Bol od većeg troha. Struktura i vrste ozljeda ljudske butne kosti

                                      Sl. 179 Femur, os femoris, desno; pogled straga.

Femur, os femoris   (sl. ,,,; vidi sl .;), najduža i najdeblja od svih dugih kostiju ljudskog kostura. To razlikuje tijelo   i dvije pinealna žlijezda   - proksimalni i distalni.

Tijelo femura, corpus ossis femoris, cilindrična, blago uvijena duž osi i zakrivljena sprijeda. Prednja površina tijela je glatka. Na stražnjoj površini prolazi gruba linija, linea aspera, koje je mjesto i početka i vezanosti mišića. Podijeljen je u dva dijela: bočne i medijalne usne. Bočna usna, labium laterale, u donjoj trećini kosti odstupa u stranu, usmjeravajući se prema bočni kondilol, condylus lateralis, a u gornjoj trećini ide do gluteal tuberosity, tuberositas gluteačiji gornji dio donekle strši i naziva se treći trohanter, trochanter tertius   (vidi sl.). Medijalna usna, labium mediale, u donjoj trećini bedara odstupa u stranu medialni kondil, condylus medialisograničavajući se ovdje, zajedno s bočnom usnicom trokutastog oblika poplitealna površina, facies poplitea, Ova je površina na rubovima ograničena, vertikalno se protežući blago izraženo medijalna suprakondilarna linija, linea supracondylaris medialis, i bočna suprakondilarna linija, linea supracondylaris lateralis, Potonji su, kao što je to, nastavak distalnih dijelova medijalne i bočne usne i dopiru do odgovarajućeg epikondila. U gornjem dijelu nastavlja se medijalna usna češljana linija, linea pectinea, Otprilike u srednjem dijelu tijela femura, sa strane grube crte, nalazi se hranjiva rupa, foramen nutricium, - proksimalni usmjereni ulaz kanal za hranjenje, canalis nutricius.

vrh, proksimalni, femoralne pinealne žlijezde, epifiza proksimalis femoris, na granici s tijelom, ima dva gruba procesa - veliki i mali trohanteri. Veliki skewer, trochanter majorusmjeren prema gore i natrag; zauzima bočni dio proksimalne pinealne žlijezde. Njegova vanjska površina dobro se osjeća kroz kožu, a na unutarnjoj je trochanteric fossa, fossa trochanterica, Na prednjoj površini femura od vrha većeg trohantera prema dolje i medijalno usmjeren intertrohanteric line, linea intertrochantericapretvarajući se u češalj liniju. Na stražnjoj površini proksimalne epifize femura u istom smjeru prolazi intertrochanteric greben, crista intertrochantericakoja završava na trohanter maloljetniknalazi se na posteromedijalnoj površini gornjeg kraja kosti. Ostatak proksimalne pinealne žlijezde usmjeren je prema gore i medijalno i zove se bedreni vrat, collum ossis femoriskoja završava u sferičnom obliku caput ossis femoris, Femoralni vrat je pomalo komprimiran u frontalnoj ravnini. S dugom osi bedra formira kut koji se kod žena približava ravnoj liniji, dok je kod muškaraca gušće. Na površini glave femura nalazi se mala gruba veličina fossa glave femura, fovea capitis ossis femoris   (trag vezanosti ligamenta glave femura).

niže, distalni, femoralna epifiza, epiphysis distalis femoris, zadebljana i proširena u poprečnom smjeru i završava s dva kondila: medial, condylus medialis, i bočni, condylus lateralis, Medijalni kondil femura veći je od lateralnog. Na vanjskoj površini bočnog kondila i na unutarnjoj površini medijalnog kondila bočni   i medialni epicondylus, epicondylus lateralis et epicondylus medialis, Malo iznad medijalnog epikondila nalazi se mali adduktomija tuberkuluma, - mjesto spajanja velikog addukcijskog mišića. Kondilarne površine okrenute jedna prema drugoj ograničene su intercondylar fossa, fossa intercondylariskoja se odvaja od poplitealne površine iznad interkondilarna linija, linea intercondylaris, Površina svakog kondila je glatka. Prednje kondilne površine prelaze jedna u drugu, tvoreći površina patele, facies patellaris, - mjesto artikulacije patele sa butnom kosti.

Sa značajnim pomicanje ulomaka većeg trohantera   provode osteosintezu.

Anestezija - anestezija. Položaj pacijenta je sa zdrave strane. Odjeljak duljine 10-12 cm nanosi se na veliki skewer. Mjesto prijeloma je izloženo, ulomak velikog trohantera točno je postavljen na svoje mjesto, nakon čega je fiksiran s dva dugačka vijka.

Artrodeza kuka

Kod teške jednostrane deformirajuće artroze, posebno kod muškaraca, oni često pribjegavaju artrodezi. Koristite Tkachenko stezaljku prikazanu na slici. 47, koji se sastoji od igle (1), kraka (2) i dvije matice (3 i 4).

Cepni vijak koristi se u 4 veličine (250, 200, 180, 150 mm), ima kružni presjek promjera 10 mm. Na jednom kraju igle nalazi se duboki rez. Drugi kraj igle više od 55 mm ima promjer od 14 mm s navojem za maticu. Nosač je izrađen u obliku kvadrata. S jedne strane je blago izdužena rupa za navojni dio igle; s druge strane, blago konkavna za bolje postavljanje na butnu kost, - 3 rupe za vijke.

Metodologija.

Provedite uzdužni vanjski rez kože preko velikog trohantera. Potonji se, uz mišiće vezane uz njega, privremeno odsječe. Raspodijelite i dislocirajte glavicu femura. Izvodi se ekonomska resekcija acetabuluma i zglobnog kraja femura. Zglobni kraj femura postavljen je u osvježeni acetabulum. Udovi daju funkcionalno povoljan položaj.

Kanal se primjenjuje ručnom bušilicom promjera 10 mm, koja prolazi kroz trohanteričnu regiju, vrat i krov acetabuluma. Smjer kanala je odozdo prema gore i sprijeda prema natrag. Zatim bušilica od 14 mm malo proširuje kanal u femuru. Umotan je čep s ključem karlična kost, Na donjem kraju igle je postavljen nosač s izduženom rupom. Druga, blago zakrivljena strana nosača nanosi se na vanjsku površinu butne kosti i pričvršćuje se vijcima. Na kraju igle koji se strši iz nosača navije se matica, a rane površine šupljine i proksimalni kraj butne kosti su stisnute, čime se postiže snažna unutarnja fiksacija kostiju.

Da bi se uklonila mogućnost rotacije stezaljke duž osi, ova je dodatno osigurana drugom maticom (Sl. 48).

Osteosinteza fragmenata nakon intertrohanterne osteotomije.

Primijenite anesteziju. Pacijent je u zdravom bočnom položaju. Napravite uzdužni rez kože i donjih tkiva duljine 15 cm. Djelomično odrežite mišiće koji se pričvršćuju na veći trohanter. Vidio Jigli kosi intertrohanterni osteotomija. Periferni ulomak pomaknut je prema unutra ispod glave femura. Fragmenti su fiksirani Tkačenkovom pločom. Prije umetanja u kost ploča se savije pod potrebnim kutom. U središnjem je ulomku napravljen kanal za ploču s ravnim dlijetom. Preko velikog skewera umetne se vijak u tanjur. Na periferni ulomak se postavlja ploča i izvođač komprimira fragmente. Ploča je pričvršćena na periferni ulomak vijcima (Sl. 49). Uvodi se drenaža. Rana se šiva u slojevima. Ne koristi se imobilizacija gipsa. Privremeno nametnite gipsu "čizmu" s poprečnom gredom. "Čizma" je presječena po duljini. Od 2. dana nakon operacije, pacijentima je dopušteno hodati sa štakama. Fuzija fragmenata događa se nakon 3 - 4 mjeseca.

Bedrena kost   (Femura).

A - prednja površina; B - stražnja površina; U - patelu.

O: jedan veliki skewer;
2-trohanterna fosa;
3-glava femura;
4-vratni dio bedrene kosti;
5-intertrohanterična linija;
6-mali skewer;
7. tijelo femura;
8-medialni epiglotis;
9-medialni kondil;
10-površina patele;
11-bočni kondilol;
12 lateralnog epikondila.

B: 1-lmka glave femura;
2-glava femura;
3-vratni dio bedrene kosti;
4-velika skewer;
5-glutealna gipkost;
6-bočna usna grube linije;
7. tijelo femura;
8-poplitealna površina;
9-bočni epikondil;
10 bočnih kondila;
11-intermuskularna fosa;
12-medialni kondil;
13-medialni dodatak;
14 vodećih tuberkula;
15-medijalna usna grube linije;
16-češalj linija; 17-mali skewer;
18. intertrohanterski greben.

B; 1-baza patele;
2 prednja površina.
3-apeks patele.


Bedro, butna kost,   predstavlja najveću i najdeblju od svih dugih cjevastih kostiju. Kao i sve slične kosti, duga je poluga kretanja i ima, prema svom razvoju, dijafizu, metafizu, epifizu i apofizu. Gornji (proksimalni) kraj butne kosti ima okrugla zglobna glava, caput femoris (pinealna žlijezda), malo dolje od sredine na glavi nalazi se mala gruba fossa, fovea captits femoris, - mjesto pričvršćivanja ligamenta glave femura. Glava je povezana s ostatkom kosti kroz vrat, collum femoris, koji stoji do osi tijela femura pod tupim kutom (oko 114-153 °); u žena, ovisno o većoj širini zdjelice, taj se kut približava ravnoj liniji. Na mjestu spajanja vrata s tijelom femura projiciraju se dva koštana tuberkla, nazvana skeba (apofiza). Veliki skewer trochanter majorpredstavlja gornji kraj tijela femura. Na srednjoj površini prema vratu nalazi se fossa, fossa trochanterica.


Skewer, kolica za maloljetnike,   Nalazi se na donjem rubu vrata sa medijalne strane i pomalo straga. Oba su skela međusobno povezana na stražnjoj strani butne kosti kosim grebenom, crista intertrochanterica, a na prednjoj površini - linea intertrochanterica, Sve ove formacije - skewers, greben, line i fossa nastaju zbog vezanosti mišića.

Tijelo butne kosti blago je zakrivljeno sprijeda i ima trokutasti zaobljeni oblik; na stražnjoj strani nalazi se trag vezivanja mišića bedara, linea aspera (grubo)koji se sastoji od dvije usne - bočne, labium lateralei medijski, labium mediale, Obje usne u svom proksimalnom dijelu imaju tragove spajanja simpatičkih mišića, bočna usna - tuberositas gluteamedijalni - linea pectinea, Ispod usana, odstupajući jedan od drugog, ograničite glatko trokutasto područje na stražnjoj strani bedara, facies poplitea.

Donji (distalni) zadebljani kraj femura tvori dva zaobljena kondila, okrećući se unatrag, condylus medialis i condylus lateralis   (pinealna žlijezda), od kojih medijalna strši više prema dolje nego lateralna. Međutim, unatoč takvoj nejednakosti u veličini oba kondila, potonji se nalaze na istoj razini, jer je u svom prirodnom položaju femur ukošen, a njegov donji kraj bliži je srednjoj liniji od gornje. Na prednjoj strani zglobne površine kondila prelaze jedna u drugu, tvoreći laganu konkavnost u sagitalnom smjeru, facies patellaris, budući da je uz nju stražnja strana čašica   tijekom produženja u zglob koljena, Na stražnjoj i donjoj strani kondila razdvajaju ih duboka interkalarna fossa fossa, interssa interkondilarna. Sa strane svakog kondila, iznad njegove zglobne površine, nalazi se grubi tubercle nazvan epicondylus medialis   u medijalnom kondilu i epicondylus lateralis   u bočnoj.

Okoštavanje. Na rendgenskim fotografijama proksimalnog kraja femura novorođenčeta vidljiva je samo dijafiza kuka, budući da su pinealna žlijezda, metafiza i apofiza (trochanter major et minor) još uvijek u hrskavičnoj fazi razvoja.

Rendgenska slika daljnjih promjena određena je pojavom točke okoštavanja u glavi femura (pinealna žlijezda) u 1. godini, u većem trohanteru (apofiza) u 3. - 4. godini, a u malom trohanteru u 9. - 14. godini. Fusion je obrnutim redoslijedom u dobi od 17 do 19 godina.

Femur je najdeblja i najveća komponenta kostura u usporedbi sa svim ostalim cjevastim kostima koje se nalaze u ljudskom tijelu. sve cjevaste kosti   utječu na kretanje osobe, stoga se element koštane kosti također može nazvati dugom polugom pokreta. Na temelju razvoja ima ,, i.

Ako uzmemo u obzir rentgenske zrake proksimalnog kraja kosti kod novorođenčeta, možete vidjeti samo dijafizu bedara. Metafiza, pinealna žlijezda i apofiza nalaze se u hrskavičnom stupnju razvoja, pa nisu vidljivi kao formirani elementi. Uzimajući rendgenske zrake u skladu s daljnjim razvojem djeteta, možete vidjeti da se prvo pojavljuju glave femura, to jest pinealne žlijezde. To se događa u prvoj godini razvoja. U trećoj i četvrtoj godini određuje se apofiza, a u 9-14. Godini pojavljuje se točka okoštavanja u malom skeču kosti. Koalescencija se javlja obrnutim redoslijedom u starijoj dobi, od 17 do 19 godina.

anatomija

Proksimalni ili gornji kraj kosti nosi zglobnu glavu, koja ima okrugli oblik. Ako pogledate glavu malo niže od njene sredine, tada u strukturi možete vidjeti malu grubu rupu. U ovom trenutku je pričvršćivanje ligamenta koštane glave. Glava bedrene kosti uz pomoć vrata povezuje se s ostatkom bedrene kosti. Vrat se nalazi prema osi koštanog tijela pod tupim kutom, koji je od 114 do 153 stupnja. U žena mnogo toga ovisi o tome koliko je široka njihova anatomska zdjelica. Ako je širina velika, kut se približava ravnoj liniji.

Tamo gdje vrat prelazi u koštano tijelo, nalaze se dva tuberkula. Nazivaju ih apofizama ili skečevima. Veći trohanter je gornji kraj tijela kosti. Njegova medijalna površina, koja je okrenuta vratu, ima fosu. Tu je i mali skewer, koji se postavlja na donji rub vrata. To se događa na medijalnoj strani i malo posteriorno. Veliki i mali kosovi međusobno su povezani grebenom, koji kosi ide na stražnju stranu kosti. Spojeni su na prednjoj površini.

Proučavajući anatomiju butne kosti, možete vidjeti da joj je tijelo sprijeda blago zakrivljeno. Smještena je u obliku trokutastog zaobljenja. Stražnja strana tijela ima trag od mišićnog vešanja bedara i sastoji se od bočnih i medijalnih usana. Ove usne također imaju tragove vezanosti simpatičkih mišića, to je vidljivo u proksimalnom dijelu. Ispod usne se odvajaju jedna od druge. U ovom se trenutku na stražnjoj površini femura formira glatko trokutasto područje.

Distalni ili donji kraj kosti je zadebljan i tvori dva kondila, koja se okreću natrag i imaju zaobljeni oblik. Medijalni kondil je izraženiji prema dolje od lateralnog kondila. No, unatoč toj nejednakosti, oba kondila nalaze se na istoj razini. To je zbog toga što je fragment koštane kosti u svom prirodnom položaju kosi, a njegov donji kraj bliži je srednjoj liniji u usporedbi s gornjim krajem. Zglobne kondilarne površine s prednje strane prelaze jedna u drugu, pa se u sagitalnom smjeru formira mala konkavnost. Kondile su razdvojene interkondilarnom fosom na donjoj i stražnjoj strani. Svaki kondil sa strane ima grubi tubercle smješten iznad površine zgloba.

ozljeda

Element koštane kosti igra važnu ulogu u kretanju osobe. Kao što je gore spomenuto, najduži je element svih cjevastih kostiju.

Duljina bedrene kosti u odraslih muškaraca iznosi oko 45 centimetara, što je oko jedne četvrtine visine. Stoga njegovo oštećenje značajno utječe na ljudsku aktivnost.

Oštećenja butne kosti su prilično česta. Najčešći od njih su prijelomi kada je narušen anatomski integritet. Razlozi za to su mnogi - pad tvrdog predmeta, izravan pogodak i tako dalje. Ozljeda femura gotovo je uvijek teška. Može ga pratiti bolni šok i ozbiljni gubitak krvi.

Ovisno o lokalizaciji, razlikuju se tri vrste frakture femura:

  1. Ozljeda gornjeg kraja kosti;
  2. Oštećenje dijafize;
  3. Može doći do frakture distalne metaepifize kosti, oštećenja proksimalne metaepifize.

Klinička slika ovisi o specifičnom obliku prijeloma. U većini slučajeva žrtva nije u stanju odvojiti pete od poda. Osjeća bol u zgloba kuka, koja postaje posebno snažna kada pokušavate ne samo aktivne, nego čak i pasivne pokrete. Noga je malo okrenuta vani, dovedena. Ako se dogodi prijelom s pomakom, veliki trohanter nalazi se iznad crte koja nosi naziv.   Uz pomoć rendgenske snimke određuje se stupanj pomaka i priroda prijeloma.

  1. Prijelom cerviksa ili oštećenje medialne kosti naziva se intraartikularno oštećenje.
  2. Bočni prijelom smatra se periartikularnim oštećenjem, međutim, ponekad prijelomna ravnina može probiti u zglobnu šupljinu.

Liječenje ozljede femura ovisi o prirodi prijeloma. Ako dođe do prijeloma vrata kosti ili glave femura bez oštećenja, liječenje se temelji na produljenoj imobilizaciji udova. Da biste to učinili, upotrijebite Beller prazni sloj ili lijepljenje gipsa i. Razdoblje imobilizacije iznosi od dva do tri mjeseca, a zatim se istovar vrši nekoliko tjedana.

Ako se dogodi prijelom s pomakom fragmenata, propisan je na temelju upotrebe funkcionalne Beller gume pod uvjetom maksimalne otmice nogu. Kroz distalnu metafizu kosti izvlači se Kirschnerov govor. Može nastati komplikacija - aseptična nekroza, u kojoj su pogođeni glava i kosti kosti femura. Ako konzervativno liječenje ne donosi rezultate, fragmenti se operativno uspoređuju.

Može doći do lomova potkoljenice.



Najčešće se lezije javljaju dijafizom kosti. Uglavnom pati srednja trećina. Takva oštećenja nastaju uslijed izravnih i neizravnih ozljeda, najčešće tijekom aktivnih igara i pri padu s visine. Razina loma određuje njegovu vrstu.

Ako se bedrenica slomi, liječi se. Gume i odljevi za gips nisu u stanju osigurati točan položaj fragmenata kosti. Ako se dogodi poprečni prijelom, primjenjuje se kostna vuka, koju izvodi Kirchnerova igla. Da bi tretman bio uspješan, važno je primijeniti trakcije i smjestiti fragmente što je prije moguće. Ako kasnite s tim aktivnostima, teško je ispraviti pogrešan položaj fragmenata. Ponekad to nije moguće. Rijetko postoje slučajevi kada radite istodobno repozicioniranje, koristeći opću anesteziju. Obično je pokazatelj toga kod poprečnih prijeloma kod kojih dolazi do velikog pomaka fragmenata, au slučaju oštećenja donje trećine kosti, ako se distalni fragment rotira i kreće prema gore i naprijed. Noga je u ovom slučaju savijena u zglobu koljena i fiksirana gipsom od gipsa nakon repozicije.

Ne postoji određeni datum kada dolazi do konsolidacije prijeloma. Sve ovisi o dobi pacijenta, stupnju pomaka i prirodi oštećenja. Prosječno razdoblje rasta kreće se od 35 do 42 dana.


Međutim, pitanje uklanjanja vuče ne ovisi o ovim uvjetima. Klinička studija može utvrditi nestanak boli, stvaranje kukuruza i uklanjanje patološke pokretljivosti. Ako su navedeni faktori prisutni, može se zaključiti da je prijelom zacijelio, međutim, konačna odluka donosi se tek nakon uklanjanja opterećenja i kontroliranja pacijentove reakcije. Na primjer, ako kukuruz nije sasvim čvrst, pacijent će se žaliti na bol, pa ćete morati ponovo koristiti teret. Ako nema takve potrebe, produženje razdoblja se ne povećava, čak i ako se nije dogodila potpuna fuzija. Nakon što su igle za pletenje uklonjene, noga se ostavlja nekoliko dana s gumom i prianjanjem na potkoljenici.

Dakle, element koštane kosti igra važnu ulogu u motoričkoj aktivnosti čovjeka. Njegov lom uzrokuje da žrtva privremeno zaustavi razne aktivnosti. Da bolničko razdoblje ne bude jako dugo, važno je slijediti sve medicinske preporuke.

Bedro je najveća kost ljudski kosturizravno uključeni u proces ljudskog kretanja pri hodanju ili trčanju. Ima sabljast oblik i normalno podnosi mehaničke učinke udaraca, padova ili udaraca. Oštećenje kosti kuka izuzetno je opasno i u starosti može dovesti do nepokretnosti.

Glavna svrha ove kosti je održavanje težine ljudskog tijela i jačanje mišića koji sudjeluju u procesu hodanja, trčanja i održavanja ljudskog tijela u uspravnom položaju u procesu kretanja u svemiru.

U tom pogledu ima svoju jedinstvenu anatomiju. Struktura femura je prilično jednostavna. Sastoji se od šuplje cilindrične strukture, koja se širi prema dolje i pričvršćuje se na stražnju površinu, uz posebnu grubu liniju.

Glava kosti nalazi se na proksimalnoj pinealnoj žlijezdi i ima zglobnu površinu koja služi za artikulaciju kosti s acetabulumom. Točno na sredini glave je jama. Vratom je povezan s tijelom kosti koja ima nagib od 130 ° u odnosu na tijelo.

Na mjestu spajanja cerviksa u tijelu koštanog elementa nalaze se dva tuberkula. Nazivaju se velikim i malim skečevima. Prvi tubercle može se lako osjetiti pod kožom, jer djeluje bočno. Njegov mali brat nalazi se iza i iznutra. Skewers su povezani međusobno sprijeda intertrohanternom linijom, dok je iza ove funkcije naglašen intertrohanterični greben. Trohanterična fosa nalazi se nedaleko od velikog trohantera u tom području. Takva složena struktura s velikim brojem udubljenja i izbočenja nužna je za pričvršćivanje mišića nogu na koštani element.

Donji kraj kosti je širi od gornjeg i glatko prelazi u dva kondila, između kojih je postavljena interkondilarna fosa, lako vidljiva s prednje strane. Funkcija kondila femura je artikulacija s tibijom i patelom.

Vrijedno je znati da ovaj element femura ima polumjer površine, koji se smanjuje u stražnjem dijelu, ima oblik spirale. Bočne površine koštanog elementa imaju izbočine u obliku epikondila. Njihova je svrha pričvršćivanje ligamenata. Ti se dijelovi tijela mogu lako osjetiti i kroz kožu, iznutra i izvana.

Bedrena kost, unatoč činjenici da može podnijeti značajna opterećenja, često se lomi. To je zbog činjenice da ima najveću duljinu u ljudskom tijelu, pa će se, izravnim udarcem ili padom na tvrdi predmet, gotovo sigurno dogoditi njegov lom.

Kosti su takve da joj prijelomi obično prate kršenje njezinog anatomskog integriteta, dok je ozljeda uvijek teška, praćena teškim gubitkom krvi i šokom boli. Za pacijente ili starije osobe takva oštećenja mogu postati fatalna.


Ulomak femura, ovisno o mjestu prijeloma, može imati tri vrste ozljeda:

  • ozljeda dijafize;
  • oštećenja gornjeg koštanog kraja;
  • ozljede distalne metaepifize kosti.

Dijagnosticiranje prijeloma obično nije teško, jer su vidljive golim okom, iako puna klinička slika ovisi isključivo o specifičnom obliku prijeloma. U većini slučajeva pacijent ne može podići petu od poda, dok osjeća bol u zglobu kuka.

Bol se pojačava ako pacijent pokušava napraviti pasivne i aktivne pokrete. Posebno se pogoršava kada je prijelom otvoren i fragment kosti izlazi kroz mišiće i kožu. U ovom je slučaju bilo kakvo kretanje strogo zabranjeno.

Rendgenski aparati omogućuju vam postavljanje:

  • vrsta i priroda prijeloma;
  • njegova ozbiljnost;
  • stupanj oštećenja mekih tkiva koja okružuju kost.


Točna dijagnoza prijeloma moguća je samo uz pomoć rendgenskog aparata, dok femur možda nije u potpunosti slomljen, već ima samo pukotinu. Pukotine u kosti jednako su opasne kao i prijelomi, jer prijete da će narušiti njegov oblik i oblik, čovjeku otežati hodanje.

Glavna metoda liječenja prijeloma ove kosti je njezino produženje. U slučaju poprečnih prijeloma, za vuču skeleta koristi se Kirschnerova igla. Vrijedno je zapamtiti da nanošenje gume i gipsa u slučaju loma tibije neće dati željeni učinak, tako da morate započeti postupak vuče što je prije moguće.

Činjenica je da što prije započne repozicija koštanih fragmenata i proširenje kosti, bolji učinak može se postići. Ako se pogrešan položaj koštanih fragmenata postavi prekasno, postaje teško ili čak nemoguće provesti cjelovit tretman.

Ponekad se fragmenti kosti vraćaju na svoje mjesto istovremeno pod općom anestezijom. Takva se operacija izvodi kada su se pomjerale velike krhotine. To se obično odnosi na. Nakon "ispravljanja", noga njezinog pacijenta fiksirana je u koljenu i na nju se nanosi gipsani odljev.


Prijelomi opisanih vrsta obično zacjeljuju do 35. - 42. dana. U ovom slučaju, trajanje liječenja može značajno varirati ovisno o prirodi frakture, spolu i dobi pacijenta, njegovom stanju. Međutim, nemoguće se usredotočiti samo na ta razdoblja, jer se stupanj oporavka pacijenta može utvrditi samo kliničkim istraživanjem.

Tako se može utvrditi koliko je koštani kalus formiran na mjestu prijeloma. U slučaju da se nije potpuno formirao, liječenje se može nastaviti, ali u svakom slučaju, igla iz nogu se uklanja u roku od mjesec dana.

Postupak vađenja frakture butne kosti mora nužno biti kontroliran rendgenom, a "translucencija" se mora provoditi najmanje jednom tjedno. Ako kost ne raste pravilno zajedno, tada vrijedi izvršiti prilagodbu pomoću posebne medicinske opreme.

Ispravno provedeno liječenje omogućit će vam da dobijete gotovo savršenu nogu. Štoviše, ako se zabilježi skraćenje udova za više od dva centimetra, tada ćete morati poduzeti mjere, jer se u tom slučaju hod ne može vratiti, ali unutarnjih organa   a kralježnica će biti oslabljena. Stoga pacijent treba pažljivo nadzirati svoje stanje i odmah obavijestiti liječnika o svojoj promjeni.


Nakon završetka liječenja, pacijentu se dopušta da utovari bolesnu nogu najranije dva do tri tjedna kasnije. Da biste smanjili ovo razdoblje, koristite vježbe fizioterapije, kao i tople kupke.

Ako konzervativne metode liječenja nisu dale rezultate, pacijentu se može pokazati operacija. To može biti nenormalna fuzija kostiju, pojava procesa suppuracije, ozbiljni deformiteti femura.

Period rehabilitacije

Nakon liječenja započinje razdoblje rehabilitacije. Za to vrijeme, ud mora vratiti u potpunosti sve svoje funkcije i pacijent mora biti potpuno izliječen. Tijekom rehabilitacije pacijent se mora pridržavati određenih pravila.

Ne možete dugo ležati, a na kraju liječenja morate što prije ustati iz kreveta. Što prije pacijent ustane, to je niži rizik od komplikacija. U slučaju da bol ne možete podnijeti ni na koji način, trebali biste uzeti anestetik, ali takav lijek ne smijete zloupotrebljavati, jer ima vrlo loš učinak na srce i jetru.

Obično se propisuju fizioterapeutski postupci za ubrzavanje procesa oporavka. U tom je slučaju pacijentu dopušteno koristiti kantu, hodalice ili štake. U ovom se trenutku vrijedi brinuti o sebi i ne preopteretiti pretjerano bolnu nogu.

Posebnu ulogu u rehabilitacijskom razdoblju igra dijeta. Treba biti uravnotežen i sadržavati voće, povrće i hranu bogatu kalcijem. Potrebno je pokušati izbjeći zatvor i druge probavne smetnje, jer to može smanjiti pokretljivost pacijenta i nepovoljno utjecati na njegovu rehabilitaciju. Najbolje je da ga ne ostavljate samog tijekom ovog razdoblja, jer rodbina može spriječiti pojavu novih ozljeda kao posljedicu pada osobe koja je pretrpjela prijelom bedrene kosti.