Дистальная часть ладони. Мышцы пальцев и кистей руки человека

Длинная отводящая большой палец мышца (ABD. Pollicis Longus) .
Короткий разгибатель большого пальца (EXT. Pollicis Brevis) .
Длинный разгибатель большого пальца (EXT. Pollicis Longus) .

Относится к глубокому слою мышц предплечья.

Длинная отводящая большой палец мышца и короткий разгибатель большого пальца . Начинаются в глубине предплечья и появляются на поверхности из-под края общего разгибателя пальцев. Первая мышца лежит выше второй. Они перебрасывают мостом над сухожилиями лучевых разгибателей кисти. Далее переходят в сухожилия, которые в виде общего тяжа перебрасываются с лучевой кости, минуя запястье, на основание I пястной кости. Здесь прикрепляется длинная отводящая мышца, а короткий разгибатель достигает 1 фаланги большого пальца, где и прикрепляется.

Функция ясна из названий мышц.

Длинный разгибатель большого пальца . Лежит в глубине, его сухожилие появляется из-под края общего разгибателя пальцев на уровне запястья и проходит к ногтевой фаланге большого пальца, где и прикрепляется.

Функция . Разгибает большой палец, при этом сухожилие бывает очень рельефно.

При отведении и разгибании большого пальца сухожилие длинного разгибателя и общий тяж сухожилий двух других его мышц образуют треугольную ямку - анатомическую табакерку.

Длинный сгибатель большого пальца (Flexor Pollicis Longus) . Относится к глубокому слою мышц предплечья. См. картинки ниже...






Если Вам нравится сайт, а главное, статьи и обучающие материалы, на нём представленные... Вы можете стимулировать автора, бросив на его счёт любую "символическую" сумму, что, неизбежно, подвигнет его на дальнейшее проявление здорового альтруизма...
Кстати, если Вы, к тому же, вместе с "пожертвованием" оставите и комментарий, содержащий ВАШИ пожелания на будущее, то автор непременно учтёт их при планировании своей работы...

Мышцы кисти сконцентрированы около I и V пястных костей, образуя соответствующие возвышения ладонной поверхности. В углублении между ними с ладонной стороны проходят сухожилия сгибателей пальцев и мелкие короткие червеобразные и межкостные мышцы для II-V пальцев. Благодаря присутствию седловидного сустава возможно перемещение I пястной кости по двум осям, чем достигается противопоставление I пальца другим пальцам. При этом создается возможность не только собирать пальцы в кулак, но и удерживать орудие труда.

Мышцы возвышения I пальца (рис. 193)

Короткая, отводящая I палец мышца (m. abductor pollicis brevis) расположена под кожей с латеральной стороны I пястной кости. Начинается от retinaculum flexorum, бугристости ладьевидной кости, фасции предплечья. Прикрепляется к основанию латеральной поверхности проксимальной фаланги пальцев.

Иннервация : n medianus (С VI-VII).

Функция . Отводит I палец одновременно с I пястной костью в запястно-пястном суставе.

Короткий сгибатель I пальца (m. flexor pollicis brevis) имеет две головки: поверхностная начинается от retinaculum flexorum, глубокая - от трапециевидной кости, многоугольной и головчатой костей. Соединяясь в одно сухожилие, мышца прикрепляется к сесамовидной кости и проксимальной фаланге I пальца. Между головками мышцы имеется желобок для размещения сухожилия длинного сгибателя пальцев.

Иннервация : поверхностной головки - n. medianus (C VI-VII), глубокой - n. ulnaris (C VIII -Th I).

Функция . Сгибает I палец в пястно-фаланговом суставе.

Мышца, противопоставляющая I палец кисти (m. opponens pollicis), прикрыта короткой отводящей мышцей и коротким сгибателем I пальца. Начинается от retinaculum flexorum и от бугорка os multangulum. Прикрепляется к внутренней поверхности I пястной кости на всем ее протяжении.

Иннервация : n. medianus (С VI-VIl).

Функция . Противопоставляет I пястную кость с I пальцем другим пальцам.

Мышца, приводящая I палец (m. adductor pollicis), имеет неправильную треугольную форму. Начинается от ладонной поверхности I пястной кости. Прикрепляется к сесамовидной кости, основанию проксимальной фаланги I пальца.

Иннервация : n. ulnaris (С VIII -Th I).

Функция . Приводит I пястную кость вместе с I пальцем.

Мышцы возвышения V пальца

Короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis) располагается в подкожной клетчатке ладони. Начинается от локтевого края ладонного апоневроза. Прикрепляется к коже возвышения V пальца. Мышца имеет форму четырехугольной тонкой пластинки.

Иннервация : n. ulnaris (C VIII).

Функция . Напрягает кожу ладони и защищает от сдавливания сосуды и нервы локтевой стороны.

Мышца, отводящая V палец (m. abductor digiti minimi), располагается на латерально-передней поверхности возвышения V пальца. Начинается от сухожилия локтевого сгибателя кисти и гороховидной кости. Прикрепляется к латеральной поверхности основания проксимальной фаланги V пальца.

Иннервация : n. ulnaris (C VIII).

Функция . Отводит V палец и сгибает его в пястно-фаланговом суставе.

Короткий сгибатель V пальца (m. flexor digiti minimi brevis) находится на передней поверхности ладони, располагаясь ближе к средней ее линии, чем предыдущая мышца. Берет начало от крючка os hamatum и retinaculum flexorum. Прикрепляется к передней поверхности основания проксимальной фаланги V пальца.

Иннервация : n. ulnaris (С VII-VIII).

Функция . Сгибает V палец в пястно-фаланговом суставе.

Мышца, противопоставляющая V палец (m. opponens digiti minimi) залегает под предыдущей мышцей и имеет с ней общее начало. Прикрепляется к V пястной кости.

Иннервация : n. ulnaris (С VII-VIII).

Функция . Приводит к средней линии V пястную кость и V палец.

Мышцы ладонной впадины

Червеобразные мышцы (mm. lumbricales), числом четыре, располагаются между мышечными группами I и V пальцев, прикрыты ладонным апоневрозом и жировой клетчаткой. Начинаются от сухожилия глубокого сгибателя пальцев на уровне нижнего края retinaculum flexorum. Прикрепляются к тыльной части сухожильного апоневроза проксимальной фаланги II-V пальцев.

Иннервация : II, III мышцы - из n. medianus, IV, V мышцы - из n. ulnaris (С VIII -Th I).

Функция . Сгибают пальцы в пястно-фаланговых суставах.

Ладонные межкостные мышцы (mm. interossei palmares), числом три, залегают в межкостных промежутках, образованных II-V пястными костями. Вторая мышца начинается на локтевой стороне II пястной кости, IV и V мышцы - на лучевой стороне соответствующих костей. Прикрепляются к капсуле пястно-фаланговых суставов и к сухожильному апоневрозу тыльной стороны II, IV и V пальцев.

Иннервация : n. ulnaris (С VIII -Th I).

Функция . Сводят пальцы к средней линии кисти. При сгибании фаланг в пястно-фаланговых суставах способствуют удержанию фаланг в согнутом положении.

Тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales), числом четыре, располагаются в межкостных пространствах, образованных II-V пястными костями. Начинаются от рядом лежащих пястных костей, прикрепляются к основанию проксимальной фаланги II, III и IV пальцев, частично вплетаются в сухожильный апоневроз разгибателей.

Иннервация : n. ulnaris (С VIII -Th I).

Функция . Сгибают проксимальную фалангу в пястно-фаланговом суставе. Напрягая апоневроз разгибателей средней и дистальной фаланг, разгибают пальцы.

Мышцы кисти разделяются на три группы:

  • мышцы большого пальца (латеральная группа), образующие в латеральной области ладони хорошо выраженное возвышение большого пальца - т е н а р;
  • мышцы мизинца (медиальная группа), формирующие в медиальной области ладони заметное возвышение мизинца -гипотенар;
  • средняя группа мышц кисти , расположенных между указанными двумя группами мышц, а также на тыле кисти.

М ышцы возвышения большого пальца

Короткая мышца , отводящая большой палец кисти плоская, располагается поверхностно. Начинается мышечными пучками от латеральной части удерживателя сгибателей, от бугорка ладьевидной кости и кости-трареции. Прикрепляется к лучевой стороне проксимальной фаланги большого пальца кисти и к латеральному краю сухожилия длинного разгибателя большого пальца кисти. Мышца отводит большой палец кисти.

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти частично прикрыта предыдущей мышцей, сращена с коротким сгибателем большого пальца кисти, расположенным медиальнее от нее. Начинается от удерживателя сгибателей и кости-трапеции, прикрепляется к лучевому краю и передней поверхности 1 пястной кости. Мышца противопоставляет большой палец кисти мизинцу и всем остальным пальцам кисти.

Короткий сгибатель большого пальца кисти частично прикрыт короткой мышцей, отводящей большой палец кисти. Поверхностная головка начинается от удерживателя сгибателей, а глубокая головка - от кости-трапеции, трапециевидной кости и 2 пястной кости. Прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца кисти (в толще сухожилий находится сесамовидная косточка). Мышца сгибает проксимальную фалангу большого пальца кисти и палец в целом, принимает участие в приведении этого пальца.

Мышца, приводящая большой палец кисти располагается под сухожилиями длинных сгибателей пальцев (поверхностного и глубокого) и под червеобразными мышцами. Имеет две головки - косую и поперечную. Косая головка берет начало от головчатой кости и оснований 2 и 3 пястных костей. Поперечная головка начинается от ладонной поверхности 3 пястной кости. Прикрепляется мышца общим сухожилием, в котором имеется сесамовидная косточка, к проксимальной фаланге большого пальца кисти. Мышца приводит большой в сгибании большого пальца кисти.

Мышцы возвышения мизинца

Короткая ладонная мышца - рудиментарная кожная мышца. Представлена слабо выраженными мышечными пучками в подкожной основе возвышения мизинца. Пучки этой мышцы начинаются от удерживателя сгибателей и прикрепляются к коже медиального края кисти. Мышца на коже возвышения мизинца образует слабо выраженные складки.

Мышца, отводящая мизинец лежит поверхностно. Начинается от гороховидной кости и сухожилия локтевого сгибателя запястья, прикрепляется к медиальной стороне проксимальной фаланги мизинца. Мышца отводит мизинец.

Мышца, противопоставляющая мизинец начинается сухожильными пучками от удерживателя сгибателей и крючка крючковидной кости. Располагается под мыщцей, отводящей мизинец. Прикрепляется к медиальному краю и передней поверхности V пястной кости. Мышца противопоставляет мизинец большому пальцу кисти.

Короткий сгибатель мизинца начинается сухожильными пучками от удерживателя сгибателей и крючка крючковидной кости; прикрепляется к проксимальной фаланге мизинца. Мышца сгибает мизинец.

С редняя группа мышц кисти

Червеобразные мышцы тонкие, цилиндрической формы, в количестве четырех залегают непосредственно под ладонным апоневрозом. Начинаются от сухожилий глубокого сгибателя пальцев. Первая и вторая червеобразные мышцы начинаются от лучевого края сухожилий, идущих к указательному и среднему пальцам. Третья мышца берет начало от обращенных друг к другу краев сухожилий, идущих к 3 и 4 пальцам, четвертая - от обращенных друг к другу краев сухожилий, идущих к 4 пальцу и мизинцу. Дистально каждая червеобразная мышца направляется на лучевую сторону 2-5 пальцев и переходит на тыл проксимальной фаланги. Прикрепляются червеобразные мышцы к основанию проксимальных фаланг вместе с сухожильными растяжениями разгибателя пальцев. Мышца сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дисталь-ные фаланги 2-5 пальцев.

Межкостные мышцы расположены между пястными костями, разделяются на две группы - ладонные межкостные мышцы и тыльные межкостные мышцы.

Ладонные межкостные мышцы в количестве трех располагаются во втором, третьем и четвертом межкостных промежутках. Начинаются на боковых поверхностях 2, 4, 5 пястных костей. Прикрепляются, переходя в тонкие сухожилия, к тыльной стороне проксимальных фаланг 2, 4, 5 пальцев. Первая ладонная межкостная мышца начинается на локтевой стороне 2 пястной кости; прикрепляется к основанию проксимальной фаланги 2 пальца. Вторая и третья ладонные межкостные мышцы начинаются от лучевой стороны 4-5 пястных костей; прикрепляются к тыльной поверхности проксимальных фаланг 4 и 5 пальцев. Мышцы приводят 2, 4 и 5 пальцы к среднему (3) .

Тыльные межкостные мышцы значительно толще ладонных, их четыре; занимают все четыре промежутка между пястными костями. Каждая из них начинается двумя головками от обращенных друг к другу певерхностей 1-5 пястных костей, прикрепляется к основанию проксимальных фаланг 2-5 пальцев.

Сухожилие первой тыльной межкостной мышцы прикрепляется к лучевой стороне проксимальной фаланги указательного пальца, второй - к лучевой стороне проксимальной фаланги среднего (3) пальца, третьей - к локтевой стороне проксимальной фаланги этого пальца; сухожилие четвертой тыльной межкостной мышцы прикрепляется к локтевой стороне проксимальной фаланги 4 пальца. Мышцы отводят 1, 2, 4 пальцы от среднего пальца.

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m.abductor pollicis brevis), плоская, располагается поверхностно. Начинается мышечными пучками на латеральной части удерживателя сгибателей, бугорке ладьевидной кости и на кости-трапеции Прикрепляется к лучевой стороне проксимальной фаланги большого пальца кисти и к латеральному краю сухожилия длинного разгибателя большого пальца кисти.

Функция: отводит большой палец кисти.

Кровоснабжение: поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии.

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m.opponens pollicis), частично прикрыта предыдущей мышцей, сращена с коротким сгибателем большого пальца кисти, расположенным медиально от нес. Начинается на удерживателе сгибателей и на кости-трапеции. Прикрепляется к лучевому краю и передней поверхности I пястной кости.

Функция: противопоставляет большой палец кисти мизинцу и всем остальным пальцам кисти.

Иннервация: срединный нерв (CV-ThI).

Короткий сгибатель большого пальца кисти (m flexor pollicis bnivis) частично прикрыт короткой мышцей, отводящей большой палец кисти. Поверхностная головка (caput superficiale) начинается на удерживателе сгибателей, глубокая головка (caput profundum) - на кости-трапеции и трапециевидной кости, на 11 пястной кости. Прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца кисти (в толще сухожилия имеется сесамовидная косточка).

Функция: сгибает проксимальную фалангу большого пальца кисти и палец в целом; участвует в приведении этого пальца.

Иннервация: срединный нерв (CV-ThI), локтевой нерв (СVIII-ThI).

Кровоснабжение: поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии, глубокая ладонная дуга.

Мышца, приводящая большой палец кисти (m.adductor pollicis), располагается под сухожилиями длинных сгибателей пальцев (поверхностного и глубокого) и под червеобразными мышцами. Имеет две головки - косую и поперечную. Косая головка (caput breve) начинается на головчатой кости и основании II и III пястных костей.

Поперечная головка (caput transversum) начинается на ладонной поверхности III пястной кости. Мышца прикрепляется общим сухожилием, в котором имеется сесамовидная косточка, к проксимальной фаланге большого пальца кисти.

Функция: приводит большой палец кисти к указательному, участвует в сгибании большого пальца кисти.

Мышцы возвышения мизинца

Короткая ладонная мышца (m.palmaris brevis) - рудиментарная кожная мышца, представлена слабо выраженными мышечными пучками в подкожной основе возвышения мизинца. Пучки этой мышцы начинаются на удерживателе сгибателей, прикрепляются к коже медиального края кисти.

Функция: на коже возвышения мизинца образуются слабо выраженные складки.

Иннервация: локтевой нерв (СVIII-ThI).

Кровоснабжение: локтевая артерия.

Мышца, отводящая мизинец (m.abductor digiti minimi), располагается поверхностно. Она начинается на гороховидной кости и сухожилии локтевого сгибателя запястья. Прикрепляется к медиальной стороне проксимальной фаланги мизинца.

Функция: отводит мизинец.

Иннервация: локтевой нерв (СVIII-ThI).

Кровоснабжение: глубокая ветвь локтевой артерии.

Мышца, противопоставляющая мизинец (m.opponens digiti minimi), начинается сухожильными пучками на удерживателе сгибателей и крючке крючковидной кости. Располагается под мышцей, отводящей мизинец. Прикрепляется к медиальному краю и передней поверхности V пястной кости.

Функция: противопоставляет мизинец большому пальцу кисти.

Иннервация: локтевой нерв (СVIII-ThI).

Короткий сгибатель мизинца (m.flexor digiti minimi brevis) начинается сухожильными пучками на удерживателе сгибателей и крючке крючковидной кости. Прикрепляется к проксимальной фаланге мизинца.

Функция: сгибает мизинец.

Иннервация: локтевой нерв (СVIII-ThI).

Кровоснабжение: глубокая ладонная ветвь локтевой артерии.

Средняя группа мышц кисти

Червеобразные мышцы (mm.lumbricales) тонкие, цилиндрической формы, в количестве 4 залегают непосредственно под ладонным апоневрозом. Начинаются на сухожилиях глубокого сгибателя пальцев. Первая и вторая червеобразные мышцы начинаются на лучевом крае сухожилий, идущих к указательному и среднему пальцам. Третья мышца начинается на обращенных друг к другу краях сухожилия, идущих к III и IV пальцам, четвертая - на обращенных друг к другу краях сухожилий, идущих к IV пальцу и мизинцу. Дистально каждая червеобразная мышца направляется на лучевую сторону соответственно II-V пальцев и переходит на тыл проксимальной фаланги. Червеобразные мышцы прикрепляются к основанию проксимальных фаланг вместе с сухожильными растяжениями разгибателей пальцев.

Функция: сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги II-IV пальцев.

Иннервация: первая и вторая червеобразные мышцы - срединный нерв; третья и четвертая - локтевой нерв (CV-ThI).

Кровоснабжение: поверхностная и глубокая ладонные дуги.

Межкостные мышцы (mm.interossei) находятся между пястными костями, разделяются на две группы - ладонные и тыльные.

Ладонные межкостные мышцы (mm.interossei palmares) в количестве трех располагаются во втором, третьем и четвертом межкостных промежутках. Начинаются на боковых поверхностях II, IV и V пястных костей. Прикрепляются тонкими сухожилиями к тыльной стороне проксимальных фаланг II, IV и V пальцев.

Первая ладонная межкостная мышца начинается на локтевой стороне II пястной кости; прикрепляется к основанию проксимальной фаланги II пальца. Вторая и третья ладонные межкостные мышцы начинаются на лучевой стороне IV-V пястной кости; прикрепляются к тыльной поверхности проксимальных фаланг IV и V пальцев.

Функция: приводят II, IV и V пальцы к среднему (III) пальцу.

Иннервация: локтевой нерв (СVIII-ThI).

Кровоснабжение: глубокая ладонная дуга.

Тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales) значительно толще ладонных, их 4. Все 4 мышцы занимают промежутки между пястными костями. Каждая мышца начинается двумя головками на обращенных друг к другу поверхностях I-V пястной кости. Мышцы прикрепляются к основанию проксимальных фаланг II-V пальцев.

Сухожилие первой тыльной межкостной мышцы прикрепляется к лучевой стороне проксимальной фаланги указательного пальца, второй мышцы - к лучевой стороне проксимальной фаланги среднего (III) пальца. Третья мышца прикрепляется к локтевой стороне проксимальной фаланги этого пальца; сухожилие четвертой тыльной межкостной мышцы прикрепляется к локтевой стороне проксимальной фаланги IV пальца.

Функция: отводят I, II и IV пальцы от среднего пальца (Ш).

Иннервация: локтевой нерв (СVIII-ThI).

Кровоснабжение: глубокая ладонная дуга, тыльные пястные артерии.