Ceea ce provoacă inflamația articulațiilor. Artrita acută: cauze, metode de diagnostic și strategii de tratament. Soiuri din acest curs al bolii

Cursul acut al patologiei apare brusc și, de regulă, dispare și el. Spre deosebire de cursul cronic, artrita acută are semne pronunțate de inflamație. Durata simptomelor sale nu este mai mare de șase săptămâni.

Principalele caracteristici clinice ale bolii

Orice manifestări puternice ale durerii care se dezvoltă pe parcursul mai multor zile sunt considerate acute. Semnele bolii apar brusc, fără niciun motiv aparent. Pe întreaga perioadă a bolii, ele rămân vii. Deci, artrita se manifestă prin următoarele simptome:

Chirurgia poate ajuta și unii pacienți. Ce simptome pot fi diagnosticate cu artrită, ce trebuie făcut dacă apar și ce ar trebui să știți. Artrită. Artrita este un proces inflamator la nivelul articulațiilor. Există mai multe motive care pot duce la inflamația articulațiilor corpului uman. Pe lângă procesele reumatice, se aplică și infecții bacteriene și boli metabolice, precum cele în cauză.

Artrita reumatoidă cronică

Artrita poate fi acută sau cronică. Articulațiile deformate ale degetelor sunt simptome tipice artrita reumatoida. Oricine este suspectat că suferă de artrită trebuie să consulte un medic. Primul prim punct de contact este medicul de familie sau medicul generalist. Dacă este necesar, vă poate consulta la specialiști cum ar fi reumatologii sau ortopedii.

  1. Durere severă bruscă, cu caracter pulsatoriu, tragător, izbucnit sau durere. Ea apare în orice moment al zilei. În cazul unui atac acut de monoartrită, se observă senzații dureroase într-o articulație, în primul rând, boala afectează articulațiile mari. Dacă simptomul apare în mai multe articulații, atunci acesta este poliartrita.
  2. Procesul inflamator în articulații este însoțit de încălzirea pielii peste articulația afectată. Zona care doare uneori, se înroșește, devine albastru, apare o erupție cutanată.
  3. Rigiditatea și rigiditatea împiedică pacientul să se miște normal. Apare o deteriorare accentuată a mobilității. Din cauza durerii severe, victima este aproape incapabilă să se miște, așa că este obligată să observe odihna în pat.
  4. Artrita acută se caracterizează prin umflarea extremităților superioare și inferioare.

Starea generală a pacientului se agravează în fiecare zi. Victima nu poate dormi liniștit din cauza durerii, apare insomnie, durerile de cap se deranjează mai des. O persoană devine nervoasă și agresivă. O creștere a temperaturii corpului și a durerilor din oase nu este, de asemenea, o manifestare rară a unei forme acute de artrită.

Cauze și simptome

În primul rând, este important să se determine cauza inflamației articulare. Apoi, terapia poate fi aliniată. În cele mai multe cazuri, sunt necesare proceduri chirurgicale suplimentare. Notă: artrita purulentă este întotdeauna de urgență ajutor medicalnecesitând îngrijiri imediate. Dacă nu este tratată, deteriorarea permanentă a articulației este periculoasă. În plus, există riscul de răspândire a microbilor cu sepsis care pune în pericol viața.

Cum să uiți de durerile articulare?

Articole mari ale corpului uman. Sebastian Fiebiger: Banuiesti ca ai artrita? De ce? Ce simptome poți observa în tine? Ce investigații au provocat asta? Cât de reușit este terapia? Aveți sfaturi sau sfaturi pentru alte persoane? Știți ceva despre artrita care lipsește aici?

Soiuri din acest curs al bolii

Cauzele cursului acut al artritei sunt de origine externă și internă. Dezvoltarea sa este provocată de microbi, leziuni, tulburări metabolice. Aceasta înseamnă că există mai mult de un tip de artrită acută. soiuri:

  1. Infecțioasă. Artrita septica acuta in 90% din cazuri afecteaza o articulatie mare. Această formă a bolii se caracterizează prin otrăvire de sânge. Cea mai frecventă cauză a artritei purulente este Staphylococcus aureus. Cu toate acestea, virusul hepatitei B și rubeola, oreionul poate declanșa un debut acut al patologiei. Victimele infecției gonococice dezvoltă o erupție cutanată, pustule sau blistere hemoragice.
  2. reumatoidă Infecția articulară este de obicei simetrică. Boala poate fi acută și subacută. Pacienții raportează rigiditatea matinală care durează mai mult de 45 de minute, oboseală și dureri severe.
  3. Boala lui Still este o formă specială de artrită reumatoidă. Începe cu febră, umflarea splinei, ficatului și ganglionilor limfatici. Un debut acut este însoțit de o erupție asemănătoare rujeolei și crize de febră.
  4. Reumatismul acut este frecvent în rândul populației. Cauza bolii este o reacție încrucișată a anticorpilor la antigenele infecției streptococice.
  5. Artrita reactivă se caracterizează prin oligoartrită asimetrică. Apare în 1-6 săptămâni după infecție.
  6. Sindromul Lefgren este o formă de sarcoidoză acută și se caracterizează prin umflarea simetrică a articulațiilor.

Un curs acut de artrită este de asemenea observat în gută, vasculită, boli metabolice, spondilită anchilozantă și pseudogout, lupus eritematos sistemic.

Scrie-ne experiența, completările și întrebările tale - chiar în acest articol, în comentarii. Ajutați alte victime. Introducere Bolile mieloproliferative infantile la copii sunt deseori prezente cu dureri articulare și inflamații, ceea ce poate întârzia diagnosticul și începe tratamentul adecvat pentru confuziile cu diverse forme de artrită juvenilă. Principalele manifestări musculo-scheletice asociate cu neoplasme maligne sunt durerile osoase, artralgia, mialgia și inflamația sinovială, care pot duce la un diagnostic eronat de artrită idiopatică juvenilă.

Examinarea medicală a pacientului (teste diagnostice, teste de laborator)



Atunci când un pacient se plânge de dureri articulare, primul pas este de a determina sursa de durere, care poate veni din structurile periarticulare sau articulația în sine. Durerea articulară poate apărea din organe interne (de exemplu, cu angină, pacientul simte dureri acute la nivelul umărului). Febra și tahicardia pot indica infecție, dar nu sunt indicatori fiabili, în special pentru pacienții imunocompromovați care iau corticosteroizi sau antibiotice. Victima va trebui să facă testul de sânge necesar pentru a studia rata de sedimentare a eritrocitelor, concentrația proteinei C-reactive și a determina prezența factorului reumatoid. Aceste teste pot arăta inflamații. În plus, cu suspiciuni de artrită septică acută, este necesară puncția articulară. Lichidul sinovial este studiat pentru a determina tipul de infecție.

O școlară în vârstă de 9 ani, o femeie a cărei boală a început cu febră, scădere în greutate și artrită migratorie a coatelor, coapsei stângi, genunchilor și gleznelor de o lună. Artrotomia coapsei stângi, efectuată pe suspiciunea de artrită septică, a arătat un lichid sinovial non-purulent cu colorare de Gram și culturi bacteriene negative. Pacientul era febril, cu durere și mișcare limitată a coapsei stângi, dureri în articulația sacrală stângă și sinovită a genunchiului stâng. Testele de laborator au arătat leucocitoză, anemie și trombocitoză.

Datorită implicării articulației sacroiliace, a fost pus un diagnostic de spondilită juvenilă. Cazurile despre care raportăm coincid cu literatura sub formă de manifestări clinice, cu un model de migrație predominant al cursului, o distribuție oligoarticulară și o implicare predominantă a articulațiilor mari. Fata a fost clasificată inițial ca spondiloartropatie juvenilă, din cauza durerii în regiunea sacroiliacă, datorită masei țesuturilor moi la acest nivel. Nu am găsit în literatura de specialitate rapoarte despre cazuri de leucemie acută, confundate cu spondilită.

Diagnosticul instrumental arată cât de departe a ajuns artrita, cât de rău țesuturile și oasele. Pentru aceasta, sunt efectuate mai multe teste de diagnostic: radiografie, ecografie, sonografie, CT, RMN, scintigrafie, artroscopie.

Caracteristicile tratamentului bolii

A fost realizat un studiu în care au participat peste 33 de mii de victime ale manifestărilor artritei acute. În acest studiu, oamenii de știință au comparat 10 tratamente, inclusiv AINS fără prescripție medicală și terapie prin injecție. Rezultatele tratamentului au fost următoarele:

Inițial, manifestările clinice cu simptome musculo-scheletice fac diagnosticul final și tratamentul leucemiei în câteva săptămâni sau luni de la întârziere; a raportat o abatere medie a întârzierii diagnostice de la 2 săptămâni la 18 luni.

Datele clinice care ar trebui să ne facă să suspectăm leucemia sunt intensitatea ridicată a durerii și agravarea ei nocturnă, distribuția asimetrică a atașamentului articular, un răspuns slab la antiinflamatoarele nesteroidiene și natura progresivă a afecțiunii.

  1. Cele mai eficiente au fost corticosteroizii și injecțiile. acid hialuronic.
  2. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au fost cel mai puțin eficiente. Dar, la începutul debutului simptomelor acute, în urma regimului de tratament, s-au arătat bine.

Oamenii de știință au ajuns la concluzia că terapia fizică individuală, un regim special, medicamente și alte tipuri de tratament au fost mai puțin eficiente decât utilizarea tuturor metodelor în mod cuprinzător. Există 5 tipuri de medicamente care tratează artrita acută:

Cauzele artritei acute

Profilul hematologic este de încredere ca instrument de diagnostic diferențiat. Astfel, exploziile din sângele periferic nu sunt întotdeauna prezente în primele luni ale bolii, iar numărul globulelor albe este deseori normal. Asocierea durerii de noapte cu leucopenie, anemie sau trombocitopenie este foarte sensibilă și specifică pentru diagnosticul de leucemie acută la copii. Cele mai frecvente modificări radiologice la copiii cu leucemie sunt osteopenia, benzi metafizice radioinflamatorii sau radiopace, leziuni osteolitice, periostită și scleroză.

  1. AINS (Advil, Nimesil).
  2. Corticosteroizi (cortizon).
  3. Medicamente antireumatice modificatoare ale bolilor (Imuran, Metotrexat, Sulfasalazin).
  4. Produse biologice („Remicade”, „Humira”).
  5. Antibiotice (Ceftriaxona, Amoxiclav).

Pe lângă terapia sistemică, sunt utilizate forme locale de medicamente. Analizele topice distrug semnalele de durere, distragând creierul de durere, reduc inflamația și umflarea. Acestea includ unguente, geluri și creme.

Toate cazurile noastre au fost osteopenie, benzi metafizice și leziuni litice. Nu am găsit cazuri de infiltrare sacrală, așa cum s-a menționat în caz. Pe baza acestei experiențe, recomandăm ca la un copil cu durere articulară și inflamație de debut recent, precum și cu modificările de laborator și radiologice descrise mai sus, să se facă un diagnostic diferențial cu leucemie acută într-un stadiu incipient.

Aceasta se produce atunci când acidul uric se acumulează în sânge, provocând inflamații în articulații. Se crede că otrăvirea cu plumb, prezentă în alimente și vin, a provocat o epidemie care s-a răspândit între rezidenți. Acest lucru se datorează excesului de plumb, care interferează cu excreția acidului uric de către rinichi.

Top 8 tipuri de produse antiinflamatoare

Este necesară tratarea artritei nu numai cu medicamente, masaje, exerciții, ci și cu ajutorul consumului de alimente potrivite. Aceste opt tipuri de produse combate inflamația și durerea în artrita acută:

La acel moment, guta era asociată în principal cu supraalimentarea și nu existau medicamente care să reducă cantitatea de acid uric din organism. Există, de asemenea, intrări gout în marile nume ale Istoriei, cum ar fi. Din această cauză, boala a fost asociată timp de mai mulți ani cu păcatul capital al glutoniei.

Conţinut. În acest articol veți găsi următoarele informații.

Cauza sa exactă este încă necunoscută, dar studiile arată că acest lucru se datorează prezenței unui nivel mai ridicat de acid uric în fluxul sanguin sau chiar dacă o persoană are dificultăți în eliminarea acidului uric rezultat. Când această substanță se acumulează în fluidul din jurul articulațiilor, se formează cristale de acid uric.

  1. Peşte. Somonul și tonul sunt bogate în acizi grași omega-3, care s-au dovedit a fi eficienți în combaterea inflamației.
  2. Fructe. Culorile fructelor bogate sunt un semn că conține o mulțime de antioxidanți.
  3. Legumele cu frunze verzi întunecate, precum varza, spanacul și broccoli conțin, de asemenea, cantități mari de antioxidanți.
  4. Ghimbirul și turmericul au proprietăți antiinflamatorii.
  5. Este util să adăugați în salate ulei de măsline, canola, semințe de in, de migdale. Acestea afectează eficient procesul inflamator și previn bolile de inimă.
  6. Ceai verde contine antioxidanti.
  7. Semințele de in sunt bogate în acizi grași omega-3.
  8. Fasolea, mazărea și toți membrii familiei de leguminoase reduc markerul inflamator din organism, cunoscut sub numele de proteină C-reactivă.

Tratamentul pentru artrita acută exclude carnea roșie și alimentele prăjite, cerealele rafinate, brânza și produsele lactate cu un conținut ridicat de grăsimi, unele uleiuri (porumb, arahide, floarea-soarelui, șofran, soia).

Aceste cristale provoacă umflarea și inflamația în articulații. Există studii asupra gutei cu multe secole înainte de Hristos, când a fost cunoscută sub numele de „boala patricienilor”. O cauză foarte frecventă a gutei este consumul de alcool, care la rândul său este o cauză comună a hiperuricemiei, care poate provoca și gută. Cauzele nutriționale reprezintă aproximativ 12% din cazurile de gută și includ o asociere puternică cu consumul de alcool, băuturi zaharoase cu fructoză, carne roșie și fructe de mare.

Alte cauze includ traume fizice și intervenții chirurgicale. Aceasta este o boală cronică, transmisibilă, care trece prin generații din aceeași familie. Aceasta este o moleculă care poate apărea, în special, din reziduurile formate în timpul clivajului purinelor la nivel celular, iar originea sa este multiplă.

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter.

Forma acută a artritei diferă de cea cronică prin aceea că simptomele sunt mai pronunțate, care sunt însoțite de o rată ridicată a efectului distructiv al artritei asupra articulațiilor. Mai mult, această formă a cursului bolii poate fi localizată în orice zonă - gleznă, cot, umăr, genunchi și alte articulații. Există cazuri în practica medicală când un atac de artrită se rezolvă pe cont propriu. Cu toate acestea, în majoritatea situațiilor, tratamentul de urgență și sistemic trebuie inițiate.

Caracteristicile tratamentului bolii

Apoi, în rinichi, acidul uric este reabsorbit în fluxul sanguin, ceea ce duce la hiperuricemie. Există în principiu 2 tipuri de guta, acute și cronice, să vedem. Guta cronică: apare cu episoade repetate de durere și inflamație, care pot include mai multe articulații. Guta acuta: dureroasa si afecteaza de obicei articulatia. . Există însă și o separare între primar și secundar.

Guta primară: nu este determinată, se crede că factorii genetici afectează nivelul ridicat de acid uric din sânge. Guta secundară: mai mulți factori pot crește nivelul acidului uric din sânge, care poate fi asociat cu o dietă bogată în carne, alcool etc. se dezvoltă, de asemenea, ca urmare a altor boli, cum ar fi.

  • Boli hemolitice.
  • Tulburări mieloproliferative.
  • Insuficiență renală.
  • Hipertensiune
În majoritatea cazurilor, simptomele gutei sunt acute și pot apărea brusc, mai ales noaptea și fără avertisment.

Simptome

Simptomele apar brusc și pe toată durata bolii păstrează o severitate pronunțată. Printre simptomele caracteristice ale artritei acute se disting următoarele:

  1. Se simte puternic, ascuțit, care nu este legat de timpul zilei și durează constant. Monoartrita acută este însoțită de o durere ascuțită a unei articulații: umăr, gleznă, genunchi, cot. Cu un atac de poliartrită, se observă multiple atacuri de durere în mai multe articulații.
  2. În zona inflamațiilor, temperatura pielii crește. Sunt posibile erupții specifice, pete cianotice sau barde.
  3. Puțin mai înalt decât articulațiile afectate ale umărului, gleznei, genunchiului sau cotului, se formează o umflare. În timpul poliartritei acute, brațele și picioarele se umflă complet.
  4. Starea generală a pacientului se înrăutățește semnificativ din cauza simptomelor indirecte: dureri de cap, febră, nervozitate, dureri ale corpului și insomnie. Adesea, pacienții nu acordă atenție acestor simptome, referindu-le la cauzele unei boli infecțioase.
  5. Cel mai evident simptom este o încălcare a funcționării complete a zonelor afectate. Datorită durerii asociate cu distrugerea țesutului conjunctiv, o persoană este lipsită de posibilitatea de a utiliza în mod normal membrele afectate. Inflamarea gleznei, genunchiului, articulațiile șoldului previne mersul liber. Boala mâinilor, umărului, articulației cotului limitează mobilitatea mâinii.

În prezența artritei acute, de exemplu, a unei articulații a gleznei, în orice caz, pacientul va fi obligat să consulte singur un medic. Într-adevăr, într-un timp scurt, dificultățile de mișcare se vor adăuga la dureri severe. Dar este important să nu așteptați astfel de simptome neglijate pentru a solicita ajutor medical și a începe un tratament de specialitate.

După primul atac de gută, nu există simptome evidente, de obicei pacienții suferă de un alt atac, iar unii pot dezvolta un tip cronic. Persoanele cu artrita cronica dezvolta leziuni si pierd miscarea articulara. În astfel de cazuri, pacientul prezintă dureri articulare și alte simptome de cele mai multe ori.

Un alt simptom al gutei este tofi, bucăți sub piele din jurul articulațiilor sau în altă parte. Ele pot scurge var. Mlaștinile se dezvoltă de obicei la pacienții care trăiesc cu boala de mai mulți ani. Medicii pe care trebuie să-i căutați pentru a diagnostica și trata pacienții cu gută sunt un medic generalist sau un reumatolog. Pentru a completa diagnosticul, va fi efectuată mai întâi o examinare fizică, care va analiza articulațiile dureroase, apoi va examina istoricul medical al pacientului și familiei pentru a găsi urme de gută.

Cauzele apariției


Manifestarea artritei primare sub formă acută poate provoca următoarele circumstanțe: - +

  • Eșecuri în metabolism. Dacă excreția produselor de descompunere a sării urinare din organism este perturbată, astfel de substanțe se acumulează treptat în articulații. Acest lucru face dificilă circulația sângelui și nutriția organelor, rezultând inflamații.
  • Predispozitie genetica. O atenție deosebită trebuie acordată unei persoane care are în familie persoane cu orice fel de artrită. Riscul de artrită acută este semnificativ crescut.
  • Supraponderal. Datorită sarcinii mari pe articulații, riscul de artrită acută crește de multe ori. Acest lucru este valabil mai ales în cazul articulațiilor piciorului, gleznei, genunchiului, șoldului, deoarece sarcina maximă cade pe picioare.
  • Boli existente. Există o serie de boli care provoacă o formă acută de artrită. Aceste boli includ boli autoimune și infecțioase.
  • Condiții de muncă nefavorabile. Hipotermia repetată, umiditatea ridicată, activitatea fizică incomparabilă sunt rezultatul bolilor acute articulare, care sunt cele mai susceptibile la influența acestor factori.
  • Nutriție slabă. Consumul excesiv de alimente cu un conținut ridicat de cristale de sare depuse în articulații duce invariabil la inflamație.
  • Stres. A rămâne în situații stresante este un catalizator pentru manifestarea artritei acute. De obicei, sub influența stresului, mâinile sunt afectate.
  • Sporturi de putere. Activitatea fizică excesivă sistematică conduce lent, dar sigur, la deformarea și distrugerea țesuturilor conjunctive din articulații. Ulterior, în articulațiile afectate, începe un proces inflamator acut. Cel mai mare risc al bolii este la nivelul piciorului, mâinilor, gleznei, genunchiului, umărului și cotului.

Metode de diagnostic


Ulterior, unele dintre testele sau testele care pot fi solicitate de către medicul dumneavoastră. Radiografie a articulației: folosită, în special, pentru a exclude alte diagnostice, cum ar fi pseudotautul, cauzate de depunerea pirofosfatului de calciu în articulații. Radiografiile articulare: pot fi utile în gută cronică pentru a găsi probleme cu oasele sau articulațiile, cum ar fi tofi gotici.

  • Analiza fluidelor sinoviale
  • Examinări pentru măsurarea cantității de acid uric din sânge și urină.
  • Biopsie sinovială.
Important: nu toate persoanele cu acid uric ridicat în sânge au gută.

Datele semnificative pentru diagnosticarea bolii includ localizarea inflamației, numărul și gradul de prevalență a articulațiilor bolnave, sexul și vârsta pacientului, prezența bolilor concomitente, simptome indirecte și medicamente administrate de pacient.


Un diagnostic corect diagnosticat este extrem de important, deoarece tratamentul artritei cronice și acute este semnificativ diferit.

De obicei, medicamentele indică gută

Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente care trebuie luate de îndată ce pacientul are un atac brusc de gută. Pot fi indicate ca tratament. Corticoizi: un medic poate injecta steroizi într-o articulație inflamată pentru a calma durerea. nivelurile de acid uric din sânge.

  • Antiinflamatoare: imediat ce apar simptome de guta.
  • Durere puternice pentru durere.
  • Medicamente care reduc durerea, umflarea și inflamația.
Atenție: în majoritatea cazurilor, durerea dispare în 12 ore de la începerea tratamentului și dispare complet în 48 de ore.

Dacă la examinarea inițială, medicul determină simptomele inflamației acute, sunt necesare o serie de studii suplimentare pentru a confirma diagnosticul. Printre ei:

  1. Test de sânge general și periferic. Odată cu inflamația în sânge există un nivel crescut de globule albe. În acest caz, citirile exacte ale analizei caracterizează gradul de inflamație în țesuturi.
  2. Roentgen. Folosind o radiografie, se determină stadiul de deformare a picioarelor (piciorul, glezna, genunchiul, articulațiile șoldului) și mâinile (perii, cot și umeri), se determină prezența lichidului sinovial sau a puroiului.
  3. Străpungere. Este luată din accentul bolii pentru a determina cursul artritei.
  4. Testul reumatoid. Permite detectarea distrofiei cartilajelor și confirmarea unei exacerbări accentuate.

Aceste examinări vor dovedi sau respinge prezența unei forme acute a bolii.

Caracteristicile tratamentului bolii


Vă rugăm să rețineți că în stadiul exacerbării bolii este inacceptabil să apelați la astfel de metode de tratament precum masajul, aplicarea de unguente și comprese de încălzire, fizioterapie. Ele vor crește doar inflamația în țesuturi.

Factorul cheie în determinarea tacticii de tratament este etiologia bolii - seroasă sau purulentă.

În tratamentul formei seroase a artritei acute, este necesar să se asigure restul zonei afectate pentru a preveni apariția contracturilor și luxațiilor patologice. În cazul unei boli, de exemplu, o articulație a gleznei, tracțiunea folosind greutăți este utilizată pentru a reduce intensitatea durerii ascuțite. Această manipulare va elimina durerea și va preveni dezvoltarea subluxației patologice.

Dacă nu există o fezabilitate tehnică pentru întinderea membrelor, recurgeți la utilizarea anvelopelor și la pansamentele. Astfel, tensiunea reflexă a mușchilor va fi ușurată și durerea ascuțită va fi eliminată. Dar tratamentul prin fixarea articulației este permis doar pentru o perioadă scurtă, astfel încât să nu conducă la anchiloză.

Dacă pacientul are o formă purulentă, pe lângă acțiunile descrise mai sus, este necesar să se obțină eliminarea inflamației purulente. Pentru a face acest lucru, utilizați puncția și aspirația focalizării bolii. După procedura de aspirație, articulația este injectată medicamente (antibiotice și soluții concomitente).

În cazul în care în 48 de ore de la începerea tratamentului medicamentos nu apare niciun efect clinic, antibioticul trebuie schimbat sau ajustat doza.

Cum să uiți de durerile articulare?

  • Durerea articulară vă limitează mișcarea și viața deplină ...
  • Ești îngrijorat de disconfort, crize și durere sistematică ...
  • Poate că ai încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente ...
  • Dar, judecând după faptul că citești aceste rânduri, nu te-au ajutat prea mult ...
  • Dar chirurgul ortoped, Serghei Bubnovski, susține că, într-adevăr remediu eficient din durerea articulară există!