Tijelo iliuma. karlična kost

To je jedan od dijelova stražnje stijenke trbuha i ima oblik udubine. Njegova gornja granica je karlična kost(PC), posebno njezin greben, prednja granica je početak kosti i ligamenta, iznutra je veza sa križnicom, donja granica je bezimena linija. U ovom slučaju, PC djeluje kao kostur ovog područja na koji su pričvršćeni mišići stražnje stijenke trbuha. Zajedno mišići i kosti tvore gusti slučaj.

Tako su velike ilijačne kosti, koje imaju zaobljene vrhove, pričvršćene na križnicu s obje strane, pa se dobro osjećaju na ljudskom tijelu.

Ilium je najveći od svih kostiju koje čine zdjelični kost čovjeka. Njegov donji dio je nešto zadebljan i naziva se tijelo PC-a, koje čini gornji dio acetabuluma. Sakralni i iakalni su povezani s tijelom bedro kost, Tijekom puberteta, PC se stapa s pubikom i na tom području, tvoreći zdjeličnu kost.

Na unutarnjoj strani tijela nalazi se linija u obliku luka, a iznad je širok dio kosti, nazvan krilo PK, donji dio je sužen, a gornji - prošireni. Rub krila je zadebljan, trbušni mišići su pričvršćeni na njega, čiji su tragovi utisnuti na kost u obliku tri crte (usne): vanjske, unutarnje i srednje. Valja napomenuti da se gornji dijelovi krila zovu iliak grebena. Greben ima oblik slova S i završava ispred prednjeg gornjeg dijela PC-ja, što se na ljudskom tijelu može osjetiti kroz kožu, a iza stražnje gornje iliakalne kosti.

Imajte na umu da je prednji rub iliuma spojen, a zadnji rub graniči sa išijasnim prorezom. Vanjski dio krila mjesto je prianjanja glutealnih mišića, a na unutarnjem dijelu krila, koji se naziva iliakalna fosa, nalazi se zglobna površina u obliku uha, koja je spoj sa površinom križnice. Iznad njega je iliakalna gomolja koja služi za pričvršćivanje ligamenata.

Ijakalna fosa je mjesto pričvršćivanja iliakalnog mišića. U blizini je mišića lumbalna i potječe iz gornjeg dijela fossa, unutarnje usne grebena i prednjeg križnog i lumbalnog ligamenta. Zajedno s velikim lumbalnim mišićem ilijalni mišić sudjeluje u stvaranju mišićne mase trbušne stijenke (leđa). Njegove funkcije uključuju fleksiju kuka.

Na primjer, gornji dio  Računalo je zaobljeno, prednji i stražnji dio su dva izbočenja, a vanjski dio je nešto uzdignut. Općenito, reljef kosti ovisi o mišićima na mjestima pričvršćivanja kojih su se formirale razne crte, pukotine, jame i stjenice.

Dakle, ilium je jedna od tri komponente koje tvore jednu zdjeličnu kost. U ljudi se povezuje sa sakralnom kosti (fuzija pet kralježaka) i stapa se s druge dvije komponente zdjelice u području acetabuluma. U tom su području mišići vezani, posebno iliopsoas, koji zbog kontrakcija čini ud u kretanju prema naprijed, odnosno kontrolira njihovo kretanje, a također stabilizira zdjelicu, savija bedro i lumbalnu kralježnicu.

Rezimirajući, još jednom treba napomenuti da ilium, čija je funkcija jačanje mišića, sudjeluje u procesu formiranja i kontrole pokreta donjih ekstremiteta. U kombinaciji sa zglobovima i pokretanjem mišića, PC također čini obranu za meke dijelove tijela, a pritom osigurava glatke pokrete. Uz to, kao dio ljudskog kostura, ilium služi kao okvir na koji su drugi pričvršćeni, naime donji udovi.

  Sl. 166 Topografija kostiju koje čine zdjeličnu kost. A - pogled iznutra; B - pogled izvana.

Ilia, os ilii (ilium)   (vidi sl. ,,,,), najveća je od kostiju koje tvore zdjeličnu kost. Donji dio kosti je zadebljan i naziva se tijelo. Iliac corpus ossis iliipredstavlja gornji dio acetabulum, acetabulum, leđa i gore od kojih se nalazi supraklavikularni sulcus, sulcus supraacetabularis  (mjesto vezivanja m. retus fempris). Na unutarnjoj površini tijela prolazi arcuate line, linea arcuataiznad kojih je širok, spljošten dio kosti zvan iliac krilo, ala ossis ilii.

Donji dio krila koji je uz tijelo je sužen, gornji je širok. Rub iliumovog krila nešto je zadebljan i služi kao mjesto za vezanje mišića s kojeg na kosti ostaju tri grube linije: labrum externum, unutarnja usna, labium internum, i intermediate line, linea intermedija, Na vanjskoj usni mala ilealni tubercle, tuberculum iliacumnalazi se 5-7 cm straga prema gornjem prednjem dijelu iliac kralježnice, Općenito, naziva se gornji periferni rub krila iliac greben, crista iliaca, Savijen je u obliku slova S, a završava ispred s izbočenjem koje je dobro palpirati kroz kožu - superior anterior iliac kralježnice, spina iliaca anterior superiorleđa - superior posterior iliac kralježnice, spina iliaca posterior superior.

Prednji rub krila ispod superiorne prednje ilianične kralježnice ima lunate rez, koji je ograničen dolje donja prednja iliačna kralježnica, spina iliaca anteriorna inferiorna, Ispod nje rub kosti okreće se prema naprijed i doseže ilio-pubic elevation, eminentia iliopubica, koji je mjesto fuzije tijela iliuma sa stidnom kosti. Posljednji rub krila ispod superiorne iliačne kralježnice ima inferior posterior iliac kralježnice, spina iliaca posterior inferior, - ovdje počinje veliki sljemenjak, incisura ischiadica majoru čijem formiranju sudjeluje tijelo sjedne kosti.

Vanjska površina iliumskog krila je glutealna površina, facies gluteaje mjesto napada glutealnih mišića. Na njemu su tri linije stražnjice: leđa, prednji i donji dio.

Stražnja glutealna linija, linea glutea posterior, koji se nalazi ispred superiorne stražnje ilijalne kralježnice, proteže se od vanjske usne iakalnog grebena do baze donje stražnje iliakalne kralježnice.

Prednja glutealna linija, linea glutea anterior, polazi od gornjeg prednjeg ilijalnog dijela kralježnice i, krećući se prema naprijed, savija prema dolje, dosežući gornji rub velikog bedrenog režnja.

Donja glutealna linija, linea glutea inferiorna, nalazi se iznad gornjeg ruba acetabuluma.

Unutarnja površina iliakalnog krila u prednjim dijelovima je glatka, blago udubljena i naziva se iliac fossa, fossa iliaca, Njegov donji rub omeđen je lučnom linijom. Zadnji dio ove površine okrenut prema sakralnoj kosti je neravnomjeran i naziva se sakro-zdjelična površina, facies sacropelvina  (vidi sl.).

U sakralnom dijelu sakroilijakalne površine, iznad velikog išijasa, nalazi se zglob auricular površina, facies auricularisomeđena brazdom ispred i ispod. Leđa i gore od uha u obliku površine nalazi se iliac tuberosity, tuberositas iliaca.

Kao što glasi čuvena izreka: "Znao bih gdje padneš, položio bih slamke." Ali nažalost, nikad ne možemo znati što će se s nama dogoditi u sljedećoj minuti.
Ljudski kostur je prilično jak kostur, ali s godinama tijelo gubi mnoge korisne elemente u tragovima, a naše kosti postaju vrlo krhke i krhke. Stoga je, unatoč činjenici da je ilium jedna od najvećih kostiju ljudskog kostura, čak i uz normalan pad, njegov lom vrlo česta pojava.

Struktura iliuma

Ilium se nalazi u zdjeličnom dijelu. Ovo je uparena kost, koja se sastoji od desne i lijeve kosti, njihova je struktura apsolutno identična. Zauzvrat, svaka od ovih kostiju ima svoje tijelo i krilo.
Tijelo iliuma je zadebljani mali presjek, koji se uz pomoć mišića glatko stapa s kostima pubisa i išijasa. Tako nastaje acetabulum i čini osnovu zdjelične kosti. Krilo je formirano od proširenog gornjeg dijela, koji u obliku luka prolazi uz unutarnju stranu, a trbušni mišići su pričvršćeni na sam rub krila.
Dakle, ilium je osnova zdjelične kosti. Ona je odgovorna za vezanje mišića, kontrolira pokrete donjih ekstremiteta, zbog kontrakcija mišića, sudjeluje u motoričkim aktivnostima lumbalnog dijela i osigurava glatkoću pokreta. Uz sve to, ilium je kostur za sve ostale dijelove tijela.

Uzroci i simptomi prijeloma iliaka

Iliac prijelomi kod odraslih nastaju nakon izravnog udarca ili snažnog stiskanja zdjelice, kao i nakon nesreće ili pada s visine, čak i kod sportaša može doći do prijeloma iliuma zbog velike motoričke aktivnosti (trčanja). Što se tiče djece, takav se neugodan događaj može dogoditi čak i kao posljedica kontrakcije išijanskih mišića.
Iliac prijelomi mogu biti ili zatvorenog tipa, gdje površina kože ostaje netaknuta, ili otvorenog tipa, gdje strše brojne kože razderotine, Uzroci prijeloma mogu biti čimbenici vanjskog utjecaja (trauma) ili patologije (slabost kostiju, kao posljedica druge latentne bolesti, na primjer, osteoporoze).

Glavni simptomi prijeloma:

Akutna i oštra bol pri pomicanju jednog udova;
Teški edemi na mjestu sumnjivog prijeloma;
Oslabljeno funkcioniranje udova (s prijelomom lijeve ilium - lijeva noga, i obrnuto);
Skraćivanje jednog od udova;
Gubitak osjeta u stražnjici.
Pored glavnih simptoma, svakako treba obratiti pažnju na hematom koji će se tijekom prijeloma proširiti po gornjoj trećini bedara, jer se u području prijeloma događa značajno krvarenje. To je fatalno, jer u osnovi u takvim slučajevima osoba izgubi do 3 litre krvi i ne isključuje se oštećenje unutarnjih organa.
Ako i dalje sumnjate na lom, odmah pozovite hitnu pomoć i hospitalizirajte pacijenta. Sada mu je osigurano bolničko liječenje mjesec dana. Ako ćete sami obavljati prijevoz takvog pacijenta, uzmite u obzir sljedeće točke. Položaj pacijenta tijekom transporta strogo leži na leđima, a valjak je nužno postavljen ispod koljena. Da biste prepoznali prijelom, samo trebate napraviti redovitu radiografiju.
Sjeti se! Nikada ne pokušavajte sami položiti gumu. To treba izvesti pod anestezijom i iskusni stručnjak. A budući da se prijelom također može premjestiti, pacijentu će sigurno trebati kirurška intervencija. Tamo gdje je kirurg, glavni zadatak će biti usporedba svih fragmenata.

Posljedice prijeloma ileusa

Prijelom iliuma vrlo je složena i teška trauma. Stoga posljedice mogu imati mnogo različitih nijansi. Pored toga, rehabilitacija će trajati nekoliko mjeseci, tijekom kojih će pacijent promatrati odmor u krevetu dok napetost u mišićima ne postane bezbolna. U slučaju kršenja integriteta cijelog zdjeličnog prstena, može se propisati kostura vuče. Ali potpuno oporavak motoričke aktivnosti može se dogoditi tek nakon šest mjeseci. S lomovima krila obično nema komplikacija, ali s nepravilno spojenom kosti osoba će šepati, kao i doživjeti bol.

Iliac prijelom

Prijelomi iliuma mogu biti različiti, a svi zahtijevaju drugačiji pristup liječenju. Ponekad liječnik mora pribjeći operaciji za vraćanje pacijentove invalidnosti. Ponekad je dovoljno konzervativnog liječenja. Ovdje ćemo analizirati najčešće vrste prijeloma iliaka.

Prijelom iliac krila.

Uzrok ovog prijeloma je moždani udar ili stiskanje zdjelice. U djece, oštra kontrakcija glutealnih mišića može uzrokovati ovu ozljedu. Ulomak može biti prilično velik, ponekad doseže polovicu iliuma.

Simptomi. Mjesto prijeloma nabubri. Postoji bol, koja se pojačava kada su noge savijene zgloba kuka, kao i s bilo kojim drugim pokretima nogu. Često popraćeno krvarenjem, koje se proteže ne samo na bočnu površinu zdjelice, već i na gornju trećinu bedara. Pokušaj da se dignete na noge uzrokuje oštru bol. Funkcija donjeg režnja na zahvaćenoj strani je oštro smanjena. Pri palpaciji se bol pojačava, ponekad možete čuti krepitus (škripanje) fragmenata. Možda napetost mišića u donjem prednjem trbušnom zidu na zahvaćenoj strani.

Liječenje. Pacijenta mora odvesti u bolnicu, ležeći na leđima. Pod koljenima bi trebao biti valjak. Prvo što liječnik napravi je anestezija za pacijenta s prijelomom iliumskog krila. Često je to intrakranijalna anestezija - dugom iglom ubrizgava se otopina novokaina ili drugi lokalni anestetik. Tada se dodjeljuje odmor za krevet. Pacijent leži na leđima, noga mu je položena na gumu. Ovo je za opuštanje mišića. Trajanje odmora u krevetu je 3-4 tjedna. Nakon njegovog otkazivanja propisane su fizioterapijske vježbe i fizioterapija. U pravilu, potpuni oporavak invalidnosti dogodi se za mjesec i pol.

Odvajanje prednje gornje iliačne kralježnice.

Simptomi. Bol i oticanje u predjelu prijeloma. Ponekad mišići, stežući se, povlače fragment na sebe, što uzrokuje pomicanje prema dolje. U tom slučaju pacijent doživljava oštru bol, pokušavajući napraviti korak naprijed. Korak unazad daje mu se puno lakše, manje je bolan. Pacijent ne može normalno hodati, već može pomicati leđa naprijed.

Liječenje. Pacijent je položen na leđa, noge su fiksirane u savijenom stanju. U tom položaju pacijent se odvodi u bolnicu. Zatim liječnik provodi lokalnu anesteziju novokainom. Ponekad, ako se primijeti preveliki pomak fragmenta, može biti potrebna kirurška intervencija. Trajanje odmora u krevetu je oko dva tjedna. Pacijent leži na leđima, noga mu se uklapa u gumu. Tri tjedna kasnije dopušteno mu je hodanje s štapom ili štapom. Dalje, morate postupno povećavati intenzitet tjelesne aktivnosti. Nakon otprilike mjesec i pol, funkcija udova se u potpunosti vraća. Tri mjeseca kasnije sportaš može započeti puni trening.

Prijelom donje prednje iliačne kralježnice.

Quadriceps femoris pričvršćen je na donju prednju ilijansnu kralježnicu. Njenim oštrim smanjenjem dolazi do prijeloma izbočenja kosti. Simptomi i liječenje su isti kao i kod odvajanja anteroposteriorne kralježnice.

Okomiti prijelom iliuma.

Ovo je vrlo ozbiljna ozljeda, koja dovodi do kršenja integriteta zdjeličnog prstena. Istovremeno se podiže jedan dio zdjelice, stvarajući iluziju skraćenog udova. Često postoji opsežni hematom (krvarenje), ponekad su zdjelični organi ozlijeđeni.

Liječenje. Prvo se radi lokalna anestezija novokainom, a zatim se propisuje mirovanje. Uz ove prijelome, često liječnici moraju pribjeći kirurškim intervencijama. Koristi se i skeletna trakcija donjih ekstremiteta. Posljedice prijeloma zdjelice imaju mnoge nijanse. Rehabilitacija pacijenata je duga. Hodanje je dopušteno tek nakon tri mjeseca. Za potpuno oporavak potrebno je oko pet mjeseci.

Prijelom repne kosti s pomakom

Potkoljenica je najniža (rudimentarna ili kaudalna) kralježnica, koja se sastoji od 4 do 5 slabo razvijenih kralježaka. Tijekom evolucijskog razvoja sisavaca, kokcid je stekao status rudimentarnog organa, međutim nije izgubio svoj funkcionalni značaj. Ovo je mjesto spajanja sustava mišića i ligamenata zdjeličnih organa.

Prijelom djetetove ruke

Djeca vode aktivniji način života i zato su ozljede u djetinjstvu prilično česte. Treba napomenuti da se ova vrsta ozljeda, kao što je slomljena ruka, može dogoditi s blagim ozljedama u kućanstvu, sportu ili na ulici pri padu s visine, tijekom vježbanja u sportskom dijelu, trčanju, hodanju, igranju na igralištu ili u kući.

Prijelom malog prsta na ruci

Doktor A. Deryushev

Prijelom malog prsta na ruci obično se događa uslijed izravne ozljede. Ovo stanje može biti uzrokovano traumom prilikom udara, prilikom pada, kao i pod utjecajem teškog predmeta. Kao i svaki drugi prijelom kosti - prijelomi malog prsta, ili peti prst ruke mogu biti otvoreni, tj. Popraćeni oštećenjem kože i zatvoreni - kad takva oštećenja nisu otkrivena.

Posljedice prijeloma vratnog kralješka

Prijelomi vratne kralježnice često se javljaju kao posljedica ne samo snažnog produženja ili savijanja vrata, već ponekad i nakon prilično nespretnog okretanja glave u nekom smjeru, pa čak i nakon porođajne ozljede.

Ilium, os ilium, najveći je od kostiju koje čine zdjeličnu kost. Donji dio kosti je zadebljan i naziva se tijelom iliuma, corpus ossis ilii. Tijelo kosti tvori gornji dio acetabuluma. Na unutarnjoj površini tijela nalazi se lučna linija, linea arcuata, iznad koje stoji širok, spljošten dio kosti, nazvan iliac krilo, ala ossis ilii. Donji dio krila koji je uz tijelo je sužen, gornji je širok. Njegov rub je nešto zadebljan i služi kao mjesto za vezanje mišića, čiji trag na kosti ostaje u obliku tri grube linije, odnosno usne: vanjska usnica. liabium externum. unutarnja usna, labium internum i međuprostor između njih, linea intermedia.

Općenito, gornji periferni rub krila naziva se iliak greben. crista iliaca. Savijen je u obliku slova S i završava se sprijeda izbočenjem koje se dobro opipava kroz kožu, a koje se naziva gornja prednja ilijačna kralježnica, spina iliaca anterior superior, a iza - gornja zadnja iliakna kralježnica, spina iliaca posterior superior. Prednji rub krila ispod spina iliaca anterior superior ima iliak, ili polu-lunarni rez, koji je ispod omeđen donjim prednjim iliaca kralježnice, spina iliaca anterior inferior. Ispod nje, rub kosti se okreće prema naprijed i doseže ilijansko-sramni elevaciju, eminentia iliopubica, koja je mjesto fuzije iliuma sa stidne kosti.

Posljednji rub krila ispod spina iliaca posterior superior nosi donji stražnji iliak kralježnice, spina iliaca posterior inferior, gdje započinje velika išijasta ureza, incisura ischiadica major, u čijem formiranju sudjeluje tijelo ishijuma. Vanjska površina iliakalnog krila - glutealna površina, facies glutea, ima trag glutealnih mišića koji počinju ovdje - tri glutealne linije: stražnja, prednja i donja. Posteriorna glutealna linija, tinea glutea posterior, nalazi se ispred spina iliaca posterior superior i teče od vanjske usne iakalnog grebena do osnove donje stražnje ilijalne kralježnice.

Prednja glutealna linija, linea glutea anterior, započinje od gornje prednje ilijačne kralježnice i, krećući se prema naprijed, savija prema dolje, dosežući gornji rub velikog bedrenog režnja. Donja glutealna linija, linea glutea inferiorna, nalazi se iznad gornjeg ruba acetabuluma. Unutarnja površina iliakalnog krila u prednjim dijelovima je glatka, blago produbljena i naziva se iliac fossa, fossa iliaca. Njegov donji rub omeđen je lučnom linijom.

stražnji odjeljak  unutarnja površina krila, iznad velike išijaste ureze, zglobna je površina u obliku uha, facies auricularis. Ispred i dno omeđen je periartikularnim utorom. Posteriorno i odozdo od površine u obliku uha je ilijasta gomolja, tuberositas iliaca.