El hongo Candida, similar a la levadura, está presente en el cuerpo de todas las personas, pero no se multiplica, ya que su crecimiento está inhibido por mecanismos de defensa. Si la inmunidad se reduce, funciona mal tiroides, una persona sufre de diabetes, gastritis o deficiencia de vitaminas, entonces el hongo tiene la oportunidad de aumentar su colonia. Se multiplica y "captura" nuevos territorios. La candidiasis o aftas pueden desarrollarse en las membranas mucosas de la boca, los genitales, el esófago, la piel e incluso el estómago.
Las razones
Las condiciones favorables para el desarrollo de candidiasis aparecen después de tomar esteroides, antibióticos, anticonceptivos orales. Además, una persona puede provocar el desarrollo de un hongo al comer grandes cantidades de almidón y azúcar. El hongo, que consume azúcares simples, puede causar una clínica hipoglucémica y ralentizar el metabolismo, lo que lleva a la obesidad.
Las sustancias nocivas que se pueden encontrar en los alimentos, el agua, los medicamentos o los cosméticos contribuyen al crecimiento de hongos. La infección por candidiasis es posible exógena y endógena. Con la infección endógena, sus propios hongos se activan, ya que no existe un factor que inhiba su crecimiento, es decir, la candidiasis procede como una enfermedad concomitante que se desarrolla en el contexto de una inmunidad reducida.
Con una infección exógena, las esporas ingresan al cuerpo a través del contacto directo con un portador de una infección por hongos o de ambiente... Si los mecanismos de protección son lo suficientemente fuertes, entonces la patología no podrá desarrollarse, pero con la inmunidad debilitada, se puede formar candidiasis sistémica, en la que el hongo afecta la cavidad oral, el esófago y los genitales.
La candidiasis estomacal puede desarrollarse solo si las células del órgano mucoso no producen suficiente ácido clorhídrico. El entorno más adecuado para el desarrollo del hongo es el pH 7,4; a un pH normal del jugo gástrico (es decir, hasta 4,5), el crecimiento del hongo es imposible, ya que no tolera un entorno ácido. Por lo tanto, se requieren varios factores para el desarrollo de candidiasis gástrica:
- inmunidad disminuida;
- disminución de la producción de ácido clorhídrico;
- la presencia de un hongo en el cuerpo.
Si el hongo "capturó" el tubo esofágico, en condiciones adecuadas, puede extenderse al estómago.
A menudo, las esporas de hongos ingresan al esófago desde la cavidad oral, por lo que la candidiasis esofágica se confirma por la presencia de formaciones de queso en la boca o en la piel. Pero también sucede que la candidiasis se desarrolla en el esófago, pero está ausente en la mucosa oral. La candidiasis endógena puede ser causada por medicamentosque afectan la composición de la microflora intestinal (antibióticos, glucocorticosteroides, medicamentos hormonales).
Destruyen las bacterias beneficiosas que inhiben el desarrollo de flora patógenaliberando ciertas enzimas y creando condiciones ambientales especiales. Con una disminución de la inmunidad local, el hongo se multiplica vigorosamente debido a la ausencia de un elemento de disuasión y la presencia de un sustrato nutritivo (azúcares, almidón) y puede causar el desarrollo de candidiasis sistémica, en la que las esporas se transportan por todo el cuerpo.
¿Cómo se manifiesta la presencia de hongos?
Si las condiciones en el estómago son adecuadas para la existencia del hongo, la infección se asienta en la membrana mucosa del órgano y continúa multiplicándose, lo que provoca el desarrollo de gastritis catarral o erosiva. Al comienzo del curso, la enfermedad no presenta síntomas, pero con el crecimiento de la colonia y la derrota de un área grande, aparecen los siguientes signos de patología:
- náuseas y vómitos (en el vómito se pueden ver películas de pseudomicelio, que pueden exfoliarse de la membrana mucosa del esófago o del estómago);
- acidez;
- debilidad, fatiga;
- el desarrollo de anemia.
Pero dado que una de las condiciones para el desarrollo de una infección por hongos en el estómago es la acidez reducida del jugo gástrico, existen síntomas que indican una violación del proceso digestivo. Es un olor a huevo podrido olor pútrido de la boca, heces alteradas, hinchazón y ruidos en el abdomen.
Dado que la candidiasis afecta con mayor frecuencia la membrana mucosa no solo del estómago, sino también del resto del tracto gastrointestinal, el paciente también puede verse afectado por los siguientes síntomas del hongo:
- dolor al tragar;
- boca seca;
- tos;
- no se siente el sabor de la comida;
- en las mejillas y el paladar hay una flor de queso blanco;
- mal olor de la boca
- acidez prolongada;
- heces blandas mezcladas con moco;
- dolor muscular;
- anorexia, pérdida de peso.
El hongo forma formaciones en la membrana mucosa del esófago, que se elevan algo por encima de la superficie. Si intenta eliminar la placa, habrá una membrana mucosa inflamada y edematosa debajo de ella. Al principio, el hongo solo afecta capa superficial mucosa, pero luego penetra en la submucosa y crece en la membrana muscular y los vasos sanguíneos.
La placa se compone de hongos, bacterias, líquido inflamatorio, células epiteliales.
Las películas se forman en la superficie de la mucosa esofágica que, en un curso severo de la enfermedad, pueden bloquear completamente la luz y la violación de su integridad (cuando pasa el bulto de comida) provoca sensaciones dolorosas.
Diagnóstico de la enfermedad
El diagnóstico precoz facilita el tratamiento de la patología, ya que el área de propagación del hongo es más pequeña. Cuanto menos traumatizada esté la mucosa gástrica y menos órganos "capturados" por el hongo, más fácil será detener la enfermedad. El examen a menudo revela otras enfermedades del estómago, por ejemplo, gastritis catarral o atrófica, que en la etapa inicial de desarrollo no tienen una clínica brillante.
Es posible asumir la presencia de la enfermedad ya durante el examen físico del paciente, ya que la candidiasis a menudo se desarrolla en la cavidad oral o en la piel. La presencia del hongo en la piel y la mucosa oral confirma la presencia de la enfermedad, pero su ausencia no garantiza que no esté presente en otras partes del tracto gastrointestinal.
Se pueden tomar hisopos para confirmar la candidiasis gástrica y esofágica. Se usa un cepillo de citología o un catéter de globo, que se inserta a través de la boca o la nariz, y se usa una sonda para evitar la contaminación. El material tomado se examina bajo un microscopio, si se encuentran hongos similares a levaduras en ciernes, micelio y pseudomicelio, entonces el diagnóstico se considera confirmado. También se puede examinar el vómito.
El examen endoscópico permite evaluar el grado de candidiasis gástrica y la localización de las lesiones. Durante el examen con un endoscopio, el médico no solo ve la membrana mucosa del esófago y el estómago, sino que también puede realizar manipulaciones médicas, por ejemplo, tomar tejido para examen histológico y material para cultivo, cauterizar hemorragias menores, extirpar un pólipo, determinar la acidez del jugo gástrico y si Helicobacter pylori está presente.
Se estudia el material tomado para la siembra, se determina necesariamente el tipo de hongo, la reacción inmunológica del cuerpo al mismo (si se producen anticuerpos).
Tratamiento
La candidiasis que se desarrolla en el tracto gastrointestinal requiere tratamiento inmediato, ya que el hongo penetra en la submucosa, tejido muscular y vasos sanguíneos. La membrana mucosa inflamada puede sangrar, se forman erosiones y úlceras. Con la reproducción activa, el hongo causa reacciones alérgicas ( asma bronquial, urticaria, dermatitis).
Hay muchos agentes antimicóticos que pueden combatir eficazmente el hongo similar a la levadura, pero a pesar de esto, la enfermedad es bastante difícil de tratar, ya que se requiere un enfoque integrado. El desarrollo de la infección por cándida es un marcador de un estado de inmunodeficiencia, por lo tanto, es necesario, en primer lugar, restaurar la inmunidad.
Candida, en el proceso de actividad vital, libera muchas toxinas que causan intoxicación al cuerpo y tienen un efecto similar al estrógeno.
El tratamiento de la candidiasis gástrica también requiere la corrección de la microflora intestinal. Seguir una dieta ayudará a privar al hongo de nutrientes y a acelerar la reparación del tejido mucoso. Además, se requiere terapia con medicamentos, que tiene como objetivo destruir el cuerpo en sí y regenerar la membrana mucosa.
Terapia dietética
Dado que el hongo similar a la levadura se alimenta de azúcares simples, deben excluirse de la dieta del paciente. Es necesario eliminar del menú los dulces (azúcar refinado), platos y bebidas que contengan levadura (productos horneados, cerveza, aditivos alimentarios, alimentos fermentados), salsas para ensaladas, mayonesa, productos en escabeche y ahumados, quesos con moho.
También debe tener cuidado con las frutas que comienzan a fermentar rápidamente en el tracto gastrointestinal (uvas, melón). Debe comer en porciones pequeñas 4-5 veces al día. Para normalizar la microflora intestinal, se recomienda consumir más productos lácteos fermentados, por ejemplo, kéfir, yogur sin azúcar, leche horneada fermentada, requesón, yogur, quesos suaves.
Las vitaminas y los microelementos mejorarán el trabajo del sistema inmunológico, por lo que debe agregar verduras y frutas frescas, nueces y cereales a la dieta. Dado que se reduce la acidez del jugo gástrico, se recomiendan productos que mejoren la separación del ácido clorhídrico. Estas son frutas y bayas ácidas (manzanas, cítricos, arándanos rojos, cerezas, arándanos, granadas, escaramujos, viburnum) y sus jugos, granos de trigo germinados, savia de abedul, kumis, chucrut, jugo de repollo, bebida de frutas, té y café.
Si necesita tomar medicamentos (antibióticos o esteroides, medicamentos que reducen la inmunidad), definitivamente debe informar a su médico sobre la presencia de una infección por cándida para que pueda recetarle una terapia preventiva.
Terapia de drogas
La terapia con medicamentos para la candidiasis gástrica implica tomar:
- agentes antifúngicos (fluconazol, ketoconazol, nistacina, anfotericina, miconazol o clotrimazol);
- medicamentos antiinflamatorios;
- fármacos inmunomoduladores;
- probióticos y prebióticos.
Los fármacos antimicóticos pueden absorberse en el tracto gastrointestinal o no, algunos de ellos son más efectivos, pero pueden causar efectos secundarios (por ejemplo, disminuir temporalmente la producción de testosterona, causar disfunción eréctil, fotofobia, reacción alérgica, insomnio o dolor de cabeza), por lo que solo deben tomarse según las indicaciones de un médico.
Todos los agentes antifúngicos interfieren con la síntesis de la membrana celular, lo que conduce a la muerte del hongo.
Retenida tratamiento de drogas hasta que se obtengan resultados negativos en las pruebas u otra semana después de la desaparición de la clínica. Algunos agentes antimicrobianos desarrollan rápidamente resistencia en el hongo, por lo que dejan de funcionar.
En este caso, el médico generalmente aumenta la dosis del medicamento o prescribe otro medicamento del mismo grupo (generalmente azoles), si no hay efecto terapéutico, se pueden recomendar medicamentos que se administran por goteo intravenoso (anfotericina). Simultáneamente con el tratamiento de la candidiasis, también se lleva a cabo la terapia de la gastritis hipoácida, si es posible, se eliminan las razones de la disminución de la inmunidad.
El tratamiento de la candidiasis gástrica puede ser bastante prolongado, ya que el hongo es capaz de encapsularse, desarrollar resistencia a los fármacos y reaparecer después de que la inmunidad haya disminuido. Se requiere un enfoque integrado de la terapia: tomar agentes antifúngicos, normalizar la microflora intestinal, nutrición médica, abandonar los malos hábitos. El tratamiento debe continuar hasta la recuperación completa; de lo contrario, la infección regresará e invadirá nuevos órganos.
Para citación:Shulpekova Yu.O. Candidiasis intestinal // BC. 2002. No. 1. P. 25
En las últimas décadas, las infecciones oportunistas causadas por hongos oportunistas han ocupado un lugar especial en la práctica de médicos de diversas especialidades.
Paradójicamente, esto se debe en parte a los avances que ha logrado la medicina moderna en el tratamiento del cáncer y en la lucha contra patógenos de infecciones graves. Además, es obvio que en las últimas décadas se ha producido un aumento en la intensidad del impacto en el cuerpo humano de factores externos que provocan el desarrollo de estados inmunosupresores. Además, el final del siglo XX estuvo marcado por una propagación significativa de la enfermedad mortal: la infección por VIH.
Las condiciones patológicas causadas por la influencia de hongos del género Candida en el cuerpo humano también pertenecen a la categoría de micosis oportunistas.
Características del patógeno
Los representantes del género Candida son levaduras relacionadas con Ascomycetes.
El género Candida incluye una variedad de especies (Candida spp.), Entre las cuales los principales significados como agentes causantes de candidiasis son: Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida lusitaniae, Candida krusei.
Candida spp. son un componente de la microflora, simbiótico para los humanos. En el 10-25% de la población sin signos clínicos de infección por hongos, Candida spp. se detectan de manera inconsistente en la cavidad oral, en 65-80%, en el contenido intestinal. Candida spp. encontrado en los detritos de las úlceras gastroduodenales en aproximadamente el 17% de los casos.
Según los conceptos modernos, en condiciones normales, el principal "hábitat" de Candida spp. en el cuerpo humano está el intestino. En la población microbiana del intestino, la proporción de estos hongos es insignificante. Crecimiento de colonias de Candida spp. en el cuerpo humano está parcialmente regulado debido al trabajo de los enlaces del sistema inmunológico. El lugar principal en este proceso lo ocupan los enlaces de la inmunidad inespecífica: los fagocitos mononucleares (monocitos / macrófagos) y los leucocitos polimorfonucleares.
Un papel muy importante en la limitación del crecimiento de la población de Candida también pertenece a las bacterias: los simbiontes intestinales. Microflora normal, que habita la luz del tracto gastrointestinal, produce sustancias con actividad antibacteriana (en particular, bacteriocinas y de cadena corta ácido graso), que previenen la introducción de microorganismos patógenos y el crecimiento excesivo, el desarrollo de la flora oportunista. Escherichia coli, enterococos, bifidobacterias y lactobacilos tienen las propiedades antagonistas más pronunciadas.
El término "candidiasis" significa un proceso patológico, cuya base es el crecimiento excesivo de Candida, principalmente en el tracto gastrointestinal y, en segundo lugar, en otras áreas (en la membrana mucosa de los genitales, bronquios, en los órganos parenquimatosos).
Factores de virulencia de Candida
Los hongos del género Candida se adhieren a las células epiteliales. La adhesión a la membrana mucosa es una de las condiciones para una mayor invasión del microorganismo en los tejidos subyacentes. La capacidad de adhesión de los representantes. diferentes tipos Candida varía considerablemente; esta capacidad es la más alta en C. albicans, C. tropicalis, C. dubliniensis; el más pequeño - en Candida glabrata, Candida krusei. La mucina, una glicoproteína de la pared celular de las células epiteliales, juega un papel importante como barrera protectora que previene la adhesión del microbio a la membrana mucosa.
Los factores de agresión de estos microorganismos incluyen proteasas y glicosidasas, que son capaces de escindir intensamente la mucina.
La capacidad de formar rápidamente filamentos de pseudomicelio también se considera un factor de virulencia; esta característica es más pronunciada en C. albicans.
La virulencia de los microorganismos está sujeta a variabilidad intraespecífica, según el genotipo.
Factores de riesgo para desarrollar candidiasis
Como factores generales que predisponen al desarrollo de candidiasis del aparato digestivo y posterior diseminación linfático-hematógena de hongos, como en el caso de otras infecciones oportunistas, existen estados en los que existe una falta de defensa inmunológica del organismo. Éstos incluyen:
1) Inmunodeficiencias fisiológicas (período neonatal y primera infancia, inmunodeficiencia senil, embarazo, condiciones estresantes).
2) Inmunodeficiencias congénitas (síndrome de Di-Georgie, Nezelof, Shediak-Higashi, etc.).
3) Infección por virus de inmunodeficiencia humana en etapa terminal (síndrome de inmunodeficiencia adquirida). Las micosis representan el 70% en la estructura de las manifestaciones clínicas de la infección por VIH.
4) Enfermedades oncologicas (incluida la hemoblastosis); quimioterapia tumores malignosacompañado de granulocitopenia grave (<1х109 гранулоцитов в л). Развитие кандидоза на фоне противоопухолевой терапии обычно связывают с подавлением функций иммунной системы, наблюдающимся как нежелательный эффект лечения. В то же время существуют предположения, что цитостатики и лучевая терапия угнетают защитные функции эпителиального покрова кишечника и способствуют транслокации Candida в другие органы. При проведении химиотерапии возрастает процент грибковых микроорганизмов, адгезированных к энтероцитам.
5) Enfermedades autoinmunes y alérgicas, especialmente con el nombramiento de glucocorticosteroides.
6) Trasplante de órganos (uso de inmunosupresores en el período postrasplante). Más de la mitad de los pacientes programados para un trasplante de médula ósea tienen un cuadro de candidiasis sistémica incluso antes del trasplante.
7) Endocrinopatías (diabetes mellitus descompensada, síndrome poliglandular autoinmune).
8) Otras enfermedades y afecciones (shock, anemia, hepatitis, cirrosis hepática, infecciones crónicas, síndrome de malabsorción, etc.). En condiciones patológicas, acompañadas de una disminución en el suministro de sangre al intestino, aumenta la translocación de hongos a otros tejidos. La interrupción de la digestión y la absorción se acompaña de un crecimiento excesivo de microorganismos en la luz intestinal.
9) Terapia con antibióticos (generalmente uso prolongado de medicamentos de amplio espectro). La introducción de medicamentos antibacterianos puede conducir a un desequilibrio en la biocenosis microbiana del intestino, como resultado de lo cual es posible el desarrollo excesivo de la población de cándida en el intestino. Recetar medicamentos tuberculostáticos durante 3-4 meses. acompañado del desarrollo de candidiasis intestinal en el 58-62% de los casos. El riesgo de desarrollar diarrea idiopática asociada a antibióticos depende de la dosis de antibiótico administrada; esta enfermedad generalmente se desarrolla sin un aumento de la temperatura corporal y leucocitosis en la sangre y en ausencia de signos de laboratorio de infección por Clostridium difficile. Se cree que en aproximadamente un tercio de los casos, el desarrollo de diarrea idiopática asociada a antibióticos se debe precisamente a la candidiasis intestinal.
10) Nutrición desequilibrada (deficiencia en la dieta de proteínas, vitaminas). En un experimento con animales, se demostró que la ingesta insuficiente de proteínas en el cuerpo se acompaña de una disminución de la actividad fagocítica y bactericida del enlace macrófago, una fagocitosis incompleta y un aumento de la permeabilidad de la barrera intestinal para Candida albicans.
Según los datos de la autopsia, la candidiasis del duodeno, intestino delgado y grueso se encuentra en aproximadamente el 3% de los pacientes muertos (solo se tuvieron en cuenta los cambios macroscópicos). Al mismo tiempo, la mitad de los casos ocurren en pacientes que recibieron quimioterapia por neoplasias malignas.
Patogenia del desarrollo
candidiasis intestinal
La investigación de los últimos años ha aclarado en gran medida los patrones de interacción entre Candida y el organismo huésped. Según los conceptos modernos, se pueden distinguir dos mecanismos fundamentalmente diferentes de la patogénesis de la candidiasis del sistema digestivo: candidiasis invasiva y no invasiva.
La candidiasis invasiva es causada por la introducción de la forma filamentosa del hongo Candida en el tejido. La primera etapa de la candidiasis como proceso infeccioso es la adhesión a las células epiteliales, luego se produce la invasión de la capa epitelial y la penetración más allá de la membrana basal. Estas manifestaciones de agresión microbiana corresponden macroscópicamente a defectos erosivos y ulcerativos de la pared intestinal de varios tamaños y formas, grietas, membranas superpuestas (similares a las de la colitis pseudomembranosa), formaciones circulares polipoides o segmentarias.
Con la invasión progresiva, es posible desarrollar diseminación linfático-hematógena de hongos (candidiasis sistémica con daño a las membranas mucosas de otros órganos; candidiasis generalizada con daño a los órganos viscerales). En un modelo experimental en animales infectados por vía oral con C. albicans en condiciones de inmunosupresión, se mostró la aparición inicial de erosiones y úlceras de la membrana mucosa en el íleon, colonización de formaciones linfoides intestinales, su necrosis y mayor diseminación. La ausencia de cambios macroscópicos, aparentemente, no debe considerarse como evidencia contra la candidiasis invasiva.
En las formas diseminadas de candidiasis, las células gigantes multinucleadas que contienen hongos se encuentran en los ganglios linfáticos y los conductos, lo que probablemente refleja el fenómeno de la fagocitosis incompleta.
La candidiasis invasiva se observa con mayor frecuencia en órganos revestidos con epitelio escamoso estratificado (cavidad bucal, esófago) y con menos frecuencia en el epitelio cilíndrico (estómago, intestinos), lo que probablemente se deba a las peculiaridades de la defensa inmunitaria local.
La candidiasis no invasiva no se acompaña de la transformación del hongo en una forma filamentosa; hay un crecimiento excesivo de sus colonias en la luz de un órgano hueco: el intestino. Se supone que una importancia patogénica importante en este caso es una violación de la cavidad y la digestión parietal, la penetración de componentes microbianos y metabolitos en la circulación sistémica, el desarrollo de una reacción inmunoinflamatoria sistémica más o menos pronunciada.
Con base en todo lo anterior, conviene recalcar una vez más que la candidiasis de mucosas de localización extraintestinal o candidiasis generalizada con daño a órganos parenquimatosos es una manifestación de traslocación de hongos desde la luz intestinal, donde está representada la mayor parte de estos hongos saprofitos. La candidiasis extraintestinal (p. Ej., Cavidad oral o genitales) es una manifestación de candidiasis sistémica, "originada" en el intestino.
La siguiente es la clasificación de la candidiasis del sistema digestivo:
1. Candidiasis orofaríngea (queilitis, gingivitis, convulsiones, glositis, estomatitis, faringitis).
2. Candidiasis esofágica (complicaciones - sangrado, estenosis).
3. Candidiasis de estómago:
- difuso (gastritis erosivo-fibrinosa específica);
- focal (secundaria a úlcera gástrica).
4. Candidiasis intestinal:
- invasivo difuso;
- focal (secundaria a úlcera duodenal, con colitis ulcerosa inespecífica);
- no invasivo (sobrecrecimiento de Candida en la luz intestinal).
5. Candidiasis ano-rectal:
- candidiasis rectal invasiva,
- Dermatitis por Candida perianal.
Las principales manifestaciones de la candidiasis intestinal se describen a continuación, que, como se mencionó anteriormente, es la base para el desarrollo de manifestaciones sistémicas.
Cuadro clinico
candidiasis intestinal
Las características del curso de la candidiasis intestinal no están claramente delineadas, no se comprenden bien y son poco familiares para la mayoría de los médicos en ejercicio. Es característico que en pacientes que murieron por diversas causas, en quienes se encontraron cambios macroscópicos en el intestino correspondientes a candidiasis invasiva durante la autopsia, durante la vida, por regla general, se observaron síntomas muy escasos del tracto gastrointestinal y el diagnóstico endoscópico a menudo era erróneo. A menudo, cuando se detectan ulceraciones únicas de la pared intestinal, al médico le resulta difícil interpretarlas y, de acuerdo con los resultados de un estudio morfológico, se llega a una conclusión sobre cambios inflamatorios inespecíficos en los bordes de los defectos ulcerativos, mientras que no se realiza un estudio micológico específico.
Las manifestaciones clínicas de la candidiasis intestinal pueden ser diferentes según el nivel de la lesión.
Con candidiasis intestinal invasiva difusa, hay manifestaciones de enterocolitis: quejas de dolor abdominal de naturaleza espástica, flatulencia, presencia de impurezas patológicas en las heces (sangre y moco), generalmente hay signos de candidiasis sistémica (daño a las membranas mucosas de la cavidad bucal, genitales). El examen endoscópico revela cambios en el tipo de colitis ulcerosa fibrinosa.
En la candidiasis intestinal focal invasiva, las manifestaciones de la enfermedad pueden parecerse a un curso persistente, resistente a la terapia tradicional, de úlcera duodenal o colitis ulcerosa.
Con candidiasis intestinal no invasiva, los pacientes se quejan de heces blandas, flatulencia, malestar abdominal, con dinámica clínica y de laboratorio positiva durante el tratamiento con fármacos antimicóticos.
Con la candidiasis rectal invasiva, se pueden observar síntomas de proctitis (dolor, tenesmo, impurezas patológicas en las heces). En algunos casos, esto se acompaña del fenómeno de candida-dermatitis perianal.
La candidiasis intestinal suele ir acompañada de fiebre subfebril.
Complicaciones
Como complicaciones de la candidiasis intestinal, es posible desarrollar perforación intestinal, penetración de úlceras en los órganos circundantes, sangrado, generalización con daño a los órganos parenquimatosos y el desarrollo de sepsis fúngica.
La derrota de los órganos parenquimatosos (hígado, vesícula biliar, páncreas, etc.) se acompaña muy a menudo de neutropenia profunda (menos de 500 neutrófilos en mm3 de sangre) y se observa en la fase terminal del SIDA.
La mortalidad en la candidiasis invasiva alcanza el 25-55%. Para algunas categorías de pacientes (receptores de trasplantes, pacientes con leucemia aguda), las micosis invasivas son la principal causa de muerte.
Diagnóstico
La cuestión del diagnóstico de la candidiasis intestinal y la determinación de las indicaciones para la terapia antifúngica es extremadamente importante.
Al reconocer la candidiasis de las membranas mucosas, es necesario distinguir entre la "candidiasis" fisiológica y el proceso infeccioso causado por este hongo.
Para el diagnóstico de candidiasis, la detección de Candida en fluidos estériles (espinal, lavado, peritoneal, etc.) o la detección de hongos en los tejidos es absolutamente informativo (a menudo se encuentran cambios en el tipo de granulomas con necrosis).
Para aumentar la sensibilidad de los métodos culturales y morfológicos para diagnosticar la candidiasis, se recomienda examinar varias biopsias de la membrana mucosa.
El tejido de la biopsia se recoge en 2 placas de Petri estériles o en frascos con tapa de rosca estériles; una muestra se vierte con una solución de formaldehído al 10% y se envía para un examen histológico, la segunda se utiliza para un examen micológico. El material se transporta a un laboratorio microbiológico, protegido de la luz solar directa. Es necesario que el material se entregue para el examen micológico a más tardar 1 hora después de tomarlo cuando se almacena a temperatura ambiente o no más de 3 horas cuando se almacena a + 4 ° C.
El examen microscópico debe realizarse en preparaciones nativas y teñidas.
La reacción SHIK (tratamiento con ácido crómico) o su modificación - tinción de Gridley - le permite identificar el patógeno en el tejido o frotis al teñir los componentes polisacáridos de la pared celular; para suprimir la coloración de los tejidos circundantes, se utiliza "contrapintura" con verde claro, amarillo metanilo, etc. En este caso, solo se detectan células fúngicas invasoras, al mismo tiempo, es imposible juzgar la reacción de los tejidos circundantes. Por tanto, también es necesario evaluar las preparaciones, "coloreadas" con hematoxilina y eosina.
Candida pseudomycelium también se puede detectar en un frotis de la membrana mucosa o en un frotis de la parte inferior de la úlcera (tinción según Romanovsky-Giemsa).
En la superficie de un medio nutritivo denso en una placa de Petri, se hace una impresión con el trozo de tejido investigado, luego se realiza un tamizado con un asa. La misma pieza de tejido se coloca en 50 ml de medio nutriente líquido (medio de Sabouraud, mosto) y se incuba a + 37 ° C durante 5 días.
Los métodos para la identificación rápida de C. albicans se utilizan ampliamente. Esta especie de Candida es capaz de formar tubos de germinación y filamentos cortos de pseudomicelio dentro de 2-4 horas a + 37 ° C en suero sanguíneo, clara de huevo y otros medios similares. Para C. albicans, este fenómeno es típico en el 90% de los casos.
Para un tratamiento eficaz, es necesario esforzarse por determinar las especies de hongos Candida y determinar la sensibilidad individual de la cepa a los agentes antimicóticos; algunas cepas de Candida lusitanlae son resistentes a la anfotericina, Candida krusei y Candida glabrata son resistentes al fluconazol.
La detección de Candida en la sangre permite diagnosticar la candidiasis generalizada solo en combinación con los síntomas clínicos correspondientes (la detección repetida de Candida en la sangre es especialmente informativa). Cabe recordar que en el 70-80% de los pacientes que realmente padecen candidiasis generalizada, no es posible identificar hongos al sembrar sangre.
El valor de los métodos serológicos radica principalmente en la identificación de pacientes con probables micosis invasivas. Los resultados falsos positivos de las pruebas serológicas son posibles con myporters y en personas sanas sensibilizadas con antígenos fúngicos; Las pruebas falsas negativas se pueden observar con inmunodeficiencia.
Se han propuesto procedimientos originales para la detección de antígenos y anticuerpos de algunos metabolitos de células fúngicas; Se han creado kits de diagnóstico especiales. Como ejemplo, podemos citar Pastorex Candida, - para determinar en la reacción de "látex-aglutinación" de repetidos epítopos de oligomanosa de estructuras antigénicas expresadas en un gran número de macromoléculas fúngicas. El kit Platelia Candida se puede utilizar para medir el antígeno manano de Candida, por ejemplo, en el suero de un paciente circulante. Utilizando el primer conjunto, el umbral para detectar estructuras antigénicas es de 2,5 ng / ml, con el segundo, junto con el método, el umbral para la detección es de 0,5 ng / ml.
En el diagnóstico de candidiasis intestinal no invasiva, en la que no existe material de biopsia de tejido para examen micológico, se propone utilizar los siguientes criterios como estándar diagnóstico: crecimiento superior a 1000 UFC / g de Candida spp. al sembrar contenidos intestinales tomados en condiciones estériles, en combinación con los fenómenos de dispepsia intestinal y dinámica clínica y de laboratorio positiva en el tratamiento con medicamentos antimicóticos. Desafortunadamente, la recolección correcta del contenido intestinal para cultivo es técnicamente difícil; El método generalizado en nuestro país de "sembrar heces para la disbiosis" no puede servir como base para evaluar la composición real de la microflora intestinal.
En el diagnóstico de cualquier forma de candidiasis del sistema digestivo, es importante tener en cuenta la presencia de factores de riesgo predisponentes en el paciente. La detección "accidental" de candidiasis debería servir como incentivo para buscar un factor de fondo. Es importante recordar que la candidiasis puede actuar como una manifestación temprana de enfermedades comunes, acompañada del desarrollo de inmunodeficiencia.
Teniendo en cuenta lo anterior, probablemente no sería del todo correcto formular el diagnóstico brevemente como "Candidiasis", sin indicar la condición de fondo.
El diagnóstico diferencial de candidiasis intestinal invasiva (cuando se detectan cambios macroscópicos en el intestino) debe realizarse con enfermedad intestinal inflamatoria crónica, diarrea asociada a antibióticos causada por infección por C. difficile, lesión maligna, colitis isquémica. La forma no invasiva de candidiasis debe diferenciarse de una amplia gama de enteritis y colitis de diferente etiología. La evidencia indirecta a favor de la presencia de candidiasis intestinal puede ser manifestaciones sistémicas extraintestinales de candidiasis.
Tratamiento
Cabe destacar una vez más que la mera detección de hongos del género Candida durante el análisis bacteriológico de las heces (según el método aceptado en Rusia), independientemente de la presencia o ausencia de síntomas de dispepsia intestinal, no puede servir como indicación para prescribir antimicóticos a un paciente.
Para el tratamiento de la candidiasis intestinal, es necesario recetar medicamentos que no se adsorban en la luz intestinal.
Hoy en día existe una variedad de antimicóticos. Los medicamentos como la anfotericina B, itraconazol, ketoconazol, fluconazol, tienen un efecto sistémico, se pueden usar por vía tópica, oral e intravenosa. Cuando se administran por vía oral, estos fármacos se absorben casi por completo desde el tracto gastrointestinal superior y no alcanzan el nivel del íleon, donde se concentra la principal población de hongos. Además, el uso de fármacos antimicóticos "sistémicos" suele ir acompañado de efectos secundarios, en particular, el desarrollo de hepatitis tóxica.
Los antimicóticos prácticamente no absorbibles incluyen levorina, nistatina y natamicina (Pimafucin). El nombramiento de levorina y nistatina con una frecuencia bastante alta se acompaña del desarrollo de efectos secundarios (síntomas dispépticos, alergias, hepatitis tóxica).
La pimafucina (natamicina) es un antibiótico poliénico antifúngico de amplio espectro. Posee potencial fungicida. La pimafucina se une a los esteroles de las membranas celulares, alterando su integridad y función, lo que conduce a la muerte de los microorganismos. La mayoría de los hongos de levadura patógenos son sensibles a la natamicina, en su mayor parte - Candida albicans. La pimafucina es más eficaz que la nistatina. No hubo casos de resistencia a la natamicina en la práctica clínica; con el uso repetido de este medicamento, su concentración inhibitoria mínima contra C. albicans no cambia. Las tabletas de pimafucina actúan solo en la luz intestinal, prácticamente no se absorben en el tracto gastrointestinal.
Cuando se usan tabletas en los primeros días de tratamiento, los síntomas dispépticos son posibles: náuseas y diarrea, que no requieren la suspensión del medicamento y se resuelven de forma independiente durante el tratamiento. La única contraindicación para el nombramiento de Pimafucin es la hipersensibilidad a los componentes del fármaco. La pimafucina se puede recetar durante el embarazo y la lactancia, así como a los bebés recién nacidos.
Para el tratamiento de la candidiasis intestinal, es necesario realizar un curso de tratamiento con medicamentos antimicóticos no absorbibles durante 7-10 días. La nistatina se prescribe 250,000 UI 6-8 veces al día (dosis diaria - hasta 3 millones de UI) durante 14 días. Se le prescribe 100 mg (1 tableta) 2-4 veces al día durante 7-10 días.
Con base en las disposiciones anteriores y la experiencia clínica, debemos admitir que la táctica de tratar la candidiasis de las membranas mucosas de localización extraintestinal solo con agentes antifúngicos locales o medicamentos de acción sistémica, absorbidos por el tracto gastrointestinal, es intrínsecamente errónea. Dado que la fuente de la diseminación linfático-hematógena de cepas virulentas de Candida que causan candidiasis sistémica es el intestino, sin suprimir el crecimiento de hongos en su luz, la terapia antifúngica es ineficaz o solo se observa un efecto inestable a corto plazo. En caso de candidiasis sistémica, la dosis de nistatina puede aumentarse a 4-6 millones de U / día, mientras se prescribe un agente antifúngico de acción local. En caso de candidiasis sistémica, pimafucin se usa en la misma dosis con la administración simultánea de un agente antimicótico de acción tópica. En casos graves, se agregan medicamentos con un efecto sistémico a la terapia compleja.
El reconocimiento y la terapia oportunos de la candidiasis intestinal es especialmente importante, como la prevención de la candidiasis generalizada y sistémica en pacientes de riesgo, que incluyen principalmente pacientes que reciben radiación antineoplásica y / o quimioterapia, medicamentos contra la tuberculosis, pacientes que se preparan para operaciones planificadas en los órganos abdominales. En estas situaciones, es más preferible prescribir medicamentos antifúngicos no absorbibles, ya que su uso prolongado y repetido no afecta significativamente la farmacodinámica de otros medicamentos.
El criterio principal para la efectividad de la terapia no es un resultado negativo de la siembra de hongos, sino, en primer lugar, la desaparición de las principales manifestaciones de la enfermedad, la normalización del número de hongos según el estudio micológico (si es posible realizar una siembra adecuada del contenido intestinal). Para lograr el efecto, a menudo es necesario recurrir a tratamientos repetidos.
En este artículo, el objetivo era ampliar la comprensión de los profesionales sobre la flexibilidad de la interacción del cuerpo humano con la microflora simbiótica, sobre el potencial patógeno que tiene el comensal intestinal inofensivo, Candida. Los internistas y especialistas en micología médica se enfrentan a la urgente tarea de determinar con claridad la prevalencia y el significado clínico de las micosis en la práctica clínica, desarrollando un algoritmo para el diagnóstico e indicaciones para el tratamiento de la candidiasis intestinal.
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Una de las enfermedades más comunes relacionadas con la candidiasis es la candidiasis del tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal). Las causas son diferentes, pero la principal es la ingesta descontrolada de antibióticos, un amplio espectro de acción y trastornos en el sistema inmunológico del organismo. La candidiasis gastrointestinal comienza con la candidiasis intestinal, cuando una infección por hongos se propaga al estómago, la boca y el esófago.
Causas de la candidiasis estomacal
La candidiasis siempre está precedida por una serie de factores. Veamos cuales:
- El uso prolongado de antibióticos (conduce a la interrupción de la microflora intestinal normal, lo que contribuye a la reproducción incontrolada de la microflora condicionalmente patógena, que incluye levaduras del género Candida).
- Disminución de las funciones protectoras del cuerpo.
- Puede enfermarse por verduras sin lavar y frutas infectadas con hongos, si una persona tiene un sistema inmunológico debilitado.
- Enfermedades de diabetes mellitus y glándula tiroides, enfermedades crónicas del sistema broncopulmonar y riñones.
- Tomando medicamentos glucocorticosteroides, medicamentos hormonales Dexametasona, Prednisolona, \u200b\u200betc.
El curso de la enfermedad
1. La derrota del tracto gastrointestinal con hongos de levadura del género Candida se manifiesta por una disminución del apetito. Puede notar un cambio en el gusto, un sabor desagradable en la boca. Si la membrana mucosa de la faringe se ve afectada por el hongo, la deglución puede verse afectada. A menudo, los signos enumerados se manifiestan por aftas en la cavidad oral (películas blancas de queso en el interior de los labios y las mejillas, y sucede que la membrana mucosa está limpia).
2. Después de un tiempo, aparecen náuseas y vómitos. Con el vómito se secretan vetas de sangre y frotis, que es un signo de irritación e inflamación de la mucosa gástrica. Una enfermedad progresiva conduce, en el futuro, a deposiciones blandas con moco y sangre. También contiene inclusiones de queso.
3. La enfermedad a menudo avanza con fiebre y sin ella. Cualquiera que sea el curso de la enfermedad, la condición de la persona empeora: aparece debilidad, letargo, disminuye la eficiencia y aparece el malestar.
4. La candidiasis del tracto gastrointestinal es peligrosa porque pasa a otros órganos y puede tomar una forma generalizada (daño a todo el organismo).
5. La candidiasis de la cavidad oral se manifiesta por hinchazón y enrojecimiento de la membrana mucosa, en la que aparece una flor similar a la cuajada, después de la película, fuertemente adherida a la membrana mucosa. Puede desarrollarse una lesión atrófica de la mucosa, que se vuelve seca, fina y de color rojo brillante.
6. La candidiasis faríngea se manifiesta por una sensación de ardor y una sensación de sequedad en la faringe, lo que conduce a la manifestación de una tos seca obsesiva. Externamente, en la parte posterior de la faringe, se pueden ver depósitos cuajados o películas blanquecinas.
7. Es posible que la candidiasis esofágica no se manifieste durante mucho tiempo y se produzcan cambios importantes en las paredes de este órgano. La principal manifestación de la enfermedad es la violación y el dolor al tragar, porque las películas de candidiasis pueden bloquear parcial o completamente la luz del esófago. Si el esófago está afectado, significa que las formas filamentosas de los hongos Candida han penetrado profundamente en la pared de este órgano con ulceración y la adición de una infección de tipo bacteriano en forma de flemón y un absceso del esófago.
8. La candidiasis del estómago se manifiesta en forma de gastritis erosiva o catarral. En este caso, los hongos penetran profundamente en la pared del estómago. Esta enfermedad se manifiesta por dolor en la parte superior del abdomen con una mezcla de películas características blanquecinas y sangre en el vómito. Una complicación de la candidiasis gástrica puede ser la perforación de su pared con el desarrollo de peritonitis y destrucción de las paredes de los vasos sanguíneos, acompañada de hemorragia interna. Si se destruye un vaso pequeño, el sangrado ocurre casi imperceptiblemente hasta que se desarrolla anemia por deficiencia de hierro. Si un vaso grande se ha derrumbado, en este caso existe una amenaza para la vida del paciente.
9. La candidiasis intestinal se presenta de dos formas: no penetrante (no invasiva) y penetrante (invasiva). La forma penetrante no es común, pero es difícil, ya que se desarrolla un proceso inflamatorio en la pared intestinal. Puede provocar ulceración. La forma invasiva puede afectar todo el intestino; se trata de candidiasis intestinal generalizada y puede localizarse en el área de defectos intestinales existentes (úlceras o pólipos). Esta forma de candidiasis se llama focal. La forma no invasiva de candidiasis intestinal es más común. Es causada por hongos del género Candida y es uno de los tipos de disbiosis, que se manifiesta por indigestión, intoxicación del cuerpo con productos de una mala digestión, dolor a lo largo de los intestinos e hinchazón.
Diagnóstico del tracto gastrointestinal.
Para confirmar el diagnóstico de candidiasis del tracto gastrointestinal, se realiza un estudio de laboratorio del vómito y las heces del paciente. Bajo un microscopio, puede encontrar una acumulación de hongos Candida y sus filamentos. La siembra de vómito y heces se lleva a cabo para identificar e identificar el agente causante de la infección.
También puede identificar el patógeno mediante PCR (reacción en cadena de la polimerasa). Con este método, el resultado se puede obtener antes que con la siembra. Los anticuerpos de levadura pueden detectarse mediante reacciones inmunológicas. Además, para confirmar el diagnóstico, se realiza un examen endoscópico de los intestinos y el estómago.
Tratamiento y prevención
Trate la candidiasis gastrointestinal con el medicamento antimicótico Fluconazol. Si la forma no es grave, se trata de forma ambulatoria, y si la forma de la enfermedad es grave, en un hospital. Durante el tratamiento, el paciente se somete a un examen completo para identificar enfermedades crónicas y en curso que pueden ser la causa de esta enfermedad. Cabe señalar que se da preferencia en el tratamiento a medicamentos que no se absorben en el tracto gastrointestinal, pero que actúan localmente. Esta droga incluye Pimafucin.
En casos graves, es necesario recetar medicamentos y acciones sistémicas que se absorben en el torrente sanguíneo y afectan a todo el cuerpo, por ejemplo, fluconazol. Para el tratamiento de la candidiasis oral, se prescriben medicamentos antimicóticos locales. Al mismo tiempo, se prescriben medicamentos inmunomoduladores que restablecen la inmunidad. Cabe señalar que cien métodos de desinfección de alimentos, higiene personal y un enfoque estricto de los métodos nutricionales traerán resultados positivos y ayudarán, además del tratamiento médico.
Todos los medicamentos enumerados anteriormente en este artículo se proporcionan solo con fines informativos. Solo un médico puede diagnosticar y prescribir un tratamiento calificado. Los primeros signos que sospecha deberían ser una señal para visitar a un médico.
La candidiasis del estómago puede ocurrir debido a la derrota de su membrana mucosa por hongos Candida de varios tipos. Esta enfermedad es muy común. Después de todo, es muy fácil que el hongo llegue al tracto digestivo a través de la cavidad bucal. Tales microorganismos se encuentran en el cuerpo de todas las personas, pero vale la pena preocuparse cuando comienzan su vigorosa actividad y crecimiento.
Una de las causas más importantes de esta enfermedad es un sistema inmunológico debilitado. Ya que esto reduce la cantidad de bacterias que inhiben la actividad del hongo. Además, la candidiasis, o la llamada candidiasis bucal entre las personas, puede ocurrir por otra razón:
- uso prolongado de antibióticos. Destruyen las bacterias necesarias para mantener la inmunidad;
- como resultado de enfermedades: diabetes mellitus, enfermedades crónicas del riñón y del tracto respiratorio;
- gastritis o úlcera;
- disminución del jugo gástrico;
- tomando corticosteroides;
- hemorragia interna;
- la aparición de un tumor canceroso en el estómago.
En general, es muy fácil infectarse con candidiasis: a través de frutas y verduras sucias, así como a través del contacto con otras personas infectadas. Pero esto es solo en el caso de su inmunidad debilitada. Muy a menudo, la enfermedad afecta a personas de edad avanzada. Casi 1/4 de las personas mayores están infectadas con aftas.
¿Cómo se manifiesta esta enfermedad?
¿Cómo se puede reconocer la candidiasis de estómago? Sus síntomas son bastante pronunciados, pero solo en las últimas etapas de su desarrollo. Por lo general, al comienzo de la candidiasis, una persona comienza a tener diarrea constante, flatulencia. Urgencia muy frecuente y vómitos propios, náuseas periódicas. De ahí la pérdida casi completa del apetito. Una persona comienza a sentir el sabor de muchos productos de una manera diferente. El dolor en la zona del estómago se convierte en un constante "huésped". Durante este período, puede observar una capa blanca en la lengua y en las heces puede haber sangre e impurezas que se asemejan a la masa de cuajada. Hay casos en que con la candidiasis, la temperatura corporal puede aumentar. Se siente malestar general, fatiga, letargo.
En caso de descuido de la enfermedad y su transición al intestino grueso, la aparición de candidiasis crónica es bastante posible, que está plagada de recaídas frecuentes.
Diagnóstico de candidiasis estomacal
Para descubrir la presencia y la causa de la candidiasis en un paciente y luego prescribirle un tratamiento efectivo, el médico debe llevar a cabo una serie de procedimientos obligatorios. Primero, debe donar heces y partículas de vómito para su análisis y así identificar la presencia de hongos. Luego se realiza la siembra para determinar el tipo de hongo Candida. La endoscopia no será superflua. Le permitirá tomar material para otro procedimiento: una biopsia. También es necesario realizar un análisis de sangre para determinar un nivel suficiente de inmunoglobulinas.
Cómo deshacerse de la enfermedad por cándida
El tratamiento de la candidiasis gástrica lo prescribe un gastroenterólogo solo después de estudiar todas las pruebas y consultar con el paciente. Debe ser necesariamente complejo, es decir, curar la enfermedad en sí, eliminar la causa de su aparición y restaurar la inmunidad afectada.
Muy a menudo, para la candidiasis, se recetan medicamentos antimicóticos como fluconazol, nistatina, mikoheptina y levorina. Para excluir una recurrencia de la enfermedad, también se prescriben miconazol, oronazol o pimafucina. En casos graves, el tratamiento se realiza de forma estacionaria con inyecciones de Ampholip o Amphoteripine.
El complejo de todos los medicamentos debe incluir prebióticos, que contribuirán a la normalización de la microflora del tracto gastrointestinal. Puede ser Linex, Hilak o Enterol.
Consejo: si durante el tratamiento de la enfermedad padece acidez, puede tomar Ranitidina. Con vómitos constantes, se recomienda beber Cerucal o beberlo en un curso de una tableta dos veces al día. Cuando la hinchazón se aconseja tomar varios sorbentes.
Como ya se mencionó anteriormente, el tratamiento de aftas de este tipo requiere complejidad. Por eso es necesario seguir una dieta estricta:
- Limite la cantidad de pan, patatas, pasta.
- Tenga cuidado al comer carne de cerdo, ni siquiera las variedades grasas. Permitido solo hervido.
- Excluya absolutamente de la dieta cualquier alcohol, productos dulces y horneados, grasos, salados y ahumados.
- Todos los días necesitas comer huevos, pepinos, beber un producto lácteo fermentado.
- No coma en exceso, puede arruinar el resultado del tratamiento. Es recomendable añadir a la dieta el uso de aditivos biológicos y vitaminas.
Las consecuencias de la candidiasis en caso de denegación del tratamiento.
Si una persona se niega deliberadamente a tratar la enfermedad, la candidiasis estomacal afectará aún más al resto de las membranas mucosas y se extenderá por todo el cuerpo, lo que podría provocar la muerte.
Multiplicando, el hongo puede conducir a la perforación de las paredes del órgano, resultando en una hemorragia interna severa y peritonitis. Además, la enfermedad se propagará por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo, lo que conducirá a la creación de nuevos focos de infección. En una etapa posterior, el hongo tiende a hundirse profundamente en los tejidos y ya es mucho más difícil curarlo.
Prevención de la candidiasis
La candidiasis estomacal es mucho más fácil de prevenir que deshacerse de ella más tarde. Por lo tanto, es aconsejable no llevar su cuerpo al punto de agotamiento de la inmunidad. Después de todo, él es el "guardián" de los hongos Candida. Siempre tome antidepresivos, todo tipo de antibióticos, hormonas con mucho cuidado y solo bajo la supervisión de un médico. Y si, incluso observando todas las condiciones, se produce al menos uno de los signos de aftas, comuníquese de inmediato con su médico. Es mucho más fácil curar una enfermedad desde su inicio.
Las personas que sufren de úlceras o gastritis tienen muchas más posibilidades de contraer candidiasis estomacal que otras. Por lo tanto, deben estar más atentos que los demás y escuchar atentamente a su cuerpo.
Remedios populares en la lucha contra los hongos.
Cuando se combinan con medicamentos, los medicamentos antimicóticos tradicionales pueden ser muy eficaces en la lucha contra la cándida.
El consumo de aceites esenciales (lavanda, árbol de té, orégano) antes de las comidas se considera muy eficaz para combatir la candidiasis. Para hacer esto, diluya un par de gotas en 50 mililitros de agua y beba una cucharadita a la vez. Puedes comer en una hora.
Las decocciones e infusiones de hierbas medicinales se consideran muy útiles: manzanilla, corteza de roble o álamo temblón, hierba de San Juan, brotes de álamo negro.
La candidiasis, o la llamada candidiasis intestinal, puede convertirse en una enfermedad muy peligrosa si se deja sola. Puede provocar complicaciones graves, hasta la muerte inclusive. Para evitar todo esto, conviene dirigirse a un médico especializado a la primera señal de la clínica. Siguiendo todas sus recomendaciones e instrucciones, puede deshacerse de la enfermedad lo antes posible. Y mientras realiza más medidas preventivas, olvídese de la candidiasis para siempre, evitando recaídas repetidas.
La candidiasis de estómago es una de las enfermedades fúngicas más comunes, que es el resultado de una situación desfavorable en todo el sistema digestivo, especialmente en los intestinos.
Los síntomas de la candidiasis estomacal
La candidiasis estomacal se manifiesta en el predominio del hongo Candida entre otros microorganismos que se asientan en la mucosa gastrointestinal, incluido el estómago.
La presencia de un hongo se puede determinar mediante los siguientes signos.
La candidiasis gastrointestinal es peligrosa porque puede afectar otros órganos. Además, puede adquirir una forma generalizada, es decir, afectar a todo el organismo.
Causas de la enfermedad
Los hongos Candida siempre están presentes en cualquier organismo. El estado saludable del cuerpo está asegurado por el equilibrio de la microflora intestinal. Si se altera, entonces uno de los tipos de microorganismos que viven en el intestino se multiplica y se propaga rápidamente.
Tal expansión de hongos es posible en los siguientes casos.
- Con un debilitamiento de la inmunidad humana durante el período de enfermedades infecciosas prolongadas y graves.
- Con diabetes mellitus, tumores malignos, traumatismos, desnutrición, sida, patología tiroidea, daño renal y hepático.
- El grupo de riesgo incluye a las personas que deben tomar antibióticos durante mucho tiempo. Como resultado, todas las bacterias, tanto dañinas como beneficiosas, mueren en el intestino y los hongos pueden ocupar sus nichos.
- Muy a menudo, los síntomas de esta enfermedad aparecen en niños pequeños y ancianos. Esto se debe a la debilidad general del cuerpo.
Por lo tanto, las personas ya enfermas con inmunidad debilitada sufren de candidiasis gástrica, cuando todas las fuerzas del cuerpo se gastan en la lucha contra otras enfermedades.
Diagnóstico de candidiasis gastrointestinal
El proceso de diagnóstico se basa, por supuesto, en todos los síntomas que el médico identifica al hablar con el paciente y durante el examen inicial. Sin embargo, tal enfermedad requiere exámenes y análisis adicionales.
Es bastante difícil determinar la candidiasis del estómago, porque generalmente se acompaña de problemas en los intestinos y otros órganos digestivos. Esto da una imagen borrosa de los síntomas.
En este caso, no se puede evitar un procedimiento de gastroendoscopia desagradable pero eficaz. Este método de examen le permite ver el estado de los órganos internos y tomar muestras de tejido para su estudio.
El procedimiento se realiza con el estómago vacío. Esto se puede lograr si una persona no come durante aproximadamente 20 horas.
Por lo general, la gastroendoscopia se realiza por la mañana, por lo que el paciente no puede comer desde las 6 de la tarde del día anterior. A veces se recomienda hacer un enema el día anterior.
Dado que el dolor de estómago generalmente secreta mucho moco, el paciente debe tomar un medicamento especial antes de la endoscopia. Esto se hace de 10 a 15 minutos antes del inicio del examen.
Se evalúa visualmente el estado del revestimiento del estómago, se identifican los lugares de erosión, ulceración y la aparición de neoplasias. Al mismo tiempo, el médico debe pellizcar un trozo de tejido del estómago para realizar un análisis de naturaleza citológica y bacteriana.
Si se sospecha candidiasis, también se utiliza el método de reacción en cadena de la polimerasa. Da resultados rápidos ya que se basa en análisis de laboratorio de las heces y el vómito del paciente. En este caso, se recurre a la endoscopia solo si existe la sospecha de erosión, ulceración y perforación.
El tratamiento se puede prescribir solo después de un examen completo, ya que un diagnóstico incorrecto conduce a consecuencias graves.
Tratamiento de la candidiasis de estómago.
Cómo tratar una enfermedad que al principio parece tan frívola, pero que luego resulta que causa grandes problemas. El tratamiento de la candidiasis gástrica puede parecer muy simple: solo necesita suprimir la actividad de los hongos y restablecer el equilibrio de la microflora en el intestino. Sin embargo, a un cierto nivel de desarrollo de la enfermedad, la estabilización debe afectar no solo a los intestinos, sino también a todo el tracto gastrointestinal desde la cavidad oral hasta el recto.
En primer lugar, se recetan medicamentos antimicóticos. Estos incluyen: fluconazol, pimafucina, nistatina, levorina. La duración del curso de tomar estos medicamentos la determina el médico tratante individualmente.
Al elegir medicamentos, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se debe dar preferencia a aquellos medicamentos que se absorben lentamente en el estómago y los intestinos. Esto es necesario para que los medicamentos permanezcan dentro del tracto digestivo el mayor tiempo posible, suprimiendo la actividad vital de los hongos.
Se cree que el más difícil de digerir es el fármaco Pimafucin. Cualquier agente antifúngico se toma por vía oral en forma de tabletas y cápsulas.
Combatir el hongo solo no traerá una curación completa. Es necesario formar una microflora normal, es decir, asegurar la composición de bacterias y hongos en los que los alimentos se procesan por completo, y los propios microorganismos, proporcionando este proceso, estarán en constante competencia entre sí. Este es el estado mismo de equilibrio de los organismos que realizan la función de simbiontes para los humanos.
Se crea un nuevo equilibrio durante mucho tiempo y con paciencia. Durante mucho tiempo, al menos hasta que los síntomas de la candidiasis desaparezcan por completo, se deben suministrar al cuerpo probióticos y prebióticos.
Los probióticos son preparaciones que contienen organismos vivos que forman parte de la microflora intestinal normal. Si el estilo de vida y las enfermedades anteriores han llevado al cuerpo al punto de que no puede resistir la multiplicación y propagación de los hongos, entonces se debe suministrar con urgencia probióticos para crear nuevas poblaciones estables.
En la red de farmacias, puede encontrar muchas preparaciones que contienen cultivos vivos de probióticos. En caso de candidiasis gástrica, la terapia de rehabilitación debe iniciarse con medicamentos como Linex, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acepol, Probifor, etc. Dado que cualquier candidiasis en el tracto gastrointestinal requiere un análisis de microflora, el médico tratante generalmente sabe qué microorganismos necesita para normalizar la composición de los simbiontes intestinales. Esto le permite recetar un medicamento específico con los probióticos deseados.
Sin embargo, en paralelo a esto, es necesario introducir chucrut, yogur y otros productos en su menú, que contienen probióticos vivos y activos.
Los prebióticos son alimentos que no son digeridos por las enzimas humanas, por lo que pasan libremente a través del estómago hacia los intestinos delgado y grueso, llegando al lugar donde viven todos nuestros probióticos. En otras palabras, los prebióticos son alimento para los probióticos.
En un estado normal, nuestra dieta es variada. Parte de la comida se digiere en el estómago y parte en el intestino delgado. Finalmente, los ingredientes llegan al intestino grueso que solo los probióticos pueden digerir. Esta es la forma de mantener la microflora normal.
Con la candidiasis del estómago, ya no es necesario depender solo del efecto beneficioso de los alimentos naturales, por lo que debe tomar preparaciones especiales con prebióticos. Estos incluyen: Bon-Sante, Duphalac, Lactusan, Laktofiltrum, Inulin, etc.
En los alimentos naturales, los prebióticos se encuentran en el repollo, casi todas las frutas, cebollas, ajo, achicoria, guisantes, alcachofas y muchos otros alimentos.
No en vano, el chucrut (repollo, pepinos, manzanas, sandías) siempre se ha considerado una panacea para las enfermedades del tracto gastrointestinal, un medio para eliminar la intoxicación después de la intoxicación, el abuso de alcohol.
Por lo tanto, una enfermedad fúngica del estómago y todo el tracto gastrointestinal se puede curar por completo. Después de todo, existen todas las posibilidades para esto, solo habría deseo y paciencia.