Csuklások vagy ízületi ízületek (articufationes synoviales), a csontok nem-folytonos ízületei, amelyekben az összekötő csontok között mindig "folytonosság" -artikuláris rés van. Mindegyik ízület a következő anatómiai elemekkel rendelkezik: ízületi porcgal borított csontok ízületi felületei, ízületi kapszula, ízületi üreg, ízületi folyadék (5. ábra). Az ízületi felületeket általában hialin porc borítja. Csak a temporomandibularis és a sternoclavicularis ízületekben van rostos. A porc vastagsága 0,2 és 6,0 mm között van, és közvetlenül függ az ízület funkcionális terhelésétől. Minél nagyobb a terhelés, annál vastagabb a porc.
Az ízületi porc nem rendelkezik erekkel és perichondriummal. 75–80% vízből és a tömeg 20–25% -ából áll a szárazanyag számára, amelynek körülbelül a fele kollagén, proteoglikánokkal kombinálva. Az első a porc szilárdságát, a második a rugalmasságot adja. A víz, a tápanyagok stb. Szabadon behatolnak az intercelluláris anyagon, a diffúzió révén a szinoviális folyadékból a porcba stb., Áthatolhatatlanok a nagy fehérjemolekulák számára. Ezzel egyidejűleg a porc táplálkozását a mögöttes subchondrális csontlemez kapillárisaiból történő diffúzió miatt végezzük. A porcban mikrocirkulációs útvonalak vannak a fő anyagban a proteoglikán makromolekulák mentén lévő kollagén kötegek között.
1. táblázat
Csontok
| A kapcsolat típusa | A kapcsolat típusa | Csatlakozás jellegzetes | A mobilitás foka | példák | |||||
| Folyamatos kapcsolatok | Sűrű rostos kötőszövetet, porcot vagy csontot használó kapcsolatok (nincs üreg) | ||||||||
| Rostos (syndesmosis) | Ligamensek, membránok | Csatlakozások kötőszövettel, amelynek szálai összeolvadnak a periosteummal. erős | Alacsony mobilitás | Az alkar és az alsó lábcsíkok (interszipóniás, sárga, keresztirányú, supraspinatális stb.) És interosseous membránok, obstruktív membránok | |||||
| öltés | Csatlakozások vékony kötőszövetréteggel a csontok között | Nepod- Vision | A legtöbb koponyacsont ízületei | ||||||
| Zubcha- th | Az egyik csont fogazott szélének fogai be vannak ágyazva egy másik csont fogai közötti résekbe | Nepod- Vision | A koponya tetejének koronális, sagittális, bárány alakú varratai | ||||||
| lakás | Az egyik csont lapos széle a másik csont lapos éléhez kapcsolódik | » | Az arc koponya fronto-nasalis, fronto-lacrimalis, lacrimal-maxillary, medián és keresztirányú palatin, ék-parietális és egyéb varratok | ||||||
| Cheshuy- chaty | Az egyik csont ferde vágású széle a másik csont ugyanazon szélén helyezkedik el, mint egy skála | » | Időbeli-parietális varrás | ||||||
| Vkolachi vanie | A foggyök vegyületei a csont fog alveolusának falával periodontális segítségével | » | Dentoalveoláris ízületek | ||||||
| Porc (szinkondózis) | Vegyületek porc felhasználásával. Tartós, rugalmas, rugalmas | Alacsony mobilitás | Hosszú csőcsontok epifízisekkel, koponya-szinkondrózissal (sphenoid-okipitalis, sphenoid-köves, köves-okipitalis, sphenoid-ethmoid). Synchondrosis kard | ||||||
| a mell kiemelkedő folyamata. Az alsó bordák összekapcsolása a mellgel és egymással | |||||||||
| Csont (synostosis) | Kapcsolatok a csontszövet a rostos vagy porcízületek csontosodása miatt | Nepod- Vision | A korábbi szinkondózis vagy szindizmózis helyett (meta-epiphysealis porc csőcsontok, szinkondózis a koponya alján, varratok) | ||||||
| Félízületek (szimfízis) | Porcot vagy kötőszövetet használó vegyületek, amelyekben van egy kis rés folyadékkal töltve | Malopod- Vision. Enyhe nyomás | Intervertebrális, szemérem szimfízis | ||||||
| Szakaszos vagy szinoviális ízületek (ízületek) | Ízületi üreg és ízületi folyadék jelenléte, ízületi zsák, porc által borított ízületi felületek | Mozgás 1-3 tengely körül | |||||||
| egyszerű | Két ízületi felület | Brachialis, carpal-metacarpalis, metacarpophalangealis, interfalangealis - kezek és lábak, sacroiliac, medence-combcsont, kalcaneális csík alakú pre-metatarsalis, metatarsofalangealis stb. | |||||||
| összetett | Három (vagy több) ízületi felület | Könyök, csukló, boka-láb, talacaneal-navikális, ék alakú stb. | |||||||
| kombinált | Két anatómiailag elkülönített ízület, amelyek együtt működnek | Jobb és bal temporomandibularis, atlantooccipitalis, laterális atlantoalaxialis, rostális gerinc, proximalis és distalis radiopulmonalis stb. | |||||||
| összetett | A lemez vagy a meniszkusz jelenléte, amely a csuklós felületek között helyezkedik el és az ízületi üreget két részre osztja | Térd, sternoclavicularis, Temporomandibularis | |||||||
4. ábra Csontok és félízületek folyamatos ízületei:
A-syndesmosis: az alkar 1-intersticiális membránja; B - szinkondrózis: 2 - csigolyakorong; B - félízületi: 3 - szeméremszimfízis
2. táblázat
A nem folytonos (szinoviális) ízületek (ízületek) osztályozása ízületi felületük alakja szerint
| Csuklós tengelyek száma | Ízület alakja | Az ízületi felületek jellemzése | A mozgás iránya az ízületekben | példák | |||||
| egytengelyű | egy hengeres | A konvex illesztési felület egy henger szegmense, konkáv a henger konvexitásának felel meg | Forgás a hézag függőleges hossztengelye körül; forgó fejmozgások, radiális csontforgás (pronáció és szupináció) | Proximalis és distalis ray-ulnar, median atlantis | |||||
| kéttengelyes | ellipszoid idny | Csuklófelületek - egy ellipszis szegmense, az egyik kissé domború, a másik kissé konkáv | A keresztirányú elülső tengely körül (hajlítás, kiterjesztés) a sagitális anteroposzterior tengely (redukció és elrablás) | Csukló, metacarpophalangeal, metatarsophalangeal | |||||
| Myschelko- vy | Átmeneti forma blokkból ellipszoidba | A keresztirányú elülső tengely körül (hajlítás és kiterjesztés), a hossztengelyen (forgatás) | Térd, atlantooccipitalis, temporomandibularis | ||||||
| Sokat | Sharovid- ny | Csuklófelületek - egy darab a golyóból és a hozzá tartozó üreg (gödör) | Az elülső tengely (hajlítás és kiterjesztés), a sagitális tengely (redukció és elrablás), a hossztengely (forgatás) körül | Váll, váll és a váll | |||||
| Chasheob- különböző | Különböző gömb alakú, ízületi mélyebb | Az elülső tengely (hajlítás és kiterjesztés), a sagitális tengely (redukció és elrablás), a hossztengely (forgatás) körül | csípő | ||||||
| lakás | Az ízületek felülete sík | Az elülső tengely körül (hajlítás és kiterjesztés), a sagittális tengelyen (redukció és elrablás), a hossztengelyen (forgatás). Korlátozott forgalom | Íves, oldalsó atlantis, acromioclavicularis, csukló-metacarpalis II-V, sacroiliac. ék alakú, tarsus-tarsus | ||||||
5. ábra Csukló felépítése: 1 - periosteum, 2 - csont, 3 - ízületi kapszula, 4 - ízületi porc, 5 - ízületi üreg
A porcot a csontot egy tekercselő elektronsűrű vonal választja el, amely számos kiálló részet képez a porc felé, amelybe a szinuszos vérkapillárisok behatolnak. Ebben az esetben a porc és a csont kapillárisai között mindig oszteoid szövetek vannak. Az ízületi porcban három zónát különböztetünk meg: felületes, közbenső és alapvető. A kalcium-sókkal impregnált porcréteg közvetlenül a csonttal szomszédos. A fő anyag feletti izogén sejtcsoportok - kondrociták, amelyek a sejtekben fekszenek. Az izogén csoportok a porc felületére merőleges oszlopok formájában vannak elrendezve. Az izogén csoportok rétege felett egy vékony rostos réteg, fölött pedig a felületi réteg található. Az ízületi részben a porcot amorf anyagréteg borítja. A kondrociták óriási molekulákat választanak ki, amelyek képezik az intercelluláris anyagot.
Az ízületi porc megvédi a csont ízületi végeit a mechanikai behatásoktól, csökkentve a nyomást és egyenletesen eloszlatva a felületet. A ízület mozgásaiból származó porc deformáció visszafordítható.
Közös kapszula (capsula articularis), amely a csukló izületi felületeinek széle közelében helyezkedik el, vagy tőlük bizonyos távolságra, szilárdan megolvad a perioszteummal, zárt ízületi helyet képezve. A kapszula két rétegből áll. Külső réteg bemutatott vastag erős rostos membránszálas kötőszövetből áll, amelynek kollagénszálai főként hosszirányban vannak irányítva. A rostos membrán egyes helyeken megvastagodásokat képez - ínszalagamelyek erősítik az ízületi kapszulát, a ligamentumok a kapszula vastagságában is elhelyezkedhetnek ( kapszula kapcsolatok) vagy azon kívül ( extrakapsuláris ligamentumok). Ezenkívül vannak olyan kapszuláris ligamentumok is, amelyek mélyen helyezkednek el az ízületben, és amelyeket kívülről a szinoviális membrán borít. A szalagok vastagsága és alakja az ízület szerkezeti tulajdonságaitól és az azt befolyásoló gravitációs erőtől függ. A kötés nem csak az ízületet erősíti, hanem irányítja és korlátozza a mozgást is. Rendkívül tartósak. Például az ileo-femorális ligamentum szakítószilárdsága eléri a 350 km-t, és a talp hosszú ligamentuma 200 kg. A kötések a passzív fékek funkcióját is ellátják, korlátozva az ízület mozgását. A kötéseket a perioszteumba szövik, az izületi kapszula csonttal való rögzítésének területén.
A periosteumhoz hasonlóan az ízületi kapszula is gazdag erekben és idegvégződésekben, különösen a lamelláris testekben (Fatera - Pacini) és a Krause lombikban. Az idegvégződések behatolnak az ízületi rétegbe.
Az ízületi kapszula belső rétegét egy vékony, sima fényes alak képezi szinoviális membrán, amely a rostos membrán belsejét vonzza és tovább folytatja a csont felületét, amelyet ízületi porc nem takar. A szinoviális membrán lapos és homályos részekből áll. Az utóbbinak számos apró kinövése van az ízületi oldallal szemben, ízületi villinagyon gazdag erekben. Az elágazó villi szignifikánsan növeli a szinoviális membrán felületét. A szinoviális membrán csípõinek és redõinek száma közvetlenül arányos az ízületi mobilitás mértékével (I. P. Kal-listov, 1951). Ultraszűrés a paprikán keresztül
a véráramból az ízületbe és folyadékfelszívódás belőle. A nyirokrendszer nem hatol be a villába, ízületi réteget képeznek az ízületi membrán lapos részében, kezdve a tágult nyirokkapillárisokkal - rések. Ha a párosító felületek nem nagyon egységesek (nem ingadozóak), a szinoviális membrán általában különféle méretű és alakú ízületi redők. A legnagyobb redőkben, például térdízületvannak zsírszövet felhalmozódások.
A szinoviális membrán a következőkből áll: szinoviális lamina propriaretikuláris és kollagén rostok által alkotva, amelyeken egy réteg szinoviális sejtek vannak - szinoviocitákat. A szinoviális sejtek az alapanyag vékony, szakaszos rétegén fekszenek, hasonlóan az alapanyag membránjához, de nem az.
Kétféle szinoviocita létezik (V. N. Pavlova, 1980): szekréciós és fagocita. A szekréciós szinoviocyták szinoviális folyadékot termelnek, és fő alkotóeleme - hialuronsav. A szinoviális folyadék 95% vizet tartalmaz, a többi fehérjék, mukopoliszacharidok és sók. A fagocitikus szinoviocyták makrofágok tulajdonságaival rendelkeznek, sok citoplazmatikus folyamatban és mikrovillában vannak, gazdagok lizoszómákban és fagoszómákban.
Az ízületi porc felületi zóna sejtmentes lemezét synovia futófelület borítja, amelynek vastagsága az ízület terhelésétől függően változik. A szinoviális folyadék megnedvesíti a porcgal borított ízületi felületeket, kiküszöböli azok egymás elleni súrlódását, és trofikus ízületi porcot hajt végre. A kenőanyag mennyisége és összetétele - szinoviumba - a hézag funkcionális terhelésétől függ. Még olyan nagy ízületekben, mint a térd vagy a csípő, ez nem haladja meg a 2–4 \u200b\u200bml-t. Az ízületi nyomás a légköri atmoszféra alatt van. Az átlátszó szinovia vizet, sókat, hialuronsavat, glükózt és karbamidot tartalmaz. A szinoviális folyadék fehérjetartalma a különböző ízületekben jelentősen változik.
Élő emberben normális ízületi üreg Ez egy keskeny hézag, amely a porc által borított ízületi felületek között helyezkedik el, és amelyet a szinoviális membrán korlátoz. Az ízület ürege a csuklós felületek alakjától, az ízületen belüli segédképződések (szinoviális redők, ízületi lemez vagy meniszkusz) vagy az intrakapsuláris kapcsolatok jelenlététől vagy hiányától függ.
Az ízületek felülete ritkán teljesen egyenletes alakú. Elérni megegyezés (Lat. congruens-től - mássalhangzó, megfelelő) az ízületekben számos kiegészítő képződmény van - porcos korongok, meniszciák, ajkak. Tehát például a temporomandibularis ízületben porcos korong van csatlakoztatva a kapszulahoz a külső él mentén. tárcsa általában elválasztja az ízületet
két emeleten. menisci - Ezek nem ízületi porc vagy kötőszövet lemezek, amelyek alakja az ízületi felületek között helyezkedik el. A térdízületben félkör alakú medialis és laterális meniszci található, amelyek a combcsont és a sípcsont ízületi felületei között helyezkednek el.
A lemezek és a menisztek szálas (kollagén) porcból állnak, amelyeket rendezett kollagénszálakból álló kötegek képeznek, amelyek a feszültség és a nyomóerők iránya szerint vannak orientálva. A lemezek és a meniszciák mozogni képesek. Úgy tűnik, hogy simítják a párosító felületek dudorát, kongrugenssé teszik őket, elnyelik az ütéseket és a sokkot a mozgás során.
Ízületi ajaka konkáv ízületi felület mentén helyezkedik el, kiegészíti és elmélyíti azt. Az alappal az izületi felület széléhez van rögzítve, és a belső konkáv felület az ízület felé fordul. Tehát az acetabulum szerencsés ízületi felülete mentén egy acetabulum található, amelynek eredményeként a csípőízület artikulált felülete elmélyül, és jobban illeszkedik a gömbfejhez. combcsont. Az ízületek kiegészítő formációi tartalmazzák ízületi zsákok, ízületi hüvely - a szinoviális membrán által létrehozott és ízületi folyadékkal megtöltött kis üregek.
Az ízület kialakításában résztvevő ízületi felületek számától és egymással való kapcsolatuktól függően az ízületek fel vannak osztva egyszerű (két ízületi felület) összetett (több mint kettő) kombinált és összetett . Ha két (vagy több) anatómiailag független ízület működik együtt, akkor ezeket nevezik kombináltnak, például mindkét temporomandibularis ízületnek. összetett - ezek olyan ízületek, amelyekben a csuklós felületek között van egy korong vagy meniszkusz, amely az ízületi üreget két részre osztja. Az ízületek mozgása az elülső, a szagitális és a hosszirányú forgástengely körül zajlik. körül első tengely végrehajtják hajlás és kiterjesztésamelyben a csukló csontok közötti szög csökken vagy növekszik (például ha könyökízületnél hajlik, akkor a váll és az alkar közötti szög csökken, és amikor a nyújtás 180 ° -ra növekszik, az végtag kiegyenesedik). körül szagittális tengelyvégzett fűződőamelyben az egyik csuklócsont (végtag) közeledik a középsíkhoz (test), és emberrablásamelyben a csont (végtag) eltávolításra kerül. Forgás közben a csont egyik vagy másik irányba a hossztengelye körül forog. Körmozgás - ez egy szekvenciális mozgás minden tengely körül, amelyben egy mozgó csont vagy végtag, például egy kéz szabad vége egy kört ír le. Minél nagyobb a különbség a párosodó felületek szögértékeiben (szögben), annál nagyobb a mozgás tartománya (térfogata). Az ízületi felületek csaknem azonos kiterjedésével az ízületek mozgási tartománya elhanyagolható. Az ízületek mozgásának mértékét befolyásolja az ízületet erősítő szalagok száma és elhelyezkedése, az ízületet körülvevő izmok elhelyezkedése és nyújtási szintje.
A párosító felületek alakja meghatározza a tengelyek számát, amelyek körül a mozgás megtörténhet. Ettől függően az illesztéseket egy-, két- és többirányúakra osztják (6. ábra, lásd 2. táblázat).
6. ábra Az ízületi felületek sematikus ábrázolása. Sustavy-
A - tömb alakú, B - ellipszis alakú, C - nyereg, G - gömb alakú
A kényelem kedvéért az ízületi felület alakját összehasonlítják a forgástesti test egy szegmensével. Ezen túlmenően, a csukló minden formája lehetővé teszi egy vagy másik számú tengely mozgását. Tehát ízületek hengeres és ginglymoid a formák vannak egytengelyű. Amikor egy egyenes vonal egy párhuzamos tengely körül forog, azzal párhuzamosan hengeres forgási test lép fel. hengeres az ízületek a medián atlantis, a proximális radiolaktikus. tömb a henger tengelyére merőleges horonyval vagy címerrel van ellátva, a másik izületi felületen van egy megfelelő mélyedés vagy kiemelkedés. A blokkízületekre példa a kéz interfalangális ízületei. A tömbcsuklók különféle típusai vannak spirálaz ízület. A csavar és a tömb közötti különbség az, hogy a barázda nem a tengelyre merőlegesen, hanem egy spirálban helyezkedik el. A spirális ízület példája a váll-könyök ízület.
Ellipszoid, condyle és nyereg alakú az ízületek biaxiálisak. Amikor egy fél ellipszis az átmérője körül forog, fordulat test alakul ki - egy ellipszis. A csuklóízület ellipszis alakú. A condylar ízület szoros alakú, hogy blokkolja és ellipszoid legyen, ízületi feje hasonló egy ellipszishez, ám az elsőtől eltérően az ízületi felület a condylen helyezkedik el. Például a térd és az atlantooccipitalis ízületek condylesek (az első szintén összetett, a második kombinált).
A nyeregcsukló felülete két „nyereg” -re hasonlít, amelyek tengelye derékszögben metszi egymást. A metakarpális ízület a nyereg hüvelykujj, amely csak az emberekre jellemző és meghatározza a hüvelykujj kontrasztját a többivel. Az ízület átalakulása tipikusan nyereg alakúvá a munkatevékenységgel jár.
gömbölyű és lakás az ízületek multiaxiálisak. Amikor egy félkör az átmérője körül forog, gömb alakul ki. A három tengely körüli mozgás mellett ezen ízületekben körkörös mozgást is végeznek (például a váll és a csípő izületei). Ez utóbbi csésze alakúnak tekinthető az ízületi fossa jelentős mélysége miatt.
A lapos illesztések szintén multiaxiálisak. A mozgások bennük, bár három tengely körül megtehetők, kis térfogatúak. Bármely ízület mozgásának térfogata a szerkezetétől, az ízületi felületek szögméreteinek különbségétől függ, sima illesztéseknél a mozgási ív nagysága elhanyagolható. A lapos illesztések közé tartozik például a carpal, a tarsális és a tarsális ízületek.
A korai gyermekkorban az ízületek intenzíven fejlődnek, az ízületek minden elemének végső kialakulása 13-16 éves korban fejeződik be. Az ízületi mobilitás nagyobb a gyermekek és a fiatalok körében, a nők esetében ez nagyobb, mint a férfiak. Az életkorral az ízületi mobilitás csökken. Ennek oka a rostos membrán és a szalagok szklerózisa, az izmok aktivitásának gyengülése. A legjobb gyógyszer magas ízületi mobilitás elérése és az életkorhoz kapcsolódó változások megelőzése - ezek állandó fizikai gyakorlatok.
Mint fentebb jeleztük, az ízületek mozgását az izületi felületek alakja határozza meg. Emlékeztetni kell arra, hogy az elülső tengely körüli ízületekben hajlítást és nyújtást hajtanak végre (a mozgás a sagittális síkon történik); a sagittális tengely körül - redukció és elrablás (mozgás az elülső síkon történik); a függőleges tengely körül (hosszirányban) - forgatás (pronáció - szupináció).
Az ízületekben a mobilitás nagysága a csuklós felületek kongruenciájától függ. Minél nagyobb a megfelelés, annál kevesebb a mozgás az ízületben (példa: egy csípőízület), és fordítva, minél kevésbé felelnek meg az ízületek felületei, annál nagyobb a mobilitás egy ilyen ízületben (például egy vállízület).
Az ízületek mobilitásának nagyságát a csukló csontok ízületi felületeinek szögméreteinek különbsége határozza meg. Tehát, ha az izület üregének szögméreteinek nagysága 150 °, és az izületi fej szögmérete 230 °, akkor a lehetséges mozgás íve 80 °. Minél nagyobb a különbség az ízületi felületek görbületében, annál nagyobb a mozgási tartomány egy adott ízületben.
Az ízületek mozgékonyságát befolyásolja az ízületi kapszula feszültsége, az ízületi készülékek, az izmok fejlődése és a rugalmasság mértéke, valamint a nem és életkor jellemzői, a munka és a sport jellege.
A sportmorfológiában az ízületek két fő mutatója érdekes: a három egymásra merőleges tengely körül történő lehetséges mozgás és az erősítő készülék. Az ízület kinematikus vegyület, amely két vagy több csukló felületet tartalmaz (5.2. Ábra). Minden ízület fel van osztva egyszerű, amikor két különféle formájú izületi felület (gömb, ellipszoid, henger alakú és változatosságuk - tömb alakú, valamint lapos) van összekapcsolva egy közös kapszulában.
Komplex - az ízületi kapszulában az egyes csontokhoz tartozó több ízületi felület kapcsolódik egymáshoz.
összetett - két vagy több ízületi felület van csatlakoztatva egy közös kapszulába, de közöttük egy közös réteget félhold (meniszkusz) vagy egy lemez formájában helyezzenek el, amely az együttes üreget két külön kamrába (kétkamrás illesztések) osztja fel. A porcos formációk helyett lehetnek olyan intraartikuláris szalagok, amelyek a csontokat egymáshoz közel tartják, és nem engedik meg, hogy mozgás közben élesen oldalra tolódjanak.
Kombinált illesztések - ez két egyszerű illesztés, amelyek egy kinematikus láncban vannak összekapcsolva. Példa erre a jobb és a bal temporomandibularis ízületek.
Az ízületekben szokásos a következő ligamentumok megkülönböztetése funkcionálisan: megtartás - nem hagyja, hogy a csontok oldalra mozogjanak; útmutatók - oldalsó szalagokaz egyik síkban a mozgást irányító szabályok szerint a kapszula megvastagodása.
Az edzőnek tisztában kell lennie az ízületek lehetséges mozgásának tengelyével és síkjával, és el kell magyaráznia azokat a kezdő sportolóknak a sérülések megelőzése érdekében. Különösen gyakran a kezdő birkózók megkárosítják a könyökízületet, miközben meghosszabbítják azt, nem tudva, hogy a könyökízület meghosszabbítása nem haladhatja meg a 180 ° -ot.
Az ízületkapszula a durva ragasztó (kollagén) rostok, az elasztin és a laza kötőszövet komplex morfológiai kombinációja, amelyek sok komplex funkcióval ellátott sűrű szűrőt képeznek - a mechanikustól az analitikusig -, jelezve a központi idegrendszerben a kapszula meghosszabbítását, és ezáltal az ízület helyzetét. A kapszulát ideges törzsek átszúrják, amelyek speciális idegvégződésekkel osztódnak a legvékonyabb idegekbe. A közös kapszulában, amint elmélyül a belső szinoviális membránjára, az erek (artériák és vénák) elhelyezkednek, és a szinoviális membrán villáján végződnek komplex kapilláris hálózatokkal. A paprikáknak trófikus szerepe van (a vér beáramlása és kiáramlása).
Sternum-clavicularis ízület.
Komplex nyereg alakú ízület intraartikuláris tárcsával, amely az ízületet két kamrába osztja (5.3 ábra)
Az ízületet három ligandum erősíti: a csonti mellső elülső és hátsó, valamint az interklavikuláris. Lehetővé teszi a mozgást mind a három tengelyen. Mozgás a függőleges tengely körül előre és hátra, mozgás a sagitális tengely körül fel és le oldalra és forgatás az elülső tengely körül éles mozgással a vállízületben:
hajlítás és kiterjesztés. Ez az ízület súlyosan emelő súlyemelők számára aktív munka, dobók és teniszezők számára.
Vállízület.
Ezt néha a lapátoknak hívják (5.4 ábra). Az ízület egyszerű, gömb alakú, intraartikuláris porcos ajakkal, amely a lapocka ízületi üregét veszi körül. Nincsenek szalagjai, mint más ízületek, de egy csoport veszi körül vázizom és az inak, amelyek erősítik az ízületet. Az ízületi feje fölött a lapocka koracoid és akromialis folyamata "lóg", amelyeket az acromialis-koracoid ligamentum köti össze az ízület feletti ívet képezve.
Ez az együttes szerkezet lehetőséget ad a nehéz terheknek (torna, birkózás) a fej elmozdulására humerus előre, hátra, lefelé, de az acromialis és a coracoid folyamat felfelé történő eltolódása nélkül. Az ízület egyik jellemzője a szabad kapszula, amelyet a mellkas nyakához (az ízület ajtaja mögött) és a gömb anatómiai nyakához erősítünk. Ez lehetővé teszi az ízület fő tengelyeinek kiterjedt mozgását. A szinoviális membrán meglévő kiálló részei a bicepsz hosszú fejének inga mentén és a subscapularis izom alatt gyermekeken károsodhatnak és fájdalmat okozhatnak. A vállízületet emellett megerősítik az subscapularis izom inak, felülről - a supraspinatus, hátulról - a supraspinatus és a kis kerek izmok. Ezeket az inak nevezzük "a váll forgó mandzsettájának". Ez az együttes erősítés különösen akkor hatásos, ha lábujjat végeznek műkorcsolyázásban. Az edzési folyamat során mindenekelőtt az inak és az izmok speciális és erősítő gyakorlatait kell alkalmazni.
A gömb fejének, a supraspinatus izom inakának és az acromialis folyamatnak a szinoviális szubakrómiás tasakja van, amely fiatal sportolókban károsodhat, és a hosszú távú fájdalom alapja lehet.
Könyökízület.
Komplex ízület, amely három ízületet egyesít egyetlen kapszulában, amelynek két tengelye együtt van. A brachioelnius, a brachioradialis és a könyökízület kombinálva van. A mozgás jellege szerint blokkos ízületnek nevezik őket, vagyis egyiaxiálisnak. Az ízület közös zsákját a tetején a könyök és a nyaki bevágás mentén rögzítik radiális csontok. Külső és belső oldalán a kapszula megvastagodik, és oldalsó sugárirányú és ulnarszálakat képez. Sérülések esetén ezek a szalagok szorosan illeszkednek a csontokhoz, és az ízületet két kamrába osztják: az első és a hátsó.
Csípőízület.
A kombinált ízület, amelyet a combcsont kerek feje képvisel, egy csésze alakú acetabulum, porcos ízülettel kiegészítve. Kapcsolja össze a dió ízületével, mivel a combcsont fejét az ízületi ajak szorosan lefedik. Ez a csukló nagy súlyt hordoz, de ennek ellenére széles mozgási mozgással rendelkezik. Az ízület biomechanikai szempontból rendkívül stabil, amelynek okai: 1) a combcsont fej mély helyzete az acetabulumban; 2) erős és sűrű ízületi kapszula; 3) az ízületet körülvevő erőteljes izmok, amelyek inak meglehetősen széles helyre vannak rögzítve a combnyak közepétől az intertrochantericus tuberosity és vonalig.
Az acetabulum összeolvadt három csont testéből - az ízületi, az isiában és a szeméremben. Az izületi felső és hátsó felülete megvastagodott és nagyon tartós, mivel ezek képezik a test fő gravitációját.
Az ízület nyálkahártya-berendezése nagyon sajátos (5.5. Ábra). A medencecsontokból származó kötés összefonódik, és a combcsont nyakát körülvevő szálas gyűrűt alkot, amelynek átmérője kisebb, mint a fejnél. Az ebbe a gyűrűbe szövött kötések „vonzzák” a combcsontot az acetabulumhoz. A szalagok szilárdsága 500 kg nyomást képes ellenállni, és a kapszula lezárása és az izület felületét hidratáló folyadék hatást gyakorol, emellett szorosan tartja a csontokat egymással szemben.
Az ízület körül elhelyezkedő három szinoviális táska lehetővé teszi az ízület körülvevő izmok súrlódás nélküli mozgását.
A sportmorfológusoknak és az egészségügyi dolgozóknak figyelmet kell fordítaniuk a medence és a comb csontképződésének arányára, mivel ezek a mélyen elhelyezkedő gyulladásos folyamatok jelei vagy a sérülések következményei. Különösen fontos a járás. Változtassa meg a sérülés rejtett okait. A járás eltéréseit (nem mindig állandó) azokban a lányokban figyeljük meg, akik nem gyakorolják a kereszt- és a hosszanti zsineg gyakorlatait.
Az edzőnek figyelni kell a mozgásbeli eltérésekre a comb elrablása és meghosszabbítása során. Időnként ezek az elsődleges tünetek a rendellenességekhez, amelyek az inak kezdő mikrotraumájával, az ízületet körülvevő szalagokkal kapcsolatosak. Az anteroposterior csípő gerincét és az alsó végtagok fő vonalát összekötő vonalak eltérése az alsó végtagok hosszának aszimmetrikus alakulását jelzi. Számos fejlődési hiányosságot vagy fájdalmat a mozgások során kompenzálnak az ágyéki gerinc hajlításai, a lábak aszimmetrikus stábja stb.
Térdízület
Ez az összes ízület közül a legnagyobb az embrionális könyvjelző tulajdonságaival és az azt követő fejlesztéssel (5.6. Ábra). Komplex condylar ízületekre utal, további intraartikuláris képződményekkel - meniszci, ligamentumokkal. Az ízület kapszula szoros, de nem szorosan feszítve a ízületet képező csontok között. Az ízület kapszuláját az ín és a saját ízületei, valamint az elülső oldalán a négyfejű femoris ín erősíti. Az ízület külső kapszulájának ezeket a ligamentumait és kötőszöveti rostokat gyakran megsérülnek futballista, szlalomjátékosok és birkózók közötti fájdalomcsillapítás során. Az ízületet a keresztszalagok is erősítik, amelyek az ízületi kapszulán kívül helyezkednek el és a szinoviális membránnal be vannak fedve. A korai súlyzó-gyakorlatok és az éles, alacsony guggolás ezeknek a szalagoknak a sérüléseit okozza. A tapasztalt sportorvosok és edzők szerint nincs szükség elkötelezettségre mély guggoláselég 90-80 ° -ig. Guggoláskor az elülső keresztszalag megsérül.
A mediális és az oldalsó meniszci ék alakú (függőleges metszetben). A meniszkusz széles oldala a kerület körül kapcsolódik az ízület kapszulájához. A belső vékony él a hézag belseje felé néz és szabad. Előtte a meniszci egy köteg köti össze. Felső felületük konkáv a combcsont condyleinek kidudorodása alapján, az alsó sima a sípcsont condyles szomszédságában. Meg kell jegyezni, hogy a sípcsont felső felületének veleszületett lejtése van, amely sportolás közben sérüléseket szenved, még például röplabdát is (támadás). A térdízület körül hét szinoviális zsák található, amelyek megsérülhetnek. A gyakori térdkárosodások okai O és X alakúak alsó végtagok. Tegyük fel, hogy a lábak ilyen alakja az ejtőernyőzés megtagadásának egyik fő oka.
Bokaízület.
Egy tipikus blokk alakú ízület, amelyet a talus alkot, annak tömbje és a villája a fibula és a sípcsont, a bokaik által alkotott. Az ízületi kapszula elülső oldalán, mint hátsóan nyúlik ki a sípcsontból. Maga a kapszula vékony, de erõs csípõkészülék erősíti mind a medialis, mind az oldalsó oldalon. A ligák szinte egyetlen entitásba egyesülnek. Megkülönböztetjük a rostok fő irányait. A talus-fibularis elülső és hátsó, valamint a fibularis-kalcaneális. A ragasztások között meg lehet különböztetni a rövid, folyamatosan működő és kissé feszített ráncot. A sérülések során az egyenes szálak elszakadnak, és a hosszú szálak megmaradnak, mintha a csontok tartanák a szokásos diszlokációk során. A medialis oldalon van egy erős ligamentus készülék. Ha a láb szupinációja és dislokációja gyakran előfordul a fáradt izmokkal szemben, akkor a prótio és a dislokáció ritka.
A bokaízület körül az alsó lábáról leereszkedő fasciális izomrögzítők alakulnak ki.
közös egy szakaszos, üreges, mozgatható kapcsolatot vagy ízületet képvisel, articulatio synovialis (Görög arthron - ízület, így ízületi gyulladás - az ízület gyulladása). Mindegyik ízületben megkülönböztetjük a csuklós csontok ízületi felületeit, az ízületi kapszulát a csontok csuklós végét körülvevő csatlakozás formájában, és az ízületi üreget, amely a kapszula belsejében helyezkedik el a csontok között.
1. Ízületi felületek, facies articularesízületi porc borítja, cartilago articularishialin, ritkábban rostos, 0,2–0,5 mm vastag. Az állandó súrlódás miatt az ízületi porc simavá válik, ami megkönnyíti az ízületi felületek csúszását, és a porc rugalmassága miatt lágyítja a remegést és pufferként szolgál. Az ízületi felületek általában többé-kevésbé konzisztensek egymással (kongrugensek). Tehát, ha az egyik csont ízületi felülete domború (úgynevezett ízületi fej), akkor a másik csont felülete ennek megfelelően konkáv (ízületi üreg).
2. Közös kapszula, capsula articularis, amely hermetikusan körülveszi az izületi üreget, az izületes csontokig nő az izületi felületük mentén, vagy kissé eltér attól. Egy külső szálas membránból áll, membrana fibrosa, és a belső ízületi membrana synovialis. A szinoviális membránt az ízület felé néző oldalon endotélsejtek rétegével vonják be, amelynek eredményeként sima és fényes megjelenésű. Öntapadós, tiszta ízületi folyadékot választ ki az ízületi üregbe - synovia, synovia, amelynek jelenléte csökkenti az ízületi felületek súrlódását. A ízületi membrán az ízületi porc szélein végződik. Gyakran kis folyamatokat képez, amelyeket szinoviális villi néven hívnak, villi synoviales. Ezenkívül egyes helyeken nagyobb vagy kisebb szinoviális redőket képez, plicae synovialesmozog az ízületi üregbe. Időnként a szinoviális redők jelentős mennyiségű zsírt tartalmaznak belőlük kívülről, majd megkapják az úgynevezett zsírréteget, plicae adiposaeamire a térd plicae alares példája.
A kapszula vékonyabb helyein néha zsák alakú kiemelkedések vagy a szinoviális membrán inverziója alakul ki - szinoviális tasakok, bursae synovialesaz ín körül vagy az izom alatt fekszik, az ízület közelében. Szinovia által végrehajtott szinoviális zsákok csökkentik az inak és az izmok súrlódását mozgás közben.
3. Ízületi üreg, cavitas articularisA hermetikusan zárt résszerű teret reprezentálja az ízületi felületek és a szinoviális membrán. Általában nem szabad üreg, hanem szinoviális folyadékból készül, amely hidratálja és kenődik az ízületi felületeket, csökkentve a súrlódást közöttük. Ezen felül a szinovia szerepet játszik a folyadékcserében és az ízület megerősítésében a felületek tapadása miatt. Pufferként szolgál, amely meggyengíti az ízületi felületek összenyomását és remegését, mivel az ízületekben való mozgás nemcsak csúszás, hanem az ízületi felületek divergenciája is. Az ízületi felületek között negatív nyomás van (kevesebb, mint légköri). Ezért eltérésüket a légköri nyomás megakadályozza. (Ez magyarázza az ízületek érzékenységét a légköri nyomás ingadozásainak egyes betegségeik miatt, ezért az ilyen betegek előre tudják jelezni a rosszabb időjárást.)
Ha az ízületi kapszula sérült, a levegő belép az ízület üregébe, amelynek eredményeként az ízületi felületek azonnal elválnak. Normál körülmények között az ín vastagságába ágyazott ligamentumok (intra- és extraartikuláris) és izmok, amelyek szeszamoid csontokkal vannak beágyazva, az üregben fellépő negatív nyomás mellett az ízületi felületek divergenciáját is gátolják. Az izmok kötöttei és ingai az ízület kiegészítő erősítő eszközét képezik.
Számos ízületben található kiegészítő eszközreízületi felületek kiegészítése - intraartikuláris porc; rostos porcból állnak, és úgy néznek ki, mint szilárd porclemezek - cD-k, disci articularesvagy nem folytonos, félhold alakú képződmények, és ezért hívják menisci, menisci articulares (meniszkusz, lat. - félhold) vagy porcos felni formájában, labra articularia (közös ajkak).
A kerületükön lévő összes intraartikuláris porc összeolvadt az izületi kapszulával. Ezek az új funkcionális követelmények eredményeként merülnek fel a komplikációra adott reakcióként, valamint a statikus és dinamikus terhelés növekedéseként. Az elsődleges porcból fejlődik ki folyamatos kapcsolatok és egyesíti az erőt és a rugalmasságot, ellenáll az ütéseknek és elősegíti az ízületek mozgását.
Közös biomechanika. Egy élő ember testében az ízületek hármas szerepet játszanak: 1) elősegítik a test helyzetének fenntartását; 2) részt vesznek a testrészek egymáshoz viszonyított mozgásában, és 3) a test mozgási (mozgási) szervei az űrben.
Mivel az evolúció során az izmok aktivitásának feltételei eltérőek voltak, különféle alakú és funkciós ízületeket kaptunk. Forma szerint az ízületi felületek a fordulat geometriai testének szegmenseinek tekinthetők: henger, amely az egyik tengely körül forog; két tengely körül forgó ellipszis és három vagy több tengely körül egy gömb.
Az ízületekben a három fő tengely körül mozognak.
Az ízületek alábbi mozgásait különböztetjük meg:
1. Mozgás az elülső (vízszintes) tengely körül - hajlítás (flexio), azaz a csukló csontok közötti szög csökkenése, és kiterjesztés (extensio), - azaz ezen szög növekedése.
2. Mozgások a sagitális (vízszintes) tengely körül - szellem (adductio), azaz közeledik a középsíkra, és allokálását (abductio)vagyis eltávolítása belőle.
3. Mozgás a függőleges tengely körül, azaz forgatás (rotatio): belül ( pronatio) és ki ( supinatio).
4. Körmozgás (körülhatárolhatóság)amelyben az egyik tengelyről a másikra átmenetet hajtanak végre, a csont egyik vége köröt ír le, az egész csont pedig egy kúp alakját.
A csuklófelületek csúszó mozgása, valamint eltávolítása egymástól is lehetséges, mint például az ujjak nyújtásakor.
Az ízületek mozgásának természetét az izületi felületek alakja határozza meg. Az ízületek mozgási tartománya a párosodó felületek méretének különbségétől függ. Ha például az ízületi fossa méretében egy 140º ívet, a fejét pedig 210º jelöli, akkor a mozgási ív megegyezik a 70º-val. Minél nagyobb a különbség az ízületi felületek területén, annál nagyobb a mozgás íve (térfogata), és fordítva. Az ízületek mozgása - a csuklós felületek különbségének csökkentése mellett - különféle fékekkel is korlátozható, amelyeknek szerepét egyes szalagok, izmok, csontos kiemelkedések stb. Játsszák. , ezeknek a képződményeknek a növekedéséhez és a mobilitás korlátozásához vezet, akkor a különböző sportolók az ízületeken a sporttól függően eltérő rugalmasságot észlelnek. Például vállízület nagyobb mozgási tartományú a sportolókban és kevesebb a súlyemelőkben. Ha az ízületek fékberendezéseit különösen fejlesztették ki, akkor azok mozgása élesen korlátozott. Ezeket az ízületeket nevezzük szoros.
A mozgások méretét az ízületi porc is befolyásolja, ami növeli a mozgások sokféleségét. Tehát a temporomandibularis ízületben, amely ízületi felületek formájában kapcsolódik a biaxiális ízületekhez, az intraartikuláris korong jelenléte miatt háromféle mozgás lehetséges.
A szalagok elrendezésének mintái. Az ízület erősítő részei: szalagok, ligamentumokirányítsák és tartsák az izületeket; innen oszlanak útmutatók és visszatartás. Az emberi testben a ligamentumok száma nagy, ezért ahhoz, hogy jobban tanulmányozzuk és emlékezzünk rájuk, ismernünk kell elhelyezkedésük általános törvényeit.
1. A kötések az ízületi felületek mozgását irányítják egy adott ízület egy bizonyos forgástengelye körül, és ezért az egyes ízületekben eloszlanak a tengelyek számától és helyzetétől függően.
2. A kötések: a) merőlegesek egy adott forgástengelyre és b) elsősorban a végein vannak.
3. Az ízület adott mozgásának síkjában fekszenek.
Tehát az interfalangeális ízületben, amelynek egyik elülső forgástengelye van, a vezető szalagok az oldalán (ligális collateralia) és függőlegesen helyezkednek el. A könyök kétoldali ízületén ligg. a kollateriumok szintén függőlegesen haladnak, merőlegesen az elülső tengelyre, annak végeinél lig. az anulare vízszintes, merőleges a függőleges tengelyre. Végül, a többtengelyes csípőízület a szalagok különböző irányokba helyezkednek el.
Közös osztályozás a következő elvek szerint hajtható végre:
1) az ízületi felületek száma szerint, 2) az ízületi felületek formájával és 3) funkcióval.
Az ízületi felületek száma szerint különbséget kell tenni:
1. Egyszerű ízület (art. Simplex)csak 2 ízületi felülettel rendelkezik, például az interfalangális ízületekkel.
2. Komplex ízlés (art. Kompozit)kettőnél több izületi felülettel, például könyökízülettel rendelkezik. A komplex ízület több egyszerű ízületből áll, amelyekben a mozgások külön elvégezhetők. Több ízület jelenléte egy komplex ízületben meghatározza a szalagok közös jellegét.
3. Komplex ízület (art. Complex)intraartikuláris porcot tartalmaz, amely osztja az ízületet két kamrába (kétkamrás ízület). A kamrákra történő felosztás teljes mértékben akkor fordul elő, ha az intraartikuláris porc korong alakú (például a temporomandibularis ízületben), vagy nem teljesen, ha a porc holdmenisz formájában van (például a térdízületben).
4. Kombinált ízület több egymástól elkülönített, egymástól elkülönülten elhelyezkedő, de egymással működő csatlakozás kombinációját képviseli. Ezek például mind a temporomandibularis ízületek, a proximális és a disztális radiális könyökízületek stb. Mivel a kombinált ízület két vagy több anatómiailag elkülönített ízület funkcionális kombinációja, ez különbözik a komplextől és a komplex ízületekamelyek mindegyike anatómiailag egyetlen, funkcionálisan eltérő vegyületekből áll.
Egytengelyű ízületek.
1. Hengeres csatlakozás, art. trochoidea. Egy hengeres izületi felület, amelynek tengelye függőlegesen párhuzamos a csuklós csontok hosszú tengelyével vagy a test függőleges tengelyével, egy függőleges tengely körül mozgást biztosít - forgatás, forgatás; egy ilyen hézagot rotációsnak is nevezünk.
2. Blokk ízület, ginglymus (példa - az ujjak interfalangeális ízületei). Blokkszerű izületi felülete egy keresztirányban fekvő henger, amelynek hosszú tengelye keresztirányban, az elülső síkban merőleges a csuklós csontok hosszú tengelyére; ezért a blokkos ízületben a frontális tengely körül mozognak mozgások (hajlítás és nyújtás). A csuklós felületeken elhelyezkedő vezetőhorony és fésűkagyló kiküszöböli az oldalsó csúszás lehetőségét és megkönnyíti az egyik tengely körül történő mozgást.
Ha a tömb vezetőhorony nem merőleges az utóbbi tengelyére, hanem egy bizonyos szögben van vele, akkor folytatódásakor spirális vonal alakul ki. Az ilyen blokkos ízületet spirálisnak tekintik (példa erre a váll-könyök ízület). A spirális ízület mozgása megegyezik a tisztán tömb alakú ízület mozgásával.
A csigolya szerkezet elhelyezkedésének szabályszerűségei szerint a hengeres ízületben a vezető szalagok merőlegesek lesznek a függőleges forgástengelyre, a blokkszerű ízületben - merőlegesek az elülső tengelyre és az oldalukra. A szalagok ilyen elrendezése tartja a csontokat a helyzetükben, anélkül, hogy zavarná a mozgást.
Biaxiális ízületek
1. Ellipszoid ízület, articuldtio ellipsoidea (példa - csuklóízület). A csuklós felületek az ellipszis szegmenseit képviselik: az egyik domború, ovális alakú, egyenetlen görbülettel két irányban, a másik konkáv. Mozgást biztosítanak egymással merőleges 2 vízszintes tengely körül: az első körül - hajlítás és kiterjesztés, valamint a sagittális körül - elrablás és csökkentés. Az ellipszoidos ízületek kötései merőlegesek a forgástengelyre, a végükön.
2. Condylar ízület, articulatio condyldris (példa a térdízület).
A condylar ízületnek konvex ízületi feje van kiálló, lekerekített eljárás formájában, alakja hasonló a condyle nevű ellipszishez, ezért fordul elő az ízület neve. A condyle egy másik csont ízületi felületén található depressziónak felel meg, bár a méretük közötti különbség szignifikáns lehet.
A condylar ízület ellipszoid típusú lehet, amely átmeneti formát ábrázol a blokkos ízületről az ellipszoidra. Ezért a fő forgástengely elülső lesz.
A condylar ízlés abban különbözik a tömörítoktól, hogy a csuklófelületek nagy és alakbeli különbség vannak. Ennek eredményeként, ellentétben a condylar ízülettel, két tengely körül mozoghatnak, az ellipszoidális ízülettől pedig az ízületi fejek száma különbözik. A condylaris ízületeknek mindig két, többé-kevésbé szagitálisan elhelyezkedő condyllja van, amelyek vagy egy kapszulában vannak (például a combcsont két térdízületében részt vevő condyles), vagy különböző ízületi kapszulákban helyezkednek el, mint az atlantooccipitalis ízületben. nem rendelkezik a megfelelő ellipszis konfigurációval, a második tengely nem feltétlenül vízszintes, mint egy tipikus ellipszis ízületre jellemző; függőleges lehet (térdízület).
Ha a condyles különféle kapszulákban helyezkedik el, akkor egy ilyen condylar ízület funkcionálisan közel áll az ellipszoidhoz (atlantooccipitalis ízület). Ha a condyleket összehozzuk és ugyanabban a kapszulában vannak, mint például a térdízületben, akkor az izületi fej egésze hasonlít egy fekvő hengerre (blokkra), amelyet a közepén boncolunk le (az condyles közötti tér). Ebben az esetben a condylar ízület jobban megközelíti a működést.
3. Nyereghüvely, art. sellaris (példa erre az első ujj carpal-metacarpalis ízülete).
Ezt a csuklót két, nyereg alakú, egymás felett ülő, csuklós felület alkotja, amelyek közül az egyik a másik mentén mozog. Ennek következtében két egymásra merőleges tengely körül mozognak mozgások: elülső (hajlítás és nyújtás) és sagittális (elrablás és redukció).
Biaxiális ízületekben az egyik tengelyről a másikra történő mozgás szintén lehetséges, azaz körkörös mozgás (circumductio).
Multiaxiális ízületek
1. Gömbcsukló, art. spheroidea (példa erre a vállízület). Az egyik izületi felület konvex, gömb alakú fejet alkot, a másik pedig konkáv izületi üreg. Elméletileg a mozgás sok olyan tengely körül megtörténhet, amely megfelel a golyó sugarainak, de ezek között gyakorlatilag három fő tengely van, amelyek merőlegesek egymásra és a feje közepén metszik egymást: 1) keresztirányú (elülső), amely körül hajlítás történik, flexio, amikor a mozgó rész a elülső sík, nyitva az elülső oldalról, és meghosszabbítás, extensio, ha a szög hátul van nyitva; 2) anteroposterior (sagittal), amely körül az elrablás, az abdukció és az addukció, az addukció; 3) függőleges, amely körül a forgás fordul, fordított, befelé, pronatio és kifelé, supinatio. Ha az egyik tengelyről a másikra mozog, kör alakú mozgást kap, körülbelül körül. A gömbcsukló az összes csukló közül a leglazább. Mivel a mozgás nagysága az ízületi felületek területének különbségétől függ, az ilyen ízületben az ízületi fossa kicsi a fej méretéhez képest. A tipikus gömbcsuklásokban kevés kiegészítő ligandum található, ami meghatározza mozgásuk szabadságát.
Közös osztályozás elvégezhető a következő elvek szerint:
1) az ízületi felületek száma szerint,
2) ízületi felületek formájában és
3) funkció szerint.
Az ízület száma szerint a felületek megkülönböztetik:
1. Egyszerű ízület (art. Simplex)csak 2 ízületi felülettel rendelkezik, például az interfalangális ízületekkel.
2. Komplex ízlés (art. Kompozit)kettőnél több izületi felülettel, például könyökízülettel rendelkezik. A komplex ízület több egyszerű ízületből áll, amelyekben a mozgások külön elvégezhetők. Több ízület jelenléte egy komplex ízületben meghatározza a szalagok közös jellegét.
3. Komplex ízület (art. Complexa)intraartikuláris porcot tartalmaz, amely osztja az ízületet két kamrába (kétkamrás ízület). A kamrákra történő felosztás teljes mértékben akkor fordul elő, ha az ízületi porc korong alakú (például a temporomandibularis ízületben), vagy hiányos, ha a porc szerencsés meniszkusz formájában van (például a térdízületben).
4. Kombinált ízület több egymástól elkülönített, egymástól elkülönülten elhelyezkedő, de egymással működő csatlakozás kombinációját képviseli. Ezek például mind a temporomandibularis ízületek, a proximalis és a distalis radiális könyökízületek stb.
Mivel a kombinált ízület kettő vagy több anatómiailag elkülönülő ízület funkcionális kombinációja, ez megkülönbözteti a bonyolult és összetett ízületektől, amelyek mindegyike anatómiailag egyetlen, funkcionálisan különböző vegyületekből áll.
Osztályozás forma és funkció szerint az alábbiak szerint hajtjuk végre.
Ízületi funkció azt a tengelyek számát határozza meg, amelyek körül mozognak. Az a tengelyek száma, amelyek körül egy adott ízületben mozognak, a csuklós felületek alakjától függ. Tehát például a csukló hengeres alakja csak az egyik forgástengely körül teszi lehetővé a mozgást.
Ebben az esetben ennek a tengelynek az iránya megegyezik maga a henger tengelyével: ha a hengeres fej függőlegesen áll, akkor a mozgás a függőleges tengely körül történik (hengeres csatlakozás); ha a hengeres fej vízszintesen fekszik, akkor a mozgás a vízszintes tengelyek egyikén történik, amelyek egybeesnek a fej tengelyével, például az elülsõ részen (blokkos ízület).
Ezzel szemben gömb alakúés a fej sok tengely körül forog, amelyek egybeesnek a golyó sugaraival (gömbcsuklás).
Ezért a tengelyek száma és a alak Az ízületi felületek teljes mértékben megfelelnek: az ízületi felületek alakja határozza meg az ízület mozgásának természetét, és fordítva: ennek a csuklásnak a mozgásainak jellege határozza meg annak alakját (P. F. Lesgaft).
Itt láthatjuk a forma és a funkció egységének dialektikus elvét.
Ezen elv alapján felvázolhatjuk a következő egységes anatómiai és élettani jellemzőket közös osztályozás.
Az ábra mutatja:
Egytengelyű ízületek: 1a - blokk alakú boka-boka ízület (articulario talocruralis ginglymus)
1b - blokk alakú kéz interfalangeális ízülete (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1c - hengeres váll-gerenda csukló könyökízület, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.
Biaxiális ízületek: 2a - ellipszorális csuklóízület, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2b - condylar térdízület (articulatio genus -articulatio condylaris);
2c - nyereg-csukló-metakarpális ízület (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).
Háromoldalú ízületek: 3a - gömb alakú vállízület (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - csésze alakú csípőízület (articulatio coxae - articulatio cotylica);
3c - lapos sacroiliac ízület (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).
I. Egytengelyes ízületek
1. Hengeres csatlakozás, art. trochoidea. Egy hengeres izületi felület, amelynek tengelye függőlegesen párhuzamos a csuklós csontok hosszú tengelyével vagy a test függőleges tengelyével, egy függőleges tengely körül mozgást biztosít - forgatás, forgatás; egy ilyen hézagot rotációsnak is nevezünk.
2. Blokk ízület, ginglymus (példa - az ujjak interfalangeális ízületei). Blokkszerű izületi felülete egy keresztirányban fekvő henger, amelynek hosszú tengelye keresztirányban, az elülső síkban merőleges a csuklós csontok hosszú tengelyére; ezért a blokkos ízületben a frontális tengely körül mozognak mozgások (hajlítás és nyújtás). A csuklós felületeken elhelyezkedő vezetőhorony és fésűkagyló kiküszöböli az oldalsó csúszás lehetőségét és megkönnyíti az egyik tengely körül történő mozgást.
Ha a vezetőhorony tömb Mivel az nem merőleges az utóbbi tengelyére, hanem egy bizonyos szögben van vele, akkor amikor folytatódik, spirális vonalat kap. Az ilyen blokkos ízületet spirálisnak tekintik (példa erre a váll-könyök ízület). A spirális ízület mozgása megegyezik a tisztán tömb alakú ízület mozgásával.
A helyminták szerint ligamentus készülékek, a hengeres ízületben a vezető szalagok merőlegesek a függőleges forgástengelyre, a blokkos ízületben - merőlegesek az első tengelyre és az oldalain. A szalagok ilyen elrendezése tartja a csontokat a helyzetükben, anélkül, hogy zavarná a mozgást.
II. Biaxiális ízületek
1. Ellipszoid ízület, articulatio ellipsoidea (példa - csuklóízület). A csuklós felületek az ellipszis szegmenseit képviselik: az egyik domború, ovális alakú, egyenetlen görbülettel két irányban, a másik konkáv. Mozgást biztosítanak egymással merőleges 2 vízszintes tengely körül: az első körül - hajlítás és kiterjesztés, valamint a sagittális körül - elrablás és csökkentés.
Ligamensek ellipszoid ízületek merőlegesek a forgástengelyre, a végükön.
2. Condylar ízület, articulatio condylaris (példa a térdízület).
Condylar ízület Ennek egy konvex ízületi fejje van kiálló, lekerekített folyamat formájában, hasonló alakú, mint egy condyle nevű ellipszis, condylus, ezért fordul elő az ízület neve. A condyle egy másik csont ízületi felületén található depressziónak felel meg, bár a méretük közötti különbség szignifikáns lehet.
Condylar ízület különféle ellipszoidoknak tekinthetők, amelyek átmeneti formát képviselnek a blokkos ízületről az ellipszoidra. Ezért a fő forgástengely elülső lesz.
Blokkos condylar ízület azzal jellemezve, hogy nagy a különbség a méretben és alakban a párosító felületek között. Ennek eredményeként - ellentétben a condylar ízülettel - két tengely körül mozoghatnak.
-tól elliptikus ízület különbözik az ízületi fejek számában. A condylaris ízületeknek mindig két, többé-kevésbé szagitálisan elhelyezkedő condyllja van, amelyek vagy egy kapszulában vannak (például a combcsont két térdízületében részt vevő condyles), vagy különböző izületi kapszulákban helyezkednek el, mint az atlantooccipitalis ízületben.
mint a fej condylar ízületében nem rendelkezik a megfelelő ellipszis konfigurációval, a második tengely nem feltétlenül vízszintes, mint egy tipikus ellipszis ízületre jellemző; függőleges lehet (térdízület).
ha ízfelszínekkel Mivel a különböző ízületi kapszulákban helyezkednek el, egy ilyen condylar ízület funkcionálisan közel áll az ellipszoidhoz (atlantooccipitalis ízület). Ha a condyleket összehozzuk és ugyanabban a kapszulában vannak, mint például a térdízületben, akkor az izületi fej egésze hasonlít egy fekvő hengerre (blokkra), amelyet a közepén boncolunk le (az condyles közötti tér). Ebben az esetben a condylar ízület jobban megközelíti a működést.
3. Nyereg ízület, art. sellaris (példa erre az első ujj carpal-metacarpalis ízülete).
Ezt az ízületet 2 nyerges ízület alkotja felületekegymásra ülve, amelyek közül az egyik a másik mentén és mentén mozog. Ennek következtében két egymásra merőleges tengely körül mozognak mozgások: elülső (hajlítás és nyújtás) és sagittális (elrablás és redukció).
Biaxiálisan az ízületek az egyik tengelyről a másikra történő mozgás szintén lehetséges, azaz körkörös mozgás (kerület).
III. Multiaxiális ízületek
1. labda. Gömbcsukló, art. spheroidea (példa erre a vállízület). Az egyik izületi felület konvex, gömb alakú fejet alkot, a másik pedig konkáv izületi üreg. Elméletileg a mozgás a gömb sugarainak megfelelő tengelykészlet körül zajlik, de ezek között gyakorlatilag három fő tengely van megkülönböztetve, egymásra merőlegesen és a fej közepén metsződik:
1) az a keresztirányú (elülső), amely körül a hajlítás megtörténik, flexio, amikor a mozgó rész szöget képez az elülső oldalán nyitott elülső síkkal, és kiterjesztés, extensio, amikor a szöget hátra nyitják;
2) anteroposterior (sagittal), amely körül az elrablás, az abdukció és az addukció, az addukció;
3) függőleges, amely körül a forgás fordul, fordított, befelé, pronatio és kifelé, supinatio.
Ha az egyik tengelyről a másikra mozog, kör alakú mozgást kap, körülbelül körül.
Gömbcsukló - a leggyengébb az összes ízület. Mivel a mozgás nagysága az ízületi felületek területének különbségétől függ, az ilyen ízületben az ízületi fossa kicsi a fej méretéhez képest. A tipikus gömbcsuklásokban kevés kiegészítő ligandum található, ami meghatározza mozgásuk szabadságát.
faj gömbcsukló - csésze alakú csukló, art. cotylica (cotyle, görög - tál). Az ízületi üreg mély és a fej nagy részét lefedi. Ennek a mozgásnak az eredményeként egy ilyen hézag kevésbé szabad, mint egy tipikus gömbcsuklásnál; van egy csésze alakú ízületmintája a csípőízületben, ahol egy ilyen eszköz hozzájárul az ízület nagyobb stabilitásához.