Применение Цель Т в ортопедии для лечения дегенеративных заболеваний (аналитический обзор). Мази «Траумель С» и «Цель Т» незаменимы в домашней аптечке Схема лечения лекарствами цель т и траумель

Для лечения ревматических заболеваний сегодня очень широко используются две группы лекарств: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС); глюкокортикоиды (ГК), которые часто еще называют кортикостероидами (КС), стероидами и стероидными гормонами.

НПВС

Эти препараты хорошо знакомы каждому. Самый известный среди них — аспирин. Сегодня широко используется масса препаратов, близких к нему по механизму действия — ибупрофен, диклофенак, индометацин, напроксен, кетопрофен и многие другие.

Все они обладают тройным эффектом: уменьшают интенсивность воспаления, ослабляют боль и снижают температуру. Для больных с заболеваниями суставов особенно актуальны два первых действия. Но тройной эффект НПВС существенно «смазывают» серьезные побочные действия, типичные для этих лекарств. Вот они, перечисленные в порядке частоты их появления:

Желудочные кровотечения,

Язва желудка,

Перфорация (прободение) стенки желудка.

Обычно все начинается с простого гастрита, но постепенно поражение желудка прогрессирует до язвы и кровотечения. Последнее весьма опасно, в связи с тем, что НПВС так же угнетают активность тромбоцитов, участвующих в образовании тромбов.

Бронхоспазм у больных с так называемой «аспириновой астмой». Число таких больных с каждым годом увеличивается.

Кожные аллергии в виде крапивницы, отека Квинке и других симптомов. Число таких больных тоже возрастает.

Угнетение активности тромбоцитов приводит к снижению свертываемости крови. У пожилых сердечников этот эффект иногда бывает положительным. Но, с другой стороны, он усугубляет желудочные кровотечения. А так же приводит к повышенной кровоточивости при небольших травмах, которые часто бывают у больных с патологией суставов.

Задержка натрия и воды, создающая дополнительную на грузку на сердце, и поражение печени и почек тоже являются типичными побочными эффектами НПВС.

Глюкокортикоидные гормоны

Эти препараты содержат или натуральные гормоны коры надпочечников или синтетические вещества, близкие к ним по действию. Типичные представители кортикостероидов — преднизолон, дексометазон, триамционолон, кортизон и некоторые другие гормональные препараты.

Глюкокортикоиды — это мощные препараты, способные угнетать воспалительную реакцию. Но использоваться они должны только в тех ситуациях, когда другие препараты уже не помогают. Дело в том, что у стероидов масса побочных реакций. Трудно назвать систему организма, на которую они бы не оказывали действия. Это серьезная расплата за серьезную болезнь, требующую очень мощного лечения. Врачи всегда стремятся сократить дозу таких гормонов, ведь их побочное действие напрямую зависит от количества употребляемых кортикостероидов.

Медицина упорно ищет средства, которые могли бы эффективно бороться с заболеваниями суставов, и не имели бы таких побочных эффектов. В последнее время появилось новое поколение НПВС, которое врачи называют «кокс-2-ингибиторами» или «супер-аспиринами». Создавая их, фармакологи надеялись, что они не будут раздражать желудок. К сожалению, полностью лишить их такого действия не удалось. Есть у «кокс-2-ингибиторов» и некоторые другие эффекты, типичные для НПВС. Но, безусловно, создание таких лекарств является шагом вперед.

Гомеопатическое лечение заболеваний

Альтернативой стандартному лечению являются гомеопатические препараты. А иногда они бывают и очень эффективным дополнением к терапии НПВС или кортикостероидными гормонами.

Например, немецкий гомеопатический препарат Траумель С, который по своей противовоспалительной силе хоть и уступает гормонам, но может их очень хорошо дополнять. Благодаря такому союзу аллопатии и гомеопатии можно значительно снизить дозу глюкокортикоидов. А значит, и сократить количество их побочных эффектов.

Или еще один пример. Комплексный гомеопатический препарат Цель Т, производимый в Германии, оказался столь же эффективен при остеоартрозе коленного сустава, как и диклофенак -классическое средство, очень часто используемое в лечении таких состояний.

Но давайте поговорим о применении этих гомеопатических препаратов в лечении заболеваний суставов подробнее.

Обычная медицина, которую правильней называть аллопатической, часто бывает медициной с приставкой «анти»: она использует антибиотики, антипиретики, антигистамины, антисептики, антиаритмики и еще массу «анти»препаратов. Частица «анти» подтверждает супрессивный, угнетающий характер действия таких лекарств. Они блокируют рецепторы, биохимические реакции, действие гормонов, простагландинов и других активных веществ. Одним словом, они очень грубо вмешиваются в деятельность организма, нарушая не только механизмы развития болезни, но и многие механизмы нормальной регуляции. С этим связаны и побочные эффекты, часто сопровождающие действие аллопатических лекарств.

Во многих случаях без такого радикального лечения не обойтись. Но очень часто им злоупотребляют. Во многих случаях такие средства можно было бы без ущерба для лечения заменить гомеопатическими препаратами, действующими более мягко. А иногда было бы разумней и безопасней применять аллопатические препараты вместе с гомеопатическими. Это позволило бы сократить не только дозировку первых, но уменьшить количество побочных эффектов.

Гомеопатические средства действуют в организме более «изощренно», они настраивают организм на активное сопротивление болезни, усиливая именно те механизмы, которые нужны для излечения. Долгое время гомеопатию подозревали в неэффективности, а все ее победы объясняли так называемым эффектом плацебо (пустышки). Почву для таких подозрений давал тот факт, что некоторые заболевания проходят даже в том случае, если больному дают не настоящее лекарство, а пустышку, его имитирующую.

Сегодня гомеопатия снимает с себя это необоснованное подозрение. Некоторые фирмы, выпускающие гомеопатические средства, не боятся испытывать свои препараты по самым жестким стандартам, с так называемым двойным слепым контролем. При этом методе ни врач не знает, что дает больному — лекарство или пустышку, ни пациент не догадывается о том, что он принимает. С помощью специальных кодов, обозначающих протоколы исследований и препараты, независимые исследователи анализируют результаты испытаний и выносят вердикт об эффективности лекарства или ее отсутствии. Такой метод позволяет полностью исключить эффекты плацебо.

Пионером в таких испытаниях среди производителей гомеопатических средств была немецкая фирма «Хеель». В ее арсенале есть два препарата — Траумель С и Цель Т — доказавшие свою эффективность в таких испытаниях. Оба лекарства очень широко используются в Германии для лечения самых различных заболеваний суставов. Более того, лечение этими препаратами оплачивается из больничных касс. И это лишний раз подтверждает их эффективность — стоимость бесполезных препаратов таким образом не компенсируется.

Гомеопатические препараты в Германии очень популярны. Их назначают не только гомеопаты, но и терапевты, ревматологи, артрологи, травматологи, ортопеды и врачи самых разных специальностей. Как правило, они используют комплексные гомеопатические средства, содержащие классические, устоявшиеся наборы компонентов. Именно к таким комплексным лекарствам относятся Траумель С и Цель Т.

Цель Т

Комплексный гомеопатический препарат, который восстанавливает нормальный обмен веществ в тканях сустава. Выпускается в виде мази, таблеток и раствора для инъекций. Мазь является безрецептурным препаратом, разрешенным и для самостоятельного применения больными. Но при этом врачи самых различных специальностей очень часто назначают мазь Цель Т своим пациентам. Этот гомеопатический препарат очень популярен в Германии и других странах Европы.

В состав Цель Т входят самые различные вещества, необходимые больному суставу.

В препарате используются компоненты, полученные из растений Rhus, Solanum, Sanguinaria, Symphytum и Arnica. Все они давно и успешно применяются для лечения заболеваний суставов. Благодаря этим компонентам препарат хорошо помогает при болях в суставах, связанных с переменой погоды.

В Цель Т есть и так называемые суис-органные компоненты. Они дают мощный стимулирующий эффект, активизируя внутриклеточные процессы. Одновременно они поставляют строительные вещества для хряща и соединительной ткани, пораженных болезнью.

Суис-органные компоненты получают из хряща, плаценты, пупочного канатика и некоторых других органов свиней. Содержание их в препаратах, как и положено для гомеопатических средств, очень невелико. Но именно столько их и нужно, чтобы запустить восстановительные процессы в пораженных тканях сустава.

Сера, входящая в состав Цель Т, используется для синтеза так называемого хондроитинсульфата. Это одно из главных веществ, образующих хрящевую ткань. В Цель Т есть и ферменты коэнзимы. Они регулируют клеточное дыхание, которое неизбежно страдает при нарушении обменных процессов.

Цель Т практически не имеет противопоказаний и побочных действий. Осторожно пользоваться ими нужно только лицам с аллергией к сумаховым и сложноцветным растениям.

Зато показаний у Цель Т множество. Препарат используется при остеоартрозах самых различных суставов — мелких, крупных, межпозвонковых. Особенно Цель Т популярен при гонартрозе (поражении коленного сустава).

Цель Т относится к тем гомеопатическим препаратам, эффективность которых не вызывает сомнений. Она доказана в серьезнейших исследованиях с плацебо с двойным слепым контролем.

Только недавно закончилось одно из таких исследований, где было показано, что Цель Т в таблетках столь же эффективен, как и диклофенак, относящийся к НПВС. Здесь нужно уточнить, что препараты диклофенака — это одни из самых популярных средств, используемых при заболеваниях суставов. В России это лекарство продается под самыми различными названиями. Пожалуй, чаще других в аптеках можно встретить Вольтарен, Ортофен, Диклоран, Наклофен. Но только этими названиями список диклофенаков не исчерпывается.

У больных с остеоартрозом средней степени тяжести Цель Т, принимаемый по одной таблетке три раза в день, оказался столь же эффективен, как диклофенак в дозе 75 мг в сутки. Локализация артроза была самой различной, включая и гонартроз, так часто встречающийся у пациентов.

Здесь стоит отметить и еще несколько особенностей препарата Цель Т в сравнении с классическими НПВС. Последние при артрозе оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие (воспаление обычно сопутствует и обменным заболевания суставов, оно связано с травматизацией внутрисуставной поверхности хряща). Как показали исследования, Цель Т тоже успешно снимает болевой синдром. Это свидетельствует и о противовоспалительном действии Цель Т — боль и воспаление всегда сопутствуют друг другу Но кроме того, Цель Т восстанавливает нормальный метаболизм в хряще и других суставных тканях. А этого эффекта НПВС лишены абсолютно.

При лечении заболеваний суставов сегодня очень часто используют внутрисуставные инъекции. Обычно так вводят глюкокортикоидные гормоны. Но точно так же можно применять и гомеопатические препараты, например, Цель Т в форме раствора для инъекций. Внутрисуставное введение Цель Т изучалось в большом исследовании 1845 больных с гонартрозом. В 93,1 проценте случаев, то есть более чем у девяти больных из десяти, препарат показал хорошую эффективность. У больных уменьшались боли и тугоподвижность суставов, положительное действие Цель Т начиналось уже после второй инъекции. Побочных эффектов практически не было, если не считать легкие и очень редкие воспаления и раздражения, которые могут сопутствовать любым инъекциям.

Сегодня уже разработан и более щадящий способ лечения инъекционным раствором Цель Т: препарат можно вводить не прямо в полость сустава, а делать неглубокие подкожные обкалывания сустава.

Описание и инструкция Цель Т

Цель Т - это гомеопатический препарат, нацеленный на облегчение течения суставных патологий. В формулу данного средства входит множество различных компонентов. Некоторые из них имеют растительное происхождение - это, например, Арника горная, Паслен сладко-горький и так далее. Другие компоненты являются минеральными, например, кремниевая кислота, сера. Третий вид веществ, входящих в состав Цель Т - получен из биологического, то есть, животного материала - эмбрионов, плаценты и так далее. Совокупное действие этих активных веществ описывается, как защищающее хрящевую ткань, восстанавливающее ее нормальный состав и функции, нормализующее обменные процессы и снимающее болевые ощущения, которые сопровождают патологии опорно-двигательного аппарата. Применяют данный гомеопатический препарат при дегенерации суставов - артрозах; позвоночника - остеохондрозах; связок - хондропатиях; костей - остеопатиях. Также, Цель Т используют в восстановительном периоде после травм. Другой сферой назначения этого лекарства являются различные системные ревматические заболевания.

Выпускают Цель Т в виде таблеток, мазей и растворов для инъекций. Инструкция препарата описывает, как должна применяться каждая из его лекарственных форм. Среди противопоказаний к использованию Цель Т во всех формах выпуска перечислены индивидуальные реакции непереносимости хотя бы одного из компонентов этого сложносоставного препарата. Лечение данным гомеопатическим средством может вызвать аллергию - это должно стать причиной отмены последующей терапии.

Отзывы о Цель Т

Мнения и отзывы людей, получавших терапию этим гомеопатическим средством, вполне положительные. Все отмечают некоторые улучшения своего состояния. Одна девушка, например, у которой было диагностировано воспаление коленного сустава, применяла мазь Цель Т и сообщила о заметном спадании припухлости, снятии боли. Правда, рассказов о том, как препараты данной группы помогли совершенно излечить какое-либо заболевание опорно-двигательного аппарата - найти не удалось. Скорее всего, это объясняется еще тем, что подобные патологии, практически, не поддаются полному излечению. Можно только замедлить их развитие, снять острые состояния, удлинить период ремиссии.

В Интернете можно найти статьи, в которых сравниваются различные препараты, применяемые при дегенеративных изменениях суставов. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак, Вольтарен. Также, упоминаются и различные хондропротекторы, например, Алфлутоп, Дона и так далее. Этим лекарствам противопоставлены гомеопатические Цель Т и Траумель С. Авторы этих исследований уверены, что два последних препарата действуют более «целенаправленно» и наносят значительно меньший вред организму.

Основным преимуществом Цель Т является то, что его можно сочетать с другими средствами, используемыми в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Хотя, безусловно, перед тем, как делать это, необходимо получить консультацию вашего лечащего врача!

Траумель С

Комплексный гомеопатический препарат с тройным комплексным действием:

противовоспалительным — снижает интенсивность воспали тельной реакции;

антиэкссудативным — препятствует образованию отеков в области околосуставных тканей, выпотов в суставную полость, припухлостей и гематом в месте травм;

регенерирующим — помогает восстанавливать пораженные ткани.

Траумель С выпускается в четырех лекарственных формах: в виде мази, капель, таблеток и раствора для инъекций. Мазь, таблетки и капли относятся к безрецептурным препаратам, которые продаются свободно и разрешены для самостоятельного применения больными. Траумель С — один из самых любимых гомеопатических препаратов в Германии. Его очень часто назначают врачи-аллопаты самых различных специальностей. Чрезвычайно популярен Траумель С в спортивной медицине, где его используют при ушибах и травмах. В Германии мазь Траумель С очень часто можно найти в сумке спортсмена и в домашней аптечке.

Траумель С назначают в следующих случаях:

При всех воспалительных заболеваниях суставов и мышц (миозитах и миалгиях).

При воспалительных процессах, сопровождающих такие обменные заболевания суставов, как остеоартрозы и остеохондрозы (при этих болезнях суставные поверхности травмируются и обязательно воспаляются, обычно это сопровождается болью в суставе). При таких состояниях лучше одновременно применять Цель Т и Траумель С: мощное противовоспалительное действие Траумеля С дополняет репаративная (восстановительная) активность Цель Т.

При тендовагинитах, бурситах, эпикондилитах и прочих воспалительных процессах в околосуставных тканях.

При различных травмах суставов, мышц, околосуставных тканей, при ушибах, растяжениях, вывихах.

Траумель С фактически лишен побочных действий. Противопоказаний к назначению препарата тоже практически нет. Не стоит им пользоваться только лицам с аллергией на компоненты, входящие в состав препарата.

В состав препарата Траумель С входят самые различные вещества, необходимые для борьбы с воспалением и оказания помощи больному суставу, сухожилиям, связкам и прочим околосуставным тканям и поврежденным мышцам.

Свои многочисленные лечебные эффекты Траумель С оказывает благодаря следующим механизмам:

Противовоспалительное действие оказывает кальций и такие растительные компоненты, как Aconitum и Arnica. Они делают стенку сосудов плотной и, соответствен но, уменьшают отечность и образование выпотов.

Компоненты, содержащие гомеопатические дозы ртути, также уменьшают степень воспаления.

Останавливают внутреннее кровотечение при травмах и препятствуют образованию гематом и кровоизлиияний при травмах Aconitum, Arnica, Hamamelis, Hypericum, Millefolium.

Одновременно Aconitum, Arnica и Hypericum, вместе с Chamomilla оказывают обезболивающее действие.

Hepar sulfur и такие растительные компоненты как Arnica, Calendula, Echinacea и Symphytum активизируют обменные процессы и помогают тканям регенерировать и восстанавливаться.

Противовоспалительная активность Траумель С сравнима с эффективностью классических НПВС, но при этом гомеопатический препарат имеет меньше побочных действий.

Подробнее сравнить Траумель С и НПВС можно, ознакомившись с таблицей.

Эффективное противовоспалительное действие

Траумель С Есть

НПВС Есть

Обезболивающий эффект

Траумель С Есть

НПВС Есть

Раздражение желудочно- кишечного тракта

Траумель С Нет

НПВС Есть

Угнетение активности тромбоцитов

Траумель С Нет

НПВС Есть

Задержка в организме жидкости и натрия

Траумель С Нет

НПВС Есть

Негативное взаимодействие с другими препаратами

Траумель С Нет

НПВС Есть

Научные доказательства эфективности препарата

Траумель Есть

НПВС Есть

Траумель С очень хорошо изучен. Существует масса научных исследований, проведенных по самым жестким стандартам с использованием плацебо и двойного слепого контроля, в которых была доказана эффективность этого препарата.

В двойном слепом исследовании мази Траумель С с применением плацебо была показана эффективность при растяжении связок лодыжки.

В 1995 году закончились масштабные многоцентровые клинические испытания мази Траумель С, в которых участвовало 3422 пациента с растяжениями связок голеностопных суставов, артрозами, гематомами, воспалениями сухожилий (тендовагинитами), уплотнениями мышц (миогелозами), ушибами, отеками, воспалениями околосуставных сумок (бурситами) и другими заболеваниями суставов. У большинства больных медики оценили действие мази как «хорошее» или «очень хорошее».

Примерно в это же время было проведено еще одно очень большое мультицентрическое исследование инъекционной формы Траумель С. Этот препарат получал 3241 пациент с артрозами, миогелозами, растяжением связок голеностопного сустава, плечелопаточным периартериитом, эпикондилитом, тендовагини-том и прочими заболеваниями суставов и околосуставных тканей. Путь введения препарата — внутримышечный, внутрисуставной, обкалывание вокруг сустава и др., — выбирали в зависимости от болезни. Результат лечения также был очень хорошим.

Мы уже говорили, что мазьочень популярна среди спортсменов. И это не случайно. В исследовании с плацебо и двойным слепым контролем, проведенном в Институте Гете во Франкфурте-на-Майне на 102 спортсменах, получивших травму, было убедительно показано, что мазь Траумель С быстрее и лучше снимала боль и отек в области травмы. Те спортсмены, которые пользовались Траумелем С, а не плацебо в виде мази, быстрее восстанавливались и приступали к тренировкам. И это еще раз доказывает высокую эффективность препарата Траумель С.

Заключение

Как пользоваться мазями Траумель С и Цель Т как показывают опросы населения и маркетинговые исследования, современные пациенты все чаще отдают предпочтение альтернативной медицине. И не в последнюю очередь это связано с ее пристрастием к препаратам, изготовленным из натуральных и природных компонентов. Заметное место среди таких средств занимают гомеопатические препараты. И их популярность понятна.

Во-первых, в отличие от классических средств, полученных путем химического синтеза, гомеопатические препараты очень редко вызывают побочные действия. Не в последнюю очередь это связано и с особенностями дозировки гомеопатических средств. Напомним, «закон малых доз» — основа гомеопатической фармакологии. А где малые дозы — там, естественно, редко бывают осложнения и побочные эффекты. Не секрет, что они являются оборотной стороной основного действия лекарства и напрямую связаны с его дозой.

Во-вторых, гомеопатия не боится проверять свои препараты на эффективность по самым жестким критериям, которые предлагает современная медицина. И, как вы уже поняли, немецкая фирма «Хеель» выступает пионером в этом подходе, сближающем классическую медицину и гомеопатию. О ее успехах на этом поприще говорит и популярность препаратов «Хеель» среди врачей. Неэффективными препаратами они просто не стали бы пользоваться.

Мазь в сочетании с повязкой.

Выдавите достаточное количество мази на область пораженного сустава. Разровняйте ее по поверхности кожи. Лучше, если после этого покрыть область сустава непромокаемой бумагой типа кальки. Затем, не очень туго, но и не расслабленно, забинтуйте область сустава бинтом.

В зависимости от заболевания и самочувствия больного, а также его образа жизни, повязки можно накладывать 1-3 раза в день (например, можно накладывать повязку на всю ночь).

Если по каким-либо причинам наложить повязку невозможно, нужно просто нанести мазь на пораженный сустав и энергично, до ощущения тепла в коже втереть ее, стараясь при этом не вызывать болевых ощущений.

Подготовил: Сергей Коваль

Для цитирования: Кавалерский Г.М., Силин Л.Л. Применение Цель Т в ортопедии для лечения дегенеративных заболеваний (аналитический обзор) // РМЖ. Медицинское обозрение. 2014. №18. С. 1377

Остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся первичным поражением суставного хряща и дальнейшим вовлечением в процесс субхондральной кости и окружающих мягких тканей (капсулы сустава, связок, синовиальной оболочки).

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника занимают первое место по распространенности среди всех заболеваний опорно-двигательной системы .
Остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся первичным поражением суставного хряща и дальнейшим вовлечением в процесс субхондральной кости и окружающих мягких тканей (капсулы сустава, связок, синовиальной оболочки). На долю остеоартроза (артроза) приходится 60–70% всех заболеваний суставов, артрозом болеют 10–12% населения. Частота заболеваний нарастает с возрастом. Так, после 50 лет артроз встречается у 27,1%, а после 70 лет – у 90% населения. В последние годы отмечается выраженное «омоложение» заболевания. Опрос 3660 респондентов в возрасте 40–49 лет показал, что более половины из них (71%) страдают от болей в суставах, 52,3% констатируют суставные боли. Даже у 20-летних они встречаются в 4% случаев .

Этиология артроза мультифакторная и включает множество эндогенных и экзогенных факторов. Несмотря на современные достижения хирургии суставов, основным методом лечения остается консервативный. Консервативное лечение включает комбинацию нефармакологических (ЛФК, массаж, тракционная, мануальная терапия и т. д.) и фармакологических, неинвазивных и инвазивных методов. Медикаментозное лечение включает введение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), глюкокортикоидов, хондропротекторов, протекторов (эндопротезов) синовиальной жидкости, местное применение мазей, бальзамов и растворов. Препараты назначают перорально, в/м и внутрисуставно.

Несмотря на огромное количество исследований, посвященных лечению артроза, по мнению ряда авторов, большинству больных (до 75%) лечение не приносит выраженного облегчения, и качество их жизни остается неудовлетворительным . В повседневной практике наибольшее распространение для купирования болей и воспаления получили НПВП. При медикаментозном лечении остеоартроза необходимо учитывать, что речь идет главным образом о длительном применении препаратов, причем чаще – у пациентов старших возрастных групп. Кроме того, одновременный прием нескольких лекарственных препаратов повышает риск побочных эффектов в 3,5 раза .
Побочные эффекты НПВП хорошо известны. Они наиболее часты при длительном применении и чаще всего связаны с поражением ЖКТ и нарушением функции почек. Частота симптомов со стороны ЖКТ при использовании НПВП: диспепсия – до 50% случаев, язва желудка – 15%, язва 12-перстной кишки – 11%, тяжелое поражение пищеварительного тракта – более 2%. 25% всех случаев кровотечения у пациентов старше 60 лет обусловлены приемом НПВП . По другим данным, при длительном применении этих препаратов у 70% больных развивается поражение слизистой желудка, у 15–30% – язва желудка, у 5% – отмечаются кровотечение и перфорация, 0,17% умирает от осложнений. 11 000 госпитализаций в год связаны с приемом НПВП .

Проведенные в Австрии исследования показали, что около 5% населения принимают НПВП, при этом половина из них страдает от заболеваний пищеварительного тракта, в 20% случаев обнаруживается язва в ЖКТ. У одного из 150 пациентов развивается кровотечение. Предложенная сопутствующая терапия не решает проблемы . Несмотря на профилактические мероприятия, частота госпитализаций в год в связи с осложнениями терапии (кровотечения, язвы, перфорации) составляют: в Германии – 10 700, в Великобритании – 12 000, в США – 70 000 случаев. Ежегодно от НПВП в Германии гибнет 1100–2200 человек, в Великобритании – 4000, в США – 16 000. Подобные эффекты характерны также и для нового класса НПВП – ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) . Считается, что безопасность ингибиторов ЦОГ-2 со стороны пищеварительного тракта преувеличена , поэтому поиски альтернативы НПВП – одна из актуальных задач в лечении остеоартроза.

В этом плане представляет определенный интерес наблюдение C.W. Engelbert . Пациент, 39 лет, длительное время болен коксартрозом, весной 1997 г. боли резко обострились, прием диклофенака до 150 мг/сут, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты стойкого результата не дал, появились боли в эпигастрии, изжога. После классического обследования и рентгенографии констатирован тяжелый правосторонний коксартроз. Предложено эндопротезирование, от которого больной отказался. Начато лечение препаратом Цель Т в виде околосуставных инъекций 2 р./нед. по 2 ампулы в течение 6 нед. Дополнительно в течение 2 нед. проводились пероральный прием Цель Т по 2 таблетки 3 р./сут и курс аурикулопунктуры с введением препарата в триггерные точки. Спустя 6 нед. оставили только пероральный прием препарата по 1 таблетке 3 р./сут. Через 2 нед. от начала лечения отмечено выраженное уменьшение болей, через 4 нед. нормализовалась походка, боли исчезли. Несмотря на то, что острые проявления патологии были купированы, прием таблеток Цель Т продолжен. Каждый год проводились серия околосуставных инъекций, курсы акупунктуры. При наблюдении в течение 10 лет болей нет, пациент сохраняет физическую активность, занимается спортом.

Приведенный пример свидетельствует о том, что комплексный гомеопатический препарат Цель Т является не только безопасной альтернативой НПВП, но и может превосходить их по лечебному эффекту. Цель Т относится к группе антигомотоксических препаратов. В основе действия всех подобных средств лежит вспомогательная иммунологическая реакция, заключающаяся в подавлении аутоиммунных процессов посредством регулирования выделения в очаг воспаления про- и противовоспалительных цитокининов .

Цель Т – многокомпонентный препарат, в который входят минералы, растительные и биологические ингредиенты. Он оказывает хондропротективное и хондростимулирующее, противовоспалительное, анальгезирующее, восстанавливающее и иммуностимулирующее действие. В его состав входит сера, которая принимает участие в синтезе структурных элементов хрящевой ткани. Препарат способствует выработке синовиальной жидкости, тем самым улучшая функциональные характеристики сустава и обменные процессы в хряще.

Цель Т широко используется врачами-аллопатами. Лечение препаратом Цель Т относится к патогенетической терапии, т. к. он обладает не только противовоспалительным эффектом, но и способен осуществлять коррекцию механизмов патологии. Так, суис-органные компоненты обеспечивают восстановление хрящевой ткани, растительные ингредиенты оказывают комплексное противовоспалительное и обезболивающее действие, сера и гидрид кремнезема участвуют в метаболизме хряща, а биокатализаторы активируют клеточное дыхание и окислительно-восстановительные процессы в тканях, тем самым улучшая их регенерацию и нормализуя обмен веществ.
Цель Т выпускается компанией «Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ» (Германия) в виде раствора для инъекций, сублингвальных таблеток и мази. Компания рекомендует одновременное или последовательное применение всех 3-х лекарственных форм препарата.

Экспериментально доказано, что Цель Т содержит флавоноиды, известные своими антиоксидантными свойствами . Компоненты препарата оказывают влияние на высвобождение макрофагов интерлейкина-6, которые играют ведущую роль в развитии хронического воспаления и ангиогенеза. В эксперименте на животных было показано, что терапия препаратом Цель Т индуцированного артроза привела к меньшей эрозии хряща, чем в контрольной группе . При этом уровень васкуляризации глубоких слоев хряща был во много раз меньше, чем в группе сравнения. Подчеркнуто, что Цель Т обладает способностью ингибировать васкуло-эндотелиальный фактор роста .
Один из важнейших вопросов лечения остеоартроза – влияние лекарственных средств на морфофункциональное состояние суставного хряща. Для оценки состояния хряща сустава используются методы дифракции рентгенологических лучей и двойного лучепреломления . Методы использованы для оценки морфофункционального состояния суставного хряща в результате лечения гонартроза 1–4-й степени внутрисуставным введением препарата Цель Т 1–2 р./нед., продолжительность лечения – до 3 мес. Исследован биопсийный материал (суставной хрящ), взятый до начала и после окончания курса лечения.
В образцах хряща, взятых после терапии препаратом Цель Т, хорошо видны (по сравнению с начальными исследованиями) уменьшение эрозии и степени минерализации, фосфатно-кальциевые бугорки и стебельчатые тельца уменьшались или вообще отсутствовали. Исчезали и вершины, указывающие на склерозирование хряща. Все это говорит о ревитализации суставного хряща.
Исследования выявили положительное влияние терапии на морфофункциональное состояние суставного хряща. Особенно заметны уменьшение эрозии, обширное новообразование покровного хряща, наличие интерференции, присущей хрящу в стадии активной регенерации .

Внутрисуставное введение препарата Цель Т широко распространено и получило достойное отражение в научной литературе . При этом доказаны противовоспалительное, обезболивающее действие, улучшение метаболизма синовиальной оболочки и состава синовиальной жидкости, что имеет благоприятное влияние на регенерацию хряща .
В исследовании на 900 больных препарат Цель Т вводили вместе с препаратом Траумель С в соотношении 1:1 внутрисуставно или околосуставно, полный курс составлял 10 инъекций в течение 2 нед. (по 5 инъекций в неделю) . Следует отметить что Цель Т показан при дегенеративных изменениях, а Траумель С – при воспалении. У больных с начальными проявлениями остеоартроза (1-я стадия) уже после 2–3 инъекций в 80% случаев боли значительно уменьшались или вообще прошли. Продолжительность ремиссии у 73% больных составила 1 год. В 27% случаев в связи с появлением болей через 6 мес. проводилось в/м введение препарата 2 р./нед. (всего 10 инъекций), достигнут положительный эффект.

У больных с остеоартрозом 2-й степени после 4–5 инъекций отмечалось резкое обострение болевого синдрома. После 7–8 инъекций боль исчезала, проходимое расстояние увеличивалось в 5–6 раз. У всех больных артрозом 2-й степени проводили повторный курс через 6 мес. с дополнительным втиранием мази Цель Т и последующим профилактическим лечением ежегодно.
При остеоартрозе 3-й степени удалось лишь в некоторой степени уменьшить болевой синдром и увеличить подвижность, во всех случаях инъекционная терапия сочеталась с физическими методами лечения. Таким образом, была доказана высокая эффективность инъекционной терапии препаратов Цель Т и Траумель С при остеоартрозе 1-й и 2-й степени.
К такому же мнению пришли О.И. Рыбачук, С.И. Герасименко и соавт. Цель Т вводили 2 р./нед. при остеоартрозе 1–2-й степени внутрисуставно или периартикулярно при гонартрозе, внутрисуставно – при коксартрозе и периартикулярно – при артрозе подтаранного сустава. Продолжительность лечения составила 6–8 нед. К концу 1-й нед. наступало значительное улучшение, к окончанию курса – клиническая ремиссия, которая продолжалась более полугода. В 5 случаях в связи с обострением заболевания через 6 мес. курс лечения повторили.

Авторы пришли к выводу, что внутрисуставное или периартикулярное введение препарата Цель Т на ранних стадиях дегенеративно-дистрофических поражений суставов значительно улучшает состояние больных, помогает восстановить в хряще нарушенный функциональный баланс путем активизации анаболических и подавления катаболических процессов.
Лечение внутрисуставными инъекциями препарата Цель Т имеет многолетние традиции, и их эффективность в подавлении воспаления, обезболивании и обеспечении регенерации хряща подтверждена многочисленными исследованиями .

Дозировка препарата Цель Т для внутрисуставных введений колеблется от 1 ампулы при артрозе 1-й степени до 2 при поражении 2–3-й степени 1–2 р./нед., вместе с тем некоторые авторы рекомендуют до 5 инъекций в неделю . На огромном клиническом материале доказаны высокая эффективность и безопасность внутрисуставных инъекций Цель Т. Тем не менее желание уйти от внутрисуставных инъекций побудило авторов разрабатывать методики периартикулярного введения препарата.

Так, Б. Потрафки приводит результаты наблюдения за 350 пациентами с гоноартрозом разной степени тяжести, которым назначались околосуставные инъекции; продолжительность лечения составила 12 нед., инъекции проводили в болевые точки околосуставной сумки и в места прикрепления связок. Дозировка составила: для легкой степени артроза по 1 ампуле, для средней и тяжелой – по 2 ампулы 2 р./нед.
Оценка состояния пациентов проводилась на основании клинической проверки функции сустава и болевого синдрома. При этом побочных эффектов не отмечено. Все пациенты хорошо перенесли периартикулярные инъекции, результаты лечения оценены как очень хорошие, переносимость препарата – как отличная. Автор приходит к выводу, что околосуставные инъекции Цель Т по своей эффективности сравнимы с внутрисуставными, при этом отсутствует риск инфицирования сустава. Аналогичные данные об эффективности периартикулярных введений приводят и другие авторы .
Очень часто инъекции препарата Цель Т сочетают с препаратом Траумель С . При этом авторы не противопоставляют действие этих препаратов, отмечая, что Траумель С рекомендуется назначать при травмах и остром воспалении, а Цель Т – при дегенеративных изменениях, когда он особенно эффективен .

Исследователи отмечают, что благодаря различному типу воздействия на механизмы острых и хронических воспалений, присущих дегенеративным заболеваниям, совместное применение препаратов Цель Т и Траумель С считается вполне обоснованным: Цель Т – для долговременного лечения, Траумель С – в начале заболевания и при его обострении . При этом еще и еще раз подчеркивается, что оба препарата обладают прекрасным профилем переносимости.

Лишь в одной работе проведено противопоставление эффекта действия препаратов Цель Т и Траумель С . Проведя исследование 2-х групп больных гонартрозом (менее 40 пациентов), автор приходит к осторожному выводу о большей эффективности препарата Траумель С.
Доказана высокая эффективность введения препаратов Цель Т и Траумель С в биологически активные точки. При этом выявлена большая эффективность, чем при обычном инъекционном введении . Подавляющее большинство авторов считает необходимым после курса инъекций проводить лечение таблетками и мазью Цель Т. Дополнительно используют также иглотерапию и физические методы лечения.
Эффективность применения монотерапии таблетками Цель Т подтверждена многочисленными исследованиями: препарат назначают в дозе от 1 до 3 таблеток в сутки в зависимости от клинических проявлений остеоартроза. Продолжительность лечения составила от 6 до 10 нед. и более . Чем длительнее лечение, тем больше анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Лучшие результаты получены при лечении остеоартроза 1–2-й степени .

Определенный интерес представляют результаты мультицентрового обследования 498 больных с дегенеративными заболеваниями суставов, применявших мазь Цель Т . Наиболее частым показанием к применению мази являлись моноартрозы, кроме того, она назначалась при полиартрозах, спондилоартрозах и других дегенеративных заболеваниях суставов. В зависимости от проявлений конкретной патологии назначалась дополнительная медикаментозная и немедикаментозная терапия.

Чаще всего мазь применяли без повязки, иногда с повязкой, в ряде случаев использовали в сочетании с ионофорезом. Частота втирания мази колебалась от 1 до 5 р./сут, чаще – 3 р./сут, реже всего – 5 р./сут. В подавляющем большинстве случаев мазь использовали в виде монотерапии (75,9%), в 12,1% сочетали с инъекциями Цель Т, в 8,8% – с таблетками Цель Т. Все 3 формы препарата использовали одновременно в 3,2% случаев. Все больные получали немедикаментозную терапию: ЛФК, криотерапию, электротерапию, массаж и др. В ряде случаев назначалась дополнительная медикаментозная терапия противовоспалительными препаратами, местными анальгетиками, кортикостероидами и др.

Уже к 3-му дню лечения суммарный индекс боли заметно снижался, с 3–10-го дня наблюдалось постепенное снижение суммарного индекса боли, сохранявшееся до конца срока наблюдения (более 1 мес.). В ходе терапии констатировано значительное улучшение состояния пациентов: прекратились боли по ночам и при движении. Лучшие результаты были получены при лечении моноартрозов. Но и при других дегенеративных заболеваниях снижение индекса боли отмечалось уже в первые дни применения мази, в дальнейшем боль постепенно уменьшалась.
Анализ наблюдений показал, что эффективность монотерапии мазью и при ее применении в сочетании с другими формами препарата Цель Т или иными вариантами медикаментозной терапии была одинаковой. В то же время снижение интенсивности боли у получавших дополнительно физиотерапевтическое лечение (ФТЛ) проходило быстрее. При этом влияние ФТЛ проявлялось только со 2-й нед. лечения. Терапевтический эффект мази Цель Т наблюдался в 92,6% случаев, в т. ч. в 75,1% была получена оценка «хорошо» или «очень хорошо».

В другом исследовании проводилось сравнение эффективности применения мази Цель Т с помощью ионофореза и внутрисуставного введения препарата. На основании полученных данных авторы приходят к выводу о высокой эффективности обоих путей введения препарата, отмечая длительный обезболивающий эффект . Переносимость мази отмечена как очень хорошая и хорошая в 95,6% случаев .
Как уже отмечалось, одним из важнейших направлений консервативной терапии дегенеративных заболеваний является поиск альтернативы НПВП. Были проведены многочисленные исследования сравнительной эффективности терапии ревматических заболеваний суставов препаратами Цель Т и НПВП . Во всех исследованиях в качестве критерия сравнений использовали индекс WOMAC, при помощи которого были подтверждены преимущества препарата Цель Т. Это относится к сравнению как с диклофенаком, так и с ингибиторами ЦОГ-2. Побочные эффекты у препарата Цель Т не были отмечены ни в одном случае.

Приведем данные одного из этих многочисленных исследований . Наблюдение проведено за 592 пациентами с гонартрозом 1–2-й степени, из них 323 в течение от 6 до 10 нед. получали Цель Т в количестве от 1 до 3 таблеток в сутки. В группе сравнения 269 больных получали ингибиторы ЦОГ-2 целекоксиб 100–200 мг или рофекоксиб 12,5–25 мг. Обе группы сравнимы по выраженности клинических проявлений. Через 4 нед. в обеих группах отмечено достоверное уменьшение симптоматики. Улучшение в контрольной группе было несколько более выраженным, что объясняется быстрым эффектом действия ингибиторов ЦОГ-2, еще через 2 нед. результаты лечения в обеих группах были абсолютно идентичны. Эти результаты совпадали с результатами по шкале WOMAC. Спустя 4 нед. ингибиторы ЦОГ-2 характеризовались большим влиянием на болевой синдром, однако через 6 нед. лечения результаты в обеих группах были сходны.

Существенные различия отмечены в отношении переносимости препаратов. В 90,5% случаев лечения Цель Т переносимость расценена как «отличная». При лечении ингибиторами ЦОГ-2 «отличной» переносимость была у 74% больных. Нежелательных эффектов лечения препаратом Цель Т не было. На фоне применения ингибиторов ЦОГ-2 они отмечены в 3-х случаях и характеризовались диареей с рвотой, головокружением и неспецифическими проявлениями со стороны ЖКТ.

Определенные особенности имеет лечение гемофилической артропатии. На фоне хронического прогрессирующего течения гемофилического остеоартроза доминирующим фактором при выборе лекарственного средства является достижение наилучшего соотношения между терапевтическим эффектом и риском снижения активности факторов свертываемости крови и адгезивно-агрегационной активности кровяных телец, которые могут спровоцировать кровотечение .

Цель Т вводили в сухой сустав 1 р./нед. на протяжении 5 нед. Автор приходит к выводу, что при такой технологии препарат эффективен для купирования болевого синдрома и позволяет восстановить функцию пораженного сустава. Положительные результаты получены при 1–2-й степени постгеморрагического остеоартроза. Препарат не влиял на активность факторов свертываемости крови, которые участвуют в образовании фактора Ха. Функция тромбоцитов и активность фактора Виллебранда не менялись. Хорошая переносимость препарата Цель Т, отсутствие негативного влияния на системы гомеостаза позволяют проводить пункционную терапию с применением минимального количества гемостатических препаратов .

Одним из достоинств препарата Цель Т является то, что он может с успехом применяться в комплексе с традиционным лечением остеоартроза . Проводилась сравнительная оценка эффективности традиционного лечения гонартроза: НПВП (диклофенак 25 мг 3 р./сут), никошпан 1 таблетка 3 р./сут, витамины, компрессы с диметилсульфоксидом, ФТЛ (группа сравнения) с эффективностью терапии основной группы, пациентам которой к проводимому лечению добавляли препарат Цель Т по 1 таблетке 3 р./сут. Общая продолжительность терапии в группах составила 4–5 нед. Исходно болевой синдром был примерно одинаковым в обеих группах (65,3 по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) в контрольной группе и 63,3 по ВАШ – в основной). К окончанию лечения в группе Цель Т боли были почти в 2 раза меньше, чем в группе сравнения (соответственно 24 и 41,4). К концу 1-го года после терапии в контрольной группе боли нарастали до 56, тогда как после сочетания традиционного лечения с препаратом Цель Т болевой синдром практически мало изменился (27,5).
При сочетании традиционного комплексного лечения с препаратом Цель Т происходило достоверно более выраженное, чем в контрольной группе, уменьшение синовита, а клинический эффект сохранялся в течение всего срока наблюдения. По данным УЗИ, в отличие от контрольной группы у пациентов наблюдались достоверное увеличение количества суставов с нормальной синовиальной оболочкой и уменьшение числа случаев тендинитов всех мышечных сухожилий.

Применение препарата Цель Т не приводило к увеличению количества нежелательных явлений вследствие лечения . Использование препарата Цель Т совместно с НПВП позволяет уменьшить дозу последних и снизить их негативное влияние на организм.
Изучение экономических затрат при лечении НПВП с осложнениями от их применения, с одной стороны, и препаратом Цель Т – с другой, показало, что переход к терапии последним может способствовать достоверной экономии финансовых ресурсов. С медицинской точки зрения, такая смена совершенно оправданна при легкой и средней степени тяжести артроза, особенно с учетом длительности терапии, когда отсутствие побочных эффектов особенно важно .

В другом исследовании проводилось сравнение хондропротективной терапии остеоартроза с использованием препаратов хондроитина сульфата и Цель Т в сочетании при необходимости с НПВП . Результаты лечения во всех группах были примерно одинаковы. Вместе с тем затраты на лечение хондропротекторами значительно превышали стоимость терапии препаратом Цель Т. Автор приходит к выводу, что с клинико-экономических позиций целесообразно сочетание курсового лечения, включающего нимесулид и Цель Т. Сочетание препарата Цель Т с НПВП в уменьшенной дозе оправданно и при 3-й (терминальной) стадии артроза, когда по каким-то причинам отказываются от оперативного вмешательства.

Таким образом, Цель Т в качестве монотерапии или в комплексе с другими препаратами оказывается эффективным при остеоартрозе любых этиологии и локализации. Преобладание публикаций о лечении артроза коленного и тазобедренного суставов объясняется в первую очередь частотой поражения именно этих суставов и особой тяжестью клинических проявлений. Именно коленный и тазобедренный суставы – самая инвалидизирующая локализация остеоартроза. 10% лиц старше 55 лет утрачивают трудоспособность из-за гонартроза . Препарат эффективен как при первичном, так и при вторичном артрозе, независимо от количества пораженных суставов. Лучшие результаты получены при остеоартрозе 1–2-й степени. Наилучший эффект применения мазей достигается при лечении моноартроза.

Около 30% населения страдают от болей в спине. Причиной вертеброгенных болей чаще всего является остеохондроз позвоночника – дегенеративное поражение межпозвонкового двигательного сегмента, в первую очередь межпозвонкового диска с разрушением пульпозного ядра и фиброзного кольца. В комплексе лечения остеохондроза используют и антигомотоксические препараты .
Группой авторов разработана система биологической терапии остеохондроза с грыжами межпозвонковых дисков . Авторы считают, что основными принципами успешного лечения остеохондроза позвоночника являются комбинированное использование биологических композитов с ФТЛ, гирудотерапией, их поэтапное назначение в зависимости от динамики состояния больного, длительное применение, электропунктурное тестирование дозы.
В зависимости от поставленных задач восстановительное лечение включает 4 этапа. Цель Т в комплексе лечения применяли на 3-м этапе – с целью восстановления метаболизма межпозвонковых дисков. Ставились следующие задачи: редукция дегенеративных изменений, восстановление кровоснабжения и лимфооттока в позвоночном двигательном сегменте, улучшение клеточного дыхания, восстановление обменных процессов. При этом непосредственно применение препарата Цель Т обеспечивало прямое метаболическое действие на патологический субстрат заболевания, улучшая эластические свойства диска, повышало его гидрофильность. Цель Т обладает рассасывающим и регенерирующим действием, стимулирует иммунологические саногенетические реакции и влияет на вертебральную деформацию.

В результате годичного лечения установлены нормализация высоты дисков в 67,4% случаев в поясничном и в 73,2% – в шейном отделе, достоверное исчезновение циркулярных протрузий – в 78,6%, задних пролапсов дисков – в 18,8% случаев. Отмечено увеличение гидрофильности межпозвонковых дисков, что свидетельствует о повышении их устойчивости к нагрузкам. Это совпадает с данными других исследований .
Инъекции смеси препаратов Цель Т и Дискус композитум 2 р./нед. вдоль паравертебральных мышц в течение 1 мес. с успехом применялись для купирования болей и увеличения подвижности позвоночника при остеохондрозе, спондилоартрозе, уменьшения симптомов радикулита и невралгии .

Препарат Цель Т в комплексе с другими антигомотоксическими средствами использовали при гомеосиниатрии болевых синдромов при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника . Выраженный анальгетический эффект был констатирован уже через 2 нед. и продолжал нарастать в течение 6 мес. Через 18 мес. у всех больных отмечалась стойкая ремиссия, тогда как в группе сравнения леченных традиционными технологиями за это время развивались обострения. Автор приходит к выводу, что Цель Т в комплексе с другими антигомотоксическими препаратами воздействует на все механизмы патогенеза остеохондроза и способствует выраженному терапевтическому эффекту.

Среди дегенеративных поражений значительное место занимает плечелопаточный периартроз или, точнее, периартропатический синдром плеча. Процесс чаще всего связан с остеохондрозом позвоночника. Цель Т обычно применяют при хроническом течении процесса . Препарат вводили 2 р./нед. по 1–2 ампулы перифокально и в триггерные зоны, для усиления эффекта дополнительно назначали Цель Т в виде таблеток и мази. Также применяли ФТЛ и ЛФК. Эффективность оценивали через 2–4–6 нед. после начала лечения. Переносимость Цель Т оценена как хорошая, доказана высокая терапевтическая эффективность препарата при лечении периартропатического синдрома плеча .

Препарат Цель Т использовали и при миофасциальных синдромах в виде в/м инъекций одновременно с применением таблетированной формы. При назначении гомеопатической терапии учитывались висцеральная патология, использование акупунктурных сигнальных точек. В ряде случаев медикаментозная терапия дополнялась мануальной. Достоверно показано, что проводимая лекарственная терапия является эффективным методом за счет редукции мышечного гипертонуса и снижения уровня интенсивности болей. Мануальная терапия и препарат Цель Т при их совместном использовании обладают эффектом взаимного усиления, обеспечивая положительный результат в 92,6% случаев .

Таким образом, антигомотоксический препарат Цель Т широко применяют для лечения дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы. Всеми авторами отмечена его высокая переносимость. Не описано ни одного случая побочного эффекта препарата. Он обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием, что позволяет рекомендовать его как полноценную альтернативу НПВП. Это особенно важно при длительном применении лекарства, когда прием НПВП вызывает выраженные нежелательные явления. При необходимости Цель Т может применяться совместно с ингибиторами ЦОГ-2, что уменьшает вероятность негативного воздействия последних на организм.

Основное значение препарата Цель Т в том, что он оказывает хондропротективное и хондростимулирующее действие, активизирует синтез хондроцитов, увеличивает гидрофильность хряща и пульпозного ядра, обеспечивая тем самым их устойчивость к нагрузкам.
Препарат способствует выработке нормальной синовиальной жидкости, улучшая тем самым фрикционные свойства сустава и обменные процессы в хряще, оказывает иммуностимулирующее действие, влияет на патогенез заболевания и является базисным при лечении дегенеративных поражений.
Цель Т применяется в виде в/м, внутрисуставных, периартикулярных, паравертебральных инъекций, гомеосиниатрии (введение в биологически активные точки), мезоинфильтрации (субдермальные инъекции в болевые точки), в виде таблеток и мази.

Достоинством лечения препаратом Цель Т является и то, что оно может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. В зависимости от поставленных задач Цель Т может сочетаться с другими антигомотоксическими средствами и иными лекарственными препаратами. Цель Т может с успехом использоваться в практике не только ортопеда-травматолога, но и хирурга, невролога, терапевта, артролога, ревматолога и гематолога.

Литература
1. Асвелен Деннис Ван. Синдром пояснично-крестцовых болей // Биологическая терапия. 2008. № 2. С. 25.
2. Багирова Г.Г., Майко О.Ю. Остеоартроз: современный взгляд на проблему. Оренбург, 2003. 57 с.
3. Бонфилио Дж., Цереа П. Исследование терапевтической эффективности переносимости антигомотоксического препарата Цель Т // Биологическая терапия. 2000. № 1. С. 13–18.
4. Вадик Р.Е., Штайнингер К. и др. Терапия дегенеративных заболеваний препаратом Цель Т – результаты мультицентрического обследования 498 пациентов // Биологическая медицина. 1995. № 1. С. 27–34.
5. Волков А.И., Гусев Е.И. и др. Основные задачи Международной декады (The Bone and joint Decade 2000–2010) в современной борьбе с наиболее распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата в России // Научно-практическая ревматология. 2001. № 2. С. 4–8.
6. Вольданска-Ононьська М., Рыкала-Ковальска А. Сравнительная оценка терапевтической эффективности препарата Цель Т при внутрисуставных инъекциях и в виде мази при моноартрозе у больных с дегенеративными изменениями коленных суставов // Биологическая терапия. 2000. № 1. С. 19–21.
7. Дворкина И.Б., Майко О.Ю. и др. Метод биорезистентной терапии в комплексном традиционном лечении гонартроза: Тезисы доклада на научно-практической конференции «Некоторые клинические аспекты работы врачей общей практики». Оренбург, 1998. С. 37–38.
8. Думин П.В., Фурман Н.В. и др. Сравнительная эффективность применения раствора для инъекций Цель Т методом остеорефлексотерапии с внутрисуставным и периартикулярным введением при лечении диф. артроза коленного сустава.
9. Карцев А.А. Комплементарная терапия миофасциальных болевых синдромов при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: Автореф. дис. … канд. мед. наук. 2000. 26 с.
10. Керсшот Я. Применение биопунктуры при лечении хронических воспалительных заболеваний // Биологическая терапия. 2008. № 2. С. 10–12.
11. Комлева Н.Е. Гомеосиниатрия болевых синдромов при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника. Антигомотоксическая терапия боли. М., 2008. С. 4–6.
12. Лила А.М., Карпов О.И. Остеоартроз: социально-экономическое значение и фармакоэкономические аспекты патогенетической терапии // Русский медицинский журнал. 2003. Т. 11. № 28. С. 1558–1562.
13. Лунин В.Л. Оценки эффективности гомеопатической терапии у больных гонартрозом: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2002. 26 с.
14. Майко О.Ю. Эффективность применения методов гомеопатической и биорезонансной терапии гонартроза в условиях поликлиники: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Оренбург, 2000. 34 с.
15. Майко О.Ю. Метод «затраты/эффективность» в оценке клинико-экономической эффективности хондропротективной терапии остеоартроза с использованием препаратов Структум, Хондронол и Цель Т // Биологическая медицина. 2008. № 2. С. 34–39.
16. Насонова В.А., Холтаева Н.Г. Международное десятилетие болезней костей и суставов // Терапевтический архив. 2001. № 5. С. 5–7.
17. Потрафки Б., Штайнбах А. Periarthropatia humeroscapularis и ее антигомотоксическая терапия // Биологическая терапия. 2001. № 1. С. 26–27.
18. Потрафки Б. Околосуставные инъекции препарата Цель Т при гонартрозе как альтернатива внутрисуставным инъекциям // Биологическая медицина. 1996. № 2. С. 15–16.
19. Райсс Г. Антигомотоксическая терапия заболеваний позвоночника // Биологическая медицина. 1996. № 2. С. 9–14.
20. Раскокова Е.А. Оптимизация восстановительной ортопедической терапии и функциональной реабилитации больных гемофилией при снижении трансфузионных нагрузок: Автореф. дис. … канд. мед. М., 1991. 17 с.
21. Ролик И.С., Галанов В.П. Грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела и их биологическая терапия // Биологическая медицина. 1999. № 1. С. 22–27.
22. Румянцева Г.М., Яковенко А.М. и др. Эффективность терапии вертебробазилярной недостаточности при остеохондрозе шейного отдела позвоночника препаратами: Тезисы доклада на симпозиуме Heel «Биологические средства «Хеель» – комплексный подход к проблеме здоровья». 1997. С. 71.
23. Степанова Л.В. Практический опыт антигомотоксической терапии заболеваний суставов в условиях санатория // Биологическая медицина. 2000. № 1. С. 49–50.
24. Суховей М.В., Ющенко П.В. Восстановительное лечение постгеморрагического остеоартроза коленных суставов у больных гемофилией антигомотоксическим препаратом Цель Т // Биологическая терапия. 2000. № 1. С. 7–12.
25. Фразе В., Бауэр Г. Современная гомеосиниатрия: практическое руководство. Т. 2. М.: Арнебия, 2005. 127 с.
26. Хайне Х. Иммунологическая воспалительная реакция, вызванная антигомотоксической терапией воспалительных заболеваний суставов // Биологическая медицина. 1999. № 1. С. 5–8.
27. Хесс Х. Показания к применению препаратов Траумель С и Цель Т в травматологии и ортопедии // Биологическая медицина. 1996. № 2. С. 17.
28. Чабанов Д.А. Опыт применения комплексных препаратов Траумель С и Цель Т в спортивной медицине: Тезизы доклада на симпозиуме Heel «Биологические средства «Хеель» – комплексный подход к проблеме здоровья». СПб., 1997. С. 13–14.
29. Энгельберт К. Безопасная альтернатива НПВС // Биологическая медицина. 2006. № 2. С. 62.
30. Basiniq, Bussolati S. et al. Sanguinarine inhibits VEGF-induced angiogenesis ina fibrin gel matrix // Biofactors. 2007. Vol. 29 (1). Р. 11–18.
31. Basiniq, Santini S.E. et al. Sanguinarine inhibits VEGF-induced Akt phosphorilation // Ann NY Acad Sci. 2007. Vol. 1095. Р. 371–376.
32. Birnesser H., Klein H. et al. // A modern homeopathic medication works as well as COX-2 inhibitors // Der Allgemeinarzt 2003; Vol. 4: 261-264.
33. Corea P. et al. La definizione della curva struttura patologia // La Med Biol. 1997. Vol. 4. Р. 29–34.
34. Lesiak A. et al. Wstupna ocean sruteczhoci iniergi dostanonych preparatu Zeel w leczeniu choroby zwgrodnieniowej stawow kolanowych // Medycyna Biologiczha. 1998. Vol. 2. Р. 30–34.
35. Jacoby R.K. Medikamentose Arthrosetherapie: gesundheitsekonomische Aspekte // Biol Med. 2003. Vol. 2. Р. 85–87.
36. Kwiatkowski K. Etiopatageneza, profilaktyka i leczenie zachowaweze choroby zwyrodnieniowej stawn kolonowego // Chir. Narz Ruchu Ortop Pal. 1998. Vol. 63 (1). Р. 29–46.
37. Mersch-Sundemann V., Kassie F. et al. Extract of Toxicodendron quercifolium caused genotoxiciy and antigenotoxicity in bone marrow cells of CD1 mice // Food Chem Toxicol. 2004. Vol. 42 (10). Р. 1611–1617.
38. Orlandini A. et al. L’efficacia di indagine in vitro // La Med Biol. 1996. Vol. 3. Р. 26–36.
39. Peat G., McCarney R., Croft P. Knee pain and osteoarthritis in older adults: a review of community burden and current use of healthcare // Ann Rheum Dis. 2001. Vol. 60. Р. 91–97.
40. Plotkin M., Smith A. Biomodulation by osteoarthritis // J Biomed Ther. 2008. Vol. 2. Р. 4–7.
41. Podbielkowski J., Nejman B. Roztwir do iniekcji Zeel P w leczenin zmian zwyrodnieniowo-zniks. Stawow Doniesienie // Medycyna Biologiczna. 1996. Vol. 2. Р. 38–49.
42. Stancikova M., Bely M. et al. Effects of Zeel comp. on experimental osteoarthritis in rabbit knee // Rheumatologia. 1999. Vol. 13. Р. 101–108.
43. Weh L., Froschle G. Beeinflussung der Knorpelmechanik durch Medikamenteninkubation – eihe biomechanische Studie // Extracta orthopedica. 1982. Vol. 4. Р. 303–308.

Цель Т – многокомпонентное гомеопатическое лекарственное средство, применяемое для лечения воспалительно-дистрофических болезней опорно-двигательной системы.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Цели Т:

раствор для внутримышечного введения гомеопатический: бесцветный, прозрачный, без запаха (в ампулах по 2,2 мл; в контурных пластиковых упаковках по 5 ампул, в картонной пачке 1 или 20 упаковок);
таблетки для рассасывания гомеопатические: плоскоцилиндрические, круглые, с фаской, белые с желтоватым оттенком или белые, возможно наличие вкраплений серого или желтого цвета; запах практически отсутствует (в пенале по 50 или 100 шт., в картонной пачке 1 пенал);
мазь для наружного применения гомеопатическая: от желтовато-белой до белой, имеет слабый запах; прогорклый запах ощущаться не должен (в тубах по 50 или 100 г, в картонной пачке 1 туба).

Активные вещества в составе 2,2 мл (1 ампулы) инъекционного раствора/1 таблетки для рассасывания/10 г наружной мази Цель Т:

Cartilago suis (картиляго суис) D6/D4/D2 – 2,2/0,3/0,1 мг;
Funiculus umbilicalis suis (фуникулюс умбиликалис суис) D6/D4/D2 – 2,2/0,3/0,1 мг;
Embryo totalis suis (эмбрио тоталис суис) D6/D4/D2 – 2,2/0,3/0,1 мг;
Placenta totalis suis (плацента тоталис суис) D6/D4/D2 – 2,2/0,3/0,1 мг;
Toxicodendron quercifolium (Rhus toxicodendron) [токсикодендрон кверцифолиум (рус токсикодендрон)] D2/D2/D2 – 11/0,54/27 мг;
Arnica montana (Arnica) [арника монтана (арника)] D4/D1/D2 – 220/0,6/30 мг;
Solanum dulcamara (Dulcamara) [соланум дулькамара (дулькамара)] D3/D2/D2 – 11/0,15/7,5 мг;
Symphytum officinale (Symphytum) [симфитум оффицинале (симфитум)] D6/D8/D8 – 11/0,15/75 мг;
Sanguinaria canadensis (Sanguinaria) [сангвинариа канаденсис (сангвинария)] D4/D3/D2 – 3,3/0,45/22,5 мг;
Sulfur (сульфур) D6/D6/D6 – 3,96/0,54/27 мг;
Nadidum (надидум) D8/D6/D6 – 2,2/0,03/1 мг;
Coenzym A (коэнзим А) D8/D6/D6 – 2,2/0,03/1 мг;
Acidum DL-α-liponicum (Acidum α-liponicum) (ацидум DL-альфа-липоникум) D8/D6/D6 – 2,2/0,03/1 мг;
Acidum silicicum (Silicea) [ацидум силицикум (силицеа)] -/D6/D6 – 0/3/100 мг;
Natrium diethyloxalaceticum (Natriumdiethyloxalacetat) [натриум диэтилоксалацетикум (натриумдиэтилоксалацетат)] D8/D6/D6 – 2,2/0,03/1 мг.

Вспомогательные компоненты:

2,2 мл инъекционного раствора: хлорид натрия для установления изотонии – примерно 9 мг/мл; вода для инъекций – до 2,2 мл;
1 таблетка для рассасывания: стеарат магния – 1,5 мг; лактоза – до получения таблетки массой примерно 302 мг;
10 г мази: гидрофильная основа (цетилстеариловый эмульгирующий спирт – 800,7 мг; жидкий парафин – 934,2 мг; белый вазелин – 934,2 мг; очищенная вода – 6081 мг; этанол 96% (по объему) – 956,5 мг), стабилизированная этанолом в количестве 12,8 об.%.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цель Т – многокомпонентное гомеопатическое лекарственное средство, эффект которого обусловлен активными компонентами, входящими в его состав. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, регенерирующее, хондропротекторное действие, основывающееся на активации защитных механизмов организма и восстановлении его нарушенных функций за счет натуральных компонентов растительного, животного и минерального происхождения.

Показания к применению

плечелопаточный периартрит (одновременно с иными лекарственными средствами);
артрозы различного генеза, гонартрозы, спондилоартроз.

Противопоказания

Абсолютные:

недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (таблетки);
болезни кожи, нарушения целостности кожных покровов в местах нанесения (мазь);
наличие гиперчувствительности к эмульгирующему цетилстеариловому спирту (мазь);
возраст до 12 или (мазь);
возраст до 18 лет (таблетки/раствор);
индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая токсикодендрон дуболистный (Toxicodendron quercifolium) и растения семейства сложноцветные.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Цели Т требует осторожности):

заболевания печени (раствор);
комбинированное применение с гепатотоксичными веществами (раствор);
беременность и период лактации.

Инструкция по применению Цели Т: способ и дозировка

Режим дозирования определяется врачом индивидуально.

Раствор для внутримышечного введения

Раствор Цель Т вводят внутримышечно, если не назначено иначе.

Обычно назначают 2 раза в неделю по 1 ампуле (2,2 мл) раствора. Средняя продолжительность курса варьирует от 4 до 5 недель. Врачом может быть назначено проведение повторных курсов.

Таблетки для рассасывания

Таблетки Цель Т принимают внутрь, удерживая во рту до полного рассасывания.

Обычно препарат назначается 3 раза в день по 1 таблетке.

Мазь для наружного применения

Мазь Цель Т применяется наружно.

Препарат (столбик мази высотой около 4–5 см) наносят на кожу в области болезненных суставов и втирают легкими движениями 2–3 раза в день. Место нанесения можно накрыть марлевой повязкой.

Средняя продолжительность терапии:

спондилоартроз, плечелопаточный периартрит: около 4 недель;
артрозы, гонартрозы: от 5 до 10 недель.

Побочные действия

В период терапии возможно развитие аллергических реакций, включая кожные аллергические реакции (при применении мази).

В случаях наличия непереносимости токсикодендрона дуболистного и растений семейства астровых при применении раствора в месте введения инъекции в крайне редких случаях отмечается развитие реакций, сопровождающихся покраснением, повышением температуры и болью. Также есть сведения, что препараты с содержанием сангвинарии (Sanguinaria canadensis) в единичных случаях могут приводить к повышению в крови значений билирубина и активности печеночных трансаминаз. В очень редких случаях возможны желудочно-кишечные расстройства.

Передозировка

Сведений о случаях передозировки нет.

Особые указания

Во время применения гомеопатических препаратов возможно кратковременное обострение имеющихся симптомов (первичное ухудшение). В таких случаях терапию прерывают. Может потребоваться врачебная консультация.

Применение мази и таблеток Цель Т можно сочетать с иными лекарственными препаратами, включая Траумель С.

Необходимо избегать попадания мази на слизистые оболочки и в глаза.

Применение при беременности и лактации

Применение Цели Т возможно только после оценки соотношения пользы с риском.

Применение в детском возрасте

В связи с недостаточностью данных, противопоказанием к применению препарата является:

мазь – возраст до 12 лет;
таблетки и раствор – возраст до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, Цель Т можно применять в сочетании с иными лекарственными средствами.

Аналоги

Аналогами Цели Т являются: Сабаль-гомаккорд, Эхинацея , Вернисон, Хеверт синуситис, Циннабсин , Вертигохель , Вибуркол , Траумель С , Гинекохель , Убихинон композитум и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре 15–25 °C. Беречь от детей. Пенал с таблетками и тубу с мазью сразу после применения препарата необходимо закрывать.

Срок годности: раствор, таблетки – 5 лет; мазь – 3 года.

Условия отпуска из аптек

раствор – отпускается по рецепту;
мазь, таблетки – отпускаются без рецепта.

Помимо привычных лекарственных препаратов и рецептов народной медицины, лечение различных патологий суставов можно проводить с помощью гомеопатических средств. Своим появлением этот метод лечения обязан немецкому врачу Фридриху Ганеману. Хотя основные правила гомеопатии были сформированы намного раньше, еще Гиппократом. Сегодня существует множество средств изготовленных с их применением, но в случае с суставами чаще всего врачи назначают два из них: Цель Т и Траумель.

Цель Т

Цель Т (Zeel t) - перепарат, способный не только снять воспаление и уменьшить боль в пострадавших суставах, но и стимулировать процессы восстановления хрящевых тканей. Основная клетка хряща – хондроцит. Именно от неё зависит синтез структур и образование компонентов хрящевой ткани. Восстановление поврежденного хряща и его рост происходят в основном благодаря делению этих клеток. И именно этот процесс и стимулируют вещества в составе препарата.

Особенности действия

Во все три лекарственные формы препарата, то есть в таблетки, раствор для инъекций и мазь входят одни и те же составляющие. Однако их количество различается. Больше всего их содержится в инъекционной форме, меньше всего в мази. Как и большинство гомеопатических препаратов Цель Т имеет довольно сложный состав. Его основу составляют такие растительные компоненты, как:

Арника горная, содержащая в своем составе флавоноиды, благотворно влияющие на систему кровообращения, снимающие воспаление и боль при травмах мышц и сухожилий.
Токсикодендрон пушистый или Сумах. Является хорошим средством для снятия невралгических болей, которые часто идут в комплексе с повреждениями суставов, а в особенности позвоночника.
Сангвинария канадская, несмотря на то что является очень ядовитым растением, нашла применение в гомеопатии в качестве средства, снимающего воспаление.
Окопник – средство, помогающее восстанавливать костную ткань.
Паслен сладко-горький - одно из самых популярных растений, использующихся в гомеопатии и народной медицине, обладающее способностью снимать воспаление, ускорять регенерацию поврежденных тканей, избавлять от боли, в том числе и неврологического характера.

Помимо этого, лечебный эффект препарата усиливают:

Коэнзим А - вещество, ускоряющее множество реакций в организме, особенно в тех, которые связаны с его мышечной деятельностью, и насыщающее его энергией.
Сиус-органные компоненты препарата - комплекс веществ, помогающий замедлить разрушительные изменения в суставных тканях и улучшающие в них процессы микроциркуляции питательных веществ.
Сера – обязательный элемент хондроэтинсульфата, который, в свою очередь, обеспечивает здоровье хрящевой ткани. При его недостатке в организме нарушаются процессы образования новых хрящевых структур.

Показания

Препараты этой серии могут назначаться как самостоятельно, так и в комплексе с другими средствами. При этом одновременно курсом можно применять мазь и таблетки или мазь и уколы, а вот таблетки и уколы сочетать друг с другом смысла не имеет. Основными показаниями являются:

Любые воспалительные заболевания позвоночника и суставов, особенно если они сопровождаются разрущением тканей (артрозы, остеоартрозы, )
Ревматические заболевания суставов, в том числе и ревматоидный полиартрит.
Для быстрого восстановления после перенесённых травм или операций на позвоночнике и суставах.

При заболеваниях, связанных с отложением солей и образованием остеофитов, таких, например, как подагра или .
Помимо этого, Цель Т часто включают в схемы лечения и головных болей, вызванных проблемами в шейном отделе позвоночника.

Несмотря на натуральность гомеопатических препаратов, применять их самостоятельно не стоит. Правильно подобрать дозировку и длительность лечения сможет только врач.

Противопоказания

Несмотря на то что большую часть препарата составляют натуральные компоненты, а все его составляющие содержаться в микродозах, противопоказания для Цель Т все же существуют. Прежде всего, препарат не стоит применять при аллергиях на растения, включенные в семейство сложноцветных, к которым относится входящая в лекарство арника.

Помимо этого таблетки содержат лактозу и поэтому пациентам, страдающим непереносимостью молочного сахара, они также противопоказаны.

Что же касается беременности и периода вскармливания малыша, то препарат может назначаться врачом только в случае превышения ожидаемой пользы от его применения над риском. Несмотря на то что входящие в него компоненты не обладают тератогенным или мутагенным действием, часть из них относится к ядовитым веществам и может вызвать негативные реакции как у мамы, так и у малыша.

Как применять?

Длительность лечения устанавливается врачом в зависимости от тяжести заболевания и того будет препарат использоваться самостоятельно или в комплексе с другими лекарственными средствами. Дозы будут определяться возрастом пациента и лекарственной формой самого препарата:

Для ампул Цель Т инструкция по применению рекомендует разовую дозу использовать один-два раза каждые семь дней, для взрослых и детей старше шести лет. Для детей младшего возраста препарат применяется один раз в неделю. В тяжелых случаях врачи прописывают Цель Т ампулы для внутрисуставных инъекций.
Таблетки применяют под язык, детям старше шести лет и взрослым несколько раз в сутки. В острых стадиях заболеваний врачи могут назначать почасово по одной таблетке, но не больше восьми в сутки. После чего лекарство применяется по обычной схеме.
Цель Т мазь, в зависимости от стадии воспаления и выраженности боли, можно применять до пяти раз в день. Благодаря жирной основе мазь можно применять и для массажа.

При использовании гомеопатических препаратов может наблюдаться первичное ухудшение, при котором будут обостряться симптомы заболевания.

В этом случае лечение стоит прекратить и обратиться к своему врачу.

Траумель

Траумель существует в пяти лекарственных формах: раствор для инъекций, таблетки, мазь, гель и капли для приема внутрь, хотя в виде капель препарат встречается редко. Каждая из этих форм, как и Цель Т, содержит арнику и окопник, но на этом сходство составов заканчивается. Остальные компоненты Траумеля – это:

Календула, известная своими противовоспалительными свойствами не только в народной, но и в официальной медицине.
Гамамелис, известный своей способностью укреплять стенки сосудов, останавливать кровотечения и лечить гематомы.
Тысячелистник, содержащий вещества, обладающие бактерицидным и противовоспалительным действием, а также ускоряющий заживление ран.
Красавка или Белладонна – растение, являющееся ядовитым, но при этом обладающее способностью в сверхмалых дозах снимать боль и воспаление.
Аконит, как и красавка, содержит сильнодействующие алкалоиды и обладает противомикробным и анестезирующим действием, хорошо снимает боли в суставах, избавляет от невралгий и миалгий.

Ромашка – растение, известное своими противовоспалительными свойствами и способностью помогать организму справляться с инфекциями.
Маргаритка многолетняя – уникальное растение, помогающее справиться с ревматизмом, отложением солей и особенно эффективно при подагре.
Эхинацея – природный адаптоген, применяемый как в народной, так и официальной медицине. Стимулирует иммунитет и повышает способность организма сопротивляться различным инфекциям.
Зверобой, обладающий антисептическими, антибактериальными и регенерирующими свойствами.