A lapocka (lapocka) jellemző lapos csontháromszög alakú, a hátsó felülettel szomszédos mellkas a II. és a VII. élek szintjén. Három élt különböztet meg: medialis, a gerinc felé néző, oldalsó és felső; 3 szög: alsó, felső és oldalsó. Az oldalsó szög megvastagodott, és kicsi, majdnem sík, ízületi ürege van a csuklóval való csuklósan humerus. Az ízületi üreget a nyaki rész választja el a váladék többi részétől. Az üreg felső széle felett található a szupra-ízületi gumó, amely a váll bicepszének hosszú fejének inak csatlakozási helye. Az ízületi alsó szélén van egy subartikularis tubercle, ahonnan a váll tricepsz izma hosszú feje származik. A kendő elülső, parti felülete kissé konkáv, és subcapularis fossa-nak nevezik, ugyanaz az izom foglalja el. A lapocka hátsó felületén található a lapocka ponyva, amely két fossara osztja: supraspinatus és supraspinatus. Az oldalsó irányban folytatódó lapocka egy acromialis folyamattal vagy acromionnal fejeződik be. Ez a csukló artikulációjának izületi felülete. A kapocs izületi ürege fölött a koracoid folyamat zajlik. A lapocka acromialis és coracoid folyamata között a coraco-acromialis ligamentum meg van nyújtva, amely a vállízület. Védi a vállízületet felülről és gátolja az izületi fej mozgását a váll elrablásakor.
Körülbelül tizenegy éven keresztül a csont három része egyesül, és így kialakul az omentum felülete. Ebben a pillanatban a glenoid üreg belsejében széles nyitott szög alakú, porc borítja. A csontlemez, a glenoid lemez késői megjelenése adja meg a végső formát. a csontpontok hozzájárulnak a glenoid üreg kialakulásához.
Az akromiont három pont csontozza; Az acromion elkülönülhet a gerinctől, és képezheti az akromi csontot. A lapocka egy meglehetősen vékony, tömör szövetrészből áll, a fent említett és a gerincvelő gödörének teljes hossza mentén; nem nehéz megtalálni azokat a pontokat a bőr alatti fossa területén, ahol a csontlevél elvékonyodása a perforációig megy végbe, és végül a gerinc és az acromion szabad széle is észrevehető réteggel rendelkezik. szivacsos szövet.
Az alsó végtag öve csontok ízületei
Sternoclavicular közös (articulatio sternoclavicularis). A csomó végső része és a szegycsont clavicular bevágása részt vesz az ízület kialakulásában. Az ízület üregében ízületi korong található. Az ízületet az elülső és a hátsó sternoclavicularis, rostális és interclavicularis ligamentumok erősítik. Az ízületi felületek nyereg alakúak, de a korong jelenléte miatt a benne lévő mozgások, mint egy gömbcsuklásban, három tengely körül kerülnek végrehajtásra: a sagittális (anteroposterior) tengely körül - a csukló emelése és leengedése; az első tengely körül - a köröm forgása a saját tengelye körül; A függőleges tengely körül a csukló előre és hátra mozog. A csuklóval egyidejűleg a lapocka a megfelelő oldalon mozog. Különösen, a heveder mozgása felfelé és lefelé, oda-vissza történik, és végül a heveder foroghat az anteroposterior tengely körül, és alsó szöge kifelé tolódik, amint a kéz emelése vízszintes szint fölött történik. A sternoclavicularis ízület mozgásait az acromioclavicularis ízület mozgásaival kombináljuk.
A külső él és a glenoid üreg önfenntartó architektúrája. A glenoid üreg csontos perifériáján a vezetékek még mindig elég nagyok, hogy áthaladjanak a vénákban. Szinte mindig a csont hátoldalán két vagy három, az előzőeknél nagyobb lyukak vannak a gerinc alatt, néha magasabbak, ezen apofízis alján.
A lapocka elforgathatóan kapcsolódik a gömbhöz külső külső szögével, és a gallér csontja egy kicsi felület, amely hordozza az akromion belső széleit. Hátsó felület: supraspin izom, hasi izom, nagy kör alakú izom és kis kör alakú izom. Belső határ: fő fogpótlás, rombuszos, szögizom.
Acromioclavicularis ízület (articulatio acromioclavicularis) a lapocka akromialis folyamata és a csukló akromialis vége formájában képződik. A hézag sík, többtengelyes, kombinált.
A SZABAD FELSŐ RÉSZVÉTELI SZELETON ÉS AZ EGYESÜLETEK
A szabad felső végtag (skeleton membri superioris liberi) csontváz három részből áll: proximalis - humerus; középső - az alkar két csontja - ulnar és radiális; és a distalis kéz csontok.
Külső határ: tricepsz, bicepsz. Felső él: omoid izom. Thorne és Acromion: Trapéz és Deltoid. Agykérgi apofízis: pectoralis minor izom, bicepsz, a coraco-humerus izma. A coracoid fésűkagyló néha egy csontrétegű lyukká alakul. Nagyon gyakran hiányzik egy metszés a hatvan pengén, amelyek szolgálták a leírásomat, kilencszer nem volt megjegyzés. Amikor a kar a test mentén helyezkedik el, a lapocka belső széle lényegében párhuzamos a tüskés folyamatok vonalával, és ezek három ujj vannak a vonal mentén, de elmozdul tőle, vagy közelebb hozzá. a mellkas végtagjainak mozgatása után, amelyekhez mozgatható támaszt kínál.
humerus
A humerus (humerus) egy tipikus, hosszú, csöves csont. Test vagy diafízis és két epifízis van - proximális és disztális. A gömb felső része hengeres, alsó része háromszög alakú prizma. A testen, szinte a középső részén található a deltoid tuberositás, amelyhez az azonos nevű izom kapcsolódik. A gömb proximalis epiphysisén egy gömb alakú izületi fej található, amely a pofa ízületi üregével áll össze. A fejet a csont többi részétől az anatómiai nyak választja el. Az anatómiai nyaktól oldalirányban két gumó van - nagy és kicsi. A mellkas végének legszűkebb részét, amely a metafízisnek felel meg, műtéti nyaknak hívják - a leggyakoribb törések helye. A gömb disztális epifízise alkotja a condyle-t, amelynek oldalain durva kiemelkedések vannak - a medialis és az lateral epicondyles, amelyek az izmok és a szalagok rögzítésére szolgálnak. A mediális epikondil kifejezettebb, mint az oldalsó. A gömbcsont condylén két ízületi felület található, amelyek az alkar csontokkal való összeillesztésre képesek. Gyakorlatilag elhelyezett blokk, amely az ulna blokkos bevágásával van összekötve. Az elõzõ blokk felett a fossa coronoid, mögött az ulnar folyamat fossa. A gömb alakú condyle fej oldalirányban helyezkedik el a blokkból, amely a sugárral való csuklást szolgálja. A fej elõtt egy fossa gerendák vannak.
A külső élnek ezt a fogalmát nem mindenki fogadja el; a legtöbb szerző a sípcsont külsõ széleit nagyon vastagnak és egy hosszú horonnyal képezi, amelyet az alsó kapszula fossa hosszirányú kinyúlása határol előre. és vissza egy nagyon vékony gerincgel. Ha ez a koncepció anatómiai szempontból kevésbé helyes, mivel a vetítés és a vályú a szubkután fossahoz tartozik, és a láthatatlan izom számára betétet ad, akkor ez indokolt.Fiziológiai szempontból, ha a csontot átlátszó módon tanulmányozzuk, akkor látjuk, hogy az egész rész, amely a külső élre reagál , nagyon vastag, és valódi csontoszlopot alkot, amelyet egy ízületi üreg koronáz, az oszlop fővárosa.
Scapularis régió én
Scapularis régió (regio scapularis)
a csomagtartónak a tetején egy rész, amelyet a clavicularis-acromialis ízület és a spinous folyamat között húzott vonal határol nyaki csigolyaalatt, egy vízszintes vonal, amely áthalad a lapocka alsó szélén, egy medialis-függőleges vonal, amely megfelel a pendület medialis élének, és kívül - a középső axiális vonal és a detoid hátsó széle. A glenoid üreg középpontjában néha egy nagyon kicsi kinyúlás van a csontokban: ennek a glikoid gumónak nincs sem az érte, sem a neki tulajdonított érték, de ha közelebbről nézzük, nem létezik. A glenoid üreg körültekintően megvizsgálva kiderül, hogy alsó negyedének üregebbnek kell lennie, mint ennek a feltárásnak a felső háromnegyedében. Félhold alakul ki, kiváló homorúsággal rendelkezik. Reagál az ízületi fibroartilag beillesztésére, annak kapcsolódására a felső, valóban porcos részhez. a glenoid üreg, amelyet kis kiemelkedés vagy perem jelöl meg, amelyet egyes anatómikusok a glenoid tubercle néven azonosítottak, és olyan értéket tulajdonítottak neki, amelynek nincs. két rész, amelyek különböző síkon helyezkednek el, és még jobban megkülönböztetik bevonatuk friss állapotát. betegség. Gyakran előfordul az úgynevezett scapularis roppantás a vállízület mozgása közben, amelyet mérsékelt fájdalom és nehézségi érzés kísér a csontrendszeri régióban. A scapularis ropogást gyakran az subscapularis ízületi zsák krónikus gyulladása vagy a scatuláris exostosis okozza. Az utóbbi esetben ez látható műtéti kezelés exostozis eltávolítása (lásd. Osteochondrodysplasia) .
A gyűjteményem két lapáttal elvégezzem a elválasztást a glenoid üreg e két része között, és az üreg, törve, két síkban bomlik - a felső függőlegesen, az alsó ferde felfelé és kifelé. Ez a módszer, amellyel a koracoid arcát és széleit lerakják azoknak a részeknek megfelelően, amelyekhez kapcsolódnak, logikus, és segíti az olvasó emlékét, mivel nem mindig van lapocka a kezében, ez lehetővé teszi a Coracoid folyamat jobb orientálását, amelyet elképzel. Rennett közzétett egy példát a koracoid folyamatának szétválasztására. Ezek a csontok a kaparó pengétől a teljes fossa teljes mélységéig nagyrészt nagyon régi tárgyakhoz tartoztak: a lapocka senilis atrófiája tehát gyakran a lapocka perforációjához vezet. csont.
Scapularis osteomyelitis fejlõdés és egyéb nyitott L.O sérülések után alakul ki, általános intoxikációs tünetekkel és helyi manifesztációkkal (diszfunkció stb.) Járnak. Gyakran mély intermuszkuláris csíkok fordulnak elő, különösen akkor, ha a gennyes folyamat a kapocs elülső felületére terjed (lásd Phlegmon) .
Sebészeti kezelés antibakteriális és immunstimuláló terápiával kombinálva. a funkció nem mindig kedvező. Broca a lécezési index nevét adta a centel arányának, a kapocs szélességének a hosszához viszonyítva, és az alsó gerinc mutatójának az arányát, átlagolva a planáris fossa hosszától a lapocka szélességének. Ezeket az indexeket Brocky, Color, Garzon és Livon után vizsgálták. Íme néhány szám, amely jelzi a nagy átlagos variációkat. Az emberben a kopuláris mutató csaknem kicsi, mint az antropoidoké, amelyek ebben a tekintetben, mint sok másnál is, egyértelműen a kétlábú típusba esnek, de a valódi négylábú fajokban legalább kétszer akkora. Milyen különbségek kapcsolódnak a test hozzáállásához és az alsó végtag szabadságának fokához, amelyek az ön személyében már nem játszhatnak szerepet a mozgásban és a test lebegésében. Scapularis tuberkulózis ritka és csak felnőtteknél. Gyakrabban befolyásolják az akromialis folyamatot és a lapocskát (lásd Extrapulmonalis tuberculosis (Extrapulmonalis tuberculosis)) ,
csontok és ízületek tuberkulózisa). Daganatok. Vannak jóindulatú (, chondroma, osteoblastoclastoma) és rosszindulatú (, reticulosarcoma). Diagnózisukban a röntgenvizsgálat játszik fő szerepet. Szükség esetén szúrást vagy nyílt biopsziát végeznek. Bizonyos esetekben a rosszindulatú daganatok a felső végtag megőrzésével elvégezhető az interscapularis-mellkasi rezekció. művelet. A scapularis régióban a következő műtéteket végezzük: osteotomia, a lapocka reszekciója, interscapularis-mellkasi amputáció és számos egyéb műtéti beavatkozás. refs.: Human Anatomy, ed. MR Sapina, 1. o., 1. o. 103, M., 1986; Volkov M.V. és Dedova V.D. Gyerekek, s. 65, M., 1972, Kaplan A.V. csontok és ízületek, s. 162, M., 1979, Működési és topográfiai kiadvány, a VV Kovanova, p. 4. M., 1985; Friedland M.O. , p. 298, M., 1954; Chaklin V.D. Ortopédia, herceg 2. mp 350., 1957. hátulnézet): 1 - felső sarok; 2 -; 3 - felső él; 4 - a lapocka vágása; 5 - koracoid folyamat; 6 - acromion; 7 - oldalsó szög; 8 -; 9 - oldalsó margó; 10 - alsó sarok; 11 - medialis él; 12 - ásó "\u003e Ábra. 2. A jobb lapocka (hátulnézet): 1 - felső sarok; 2 - gerincvelő; 3 - felső él; 4 - a lapocka vágása; 5 - koracoid folyamat; 6 - acromion; 7 - oldalsó szög; 8 - szubakut fossa; 9 - oldalsó margó; 10 - alsó sarok; 11 - medialis él; 12 - a lapocka gerince. Ábra. 4. A vállízület röntgenfelvétele (közvetlen vetítés), a kapocs oldalsó szögének aprított törésével és az ízületi elmozdulással. Ábra. 1. A jobb lapocka (elölnézet): 1 - acromion; 2 - az acromion ízületi felülete; 3 - koracoid folyamat; 4 - a lapocka vágása; 5 - felső él; 6? felső sarok; 7 - subcapularis fossa; 8 - medialis él; 9 - izomrögzítési vonalak; 10 - alsó sarok; 11 - oldalsó margó; 12 - subarticularis tubercle; 13 - oldalsó szög; 14 - ízületi üreg. (regio scapularis, PNA, BN A, JNA) - a test párosult területe, amely a mellkas hátfelületén helyezkedik el, és amelyet fent egy felső vonal határol, amely a clavicularis-acromialis - I vállat (brachium) közelíti meg a felső végtag szélső szakaszát. Felső határa egy kör alakú vonal, amelyet a pectoralis fő izom alsó széle és a latissimus dorsi szintjén húzunk, az alsó az 5 6 cm-rel magasabb kör alakú vonal mentén húzódik ... Orvosi enciklopédia szifilisz - SYPHILIS. Tartalom: I. A szifilisz története ............... 515 II. Epidemiológia ................. 519 III. A szifilisz társadalmi jelentősége ... 524 IV. Spirochaeta pallida ............., 527 V. Patológiai anatómia ........... 533 VI. ... ... Szavazati linkek - SZÓKAPCSOLATOK: a nyálkahártya két páros redője a gége középső részének oldalsó falán (lásd), amelyek a sagi tallyo elöl és hátul helyezkednek el egymás felett. A felső redők, az úgynevezett hamis hangzók (chordae vocales falsae, s. ... Big Medical Encyclopedia I (mellkas, pektusz) felső rész a törzset a sejt felső és alsó nyílása korlátozza. G. csontváz a mellkasi gerincből, a bordákból és a hozzá csatolt szegycsontból áll. Ezt a keretet mellkasnak hívják, és együtt ... ... Orvosi enciklopédia I Klippel Feil betegség (M. Klippel, francia neurológus, 1942, 1858, A. Foil, francia neurológus, született 1884-ben; a Klippel Feil szindróma szinonimája) a gerinc veleszületett rendellenessége, amelyet a nyak deformációja (rövidítése) jellemez, ... Orvosi enciklopédia I (angulum membri superioris) csontkészlet (lapocka és nyakörv), amelyeket acromioclavicularis ízület köti össze, a sternoclavicularis ízületek bordájával és az ötvözet tartó izmokkal, szabadon felső végtag… … Orvosi enciklopédia I. Sprengel-kór (O. K. Sprengel, német sebész, 1852 1915) lásd Scapularis régió. II. Sprengel-betegség (O.K. Sprengel) fejlődési rendellenessége: egy rövid és széles kendő, amely a szagitális tengely körül forog, és a mellkasból visszahúzódik ... Orvosi enciklopédia VÉRHAJÓK - VÉRHAJÓK. Tartalom: I. Embriológia ................. 389 P. Általános anatómiai körvonalak ......... 397 Artériás rendszer .......... 397 Vénás rendszer ...... ....... 406 Artériás táblázat ............. 411 Vénás táblázat .............. .. ... ... Big Medical Encyclopedia
acromion ízületi felülete; 3 - koracoid folyamat; 4 - a lapocka vágása; 5 - felső él; 6? felső sarok; 7 - subcapularis fossa; 8 - medialis él; 9 - izomrögzítési vonalak; 10 - alsó sarok; 11 - oldalsó margó; 12 - subarticularis tubercle; 13 - oldalsó szög; 14 - ízületi ""