Нейротропные спазмолитики список. Какие препараты принимать для снятия спазма мышц? Нейромиотропные лекарственные средства

Спазмолитики – это специальные препараты, действие которые направлено на снятие спазма кишечника (его гладкой мускулатуры). Чаще всего спазмы возникают из-за различных заболеваний органов, ПМС либо неправильного питания. Спазмолитики оказывают расслабляющий эффект на мускулатуру кишечника и тем самым снижают болевые ощущения. Чаще всего спазмы бывают при язве любого отдела кишечника либо проблемах желчевыводящей системы.

Основные причины использования

Боли в одном из отделов кишечника могут возникать не только из-за какой-либо патологии органов, также возможны и различные, вполне повседневные проблемы:

запор;
диарея;
вздутие кишечника;
отравление некачественными продуктами или токсинами.

В таком случае многие люди стараются конечно же в первую очередь решить основную проблему, а спазмолитики принимают далеко не все. Боль не нужно терпеть! Если человек опасается, что чрезмерный прием медикаментов негативно отразится на здоровье, то лучше отдать предпочтение тем лекарствам, в составе которых большое количество природных составляющих (травы).

Классификация медикаментов

Спазмолитики обычно принято делить на группы в зависимости от различных критериев. Рассмотрим наиболее важные из них.

1. Происхождение:

искусственно выведенные препараты;
природные (мята, ромашка, душица, красавка, любисток, пижма).

Природные спазмолитики традиционно считаются более безвредными для кишечника, они имеет меньше противопоказаний, но их все равно следует принимать с осторожностью, так как определенные побочные эффекты все же имеются.

2. Механизм воздействия:

нейротропные. Такие препараты оказывают воздействие на нейроны, которые передают импульс на мускулатуру кишечника. (бускопан, атропин, апрофен, скополамин);
миотропные. Действуют непосредственно на мышечные волокна соответствующего органа, расслабляя их. В своей основе почти все подобные препараты для кишечника имеют Но-шпу (мебеверин, галидор, гимекромон, папаверин).

Иными словами, спазмолитики вносят изменения в работу самой мускулатуры кишечника либо блокируют передачу к ней нервных импульсов.

Очень часто используются комплексные препараты, помогающие не только снять спазм в месте его возникновения, но также способствуют расслаблению напряженной сердечной мышцы, снимают спазмы артерий и сосудов головного мозга. (Баралгин, Спазмалгон). В их состав входят не только компоненты, снимающие спазм, но и обезболивающие средства.

3. Форма выпуска:

настойки (мята);
свечи (папаверин);
гранулы для разведения растворов (плантацид);
капли (валосердин);
капсулы (спарекс);
таблетки (зачастую спазмолитики выпускают именно так – но-шпалгин, дриптан, спазмонет-форте, бесалол);
ампулы (дибазол, но-шпа) – предназначены для введения подкожно (внутривенные или внутримышечные инъекции).

Противопоказания для применения

Абсолютно все спазмолитики имеют ряд противопоказаний. Интересно то, что абсолютно не важно это лекарства от болей в желудке, головной боли или любо другого спазма. Противопоказания будут абсолютно одинаковыми в виду того, что воздействие препараты оказывают на весь организм в целом.

болезни Крона;
некоторые типы колитов;
микробные инфекции любого отдела ЖКТ.

Также необходимо проконсультироваться с врачом перед приемом препарата, если имеются какие-либо патологии внутренних органов либо заболевания ЖКТ.

Перед применением необходимо внимательно изучить состав препарата, так как в медицинской практике довольно часто бывали случаи, когда у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость одного из компонентов, входящих в состав. При этом особое внимание следует обратить на лекарства, в основе которых лежат растительные компоненты. Они даже чаще вызывают аллергические реакции, чем синтетические лекарственные препараты.

Как гласят инструкции и советы многих врачей: «В некоторых случаях препарат стоит принимать лишь в том случае, если польза от его эффекта значительно превышает возможный риск». Это касается в частности приема подобных медикаментов при беременности, лактации и назначения детям.

Если говорить о грудном вскармливании, то в период приема таких лекарств необходимо прекратить кормить ребенка грудью до тех пор, пока остатки препарата не будут выведены из крови. Когда речь идет о приеме препарата детьми, то необходимо четко следовать инструкции, которая оговаривает точную конкретную дозировку для каждого возраста.

Все равно во всех этих случаях необходимо посоветоваться с врачом и обсудить каждый конкретный случай в отдельности.

Наиболее рискованные препараты

Врачи отдельно выделяют два препарата, которые имеют намного больше противопоказаний, чем остальные и поэтому принимать их следует с особой осторожностью:

Папаверин. Максимально осторожно, медленно, в малых дозах и только под наблюдением врача его можно использовать пожилым и слабым пациентам, а также страдающим различными патологиями почек, печени, надпочечников, предстательной железы, мочевого пузыря;
Дротаверин. Практически всегда запрещен к использованию при атеросклерозе, почечной или печеночной недостаточности, нарушениях сердечной деятельности, скачках давления. Препарат также способен оказывать негативное влияние на концентрацию внимания, поэтому в период его применения не рекомендуется садиться за руль либо заниматься любой другой опасной деятельностью, которая требует от человека концентрации внимания, хорошей реакции и сосредоточенности.

То же самое можно сказать и о других препаратах, в состав которых входят вышеуказанные компоненты.

Миотропные препараты

Эти средства считаются достаточно щадящими и были разработаны специально для сравнительно частого применения. Да, особых осложнений они не вызывают, но в то же время чересчур злоупотреблять ими не следует. Тем не менее подобные лекарственные препараты являются идеальным решением для устранения менструальных болей, спазмов при запорах (особенно часто встречаются у пожилых людей).

Основное их действие заключается в расслаблении мускулатуры именно в месте локализации самого спазма.

Наиболее популярным среди этой группы лекарств является Папаверин. При длительном применении он способен оказывать расслабляющее воздействие на органы брюшной полости, а также на сердечную мышцу, тем самым способствуя предупреждению инфарктов и инсультов.

Народные средства

Если спазмы не слишком ярко выражены, то рекомендуется использовать более щадящие средства, а именно травяные сборы и настойки, которые также можно приобрести в аптеке:

укроп и укропная вода. Оказывает не только желчегонное действие, но также помогает решить проблему вздутия живота и способствует нормальному отхождению скопившихся газов. Применяется даже при беременности или для маленьких детей (при коликах у новорожденных);
полынь. Не только снимает спазмы всех отделов ЖКТ, но и способствует улучшению пищеварения, работы внутренних органов, улучшает аппетит;
мята перечная. Показана не только при спазмах, но также рвоте, тошноте, расстройствах желудка, воспалениях слизистой оболочки. Обладает не только спазмолитическим, но и антисептическим свойством.

Основные признаки передозировки

Бывают все же случаи передозировки подобными препаратами. Самое опасное то, что это вовсе не означает, что человек превысил суточную допустимую норму. Иногда в индивидуальных случаях, говоря простым языком, организму и той дозы более чем достаточно, чтобы получить перенасыщение. В подобном случае нужно промыть желудок и как можно быстрее обратиться к врачу.

Передозировка может проявляться по-разному:

аллергия (высыпания на коже, зуд, отек Квинке);
тошнота, рвота, запор, диарея;
разлад ЦНС (судороги, повышенное возбуждение, чувство тревоги);
нарушение сердечной деятельности (тахикардия, понижение АД, аритмия);
замедление реакции на происходящее вокруг;
головная боль, головокружение;
сухость во рту, озноб.

Все эти признаки могут проявляться как по отдельности, так и одновременно несколько в комплексе.

Дополнительные указания

При использовании этих препаратов следует соблюдать общие рекомендации, которые в целом применимы абсолютно ко всем группам медикаментов:

ознакомиться с условиями хранения и их соблюдать;
не злоупотреблять лекарствами (принимать строго то количество, которое назначил доктор). В крайнем случае, можно увеличить дозу, но предварительно уточнить в инструкции максимальное суточное количество;
необходимо внимательно прочитать побочные реакции. Для некоторых лекарств это могут быть достаточно серьезные проявления: галлюцинации, сонливость, вялость, апатия, утрата четкости зрения и т.д. Если во время не ознакомиться с этими особенностями, то подобное может довольно сильно насторожить. Кроме того это важно, если планируется какое-то серьезное мероприятие либо человек задействован на опасном производстве.

Будьте осторожны!

В завершение стоит все же предупредить, что спазмолитики помогают устранить лишь неприятный симптом, но не причину. Если боли повторяются снова, то стоит как можно быстрее обратиться к врачу, пройти обследование и выяснить первопричину. В противном случае можно спровоцировать ряд негативных последствий – притупляя симптомы проявления опасного недуга, довести его до более запущенной стадии, когда вылечить будет уже намного сложнее. Боль может указывать как на незначительные заболевания (отравление просроченными продуктами), так и не весьма серьезные болезни (вплоть до рака кишечника). Поэтому нужно быть максимально внимательным к своему здоровью.

Содержание

Лекарства из группы спазмолитиков снимают спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов, из-за которых возникает боль. В отличие от нейротропных они воздействуют не на нервы, а на биохимические процессы в тканях и клетках. Список препаратов включает как растительные средства, так и медикаменты на основе искусственных химических соединений.

Что такое миотропные спазмолитики

Так называются лекарственные средства, основное действие которых заключается в снятии спазмов гладкой мускулатуры, присутствующей практически во всех жизненно важных органах. Из-за спазмов приток крови к сжавшимся тканям ограничивается, что только усиливает болевой синдром. По этой причине важно расслабить гладкомышечную ткань, чтобы снять боль. С такой целью и используют спазмолитики миотропного действия.

Классификация спазмолитиков

Основной эффект миотропных и других препаратов-спазмолитиков – уменьшение интенсивности и количества спазмов гладкой мускулатуры. Это способствует снятию боли, но такой эффект может достигаться по-разному в зависимости от вида антиспазматических средств. В основу их классификации положена природа спастической реакции, на которую влияют данные препараты. Они делятся на следующие основные группы:

М-холинолитики, или нейротропные препараты. Их действие заключается в блокировании передачи мышцам нервных импульсов, из-за чего мускулатура расслабляется. Дополнительно М-холинолитики обладают антисекреторным эффектом.
Миотропные спазмолитики. Действуют непосредственно на процессы внутри самой сократившейся мышцы. Вещества, содержащиеся в миотропных средствах, не дают мускулатуре сжиматься, снимают судороги.
Комбинированные спазмоанальгетики. Сочетают в себе сразу несколько активных компонентов, поэтому не только расслабляют гладкомышечные волокна, но и оказывают обезболивающее действие.
Растительного происхождения. К таким относятся отвары и настои лекарственных трав. Некоторые из них содержат вещества, которые влияют на способность гладких мышц сокращаться.

Нейротропные

В группу нейротропных препаратов-спазмолитиков отнесены лекарства, которые оказывают влияние на центральную и периферическую нервную систему. К первой относится головной и спинной мозг. Периферическую нервную систему составляют отдельные нервные цепи и группы, проникающие во все участки тела человека. В зависимости от механизма действия нейротропные препараты делятся на следующие категории:

Центрального действия: Апрофен, Дифацил. Блокируют проведение импульса по рецепторам 3-го типа, которые расположены в гладких мышцах, и 1 типа, локализующихся в вегетативных нервных узлах. Дополнительно оказывают седативное действие.
Периферического действия: Бускопан, Нескопан, метоциния и прифиния бромид. Блокируют М-холинорецепторы в организме человека, за счет чего гладкая мускулатура расслабляется.
Центрального и периферического действия: Атропин, экстракт белладонны. Обладают эффектами сразу двух перечисленных выше групп.

Миотропные

При воздействии препаратов миотропного действия происходит не блокирование идущих к мышцам нервных импульсов, а изменение течения внутри мускулатуры биохимических процессов. Такие лекарства тоже делятся на несколько групп:

Блокаторы натриевых каналов: Мебеверин, Хинидин. Они не дают натрию взаимодействовать с мышечными тканями и рецепторами, тем самым предотвращая спазмы.
Нитраты: Нитроглицерин, Нитронг, Сустак, Эринит, Нитроспрей. Такие средства снижают уровень кальция за счет синтеза циклического гуазинмонофосфата – вещества, вступающего в реакцию с различными соединениями внутри организма.
Аналоги холецистокинина: Холецистокинин, Гимекромон. За счет расслабления сфинктеров мочевого пузыря и мышечной ткани желчного пузыря они улучшают отток желчи в двенадцатиперстную кишку и понижают давление внутри желчевыводящих путей.
Ингибиторы фосфодиэстеразы: Дротаверин, Но-шпа, Бенциклан, Папаверин. Влияют на одноименный фермент, который обеспечивает доставку к мышечным волокнам натрия и кальция. Так указанные средства уменьшают уровень этих микроэлементов и снижают интенсивность сокращений мышц.
Неселективные и селективные блокаторы кальциевых каналов: Нифедипин, Дицетел, Спазмомен, Бендазол. Калий провоцирует спастические сокращения мышц. Препараты из этой группы не дают ему проникать в клетки мускулатуры.

Комбинированные

Более популярными являются препараты, содержащие несколько активных компонентов. Причина состоит в том, что одна таблетка таких средств не просто снимает спазмы, но и сразу купирует как боль, так и ее причину. Состав комбинированных спазмолитиков может включать следующие активные компоненты:

парацетамол;
фенилэфрин;
гвайфенезин;
ибупрофен;
пропифеназон;
дицикловерин;
напроксен;
метамизол натрия;
питофенон;
фенпивириния бромид.

Центральным компонентом чаще выступает парацетамол. Его комбинируют с нестероидными противовоспалительными веществами. Во многих препаратах содержатся комбинации питофенона, метамизола натрия, фенпивириния бромида. Среди известных комбинированных спазмолитических средств выделяются:

Пенталгин;
Новиган;
Триган;
Спазмалгон;
Андипал.

Природные

На гладкомышечные волокна способны воздействовать и некоторые растения. К таким относятся красавка, фенхель, мята, пижма и ромашка. Их экстракты входят в разные таблетированные лекарства. Известными на сегодня являются следующие растительные препараты:

Плантекс. Эффективен при спазмах кишечника, может использоваться для лечения детей.
Проспан. Снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов, сокращает интенсивность кашля.
Азулан. Используется для терапии гастрита, дуоденита, колита, метеоризма.
Алталекс. Проявляет спазмолитический эффект при расстройствах выделения желчи и воспалительных заболеваниях дыхательных путей.
Иберогаст. Рекомендован при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Танацехол. Эффективен при дискинезии желчевыводящих путей, постхолецистэктомическом синдроме, хроническом некалькулезном холецистите.

Фармацевтическая промышленность предлагает разные формы выпуска обезболивающих. Благодаря этому можно подобрать тот вид лекарства, которое будет эффективно при определенной локализации боли. Антиспазматические средства выпускаются как в виде препаратов для местного применения, так и для приема внутрь. Основные формы спазмолитических лекарств:

Таблетки. Предназначены для приема внутрь. Недостаток – оказывают побочные эффекты на пищеварительный тракт и другие системы органов. Самым популярным в этой категории является Папаверин.
Свечи. Используются ректально, т. е. для введения в прямую кишку через анальное отверстие. После использования свечи расплавляются и быстро всасываются в слизистую оболочку внутренних органов.
Уколы в ампулах. Предназначены для внутримышечного введения. Преимущество таких средств – отсутствие побочных эффектов со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Широко распространенным является Спазмалгон. При его внутримышечном введении происходит быстрое всасывание активных компонентов, благодаря чему эффект обезболивания достигается быстрее.
Травы. Используются для приготовления отваров, настоек, настоев.

Показания

Антиспазматические средства имеют широкий список показаний. Они предназначены для применения при болях и спазмах разной этиологии. Благодаря длительному и быстрому действию могут применяться для лечения:

головной боли, мигрени;
цистита и мочекаменной болезни;
болезненных месячных;
зубной боли;
травматических состояний;
почечных и кишечных колик;
гастрита;
панкреатита;
холецистита;
ишемического или хронического колита;
повышенного давления глазного дна;
хронической недостаточности мозгового кровообращения;
острых приступов стенокардии;
бронхиальной астмы;
спазмов сосудов при гипертонической болезни;
шоковых состояний;
состояний после пересадки внутренних органов или тканей;
болевого синдрома в постоперационный период.

Побочные эффекты

Появление определенных побочных эффектов при приеме антиспазматических средств зависит от группы лекарства, способа его применения и индивидуальных особенностей здоровья человека. К общим негативным реакциям, которые могут возникнуть после использования спазмолитических средств, относятся следующие симптомы:

бессонница;
атаксия;
тошнота, рвота;
сухость слизистых оболочек;
беспокойство;
тахикардия;
слабость;
замедленность действия;
спутанность сознания;
аллергия;
учащенное сердцебиение;
головная боль;
сонливость;
замедленность действий;
снижение потенции;
атаксия;
нечеткость зрения;
задержка мочеиспускания;
парез аккомодации;
запоры.

Противопоказания

Поскольку антиспазматические средства обладают сложным механизмом действия, перед их применением нужно изучить противопоказания к использованию таких лекарств. При беременности или лактации и в детском возрасте их назначают с осторожностью, так как многие спазмолитические средства запрещены для лечения указанных категорий пациентов. К абсолютным противопоказаниям относятся:

гипертиреоз;
мегаколон;
псевдомембраноз;
острые кишечные инфекции;
миастения;
болезнь Дауна;
недостаточность функций надпочечников;
гиперплазия предстательной железы;
автономная нейропатия;
острая стадия хронических воспалительных заболеваний;
индивидуальная непереносимость составляющих препаратов;
выраженный склероз сосудов головного мозга.

Эффективные спазмолитические средства

В гастроэнтерологии такие лекарства рекомендованы для лечения синдрома раздраженного кишечника, функциональной диспепсии, обострениях язвенных заболеваний. Миотропные спазмолитики при ВСД (вегетососудистой дистонии) помогают снизить давление, но они не лечат причину заболевания. Некоторые спазмолитические средства эффективны при патологиях бронхов, другие – помогают при стенокардии, третьи – оказывают положительное влияние при желчекаменной болезни. Для каждой группы заболеваний выделяют несколько действенных антиспазматических средств.

При заболеваниях кишечника

Выбирая антиспазматические препараты для лечения боли при проблемах с кишечником, важно подробно изучать инструкцию к лекарствам. Многие спазмолитические средства вызывают запор. Особенно это касается лиц пожилого возраста. Более эффективными при заболеваниях кишечника считаются следующие препараты:

Мебеверин. Назван по одноименному активному компоненту в составе. Относится к категории миотропных спазмолитиков. Выпускается в виде таблеток, которые принимают внутрь не разжевывая. Дозировку определяет врач.
Пинаверия бромид. Это и есть действующее вещество препарата. Оно оказывает миотропное спазмолитическое действие: слабое М-холиноблокирующее и ингибирующее кальциевые каналы. Форма выпуска – таблетки. Принимать нужно по 1-2 таблетки 1-2 раза за сутки.

При холецистите и панкреатите

В случае таких патологий антиспазматические средства помогают уменьшить боль – острую, тянущуюся. В сочетании с другими лекарственными средствами спазмолитические медикаменты облегчают течение заболевания. Часто применимыми при холецистите и панкреатите являются:

Но-шпа. Содержит дротаверин – вещество, оказывающее миотропное действие за счет ингибирования фосфодиэстеразы. Но-шпа выпускается в виде таблеток и раствора в ампулах. Первые принимают внутрь по 3-6 шт. в день. Средняя суточная дозировка дротаверина в ампулах составляет 40-240 мг. Препарат вводят внутримышечно за 1-3 раза.
Платифиллин. Одноименное вещество в составе препарата оказывает вазодилатирующее, спазмолитическое, седативное действие. Платифиллин относится к категории М-холиноблокаторов. Препарат представлен таблетками и ампулами с раствором. Уколы делают 3 раза за сутки по 2-4 мг. Таблетки предназначены для приема внутрь по 1 шт. 2-3 раза в день.

При головной и зубной боли

Против головной или зубной боли более эффективны антиспазматические средства в виде таблеток. Их действие усиливается в сочетании с приемом нестероидных противовоспалительных или обезболивающих средств. Часто применяются:

Бенциклан. Это миотропный спазмолитик на основе одноименного действующего вещества. Оно обладает способностью блокировать кальциевые каналы, дополнительно проявляет антисеротониновый эффект. Форма выпуска Бенциклана – таблетки. Их принимают 1-2 раза за сутки по 1-2 шт.
Папаверин. Существует в форме ректальных суппозиториев, таблеток и раствора для инъекций. Все они содержат папаверина гидрохлорид – вещество, ингибирующее фосфодиэстеразу, тем самым оказывая миотропное спазмолитическое действие. Таблетки принимают внутрь по 3-4 раза в сутки. Дозировка определяется возрастом пациента. Свечи Папаверин используют в дозе 0,02г, постепенно увеличивая ее до 0,04 г. В сутки не рекомендуется использовать более 3 суппозиториев. Раствор вводят внутривенно или внутримышечно. Доза зависит от возраста пациента.

При месячных

Некоторые женщины испытывают во время менструаций такую сильную боль, что не могут встать с постели. Болевой синдром бывает связан с повышенной чувствительностью женского организма к происходящим изменениям или эмоциональной возбудимостью. Общей причиной боли являются спазмы матки. Их можно снять с помощью антиспазматических средств. Из них чаще используются:

Дротаверин. Назван по одноименному веществу в составе. Дротаверин относится к категории М-холиноблокаторов. Формы выпуска препарата: раствор для инъекций, таблетки. Последние принимают внутрь по 40-80 мг. Раствор вводят внутривенно или подкожно. Дозировка составляет 40-80 мг 3 раза за сутки.
Дицикловерин. Так называется и активный компонент в составе препарата. Дицикловерин является спазмолитиком из группы холинолитиков. Препарат существует только в форме раствора. Его вводят внутримышечно. Доза устанавливается индивидуально.
Гиосцина бутилбромид. Одноименное действующее вещество обладает способностью блокировать М-холинергические рецепторы. Препарат представлен таблетками и суппозиториями. Первые принимают внутрь, последние вводят ректально. Доза зависит от возраста пациента. Еще Гиосцина бутилбромид выпускается в форме раствора, который вводят внутримышечно или внутривенно. Доза для взрослых – 20-40 мг.

При спазмах сосудов

Для снятия спазмов сосудов применяются препараты, дополнительно обладающие сосудорасширяющим эффектом. Принимать их длительное время не стоит, поскольку такие лекарства могут вызывать привыкание. Снять спазмы сосудов способны следующие медикаменты:

Никоверин. Содержит папаверин и никотиновую кислоту. Является комбинированным антиспазматическим средством, который оказывает спазмолитическое и гипотензивное действия. Также относится к категории ингибиторов фосфодиэстеразы. Форма выпуска Никоверина – таблетки. Их принимают по 1 шт. до 3-4 раз за сутки.
Эуфиллин. Содержит аминофиллин – вещество, оказывающее спазмолитическое действие миотропного характера и относящееся к группе ингибиторов фосфодиэстеразы. Таблетки Эуфиллин принимают внутрь. Доза определяется врачом. Внутривенные инъекции делают в дозировке 6мг/кг. Препарат разбавляют 10-20 мл 0,9%-го раствора NaCl.

При астме

Использование антиспазматических средств при бронхиальной астме требует особой внимательности. Причина в том, что длительное применение таких лекарств может спровоцировать скопление в легких мокроты из-за постоянного расслабления бронхов. В результате в них будут нарастать пробки, которые могут только усугубить состояние пациента, страдающего астмой. По разрешению врача допускается использовать следующие препараты:

Теофиллин. Назван по одноименному компоненту. Относится к группе миотропных спазмолитиков и категории ингибиторов фосфодиэстеразы. Кроме того, теофиллин снижает транспортировку ионов кальция сквозь мембраны клеток. Средняя суточная дозировка составляет 400 мг. При хорошей переносимости дозу таблеток можно увеличить на 25%.
Атровент. Формы Атровента: раствор и аэрозоль для ингаляций. Они содержат ипатропия бромид. Это действующее вещество является блокатором М-холинорецепторов. Ингаляции осуществляют по 4 раза за сутки. Для их проведения 10-20 капель раствора помещают в ингалятор. Доза аэрозоля – 2 впрыскивания до 4 раз за сутки.

При мочекаменной болезни

Основным симптомом мочекаменной болезни является почечная колика. Она возникает из-за изменений в мочевых путях и почках и образования в них камней. Колика сопровождается ноющей, тупой болью. Она мучает человека постоянно, иногда бывает очень острой. По этой причине применение антиспазматических средств при мочекаменной болезни является одним из обязательных методов лечения. Справиться с болью помогают:

Бускопан. Содержит гиосцина бутилбромид. Является препаратом нейротропного действия из группы М-холинолитиков. Формы выпуска Бускопана: таблетки, свечи. Последние предназначены для ректального применения по 1-2 шт. до 3 раз за сутки. Таблетки принимают внутрь по 1-2 шт. до 3 раз в день.
Спазмалгон. Содержит питофенон, метамизол натрия и фенпивериния бромид. За счет этих компонентов Спазмалгон оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действия. Таблетки Спазмалгон принимают внутрь по 1-2 шт. после еды. Процедуру повторяют 2-3 раза за сутки. В виде раствора лекарство вводят по 5 мл до 3 раз на протяжении дня.
Атропин. Содержит активный компонент атропина сульфат. Он относится к категории нейротропных М-холинолитиков. Основная форма выпуска Атропина – инъекционный раствор. Еще препарат существует в виде глазных капель. Раствор вводят в вену, мышцу или подкожно. Дозировка при язве желудка или 12-перстной кишки составляет 0,25-1 мг. Капли используют для закапывания в глаза 2-3 раза в сутки.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Ю.В. Васильев

Одна из существенных проблем, нередко встающих перед врачами, — необходимость быстрого и эффективного устранения спастических расстройств, возникающих у многих пациентов, страдающих различными заболеваниями органов пищеварения, прежде всего заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Как известно, с целью устранения спастических расстройств гладких мышц внутренних органов в различное время были созданы разные препараты, получившие общее название миотропных спазмолитических и достаточно широко применяемые в лечении больных

Общие сведения о миотропных спазмолитических препаратах. К миотропным спазмолитическим препаратам обычно относят лекарственные препараты (средства), обладающие спазмолитическим и сосудорасширяющим эффектами, что обусловлено снижением тонуса и расслаблением гладких мышц. Механизм действия этих препаратов сводится к накоплению в клетке циклического аденозинмонофосфата и снижению концентрации ионов кальция, что тормозит соединение актина с миозином. Эти эффекты могут быть связаны с ингибированием цитоплазматического фермента фосфодиэстеразы, активацией аденилатциклазы и/или блокадой аденозиновых рецепторов и др. . Основная роль спазмолитических миотропных препаратов в лечении больных — купирование абдоминального болевого синдрома.

Среди миотропных спазмолитиков, применяющихся в терапии различных, в основном функциональных заболеваний ЖКТ, можно назвать папаверин (папаверина гидрохлорид), дротаверин (дротаверина гидрохлорид, но-шпа, но-шпа форте, спазмол), мебеверин (дюспаталин), бендазол (дибазол), бенциклан (галидор), отилония бромид (спазмомен), оксибутинин (оксибутин), пинаверия бромид (дицетел), платифиллин, тримебутин, феникаберан, флавоксат.

Одно из существенных достоинств некоторых спазмолитиков миотропного действия, например папаверина гидрохлорида, дротаверина гидрохлорида, использующихся в терапии заболеваний ЖКТ — возможность применения этих препаратов в терапевтических дозах (применительно к возрасту и массе больных) без возрастных ограничений.

Основные показания к назначению миотропных спазмолитиков — использование этих препаратов в терапии прежде всего функциональных заболеваний ЖКТ и билиарного тракта, для устранения спазмов гладкой мускулатуры иной локализации, обусловленных различными причинами. Такие нарушения возможны при гипермоторной дискинезии желчного пузыря и желчных протоков, в том числе и при функциональных нарушениях сфинктера Одди, возникновение которых возможно вследствие нарушения тонуса сфинктеров общего желчного и/или панкреатического протока, что приводит к нарушению продвижения панкреатического сока и/или желчи в двенадцатиперстную кишку. Спастические нарушения ЖКТ могут быть обусловлены спастической дискинезией кишечника, кишечной коликой, возникшей вследствие задержки выделения газов, синдромом раздраженного кишечника (СРК), а также в ряде случаев могут возникать при хроническом гастродуодените, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни (ЖКБ), хроническом холецистите.

Ниже представлены некоторые сведения о миотропных спазмолитических препаратах, используемых в лечении пациентов с различными заболеваниями органов пищеварения.

Папаверин (папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2%, папаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г, свечи с папаверином гидрохлоридом 0,02 г) оказывает спазмолитическое и умеренное гипотензивное действие посредством снижения тонуса и расслабления гладкой мускулатуры внутренних органов. В терапии гастроэнтерологических заболеваний этот препарат используется для устранения пилороспазма, при гипермоторной дискинезии сфинктера Одди, при лечении больных хроническим холециститом, спастическим колитом.

Бендазол (дибазол) оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Эффект действия этого препарата проявляется расслаблением гладких мышц внутренних органов и кровеносных сосудов, что приводит к улучшению состояния больных Основные показания к применению бендазола в терапии заболеваний ЖКТ: язвенная болезнь, спазмы привратника и кишечника.

Дротаверин (но-шпа, но-шпа форте, спазмол) в лечении гастроэнтерологических больных используется благодаря способности препарата оказывать спазмолитическое, сосудорасширяющее и некоторое гипотензивное действие. Механизм действия этого препарата — снижение поступления ионизированного активного кальция в гладкомышечные клетки за счет ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления циклического аденозинмонофосфата, что способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов (кардио- и пилороспазм). При необходимости препарат может быть использован также в терапии хронического гастродуоденита, язвенной болезни, ЖКБ (печеночная колика), хронического холецистита, дисфункции сфинктера Одди, гипермоторной дискинезии желчных путей, спастической дискинезии кишечника, а также для устранения (снижения интенсивности) кишечной колики, обусловленной задержкой выделения газов, в терапии проктита и для устранения тенезмов. Обычные дозы применения препарата при лечении больных взрослого возраста: 1) внутрь — 0,04-0,08 г 2-3 раза в сутки; 2) внутримышечно или подкожно — 2-4 мл (40-80 мг) 1-3 раза в день, для устранения колики — внутривенно медленно по 2-4 (40-80 мг) мл.

Бенциклан (галидор) обладает спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Механизм действия — снижение тонуса и двигательной активности гладких мышц внутренних органов, а также местная анестезирующая активность. Основные показания к применению препарата — лечение пациентов с заболеваниями внутренних органов: язвенная болезнь, а также другие заболевания, сопровождающиеся появлением спастической и/или гипермоторной дискинезии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и/или желчевыводящих путей. Препарат обычно назначается по 100-200 мг 1-2 раза в сутки в течение 3-4 нед, затем по 100 мг 1 раз в сутки (поддерживающая терапия); максимальная суточная доза — 400 мг.

Пинаверия бромид (дицетел) оказывает спазмолитическое действие, селективно блокируя кальциевые каналы, расположенные в клетках гладкой мускулатуры органов пищеварения (в основном кишечника и желчевыводящих путей). Основные показания по использованию этого препарата при гастроэнтерологических заболеваниях: устранение спазма гладких мышц органов брюшной полости (дискинезия кишечника и желчного пузыря), подготовка больных к рентгенологическому обследованию органов брюшной полости. При лечении взрослых больных этот препарат обычно назначается по 1 таблетке (50 мг) 3-4 раза в сутки (при необходимости до 6 таблеток, не более) во время еды (запивать большим количеством воды).

Платифиллин обладает спазмолитическим действием, блокирует М-холинорецепторы, оказывает прямое релаксирующее влияние на гладкие мышцы; расширяет сосуды, понижает тонус гладкой мускулатуры желчных протоков, желчного пузыря и бронхов. Основные показания к применению платифиллина в терапии гастроэнтерологических заболеваний: устранение спазма гладких мышц при язвенной болезни, кишечной и печеночной колике, дисфункции сфинктера Одди и болевом синдроме при хроническом панкреатите, гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей. Способы применения: при спазмах гладких мышц (купирование болевого синдрома) — подкожно 1-2 мл 0,2% раствора; при курсовом лечении — внутрь, до еды по 0,003-0,005 г (детям 0,0002-0,003 г)2-3 раза в день в течение 15-20 дней; высшие дозы: разовая — 0,01 г, суточная — 0,03 г.

Оксибутинин (оксибутин) обладает антихолинергическим (М-холиноблокирующим) и прямым спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов, благодаря этому эффекту устраняет спазмы и понижает тонус гладких мышц ЖКТ, желче- и мочевыводящих путей. Назначается внутрь, до еды; дозы подбираются индивидуально, у взрослых обычно по 5 мг не боле 2-3 раз в день.

Среди миотропных спазмолитиков, созданных для нормализации функции ЖКТ и билиарного тракта, в последнее время все более широкое распространение в лечении больных получает мебеверин (дюспаталин), что объясняется, прежде всего, его достаточно высокой терапевтической эффективностью. По-видимому, это связано с особенностями механизма его воздействия на организм больных с функциональными нарушениями ЖКТ. Механизм действия дюспаталина связан, с одной стороны, с блокадой натриевых каналов клеточной мембраны, приводящей к задержке поступления в клетку ионов натрия и калия, что, в свою очередь, влечет за собой снижение эффективности мышечного сокращения гладкой мускулатуры; с другой — с блокадой восполнения депо калия из внеклеточного пространства, приводящей к ограничению выхода калия из клетки и, соответственно, предотвращению развития гипотонии. Эффект дюспаталина обусловлен спазмолитическим действием, позволяющим устранять симптомы гипертонических расстройств желчевыводящих путей, что приводит к устранению боли в правом подреберье, у значительной части больных — и к устранению тошноты и метеоризма. По утверждению авторов некоторых публикаций , мебеверин, обладающий избирательным действием на сфинктер Одди, в 20-40 раз эффективнее папаверина в отношении способности расслаблять сфинктер Одди и в 30 раз превышает спазмолитический эффект платифиллина . Способность дюспаталина нормализовать двигательно-эвакуаторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет применять его не только в лечении функциональных расстройств ЖКТ, СРК или дисфункции сфинктера Одди, но и в составе комплексной терапии пациентов с язвенной болезнью и ее осложнений, а также лечения ЖКБ (как до операции, так и в различные сроки после нее), в период обострения хронического панкреатита. При лечении больных дюспаталин обычно назначается внутрь, за 20 мин до еды, по 1 капсуле (не разжевывая) 2 раза в день (утром и вечером).

Одним из препаратов, оказывающих избирательное спазмолитическое действие на сфинктер желчного пузыря и сфинктер Одди, а также и желчегонное действие, является гимекромон (одестон). Одновременное спазмолитическое и желчегонное действие этого препарата способствует опорожнению вне- и внутрипеченочных желчных протоков от желчи и прохождению ее в просвет двенадцатиперстной кишки. Среди других особенностей действия этого препарата на организм больных нередко также выделяют отсутствие его влияния на секреторную функцию пищеварительных желез и на процесс кишечной абсорбции, снижение перистальтики ЖКТ и артериального давления . Основные показания к использованию одестона в лечении больных: дисфункция сфинктера Одди билиарного и панкреатического типа, хронический холецистит, холангит; в необходимых случаях, после хирургического лечения больных по поводу заболеваний желчного пузыря и/или желчных протоков. Обычно одестон назначают по 200-400 мг в сутки за 30 мин до приема пищи 3 раза в день в течение 2-4 нед. Миотропные спазмолитические препараты сравнительно часто используются при лечении больных с функциональными расстройствами билиарного тракта, среди которых в последнее время выделяют (Римские критерии II, 1999) дисфункцию желчного пузыря и дисфункцию сфинктера Одди, некоторые сведения о которых представлены ниже.

Дисфункция желчного пузыря. Нарушение функционального состояния желчного пузыря проявляется нарушениями его двигательной функции, прежде всего опорожнения, а также повышением чувствительности к растяжению. Различают первичные билиарные дисфункции, в основе развития которых лежат функциональные нарушения желчевыделительной системы, возникающие на почве расстройства нейрогуморальных регуляторных механизмов, приводящие к нарушению оттока желчи и/или панкреатического секрета в двенадцатиперстную кишку при отсутствии органических препятствий, и вторичные дискинезии билиарного тракта, сочетающиеся с органическими изменениями желчного пузыря, сфинктера Одди или возникающие при различных заболеваниях органов брюшной полости .

Постхолецистэктомический синдром. Нередко во врачебной практике выделяется так называемый постхолецистэктомический синдром, обычно включающий различные патологические состояния, возникающие у части больных в различные сроки после проведении им холецистэктомии. Попытки авторов некоторых публикаций свести постхолецистэктомический синдром лишь к возникшей после операции дисфункции сфинктера Одди явно не оправданы. Диагноз постхолецистэктомического синдрома можно рассматривать лишь в качестве ориентировочного (предварительного) диагноза для врачей общей практики, работающих в амбулаторно-поликлинических условиях, где не всегда имеется возможность полноценного обследования больных. В основе развития этого синдрома лежат различные нарушения, которые необходимо выявлять при обследовании больных: не обнаруженные ранее во время хирургического или эндоскопического лечения конкременты общего желчного протока; послеоперационные стриктуры желчных путей, заболевания соседних органов, появление или прогрессирование имевшей место до операции и, возможно, нераспознанной дуоденальной гипертензии или дисфункции сфинктера Одди, при которой возможно нарушение тонуса как общего сфинктера, так и лишь сфинктера панкреатического протока или сфинктера общего желчного протока. При обследовании необходимо помнить, что после проведения больным холецистэктомии возрастает вероятность возникновения дисфункции сфинктера Одди, что в значительной степени связано с повышением давления в желчевыводящей системе.

Дисфункция сфинктера Одди. Под дисфункцией сфинктера Одди чаще подразумевается доброкачественное клиническое состояние некалькулезной этиологии, проявляющееся нарушением прохождения желчи и секрета поджелудочной железы на уровне соединения общего желчного протока и вирсунгова протока. Достаточно известно, что в нормальных условиях сокращение и расслабление желчного пузыря ассоциированы с тонусом и моторикой сфинктера Одди — сокращение желчного пузыря наступает параллельно с уменьшением тонуса сфинктера Одди и его раскрытием. Функциональные расстройства билиарного тракта — одна из возможных причин развития дисфункции сфинктера Одди и/или острого и хронического панкреатита, и, соответственно, и клинических проявлений, нередко связываемых с поражениями различных органов панкреатодуоденальной зоны. Дисфункция сфинктера Одди (первичная или вторичная) — наиболее распространенная причина возникновения так называемого билиарного панкреатита.

Хронический панкреатит. Для этого заболевания характерно хроническое прогрессирующее течение с развитием в поджелудочной железе очаговых некрозов на фоне сегментарного фиброза и функциональной недостаточности поджелудочной железы различной степени выраженности . Прогрессирование хронического панкреатита приводит к появлению и развитию атрофии железистой ткани, фиброзу и замещению соединительной тканью клеточных элементов паренхимы поджелудочной железы. В классификациях хронического панкреатита, созданных по этиологическим признакам, наряду с другими вариантами этого заболевания, выделяются хронический алкогольный и хронический билиарный панкреатиты. Одной из причин развития хронического билиарного панкреатита является дисфункция сфинктера Одди, что необходимо учитывать при обследовании больных и назначении лечения.

Спазмолитические препараты в терапии панкреатодуоденальной зоны. Известны принципы и варианты консервативного лечения пациентов с различными заболеваниями билиарного тракта и ЖКТ, предусматривающие наряду с применением спазмолитических миотропных препаратов использование и других лекарственных средств. В частности, для восстановления двигательной функции желчного пузыря (при отсутствии в нем конкрементов) обычно используются прокинетики (домперидон, метоклопрамид), при дискинезии сфинктера желчного пузыря — спазмолитические миотропные препараты (дротаверин, мебеверин, гимекромон , при нарушении состава желчных кислот — урсодезоксихолевая кислота (урсосан) , для уменьшения висцеральных нарушений и воспалительных изменений — нестероидные противовоспалительные препараты и трициклические антидепрессанты в низких дозировках .

При лечении больных с дисфункцией сфинктера Одди, преимущественно ассоциируемой с повышением его тонуса, нередко возникают проблемы с выбором наиболее оптимального варианта медикаментозного лечения больных, в том числе и пациентов, ранее перенесших холецистэктомию. Выделение при дисфункции сфинктера Одди двух вариантов клинических проявлений — с болью билиарного типа и с болью панкреатического типа — позволяет более осмысленно подходить к подбору терапии. В последнее время при лечении больных с дисфункцией сфинктера Одди с целью снижения моторики и тонуса этого сфинктера все чаще используется мебеверин (дюспаталин).

Лечение больных с хроническим панкреатитом направлено прежде всего на устранение основных проявлений заболевания, к которым чаще всего относят наличие более или менее постоянной боли в животе, а также позднее появляющихся, а затем постоянно возрастающих в частоте и интенсивности по мере прогрессирования болезни, и функциональных нарушений состояния поджелудочной железы, а также на предотвращение осложнений. При этом выбор варианта лечения конкретных больных в значительной степени зависит от стадии патологического процесса, в том числе и от наличия или отсутствия функциональной недостаточности поджелудочной железы, а также тех или иных осложнений. С целью достижения терапевтического эффекта, направленного на устранение боли при хроническом панкреатите, в комплексном лечении используют таблетированные формы папаверина, дротаверина (дротаверина гидрохлорид, но-шпа, но-шпа форте, спазмол), мебеверин (дюспатплин), а также применение (посредством парентерального введения) метамицина натрия (баралгин) или 2% раствора папаверина.

Основные цели лечения больных с СРК — устранение абдоминальной боли, метеоризма, нарушений стула, психоэмоциональных и неврологических расстройств, в развитии которых существенное значение имеет длительное по времени функциональное нарушение стула (диарея или запоры). При лечении больных с СРК с преобладанием запоров показано назначение дротаверина гидрохлорида по 0,04 г 3-4 раза в день, бускопана по 0,01 г 3-4 раза в день, спазмомена по 0,04 г 3 раза в день, дицетела по 0,05 г 3 раза в день или дюспаталина по 0,2 г 3 раза в день в течение 2-6 нед . Существенным преимуществом мебеверина (дюспаталина), применяющегося при лечении больных с СРК, является возможность устранения абдоминальной боли и метеоризма, нормализации стула (при наличии запоров или диареи), отсутствие вероятности появления атонии кишечника. Дополнительные сведения. Наряду с миотропными спазмолитическими средствами, к лекарственным средствам расслабляющим (снимающим спазм гладких мышц) ЖКТ, традиционно относят М-холинолитические препараты, чаще используемые в комплексном лечении больных с целью устранения (снижения интенсивности) боли и симптомов диспепсии, основное действие которых — оказание нейротропного эффекта (блокирование процесса передачи нервного импульса в вегетативных ганглиях и нервных окончаниях). Среди неселективных спазмолитиков, обладающих миотропным действием на гладкую мускулатуру для устранения спазмов желудка, кишечника и желчных путей используется гиосцина бутилбромид (бускопан) по 10 мг 2 раза в день; при симптоматической терапии дискинезии ЖКТ, СРК — пинаверия бромид (дицетел) по 50 мг 3 раза в сутки или в терапевтических дозах платифиллин, метоциния бромид (метацин), препараты красавки и др. Среди селективных М-холиноблокаторов в комплексной терапии заболеваний ЖКТ нередко используется пирензепин (гастроцепин). К сожалению, вероятность развития побочных эффектов вынуждает ограничивать сроки применения этих препаратов.

Возможность добиться спазмолитического эффекта позволяет использовать нитроглицерин для быстрого устранения спазма гладкой мускулатуры сфинктера Одди и, соответственно, устранения внезапно возникшей острой боли. Более медленным наступлением обезболивающего эффекта, но более длительным действием характеризуется нитросорбид. Все вышеизложенное дает возможность использовать эти препараты на начальном этапе проведения комплексной кратковременной терапии дискинезии сфинктера Одди (вероятность появления побочных эффектов ограничивает сроки применения этих препаратов).

Таким образом, можно отметить, что в основе развития функциональных нарушений билиарного тракта и ЖКТ лежат разные патогенетические механизмы. Для повышения эффективности лечения больных при необходимостицелесообразно использовать миотропные спазмолитические препараты в составе комплексной терапии, в том числе и для устранения выраженного абдоминального болевого синдрома.

При выборе тех или иных медикаментозных препаратов необходимо в каждом конкретном случае учитывать не только показания к их применению, но и возможность использования различных доз этих средств (их терапевтическую эффективность). Кроме того, следует принимать во внимание целесообразность сочетания этих препаратов друг с другом (при назначении двух и более средств), существующие противопоказания, вероятность появления осложнений и побочных эффектов, индивидуальную переносимость тех или иных препаратов, а также их стоимость, особенно в тех случаях, когда лечение больных предполагается проводить в амбулаторно-поликлинических условиях.

Литература

Багиенко С.Ф., Назаров В.Е., Кабанов М.Ю. Методы фармакологической коррекции двигательно-эвакуаторных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки. // РМЖ. Болезни органов пищеварения. 2004. Том 6. № 1. С.19-23.
Васильев Ю.В. Болезни органов пищеварения. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина. // М., "Дубль Фрейг".- 2002.- 93 с.
Васильев Ю.В. Дифференцированный подход к антисекреторной терапии хронического панкреатита, сочетающегося с язвенной болезнью или с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. // РМЖ. Болезни органов пищеварения.2005. Том 7. № 2. С. 57-60.
Грацианская А.Н. Применение одестона в лечении дисфункции сфинктера Одди. // Фарматека. 2005. № 1. С. 25-28.
Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Агафонова Н.А. с соавт. Постхолецистэктомический синдром: диагностика и лечение. // Лечащий врач. 2004. № 4. С.34-38.
Ильченко А.А. Билиарная недостаточность и нарушения дуоденального пищеварения. // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология.- 2004.- № 3.- С.76-82.
Ильченко А.А. Билиарный панкреатит. // Эксперим.. и клинич. гастроэнтерология. — 2005.- № 5.- С.10-16.
Калинин А.В. Функциональные расстройства билиарного тракта и их лечение. // Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2002. № 3. С. 25-34.
Коровина Н.А., Захарова И.Н., Катаева Л.А., Шишкина С.В. Дисфункции билиарного тракта у детей. // РМЖ. Болезни органов пищеварения. 2004. Тлм 6. № 1. С.28-31.
Парфенов А.И., Ручкина И.Н. Хронический колит — синдром раздраженного кишечника — что дальше? // Трудный пациент.- 2003ю- № 2. — С. 19-22.
Яковенко Э.П., Агафонова М.А., Кальнов С.Б. Одестон в терапии заболеваний билиарного тракта. // Практ. врач, Гастроэнтерология. 2001. Вып. 4. № 19. С.33-35.
Энциклопедия лекарств. // M.,2000. — Издание 7.
Smith M.T. Нарушение функции сфинктера Одди. // Секреты гастроэнтерологии.- М; СПб: БИНОМ, Невский проспект, 1998.- С. 357-372. 14. Sylwestrowicz T.A., Shаffer E.A. Gallbladder function during gallstone dissolution. Еffect of bile acid therapy in patients with gallstones.// Gastroenterology. 1988 ; 95: 740-748.

Спазмолитическое действие - это снятие спастической боли, которая может возникнуть в самых разных частях организма. Спастическая боль возникает при спазмах гладкой мышечной ткани. В этой статье - описание спазмолитиков и их действия в организме.

Что такое спастическая боль

Прежде чем говорить о спазмолитиках, важно понять, что такое спастическая боль, которую они снимают. Понятие спастической боли происходит от слова «спазм». Это, по сути, и есть спазмы гладкой мускулатуры. Спазмами называют судорожное сокращение мышц, происходящее при временном сужении просвета полых органов. Спазмы могут причинить неимоверную боль.

Чаще всего спазмы случаются в пищеварительном тракте. Причинами могут быть как неправильные привычки в питании, так и стрессы. Спастические боли часто дают побочные эффекты, которые выражаются в головных болях, в нарушении менструального цикла, в чувстве тревоги, в нарушениях сна и пр.

Во время спазма мышцы сильно сжимаются, и кровоток в них прекращается, что значительно усиливает боль.

Как действуют спазмолитики

Спазмолитики снимают спазмы гладких мышц. Это называется спазмолитическим действием. Другими словами спазмолитики расслабляют напряжённые мышцы и тем самым в них. Все это вместе устраняет боль.

Спазмолитики бывают разного назначения. То есть их есть несколько групп. При разном происхождении спастической боли применяют разные спазмолитики.

Нейротропные. Их задача блокировать передачу по вегетативной системе нервных импульсов, несущих информацию о необходимости сокращения мышц.
Миотропные. Они действуют локально, на сокращающиеся мышцы. Принцип их действия заключается в предотвращении сокращения этих мышц. Попросту, спазмолитики этот класса не дают мышцам сжиматься. Они снабжают мышечные ткани веществами, которые прекращают процесс сокращения и восстанавливают нормальную функциональность этих тканей. К этому классу спазмолитиков также относят и некоторые лекарственные растения.
Спазмоанальгетики. Это препараты комбинированного действия. Они и боль сразу снимают, и мышцы расслабляют, и .

Есть и другие виды спазмолитиков. Они действуют более специфично при определённых сопутствующих процессах.

Болезни органов желудочно-кишечного тракта зачастую сопровождаются болью. Она вызвана спазмом гладкой мускулатуры и бывает нестерпимой. Препараты, которые могут снять спазм мышц – это спазмолитики. Есть обширный список медикаментов, избавляющих кишечник от дискомфорта. Каждому человеку полезно научится в них разбираться.

При болях в кишечнике из-за болезней допустимо принимать спазмолитики для устранения неприятных ощущений.

Какие бывают спазмолитики?

Спазмолитик воздействует либо непосредственно на мускулатуру, либо на процесс передачи импульсов по нервным окончаниям. Бывают также лекарства, сочетающие обе функции. Главная цель – снять спазмы гладкой мускулатуры. Гладкая мускулатура находится в коже, органах чувств, формирует внутренние органы и стенки сосудов. Подчиняется она вегетативной нервной системе.

Препараты, помогающие при спазмах, выпускаются в форме:

таблеток;
настоек;
капсул;
свечей;
капель;
ампул;
травяных сборов.

В зависимости от механизма действия, различают определенные группы медикаментов.

Нейротропные спазмолики

Нейротропные спазмолики воздействуют непосредственно на ЦНС, блокируя боль в кишечнике.

Такие фармсредства не дают нервному импульсу поступить от головного мозга непосредственно к мышце. Некоторые из них влияют на сам мозг. Есть и более избирательные, они работают локально с нервными окончаниями в мышцах желудочно-кишечного тракта. Действие данных средств основывается на М-холиноблокаторах.

Следует помнить, что нейротропные вещества, влияющие на мозг, имеют побочные действия. Сердечные сокращения могут участиться, давление – повыситься, снижается нейрогуморальная функция (одна из форм регуляции организма).

Средство, работающее непосредственно с рецепторами – более щадящее. Оно влияет только на боль в кишечнике, и не затрагивает другие органы человека.

Миотропные средства

Подобные спазмолитики вообще не затрагивают нервную систему. Это вещества, работающие в мышцах. Они не позволяют поступить в клетки ионам калия и некоторым ферментам, что снижает боль. Такие лекарства часто назначают при расстройствах кишечника. В их основе может быть:

дротаверин (самый известный – «Но-Шпа»);
папаверин (самый известный -«Папаверин»);
мебеверин («Ниаспам», «Спарекс»);
тримебутин («Тримедат» и «Необутин»).

Нейромиотропные препараты

Эта группа сочетает в себе оба действия. Достигается такой эффект за счет комбинации двух или более активных составляющих.

Растительные спазмолитические медикаменты, блокирующие спазм. На мускулатуру кишечника воздействуют некоторые травы. Фенхель, мята, красавка, пижма, ромашка – эти растения способны убрать спазм без побочных эффектов. На их основе изготавливают таблетки, сиропы и прочие препараты.

Нейромиотропные спазмолики для устранения болей в кишечнике назначают и детям.

Спазмолитики на основе растительных компонентов часто назначают детям. Боль в кишечнике может проявиться буквально с младенчества в виде колик. Они причиняют большой дискомфорт малышу. Колики не принято считать болезнью, но несмотря на это, те вызывают беспокойство, нарушают сон, режим ребенка, напрямую влияют на общее состояние, и, к тому же, доставляют немало хлопот родителям.

Уменьшить страдания часто можно с помощью специальных сиропов и суспензий. Нередко назначают сиропы на основе растительных компонентов. Например, «Плантекс» блокирует спазм в кишечнике и безопасен для детей. На основе ромашки изготовлен препарат «Азулан», «Танацехол» – на основе пижмы. Есть и другие подобные лекарственные средства.

Комплексные спазмолитические лекарства

Это комплекс веществ, снимающий спазм и другие симптомы. К примеру, эти медикаменты способны уменьшить жар, снять воспаление. Они не только устранят боль, но и уберут причину заболевания. Так, «Пенталгин» назначают не только в случае спазма, но и при лихорадке. «Спазмолгон» эффективно помогает от боли и назначается при повышенном давлении. От назначают «Новиган», он же помогает при мигрени и болях в суставах. Универсальность таких препаратов делает их очень популярными.

Многие растения обладают свойством снимать боль, чем можно воспользоваться как альтернативное решение таблеткам.

Спазмолитические травы для кишечника

Самые безопасные и не имеющие противопоказаний помощники. Травы издавна использовались при лечении боли. Прежде чем покупать таблетки либо сиропы, можно попринимать отвары трав: ромашки, душицы, пижмы, аира, бессмертника, душицы. Они продаются в аптеке в виде уже готовых сборов. Для детей есть специальные лекарственные чаи, помогающие от колик.

Когда применять и как лечить?

Спазмолитические лекарства – таблетки, сиропы либо свечи для кишечника, назначают тогда, когда у человека диагностировано нарушение в работе органов желудочно-кишечного тракта. Такие недуги как гастриты, панкреатиты, язвенная болезнь всегда сопровождаются для человека мучительной болью. В этом случае, медикаменты подобной группы уменьшают проявления болезни, а также в ряде случаев воздействуют на ее причину: уменьшают воспаление, тонус, жар. Следует помнить, что правильно выбрать препарат может только врач.

Выбор фармакологических наименований очень обширен, и назначить конкретное можно только зная картину болезни. К примеру, медикаменты на основе холиноблокаторов назначают помимо боли еще и при избыточной секреции в кишечнике. Аналогичным образом ряд комплексных препаратов назначают не только при болевом синдроме, а еще и при других симптомах: лихорадке, повышенном давлении.

Боли в кишечнике спазмолитиками необходимо снимать в обязательном порядке беременным и детям.

Для снижения дискомфорта от коликов у новорожденных такие медикаменты также играют ведущую роль. Часто устранить дискомфорт можно только с помощью детских сиропов, капель либо специальных трав от коликов. Беременность часто сопровождается дискомфортом в кишечнике. В таких случаях иногда целесообразно назначать медикаменты.

При кормлении грудью прописывают средства на основе дротаверина, но только в особенных случаях.

Для пожилых людей проблема кишечника часто стоит особенно остро. К тому же, терпеть боль пациенты данной категории не могут долго. Прием таблеток может стать для них просто спасением. Но некоторые спазмолитические лекарства могут вызвать запор, а эта проблема и так беспокоит пожилых людей. Поэтому таблетки, свечи, капли от спазма в кишечнике должны обладать наиболее мягким действием.

Также есть специфические назначения при различных заболеваниях кишечника.

При панкреатите назначают спазмолитики миотропной группы. Они избавляют от спазмов за несколько минут. В некоторых случаях действие наступает через полчаса.
При гастрите назначают медикаменты, в состав которых входят холиноблокаторы. Эти вещества снижают кислотность, что в некоторых случаях оправдано при этом заболевании.
При колите назначают и миотропные, и нейротропные спазмолитики. Также при поносе уместно комплексное лечение, чтобы не только убрать спазм, но и уменьшить слишком активную перистальтику.