Femur, os femoris (rys. ,,,; patrz rys .;), najdłuższa i najgrubsza ze wszystkich długich kości ludzkiego szkieletu. To wyróżnia ciało i dwa szyszynka - proksymalny i dystalny.
Ciało kości udowej, ciałko kostne kości udowej, cylindryczny, lekko skręcony wzdłuż osi i zakrzywiony do przodu. Przednia powierzchnia ciała jest gładka. Na tylnej powierzchni mija linia szorstka, linea aspera, który jest miejscem zarówno początku, jak i przywiązania mięśni. Podzielony jest na dwie części: wargi boczne i przyśrodkowe. Warga boczna, warga boczna wargowa, w dolnej jednej trzeciej kość odchyla się w bok, kierując się w stronę kłykci boczny, kłykc boczny, aw górnej trzeciej idzie do guzowatość pośladkowa, tuberositas glutea, którego górna część wystaje nieco i nazywa się trzeci krętarz, tertius krętarza (patrz rys.). Warga środkowa, labium mediale, w dolnej trzeciej części uda odchyla się w bok kłykc medialny, condylus medialisogranicza się tutaj wraz z boczną krawędzią o trójkątnym kształcie powierzchnia podkolanowa, facies poplitea. Ta powierzchnia jest ograniczona na krawędziach przez lekko rozciągające się pionowo linia przyśrodkowa supracondylar, linia supracondylaris medialnaoraz boczna linia supracondylaris, linia supracondylaris lateralis. Te ostatnie są jakby kontynuacją dystalnych odcinków warg przyśrodkowych i bocznych i sięgają odpowiedniego nadkłyka. W górnej części środkowa warga trwa nadal linia grzebieniowa, linea pectinea. W przybliżeniu w środkowej części ciała kości udowej, po stronie szorstkiej linii, znajduje się otwór pokarmowy, foramen nutricium, - bliższe wprowadzenie kierunkowe kanał zasilający, canalis nutricius.
Top, proksymalny, szyszynka kości udowej, epifiza proksymalna femoris, na granicy z ciałem, ma dwa szorstkie procesy - duże i małe krętarze. Duży szpikulec, krętarz majorskierowane w górę i do tyłu; zajmuje boczną część bliższej szyszynki. Jego zewnętrzna powierzchnia jest dobrze wyczuwalna przez skórę, a na wewnętrznej powierzchni jest trochanteric fossa, fossa trochanterica. Na przedniej powierzchni kości udowej od góry krętarza w dół i skierowany przyśrodkowo linia międzykrętarzowa, linia międzykrętarzowazmieniając się w linię grzebienia. Na tylnej powierzchni bliższej nasady kości udowej przechodzi w tym samym kierunku grzebień międzykrętarzowy, crista intertrochantericato kończy się na krętarz drobnyumiejscowiony na tylno-przyśrodkowej powierzchni górnego końca kości. Reszta bliższej szyszynki jest skierowana w górę i przyśrodkowo i nazywa się szyjka kości udowej, kość udowa kości udowejktóra kończy się kulistym kształtem caput ossis femoris. Szyja kości udowej jest nieco ściśnięta w płaszczyźnie czołowej. Z długą osią uda tworzy kąt, który u kobiet zbliża się do linii prostej, podczas gdy u mężczyzn jest bardziej rozwarty. Na powierzchni głowy kości udowej jest niewielki szorstki rozmiar dół głowy kości udowej, dołek capitis ossis femoris (ślad przywiązania więzadła głowy kości udowej).
Niższe dystalny, nasad kości udowej, nasad distalis femoris, pogrubiony i rozszerzony w kierunku poprzecznym i kończy się dwoma kłykciami: medial, condylus medialisoraz lateral, condylus lateralis. Przyśrodkowa kłykcia kości udowej jest większa niż boczna. Odpowiednio na zewnętrznej powierzchni kłykcia bocznego i wewnętrznej powierzchni kłykcia środkowego boczne i medial epicondylus, epicondylus lateralis et epicondylus medialis. Nieco powyżej przyśrodkowego nadkłykcia jest mały adduktomia gruźlicy, - miejsce przyłączenia dużego mięśnia przywodziciela. Powierzchnie kłykci skierowane do siebie ograniczone intercondylar fossa, fossa intercondylarisktóry jest oddzielony od powierzchni podkolanówki powyżej intercondylar line, linea intercondylaris. Powierzchnia każdego kłykcia jest gładka. Przednie powierzchnie kłykci przechodzą jedna w drugą, tworząc się powierzchnia rzepki, facies patellaris, - miejsce połączenia rzepki z kością udową.
Ze znaczącym przemieszczenie fragmentów krętarza większego przeprowadzić osteosyntezę.
Znieczulenie - znieczulenie. Pozycja pacjenta jest po zdrowej stronie. Na duży szpikulec nakłada się odcinek o długości 10-12 cm. Miejsce złamania jest odsłonięte, fragment wielkiego krętarza jest dokładnie ustawiony na swoim miejscu, po czym jest przymocowany za pomocą dwóch długich śrub.
Artrodeza stawu biodrowego.
Z ciężką jednostronną deformującą artrozą, szczególnie u mężczyzn, często uciekają się do artrodezy. Użyj zacisku Tkachenko pokazanego na rys. 47, który składa się ze sworznia (1), ramienia (2) i dwóch nakrętek (3 i 4).
Korkociąg jest używany w 4 rozmiarach (250, 200, 180, 150 mm), ma okrągły przekrój o średnicy 10 mm. Na jednym końcu szpilki znajduje się głębokie nacięcie. Drugi koniec sworznia powyżej 55 mm ma średnicę 14 mm z gwintem na nakrętkę. Wspornik jest wykonany w formie kwadratu. Z jednej strony jest lekko wydłużony otwór na gwintowaną część kołka; z drugiej, lekko wklęsłe dla lepszego dopasowania do kości udowej, - 3 otwory na śruby.
Metodologia
Wykonaj podłużne zewnętrzne nacięcie skóry na dużym krętarzu. Ten ostatni, wraz z przyczepionymi do niego mięśniami, jest tymczasowo odcięty. Przydziel i zwichnij głowę kości udowej. Wykonuje się ekonomiczną resekcję panewki i końca stawowego kości udowej. Koniec stawowy kości udowej jest osadzony w odświeżonym panewce. Kończyny zapewniają korzystną funkcjonalnie pozycję.
Kanał nakłada się wiertłem ręcznym o średnicy 10 mm, który przechodzi przez obszar krętarza, szyjkę i dach panewki. Kierunek kanału jest od dołu do góry i od przodu do tyłu. Następnie wiertło 14 mm nieznacznie poszerza kanał w kości udowej. Korkociąg z kluczem jest wkręcany ilium. Wspornik jest umieszczony na dolnym końcu sworznia z jego wydłużonym otworem. Drugi, lekko zakrzywiony bok wspornika jest nakładany na zewnętrzną powierzchnię kości udowej i mocowany za pomocą śrub. Nakrętka jest nakręcona na koniec kołka wystającego ze wspornika, a uzwojone powierzchnie jamy i bliższy koniec kości udowej są ściśnięte, osiągając w ten sposób silne wewnętrzne mocowanie kości.
Aby wyeliminować możliwość obrotu zacisku wzdłuż osi, ta ostatnia jest dodatkowo zabezpieczona drugą nakrętką (ryc. 48).
Osteosynteza fragmentów po osteotomii międzykrętarzowej.
Zastosuj znieczulenie. Pacjent znajduje się w zdrowej pozycji bocznej. Wykonaj wzdłużne nacięcie skóry i leżących pod nią tkanek o długości 15 cm. Częściowo odetnij mięśnie przyczepione do krętarza większego. Saw Jigli wykonuje skośną osteotomię międzykrętarzową. Fragment peryferyjny jest przemieszczany do wewnątrz pod głowę kości udowej. Fragmenty są mocowane za pomocą płytki Tkachenko. Przed włożeniem do kości płytkę zgina się pod wymaganym kątem. W centralnym fragmencie kanał na płytę wykonany jest płaskim dłutem. Nad dużym szpikulcem wkręca się śrubę w płytkę. Na peryferyjnym fragmencie umieszcza się płytkę, a wykonawca ściska fragmenty. Płyta jest przymocowana do fragmentu peryferyjnego za pomocą śrub (ryc. 49). Wprowadzono drenaż. Rana jest zszywana warstwowo. Nie stosuje się unieruchomienia gipsu. Tymczasowo nałóż gipsowy „bagażnik” z poprzeczką. „But” ma skróconą długość. Od drugiego dnia po operacji pacjenci mogą chodzić o kulach. Fuzja fragmentów następuje po 3 - 4 miesiącach.
| Kość udowa (kość udowa). A - przednia powierzchnia; B - tylna powierzchnia; W - rzepka. Odp .: 1 duży szpikulec; B: 1-lmka głowy kości udowej; B; 1-podstawowa rzepka; |
Udo, kość udowa, reprezentuje największą i najgrubszą ze wszystkich długich rurkowatych kości. Jak wszystkie podobne kości, jest długą dźwignią ruchu i, zgodnie ze swoim rozwojem, ma obfite przysadki, metafizy, nasady i zaniki. Górny (bliższy) koniec kości udowej ma okrągłą głowę stawową, caput femoris (szyszynka), nieco w dół od środka na głowie znajduje się mała szorstka fossa, fovea łapie kości udowe, - miejsce przyczepienia więzadła głowy kości udowej. Głowa jest połączona z resztą kości przez szyję, collum femoris, który stoi pod osią kości udowej pod kątem rozwartym (około 114-153 °); u kobiet, w zależności od większej szerokości miednicy, kąt ten zbliża się do linii prostej. Na styku szyi z ciałem kości udowej wystają dwa kostne guzki zwane szpikulcami (apofizami). Duży szpikulec krętarza głównegoreprezentuje górną część ciała kości udowej. Na środkowej powierzchni zwróconej ku szyi znajduje się dół, fossa trochanterica.
 |
 |
Szpikulec, krętarz mniejszy, Jest umieszczony na dolnej krawędzi szyi od strony przyśrodkowej i nieco z tyłu. Oba szaszłyki są połączone z tyłu kości udowej ukośnym grzbietem, crista intertrochantericai na przedniej powierzchni - linea intertrochanterica. Wszystkie te formacje - szaszłyki, grzebień, linia i fossa są spowodowane przywiązaniem mięśni.
Ciało kości udowej jest lekko zakrzywione do przodu i ma zaokrąglony trójkątny kształt; z tyłu znajduje się ślad przywiązania mięśni ud, linea aspera (szorstki)składający się z dwóch warg - bocznych, labium lateralei medialne, labium mediale. Obie wargi w części bliższej mają ślady przywiązania współczulnych mięśni, warga boczna - tuberositas gluteamedialny - linea pectinea. Poniżej rozstawionych warg ograniczają gładki trójkątny obszar z tyłu uda, facies poplitea.
Dolny (dystalny) pogrubiony koniec kości udowej tworzy dwa zaokrąglone kłykcie, obracając się do tyłu, condylus medialis i condylus lateralis (szyszynka), z której przyśrodkowy wystaje bardziej w dół niż boczny. Jednak pomimo takiej nierówności w wielkości obu kłykci, te ostatnie znajdują się na tym samym poziomie, ponieważ w ich naturalnej pozycji kość udowa jest ukośna, a jej dolny koniec jest bliżej linii środkowej niż górnej. Z przodu powierzchnie stawowe kłykci przechodzą do siebie, tworząc niewielki wklęsłość w kierunku strzałkowym, facies patellaris, ponieważ przylega do niego tylną stroną rzepka podczas przedłużania w staw kolanowy. Na tylnej i dolnej stronie kłykcia są one oddzielone głębokim intercalary fossa fossa, fossa intercondylar. Z boku każdego kłykcia, nad jego powierzchnią stawową, znajduje się szorstki guzek zwany epicondylus medialis w kłykciu przyśrodkowym i epicondylus lateralis w boku.
Kostnienie. Na zdjęciach rentgenowskich bliższego końca kości udowej noworodka widoczna jest tylko przepona stawu biodrowego, ponieważ szyszynka, metafiza i obrzęki (krętarza większego i mniejszego) są nadal w chrzęstnej fazie rozwoju.
Zdjęcie rentgenowskie dalszych zmian zależy od pojawienia się punktu kostnienia w głowie kości udowej (szyszynki) w 1. roku, w krętarzu większym (apofizie) w 3. - 4. roku oraz w małym krętarzu w 9.–14. Fuzja przebiega w odwrotnej kolejności w wieku od 17 do 19 lat.
Kość udowa jest najgrubszym i największym składnikiem szkieletu w porównaniu ze wszystkimi innymi rurkowymi kościami znajdującymi się w ciele człowieka. Wszyscy kości rurkowe wpływają na ruch osoby, dlatego element kości udowej można również nazwać długą dźwignią ruchu. W oparciu o rozwój ma, i.
Jeśli weźmiemy pod uwagę promieniowanie rentgenowskie bliższego końca kości u noworodka, można zobaczyć tylko przeponę uda. Metafiza, szyszynka i apofiza znajdują się w chrzęstnym stadium rozwoju, więc nie są widoczne jako uformowane elementy. Biorąc zdjęcia rentgenowskie zgodnie z dalszym rozwojem dziecka, widać, że najpierw pojawiają się głowy kości udowej, czyli szyszynki. Dzieje się tak w pierwszym roku rozwoju. W trzecim i czwartym roku ustala się apofizę, aw 9-14 punkcie kostnienia pojawia się w małym szpikulcu kości. Koalescencja występuje w odwrotnej kolejności w starszym wieku, od 17 do 19 lat.
Anatomia
Bliższy lub górny koniec kości nosi głowę stawową, która ma okrągły kształt. Jeśli spojrzysz na głowę nieco niżej od jej środka, to w strukturze widać małą szorstką dziurę. W tym momencie następuje przywiązanie więzadła głowy kości. Głowa kości udowej za pomocą szyi łączy się z resztą kości udowej. Szyja znajduje się w osi korpusu kości pod kątem rozwartym, który wynosi od 114 do 153 stopni. U kobiet wiele zależy od tego, jak szeroka jest ich anatomiczna miednica. Jeśli szerokość jest duża, kąt zbliża się do linii prostej.
Tam, gdzie szyja przechodzi do korpusu kości, znajdują się dwa guzki. Nazywa się je apofizami lub szaszłykami. Większy krętarz stanowi górny koniec korpusu kości. Jego przyśrodkowa powierzchnia, zwrócona ku szyi, ma dołek. Istnieje również mały szpikulec, który jest umieszczony na dolnej krawędzi szyi. Dzieje się tak po stronie przyśrodkowej i nieco z tyłu. Duże i małe szaszłyki są połączone grzbietem, który biegnie ukośnie po tylnej stronie kości. Są one połączone na przedniej powierzchni.
Studiując anatomię kości udowej, widać, że jej ciało jest lekko zakrzywione do przodu. Znajduje się w kształcie trójkąta. Tylna strona ciała ma ślad od przyczepu mięśniowego uda i składa się z bocznych i środkowych warg. Te usta mają również ślady przywiązania współczulnych mięśni, co jest zauważalne w części bliższej. Poniżej warg rozchodzą się od siebie. W tym momencie na tylnej powierzchni kości udowej tworzy się gładki trójkątny obszar.
Dalszy lub dolny koniec kości jest pogrubiony i tworzy dwa kłykcie, które są zwinięte do tyłu i mają zaokrąglony kształt. Kłykc przyśrodkowy jest bardziej widoczny w dół niż kłykci boczny. Jednak pomimo tej nierówności oba kłykcia znajdują się na tym samym poziomie. Wynika to z tego, że fragment kości udowej w swojej naturalnej pozycji jest skośny, a jego dolny koniec znajduje się bliżej linii środkowej w porównaniu do górnego końca. Powierzchnie kłykci stawowych od strony przedniej przechodzą w siebie, dlatego w kierunku strzałkowym powstaje mały wklęsłość. Kłykcie są oddzielone dolną i tylną ścianką międzykręgową. Każda kłykcia z boku ma szorstki guzek umieszczony nad powierzchnią stawową.
Uszkodzenia
Element kości udowej odgrywa ważną rolę w ruchu osoby. Jak wspomniano powyżej, jest to najdłuższy element wszystkich rurkowych kości.
Długość kości udowej u dorosłych mężczyzn wynosi około 45 centymetrów, co stanowi około jednej czwartej wysokości. Dlatego jego uszkodzenie znacząco wpływa na działalność człowieka.
Uszkodzenie kości udowej jest dość powszechne. Najczęstsze z nich to złamania w przypadku naruszenia integralności anatomicznej. Powodów jest wiele - upadek na twardy przedmiot, bezpośrednie trafienie i tak dalej. Uraz kości udowej jest prawie zawsze ciężki. Może temu towarzyszyć szok bólowy i ciężka utrata krwi.
W zależności od lokalizacji wyróżnia się trzy rodzaje złamań kości udowej:
- Uraz górnego końca kości;
- Uszkodzenie przepony;
- Może wystąpić złamanie dystalnej metaefifizy kości, uszkodzenie proksymalnej metaififizy.
Obraz kliniczny zależy od konkretnej postaci złamania. W większości przypadków ofiara nie jest w stanie oderwać pięty od podłogi. Czuje ból staw biodrowy, który staje się szczególnie silny, gdy próbuje się wykonywać nie tylko aktywne, ale nawet pasywne ruchy. Noga jest nieco obrócona na zewnątrz, przyniesiona. Jeśli dojdzie do złamania z przesunięciem, duży krętarz znajduje się nad linią noszącą nazwę. Za pomocą promieniowania rentgenowskiego określa się stopień przemieszczenia i charakter złamania.
- Złamanie szyjki macicy lub uszkodzenie kości przyśrodkowej jest określane jako uszkodzenie śródstawowe.
- Pęknięcie boczne uważa się za uszkodzenie okołostawowe, jednak czasami płaszczyzna złamania może przeniknąć do jamy stawu.
Leczenie urazów kości udowej zależy od charakteru złamania. W przypadku złamania szyi kości lub głowy kości udowej bez uszkodzenia leczenie polega na przedłużonym unieruchomieniu kończyny. Aby to zrobić, użyj autobusu wyładowczego Beller lub gipsu i. Okres unieruchomienia wynosi od dwóch do trzech miesięcy, a następnie rozładunek odbywa się przez kilka tygodni.
Jeśli doszło do złamania w wyniku przemieszczenia fragmentów, przepisuje się je w oparciu o funkcjonalną oponę Beller, podlegającą maksymalnemu uprowadzeniu nogi. Przez dystalną metafizę kości rysuje się szprycha Kirschnera. Może pojawić się powikłanie - aseptyczna martwica, na którą wpływa głowa kości udowej i ciało kostne. Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie rezultatów, fragmenty są porównywane operacyjnie.
Mogą wystąpić złamania szpikulca.
Najczęstsze zmiany występują przy trzonkach kości. Cierpi głównie środkowa trzecia część. Takie uszkodzenia powstają w wyniku bezpośrednich i pośrednich obrażeń, najczęściej podczas aktywnych gier i spadania z wysokości. Poziom złamania określa jego rodzaj.
Jeśli kość udowa pęknie, jest leczona. Opony i odlewy gipsowe nie są w stanie zapewnić prawidłowej pozycji fragmentów kości. W przypadku złamania poprzecznego stosowana jest przyczepność szkieletu, którą wykonuje igła Kirchnera. Aby zabieg się powiódł, ważne jest, aby zastosować przyczepność i zmienić położenie fragmentów tak wcześnie, jak to możliwe. Jeśli spóźnisz się z tymi czynnościami, trudno jest poprawić nieprawidłowe położenie fragmentów. Czasami nie jest to możliwe. Rzadko zdarzają się przypadki jednoczesnej zmiany pozycji przy użyciu znieczulenia ogólnego. Zazwyczaj przejawem tego są złamania poprzeczne, w których dochodzi do dużego przemieszczenia fragmentów, aw przypadku uszkodzenia dolnej jednej trzeciej kości, jeśli dalszy fragment obraca się i porusza w górę i do przodu. W tym przypadku noga jest zgięta w stawie kolanowym i przymocowana gipsowym odlewem po zmianie położenia.
Nie ma konkretnej daty wystąpienia konsolidacji złamań. Wszystko zależy od wieku pacjenta, stopnia przemieszczenia i charakteru uszkodzenia. Średni okres wzrostu wynosi od 35 do 42 dni.
Jednak kwestia usunięcia przyczepności nie zależy od tych warunków. Badanie kliniczne może ustalić ustąpienie bólu, tworzenie się odcisków i eliminację ruchliwości patologicznej. Jeśli te czynniki są obecne, można stwierdzić, że złamanie się zagoiło, jednak ostateczna decyzja jest podejmowana dopiero po usunięciu obciążenia i kontrolowaniu reakcji pacjenta. Na przykład, jeśli kukurydza nie jest dość solidna, pacjent będzie skarżył się na ból, więc będziesz musiał ponownie użyć ładunku. Jeśli nie ma takiej potrzeby, okres przedłużenia nie wydłuża się, nawet jeśli nie doszło do pełnego zespolenia. Po zdjęciu igieł dziewiarskich nogę pozostawia się na kilka dni z oponą i przyczepnością na dolnej części nogi.
Tak więc element kości udowej odgrywa ważną rolę w aktywności ruchowej człowieka. Jego złamanie powoduje, że ofiara tymczasowo zatrzymuje różne czynności. Aby okres hospitalizacji nie był zbyt długi, ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich.
Udo to największa kość ludzki szkieletbezpośrednio zaangażowany w proces ruchu człowieka podczas chodzenia lub biegania. Ma kształt szabli i normalnie wytrzymuje mechaniczne wstrząsy, upadki lub skurcze. Uszkodzenie kości biodrowej jest niezwykle niebezpieczne i może prowadzić do unieruchomienia na starość.
Głównym celem tej kości jest utrzymanie masy ciała ludzkiego i wzmocnienie mięśni zaangażowanych w proces chodzenia, biegania i utrzymywania ciała ludzkiego w pozycji pionowej w procesie poruszania się w przestrzeni.
Pod tym względem ma swoją unikalną anatomię. Struktura kości udowej jest dość prosta. Składa się z pustej cylindrycznej konstrukcji, rozszerzającej się w dół i przymocowanej do tylnej powierzchni, wzdłuż specjalnej szorstkiej linii.
Głowa kości znajduje się na proksymalnym szyszynce i ma powierzchnię stawową służącą do połączenia kości z panewką. Dokładnie na środku głowy jest dół. Jest on połączony z ciałem kości za pomocą szyi, która ma nachylenie osi 130 ° względem ciała.
Na styku szyjki macicy z ciałem elementu kostnego znajdują się dwa guzki. Nazywa się je dużymi i małymi szaszłykami. Pierwszy guzek można łatwo wyczuć pod skórą, ponieważ działa on bocznie. Jego młodszy brat znajduje się za i wewnątrz. Szaszłyki są połączone ze sobą linią międzykrętarzową, a za tą funkcją znajduje się wyraźny grzbiet międzykrętarzowy. Trochanteric fossa znajduje się niedaleko wielkiego krętarza w okolicy. Tak złożona struktura z dużą liczbą wgłębień i występów jest niezbędna do przymocowania mięśni nóg do elementu kostnego.
Dolny koniec kości jest szerszy niż górny i płynnie przechodzi w dwa kłykcie, pomiędzy którymi umieszcza się międzykręgowy dół, łatwo widoczny z przodu. Funkcją kłykci kości udowej jest artykulacja piszczeli i rzepki.
Warto wiedzieć, że ten element kości udowej ma promień powierzchni, który zmniejsza się z tyłu, mając kształt spirali. Boczne powierzchnie elementu kostnego mają wypukłości w postaci naskórka. Ich celem jest zapięcie więzadeł. Te części ciała można również łatwo wyczuć przez skórę, zarówno od wewnątrz, jak i na zewnątrz.
Kość uda, pomimo tego, że może wytrzymać znaczne obciążenia, często pęka. Wynika to z faktu, że ma on największą długość w ludzkim ciele, dlatego przy bezpośrednim uderzeniu lub upadku na twardy przedmiot jego pęknięcie prawie na pewno nastąpi.
Kości są takie, że ich złamaniom zwykle towarzyszy naruszenie integralności anatomicznej, podczas gdy uraz jest zawsze poważny, któremu towarzyszy poważna utrata krwi i wstrząs bólowy. U pacjentów lub osób starszych takie uszkodzenie może stać się śmiertelne.
Kość udowa, w zależności od miejsca złamania, może mieć trzy rodzaje obrażeń:
- uszkodzenie trzonu;
- uszkodzenie górnego końca kostnego;
- urazy dystalnej metaififizy kości.
Rozpoznanie złamań zwykle nie jest trudne, ponieważ są one widoczne gołym okiem, chociaż pełny obraz kliniczny zależy wyłącznie od konkretnej postaci złamania. W większości przypadków pacjent nie może podnieść pięty z podłogi, podczas gdy odczuwa ból w stawie biodrowym.
Ból nasila się, jeśli pacjent próbuje wykonywać bierne i aktywne ruchy. Szczególnie pogarsza się, gdy złamanie jest otwarte i fragment kości wydostaje się przez mięśnie i skórę. W takim przypadku jakikolwiek ruch jest surowo zabroniony.
Aparat rentgenowski pozwala ustawić:
- rodzaj i charakter złamania;
- jego dotkliwość;
- stopień uszkodzenia tkanek miękkich otaczających kość.
Dokładna diagnoza złamania jest możliwa tylko za pomocą aparatu rentgenowskiego, podczas gdy kość udowa może nie być całkowicie złamana, ale ma tylko pęknięcie. Pęknięcia w kości są równie niebezpieczne jak złamania, ponieważ grożą naruszeniem jej kształtu i formy, co utrudnia chodzenie.
Główną metodą leczenia złamań tej kości jest jej przedłużenie. W przypadku złamań poprzecznych do trakcji szkieletu używana jest igła Kirschnera. Warto pamiętać, że nałożenie opony i gipsu w przypadku złamania kości piszczelowej nie da pożądanego efektu, dlatego należy jak najszybciej rozpocząć procedurę trakcyjną.
Faktem jest, że im szybciej rozpocznie się zmiana położenia fragmentów kości i wydłużenie kości, tym lepszy efekt można osiągnąć. Jeśli niewłaściwe położenie fragmentów kości zostanie ustawione zbyt późno, przeprowadzenie pełnego leczenia będzie trudne lub nawet niemożliwe.
Czasami fragmenty kości wracają na swoje miejsce jednocześnie w znieczuleniu ogólnym. Taka operacja jest wykonywana, gdy przemieszczają się duże zanieczyszczenia. Zwykle dotyczy to. Po „wyprostowaniu” noga pacjentki zostaje unieruchomiona w kolanie i nakładana jest na nią gipsowa obsada.
Złamania opisanych typów zwykle goją się w 35-42 dniu. W takim przypadku czas trwania leczenia może się znacznie różnić w zależności od charakteru złamania, płci i wieku pacjenta, jego stanu. Nie można jednak skupić się tylko na tych okresach, ponieważ stopień wyzdrowienia pacjenta można ustalić tylko na podstawie badania klinicznego.
Może więc określić, jak silny jest kalus kostny utworzony w miejscu złamania. W przypadku, gdy nie uformował się całkowicie, leczenie można kontynuować, ale w każdym przypadku igła z nogi jest usuwana w ciągu miesiąca.
Procedura usunięcia złamania kości udowej musi być koniecznie kontrolowana przez prześwietlenie, a „przezierność” musi być przeprowadzana co najmniej raz w tygodniu. Jeśli kość nie rośnie razem prawidłowo, warto dokonać korekty za pomocą specjalnego sprzętu medycznego.
Właściwie przeprowadzone leczenie pozwoli uzyskać prawie idealną nogę. Ponadto, jeśli skrócenie kończyny zostanie zarejestrowane o więcej niż dwa centymetry, będziesz musiał podjąć środki, ponieważ w tym przypadku chód może nie zostać przywrócony, ale narządy wewnętrzne i kręgosłup będzie osłabiony. Dlatego pacjent powinien uważnie monitorować swój stan i niezwłocznie poinformować lekarza prowadzącego o swojej zmianie.
Po zakończeniu leczenia pacjent może załadować chore nogi na nie wcześniej niż dwa do trzech tygodni później. Aby skrócić ten okres, stosuj ćwiczenia fizjoterapeutyczne, a także ciepłe kąpiele.
Jeśli zachowawcze metody leczenia nie przyniosły rezultatów, pacjentowi można pokazać operację. Może to być nieprawidłowe połączenie kości, pojawienie się procesów ropienia, poważne deformacje kości udowej.
Okres rehabilitacji
Po leczeniu rozpoczyna się okres rehabilitacji. W tym czasie kończyna musi całkowicie przywrócić wszystkie swoje funkcje, a pacjent musi być całkowicie wyleczony. Podczas rehabilitacji pacjent musi przestrzegać pewnych zasad.
Nie możesz się długo kłaść, a pod koniec okresu leczenia musisz jak najszybciej wstać z łóżka. Im szybciej pacjent wstanie, tym mniejsze ryzyko powikłań. Jeśli nie możesz w żaden sposób tolerować bólu, powinieneś zastosować środek znieczulający, ale nie powinieneś nadużywać takiego leku, ponieważ ma on bardzo zły wpływ na serce i wątrobę.
Procedury fizjoterapeutyczne są zwykle przepisywane w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia. W takim przypadku pacjent może korzystać z laski, spacerowiczów lub kul. W tej chwili warto zadbać o siebie i nie przeciążać nadmiernie obolałej nogi.
Szczególną rolę w okresie rehabilitacji odgrywa dieta. Powinien być zrównoważony i zawierać owoce, warzywa i żywność bogatą w wapń. Należy unikać zaparć i innych niestrawności, ponieważ może to zmniejszyć mobilność pacjenta i niekorzystnie wpłynąć na jego rehabilitację. Najlepiej jest nie zostawiać go samego w tym okresie, ponieważ krewni mogą zapobiec pojawieniu się nowych obrażeń w wyniku upadku osoby, która doznała złamania kości udowej.