A blefaritis a szemhéjak széleinek bilaterális gyulladása, amely lehet akut vagy krónikus. A tünetek közé tartozik a szemhéj viszketése, égése, bőrpír és duzzanata.
A diagnózis az előzmények és a vizsgálati adatok alapján történik. Akut fekélyes blepharitis esetén általában helyi antibiotikumokat írnak fel, valamint szisztémás vírusellenes szereket. Akut, nem fekélyes blepharitis esetén lehetőség van helyi glükokortikoidok felírására. A krónikus betegség szemhéjhigiéniát (szeborreás blepharitis), nedves borogatást (meibomiás mirigy diszfunkció) és könnypótlót igényel (seborrheás blepharitis, meibomiás mirigy diszfunkció).
ICD-10 kód
H01.0 Blepharitis
Mi okozza a blefaritist?
Etiológiától függően különböztesse meg a fertőző (elsődleges), gyulladásos vagy nem gyulladásos blepharitist. A fertőző blepharitist gyakrabban baktériumok (Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata) okozzák, valószínűleg vírusok (herpes simplex vírus, herpes zoster vírus, molluscum contagiosum), gombák (Pityrosporum ovale és P. orbiculare), ízeltlábúak (kullancsok - Demodex folliculorum humanis és D. brevis, tetvek - Phthirus pubis). A nem fertőző blepharitis leggyakrabban seborrhea, rosacea, ekcéma esetén alakul ki. A blefaritist sokkal gyakrabban diagnosztizálják a nyugdíjasoknál és különféle etiológiájú immunhiányos állapotokkal (HIV, immunszuppresszív kemoterápia).
A blefaritis lehet akut (fekélyes vagy nem fekélyes) vagy krónikus (seborrheás blepharitis vagy meibomiás mirigy diszfunkció). Az akut fekélyes blepharitist általában a szemhéj peremének bakteriális fertőzése (általában staphylococcus) okozza, a szempillák eredeténél, a szempilla tüszők és a meibomi mirigyek bevonásával. Vírusok is okozhatják (például herpes simplex vírus vagy övsömör). Az akut, nem fekélyes blepharitist általában ugyanazon területet érintő allergiás reakció okozza (pl. Atópiás blepharodermatitis, szezonális allergiás blepharoconjunctivitis, kontakt dermatoblepharoconjunctivitis).
A krónikus blepharitis ismeretlen etiológiájú nem fertőző gyulladás. A seborrheás blepharitis gyakran kombinálódik az arc és a fejbőr seborrheás dermatitiszével. A másodlagos bakteriális kolonizáció gyakran előfordul a szemhéj szélén kialakuló pikkelyeken.
A szemhéjak meibomi mirigyei lipideket (meibum) termelnek, amelyek stabilizálják a könnyfóliát azáltal, hogy lipidréteget képeznek a vizes réteg előtt, csökkentve annak párolgását. A meibomi mirigyek diszfunkciója esetén a lipidösszetétel rendellenes, a mirigyek csatornái és nyílásai viaszos dugókkal vannak feltöltve, a betegek többségében fokozott könnypárolgás és „száraz” keratokonjunktivitisz lép fel. A betegség gyakran társul rosaceával és a kórelőzményben visszatérő árpa vagy chalazion.
Másodlagos blepharitis - a könnycsatornákból, az orrmelléküregekből, a kötőhártyából. Fertőző blepharitis esetén a kórokozók leggyakrabban staphylococcusok, streptococcusok, herpes simplex és herpes zoster vírusok, molluscum contagiosum, patogén gombák, esetleg ízeltlábúak (kullancsok és tetvek). A nem fertőző blepharitis seborrhea, rosacea, ekcéma esetén fordul elő.
A blefaritis betegség elsősorban gyermekeket és fiatalokat érint.
A blefaritis korán kezdődik gyermekkorgyakran évekig tart. A blepharitis előfordulását kedvezőtlen egészségügyi és higiéniai körülmények, munka és rosszul szellőző, poros és füstös helyiségek segítik; olyan helyiségekben, ahol a levegőt vegyszerekkel szennyezik. A blepharitis előfordulásakor a test általános állapotának nagy jelentősége van. A blefaritis gyakrabban fordul elő seborrhea, ekcémás bőrelváltozások vagy azokra való hajlam, vérszegénység, vitaminhiány, scrofula esetén, krónikus betegségekben gyomor-bél traktus, amelyet a szisztémás keringés stagnálása kísér. Gyakran kombinálják a betegséget az orrüreg patológiás krónikus folyamataival (grafikus és hipertrófiás nátha, polipok), a nasopharynxben (megnagyobbodott mandulák) és az orrmelléküregekben.
A blepharitis kialakulását elősegítik a refrakciós hibák, különösen a hyperopia és az astigmatismus, valamint az időskori változások a szállásban (presbyopia), amelyeket időben nem korrigálnak megfelelő szemüveggel.
Blepharitis tünetei
Az összes blepharitis gyakori tünetei közé tartozik a szemhéjak viszketése és égése, valamint a kötőhártya irritációja könnyezéssel és fotofóbiával.
Akut fekélyes blepharitis esetén a szempillák tüszőiben kis pustulák képződnek, amelyek idővel szétesnek, felszínes peremfekélyeket képezve. A szorosan csatlakozó kéregek eltávolítás után vérző felületet hagynak. Alvás közben a szemhéjak kiszáradt váladékkal összetapadnak. A visszatérő fekélyes blepharitis a szempillák elvesztését és a szemhéjak hegesedését okozhatja.
Akut, nem fekélyes blepharitis esetén a szemhéjak szélei megduzzadnak és kipirosodnak; a szempillák szárított serózus folyadék kéregével boríthatók.
Seborrheás blepharitis esetén zsíros, könnyen leválasztható pikkelyek képződnek a szemhéjak szélein. A meibomi mirigyek diszfunkciója esetén a vizsgálat feltárja a mirigyek megnagyobbodott, tömörített nyílásait, amelyekből megnyomva viaszos sűrű sárgás titok szabadul fel. A legtöbb szeborreás blepharitisben és a meibomi mirigyek diszfunkciójában szenvedő betegeknél másodlagos "száraz" keratokonjunktivitisz van, amelyet idegen test, homok, szemfáradás és fáradtság, valamint elhúzódó vizuális stressz okozta homályos látás jellemez.
Blepharitis: típusok
A folyamat lokalizációjától függően megkülönböztetik a szemhéjak elülső (elülső marginális blepharitis) és hátsó (posterior marginális blepharitis) lemezeit.
Pikkelyes (szeborreás) blepharitis
A pikkelyes (szeborreás) blepharitist a tipikus tünetek jellemzik: nagyszámú apró pikkely megjelenése a szemhéj margójának és a korpához hasonló szempillák bőrfelületén. A beteg panaszkodik égő érzésről, viszketésről, a szemhéjak nehézségéről, gyors szemfáradtságról. A szemhéjak szélei általában megpirulnak, megvastagodnak. A gyulladásos folyamat előrehaladásának tünetei: a szemhéj szabad szélének elülső és hátsó bordái simasága és az alsó szemhéj alkalmazkodási zavarai szemgolyó... A pikkelyes blepharitis gyakran kombinálódik krónikus kötőhártya-gyulladással, és gyakran marginalis keratitis kíséri. A betegség általában kétoldalú jellegű, ennek eredményeként, egy régóta fennálló egyoldalú patológiával, ki kell zárni a szemhéj daganatos elváltozását.
Pikkelyes blepharitis esetén napi lúgos oldatokra lesz szükség a pikkelyek lágyítására, a szemhéjak széleinek további tisztításával alkohol és éter keverékével vagy ragyogó zöld oldattal. Ezt az eljárást enyhén nedves pamut törlővel hajtják végre, hogy az alkohol ne kerüljön a kötőhártya üregébe. Mindezek mellett a szemhéj széleire naponta 1-2 alkalommal (legfeljebb 2-3 hétig tartó kúra) viszik fel a szem 0,5% -os hidrokortizon kenőcsét. 0,25% cink-szulfát oldatot csepegtetünk a kötőhártya üregébe.
Ulceratív (staphylococcus) blepharitis
A fekélyes (staphylococcus) blepharitist gennyes kéregképződés, tapadó szempillák, a szemhéjak széleinek bőrének fekélyesedése jellemzi. A blepharitis ezen formájával visszahúzódás a kóros folyamatba szőrtüszők (folliculitis) a szempillák rövidülését és ridegségét, a szemhéj szélének hegesedését okozza, ami néha rossz növekedés, szempilla elszürkülése vagy elvesztése. Nehéz esetekben bakteriológiai vizsgálatot végeznek a fekély felszínéről.
A fekélyes blepharitis esetén a szemhéjak széleinek tisztítását ugyanúgy végzik, mint a betegség pikkelyes formájában. Ezenkívül bakteriális fertőzés esetén a szemhéj széleire napi 2-3 alkalommal kenőcsöket visznek fel, amelyek hatására a kéregek megpuhulnak, ami után könnyebb eltávolítani őket; antibiotikum-oldatban (0,3% -os gentamicin-oldat) áztatott gézcsíkokat alkalmazhat akár napi 3-szor 4 napig. Az antibiotikus kenőcsöt (tetraciklin, eritromicin) a bakteriológiai kutatások eredményeinek megfelelően választják ki, gyakran alkalmaznak antibiotikumokat és kortikoszteroidokat ("Dexa-Gentamicin", "Maxitrol") tartalmazó szemkenőcsöket. Helyi alkalmazás lehetséges, 0,25% cink-szulfát oldat, 0,3% cypromed oldat.
Posterior (marginális) blepharitis vagy meibomiás mirigy diszfunkció
A hátsó (marginális) blepharitist vagy a meibomi mirigyek diszfunkcióját helyi vagy diffúz gyulladásos reakció jellemzi: a szemhéjak széleinek vörössége és megvastagodása, telangiectasia kialakulása a meibomi mirigyek blokkolt nyílásainál, hipo- vagy hiperszekréciója, sárgásszürke habszekréció felhalmozódása a külső sarokban. a szemhéjak szabad szélének hátsó bordájánál, a palpebralis kötőhártya hiperémiája, a precornealis film megsértése. Amikor az ujj és az üvegrúd közé szorítja a szemhéj szélét, a meibomi mirigyekből habos titok kerül elő.
A meibomi mirigyek diszfunkciójával a szemhéjak éleinek napi kezelése szükséges a korábban leírt módszer szerint, alkohol éterrel történő használata, meleg lúgos testápolók (2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat) használata 10 percig. Masszírozza a szemhéjakat egy üvegrúddal, egyszeri 0,5% -os dicaine-oldat cseppentése után. A szemhéjak széleit célszerű "Dexa-Gentamicin" vagy "Maxitrol" kenőccsel, perzisztáló szemészeti 0,5% -os hidrokortizon kenőccsel (legfeljebb 2 hétig) kenni.
Demodektikus blepharitis
A demodektikus blepharitis a szemhéjak széleinek vörösségével és megvastagodásával, pikkelyek, kéregek, fehér muffinok jelenlétével jelentkezik a szempillákon. Az atka a meibomi mirigyek, a csilló tüszők lumenében telepedik le. A betegek fő panasza a szemhéj viszketése. Ha a blepharitis demodektikus jellegére gyanakszik, diagnosztikai célból öt szempillát távolítanak el minden szemhéjról, és üveglapra helyezik. A demodektikus blepharitis diagnózisát megerősíti, ha lárvákat talál a szempilla gyökere és hat vagy annál több mozgó atka körül. Kisebb egyedszám azonosítása csak a fuvarozást jelzi (általában egészséges egyének körében eléri a 80% -ot).
Miután a szemhéjak széleit alkohol és éter keverékével megtisztította, masszírozza meg a szemhéjakat, majd egyik napról a másikra a szemhéjak szabad széleit bőségesen kenje semleges kenőcsökkel (vazelin, Vidisik-gél), valamint a kísérő baktériumflórával kombinált kenőcsöket, amelyek antibiotikumot és kortikoszteroidot ("Dexa-Gentamicin" tartalmaznak) , "Maxitrol") rövid tanfolyamon. Belül gyulladáscsökkentő és szenzibilizáló gyógyszereket szednek, trichopolumot lehet felírni.
Elülső blepharitis
Az elülső blepharitis tünetei közé tartozik az égés, a szemcsés érzés, az enyhe fotofóbia, a szemhéj szélének kérge és vörössége. Általában reggelre a szemhéjak állapota romlik. Meglepő módon gyakran nincs összefüggés a panaszok jelenléte és a betegség súlyossága között.
Az elülső blepharitis tünetei
- a staphylococcus blepharitist a szemhéj elülső élének hiperémia és telangiectasia jellemzi, kemény pikkelyekkel, főleg a szempillák tövénél (bilincsek);
- a szeborreás blepharitist a hiperémia és a szemhéj elülső szélének faggyúvirágzása, beragadt szempillák jellemzik. Puha pikkelyek vannak elszórva a szemhéj szélén a szempilláknál;
- súlyos krónikus elülső blepharitis, különösen staphylococcus, hipertrófiához és a szemhéj szélének hegesedéséhez, madarózishoz, trichiasishoz és poliosishoz vezethet.
Kombináció más szemészeti megnyilvánulásokkal
- Amikor a fertőzés átterjed a Moll és a Zeis mirigyekre, a külső árpa átterjedhet.
- Az esetek 30-50% -ában megfigyelhető a könnyfilm instabilitása.
- A staphylococcus exotoxinnal szembeni túlérzékenység papilláris kötőhártya-gyulladáshoz, pontszerű szaruhártya-erózióhoz vezethet az alsó szakaszban és marginális keratitishez.
Megkülönböztető diagnózis
- A száraz szemnek hasonló tünetei lehetnek, de a blepharitistől eltérően a szemirritáció ritkán fordul elő reggel, általában a nap későbbi részében.
- Asszimmetrikus vagy egyoldalú krónikus blepharitisben szenvedő betegeknél fel kell gyanítani a szemhéjdaganatok infiltratív növekedését, különösen madarosis esetén.
A blepharitis diagnózisa
A blepharitis diagnózisát általában réslámpa-vizsgálattal (biomikroszkópia) végezzük. A kezelésre nem reagáló krónikus blepharitis biopsziát igényel, hogy kizárja a szemhéjak daganatait, amelyek stimulálhatják a betegséget.
Akut fekélyes blepharitis esetén antibiotikumot írnak fel kenőcs formájában (például bacitracin / polimixin B vagy 0,3% gentamicin naponta négyszer, 7-10 napig). Az akut vírusos fekélyes blepharitist szisztémás vírusellenes szerekkel kezelik (például herpes simplex esetén 400 mg aciklovirot írnak fel naponta háromszor, 7 napig; herpesz zoster esetén 800 mg aciklovirot naponta ötször, 7 napig).
Az akut, nem fekélyes blepharitis kezelése az irritáló faktor (pl. Súrlódás) vagy anyag (pl. Új) kiküszöbölésével kezdődik. szemcsepp). A zárt szemhéjak hideg borogatása felgyorsíthatja a gyógyulást. Ha a duzzanat több mint 24 órán át fennáll, helyi glükokortikoidokat (pl. Fluorometolon szemészeti kenőcs naponta háromszor, 7 napig) lehet használni.
A szeborreás blepharitis és a meibomiás mirigy diszfunkciójának elsődleges kezelése a másodlagos "száraz" keratoconjunctivitis előfordulása ellen irányul. A legtöbb betegben a könnypótlók és az elzárók hatékonyak. Szükség esetén a szeborreás blepharitis további kezelése magában foglalja a szemhéj margójának kíméletes tisztítását naponta 2-szer egy hígított babasamponba mártott pamut törlővel (2-3 csepp 1/2 csésze meleg vízben). Antibiotikus kenőcs (bacitracin / polimixin B vagy 10% szulfacetamid naponta 2-szer 3 hónapig) adható hozzá, ha a szemhéj higiénikus ellátása nem megfelelő. Szükség esetén a meibomiás mirigy diszfunkciójának további kezelése meleg, nedves borogatást tartalmaz, amely megolvasztja a viaszos dugókat, és néha masszírozza a szemhéjakat a váladék elválasztására. Tetraciklin 1000 mg naponta és 25-500 mg naponta klinikai javulás után 2-4 hét alatt, vagy 100 mg doxiciklin naponta 2-szer, napi 50 mg-os dózis csökkentésével 2-4 hétig kezelés. Az izotretinoin meibomiás mirigy diszfunkció esetén is alkalmazható, de száraz szemet okozhat.
A blepharitis kezelése általában hosszú távú, a javulás nagyon lassan következik be (a betegség kialakulásának okának kiküszöbölése szükséges). A töréshibák kijavítását, a kedvezőtlen endogén és exogén tényezők (fokális fertőzés, por, vegyi gőzök) kiküszöbölését, gasztroenterológus, endokrinológus, bőrgyógyász és allergológus vizsgálatát és kezelését végzik.
Mi a blepharitis prognózisa?
Állandó kezelés esetén a prognózis kedvező, bár a betegség klinikai lefolyása elhúzódik, előfordulhat gyakori visszaesések... A legnehezebb a staphylococcus blepharitis gyógyulását elérni, amely árpa megjelenéséhez, chalazionokhoz, a szemhéj szélének deformitásához, trichiasishoz, krónikus kötőhártya-gyulladáshoz és keratitishez vezethet.
Leggyakrabban akut blepharitis esetén a kezelés pozitív hatása van, de előfordulhat visszaesés és / vagy krónikus blepharitis alakulhat ki. A krónikus blepharitis letargikus, kiújuló és kezelésnek ellenálló betegség. Az exacerbációk kényelmetlenséget és kozmetikai hibákat okoznak, de általában nincs szaruhártya hegesedés vagy látásvesztés.
A blefaritis olyan betegség, amelyet az jellemez krónikus gyulladás század. A kockázati csoportba 30-50 éves férfiak és nők tartoznak, de a betegség gyermekeknél is megnyilvánul. Ez a betegség az egyik leggyakoribb szembetegség, és leggyakrabban egyszerre terjed át mindkét szemre.
A betegségnek több típusa van (demodikózis, meibomiás stb.), Beleértve a pikkelyes vagy szeborreás blepharitist.
A seborrheás blepharitis vagy a seborrhea a betegség legsúlyosabb formája. Különösen veszélyes a kezelés megkezdése során okozott különféle komplikációk miatt. A fő elváltozás a szemhéjakra esik. A betegség gyakran őszülés vagy a szempillák teljes elvesztése formájában nyilvánul meg. Bizonyos esetekben a blepharitis átterjed magára a szem szervére, a hajra vagy a bőrre. Az a jellegzetes tulajdonság, amely e fajtának nevet adta, a szempillák tövében levő hámréteg hámlása. Ebben az esetben a szemhéj széle megvastagszik és hiperémiássá válik.
Tünetek
Jellegzetes tünet betegség a pikkelyek kialakulása a szemhéjon. Külsőleg a részecskék korpához hasonlítanak és szürke árnyalattal rendelkeznek. Összetételét tekintve a mérleg az epidermiszből kihalt sejtek. Az ilyen részecskéket nehéz eltávolítani, mivel szorosan tapadnak a bőrön. Ha ez sikerül, súlyos vörösséget észlelhet alattuk, amely végül a szemhéjak teljes felületére terjed. A betegség lefolyásával elég észrevehetően megvastagodnak. Ugyanakkor az általános szemfáradtság fokozódik, túlérzékenység figyelhető meg a szélre, a fényre és a porra.
Ez a betegség általános tünetekkel is rendelkezik, amelyek a betegség minden alfajában megnyilvánulnak. Először is, száraz szemek és a szemhéjak duzzanata. A betegek folyamatosan panaszkodnak idegen testek a szemében, bár azok nem. Ébredés után a szempillák összetapadnak, ami megnehezíti a szem kinyitását. Van olyan is jellemző tulajdonság mint egy égő érzés.
A seborrheás blepharitis vagy a seborrhoea a betegség legsúlyosabb formája, amely a betegség előrehaladott formájának különféle szövődményei miatt veszélyes.
Az okok
A betegség oka a következő lehet:
- anémia;
- avitaminózis;
- a porban tartózkodással kapcsolatos munka;
- immunitás csökkenése;
- demodex és staphylococcus fertőzés;
- kötőhártya-gyulladás;
- szembetegségek;
- emésztőrendszeri problémák;
- a szájüreg fertőző jellegű betegségei.
Kezelés
Seborrheás blepharitis esetén a kezelésnek összetettnek kell lennie, és leggyakrabban hosszú időt vesz igénybe. A terápia célja a dermatitis gyógyítása, az általános immunitás erősítése, a fertőzésektől való megszabadulás, valamint a táplálkozás normalizálása és az életkörülmények javítása.
A gentamicint seborrheás blepharitis esetén írják fel.
Cseppeket és gyógyászati \u200b\u200bkenőcsöket alkalmaznak helyi kezelésként. A szemhéjak érintett széleinek lágyításához használjon Syntomycin vagy halolaj oldatot. A kezelés magában foglalja az antiszeptikum alkalmazását is, majd gyógyszeres kenőcsöt alkalmaznak.
A felhasználásra ajánlott alapok közül ki kell emelni: a gentamicint, a fucidint, a tetraciklint és a hidrokortizon kenőcsöket, valamint számos más anyagot. A fő terápia magában foglalja a cink-szulfátot, a prednizolont és a dezonidot. Az alapok megoldásait a kötőhártya üregében temetik el. A jó hatékonyságot egy ilyen gyógymód bizonyítja, mint a körömvirág infúzióból származó borogatás. Vannak nagyon speciális megoldások is, például a blepharogel. Azonnal meg kell jegyezni, hogy a seborrhea kezelésének folyamata hosszú, a betegek néhány hét múlva észreveszik az első eredményeket, és általában a terápia egy évig is eltarthat.
A higiéniai eljárásokat a következő séma szerint kell végrehajtani: egy gézpálcát megnedvesítenek egy oldatban drogmajd néhány percre tegye a szemhéjakat. Ez elősegíti a tapadó részecskék lágyítását. A következő szakaszban a második tampont körömvirág és kamilla oldatával nedvesítik meg, majd az elhalt hámréteget egyik oldalról a másikra mozgással gondosan eltávolítják. Szigorúan tilos ebben az esetben függőlegesen törölgetni a szempillákat. Az ilyen kezelés után csak a szemhéjak széleinek öntözése marad gyógyszeres és antiszeptikus készítményekkel.
A Blepharogel a blepharitis kezelésére alkalmazott egyik leggyakoribb gyógyszer.
Népi módszerek
A népi gyógymódok népszerűek és elősegítik a pikkelyes blepharitis gyorsabb gyógyulását. Különböző gyógymódok valamint a kakukkfű, körömvirág, kapor, babérlevél, lóhere és kamilla alapú főzetek jelentős gyulladáscsökkentő hatással bírnak, és segíthetnek a betegség elleni küzdelemben. Leggyakrabban a tamponokat húslevesekkel impregnálják a klasszikus gyógyszerek helyett. Segítségükkel a szemüket is mossák.
Alternatív házi lehetőség az aloe juice. Kipréselődik és a fájó foltokat megkenik. Kezelésre használják és ilyenek népi recept: A bazsalikomot zúzává őrlik, amelyet az érintett területre visznek fel. Kenheti a fájó foltokat olíva- és mandulaolajokkal. Emlékeztetni kell még: mit kell pontosan kezelni a pikkelyes blepharitist, az orvosnak kell eldöntenie, ne öngyógyítson.
Pikkelyes blepharitis gyermekeknél
A blepharitis kezelését egy gyermeknél ugyanúgy végzik, mint a felnőtteknél. A betegség legkisebb jele esetén a gyermeket orvoshoz kell mutatni, a betegséget semmiképpen sem szabad elkezdeni. Sőt, a pikkelyes blepharitis a gyermekek látásromlásához vezethet.
A pikkelyes blepharitis rendkívül kellemetlen betegség, amely negatívan befolyásolja kinézet személy. Fontos megjegyezni, hogy ennek a betegségnek a megelőzése sokkal könnyebb, mint későbbi kezelés. A megelőzési módszerek olyan egyszerűek, mint hatékonyak: ne dörzsölje szemeit piszkos kézzel, zsebkendővel vagy más törülközővel. Óvja a szemét a szennyeződéstől, a portól és a külső sérülésektől.
2017. július 26 Anastasia Tabalina
A pikkelyes blepharitis a szemhéj bőrének seborrhea-szerű gyulladása. Súlyos, hosszú lefolyás jellemzi. A blepharitis ezen formáját nem könnyű kezelni, integrált megközelítésre van szükség. A használat mellett gyógyszerek az orvosok javasolják az életmód módosítását.
Mivel a gyulladás különböző területeken fordulhat elő, eltérhet a tünetek jellegétől és súlyosságától, a blepharitis számos formáját különböztetik meg:
- egyszerű - a szempilla növekedési vonala érintett;
- szögletes pikkelyes - a gyulladás a szem sarkában lokalizálódik;
- akut - egy hónapig tart;
- szubakut - legfeljebb három hónap;
- - három hónapon keresztül.
A betegség fokozatosan fejlődik, több szakasza van:
- a szemhéjak vörössége, viszketés, égő;
- pikkelyek, duzzanat, fájdalom megjelenése;
- gennyes véres váladék képződése, kéreg, szempilla ragasztása.
Provokáló tényezők
A pikkelyes blepharitis felnőtteknél a következő tényezők hatása alatt fordul elő:
- a személyes higiénia elégtelen betartása;
- csökkent immunvédelem;
- fokozott zsíros bőr;
- a seborrhea jelenléte a fejbőrön;
- az emésztőrendszer betegségei;
- vitaminok hiánya;
- javítatlan töréshibák.
Gyermekeknél a betegség ritkábban fordul elő. A serdülőkre jellemzőbb, ha a szervezetben hormonális változások következnek be.
Betegség tünetei
Pikkelyes blepharitis esetén a tünetek a bőr szerkezetének változásával társulnak, és nehezen kezelhetők. A betegség fő tünete a szemhéjak ciliáris szélén megjelenő, kis szerkezetű struktúrájú pikkelyek. Ha megpróbál eltávolítani egy mérleget, akkor egy fájó pont nyílik meg alatta.
A betegség szubjektív tünetei:
- fokozott könnyezés;
- az erős fénytől való félelem;
- a szemhéjak viszketése és égő érzése;
- száraz szem szindróma;
- idegen test érzése.
A szemhéjak szélei kissé duzzadtak, esetleg vastag váladék megjelenése miatt tapadnak a szempillák. Pikkelyes gyulladás egyszerre fordul elő mindkét szemben. A tünetek rosszabbak este és éjszaka.
Felmérés
A seborrheás blepharitis gyanúját szemész vizsgálja meg. A diagnózis megerősítéséhez mérlegeket vesznek vizsgálatra. A gyulladás mélységének meghatározásához réslámpa-vizsgálat kötelező.
Gyógyító tevékenységek
A szemhéjak pikkelyes blepharitisének sikeres kezeléséhez meg kell határozni az okozó tényezőt és cselekedni kell rajta. Pikkelyes blepharitis esetén szakaszonként végezzük a kezelést:
- a mérleg lágyítására és a szemhéjak csillóperemének tisztítására használja a "Blefarogel" gyógyszert;
- majd a bőrt antiszeptikummal - "Klórhexidin", ragyogó zöld oldattal kezelik;
- reggel és este kenjen be egy antibiotikus kenőcsöt - "Tetracycline", "Levomycetinovaya";
- krónikus lefolyásban kenőcsök glükortikoidokkal ajánlottak - "Hidrokortizon", "Advantan";
- ha egy személy aggódik a száraz szemek miatt, használjon hidratáló cseppeket - "Systain", "Defislez";
- a pikkelyek eltávolítása után a gyógyító kenőcsök használata látható - "Solcoseryl", "Korneregel".
A kezelés hagyományos módszereit a kezelőorvossal konzultálva alkalmazzák. Barack- vagy mandulaolajjal lágyíthatja bőrét. A gyógynövényes főzetekből származó lotionok és borogatások hasznosak:
- kamilla;
- búzavirág;
- lóhere;
- szemfény.
A fizioterápia kimutatta, hogy növeli a test védekező képességét, felgyorsítja a pikkelyes blepharitis felépülését:
- elektroforézis;
- darsonval áramlatok.
A masszázs serkenti a vérkeringést, fokozza a szövetek regenerálódását. Készítsen egy speciális szempálcával.
A pikkelyes blepharitis otthoni kezelése során számos szabályt be kell tartania:
- megtagadja a kozmetikumok használatát;
- cserélje ki kontaktlencse szemüvegen;
- gondosan tartsa be a higiéniát.
A napi rutinon is változtatnia kell. Javasoljuk a munka és a pihenés módjának beállítását. Ha számítógép mellett dolgozik, kétóránként szünetet kell tartania. Az étrendnek teljesnek kell lennie, beleértve a friss gyümölcsöket és zöldségeket.
Megelőzési intézkedések
A megelőző intézkedések betartásával csökkentheti a blepharitis pikkelyes formájának kialakulásának kockázatát:
- tartsa be a személyes higiéniát;
- időben kezelni fertőző betegségek szem;
- enni rendesen;
- gyakrabban legyen a szabadban;
- rendszeresen szedjen vitaminokat.
A pikkelyes vagy seborrheás blepharitis kezelhetetlen betegség. Jelentős kényelmetlenséget okoz egy személynek, kezelés nélkül szövődmények kialakulásához vezet - a szemhéjak csavarodása, a szempillák növekedése, a bőr fekélye. Átfogóan kell kezelni, gyógyszerek, népi gyógymódok és fizioterápia alkalmazásával.
Ezenkívül nézzen meg egy videót a blepharitis megelőzéséről és kezeléséről:
Hagyjon megjegyzést, ossza meg tapasztalatait. Ossza meg a cikket barátaival a közösségi hálózatokon. Minden jót.
hívja a csoportot szembetegségekamelynek hasonló klinikai megnyilvánulások... Szó szerint lefordított szó blepharitis jelentése "szemhéj"... A szemhéjak széleinél különféle gyulladásos folyamatoka blepharitisre jellemző.
A betegség fő tünetei
Leggyakrabban panaszok fordulnak elő a szem területén fellépő kellemetlen érzésekről: állandó viszketés, a szemhéjak szélének megvastagodása és vörössége, fokozott könnyezés.
Megjegyezzük a szem túlzott érzékenységét a por, a füst, az erős fény és a szél iránt. A blepharitis kezelése vonakodik, különösen krónikus formája. Egyetlen kúra nem biztosíthat tartós gyógyulást, mivel a blepharitis hajlamos megismétlődni.
Az okok
A blepharitis másik kórokozója staphylococcus aureus... Leggyakrabban a gyermekek a szemhéjak fedőjén lévő Staphylococcus aureusban szenvednek.
A blefaritis egyidejű betegségként fordulhat elő a diabetes mellitusban, és az orrmelléküregekben különböző gyulladásos folyamatok (frontális sinusitis, sinusitis) ), ban ben torok (mandulagyulladás ) , a gyomor és a belek betegségei (vastagbélgyulladás, gyomorhurut ) , mély fogszuvasodás, helminthiasis.
Fajták és tüneteik
Mint fent említettük, blepharitis esetén a szemhéjak vörösödnek és viszketnek. De általában nem csak ezekre a tünetekre korlátozódik a kérdés. Ennek a betegségnek minden fajtája jellemző jelekkel rendelkezik minden faj esetében:
Pikkelyes blepharitis
Egyszerűnek is nevezik . A hiperémia és a szemhéj margójának megvastagodása jellemzi. A faggyúmirigyek és a hám leválik, kialakítva a pikkelyeket, amelyek a szemhéjon maradnak a szempillák tövénél. Ezeket a mérlegeket önmagukban nem távolítják el, mivel kellően nagy tapadási sűrűségűek.
Seborrheás blepharitis
Általában a seborrheás dermatitisszel együtt fordul elő a fej, a szegycsont és a szemöldök bőre. Ez a blepharitis enyhe formája, amelyben a szemhéj széle mentén apró szürke pikkelyek jelennek meg. Nem nehéz eltávolítani őket, miközben a szemhéjak bőre nem sérült meg. Bizonyos esetekben a szempillák elszürkülnek vagy kidőlnek.
Ulceratív blepharitis
Gyulladás jellemzi genny és fekély képződésével a szemhéjak széle mentén. A fekélyes blepharitist általában a staphylococcus fertőzés krónikus formája okozza. Ebben az esetben a szempillák tövében sárga varasodás jelenik meg, alattuk fekélyek jelennek meg. A gyógyulás után hegek maradnak a fekély helyén. Előrehaladott esetekben minden szempilla kihull, az elülső szemhéjat ráncok borítják. A hegek utáni szempillák növekedése károsodott.
Meibomiás blepharitis
A szekréciós csere megsértése jellemzi. A hiperszekréció a szemhéj porcmirigyeiben fordul elő, a kiválasztás elégtelen kiválasztása nélkül.
Demodektikus blepharitis
Mint fent említettük, a demodex atkák okozzák . A fő tünetek a viszketés (néha elviselhetetlen), a szemhéjak vörössége és megvastagodása. A szempillák között sejtmaradványok, az atkák salakanyagai és egy titok gyűlik össze faggyúmirigyek... A szemhéjon, a szempillák közötti térben pikkelyek képződnek. Ez azt a benyomást kelti, hogy a szempillákat fagy borítja.
Blepharitis rosacea
Kombinálja a rózsaszín angolnával. A szemhéjon apró, szürkésvörös göbök, pustulákkal jelennek meg.
Allergiás blepharitis
Bármely olyan személynél előfordulhat, aki túlérzékeny az allergénekre (pehely, toll, pollen, kozmetikumok és parfümök, háztartási vegyszerek, rovarok, állatok stb.). Allergiás blepharitis esetén általában a szemhéjak megduzzadnak, fokozódik a könnyezés, fájdalom és viszketés jelentkezik a szemekben, a fájdalom erős fényben jelentkezik. Szintén allergiás blepharitis hívható gyógyszerek, különösen a különféle hosszú távú használatára szem kenőcsök vagy csepp.
Vannak anatómiai jelek blepharitis:
- elülső perem (csak a csilló szélét érinti);
- hátsó marginális(a meibomi mirigyek a szemhéjak vastagságában gyulladnak);
- szögletes(a fő gyulladás a szemzugokban jelentkezik).
A blepharitis gyógyszeres terápiája hosszú távú, és a kezelőorvos összes receptjének gondos és szisztematikus végrehajtását igényli. Lehetetlen egyedül megszabadulni a blepharitistől, mindenképpen szakember konzultációra van szüksége és helyes diagnózis.
Ulceratív blepharitis kezelése:
- a szemhéjak kezelése antibiotikummal és kortikoszteroiddal (például dexametazon és gentamicin kombinációja). A gentamicin intoleranciája esetén - Maxitrol;
- a kötőhártya-gyulladás tüneti kezelését Dexa-gentamicin szemcseppek alkalmazásával végzik;
- szaruhártya-fekélyekkel - Solcoseryl szemgél formájában, Cornergel.
Seborrheás blepharitis kezelése:
- a szemhéjak széleinek kezelése hidrokortizonnal;
- szemcseppek Mesterséges könny, Oftagel;
- a kötőhártya-gyulladás tüneti megnyilvánulásainak megszüntetése - Maxidex.
Demodektikus blepharitis kezelése:
- a szemhéjak kezelése steril tamponnal, amelyet naponta kétszer bőségesen megnedvesítenek sóoldattal;
- a kullancs létfontosságú funkcióinak megzavarása - a szemhéjak széleinek kezelése hidrokortizonnal vagy Dexa-Gentamicin kenőccsel;
- a kötőhártya-gyulladás tüneti kezelése: Dexpapos.
A blepharitis allergiás formájának terápiája:
- antiallergiás cseppek használata: Lekrolin;
- a szemhéjak széleinek kezelése hidrokortizon kenőccsel a kifejezett gyulladáscsökkentő hatás érdekében.
A betegség fertőző-allergiás formájának megszüntetése Maxitrol vagy Dexa-Gentamicin szemkenőcs alkalmazásával végezzük.
Kezelés népi gyógymódokkal
Ha az orvoshoz való látogatás bizonyos okok miatt lehetetlen és / vagy egy bizonyos időtartamra elhalasztódik, megpróbálhatja megszüntetni a szemgyulladást jól ismert népi gyógymódok segítségével:
- A blepharitis enyhítésére egy pohár forrásban lévő vízben főzzen 2 teáskanál szárított búzavirág szirmot. Egy órán át hagyni kell a teát, majd alaposan át kell szűrni a cheesecloth-en. Az így kapott infúziót egy hétig szemkrémként használják.
- A blepharitis és más szemgyulladások kezelésére kedvelt népi gyógymód a tölgy kéreg főzetéből származó borogatás. A húsleves elkészítéséhez öntsön 1 evőkanál tölgyfakéreget egy pohár forrásban lévő vízzel, majd lassú tűzön fél órán át forralja.
- 3 evőkanál zöld és fekete teát kell bevennie, adjon hozzá 1 teáskanál száraz szőlőbort, és alaposan öblítse le a szemét az így kapott összetételével. Ismételje meg ezt az eljárást óránként egyszer.
Tanulja meg a videóból a blepharitis szakértőinek véleményét.
A pikkelyes blepharitis a szemhéjak és a szempillák betegsége, amelyet a szempillák közelében sárga vagy fehér kéreg megjelenése jellemez, gyakrabban egyszerre két szemben képződik. Ha a patológiát megkezdik, akkor a szemöldökig és a fejbőrig (seborrhea) juthat.
Jegyzet! "Mielőtt elkezdené olvasni a cikket, derítse ki, hogy Albina Gurieva hogyan tudta legyőzni a látási problémákat a ...
A megjelenés okai
Pikkelyes blepharitis megjelenhet a Demodex atkák, staphylococcusok, gombák stb. Által okozott fertőzés miatt.
A következő egészségügyi rendellenességekkel rendelkező emberek hajlamosak a betegségre:
- alacsony testellenállás;
- hajlam allergiás reakciókra;
- más betegségek (rossz anyagcsere, emésztőrendszeri betegségek, mandulagyulladás, gégegyulladás, fogszuvasodás, vérszegénység, vitaminhiány) jelenléte;
- szembetegségek (különféle ametropiák, krónikus kötőhártya-gyulladás, rendellenességek a könnycsatornák munkájában);
- kedvezőtlen munkakörülmények és környezet (szél, por, füst).
Tünetek
Pikkelyes blepharitis esetén csak a rá jellemző tünetek jellemzőek:
A legfontosabb a korpához hasonló piszkos sárga fehéres részecskék megjelenése a szempillák szélein. Nagyon szorosan tapadnak a bőrhöz, alatta vékony és gyulladt. Miután megpróbálta önmagában kiküszöbölni őket, ami semmiképpen sem tehető meg, fekélyek és károsodások jelenhetnek meg.
A blepharitis minden típusának gyakori tünetei, amelyek ezt a betegséget kísérik:
- fokozódó viszketés, égő és szemfáradtság, különösen este;
- a szemhéjak gyulladnak, duzzadnak;
- a szempillák beragadása miatt a szemek nem nyílnak ki jól alvás után;
- a könnyfolyadék erősen kiáramlik;
- fájdalom a fényben;
- szélérzékenység, por.
Általában két szem fertőzött ezzel a betegséggel.
Kezelés
Ez a típusú blepharitis ahhoz vezethet veszélyes következményei, ha nem megy orvoshoz és kezeli magát. A kinevezés érdekében helyes kezelés és készítsen egy átfogó rendszert a betegség elleni gyors és sikeres megközelítéshez - írja elő először a kezelőorvos laboratóriumi kutatás és más szakemberek átadása.
A pikkelyes blepharitis kezelése meglehetősen hosszú, és a következő séma szerint történik:
A legfontosabb dolog a betegség megjelenését befolyásoló ok megszüntetése. Tehát tudjuk, hogy sok oka van, ezért semmiképpen sem hagyhatja figyelmen kívül a kezelőorvos ajánlásait a vizsgálatok után.
A szemhéjak higiéniája elengedhetetlen. Az eljárás a következő lépésekből áll:
- Az egyik kábítószert, például halolajat, szintomicin kenőcsöt és másokat gézlemez segítségével alkalmazzák a szemhéjak szélein, és tíz percig hagyják.
- Miután megpuhította a sült részecskéket, vattapálcikákat vett és nedvesítette meg kamilla vagy körömvirág főzeteivel, a botot a szempilla mentén végigvezetve eltávolítják őket.
Ebben az esetben semmi esetre sem szabad fel és le mozogni. Ezenkívül az eljárásokat csak akkor lehet elindítani, amikor a részecskék teljesen megpuhultak, különben károsodás jelenhet meg, amelyet nagyon nehéz kezelni.
- Az érintett terület megtisztítása után antiszeptikumot permeteznek rá: éterrel vagy ragyogó zölddel ellátott alkoholos oldatok, csepp nátrium-szulfacil.
- Ezután az érintett területeket antibiotikus kenőccsel (tetraciklin, szulfacil-nátrium, fucidin, dibiomicin és mások) kenik be.
- Néha, mikor akut forma betegségek esetén az orvos hormonális szteroid gyógyszereket (hidrokortizon kenőcs, dexametazon) ír elő, ezek hatékony alkalmazása antibakteriális szerek (gentamicin).
- Különböző cseppek csöpögnek a szemekbe: albucid, cink-szulfát, nátrium-szulfacil, mesterséges könnyek, oftagel.
Hagyományos gyógyászat
A gyógyszerek segítése érdekében a kezelés nagyobb hatékonysága érdekében nem szabad elhanyagolni az alapokat hagyományos gyógyászat... Már írtuk, hogy jobb a kamilla és a körömvirág főzeteivel tisztítani, de használhatunk tealeveleket is.
A gyulladás enyhítésére jó aloe, lóhere, bojtorjánolaj, levendulás húsleves.
De annak érdekében, hogy ne ártson magának, ezeknek az alapoknak a használatakor konzultálnia kell orvosával.
Ha a kezelést nem kezdik meg időben, akkor a betegség súlyossá válhat. Ebben az esetben a szemhéjak szinte nem tapadnak a szemgolyóra, és krónikus formában a szempillák kezdenek kidőlni. Mi több, a pikkelyes blepharitis látásvesztéshez vezethet. Ezért próbálja megakadályozni ennek a betegségnek az előfordulását, tartsa be a higiéniát, használjon egyedi törülközőt és zsebkendőt. Ne dörzsölje piszkos kézzel a szemét. Óvja őket a sérüléstől, a porszemcsék, törmelék behatolásától, ne indítson fertőzéseket.