A térdízület fájdalmának okai. Miért fáj a térd? A térd osteoarthrosis Kezelés különféle módszerekkel

Helló kedves blog vendégeink! Ismét veled, Irina és Igor. Mindenkinek szembe kell néznie ezzel, életkorától és testétől függetlenül. Sikertelenül felállt a kanapén, sikertelenül leült - összeroppant a térdem. Felmászunk a lépcsőn - kellemetlen érzés a térdben. Érthető, hogy honnan származik ilyen fájdalom, de honnan származik a térd és az ízület állandó fájdalma?

Milyen okai vannak és hogyan kell kezelni a térdfájdalmat? Gondoljuk ki.

Mi olyan különleges?

Helye miatt a térd szinte a fő szerv a fájdalom megszerzésében. Éppen így történt, hogy a térd, szinte a szívhez hasonlóan, folyamatosan részt vesz. Idővel törlődik, fáradt és „kudarcot vall”.

Mi okozza a fájdalmat? Sok ilyen tényező létezik. Mindez a fáradtsággal kezdődik, és túl aktív sportokkal és betegségekkel fejeződik be, amelyek érintik a térdízületet.

ficamok   - az a pillanat, amikor egy vagy több izom megsérül. A kötések nyújthatók vagy törve is lehet (ez különösen nehéz eset).

Meniszkusz károsodás   - amikor egy kis tömítés az ízületben valamilyen módon megsérül.

Például sikertelen guggolás, emelő stb. A térdsapka megsérülésekor megrongálhatja a meniszket, és valószínűleg nem is érzi a csapást, de megrongálhatja ezt a kis részt. Az idősebb embereknél a porckopás gyakoribb.

Az ín repedése   - ez akkor fordul elő, ha az izmoknak a lábát tartó része megszakad.
A csont törése, amely ezt az izomot alkotja, és maga az ízület is elmozdulhat. Sok betegség olyan tünettel jár, mint például térdfájdalom.

tünetek

A térd vagy a térd alatti fájdalom önmagában nem betegség. Ez csak egy tünet, valamilyen betegség hordozója.

És a tünetek nagyon különféleek lehetnek, és meg kell értenie őket, hogy segítsen az orvosnak megteremteni a betegség helyes képet, tehát rólunk, a tünetekről fogunk beszélni.

A leggyakoribb:

• a duzzanat
• Zúzódás és bőrpír
• merevség
• A lábak hajlításának és nyújtásának alacsony amplitúdója
• Általános gyengeség
• Kattintások és összeroppantások mozogva

A fájdalom okai

arthrosis   - Ez egy olyan betegség, amely depressziósan hat a láb minden izmaira és annak szerkezetére, és korlátozott mozgásokkal, fájdalom előrehaladásával, ízületi atrófiával jár.

arthritis - Gyulladásos betegség, amikor sok folyadék jelentkezik és a szövet növekszik, és ez a porc elpusztulásához vezet. A betegség megszabadulásának nagyszerű módja az előny "Hogyan gyógyíthatjuk az ízületi gyulladást házi készítésű népi gyógyszerekkel" .

osteochondrosis   - az izmok megsértése és egy erős fájdalmas jelenség.

köszvény   - a csökkent metabolikus munka következménye, mivel jellemzi ez a betegség   karbamid kristályok lerakódása. A patella alatt az izom duzzad, pirosra vált és fáradtság jelentkezik. Lehetséges hőmérséklet-emelkedés.

A köszvényről csak arra emlékezünk, hogy csak a kézikönyvet használhatja "Hogyan gyógyítható a köszvény természetes otthoni gyógymódokkal" amely megválaszolja a betegséggel kapcsolatos összes kérdését.

gyulladás   csontvelő - ez a betegség baktériumokból származott. A csontszövet deformálódik, láz és tályogok jelennek meg.

érzékenység   a hidegig. Az izmok lefagynak, törékenyé válnak. Hidegben jelentkezik a térdre jellemző „rés” érzése.

Testnevelés.   Gyakran időt tölti a munkahelyén, és elfelejti - ez a teljes oka. Az izmok gyengülnek, és a betegség új lendülettel alakul ki. Ugyanez mondható el másrészt. Túl sokat teszel, és ez már nem előnyös, hanem az egész testet károsítja.

Mit tegyek?

Ha súlyos tünetek jelentkeznek, forduljon ortopéd sebészhez, aki meghatározza a következő lépéseket.

Először is, ez a tünetek azonosítása, vagyis amikor a betegség jelentkezett, mennyi előrehaladása van, milyen tünetek vannak, mi súlyosbítja a betegséget, milyen gyógyszereket szed, stb.

Másodszor, a kapott adatok elemzése.

Ezután vérvizsgálatot küldünk, hogy kizárjuk a fertőző betegségeket és a vírusokat, amelyek ilyen típusú gyulladást okoztak.

A negyedik lépés egy röntgenfelvétel annak megértéséhez, hogy mi történt pontosan az ízületekkel.

Ultrahanggal megvizsgálják a lágy szövetek állapotát. Az elvégzett eljárások alapján az orvos befejezi, diagnosztizálja és kiválasztja az egyéni kezelést.

Hogyan lehet megszüntetni magát a fájdalmat?

Az ízületi fájdalmakat népi módon távolíthatja el.

Só és hó

Vegyen be egy kis havat, keverjen össze egy evőkanál sóval, szórja a kívánt helyet napraforgó vagy olívaolajjal, és az elkészített keveréket rögzítse, és egy vászonpapírba csomagolja. A kezelés első napjaiban úgy tűnik, hogy a fájdalom csak erősödik, de néhány nap múlva eltűnik. Körülbelül 10-szer kell elvégezni ezeket a műveleteket, váltakozva a pihenés és a kezelés egy napja között

Kvass és ammónia

Áztasson egy kis vászonkendőt kvassban, majd ammóniában. Vigyen fel szövetet a fájó ízületekre és tekerje le meleg ruhával

Sárga agyag

Keverje össze az agyagot vízzel úgy, hogy a viszkózus tejfölés állandóságuk legyen, majd 40 mm réteggel vigye fel a lábára (az agyagnak melegnek kell lennie). Tekercseljük gyapjú kendővel és hagyjuk egy éjszakán át. Körülbelül 23 eljárást kell végrehajtania

Az orvos gyógyszert is felírhat, ezért fel kell készülnie arra, hogy az izmokba befecskendezzék az injekciót.

Lehet, hogy kortizon vagy hialuronsav. Az eljárások befejezése után érdemes fizioterápián átesni az izomtónus növelése és az esetleges testtartási problémák kiküszöbölése érdekében. Ha a sérülés súlyos, készüljön fel műtéti beavatkozásra.

Nincs semmi baj, mert egy tapasztalt orvos segít feljutni a lábára. Felmerül a kérdés, hogy az ízületet egy mesterséges, úgynevezett implantátummal helyettesítik-e.

Ha a térdfájást nem valamely betegség okozza, akkor valószínűleg fájdalomcsillapítót fog felírni, és pár napig ágya pihentetni fog, hogy az ízület egy ideig maradjon.

megelőzés

Annak elkerülése érdekében, hogy az ízület ne ismét megfeszüljön, egyszerű szabályokat kell követnie, nevezetesen: a testtömeg egészséges állapotában tartása érdekében rendszeresen biztosítsa a test testmozgását, de ne kelljen túlzásba helyeznie és helyes testtartást viseljen.

Próbálja ki a műhelyi tippeket is. „Közös torna 60 év felett” . Ne félj a számtól, ez a torna kiválóan megelőzi az ízületi fájdalmak megnyilvánulását.

Reméljük, hogy térdrel nem volt problémája. De ha vannak ilyenek, ossza meg velünk a fájdalom megszüntetésének módszereit.

Figyelje az egészségét, hallgassa meg szenzációit, és hagyja, hogy a test szövetségese legyen, és ne az ellenség. Legyen egészséges! Találkozunk hamarosan!

Üdvözlettel: Irina és Igor

A térdízületet a legsebezhetőbb ízületnek tekintik - elsősorban a bonyolult felépítése és a rá terhelt terhek miatt. Az ortopédnak és a traumatológusnak naponta nagyszámú beteggel kell foglalkoznia, térdfájdalommal panaszkodva meghosszabbítás, nyugalom vagy járás közben.

Nem betegséggel járó térdfájdalom okai

A térd vaszkuláris fájdalma a térdízületek rossz keringéséből adódnak. Általában serdülőkorban, az aktív növekedés időszakában kezdődik - mivel az erek fejlődése a gyorsan növekvő serdülőknél gyakran nem lép lépést a gyorsuló csonttövekedéssel. Intenzitásuk azonban 18-20 év után általában csökken (és az életkorral nem növekszik, amint az artrózissal történik), és nem járnak a térdízületek mobilitásának csökkenése. A fájdalom általában szimmetrikus.

Betegségek, amelyek térdfájdalommal járnak

Azok a betegségek, amelyekben térdfájdalom van, a térd felépítésének és funkciójának bonyolultsága miatt nagyon sokféle. A térdkárosodás bármilyen, a térdízületet körülvevő folyadékkal (ízületi gyulladással) töltött szalagot, inat vagy zsákot, valamint a csontokat, porcot és ízületeket, amelyek közvetlenül képezik az ízületet, érintheti.

kára zónában térdízület   az ízület lágy szöveteinek korlátozott vérzése, ödéma és helyi fájdalom jellemzi, amely akadályozza a mozgást. A szövetekben lévő zúzódás következtében a mikrocirkuláció zavart. Az erek és az idegvégek károsodása különböző fokú vérzést, duzzanatot és fájdalmat okoz.

Traumás hemarthrosis   a térdízület vagy az ízület vérzése mind zúzódásokkal, mind az ízület súlyosabb károsodásával alakul ki; általában kíséri a meniszci, az ízületek, a kapszulák károsodását, csontszövet. Hemarthrosis esetén a kiömlött vér hatással van az ízületi membránra, megduzzadva és megduzzadva az ízületi villákat, amelyek viszont elkezdenek termelni a felesleges ízületi folyadékot. Az eltávolított váladék jellege alapján megítélhető az intraartikuláris képződmények károsodásának lokalizációja és súlyossága. Ha a punctate-ben a vér uralja, feltételezhetjük a szinoviális membrán repedését, a keresztezett szalagok megsértését, az subkapsuláris zóna belső meniszkuszának károsodását. Az ízületi porc károsodásával és a meniszkusz transzchondrális repesztésével általában nincs vérmeniszkusz az ízületben. A csontszövet károsodását vér jelenléte jellemzi az ízületben zsírcseppekkel. A vér eltávolítása az ízületből és az öblítés javasolt a krónikus serozus-fibrinoid szinovitisz megelőzésére, amikor a váladékban sok fibrin van, amely külön szálak és rögök formájában esik le, és amelyek az erekből kihajthatnak, és félig mentes villák képződhetnek.

Ligamentum törés (teljes vagy részleges). A térdízület külső oldalsó ágának sérülése ritkábban, mint a belső ízületnél fordul elő, és akkor fordul elő, ha a sípcsont túlzottan behajlik befelé (például amikor a láb el van csavart). A hézag gyakran teljes, kombinálható a rostos fej feje szakadásának törésével. A beteg a sérülés területén a fájdalomra panaszkodik, amelyet súlyosbít az alsó lábfej elhajlása. A mozgás korlátozott. Az ízület duzzadt, a hemarthrosis meghatározva. A tünetek súlyossága a térdízület ízületeinek sérülésének mértékétől függ. A teljes résnél a ízület lazulása (túlzott mozgékonyság) derül ki.

A térd belső oldalsó ínszalagjának károsodása   gyakrabban fordul elő, általában sérülése nem teljes. Sérülés akkor jelentkezik, ha a láb túlzottan kifelé fordul. Az oldalsó ínszalagok törését gyakran kombinálják a belső meniszkusz törésével és az ízületi kapszula károsodásával, amelyet a térdízület mágneses rezonancia képalkotó vizsgálata segítségével lehet diagnosztizálni. A beteg fájdalommal jár a tapintás, mozgások, az alsó lábfej kifelé fordulása, az ízület duzzadása miatt. Hemarthrosis kimutatható. A mozgás korlátozott. A teljes törést a ízület túlzott mozgékonysága kíséri.

a keresztes ligamentum törés, amelyek az ízületen belül helyezkednek el, gyakran fordul elő hemarthrosis. Ezért e szalagok repedésének diagnosztizálása az akut időszakban nagyon nehéz, mivel hemarthrosis esetén szinte lehetetlen megvizsgálni a keresztezett szalagok károsodására jellemző „húzó” tünett. Ennek a tünetnek a vizsgálatát 3-5 nap elteltével, vagy közös punkció és vér eltávolítása után kell visszatérni. A keresztes ligamentum törésének sebészeti kezelése.

Meniszkusz károsodás (meniszkopátia) - a térdízület sérüléseinek leggyakoribb, néha nehéz diagnosztizálni. Az éles, szokatlan mozgás az ízületben, a csípő fordulatával, rögzített lábával és az alsó lábával néha a meniszisz egy részének elválasztásához vagy a csontok közötti összetöréshez vezet. Hemarthrosis gyorsan jelentkezik; meghatározzuk a blokád fontos tünetét - a beteg nem tudja teljes mértékben kiegyenesíteni a lábát a térdízületben. Ez a betegség a blokád megszüntetése érdekében azonnali traumatológushoz történő beterjesztést igényel. Gyakran az ízület blokádja önmagában oldódik meg, a hemarthrosis 5–7 nap elteltével is megoldódik, és a beteg, segítség nélkül, továbbra is működik. A blokádok megismétlődnek, de a meniszkusz megbetegedése és a hemarthrosis fájdalma minden alkalommal csökken. Ez azonban egy nagyon súlyos helyzet, mivel a meniszkusz ismételt megsértése idővel (egy éven belül) deformáló artrózis kialakulásához vezet, majd a meniszkektómia (a meniszkusz eltávolítása) nem hatékony.
Még a meniszkusz-törés legkisebb gyanúja esetén is szükség van egy traumatológussal folytatott konzultációra és az együttes radiográfiára. Az utóbbi oka a meniszkusz sérülés és az intraartikuláris törések gyakori kombinációja.

Krónikus patellaris dislokáció   A térdsapka elmozdulása viszonylag ritka (az összes diszlokáció 0,4–0,7% -a), de gyakran később megismétlődik. Gyerekek esetében a szokásos diszlokáció kialakulása esetén általában a térdízület deformációja alakul ki az alsó lábfejének (X alakú) alakváltozása és a végtagok fokozatos megsértése formájában. A legtöbb esetben a patella külső elmozdulása van, ritkábban belső. Nagyon ritkán fordul elő a patella elmozdulása, úgynevezett torziós, ahol a patella a tengelye körül forog. A patella krónikus instabilitása miatt aggódnak a térdízület elülső és belső felületének fájdalmai. Panaszkodhatnak instabilitás érzésével, térd lazulásával. A betegek speciális módszerekkel történő megvizsgálásakor meghatározzák a patella elmozdulásának mértékét. Röntgenvizsgálattal tisztázza a diagnózist.

Tendonitis (íngyulladás)   Az íngyulladás kialakulásának okai a következők:
- jelentős fizikai terhelés az ízületen hosszú ideig.
- sérülések;
- baktériumok által okozott fertőzések, például gonorrhoea;
- reumatikus betegségek (köszvény vagy ízületi gyulladás) jelenléte;
- a test allergiás reakciója a drogokra;
- a test felépítésének anatómiai jellemzői: a végtagok különböző hosszúságúak hozzájárulnak a térdízület ízületi gyulladásának kialakulásához;
- gyengült inak vagy nem megfelelő fejlődésük;
- a helyes testtartás be nem tartása.
Az íngyulladás legszembetűnőbb tünetei a fájdalom és a korlátozott mozgékonyság. A fájdalom a gyulladás és a közeli területeken tartós, nem tartós hosszú ideig. A fájdalom hirtelen jelentkezhet, de a gyulladás fokozódásával néha növekszik a fájdalom. Az érintett inak szondázásakor túlérzékenységet észlelnek.

nyáktömlőgyulladás   - a periartikuláris zsák (bursa) gyulladása, amely folyadékot tartalmaz az ízület mosására. A bursitis általános tünetei között szerepel a bőrpír, duzzanat, fájdalom és érzékenység a térdfül felett, valamint az ízület korlátozott mozgékonysága. Ha a bursitis krónikus gyulladásos állapotba kerül, akkor fennáll a tapadás lehetősége, amelyet csak műtéti úton lehet eltávolítani.

synovitis   - Ez a szinoviális membrán gyulladása, amely belülről lefedi az ízületi üreget. Ebben az esetben efúzió alakul ki, amely felhalmozódik a közös zsákban. A trauma mellett a synovitis különböző autoimmun folyamatokban, anyagcsere-rendellenességekben, a térdízület meglévő betegségeinek (gonarthrosis) hátterében is kialakulhat, a gyulladás másodlagos lehet (a térdízület reaktív szinovitise). A gyulladás általában aszeptikus (vagyis nincs fertőzés), és egy serózus folyadék képződésével nyilvánul meg. Ha a fertőzés csatlakozik, megváltozik az ízületi folyadék jellege, benne jelenik meg a bél, és gennyes szinovitis alakul ki. A tünetek fokozatosan, néhány órán belül, vagy akár egy nappal a sérülés után is megjelennek. Az ízület térfogata növekszik. A folyadék, akárcsak, behatol az izületi struktúrákba, deformálja a térd körvonalait. Az ízületi funkció korlátozott, de a mozgási rendellenességeket nem mindig kíséri fájdalom. Ennek ellenére a fájdalom még mindig jellemzi ezt a patológiát, de nem éles, hanem tompa, közepes intenzitású. Az ízület feletti bőr nem hiperemikus, a hőmérséklet nem emelkedett.

Ciszta pék - lágy, sűrű, elasztikus tumoros képződmény, amely a térdízület hátulsó felületén alakul ki (a popliteális fossaban). A bőr normál színű duzzanatán, nem összeolvadva a mögöttes szövetekkel. A Baker cisztája jobban kinyúlik a hajlított térdnél. Hajlítva mérete csökken vagy teljesen eltűnik. A Baker cisztájának megjelenése a térdízület bármely betegségének következménye, köztük a leggyakoribbak az ízületi trauma, sérülések és a menisz degeneratív változásai, az ízület porcának károsodása, krónikus synovitis (az ízületek szinoviális membránjának gyulladása), osteoarthritis, patellofemoral artrosis, osteoarthritis, rheumatoid arthritis. Vizuálisan a Baker ciszta egy sűrű, rugalmas, lekerekített formáció a popliteális fossaban, amely észlelhetetlen lehet egy hajlított térddel és egyértelműen kinyúlik egy hajlított ízülettel. Ugyanakkor a poplitealis térségben térdmozgások során kellemetlen érzés vagy nyomás (és néha fájdalom), nehézség vagy fájdalom lehet. A szomszédos erek és / vagy idegtörzsek kompressziója miatt jelentős méretű Baker-ciszta esetén a térd alatti láb bőrének lehűlése, zsibbadás, bizsergés, „kúszó kúszó”, duzzanat és más keringési és beidegződés tünetei jelentkezhetnek. A Baker-ciszta lehetséges szövődményei között szerepel a tromboflebitisz és az alsó lábszár mélyvénás trombózisa, a saphenous vénák meglévő varikozusának kialakulása vagy súlyosbodása, valamint a cistafal repedése, amely súlyos súlyos fájdalomban, az alsó láb hátoldalának bőrpírjában, megnövekedett helyi hőmérsékleten és duzzanaton nyilvánul meg.

Goff-kór a térdízületet körülvevő zsírszövet károsodását és degenerációját képviseli. Ez meglehetősen nehezen diagnosztizálható állapot, amelyet gyakran összekevernek a meniszkusz, az úgynevezett „ízületi egér” károsodásával - a porc vagy a csont töredéke az ízületi testben. A térd Goff-kór megfelelő kezelése nélkül a „zsírpárna” már nem teljesíti pufferelési funkcióját - a betegség krónikus stádiumba kerül, ami növeli a térdízületi rák kialakulásának kockázatát, és évekig folyamatos fájdalmat válthat ki a térdízületben. Leggyakrabban térdkárosodással károsodnak a zsíros lebenyek, azok becsípődése, vérzése és szöveti ödéma. A sérült sejtek helyett rostos szövet növekszik, amely nem képes ellátni a zsírszövet funkcióit. Számos helyzetben a Hoff-betegség a térd artrózisának hátterében vagy hormonális változások hatására alakulhat ki, például a menopauza alatt álló nőknél. A betegség akut stádiumában a zsíros test károsodása már vizsgálat után diagnosztizálható. A térdfájdalom, a négyfejű izom gyengesége mellett a tapintás jellegzetes jele a helyi duzzanat. De a krónikus stádiumot nem mindig könnyű meghatározni - konzervatív kezelésre adott reakció hiányában MRI-re, CT-re vagy artroszkópiára lehet szükség.

Osgood-kór - Schlatter   (tibialis tuberosity osteochondropathia). Gyakran megnövekedett fizikai erőfeszítés vagy sérülés után, amikor a patella szalagját húzzák. Főleg a sportban részt vevő 13-15 éves korú tinédzsereket érinti. A tünetek a fájdalom, duzzanat a tibiális tuberositás területén.

arthritis   - ízületi gyulladások, amelyek leggyakrabban olyan betegségekkel fordulnak elő, mint például reumás, reaktív, pszoriátusos ízületi gyulladás, valamint ankilozáló spondilitisz, reuma, köszvény. Jellemzők - ízületi fájdalom, merevség, az ízületi mozgás korlátozása, duzzanat, láz az érintett területen, ízületi deformáció.

Deformáló osteoarthrosis Egy ízületi betegség, melyet az ízületek porcszövetének károsodása (elvékonyodása és megsemmisülése) okoz, egyidejű deformációval és a csontfejek szerkezetének megváltozásával. A fejlődés korai szakaszában az artrózis olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint a fájdalom, általában a mozgás kezdetén, nyugalmi állapot után, és ezek a fájdalmak elég hamar elmúlnak. A betegség tovább előrehaladtával a mozgás közben fellépő fájdalom fokozódik, nemcsak mozgás közben, hanem nyugalomban is megjelenik, érzi az ízületek merevségét, mozgásuk korlátozását. A térdízület deformáló artrózisával a láb jelentős görbülete fordul elő, tengelye egyenes vonaltól tér el, ami nehézséghez és az ízület teljes lehetetlenségéhez vezet. Végül, a fejlődés utolsó szakaszaiban a deformáló artrózis teljes pusztulásához vezet. Az ízület működésének helyreállítása, a fájdalom enyhítése és a végtag hosszának helyreállítása érdekében térdízület endoprotetizálást végeznek.

Patella kondropátia – kóros állapota patella ízületi porcában degeneratív nekrotikus változásokkal jellemezve. Ez egyaránt megjelenik különféle intenzitású trauma után, és krónikus trauma hátterében, különös tekintettel a patella oldalirányú elmozdulására. A betegek panaszkodnak a patella fájdalmához, amely a fizikai aktivitással fokozódik. A térd nagyon rövid ideig fájdalmas. elhelyezkedés alsó végtag   Hajlított helyzetben, például hosszabb autóvezetés közben, a patella is fájdalmat okozhat. A térdízület mozgása közben repedező vagy kattanó hangok fordulhatnak elő.

A térd chondromatózise   - Ismeretlen etiológiájú, hosszú távú progresszív betegség, amely több porccsomó kialakulását foglalja magában az ízületi zsák szinoviális membránján belül. A kartigén csomópontok mérete néhány millimétertől néhány centiméterig terjedhet, és számuk néhány egyedi formációtól több tízig terjedhet. Jelentős számú porcos csomóponttal vagy nagy csomópontok kialakulásával mérsékelt fájdalom jelentkezik, ropogások és végtagok mozgása az érintett ízületben, duzzanat, és az ízületi egér kialakulása. Heves deformáció és az ízületi funkció jelentős korlátozása léphet fel.

Koenig-kór vagy boncolás (levágás) osteochondrosis (ostechondritis) - olyan betegség, amelyben a csontokat borító porc fokozatosan hámlani kezd, és akár teljesen el is válik a csonttól. A térdízületben csak a combcsont vagy a patella (patella) condyleit érinti. A tünetek a betegség stádiumától függnek. A betegség kezdetén a beteg panaszkodik az ízület kellemetlenségeire, kisebb fájdalmakra. A folyamat előrehaladásával növekszik a ízület fájdalma, synovitis jelentkezik. Előfordulhat, hogy a porc elhalt szakaszai nem teljesek, az ízületek elzáródhatnak (a porc darabjának leszakadása esetén, ami az ízület megszakadásához vezet). Ezenkívül a porc elhalt részei teljesen el vannak választva a csonttól, ízületi elzáródások, fájdalom és szinovitisz előrehaladása lehetséges. Ha a betegség hosszú ideig folytatódik, akkor a sántaság a térdízület mozgásának amplitúdójának csökkenéséhez és a négyfejű femoris atrófiájához vezet.

a csontritkulás   megváltozott a csontszövet szerkezete, ami növeli a törékenységet és a törésekre való hajlamot. Az oszteoporózist az ízületek és a csontok fájdalma, görcsök a lábakban, gyakran éjszaka, fájó fájdalmak   hátul (gerinc), törések.

A térd csontritkulása   - csontképződések, amelyek térdízületben fordulnak elő degeneratív-disztrófikus folyamatok vagy gonartrosis kialakulása esetén. Az emberek úgy vélik, hogy az oszteofiták a sók lerakódása az ízületekben, ez nem igaz. Valójában az ilyen "növekedések" kialakulása az ízületi porc alultápláltsága miatt következik be. Egy csontritkulás repedhet, majd az ízület fájdalma heves lesz, gyakran ez a folyamat gyulladást kísér.

Fertőző betegségek, beleértve az urogenitális (például chlamydia, gonorrhoea, ureaplasmosis stb.) és a bélben (dizentéria, yersineosis, salmonellosis), amelyek titokban fordulnak elő, a térdízületek reaktív artritiszéhez vezethetnek. Ebben az esetben a térdízületek fájdalma gyakran nem csak járáskor jelentkezik. A térdízület reaktív ízületi gyulladása rossz, mert a ízület mellett az ízületeket is érinti. Ezenkívül számos más ízület és szem gyulladása, valamint a nemi szervek kellemetlensége gyakran társul a térdízületek gyulladásaihoz. A betegek összefüggést mutatnak az ízületi gyulladás és a korábbi urogenitális vagy bélfertőzés között.

Csont tuberkulózis. A betegség vagy a csont csontanyagának megolvadásával kezdődik, vagy a bőr jelentős területeinek nekrózisával kezdődik, és ez a folyamat idővel egyre nagyobb területre terjed. A kezdeti megnyilvánulásoktól függetlenül, a csontok és ízületek tuberkulózisa kifelé nyíló, gennyes fistula vagy üreg kialakulását okozza. Meg kell jegyezni, hogy néhány hét után a gyulladásos folyamat stabilizálódhat, és a beteg stabil remissziója van.

Osteomyelitis csontok   - a csontokban és a csontvelőben, valamint a környező lágy szövetekben baktériumok által okozott, gennyes-nekrotikus folyamat. A betegség kezdetén valaki panaszkodhat gyengeségre, izomfájdalomra. Ezután a hőmérséklet hirtelen emelkedik 39–40 fokra. A fájdalom, amely egyértelműen a csont érintett területén van, szinte azonnal megjelenik. Éles, unalmas vagy belülről repedő, a legkisebb mozgással fokozódva - az ilyen fájdalmat nehéz összekeverni. Az érintett térd ödéma, a bőr stagnáló vörös színű, a vénák kitágultak.

Ülőideg neuropathia   - a megnyilvánulások az idegkárosodás mértékétől és mértékétől függenek. Például, ha az L4 (4 deréktáji gerinc) megsérült, a betegek a comb elülső részén, a térdízület és az alsó lábszár fájdalmán, a comb és az alsó láb elülső felületén tapasztalható bőrérzékenységről, az alsó láb hajlékonyságának és a comb addukciójának gyengülésére, valamint a térdreflex csökkenésére panaszkodnak.

A térdfájdalom egyéb okai, mint például a csont- és lágyszöveti daganatok, sokkal ritkábbak.

Térdfájdalom vizsgálata

Nagyon sok térdízület betegség létezik: ezek közül néhány a szalagok károsodásával jár, a másik a porcszövet deformációjával jár, míg a harmadik a csont disztrofikus változásaival vagy a gyulladásos folyamatokkal jár. A helyes diagnózis mindig a beteg felmérésével és kézi tapintással kezdődik. A betegség tüneteitől függően az orvos további vizsgálati módszereket írhat elő.

1. Általános vérvizsgálat (lehetséges vérszegénység, leukocitózis, az ESR emelkedése a rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis);
2. Biokémiai vérvizsgálat: a húgysav számának növekedése köszvényben;
3. Mikrobiológiai vizsgálat (például kaparás a húgycsőből chlamydia esetén, feltételezhetően reaktív artritisz);
4. Röntgenvizsgálat - a térdízület fájdalmának egyik fő módszere. Az adott patológiára jellemző specifikus változások láthatóak lesznek;
5. Szerológiai elemzés: reumás tényező a rheumatoid arthritisben;
6. Egy csont punkciós biopsziája csont-tuberkulózis és osteomyelitis gyanúja esetén: a vetésre szánt anyagot a csontból vagy lágyszövetekből származó gennyes beszívással nyerik, vagy csont-biopsziát végeznek;
7. ízületi szúrás: a tűt behelyezzük az ízületi üregbe, és a váladék egy részét áttetszőségének vizsgálatára vesszük, a fehérje és a vérsejtek, valamint a mikroorganizmusok be vannak vetve.
8. Artroszkópia - diagnosztikai és terápiás célokra is elvégezhető, például meniszkusz, keresztes ligamentum és mások segítségével.
9. Denzitometria - csontsűrűség mérése csontritkulásban.
10. A térdízület ultrahang vizsgálata osteoarthritis gyanúja, traumás sérülések és meniszkusz betegségek stb. Esetén
11. Mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia (például feltételezhető chondromatosis esetén).

Térdfájdalom kezelés

Nincs egyetlen univerzális módszer a térd összes betegségének kezelésére. Az, hogy milyen kezelésre van szükség az egyes esetekben, a fájdalom okának pontos meghatározásától függ, mivel az összes fent felsorolt \u200b\u200bbetegség kezelésének eltérő megközelítését igényli. Térdfájdalom esetén azonban néhány szabályt be kell tartani.

1. Csökkentse a terhet olyan mértékben, hogy ne legyen kellemetlen érzés. Akut fájdalom esetén teljesen távolítsa el a terhet és tegyen rögzítőkötést a térd mozghatatlanságának biztosítása érdekében.
2. Viseljen kötést vagy kötést elasztikus kötszerrel, hogy stabilizálja az ízületet.
3. Orvos ajánlása alapján forró kompresszorok használata a térd melegítéséhez. Ennek célja a szövetek mikrocirkulációjának javítása. Használhat melegítő kenőcsöket (például finalgon).
Az akut fájdalom esetén az első két napban - hideg kompresszor (jéggel ellátott műanyag zacskó vagy egy üveg jégvíz). Hideg kompresszort kell alkalmazni 15 percig, majd egy óra szünetet tartani, hogy a lábban helyreálljon a normál vérkeringés.
4. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (paracetamol, ibuprofen) használata.
5. Az ízület alapos felmelegedése kocogás és egyéb edzések előtt, a terhelés fokozatos emelésével, a minimumtól kezdve.
6. Kondroprotektív gyógyszerek használata.

Ha a megtett intézkedések ellenére a térdfájdalom nem szűnik meg, akkor valószínű, hogy a térd sérülése sokkal összetettebb volt, mint gondolnád az elején. Ebben az esetben feltétlenül vegye fel a kapcsolatot egy trauma szakorvosával. Arra is orvoshoz kell fordulni, ha a fájdalom spontán módon, nyilvánvaló ok nélkül, erős, állandó és tartós fájdalommal, látható ízületi deformációval, térdvörösséggel, a térd alatti láb elszíneződéssel és csökkent érzékenységgel jár. Ne feledje, hogy a térd egészsége és mozgékonysága gyakran függ a kezdett kezelés időszerűségétől.

Melyik orvos kezeli a térdfájdalmat

Attól függően, hogy történt-e sérülés, terapeuta vagy traumatológus. Lehetséges, hogy konzultálnia kell a következő specialitások orvosaival: ortopéd, osteopath, reumatológus, neurológus.

Orvos terapeuta Kletkin Yu.V.

A térdízület osteoarthritiszét, akárcsak az egyéb artrózis típusokhoz, a legjobban akkor lehet kezelni, ha korai szakaszban kezdik el. A kezelés sikere a helyes diagnózistól függ, és a térdízületi tünetek néha összetéveszthetőek más betegségek tüneteivel. Még a szakember sem mindig képes pontos diagnózist elvégezni a beteg panaszai és a fizikai vizsgálat (vizsgálat, tapintás) eredményei alapján. Teszteket kell letennie, műszeres vizsgálatra kell esni.

A térdízület gonartrozisa a porc megsemmisítésével jár, ezért rendkívül fontos, hogy a chondroprotektorokat kezdje el venni az első tünetek megjelenésének pillanatától kezdve. Ha ehelyett tablettákkal és dörzsöléssel enyhíti a fájdalmat, akkor a porc pusztulása előrehaladott jellegűvé válik.

Patogenezis és tünetek

A gonarthrosis esetén a tünetek fokozatosan növekednek, és a betegek gyakran nem tartják elegendő oknak az orvoshoz történő időszakos térdfájást és a mozgások merevségét. Amikor végül a páciens a szakemberhez fordul, diagnosztizálja a II. Fokú artrózist. Egyesek csak a betegség 3 szakaszában keresnek segítséget, amikor a konzervatív kezelésnek gyakorlatilag nincs hatása. A térdízület gonartrosis tüneteinek ismerete segít elkerülni ezt a helyzetet, a riasztás ideje alatt.

Térdízületi tünetek:

• fájdalom, kezdve a közepes és epizodikus korai szakaszban az intenzív és tartósan későn. Ha először a fájdalom a térdben lokalizálódik, akkor az idő múlásával az egész lábát lefedi;
• ropogások, kattanások a láb térdnél történő hajlítása-meghosszabbítása során;
• a mozgások merevsége, amely az ízületi mozgás korlátozásához vezet;
• duzzanat, térd duzzanat;
• térdízületek deformációja.

A térd ízületi gyulladása lehet egyoldalú és kétoldalú. Az életkorral összefüggő változásokkal járó elsődleges ízületi gyulladás esetén általában mindkét ízület érintett, másodlagos, főleg posztraumás ízülettel.

Az artrózis okai sokféle: trauma, szisztematikus túlzott terhelés az ízületeken, autoimmun, endokrin, anyagcsere-rendellenességek. De a betegség kialakulásának mechanizmusa minden esetben azonos, csakúgy, mint a tünetek. Csak a posztraumás artrózis kialakulása azonnal indulhat akut megnyilvánulásokkal, egyéb esetekben a tünetek növekedése néhány évig meghosszabbodik.

Először, a porcszövet tulajdonságai megváltoznak, a porc kevésbé rugalmas, kiszárad, zavarosvá válik és megrepedezik. A csontok közötti párnázó párna vékonyabbá válik, és súrlódásukat fájdalom kíséri. A szinoviális membránban gyakran kialakul a gyulladásos folyamat - synovitis. Az ízületi folyadék térfogata növekszik, a térd golyóssá válik, a hőmérséklet emelkedhet. A porc elpusztulása csontok deformációjához, az osteophyte növekedések artikulált felületének perifériájához vezet. A deformáló osteoarthrosis (DOA) intenzív fájdalommal nyilvánul meg, izmok görcsösek, az ízület kontúrjának változása feltűnő. Akut fájdalom, izomgörcs és mechanikus obstrukció osteofiták formájában súlyosan korlátozzák a végtagok mozgását.

Betegségek hasonló tünetekkel

A térdfájdalom számos más betegségre jellemző, ezért a tünetek kombinálására, a teszteredményekre és a diagnosztika megjelenítésére kell összpontosítania. Az artrózis differenciáldiagnosztikájában a következő pontokat kell figyelembe venni:

• ha a meniszkusz megsérült, a fájdalom súlyos, és ropogással jár, egy kellemetlen mozgás után azonnal megjelenik, de körülbelül egynegyed óra múlva elmúlik, és másnap ödéma alakul ki;
• a térd-íngyulladás (íngyulladás) aktív mozgások és tapintás során fellépő fájdalommal, ropogással, merev ízületekkel, gyulladásos folyamatok jeleivel - bőrpír, helyi hőmérséklet-emelkedés, duzzanat. A diagnózist ultrahanggal kell meghatározni;
• ízületi gyulladás esetén egy vérvizsgálat feltárja a gyulladásos folyamatot;
• az érrendszeri betegségekkel járó fájdalom sajátos jellegű, amelyet általában a „térdcsavarok” szavak írnak le. Az ilyen fájdalmak mindig szimmetrikusak;
• a térdízület tuberkulózisának kizárása érdekében szükség van a szinoviális membrán biopsziájára;
• a hydrarthrosis (az ízületi duzzanat) az ízületi szövődmény által komplikált artrózishoz hasonlít, de a vizsgálatok nem fedik fel a gyulladásos folyamatot, a csont és az ízület porcának változásait;
• az artikuláló csontok daganatait radiográfiával kizárjuk.

A térd másodlagos ízületi gyulladása az ízületi gyulladás, köszvény, ankilozó spondilitis, varikoosok hátterében alakulhat ki. Ezért fontos, hogy ne hagyja ki azt a pillanatot, amikor az artrózis megnyilvánulása önmagában is csatlakozik a betegség okának tüneteihez.

diagnosztika

A térdízület DOA klinikai tünetei meglehetősen kifejezőek, a csontnövekedés röntgen nélkül látható, a láb eltér a normál tengelytől. Kétoldalú gonarthrosis esetén a végtagok X-alakú (valgus) vagy O-alakú (varus) deformációja alakul ki, a járás megváltozik. A 2. szakaszban már észreveheti az ízület kontúrjainak durvulását. De az 1. fokú ízületi gyulladásnak nincs kifejezett külső jele, ez kezdő fájdalmakkal, ízületi merevséggel reggel, szinovitisz kialakulásával járhat - duzzanat.

Ez a tünetek lehetővé teszik egy tapasztalt szakember számára a térdízület osteoarthritis gyanúját, de nem szabad egyértelműen diagnózist készíteni bizalommal. Ezért a térdízület artrózisával a diagnózis nem korlátozódhat a beteg vizsgálatára és megkérdezésére.

Erősítse meg a gonarthrosis diagnózisát:

• x-sugarak;
• számítógépes tomográfia (CT);
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

Vizsgálatokat írnak elő a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségek, elsősorban az ízületi gyulladás kizárására.Az artrózis esetén az általános és biokémiai vérvizsgálat nem tárt fel rendellenességeket, az ESR enyhe emelkedése pedig szinovitist jelez.

A gonartrózis diagnosztizálásának fő módszere a radiográfia, a kórtörténetben feltétlenül szerepel számos kép, amelyet a betegség különböző szakaszaiban készítenek. Ha az artrózis kialakulása csak megkezdődött, akkor a röntgenfelvétel nem mutat változásokat, később pedig a képen látható:

• az artikuláló csontok közötti rés szűkítése;
• az subchondral csont tömörítése (közvetlenül az ízületi porc alatt elhelyezkedő csontlemez);
• a csontok ízületi végeinek kiterjesztése;
• a kondylek széleinek élezése;
• tüske osteofiták;
• szabad idegen testek (az elpusztult porc részecskéi) az ízületben.

Idősebb embereknél a röntgen számos változást tárhat fel ebből a listából, de a térdízület ízületi gyulladására jellemző tünetek nincsenek. Ezért, kizárólag a radiográfiai vizsgálat alapján, az artrózist nem lehet diagnosztizálni, a klinikai tüneteket figyelembe kell venni.

A térd ízületi gyulladása esetén feltétlenül szükség van polipozionális radiográfiára. A fényképeket legalább direkt és oldalirányban vetítik, pontosabb és részletesebb információkhoz ferde, axiális és egyéb vetületeket használnak. Ez a követelmény a térdízület szerkezeti bonyolultságához és a degeneratív-disztrófikus folyamat lokalizációjának lehetőségéhez kapcsolódik egy korlátozott területen, amely csak akkor látható, ha egy bizonyos szögben lövés.

Egyéb hardverdiagnosztikai módszerek

A csontszövetek változásai egy bizonyos sorrendben alakulnak ki, tehát röntgenvizsgálatok segítségével pontosan meghatározhatja az artrózis stádiumát. De ez a módszer nem teszi lehetővé a lágy szövetek, a ligamentus meniszkusz komplex változásainak megjelenítését. Ezért kiegészítik ultrahangdiagnosztikával, tomográfiával.

Az ultrahang látható:

• ízületi porc elvékonyodása, megsemmisítése;
• meniszkusz;
• az ízületi folyadék mennyiségének megváltozása (annak növekedése az ízületi gyulladás vagy a szinovitisz által komplikált ízületi gyulladás jele, de a térfogatnövekedés hiánya egyértelműen az ízületi gyulladást jelzi).

Az ultrahang nem pontos diagnosztikai módszer, az eredmények megbízhatósága nagyban függ a vizsgálatot végző szakember képesítésétől. További informatív CT és MRI. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a csontok, porcok és meniszci, szalagok és inak állapotának felmérését, az ízületi kapszula tartalmának részletes vizsgálatát. Az MRI a legdrágább, de a legpontosabb és informatív diagnosztikai módszer, amelynek köszönhetően az első klinikai manifesztációk szakaszában specifikus változások észlelhetők. Különösen nehéz esetekben igénybe kell venni az artroszkópiát - egy miniatűr kamerát helyeznek be az ízületbe egy kis bemetszésen keresztül.

A gonarthrosis félreérthetõsége a tünetek gyenge súlyosságában rejlik abban a szakaszban, amikor a betegség kialakulása még lelassulhat. Ha aggódik a térdfájdalom miatt, amely a mozgás kezdetén jelentkezik, de hamarosan elmúlik, és reggel egy kis időbe telik, amíg „szétszóródik”, hogy megküzdjön a merevségtől, vigyázzon és keresse fel orvosát. Csak a reumatológus tud pontos diagnózist készíteni és felírni megfelelő kezelés, amely évekig segít fenntartani a motoros aktivitást, elkerülve a rokkantságot. A térd ízületi gyulladás korai diagnosztizálása a kulcs a kezelés hatékonyságához.

A térdízületet leginkább ki vannak téve külső és belső tényezőknek, amelyek károsíthatják azt. Ezenkívül nem szabad elfelejtenünk, hogy ennek az ízületnek a szerkezete összetett, ezért a fájdalom általában a patológia első jele.

A fájdalom fő okai

A térdízület fájdalma különböző okokból jelentkezhet. Befolyásolhatják mind az ízületi szövetet, mind az extra-ízületi szöveteket. A következő feltételekről beszélhetünk:

• traumás térdkárosodás, amely a leggyakoribb a sportolókban;
• a deformáló osteoarthrosis olyan betegség, amely a porc károsodásával nyilvánul meg. A sérülés degeneratív és disztrófikus jellegű, ami a porc korai kopásához vezet;
• rheumatoid arthritis, amely béta-hemolitikus streptococcus-kal való fertőzéskor alakulhat ki. A folyamat autoimmun jellegű, vagyis a test saját sejtjeit kórosnak tekintik;
• a periarthritis a periartikuláris struktúrák gyulladásos folyamata;
• a lumbosacrális gerinc csontritkulása, amely az ideggyökereknek a gerincvelőből való kilépés helyén az intervertebrális lyukakban történő összenyomásával nyilvánul meg;
• az ízületet körülvevő izmok gyulladása (myositis);
• térd, tibialis és ezen a területen található idegek ideggyulladása;
• fertőző és gyulladásos betegségek a testben, amelyek bevonhatják a térdízületet a kóros folyamatba (ez a helyzet különösen a chlamydia esetében);
• térdízület diszlokációi és szubluxációi stb.

Így a megjelenés fájdalom szindrómaA térdízület kivetítésében történő lokalizáció a porc, ízületi berendezés, izmok inak, idegek, extra-ízületi zsákok stb. patológiájának következménye lehet. Ezért a tünet differenciált megközelítésére van szükség.

Hogyan lehet a tünetek alapján meghatározni a fájdalom okát?

Bármely háttérbetegség, amely fájdalmat okozott a térdben, nyomot hagyhat ezekre vagy más tünetekre. Ezeknek a tüneteknek a ismerete lehetővé teszi az orvos számára a helyes diagnózis megállapítását vagy a további diagnosztikai kutatás irányának megválasztását.

A térdízület fájdalmas fájdalma, amelyet merevség kombinál, a deformáló osteoarthrosis kialakulására utal. Az ízület merevsége abban nyilvánul meg, hogy a térd mozgása élesen korlátozott, nehéz meghajolni és meghajolni, oldalirányú mozgások gyakorlatilag hiányoznak. Ugyanakkor erre a betegségre is jellemzőek a kezdő fájdalmak, azaz a mozgás elején jelentkeznek. Az ízületi egér tünete egy másik meglehetősen specifikus tünet. Jellemző az, hogy mozgás közben bizonyos ízlés lép fel az ízületben.

Az ízületi gyulladást általában akut fájdalom jellemzi. Kombinálva van a bőr vörösödésével az ízület felett, a testhőmérséklet emelkedése felett és a terület duzzanatával. Az ízületek működése is káros, azaz a térd mozgásai szenvednek. A fizikai aktivitás általában növeli a fájdalom érzését.

Súlyos és akut fájdalom, amely hirtelen jelentkezik, amikor bizonyos erőt kifejtünk (például esés), diszlokációra vagy szubluxációra utalhat, valamint az ízületbe belépő csontok törésére (combcsont, sípcsont és a fibula).

Ezt az állapotot rendszerint a gyulladásos reakció jeleinek megjelenése jellemzi (bőrpír, duzzanat, láz és mások). A röntgenvizsgálat felbecsülhetetlen segítséget nyújt a diagnózishoz. A képen törési helyek, valamint az ízületi felületek kongruenciájának megsértése látható.

A neuritisz különböző intenzitású fájdalmakkal nyilvánul meg, amelyek pulzáló, fájó, görcsös stb. Általában súlyosbodik, amikor az érintett végtag lábujja magára húzódik (feszültség tünetei). Az idegi gyökér mentén lokális fájdalmat is kimutattak. A diagnózis a nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsök használatával is segít, amelyek megakadályozzák a fájdalmat a neuritisben. Ez az úgynevezett ex juvantibus diagnózis (amikor a diagnózist a kísérleti kezelés eredményei alapján állítják elő).

Összegzésképpen meg kell jegyezni, hogy a térdízület fájdalmának okai különbözhetnek. Csak a pontos diagnózis a kulcsa a sikeres kezelésnek. Ezért nagyon fontos, hogy ne öngyógyszeresen működjön, hanem időben konzultáljon orvosával, előírt vizsgálatokon és minden utasítás betartásával járjon.