminución de la función circulatoria debido a la incapacidad de redistribuir la sangre rápidamente durante el esfuerzo físico. La reacción estable de un atleta, por regla general, refleja las características individuales de adaptación a cargas de alta velocidad, que a menudo corresponden a resultados deportivos insuficientemente altos durante los ejercicios de alta velocidad.

Sin embargo, dado que el aumento secundario de la presión sistólica en los primeros segundos después del ejercicio a menudo se observa y desaparece cuanto más rápido, cuanto mayor es el nivel de preparación, dicha reacción tiene valor diagnóstico cuando el paso no es menor que Hg. se determina en segundos después de la carga.

El papel más importante en el diagnóstico lo desempeña la reacción combinada: la presencia simultánea de signos de varias reacciones atípicas con recuperación lenta, que refleja claramente un estado funcional deficiente y una aptitud física deteriorada.

La importancia de los tipos de reacción se confirma utilizando métodos de investigación modernos (Karpman V.L., 1976; Gumener P.N., 1978; Motylyanskaya R.E., 1980; Dembo A.G., 1980, y otros). La principal desventaja de la prueba (la falta de indicadores cuantitativos de la capacidad de trabajo) puede compensarse hasta cierto punto por la característica de la calidad del cumplimiento de la carga (controlar la observancia exacta del ritmo dado, la altura de las rodillas mientras se corre , etc.)

La muestra es especialmente valiosa para observaciones dinámicas. La aparición de reacciones atípicas en un aprendiz que previamente había tenido una reacción normotónica, o una desaceleración en la recuperación, indica un deterioro en el estado funcional. El aumento de la aptitud se manifiesta por una mejora adicional en la calidad de la reacción y la aceleración de la recuperación.

Instalado en 1951, la empresa conjunta. Letunov y R.E. Motylanskaya en relación con la prueba funcional combinada, los tipos de reacción se pueden utilizar para cualquier actividad física, ya que proporcionan criterios adicionales para evaluar la reacción.

De las muestras (pruebas), que permitan tener en cuenta con precisión y evaluar cuantitativamente el trabajo realizado, en la práctica de ejercicios de medicina deportiva y fisioterapia, principalmente escalada de un escalón (prueba de escalón), pruebas ergométricas en bicicleta y pruebas en tapiz rodante (tapiz rodante) son usados. Los modelos de carga pueden ser diferentes.

Hay cinco tipos de reacciones del sistema cardiovascular al estrés:

1. Con un buen estado funcional del sistema cardiovascular, se manifiesta una reacción normotónica, que se caracteriza por un aumento en la frecuencia del pulso en un%, un claro aumento en la presión arterial sistólica namm rt. Arte. y una ligera disminución (de 4 a 10 mm Hg) en la presión arterial diastólica, el período de recuperación es de 2 a 3 minutos. El tipo de reacción indicado indica la adecuación del cuerpo a la actividad física.

Además de la reacción normotónica, pueden ocurrir reacciones atípicas durante las pruebas funcionales.

2. Hipotónico o asténico.

En caso de reacciones atípicas del sistema cardiovascular a la actividad física, son necesarios estudios de ECG y consulta con un cardiólogo.

Así, al evaluar el grado de adaptación del sistema cardiovascular a la actividad física, se observa lo siguiente:

un bien. Se observa con un tipo de reacción normotensiva con un período de recuperación de hasta 5 minutos;

b) satisfactorio: los cambios en el pulso y la presión arterial exceden los estándar, pero su paralelismo permanece, el período de recuperación se extiende a 7 minutos;

Respuesta hipertensiva (atípica) del cuerpo al estrés

La respuesta hipertensiva (atípica) es una respuesta de estrés fisiopatológico del cuerpo a un factor de estrés físico excesivo. Es evidencia de desadaptación de los sistemas cardiovascular, nervioso y otros del cuerpo (estado de angustia). Este tipo de regresión se encuentra en atletas con exceso de trabajo, falta de recuperación, sobreentrenamiento, subagudo. resfriados y otras enfermedades. Según nuestras observaciones, tal reacción ocurre en más del 80% de los casos de respuesta atípica.

Al mismo tiempo, el pulso suele subir fuerte. min., que indica un aumento excesivo de tono división simpática VNS. A veces, la respuesta del pulso a la carga es completamente normal: late. min. pero, al mismo tiempo, hay un cambio inadecuado en el valor de la presión arterial sistólica, que aumenta a mm Hg. El "fenómeno de las tijeras" se observa a menudo, cuando los valores del pulso y la presión arterial sistólica difieren significativamente.

La presión diastólica puede disminuir o permanecer en el nivel inicial; esta es la mejor opción de respuesta, en el marco de la respuesta hipertensiva. En casos más graves (exceso de trabajo o sobreesfuerzo), la presión diastólica también aumenta.

El tiempo de recuperación de la frecuencia cardíaca, el nivel de presión arterial sistólica y diastólica (al nivel inicial) se ralentiza significativamente.

El tipo de respuesta hipertensiva a la actividad física ocurre con trastornos de la regulación autónoma del corazón asociados con la aparición de pre-patología y condiciones patologicas... Esta es una manifestación fisiopatológica de la respuesta al estrés del cuerpo, que indica una deficiencia excesiva en el suministro de sangre y oxígeno a la periferia. La consecuencia de esta deficiencia es una hipoxia excesiva en el músculo y otras células. La hipoxia excesiva, a su vez, sobreactiva el proceso patobioquímico: peroxidación de lípidos (LPO). El producto final de la LPO son los radicales libres que, cuando se sobreproducen, dañan o destruyen los orgánulos celulares (membranas celulares, mitocondrias, núcleos celulares, ribosomas), sistemas enzimáticos celulares.

Tipos de reacciones del sistema cardiovascular al estrés.

Al realizar actividad física, normalmente ocurren cambios unidireccionales en la presión arterial y el pulso. La presión arterial responde al estrés aumentando la presión máxima, ya que la resistencia periférica disminuye debido a la expansión de las arteriolas, lo que permite que más sangre acceda a los músculos que trabajan. En consecuencia, la presión del pulso aumenta, lo que indica indirectamente un aumento en el volumen sistólico del corazón, el pulso se vuelve más frecuente. Todos estos cambios vuelven a los datos originales entre 3 y 5 minutos después del cese de las cargas, y cuanto más rápido suceda, mejor será la función del sistema cardiovascular.

Los diferentes valores de los cambios en los parámetros hemodinámicos y la duración de la recuperación de las cifras originales dependen no solo de la intensidad de la prueba funcional utilizada, sino también de la aptitud física del sujeto.

La respuesta del pulso y la presión arterial a la actividad física en los deportistas puede ser diferente.

1. Reacción normotónica En atletas bien entrenados, el tipo de reacción normotónica a la prueba se observa con mayor frecuencia, que se expresa en el hecho de que bajo la influencia de cada carga, se observa un aumento pronunciado de la frecuencia cardíaca en diversos grados. La frecuencia del pulso en los primeros 10 segundos después de la primera carga alcanza aproximadamente 100 latidos / min, y después del segundo y tercero, latidos / min. Con este tipo de reacción a todo tipo de estrés, la presión sistólica aumenta y la presión diastólica disminuye. Estos cambios en respuesta a 20 sentadillas son pequeños, mientras que 15 segundos y 3 minutos corriendo son bastante pronunciados. Un criterio importante de la respuesta normotónica es la recuperación rápida del pulso y la presión arterial al nivel de reposo: después de la primera carga, en el segundo minuto, después de la segunda carga, en el tercer minuto, después de la tercera carga, en el Cuarto minuto del período de recuperación ... La recuperación lenta de los indicadores anteriores puede indicar un entrenamiento insuficiente.

Además de la normotónica, hay cuatro tipos más de reacciones: hipotónica, hipertensiva, una reacción con un aumento gradual de la presión sistólica y distónica. Este tipo de reacciones son atípicas.

2. Las reacciones hipotónicas se caracterizan por un aumento significativo de la frecuencia cardíaca (hasta 170-190 latidos / min para la segunda y la tercera carga) con un ligero aumento o incluso disminución de la presión máxima; la presión mínima generalmente no cambia y, por lo tanto, la presión del pulso, si aumenta, no es significativa. El tiempo de recuperación es lento. Esta reacción indica que el aumento de la función circulatoria debido a la actividad física no se debe a un aumento del volumen sistólico, sino a un aumento de la frecuencia cardíaca. Obviamente, el cambio de pulso no corresponde a cambios en la presión del pulso. Tal reacción se observa en atletas después de enfermedades (en la fase de convalecencia), en un estado de sobreentrenamiento, sobreesfuerzo.

3. La reacción hipertensiva consiste en un aumento significativo de la presión máxima (hasta mm Hg. Art.), La frecuencia del pulso y un ligero aumento de la presión mínima. Por lo tanto, la presión del pulso aumenta algo, lo que no debe considerarse un aumento del volumen sistólico, ya que esta reacción se basa en un aumento de la resistencia periférica, es decir. espasmo de arteriolas en lugar de dilatación. El tiempo de recuperación de esta reacción es más lento. Este tipo de reacción se observa en personas que padecen hipertensión o son propensas a las llamadas reacciones presoras, como resultado de las cuales las arteriolas se estrechan en lugar de ensancharse. Esta reacción se observa a menudo en atletas con sobreesfuerzo físico.

4. La reacción con un aumento gradual de la presión máxima (sistólica) se manifiesta en un aumento pronunciado de la frecuencia cardíaca, mientras que la presión máxima medida inmediatamente después del ejercicio es menor que en el momento de la recuperación. Esta reacción generalmente se observa después de cargas de alta velocidad a una velocidad de operación más lenta. Con esta reacción, se revela rápidamente la incapacidad del cuerpo para proporcionar la redistribución de sangre necesaria para que los músculos funcionen. Se observa una reacción escalonada en los atletas con fatiga y generalmente se acompaña de quejas de dolor y pesadez en las piernas después de un esfuerzo físico, fatiga rápida, etc. Esta reacción puede ser temporal y desaparecer cuando se cambia el régimen de entrenamiento en consecuencia.

5. Las reacciones distónicas se caracterizan por el hecho de que con un aumento significativo de la frecuencia cardíaca y un aumento significativo de la presión máxima, la presión mínima llega a cero, más precisamente no se determina. Este fenómeno se denomina "fenómeno de tono infinito". Este tono es una consecuencia del sonido de las paredes de los vasos sanguíneos, cuyo tono cambia bajo la influencia de cualquier factor. El fenómeno del tono sin fin se observa a veces en personas que han padecido una enfermedad infecciosa, con exceso de trabajo.

Tipos de respuesta al ejercicio

Hay 5 tipos de respuesta de la presión arterial al ejercicio:

1. normotónica: la presión arterial sistólica no aumenta más de lo normal (150%) de la inicial; La frecuencia cardíaca se eleva al 60-80%;

2. hipotónica (asténica): la presión arterial sistólica no cambia ni disminuye; La frecuencia cardíaca aumenta más del 100% de la inicial;

3. hipertenso: la presión arterial sistólica aumenta en más de un%;

4. distónico - una fuerte disminución de la presión arterial diastólica a 0 mm Hg, la aparición del fenómeno de "tono sin fin";

5. paso a paso: se produce un aumento de la presión arterial después de un largo período después del ejercicio: 2-3 minutos.

Solo el tipo 1 es normal. El tipo hipotónico (2º) indica una baja aptitud física del sujeto. El tipo hipertensivo (3º) se detecta con ENT, iniciando hipertensión. Los tipos 4 y 5 indican síndrome de fatiga.

Además, existen tres tipos de respuesta a la actividad física.

- durante la carga: se siente subjetivamente la posibilidad de aumentar la intensidad de la carga; Frecuencia cardíaca: dentro de los límites establecidos para este atleta, respiración rítmica libre.

- buena salud, sensación de "alegría muscular"; disminución de la frecuencia cardíaca a 120 latidos / min o menos en 3 minutos.

la sensación de fatiga general no dura más de 2 horas después del entrenamiento; Frecuencia cardíaca inferior a 80 latidos / min; la fatiga local persiste durante más de 12 horas; reacción de pulso ortostático no más de 12 en 1 min.

- durante la carga: sensación de carga extrema; la aparición de malestar o dolor en el pecho; un aumento de la frecuencia respiratoria habitual.

- inmediatamente después del ejercicio (entrenamiento): depresión mental, después de 3 minutos, la frecuencia cardíaca es más de 120 latidos / min; dolor y malestar incluso con cargas de baja intensidad.

la sensación de fatiga persiste durante más de 2 horas después de la clase; disminución del interés en las clases; sueño y apetito alterados; Se mantiene una frecuencia cardíaca de más de 80 latidos / min hasta 12 horas después del entrenamiento; la fatiga local persiste hasta 24 horas; reacción ortostática del pulso 13-19 en 1 min.

- durante la carga: falta de coordinación, palidez, dolor en el área pecho, violación del ritmo del corazón.

- inmediatamente después del ejercicio (entrenamiento): La frecuencia cardíaca dentro de los 3 minutos posteriores al entrenamiento supera los 140 latidos / min; persiste el dolor en el pecho; sensación de gran cansancio, malestar, mareos.

aversión al ejercicio; malestar; alteración del sueño, apetito; sensación de fatiga general durante más de 12 horas después de clase; Frecuencia cardíaca superior a 80 latidos / min; disminución de la resistencia a la actividad física habitual; respuesta de pulso ortostático 20 o más en 1 min.

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Características de las reacciones del sistema cardiovascular al estrés.

Tipo fisiológico. Durante la carga, se siente subjetivamente la posibilidad de aumentar la intensidad de la carga; Frecuencia cardíaca: dentro de los límites establecidos para esta persona; respiración rítmica libre. Inmediatamente después de la carga, se siente bien, una sensación de "alegría muscular"; Disminución de la frecuencia cardíaca en tres minutos a 120 latidos / min. y menos. La sensación de fatiga general no dura más de dos horas después de la lección, fatiga local, más de 12 horas. En una pausa entre cargas, la frecuencia cardíaca es inferior a 80 latidos / min. La reacción ortostática del pulso no es superior a 12 por minuto.

Tipo de "borde". Durante el ejercicio, la sensación de carga extrema; la aparición de una sensación desagradable o dolor en el pecho; un aumento de la frecuencia respiratoria habitual. Después del ejercicio - la depresión mental, la frecuencia cardíaca en tres minutos más de 120 latidos / minuto; dolor y malestar incluso con cargas de baja intensidad. La sensación de fatiga persiste durante más de dos horas después del ejercicio; el interés en las clases disminuye; se altera el sueño y el apetito; Frecuencia cardíaca entre cargas: más de 80 latidos / min.

Tipo patológico. Durante el ejercicio: alteración de la coordinación, palidez, dolor en el pecho, alteración del ritmo cardíaco. Inmediatamente después del ejercicio, el dolor de pecho persiste; sensación de fatiga intensa, que dura más de 12 horas, malestar, mareos. Frecuencia cardíaca dentro de los tres minutos posteriores al ejercicio: más de 140 latidos / min. En el futuro, hay una aversión al entrenamiento, malestar, trastornos del sueño, apetito, disminución de la resistencia a la actividad física habitual, reacción de pulso ortostático en el intervalo entre cargas - 20 o más en 1 min., Frecuencia cardíaca - más de 80 latidos / min.

La naturaleza de la respuesta de la presión arterial a la carga.

Tipo normotónico. Junto con un aumento en la frecuencia del pulso, la presión sistólica aumenta claramente (no más del 150% de la inicial); la presión diastólica no cambia o disminuye ligeramente; aumenta la presión del pulso.

El tipo asténico (hipotónico) se caracteriza por un aumento más significativo de la frecuencia cardíaca; la presión sistólica es débil o no aumenta en absoluto y, a veces, incluso disminuye; la presión del pulso disminuye. Un aumento en el volumen de sangre minuto es proporcionado principalmente por un aumento en la frecuencia cardíaca. La aparición de una reacción asténica se explica por una disminución de la función contráctil del corazón ("síndrome de hipósistole" en la clínica). Esta es una debilidad desfavorable del cuerpo.

El tipo hipertenso se caracteriza por un aumento más pronunciado de la frecuencia cardíaca que con una reacción normotónica y, lo que es más importante, un aumento brusco de la presión sistólica (más del% de la inicial) o diastólica (más de 10 mm Hg). Esta reacción se observa en la etapa inicial de tipo hipertensivo de distonía neurocirculatoria, con sobreentrenamiento.

El tipo de reacción distónica se caracteriza por un aumento en la frecuencia cardíaca, un aumento en el máximo A / D, una fuerte disminución en el mínimo A / D, la aparición del fenómeno de "tono sin fin" (los tonos de Korotkoff se escuchan cuando el la presión en el brazalete cae a "0"). Debe tenerse en cuenta que la definición del fenómeno de "corriente sin fin" en los primeros segundos después de una carga de intensidad significativa no es una desviación de la norma, sino una consecuencia de un cambio en la naturaleza del flujo sanguíneo en grandes arterias. bañador. El "tono sin fin", determinado después de 20 sentadillas, indica astenización del cuerpo (exceso de trabajo, sobreentrenamiento, etc.), una violación del estado vegetativo. sistema nervioso y la aparición de neurosis.

El tipo de reacción escalonada se caracteriza por el hecho de que la presión sistólica alcanza nivel maximo no inmediatamente después del ejercicio, sino en el segundo o tercer minuto del período de recuperación; característica del exceso de trabajo y el sobreentrenamiento.

34 Variantes de tipos de reacción en pruebas funcionales del sistema cardiovascular. Características de la reacción distónica y la reacción de un aumento gradual de la presión sistólica.

Tipos de reacciones del sistema cardiovascular a la actividad física.

La determinación del tipo de reacción del sistema cardiovascular a la actividad física se basa en la evaluación de la dirección y la gravedad de los cambios en los parámetros hemodinámicos básicos (frecuencia cardíaca y presión arterial) bajo la influencia diferente tipo actividad física, así como la velocidad de su recuperación.

El tipo de reacción normotónica del sistema cardiovascular a la actividad física se caracteriza por:

El tipo de reacción distónica, por regla general, ocurre después de tensiones destinadas a desarrollar la resistencia, y se caracteriza por el hecho de que la presión arterial diastólica se escucha a 0 (el fenómeno del "tono infinito").

El tipo de reacción hipertensiva se caracteriza por:

Una respuesta con un aumento gradual de la presión arterial máxima se caracteriza por:

un fuerte aumento de la frecuencia cardíaca;

El tipo de reacción hipotónica se caracteriza por:

Los resultados del análisis de la dinámica del tipo de reacción del sistema cardiovascular a una carga de control adicional, que se lleva a cabo antes y después del entrenamiento (después de un minuto), se pueden utilizar para evaluar la tolerancia urgente de las sesiones de entrenamiento.

En este caso, se acostumbra distinguir 3 opciones para la reacción:

Tipos de reacciones del sistema cardiovascular a la actividad física.

1) El tipo de reacción normotónica del sistema cardiovascular a la actividad física se caracteriza por un aumento adecuado de la frecuencia cardíaca en%, un aumento adecuado de la presión arterial sistólica namm hg. Art., Una disminución de la presión arterial diastólica en 4-10 m Hg. Arte. El período de recuperación es de 2-3 minutos. El tipo normotenso es el más favorable y refleja la buena adaptabilidad del organismo a la actividad física.

2) El tipo de reacción hipotónica (asténica) del sistema cardiovascular se caracteriza por una actividad física significativa e inadecuada, aumento de la frecuencia cardíaca y, en menor medida, un aumento del volumen sistólico del corazón, un ligero aumento de la presión sistólica y constante (o ligero aumento) de la presión diastólica.

La presión del pulso desciende. Esto significa que el aumento de la circulación sanguínea durante el ejercicio se logra más debido al aumento de la frecuencia cardíaca y no a un aumento en el volumen sistólico, lo cual es irracional para el corazón. El período de recuperación se retrasa entre 5 y 10 minutos. Este tipo de reacción es la más desfavorable. Refleja una violación de la función contráctil del miocardio y se observa en presencia de cambios patológicos en el miocardio.

3) El tipo de reacción hipertensiva a la actividad física se caracteriza por un aumento significativo e inadecuado y un aumento brusco de la presión arterial sistólica domm RT. Art., Mientras que la presión diastólica también aumenta ligeramente. El período de recuperación se prolonga. El período de recuperación se alarga significativamente. El tipo hipertenso indica una violación de los mecanismos reguladores que conducen a una disminución en la eficiencia del funcionamiento del miocardio. Ocurre en hipertensión primaria, tipo hipertensivo de CIV, sobreentrenamiento del alumno, sobreesfuerzo físico del CVS.

4) El tipo de reacción distónica se caracteriza por un aumento significativo de la frecuencia cardíaca, un aumento de la presión arterial sistólica domm RT. Art., Y la presión arterial diastólica disminuye significativamente hasta 0 (el fenómeno de un tono infinito). Cuando la presión arterial diastólica vuelve a sus valores originales durante 1-3 minutos de recuperación, este tipo se considera una variante de la norma, mientras se mantiene el "fenómeno del tono infinito" durante más largo tiempocomo una señal desfavorable. Se observa con inestabilidad del tono vascular, exceso de trabajo, neurosis autonómica, después de la enfermedad.

5) La reacción con un aumento gradual de la presión arterial sistólica se caracteriza por un fuerte aumento de la frecuencia cardíaca, un aumento de la presión arterial sistólica que continúa en los primeros 1-2 minutos de descanso e inmediatamente después de la carga, la presión arterial sistólica es más baja. que en el segundo o quinto minuto de recuperación. Este tipo de reacción es adversa. Tal reacción refleja la insuficiencia de los mecanismos reguladores de la circulación sanguínea y se observa después enfermedades infecciosas, entrenamiento insuficiente, hipocinesia.

Al evaluar la adaptación de CVS a la actividad física, en las personas mayores que participan en la educación física para mejorar la salud, el tipo de respuesta normotónica al estrés debe considerarse un buen resultado, todos los demás tipos de reacciones son insatisfactorias y requieren el examen del estudiante.

Los criterios para evaluar la adaptación (adaptabilidad) del CVS a la actividad física son: el nivel de los cambios funcionales, su cumplimiento con el trabajo realizado, el tipo de respuesta del CVS y su estabilidad:

Buena adaptación m. evaluado por tipo de reacción normotensiva, recuperación rápida después del ejercicio de la frecuencia cardíaca y la presión arterial (de 1 a 2 min), sin deterioro en la respuesta con cargas repetidas;

Adaptación satisfactoria: con un tipo de reacción normotensiva, un nivel promedio de recuperación de la frecuencia cardíaca y la presión arterial (hasta 5 minutos después del ejercicio);

Adaptación insatisfactoria de la adaptabilidad CVS: tipos atípicos de reacciones CVS, cambios excesivos en los cambios en la frecuencia cardíaca y la presión arterial con una falta de conjugación física adecuada, recuperación retrasada de la frecuencia cardíaca y la presión arterial (más de 5 minutos), empeoramiento de la respuesta con cargas repetidas , cambios adversos en el ECG.

Por lo general, existe una correspondencia entre los indicadores de adaptabilidad del cuerpo y la capacidad de trabajo, pero a veces se pueden observar ciertas discrepancias:

Un alto rendimiento físico con una adaptabilidad insuficiente a la actividad física indica los signos iniciales de fatiga;
Una buena adaptación (adaptabilidad) con indicadores insignificantes de rendimiento físico indica que no se han utilizado las reservas funcionales del cuerpo.

Cambios fisiológicos durante la actividad física.

1. Excitabilidad del pulso: aumento de la frecuencia del pulso en relación con el valor inicial, determinado como porcentaje;

2. La naturaleza de los cambios en la presión arterial (PA): sistólica, diastólica y pulso;

3. Tiempo de retorno de los indicadores de pulso y presión arterial al nivel inicial.

La evaluación de las reservas funcionales del corazón se realiza de acuerdo con una tabla especial. Opción de este índice es el índice de Ruffier-Dixon:

Los resultados de la prueba se evalúan en un valor de 0 a 2,9 - igual de bueno; en el rango de 3 a 5,9 - como promedio; en el rango de 6 a 8 - por debajo del promedio; si el valor del índice es superior a 8, igual de malo.

Tipo de respuesta hipertensiva al ejercicio

Dependiendo de la dirección y la gravedad de los cambios en los valores de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, así como de la velocidad de su recuperación, existen cinco tipos de reacción del sistema cardiovascular a la actividad física:

Normotónico
Distónico
Hipertenso
Con un aumento gradual de la presión arterial máxima
Hipotónico

El tipo de reacción normotónica del sistema cardiovascular a la actividad física se caracteriza por:

intensidad y duración adecuadas del trabajo realizado aumentando la frecuencia cardíaca;
un aumento adecuado de la presión del pulso (la diferencia entre la presión arterial sistólica y diastólica) debido a un aumento de la presión arterial sistólica y una pequeña disminución (dentro del 10-35%) de la presión arterial diastólica;
recuperación rápida (es decir, manteniéndose dentro de los intervalos de descanso especificados) de la frecuencia cardíaca y la presión arterial a los valores iniciales (después de 20 sentadillas - 3 minutos, después de 15 segundos de carrera al ritmo máximo - 4 minutos, después de 3 minutos de carrera a un ritmo de 180 pasos por minuto - 5 min).

El tipo de reacción normotónica es el más favorable y refleja la buena adaptabilidad del cuerpo a la actividad física.

Cuando la presión arterial diastólica vuelve a sus valores originales durante 1-3 minutos de recuperación, este tipo de reacción se considera una variante normal; mientras se mantiene el "fenómeno del tono infinito" durante más tiempo, como un signo desfavorable.

aumento inadecuado de la carga en la frecuencia cardíaca;
aumento inadecuado de la carga en la presión arterial sistólica domm Hg. (mientras que la presión arterial diastólica también aumenta ligeramente);
recuperación más lenta de ambos indicadores.

El tipo de reacción hipertensiva indica una violación de los mecanismos reguladores, lo que conduce a una disminución en la eficiencia del funcionamiento del corazón. Se observa con sobreesfuerzo crónico del sistema nervioso central (distonía neurocirculatoria del tipo hipertensivo), sobreesfuerzo crónico del sistema cardiovascular (variante hipertensiva), en pacientes pre e hipertensos.

un fuerte aumento de la frecuencia cardíaca;
continuando en los primeros minutos de descanso, un aumento de la presión arterial sistólica;
recuperación lenta de la frecuencia cardíaca y la presión arterial.

Este tipo de reacción es desfavorable. Refleja la inercia de los sistemas reguladores y se registra, como regla, después de cargas de alta velocidad.

un aumento agudo e inadecuado de la frecuencia cardíaca;
falta de cambios significativos en la presión arterial;
recuperación lenta de la frecuencia cardíaca.

El tipo de reacción hipotónica es el más desfavorable. Refleja una violación de la función contráctil del corazón y se observa en presencia de cambios patológicos en el miocardio.

Como carga de este control, se suele utilizar cualquier prueba funcional (20 sentadillas, 15 segundos de carrera en posición a un ritmo máximo, 1-3 minutos de trabajo en bicicleta ergómetro, en una prueba de pasos, etc.).

El único requisito es una dosificación estricta de la carga.

La primera opción se caracteriza por una diferencia insignificante en la reacción a una carga estándar adicional realizada después de un entrenamiento (sesión) suficientemente intenso, desde la reacción antes del entrenamiento. Es posible que solo haya pequeños cambios en la frecuencia cardíaca y la presión arterial, así como en la duración de la recuperación. Al mismo tiempo, en algunos casos, la reacción a la carga después de la lección puede ser menos pronunciada y en otros más pronunciada que antes de la lección. En general, esta opción muestra que el estado funcional del atleta después de la lección no cambia significativamente.
La segunda variante de la reacción indica un deterioro en el estado funcional, que se manifiesta en el hecho de que después del ejercicio, el cambio en la frecuencia cardíaca como reacción a una carga adicional se vuelve mayor y el aumento de la presión arterial es menor que antes del ejercicio. ejercicio (el fenómeno de las "tijeras"). La duración de la recuperación de la frecuencia cardíaca y la presión arterial suele aumentar. Esto puede deberse a la falta de preparación del alumno o a una fatiga intensa provocada por una intensidad y un volumen muy elevados de actividad física.
La tercera variante de la reacción se caracteriza por un mayor deterioro de la adaptabilidad al estrés adicional. Después de una lección destinada a desarrollar la resistencia, aparece una reacción hipotónica o distónica; después de los ejercicios de velocidad-fuerza, son posibles reacciones hipertensivas, hipotónicas y distónicas. La recuperación se alarga significativamente. Esta variante de la reacción indica un deterioro significativo en el estado funcional del alumno. La razón es una preparación insuficiente, exceso de trabajo o carga de trabajo excesiva en la clase.

IMC \u003d peso corporal (kg) / altura2 (m)

El índice de masa corporal (IMC) se utiliza para medir el peso para la altura y proporciona una estimación razonable de la grasa corporal total en estudios que involucran poblaciones específicas. Además, el IMC se correlaciona tanto con la morbilidad como con la mortalidad, lo que proporciona indicadores directos del estado de salud y el riesgo de morbilidad.

El método no proporciona información sobre la distribución de la grasa en diferentes partes del cuerpo, es difícil de explicar al cliente y es difícil planificar la pérdida de peso real debido a cambios en el IMC. Además, se ha demostrado que el IMC sobreestima la masa de grasa corporal en individuos musculosos (por ejemplo, muchos atletas) y subestima en aquellos con pérdida de masa muscular (por ejemplo, los ancianos).
El exceso de peso se determina cuando el IMC es de 25-29 kg / m2 y la obesidad es cuando el IMC es superior a 30 kg / m2. En personas con un IMC superior a 20 kg / m2, la mortalidad en muchas condiciones de salud aumenta con el peso.
Organización Mundial de la Salud (OMS), para hombres y mujeres, IMC recomendado, 20-25 kg / m2

Índice vegetativo (índice de Kerdo)

VI \u003d (1 - BPD / HR) X 100
VI se considera uno de los indicadores más simples del estado funcional del sistema nervioso autónomo, que refleja la relación de la excitabilidad de sus divisiones simpática y parasimpática (excitación e inhibición, respectivamente - SSF). El valor de VI en el rango de -15 a +15 indica el equilibrio de las influencias simpáticas y parasimpáticas. Un valor de VI de más de 15 indica un predominio del tono de la parte simpática del sistema nervioso autónomo e indica una adaptación satisfactoria a la carga de trabajo, un valor de VI menor a menos 15 indica un predominio del tono departamento parasimpático sistema nervioso vegetativo, que es un signo de la presencia de desajuste dinámico (Rozhentsov, Polevshchikov, 2006; p. - 156).
En una persona entrenada, el VI antes de la sesión suele estar con un signo menos, o está en el rango de -15 a + 15.
Un aumento excesivo de VI generalmente indica la respuesta hipertensiva de una persona a la carga: la carga propuesta no coincide con el nivel de condición física. Incluso los atletas bien entrenados no deberían tener tales cargas.
Una disminución en VI también indica una mala tolerancia al ejercicio. Los valores de VI por debajo de - 15 indican el tipo de reacción más desfavorable del sistema nervioso autónomo al estrés: hipotónico.

Presión arterial (PA)

Se mide en reposo, por lo que no debe haber actividad 15 minutos antes de su determinación. Si la presión sistólica supera los 126 mm Hg. Art., Y diastólica - 86 mm Hg. Art., Vuelva a medir después de la hiperventilación (cinco respiraciones profundas y rápidas máximas). si la presión permanece elevada, verifique el ancho del manguito y vuelva a leer después de 15 minutos. Si continúa elevado, realice un examen más profundo.
Las diferencias de sexo no afectan el nivel de presión arterial, pero después de la pubertad (16 a 18 años), la presión arterial en los hombres es ligeramente más alta que en las mujeres. Las fluctuaciones diarias de la presión arterial son de al menos 10 a 20 mm Hg. Arte. y bajar durante una noche de sueño.
La posición horizontal del cuerpo, el descanso físico y mental son factores que reducen la presión arterial. Comer, fumar, el estrés físico y mental conduce a un aumento de la presión arterial. Con un esfuerzo físico elevado, la presión arterial puede aumentar significativamente. La respuesta de ADP es especialmente importante. En los atletas entrenados, una carga intensa se acompaña de una disminución de la presión arterial.
La presión arterial en personas obesas es más alta que en personas con peso normal o bajo (masa muscular). Los atletas que viven en climas fríos tienen una presión arterial de 10 mm Hg. Arte. arriba, en climas cálidos, hay tendencias hacia una disminución de la presión arterial.
Normalmente, hay una asimetría de presión: la presión arterial en el hombro derecho es ligeramente más alta que en el izquierdo. En casos raros, la diferencia alcanza los 20 o incluso los 40 mm Hg. Arte.

Presión sistólica (PA)

La presión arterial sistólica se considera normal en valores de 90 a 120 mm Hg.

Un valor por debajo de 90: hipotensión, que se observa con mayor frecuencia en mujeres debido a una pequeña masa absoluta de músculos y cuerpo en general, así como a una baja estatura. También puede indicar una nutrición insuficiente (ayuno, dieta no fisiológica).
Valores de 120 a 130 mm Hg: presión arterial moderadamente elevada. Moderadamente alta presión sanguínea se puede observar en reposo en individuos con altos valores de altura, peso corporal y / o masa muscular (especialmente con un fuerte aumento de peso corporal). Puede ser la causa de la excitación de una persona antes del ejercicio, el síndrome de la bata blanca o una comida reciente.
140 y más son un signo de hipertensión, sin embargo, se requieren múltiples mediciones a lo largo del día para aclarar el diagnóstico. Si se confirma el diagnóstico, el médico está obligado a recomendar tomar medicamentos que normalicen la presión arterial.

Presión diastólica (BPP)

Se considera normal a valores de 60 a 80 mm Hg.

Los valores de 80 a 90 mm Hg indican un BPP moderadamente elevado.
La DBP de 90 mm Hg o más es un signo de hipertensión.

Cabe señalar que la conclusión final no se realiza según el mejor, sino según el peor de los indicadores. Por tanto, tanto 141 a 80 como 130 a 91 indican hipertensión.

Presión de pulso (PD)

Se define como la diferencia entre la presión sistólica y diastólica. En igualdad de condiciones (la misma resistencia periférica, viscosidad de la sangre, etc.), la presión del pulso cambia en paralelo con el valor del volumen sanguíneo sistólico (un indicador indirecto de la carga miocárdica). Normalmente, es de 40 a 70 mm Hg. Arte. La presión del pulso puede aumentar como resultado de un aumento de la PA o una disminución de la PA

Presión arterial media (MAP)

JARDÍN \u003d ADP + 1/3 (ADS - ADP)
Todos los cambios en la presión arterial media están determinados por cambios en el volumen minuto (VM) o la resistencia periférica total (OPS)
JARDÍN \u003d MO x OPS
Se puede mantener un SBP normal en el contexto de una disminución en OPS debido a un aumento compensatorio en MO.

Cinco tipos de reacción del sistema cardiovascular (CVS) al ejercicio
(Kukolevsky, 1975; Epifanov. 1990; Makarova, 2002)

1. Tipo normotónico de reacción CVS la actividad física se caracteriza por:

intensidad y duración adecuadas del trabajo realizado aumentando la frecuencia cardíaca, entre un 50 y un 75% (Epifanov, 1987);
un aumento adecuado de la presión arterial de pulso (la diferencia entre la presión arterial sistólica y diastólica) debido a un aumento de la presión arterial sistólica (no más del 15 - 30% (Epifanov, 1987)) y pequeño (dentro del 10 - 35% (Makarova, 2002), 10-25% (Epifanov, 1987)) por una disminución de la presión arterial diastólica, un aumento de la presión del pulso en no más del 50-70% (Epifanov, 1987).
recuperación rápida (es decir, ajustada a los intervalos de descanso establecidos) de la frecuencia cardíaca y la presión arterial a los valores iniciales

El tipo de reacción normotónica es el más favorable y refleja la buena adaptabilidad del cuerpo a la actividad física.

2. Tipo de reacción distónica , como regla, ocurre después de tensiones destinadas a desarrollar la resistencia, y se caracteriza por el hecho de que la presión arterial diastólica es audible a 0 (el fenómeno del "tono infinito"), la presión arterial sistólica aumenta a 180-200 mm Hg. Arte. (Karpman, 1980). Es posible que aparezca un tipo de reacción similar después de una carga repetida después de una lección.
Cuando la presión arterial diastólica vuelve a sus valores originales entre 1 y 3 minutos después de la recuperación, este tipo de reacción se considera una variante de la norma; mientras que el fenómeno del “tono infinito” persiste durante un período de tiempo más largo, como un signo desfavorable (Karpman, 1980; Makarova, 2002).

3. Tipo de reacción hipertensiva caracterizado por:

aumento inadecuado de la carga en la frecuencia cardíaca;
carga inadecuada con un aumento de la presión arterial sistólica hasta 190-200 (hasta 220) mm Hg. Arte. más del 160-180% (Epifanov, Apanasenko, 1990) (mientras que la presión diastólica también aumenta ligeramente en más de 10 mm Hg (Epifanov, Apanasenko, 1990) o no cambia, lo que se debe a un shock hemodinámico significativo durante el esfuerzo físico en algunos deportistas (Karpman, 1980));
recuperación más lenta de ambos indicadores.

El tipo de reacción hipertensiva indica una violación de los mecanismos reguladores que conducen a una disminución en la eficiencia del funcionamiento del corazón. Se observa con sobreesfuerzo crónico del sistema nervioso central (distonía neurocirculatoria de tipo hipertensivo), sobreesfuerzo crónico del sistema cardiovascular (variante hipertensiva) en pacientes pre e hipertensos.

4. Respuesta escalonada La presión arterial máxima se caracteriza por:

un fuerte aumento de la frecuencia cardíaca;
continuando en los primeros 2 a 3 minutos de descanso, un aumento de la presión arterial sistólica en comparación con el primer minuto de recuperación;

Este tipo de reacción es desfavorable. Refleja la inercia de los sistemas reguladores y se registra, por regla general, después de cargas de alta velocidad (Makarova, 2002). La experiencia indica que el tipo de reacción dado está asociado con un deterioro en el estado funcional del cuerpo del atleta (Karpman, 1980, p. 113). La duración de la carga (30 s) puede ser insuficiente para la activación del sistema cardiovascular, que, según una serie de indicadores, dura de 1 a 3 minutos. En algunos individuos, a pesar de la terminación de la carga, la expansión de la función circulatoria puede continuar durante algún tiempo (Karpman, 1980, ibid.). Por lo tanto, es más probable que este tipo de reacción ocurra después de la primera prueba de 20 sentadillas, que se realiza antes de la sesión.

5. Tipo de reacción hipotónica caracterizado por:

un aumento agudo e inadecuado de la frecuencia cardíaca (hasta 170-190 lpm (Karpman, 1980); más del 100% (Epifanov, Apanasenko, 1990); hasta 120-150% (Epifanov, 1987));
la ausencia de cambios significativos en la presión arterial (la presión sistólica es débil o no aumenta en absoluto, y algunas veces incluso disminuye, la presión del pulso disminuye (Epifanov, Apanasenko, 1990));
recuperación lenta de la frecuencia cardíaca y la presión arterial.

El tipo de reacción hipotónica es el más desfavorable. Refleja una violación (disminución) de la función contráctil del corazón ("síndrome de hipósistole" en la clínica) y se observa en presencia de cambios patológicos en el miocardio (Makarova, 2002). Aparentemente, el aumento del volumen minuto se debe principalmente a un aumento de la frecuencia cardíaca, mientras que el aumento del volumen sistólico es pequeño (Karpman, 1980).
Las reacciones patológicas al estrés durante el entrenamiento físico regular pueden convertirse en fisiológicas (Epifanov, 1987, p. 50). Con tipos de reacciones desfavorables, que se manifiestan con mayor frecuencia al comienzo del período preparatorio (Karpman, 1980., C 114), se pueden realizar mediciones de presión adicionales (aclaratorias), descritas (Richard DH Beckus y David K.Reid 1998. , C 372).

Información adicional.

Si se planean sesiones de entrenamiento de alta intensidad (especialmente preparación para una competencia), es necesario que el cliente complete un examen medico (incluye dentista).
Para comprobar el estado del sistema cardiovascular, es necesario realizar un ECG bajo estrés. El ecocardiograma revela posibles patologías miocárdicas.
Es imperativo evaluar la dieta (análisis de todo lo que se comió en una semana o más) y la rutina diaria - la posibilidad de organizar una recuperación adecuada.
Está estrictamente prohibido nombrar medicamentos para el cliente (especialmente hormonal) es responsabilidad del médico.

Se recomienda la derivación a EchoCG y ECG de esfuerzo para descartar anomalías cardíacas en las siguientes circunstancias:

Respuestas positivas a preguntas sobre los síntomas de las enfermedades cardiovasculares.
Recuperación lenta del pulso y / o respiración durante la sesión de orientación
Altas tasas de frecuencia cardíaca y presión arterial con cargas ligeras
Tipo de reacción desfavorable al ejercicio
Historia de enfermedades CVS (transferidas previamente)

Antes de recibir los resultados de la encuesta:

El pulso al caminar no supera el 60% del máximo (220 - edad). Si es posible, introduzca una carga aeróbica adicional en los días sin entrenamiento de fuerza, aumentando gradualmente su duración a 40 - 60 minutos.
La parte de fuerza de la lección: 30-40 minutos, siga la técnica de realización de los ejercicios, use el ritmo 3: 0.5: 2: 0, mientras controla la respiración (no permita contener la respiración). Utilice ejercicios alternos para "arriba" y "abajo". Tómate tu tiempo con intensidad creciente
De los métodos de control disponibles necesariamente Utilice las mediciones de la presión arterial antes y después del entrenamiento, la frecuencia cardíaca antes y después (si hay un monitor de frecuencia cardíaca, durante la sesión). Observe la tasa de recuperación respiratoria, no inicie el siguiente enfoque hasta que se normalice.

El artículo fue preparado por Sergey Strukov.

Tipo fisiológico... Durante la carga, se siente subjetivamente la posibilidad de aumentar la intensidad de la carga; Frecuencia cardíaca: dentro de los límites establecidos para esta persona; respiración rítmica libre. Inmediatamente después de la carga, se siente bien, una sensación de "alegría muscular"; Disminución de la frecuencia cardíaca en tres minutos a 120 latidos / min. y menos. La sensación de fatiga general no dura más de dos horas después de la lección, fatiga local, más de 12 horas. En una pausa entre cargas, la frecuencia cardíaca es inferior a 80 latidos / min. La reacción ortostática del pulso no es superior a 12 por minuto.

Tipo de "borde"... Durante el ejercicio, la sensación de carga extrema; la aparición de una sensación desagradable o dolor en el pecho; un aumento de la frecuencia respiratoria habitual. Después del ejercicio - la depresión mental, la frecuencia cardíaca en tres minutos más de 120 latidos / minuto; dolor y malestar incluso con cargas de baja intensidad. La sensación de fatiga persiste durante más de dos horas después del ejercicio; el interés en las clases disminuye; se altera el sueño y el apetito; Frecuencia cardíaca entre cargas: más de 80 latidos / min.

Tipo patológico... Durante el ejercicio: alteración de la coordinación, palidez, dolor en el pecho, alteración del ritmo cardíaco. Inmediatamente después del ejercicio, el dolor de pecho persiste; sensación de fatiga intensa, que dura más de 12 horas, malestar, mareos. Frecuencia cardíaca dentro de los tres minutos posteriores al ejercicio: más de 140 latidos / min. En el futuro, hay una aversión al entrenamiento, malestar, trastornos del sueño, apetito, disminución de la resistencia a la actividad física habitual, reacción de pulso ortostático en el intervalo entre cargas - 20 o más en 1 min., Frecuencia cardíaca - más de 80 latidos / min.

La naturaleza de la respuesta de la presión arterial a la carga.

Tipo normotónico... Junto con un aumento en la frecuencia del pulso, la presión sistólica aumenta claramente (no más del 150% de la inicial); la presión diastólica no cambia o disminuye ligeramente; aumenta la presión del pulso.

Tipo asténico (hipotónico) caracterizado por un aumento más significativo de la frecuencia cardíaca; la presión sistólica es débil o no aumenta en absoluto y, a veces, incluso disminuye; la presión del pulso disminuye. Un aumento en el volumen de sangre minuto es proporcionado principalmente por un aumento en la frecuencia cardíaca. La aparición de una reacción asténica se explica por una disminución de la función contráctil del corazón ("síndrome de hipósistole" en la clínica). Esta es una debilidad desfavorable del cuerpo.

Tipo hipertenso caracterizado por un aumento más pronunciado de la frecuencia cardíaca que con una reacción normotónica y, lo que es más importante, un aumento brusco de la presión sistólica (más del 160-180% de la inicial) o diastólica (más de 10 mm Hg). Esta reacción se observa en la etapa inicial de tipo hipertensivo de distonía neurocirculatoria, con sobreentrenamiento.

Tipo distónico la reacción se caracteriza por un aumento en la frecuencia cardíaca, un aumento en el máximo A / D, una fuerte disminución en el mínimo A / D, la aparición del fenómeno de "tono infinito" (los tonos de Korotkoff se escuchan cuando la presión en el manguito cae a "0"). Debe tenerse en cuenta que la definición del fenómeno de "corriente sin fin" en los primeros 10-20 segundos después de una carga de intensidad significativa no es una desviación de la norma, sino una consecuencia de un cambio en la naturaleza del flujo sanguíneo. en grandes troncos arteriales. El "tono sin fin", determinado después de 20 sentadillas, indica astenización del cuerpo (exceso de trabajo, sobreentrenamiento, etc.), una violación del estado del sistema nervioso autónomo y la aparición de neurosis.

Tipo de paso la reacción se caracteriza por el hecho de que la presión sistólica alcanza su nivel máximo no inmediatamente después de la carga, sino en el segundo o tercer minuto del período de recuperación; característica del exceso de trabajo y el sobreentrenamiento.