Водная стихия редко кого оставляет равнодушным. Плавание, ныряние, катание на лодке, сёрфинг – эти и многие другие водные развлечения доставляют массу удовольствия как детям, так и взрослым. В то же время пребывание в воде – достаточно опасное занятие, требующее повышенного внимания и хорошей координации движений.

От происшествий, ведущих к печальным результатам, никто не застрахован. Особую опасность для купающихся, в том числе и для опытных пловцов, представляют водоёмы с многочисленными водоворотами и сильным течением, районы у мостов и ледорезов. Именно поэтому каждый должен знать, как оказать первую помощь утопающему.

Что такое утопление и каким оно бывает

Утопление – асфиксическое состояние, возникающее в результате заполнения жидкостью дыхательных путей. Попав под воду, человек вначале инстинктивно задерживает дыхание, но по мере того, как ослабевает, наглатывается. В какой-то момент у него происходит ларингоспазм, а потом и утрата сознания.

Пока пловец в бессознательном состоянии, вода продолжает пассивно затекать в лёгкие. Итогом патологических изменений в организме становится поражение дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Изменяется состав крови. Могут быть мышечные судороги. После остановки сердца нарушается функция мозга. Примечательно, что смерть в пресных водоёмах наступает в 4–5 раз быстрее, чем в солёной воде, а именно через 2–3 минуты.

Как понять, что перед вами тонущий человек? Бытует мнение, что утопающий активно борется за жизнь, зовёт на помощь. На самом деле из-за нарушенного дыхания он не в силах ни говорить, ни грести. Более того, человек, который изо всех сил старается остаться на плаву, тонет быстрее, израсходовав драгоценный кислород.

Оказывать помощь нужно в том случае, когда пловец периодически погружается в воду выше линии рта. В моменты, когда ему удаётся приподнять голову над поверхностью, он успевает только судорожно глотнуть воздух, пытается откашляться. Тонущий всегда находится в вертикальном положении и не совершает поддерживающих движений ногами. У него стеклянный взгляд. Он не машет руками, а, раскинув их в стороны, хаотично отталкивается от воды.

Так протекает настоящее (мокрое) утопление, но есть и другие виды этого состояния.

• Ложное (сухое, асфиксическое) утопление сопровождается ощущением нехватки кислорода, наступившим вследствие спазма дыхания. Иногда к такому состоянию приводит приступ паники, внезапные мышечные судороги ног, головокружение. Задыхающийся человек, в отличие от истинно тонущего, может подавать сигналы (звать на помощь, махать руками), но без посторонней поддержки ему сложно выбраться на берег.
• Рефлекторное (мгновенное) утопление наступает в результате сосудистого спазма, инсульта, инфаркта. Человек, у которого случился приступ, вначале бледнеет, а потом тихо и быстро уходит под воду. Вытащив такого пострадавшего на берег, спасающий должен, пропустив этап очищения дыхательных путей от воды, приступить к реанимационным мероприятиям.

Правила поведения при утоплении

Почувствовав усталость во время плавания, нужно лечь на воду и расслабиться. Дышать следует ровно: глубоко вдыхать и, после небольшой паузы, медленно выдыхать. Ещё один вариант удержаться на воде – принять позу «поплавок». Для этого нужно подтянуть ноги к телу и удерживать колени руками. Лицо на вдохе поднимают над водой, на выдохе погружают. Дезориентировавшись во время ныряния, необходимо немного выдохнуть и, заметив, куда устремились пузырьки, последовать за ними. При судорогах следует распрямить ногу, схватиться за большой палец и с усилием потянуть ступню на себя.

Если рядом с вами тонет человек, выполняйте следующие действия.

• Оглянитесь вокруг в поисках спасательного плавсредства. Если нашли таковое, берите с собой.
• Перед тем, как добираться вплавь, реально оцените свои возможности: учитывайте свое умение плавать, расстояние, силу ветра и водного течения.
• Если не уверены, что доплывёте, обратитесь за помощью к дежурному спасательного пункта.
• Спасая самостоятельно, успокойте и ободрите тонущего. Если он в сознании, предложите ему держаться за ваши плечи.
• Человека без сознания возьмите под мышки со спины или схватите за волосы и отбуксируйте на берег.
• Если тонущий ушёл под воду, нырните как можно глубже в том месте, где видели его в последний раз.

Важно! Правило номер «1» – подплывайте к пострадавшему сзади, чтобы он, будучи в неадекватном состоянии, случайно не утопил и вас.

Что делать при истинном утоплении

Первая помощь при спасении утопающего зависит от вида утопления. У человека, наглотавшегося воды, лицо и шея становятся синюшными. На истинное утопление может также указывать кашель, рвота, розовая пена, выделяющаяся из ротовой и носовой полости.

По степени тяжести различают три фазы состояния: начальную, агональную, терминальную. Доврачебная помощь пострадавшему, который находится в сознании, заключается в том, чтобы согреть и успокоить, не дать ему захлебнуться рвотными массами. Признаки начального утопления, как правило, проходят быстро. Если же пострадавший спустя полчаса-час чувствует себя по-прежнему плохо, стоит обратиться к медикам.

На агональном этапе потерпевший находится без сознания, но дышит, имеет слабый пульс. Первая медицинская помощь заключается в том, чтобы:

• прочистить дыхательные пути. Из ротовой полости убирают рвотные массы, ил, водоросли;
• убрать воду из лёгких. Пострадавшего поворачивают на живот, перебрасывают через колено согнутой ноги. Поддерживая голову, его сильно похлопывают в области лопаток;
• сделать искусственное дыхание. Пострадавшего кладут на спину, запрокидывают ему голову и открывают рот. Одной рукой удерживают его лицо за подбородок, второй зажимают нос. Глубоко вдыхают и, обхватив губами рот пострадавшего, делают два выдоха продолжительностью секунда каждый;
• нормализовать кровообращение. Пострадавшему приподнимают ноги, кладут под них валик;
• сочетать искусственное дыхание с закрытым массажем сердца. Кладут ладони на грудь пострадавшего и с усилием, ритмично совершают 30 толчков. Делая массаж взрослому, руки не сгибают в локтях – это позволяет наваливаться всем весом. Что касается ребёнка, то нажатия должны быть легче. Грудничку массаж сердца делают большими пальцами. Чередуют два вдоха с тридцатью нажатиями.

На терминальном этапе наступает клиническая смерть: пульса нет даже на сонной артерии, отсутствует дыхание, расширенные зрачки не реагируют на свет. Как оказать помощь такому утопающему? Искусственное дыхание начинают делать как можно раньше. Ещё в воде, как только лицо пострадавшего оказалось над поверхностью, совершают выдохи ему в нос. Чтобы воздух не выходил, рот потерпевшего прикрывают ладонью. После вдувания отстраняются, чтобы произошёл пассивный выдох. Вдувание делают каждые 4–5 секунд.

На берегу приступают к мероприятиям сердечно-лёгочной реанимации. Для запуска сердца может потребоваться прекардиальный удар: в районе нижней трети грудины кладут ладонь, а потом резко ударяют по ней кулаком второй руки. Проверяют пульс на сонной артерии. Если его нет, переходят к искусственной вентиляции лёгких и закрытому массажу сердца. Взрослому делают шестьдесят надавливаний в минуту, ребёнку – восемьдесят. Через каждые пятнадцать толчков совершают два вдувания в рот. Для оказания квалифицированной медицинской помощи утопающему его нужно как можно быстрее доставить в больницу.

Что делать при ложном и рефлекторном утоплении

При сухом или мгновенном утоплении реанимационные мероприятия начинают с массажа сердца и искусственного дыхания. Оказание первой помощи утопающему следует продолжать и после его прихода в сознание. У пострадавшего, перенесшего клиническую смерть, может повторно прекратиться функционирование сердца и органов дыхания, развиться отёк лёгких. Пришедшего в себя человека нужно переодеть в сухую одежду, согреть тёплым питьём и одеялом.

Оказать первую помощь должны также медики: необходимо вызвать неотложную помощь или отвезти потерпевшего в больницу самостоятельно. Больному, возможно, потребуется дальнейшее обследование и госпитализация.

Симптомы солнечного и теплового удара во многом схожи. Первыми признаками как локального, так и общего перегрева являются головокружение, учащение пульса, лица и потемнение в . При нередко возникает носовое кровотечение, а при тепловом - повышение температуры тела. Однако и в том, и в другом случае итогом могут стать галлюцинации, потеря сознания и даже смерть.

Ввиду схожести симптомов, меры первой помощи при и тепловом ударе практически не отличаются. Пострадавшего следует перенести в затененное место, уложить на спину и обеспечить ему приток свежего воздуха. Сделать это можно, расстегнув пуговицы на воротнике рубашки и ослабив пояс. Не лишними будут холодные компрессы на голову и крупные сосуды в области подмышек и подколенных ямок, а также растирание и опрыскивание тела прохладной водой. По возможности можно даже облить пострадавшего или обернуть его мокрой простыней, правда делать это следует осторожно, чтобы не вызвать спазм сосудов. Если больной в сознании, нужно напоить его крепким чаем или прохладной водой, желательно, минеральной или слегка подсоленой.

В тяжелых случаях, если пострадавший находится без сознания, меры первой помощи не ограничиваются охлаждением организма. Во избежание остановки дыхания в случае рвоты, больного необходимо положить на бок и попробовать привести в чувства, дав понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. Если состояние пострадавшего ухудшается, отсутствуют пульс и дыхание, следует незамедлительно, не дожидаясь приезда «скорой помощи», начать проведение искусственного дыхания и непрямой массаж сердца.

Даже если состояние пострадавшего после оказания первой помощи не вызывает опасений, во избежание осложнений необходимо показать его врачу.

Совет 2: Какие симптомы перегрева на солнце - это должен знать каждый!

Обычно наше тело может охлаждать себя до нужной температуры самостоятельно. При повышенной влажности, очень высокой температуре воздуха или во время физической нагрузки температура тела начинает сильно расти. Если организм обезвоживается, нарушается потоотделение, температура тела повышается настолько, что наступает тепловой удар.

Тепловой удар может серьезно испортить отпуск. Перегревание возникает, когда теплообмен организма и окружающей среды серьезно нарушен. Обычно перегреву предшествует сильное потоотделение. Оно таит в себе скрытую угрозу. Человек теряет много жидкости, а вместе с ней - множество солей и электролитов. Это те вещества, которые участвуют в терморегуляции организма.

Симптомы теплового удара

Симптомы теплового удара проявляются после длительного пребывания под прямыми солнечными лучами. К ним относится ощущение духоты, неприятные ощущения в области сердца. Человек испытывает мучительную жажду, его кожа начинает сильно краснеть. Пульс и дыхание становятся резко учащенными. Температура тела растет. Иногда перегрев вызывает сильную рвоту.

В тяжелой форме теплового удара возможно сильное расширение зрачков, учащенное дыхание. Могут появиться судороги и бред, которые сопровождаются поносом. Все эти симптомы также возникают при заражении тропической лихорадкой. В любом случае после оказания первой помощи, нужно обратиться к врачу за точным диагнозом.

Лечение теплового удара

При обнаружении симптомов теплового удара, пострадавшему нужно срочно оказать первую помощь. Сначала нужно сбить температуру тела. Для этого перенесите человека в прохладное место и разденьте его. Оберните голову простыней, смоченной в холодной воде. К крупным артериями приложите лед. Для лучшего охлаждения тела можно использовать спирт (или эфир) и вентилятор. Если тепловой удар вызвал рвоту, то человека нужно перевернуть на бок, чтобы он не захлебнулся.

Все вышеперечисленные меры направлены на снижение температуры тела до 38 градусов. Как только это сделано, пострадавшему можно давать холодные напитки.

Профилактика теплового удара

Тепловой удар гораздо легче предупредить, чем бороться с его неприятными последствиями. Для этого нужно помнить несколько правил. Люди, которые склонны к депрессии, не должны проводить на солнце много времени, так как перегрев может спровоцировать сильную раздражительность. Легко нарушается терморегуляция у людей, которые перенесли черепно-мозговую травму. Эпилепсия также является противопоказанием к продолжительному нахождению на солнце.

На дороге произошла авария, пострадали люди. Проезжающие автомобили останавливаются. Как правильно помочь пострадавшим до приезда «скорой»? Об этом «ФАКТАМ» рассказал ортопед-травматолог хирургического отделения Консультативно-диагностического центра Деснянского района Киева Дмитрий Яровой.

— Много к вам поступает пациентов с травмами?

— Да. Началось лето, и мы видим всплеск травматизма. По статистике, от травм в Украине ежегодно страдают 400 человек на десять тысяч населения. Особенно много пациентов, попавших в дорожно-транспортные происшествия, причем в основном людей трудоспособного возраста, а также детей. По уровню детской смертности из-за ДТП Украина занимает печальное первое место в Европе, а общая смертность среди пострадавших в автоавариях в три-четыре раза выше, чем в европейских странах.

— Как правильно извлечь человека из поврежденного автомобиля?

— Максимально бережно и осторожно, чтобы не причинить ему боль и не навредить еще больше. Часто у попавших в аварию людей травмируется грудная клетка, поэтому вытягивать и переносить пострадавшего следует, подхватив под мышки. Важно, чтобы это делали два-три человека. Следует избегать резких движений, не крутить руку, не дергать за ногу, не тянуть за шею. Неправильные действия могут повредить спинной мозг, а если поломана кость, то костный отломок может задеть сосудисто-нервные пучки. Поэтому сначала нужно обездвижить пострадавшего, зафиксировав шейный и грудной отделы позвоночника, поврежденную руку или ногу, а потом извлекать. Лучше, чтобы это делали люди, имеющие навыки. Шею можно обезопасить специальным воротником, если он есть под рукой.

— Что нужно делать, чтобы грамотно помочь человеку до приезда «скорой»?

— Действовать согласно правилу, которое в медицине обозначается английской аббревиатурой АВС. Буква А (airway) обозначает, что нужно проверить проходимость дыхательных путей. Бывает, что там оказалось инородное тело или запал язык. Под буквой В (breathing) подразумевается оценка дыхания, а С (circulation) — циркуляция крови.

— Как понять, что травмированный человек дышит?

— Отследив движение грудной клетки вверх-вниз. Если она неподвижна, поможет знакомый многим метод: приложить зеркальце к губам и носу пострадавшего. Запотело — значит, дыхание есть. Можно послушать ухом, наклонив его к самому носу, чтобы уловить движение воздуха. Когда человек не дышит, нужно срочно делать искусственное дыхание «рот в рот».

— Как?

— Быстро очистив рот пострадавшего (пальцем или двумя, обернутыми тканью — носовым платком, марлей), запрокидываем голову пострадавшего назад. Встав на колени сбоку и положив одну руку на лоб, а другую под затылок, повернуть голову травмированного так, чтобы открылся рот. Сделав глубокий вдох и зажав ноздри пострадавшего большим и указательным пальцами или прикрыв их своей щекой (утечка воздуха сведет на нет все усилия), сделать быстрый выдох в рот, вдувая воздух в дыхательные пути и легкие. В течение минуты нужно сделать 12—15 вдохов. Важно периодически освобождать желудок потерпевшего от воздуха, надавливая на подложечную область. Детям вдувание воздуха проводят одновременно через нос и рот.

Пострадавший часто одновременно нуждается в непрямом массаже сердца. Лучше, если помогать ему будут сразу два человека, согласовывая свои действия. В то время, когда происходит вдувание воздуха, надавливать на грудную клетку нельзя. Правильно движения чередовать: четыре-пять надавливаний (на выдохе), затем один вдох. Если спасатель работает самостоятельно, то через каждые два вдоха проводится 15 надавливаний на грудную клетку.

— Как долго нужно действовать?

— Пока не восстановится дыхание, не появится пульс. Если кровообращение прекратилось, наступает клиническая смерть. Это состояние обратимо, пока не погибли клетки головного мозга. Организм человека остается жизнеспособным в течение четырех-шести минут.

— Чем можно зафиксировать поврежденную руку или ногу?

— Если нога вывернута в суставе, то кажется, что у пострадавшего вывих. И некоторые люди, оказывающие помощь, могут пытаться вправить его. Нельзя! Это может быть и закрытый перелом. Деформированную конечность нужно фиксировать, не пытаясь ее выпрямить. Следует захватить не только поврежденное место, но и смежные суставы, находящиеся ниже и выше. Например, при переломе голени на рану нужно наложить сухую повязку, а затем — шину, обеспечивающую неподвижность ноге вместе с коленом и стопой. Для шины можно использовать любой прямой и более-менее ровный предмет: жесткий журнал, палку или две, соединенные с помощью бинта, даже зонт. Прикрепляют импровизированную шину бинтом или подручными средствами: косынкой, шарфом, ремнем, галстуком. Главное, чтобы больной как можно меньше двигался, ведь малейшее движение причиняет боль, а это усиливает травматический шок.

— Что делать, если из поврежденной руки или ноги идет кровь?

— Наложить жгут. Его не оказалось в автомобильной аптечке? Подойдут подручные средства: рукав, оторванный от рубашки, косынка, широкий пояс. Важно, чтобы жгут был достаточно широкий. Это лучше распределит нагрузку, и мягкие ткани будут меньше травмироваться. Под жгут нужно засунуть записку с указанием, когда он был наложен. Это важно для бригады скорой помощи. Допустимо держать жгут до 40 минут. Потом его нужно ненадолго ослабить, а затем снова затянуть.

— Какие ошибки встречаются при накладывании жгута?

— Если он наложен слабо, то кровотечение может не остановиться, а усилиться. Тогда жгут нужно быстро снять и наложить более туго.

На кровоточащую рану надо наложить давящую повязку. В автомобиле обязательно должна быть аптечка, в которой находятся стерильные салфетки и бинт.

— А если у человека повреждены грудная клетка или живот?

— При проникающей ране грудной полости нужно наложить плотную повязку (она называется окклюзионная), препятствующую попаданию воздуха в грудную клетку. Между легкими и стенкой грудной полости отрицательное давление, и при сильном повреждении туда засасывается воздух. Это опасно возникновением пневмоторакса — накопления воздуха в плевральной полости, что может привести к тому, что легкое спадется и человек не сможет дышать.

— Как этого избежать?

— На салфетку, прикрывающую рану, нужно наложить полиэтиленовый пакет или кусок клеенки и плотно зафиксировать бинтом. При повреждении брюшной полости поможет повязка: сухая, если нет кровотечения, или давящая, если рана кровит.

Как помочь пострадавшему в ДТП

• Определить, насколько сильно травмирован человек. Наиболее частые травмы — сочетание повреждений черепа, грудной клетки и ног.
• Извлечь пострадавшего из автомобиля или вынести из кювета, освободить от одежды, расстегнув, разрезав или разорвав ее.
• Оказать первую помощь в соответствии с травмами и по алгоритму АВС.
• Проверить, вызвал ли кто-то из окружающих «скорую».
• Перенести пострадавшего в безопасное место, укрыв от холода, дождя или зноя.
• Если необходимо, помочь доставить травмированного в больницу.

Ребята, мы вкладываем душу в сайт. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Навыки оказания первой помощи - умение, необходимое каждому человеку. Однако при недостатке знаний обо всех необходимых мероприятиях по спасению жизни пострадавшему можно нанести еще больший вред.

Определить, какое именно повреждение получил пострадавший, можно только с помощью рентгена. Поэтому единственное, что необходимо сделать, это обездвижить место повреждения, не разгибая и не сгибая поврежденную конечность. Для этого можно использовать любые плоские узкие предметы, которые приматываются таким образом, чтобы обездвижить не только место повреждения, но и расположенные выше и ниже его суставы. Шина приматывается бинтами по всей длине, исключая поврежденное место. Если под рукой нет никаких подходящих предметов, руку приматывают к туловищу, а ногу - к другой ноге.

Чаще всего получают обморожение граждане, злоупотребляющие спиртным, и, как ни странно, дети, которые могут заиграться и не заметить переохлаждения. Как засечь первые признаки обморожения и что делать, если угораздило, рассказывает Владимир Яшин, врач общей практики, преподаватель московского Медучилища № 13, автор учебника «Здоровый образ жизни» .

Различают 4 степени обморожения. Первая - самая легкая - развивается после кратковременного действия холода. Она характеризуется бледностью кожных покровов, болевыми ощущениями в месте поражения и, наконец, потерей чувствительности.

Общий прогрев

Такие же ощущения испытывает человек, получивший обморожение 2‑й степени. Только к ним прибавляются пузыри, наполненные светлой жидкостью, которые образуются на пораженном участке кожи.

Похожая картина наблюдается и на начальных этапах наиболее тяжелых обморожений - 3‑й и 4‑й степени. Они поначалу отличаются тем, что кожа приобретает синюшно-красный цвет, а образовавшиеся на ней пузыри содержат кровянистую жидкость. Но это только внешнее впечатление. Насколько далеко зашел процесс обморожения, можно определить только в больнице. У пострадавшего с 3‑й степенью обморожения произошло омертвение кожи, а на 4‑й степени погибают уже мягкие и костные ткани. На этой стадии развития обморожения пациенту грозит ампутация отмороженных частей тела.

Спасаем конечности

Тяжелых последствий обморожения возможно избежать, если пострадавшему своевременно оказана первая медицинская помощь. Она должна быть направлена на восстановление кровообращения в пораженном участке и, конечно, согревание организма. Ведь холодовая травма нередко сопровождается общим охлаждением организма, а это, в свою очередь, может привести к заболеваниям органов дыхания, почек, суставов.

Если, к примеру, обморозились руки, уши, щеки или нос, вопреки распространенному народному методу, не надо растирать их снегом. Имеющиеся в нем льдинки могут поцарапать кожу, а охлаждение только усилится. К тому же со снегом может быть занесена инфекция. Поэтому лучше растирать пораженный участок чистой рукой или мягкой тканью. Делать это следует до тех пор, пока побелевшая кожа не покраснеет и не начнет покалывать.

Если все серьезно…

При 3‑й или, не дай бог, 4‑й степени обморожения надо обратиться за скорой медицинской помощью. Пока помощь в пути, можно помочь пострадавшему следующим образом: наложите на обмороженную часть тела сухую и чистую (желательно стерильную) повязку с толстым слоем ваты. Сверху обмотайте пострадавшую конечность шерстяным платком или шарфом. Руками обмороженного места лучше не касаться. И ни в коем случае не смазывайте пострадавший участок какой-либо мазью или жиром.

Если помощь долго не едет, через некоторое время согревающую повязку можно снять и, легко протерев кожу ваткой, смоченной в водке или разведенном спирте, наложить ее вновь. Что же касается лекарственных препаратов, то, например, при появлении боли в пораженном участке пострадавшему можно дать болеутоляющее средство из домашней аптечки, например анальгин.