61420 0
Лимфатические узлы, в которые оттекает лимфа от тканей головы, располагаются главным образом на границе головы и шеи, а некоторые мелкие узлы находятся в пределах головы (рис. 1).
Рис. 1. Лимфатические узлы и сосуды головы и шеи, вид слева:
1 — затылочные узлы; 2 — сосцевидные узлы; 3 — грудино-ключично-сосцевидные узлы; 4 — верхние поверхностные латеральные шейные (наружные яремные) узлы; 5 — яремно-двубрюшный узел; 6 — задние поверхностные латеральные шейные (добавочные) узлы; 7 — вставочный узел; 8 — нижние глубокие латеральные шейные узлы; 9 — грудной проток; 10 — поперечная шейная цепочка узлов; 11 — подключичный ствол; 12 — надключичные узлы; 13 — яремный ствол; 14 — передние поверхностные шейные узлы; 15 — передние глубокие шейные узлы; 16 — яремно-лопаточно-подъязычный узел; 17 — верхние щитовидные узлы; 18 — верхние глубокие латеральные шейные узлы; 19 — надподъязычные узлы; 20 — подподбородочные узлы; 21 — поднижнечелюстные узлы; 22 — нижнечелюстные узлы; 23 — щечный узел; 24 — лицевой узел; 25 — нижнеушной узел; 26 — глубокие околоушные узлы
Различают:
1) затылочные узлы;
2) сосцевидные узлы;
3) поверхностные околоушные узлы;
4) глубокие околоушные узлы:
а) предушные узлы;
б) нижнеушные узлы;
в) внутрижелезистые узлы;
5) лицевые узлы:
а) щечный узел;
б) носогубной узел;
в) молярный (скуловой) узел;
г) нижнечелюстной узел;
6) язычные узлы;
7) подподбородочные узлы;
8) поднижнечелюстные узлы.
Лимфатические сосуды кожи волосистой части головы образуются из поверхностной и глубокой сетей лимфатических капилляров. Отводящие лимфатические сосуды лобной области осуществляют отток лимфы в поверхностные околоушные узлы (nodi parotideai superficiales ) и в предушные узлы (nodi preauriculares ). От теменной области лимфатические сосуды несут лимфу к нижнеушным (nodi infraauricularis ), от височной — к нижнеушным и предушным , а от кожи затылка — к затылочным узлам (nodi occipitales ) и к латеральным шейным (nodi cervicales laterals ), (рис. 2, см. рис. 1).
Рис. 2. Пути оттока лимфы от поверхностных образований головы и шеи, вид справа:
1 — околоушные узлы; 2 — щёчный узел; 3 — подподбородочные узлы; 4 — поднижнечелюстные узлы; 5 — яремно-лопаточно-подъязычный узел; 6 — нижние глубокие латеральные шейные узлы; 7 — верхние глубокие латеральные шейные узлы; 8 — яремно-двубрюшный; 9 — затылочные узлы; 10 — сосцевидные узлы
В коже лица развиты густые поверхностная и глубокая сети лимфатических капилляров, имеющие обширные анастомотические связи. Петли лимфатических сетей ориентированы по ходу линий натяжения кожи. Отводящие лимфатические сосуды, возникая из глубокой лимфокапиллярной сети, образуют в подкожной клетчатке лимфатические сплетения .
Отводящие лимфатические сосуды кожи средней части лица проходят над мимическими мышцами к предушным , нижнеушным лицевым узлам (nodi faciales ), а также к поднижнечелюстным (nodi submandibulares ) и передним шейным узлам (nodi cervicales anteriores ); от кожи нижней части лица — к поднижнечелюстным и подподбородочным (nodi submandibulars et submentales ), (рис. 3, см. рис. 2).
Рис. 3. Лимфатические сосуды, отводящие лимфу от языка, вид слева; половина нижней челюсти удалена:
1 — лимфатические сосуды, отводящие лимфу от верхушки языка; 2 — центральные отводящие лимфатические сосуды; 3 — краевые отводящие лимфатические сосуды; 4 — базальные отводящие лимфатические сосуды; 5 — связи с сосудами противоположной стороны; 6 — яремно-лопаточно-подъязычный узел; 7 — глубокие латеральные шейные узлы; 8 — яремно-двубрюшный узел; 9 — поднижнечелюстной узел; 10 — подподбородочный узел
От верхней губы и латеральных частей нижней губы лимфатические сосуды идут к поднижнечелюстным узлам , а от средней части нижней губы — к подподбородочным узлам .
От околоушной слюнной железы отток лимфы происходит в поверхностные и глубокие околоушные узлы (nodi parotidei superficiales et profundi ), от подъязычной и поднижнечелюстной слюнных желез — в поднижнечелюстные узлы .
В глазном яблоке сети лимфокапилляров расположены в склере и конъюнктиве, а лимфатические сосуды образуют перикорнеальное лимфатическое сплетение . Отводящие лимфатические сосуды этого сплетения и глазных мышц следуют к лицевым узлам .
В слизистых оболочках носовой полости и полости рта находятся однослойные сети лимфатических капилляров. От передней части носовой полости отток лимфы происходит к лицевым и поднижнечелюстным узлам , а от задней — к заглоточным (nodi retropharyngeales ) и глубоким передним шейным узлам (рис. 4).
Рис. 4 . Лимфатические сосуды шеи, вид сзади. (Позвоночный столб удален):
1 — глоточно-базилярная фасция; 2 — заглоточные узлы; 3 — внутренняя яремная вена; 4 — заднее брюшко двубрюшной мышцы; 5 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 6 — вставочные узлы; 7 — яремно-двубрюшный узел; 8 — глубокие латеральные шейные узлы; 9 — яремно-лопаточно-подъязычный узел
Лимфатические сосуды слизистой оболочки полости рта проходят под мышцами лица, достигая лицевых и поднижнечелюстных узлов . От слизистой оболочки и мышц языка лимфатические сосуды следуют к поднижнечелюстным узлам , а также к латеральным шейным узлам . От верхних зубов и десен лимфатические сосуды проходят в глубокие околоушные , лицевые (выделяют щечный, носогуб-ный, молярный и скуловой узлы), поднижнечелюстные узлы , от нижних — в поднижнечелюстные (передние, средние и задние ) и подподбородочные (рис. 5).
Рис. 5. Пути оттока лимфы от поверхностных образований лица, вид слева:
1 — лимфатические сосуды; 2 — поверхностные околоушные лимфатические узлы; 3 — поднижнечелюстные лимфатические узлы; 4 — подподбородочные лимфатические узлы
На шее описывают следующие лимфатические узлы:
1. Передние шейные узлы:
а) поверхностные (передние яремные узлы);
б) глубокие узлы:
— подподъязычные узлы:
Предгортанные узлы;
— щитовидные узлы;
— предтрахеальные узлы;
— паратрахеальные узлы.
2. Латеральные шейные узлы:
а) поверхностные узлы;
б) глубокие узлы:
— верхние глубокие узлы:
Яремно-двубрюшный узел;
Латеральный узел;
Передний узел;
— нижние глубокие узлы:
Яремно-лопаточно-подъязычный узел;
Латеральный узел;
Передние узлы.
3. Надключичные узлы.
4. Добавочные узлы:
а) заглоточные узлы.
Передние поверхностные шейные лимфатические узлы залегают кнаружи от собственной фасции шеи возле передней яремной вены, а передние глубокие шейные узлы — кнутри от этой фасции у соответствующих органов, от которых они и принимают лимфу.
Латеральные поверхностные узлы залегают вдоль наружной яремной вены. Латеральные глубокие шейные узлы лежат по ходу внутренней яремной вены, принимают лимфу от мышц шеи, сосудисто-нервного пучка, органов шеи и лица. В конечном итоге лимфа из перечисленных выше лимфатических узлов головы и шеи по сосудам поступает в латеральные глубокие шейные узлы, выносящие сосуды которых с каждой стороны формируют яремный ствол (truncus jugularis) , (рис. 6).
Рис. 6. Нижние глубокие латеральные шейные лимфатические узлы и формирование яремного ствола:
а — правый венозный угол: 1 — глубокие латеральные шейные лимфатические узлы; 2 — правая внутренняя яремная вена; 3 — правый яремный ствол; 4 — правый лимфатический проток; 5 — правая плечеголовная вена; 6 — правый подключичный ствол; 7 — правая подключичная вена;
б — левый венозный угол: 1 — глубокие латеральные шейные лимфатические узлы; 2 — левый яремный ствол; 3 — левый подключичный ствол; 4 — левая подключичная вена; 5 — левая плечеголовная вена; 6 — грудной проток; 7 — левая внутренняя яремная вена
Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин
ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
216. УКАЖИТЕ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ ЕДИНИЦУ ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУ-ДОВ, СТВОЛОВ И ПРОТОКОВ
а) лимфангион б) клапан
в) лимфатический капилляр г) лимфатический узел
217. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СТВОЛЫ
а) правый и левый почечные лимфатические стволы б) правый и левый бронхосредостенные стволы
в) правый и левый лимфатические стволы верхней конечности г) правый и левый лимфатические стволы нижней конечности
218. УКАЖИТЕ МЕСТО ВПАДЕНИЯ ПОЯСНИЧНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ СТВОЛОВ
а) цистерна грудного протока
б) левый венозный угол в) правый венозный угол
221. УКАЖИТЕ МЕСТО ВПАДЕНИЯ КИШЕЧНЫХ СТВОЛОВ
а) правый венозный угол б) левый венозный угол
в) цистерна грудного протока г) правый лимфатический проток
222. УКАЖИТЕ ОБЛАСТИ ТЕЛА И ОРГАНЫ, ОТТОК ЛИМФЫ ОТ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯ-ЕТСЯ В ПОДКЛЮЧИЧНЫЕ СТВОЛЫ
а) верхняя конечность в) передняя стенка живота
б) нижняя конечность г) затылочная область
221. УКАЖИТЕ МЕСТО ВПАДЕНИЯ ЛЕВОГО ПОДКЛЮЧИЧНОГО СТВОЛА
г) правый лимфатический проток
222. УКАЖИТЕ МЕСТО ВПАДЕНИЯ ПРАВОГО ПОДКЛЮЧИЧНОГО СТВОЛА
а) цистерна грудного протока б) левый венозный угол в) правый венозный угол
г) правый лимфатический проток
223. УКАЖИТЕ МЕСТО ВПАДЕНИЯ ЛЕВОГО БРОНХОСРЕДОСТЕННОГО СТВОЛА
224. УКАЖИТЕ МЕСТО ВПАДЕНИЯ ПРАВОГО БРОНХОСРЕДОСТЕННОГО СТВОЛА
а) грудной проток б) левый венозный угол
в) правый венозный угол г) правый лимфатический проток
225. УКАЖИТЕ МЕСТО ВПАДЕНИЯ ПРАВОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО ПРОТОКА
а) правая подключичная вена б) левая подключичная вена в) левый венозный угол г) правый венозный угол
226. УКАЖИТЕ ДЛИНУ ГРУДНОГО ПРОТОКА
а) 1–3 см б) 10–20 см в) 30–40 см
г) 100–120 см
227. УКАЖИТЕ УРОВЕНЬ ФОРМИРОВАНИЯ ГРУДНОГО ПРОТОКА, ВСТРЕЧАЮЩИЙСЯ НАИ-БОЛЕЕ ЧАСТО
а) XI–IX грудные позвонки
б) XI, XII грудные позвонки
в) I поясничный – XII грудной позвонки г) III, II поясничные позвонки
228. УКАЖИТЕ, КАК НАЗЫВАЕТСЯ НАЧАЛЬНЫЙ РАСШИРЕННЫЙ ОТДЕЛ ГРУДНОГО ПРО-ТОКА
в) грудная часть грудного протока г) цистерна грудного протока
229. УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I, II, III ЭТАПОВ ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ВЕРХУШКИ ЯЗЫКА
230. УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I, II, III ЭТАПОВ ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ТЕЛА ЯЗЫКА
а) язычные узлы, поднижнечелюстные узлы, глубокие шейные узлы б) язычные узлы, подподбородочные узлы, глубокие шейные узлы в) язычные узлы, передние шейные узлы, передние яремные узлы г) язычные узлы, заглоточные узлы, глубокие шейные узлы
231. УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I, II, III ЭТАПОВ ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ КОРНЯ ЯЗЫКА
а) язычные узлы, поднижнечелюстные узлы, глубокие шейные узлы б) язычные узлы, подподбородочные узлы, глубокие шейные узлы в) язычные узлы, передние шейные узлы, передние яремные узлы г) язычные узлы, заглоточные узлы, глубокие шейные узлы
232. УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I, II, III ЭТАПОВ ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ВЕРХНИХ РЕЗЦОВ, КЛЫКОВ И ПРЕМОЛЯРОВ
233. УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I, II, III ЭТАПОВ ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ВЕРХНИХ МОЛЯРОВ
а) лицевые узлы, поднижнечелюстные узлы, глубокие шейные узлы б) лицевые узлы, передние шейные узлы, передние яремные узлы
в) глубокие околоушные узлы, поднижнечелюстные узлы, глубокие шейные узлы г) лицевые узлы, заглоточные узлы, глубокие шейные узлы
234. УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I, II ЭТАПОВ ПРИ ОТ-ТОКЕ ЛИМФЫ ОТ НИЖНИХ РЕЗЦОВ
а) поднижнечелюстные узлы, глубокие шейные узлы б) подподбородочные узлы, глубокие шейные узлы в) передние шейные узлы, передние яремные узлы г) глубокие околоушные узлы, глубокие шейные узлы
235. УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I, II ЭТАПОВ ПРИ ОТ-ТОКЕ ЛИМФЫ ОТ НИЖНИХ КЛЫКОВ И ПРЕМОЛЯРОВ
а) поднижнечелюстные узлы, глубокие шейные узлы б) подподбородочные узлы, глубокие шейные узлы в) передние шейные узлы, передние яремные узлы г) заглоточные узлы, глубокие шейные узлы
236. УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I, II ЭТАПОВ ПРИ ОТ-ТОКЕ ЛИМФЫ ОТ НИЖНИХ МОЛЯРОВ
а) поднижнечелюстные узлы, глубокие шейные узлы б) подподбородочные узлы, глубокие шейные узлы в) глубокие околоушные узлы, глубокие шейные узлы г) заглоточные узлы, глубокие шейные узлы
237. УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I, II ЭТАПОВ ПРИ ОТ-ТОКЕ ЛИМФЫ ОТ НОСОВОЙ И РОТОВОЙ ЧАСТЕЙ ГЛОТКИ
а) заглоточные узлы, глубокие шейные узлы б) подподбородочные узлы, глубокие шейные узлы
в) глубокие околоушные узлы, глубокие шейные узлы г) поднижнечелюстные узлы, глубокие шейные узлы
238. УКАЖИТЕ УЗЛЫ II ЭТАПА ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ЛЕГКИХ
в) нижние трахеобронхиальные узлы г) паратрахеальные узлы
239. УКАЖИТЕ КОЛЛЕКТОР, ФОРМИРУЕМЫЙ ЭФФЕРЕНТНЫМИ ЛИМФАТИЧЕСКИМИ СО-СУДАМИ ПАРАТРАХЕАЛЬНЫХ УЗЛОВ
а) грудной проток в) бронхосредостенный ствол
б) подключичный ствол г) поясничный ствол
240. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ МАЛОЙ КРИВИЗНЫ ЖЕЛУДКА
241. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ БОЛЬШОЙ КРИВИЗНЫ ЖЕЛУДКА
а) правые и левые желудочные узлы б) правые и левые желудочно-сальниковые узлы в) селезеночные узлы г) пилорические узлы
242. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ПРИВРАТНИКОВОЙ ЧАСТИ ЖЕЛУДКА
а) правые и левые желудочные узлы б) правые и левые желудочно-сальниковые узлы в) селезеночные узлы г) пилорические узлы
243. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ II ЭТАПА ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ЖЕ-ЛУДКА
244. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ III ЭТАПА ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ЖЕЛУДКА
а) правые и левые желудочные узлы б) чревные узлы в) правые и левые поясничные узлы г) печеночные узлы
245. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ТОЩЕЙ И ПОД-ВЗДОШНОЙ КИШОК
а) верхние брыжеечные узлы б) чревные узлы
в) правые и левые поясничные узлы г) печеночные узлы
246. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ II ЭТАПА ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ТОНКОЙ КИШКИ, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, СЛЕПОЙ КИШКИ, ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
а) правые и левые желудочные узлы в) правые и левые поясничные узлы
б) чревные узлы г) печеночные узлы
247. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ СЕЛЕЗЕНКИ
а) правые и левые желудочные узлы б) чревные узлы в) селезеночные узлы г) печеночные узлы
248. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ПОЧЕК
а) правые и левые желудочные узлы б) поясничные узлы в) селезеночные узлы г) чревные узлы
249. УКАЖИТЕ УЗЛЫ II, III ЭТАПОВ ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПО-ЛОСТИ
а) верхние брыжеечные узлы б) нижние брыжеечные узлы в) поясничные узлы г) чревные узлы
250. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
а) верхние брыжеечные узлы в) поясничные узлы
б) околомочепузырные узлы г) чревные узлы
251. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ПРЯМОЙ КИШКИ
а) нижние брыжеечные узлы б) околопрямокишечные узлы в) поясничные узлы г) чревные узлы
252. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ МАТКИ
а) околоматочные узлы в) околовлагалищные узлы
б) околопрямокишечные узлы г) чревные узлы
253. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ВЛАГАЛИЩА
а) околоматочные узлы б) околопрямокишечные узлы в) околовлагалищные узлы г) чревные узлы
254. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ЯИЧКА
а) наружные подвздошные узлы б) внутренние подвздошные узлы в) нижние брыжеечные узлы г) поясничные узлы
255. УКАЖИТЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ПОСЛЕДНЕГО ЭТАПА ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
а) наружные подвздошные узлы в) нижние брыжеечные узлы
б) внутренние подвздошные узлы г) поясничные узлы
256. УКАЖИТЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, ПРИНИМАЮЩИХ ЛИМФУ ОТ I–III ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ И МЕДИАЛЬНОГО ЕЕ КРАЯ, МЕДИАЛЬНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ГОЛЕ-НИ И БЕДРА
257. УКАЖИТЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, ПРИНИМАЮЩИХ ЛИМФУ ОТ IV И V ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ И ЗАДНЕЛАТЕРАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ГОЛЕНИ
г) глубокие паховые узлы
258. УКАЖИТЕ УЗЛЫ II, III ЭТАПОВ ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
а) наружные подвздошные узлы б) подколенные узлы в) поверхностные паховые узлы
г) глубокие паховые узлы
ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
259. УКАЖИТЕ ОТЛИЧИЯ В СТРОЕНИИ ЛИМФАТИЧЕСКОГО РУСЛА ОТ КРОВЕНОСНОГО
а) лимфатическое русло не имеет непосредственной связи с сердцем б) лимфатическое русло не замкнуто в) лимфатическое русло имеет большее количество клапанов
г) по ходу лимфатического русла локализуются лимфатические узлы
260. УКАЖИТЕ ОТЛИЧИЯ В СТРОЕНИИ ЛИМФАТИЧЕСКОГО РУСЛА ОТ КРОВЕНОСНОГО
а) наличие хорошо развитых коллатералей б) лимфатические сосуды не имеют коллатералей
в) лимфатические сосуды широко анастомозируют друг с другом г) лимфатические сосуды не анастомозируют друг с другом
261. УКАЖИТЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ, В КОТОРЫХ ОТСУТСТВУЮТ ЛИМФА-ТИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ
а) паренхима селезенки б) плацента
в) твердая оболочка спинного и головного мозга г) печень
262. УКАЖИТЕ, КАКИЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ ПРОДВИЖЕНИЮ ЛИМФЫ
а) наличие клапанов и гладкомышечных пучков в лимфатических сосудах б) сокращение скелетных мышц в) изменение давления в грудной полости при дыхании г) сократительные движения сердца
263. УКАЖИТЕ ЗВЕНЬЯ ЛИМФАТИЧЕСКОГО РУСЛА
а) лимфатические капилляры б) лимфатические посткапилляры в) лимфатические сосуды г) лимфатические узлы
264. УКАЖИТЕ ЗВЕНЬЯ ЛИМФАТИЧЕСКОГО РУСЛА
а) лимфатические стволы б) лимфатические протоки в) лимфатические клапаны г) лимфатические синусы
265. ЧТО ТАКОЕ ЛИМФАНГИОН
а) клапанный сегмент б) мышечный фрагмент
в) структурно-функциональная единица лимфатического сосуда г) лимфатический регион
266. УКАЖИТЕ ЗНАЧЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ КАПИЛЛЯРОВ
а) являются корнями лимфатического русла б) являются заключительным этапом транспорта лимфы
в) участвуют в формировании венозных анастомозов г) являются начальными структурами лимфообразования
267. УКАЖИТЕ ОТЛИЧИЯ В СТРОЕНИИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ КАПИЛЛЯРОВ ОТ КРОВЕНОС-НЫХ
а) являются незамкнутыми сосудистыми образованиями б) являются замкнутыми сосудистыми образованиями, имеют слепое начало в) имеют больший диаметр г) имеют меньший диаметр
268. УКАЖИТЕ ОТЛИЧИЯ В СТРОЕНИИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ КАПИЛЛЯРОВ ОТ КРОВЕНОС-НЫХ
а) имеют неровные контуры б) имеют ровные контуры
в) имеют тесные связи с окружающей соединительной тканью г) не связаны с окружающей соединительной тканью
269. УКАЖИТЕ, ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ КАПИЛЛЯРЫ ОТ КРОВЕНОСНЫХ
а) не имеют базальной мембраны б) имеют базальную мембрану в) стенка непроницаема
г) обладают хорошей проницаемостью стенки
270. УКАЖИТЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ ПОСТКАПИЛЛЯРОВ
а) имеют базальную мембрану б) активно участвуют в лимфообразовании в) не имеют клапанов г) имеют клапаны
271. УКАЖИТЕ, КАК КЛАССИФИЦИРУЮТСЯ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ПО ОТНОШЕНИЮ
К ОРГАНАМ
а) интраорганные сосуды в) афферентные сосуды
б) экстраорганные сосуды г) эфферентные сосуды
272. УКАЖИТЕ, КАК КЛАССИФИЦИРУЮТСЯ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ПО ОТНОШЕНИЮ
К ЛИМФАТИЧЕСКИМ УЗЛАМ
а) интраорганные сосуды б) экстраорганные сосуды в) афферентные сосуды г) эфферентные сосуды
273. УКАЖИТЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ
а) стенка лимфатических сосудов содержит волокнистые структуры б) стенка лимфатических сосудов содержит миоциты в) лимфатические сосуды имеют клапаны г) лимфатические сосуды имеют четковидные контуры
274. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СТВОЛЫ
а) правый и левый поясничные стволы б) кишечные стволы в) правый и левый яремные стволы
г) правый и левый подключичные стволы
275. УКАЖИТЕ ОБЛАСТИ ТЕЛА И ОРГАНЫ, ОТТОК ЛИМФЫ ОТ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯ-ЕТСЯ В ПОЯСНИЧНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СТВОЛЫ
а) нижние конечности б) стенки малого таза в) органы малого таза г) почки
276. УКАЖИТЕ ОБЛАСТИ ТЕЛА И ОРГАНЫ, ОТТОК ЛИМФЫ ОТ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯ-ЕТСЯ В ПОЯСНИЧНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СТВОЛЫ
а) верхние конечности б) надпочечники в) яичко г) стенки живота
277. УКАЖИТЕ ОБЛАСТИ ТЕЛА И ОРГАНЫ, ОТТОК ЛИМФЫ ОТ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯ-ЕТСЯ В КИШЕЧНЫЕ СТВОЛЫ
а) органы брюшной полости, кровоснабжаемые из чревного ствола
б) органы брюшной полости, кровоснабжаемые из бассейна верхней брыжеечной арте-рии
в) органы брюшной полости, кровоснабжаемые из бассейна нижней брыжеечной арте-рии
г) органы малого таза
278. УКАЖИТЕ ОБЛАСТИ ТЕЛА И ОРГАНЫ, ОТТОК ЛИМФЫ ОТ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯ-ЕТСЯ В ЯРЕМНЫЕ СТВОЛЫ
а) органы головы б) органы шеи
в) органы грудной полости г) органы брюшной полости
279. УКАЖИТЕ МЕСТА ВПАДЕНИЯ ПРАВОГО ЯРЕМНОГО СТВОЛА
г) правая внутренняя яремная вена
280. УКАЖИТЕ МЕСТА ВПАДЕНИЯ ЛЕВОГО ЯРЕМНОГО СТВОЛА
а) шейная часть грудного протока б) левый венозный угол в) правый венозный угол
г) правый лимфатический проток
281. УКАЖИТЕ ОБЛАСТИ ТЕЛА И ОРГАНЫ, ОТТОК ЛИМФЫ ОТ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯ-ЕТСЯ В БРОНХОСРЕДОСТЕННЫЙ СТВОЛ
а) легкие в) сердце
б) тимус г) грудная часть пищевода
282. УКАЖИТЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ ПРОТОКИ
а) правый лимфатический проток б) левый лимфатический проток в) грудной проток г) брюшной проток
283. УКАЖИТЕ ОСОБЕННОСТИ ПРАВОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО ПРОТОКА
а) встречается в 20 % случаев б) встречается в 100 % случаев в) имеет длину около 1 см г) имеет длину 20 см и больше
284. УКАЖИТЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СТВОЛЫ, УЧАСТВУЮЩИЕ В ОБРАЗОВАНИИ ПРАВОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО ПРОТОКА
а) правый яремный ствол б) правый подключичный ствол
в) правый бронхосредостенный ствол г) грудной проток
285. УКАЖИТЕ ОБЛАСТИ ТЕЛА И ОРГАНЫ, ОТТОК ЛИМФЫ ОТ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯ-ЕТСЯ В ПРАВЫЙ ЛИМФАТИЧЕСКИЙ ПРОТОК
а) правая часть головы б) правая часть шеи
в) левая верхняя конечность г) стенки правой половины грудной клетки
286. УКАЖИТЕ ОБЛАСТИ ТЕЛА И ОРГАНЫ, ОТТОК ЛИМФЫ ОТ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯ-ЕТСЯ В ПРАВЫЙ ЛИМФАТИЧЕСКИЙ ПРОТОК
а) правая верхняя конечность б) органы правой половины грудной полости в) нижняя доля левого легкого г) верхняя доля левого легкого
287. УКАЖИТЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СТВОЛЫ, УЧАСТВУЮЩИЕ В ОБРАЗОВАНИИ ГРУДНОГО ПРОТОКА
а) поясничные стволы б) кишечные стволы
в) левый бронхосредостенный ствол г) правый лимфатический проток
288. УКАЖИТЕ ЧАСТИ ГРУДНОГО ПРОТОКА
а) дуга грудного протока б) шейная часть грудного протока
в) грудная часть грудного протока г) брюшная часть грудного протока
289. УКАЖИТЕ ОСОБЕННОСТИ ЦИСТЕРНЫ ГРУДНОГО ПРОТОКА
а) цистерна грудного протока встречается в 50 % случаев б) цистерна грудного протока встречается постоянно
в) цистерна грудного протока вариабельна по форме и топографии г) цистерна грудного протока имеет постоянные форму и топографию
290. УКАЖИТЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ШЕЙНОЙ ЧАСТИ ГРУДНОГО ПРОТОКА
а) отсутствие клапанов б) наиболее узкая часть грудного протока в) наличие дуги
г) наличие терминальной цистерны
291. УКАЖИТЕ ОСОБЕННОСТИ ТОПОГРАФИИ ГРУДНОГО ПРОТОКА
а) проходит через аортальное отверстие диафрагмы б) проходит через отверстие нижней полой вены диафрагмы
в) первоначально расположен справа от средней линии, затем отклоняется влево г) первоначально расположен слева от средней линии, затем отклоняется вправо
292. УКАЖИТЕ ОСОБЕННОСТИ ТОПОГРАФИИ ГРУДНОГО ПРОТОКА
а) расположен между пищеводом и аортой б) расположен между аортой и непарной веной в) расположен на передней поверхности аорты
г) расположен на передней поверхности позвоночного столба
293. УКАЖИТЕ МЕСТО НАИБОЛЕЕ ЧАСТОГО ВПАДЕНИЯ ГРУДНОГО ПРОТОКА В ВЕНОЗ-НОЕ РУСЛО
а) левая плечеголовная вена б) левый венозный угол в) левая яремная вена
г) левая внутренняя яремная вена
294. УКАЖИТЕ ОБЛАСТИ ТЕЛА И ОРГАНЫ, ОТТОК ЛИМФЫ ОТ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯ-ЕТСЯ В ГРУДНОЙ ПРОТОК
а) стенки левой половины грудной клетки б) органы левой половины грудной полости в) нижняя доля левого легкого г) левая половина головы и шеи
295. УКАЖИТЕ ОБЛАСТИ ТЕЛА И ОРГАНЫ, ОТТОК ЛИМФЫ ОТ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯ-ЕТСЯ В ГРУДНОЙ ПРОТОК
а) органы брюшной полости б) левая верхняя конечность в) органы малого таза г) нижние конечности
296. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
а) овальная в) рожковидная
б) лентовидная г) бобовидная
297. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
а) сегментарная б) крючковидная в) округлая г) листовидная
298. УКАЖИТЕ, КАК ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ПО ХОДУ ТОКА ЛИМФЫ
а) узлы I этапа в) узлы III этапа
б) узлы II этапа г) вставочные узлы
299. УКАЖИТЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I ЭТАПА
в) принимают лимфу от нескольких органов или областей тела г) лежат первыми на пути тока лимфы от органа или области тела
300. УКАЖИТЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ II ЭТАПА
а) принимают лимфу от части органа б) принимают лимфу от всего органа
в) принимают лимфу от нескольких органов или областей тела г) принимают лимфу от узлов I этапа
301. УКАЖИТЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ III ЭТАПА
а) принимают лимфу от части органа б) принимают лимфу от всего органа
в) принимают лимфу от нескольких органов или областей тела г) принимают лимфу от узлов II этапа
302. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ РЕГИОНАЛЬНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
а) лимфатические узлы головы и шеи б) лимфатические узлы верхней конечности в) лимфатические узлы груди г) лимфатические узлы грудного протока
303. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ РЕГИОНАЛЬНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
а) лимфатические узлы брюшной полости
б) лимфатические узлы таза в) лимфатические узлы нижней конечности
г) лимфатические узлы правого лимфатического протока
304. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ГОЛОВЫ
а) затылочные лимфатические узлы б) сосцевидные лимфатические узлы
в) поверхностные околоушные лимфатические узлы г) глубокие околоушные лимфатические узлы
305. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ГОЛОВЫ
а) лицевые лимфатические узлы б) язычные лимфатические узлы
в) подбородочные лимфатические узлы г) поднижнечелюстные лимфатические узлы
306. УКАЖИТЕ ЛИЦЕВЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
а) щечный лимфатический узел б) носогубный лимфатический узел в) молярный лимфатический узел
г) нижнечелюстной лимфатический узел
307. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ШЕИ
а) передние шейные лимфатические узлы б) латеральные шейные лимфатические узлы в) надключичные лимфатические узлы г) добавочные лимфатические узлы
308. УКАЖИТЕ ПЕРЕДНИЕ ШЕЙНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
а) поверхностные лимфатические узлы б) глубокие лимфатические узлы в) средние лимфатические узлы г) медиальные лимфатические узлы
309. УКАЖИТЕ ЛАТЕРАЛЬНЫЕ ШЕЙНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
а) поверхностные лимфатические узлы б) верхние глубокие лимфатические узлы в) нижние глубокие лимфатические узлы
г) медиальные глубокие лимфатические узлы
310. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
а) подмышечные лимфатические узлы б) межгрудные лимфатические узлы в) подключичные лимфатические узлы
г) околоключичные лимфатические узлы
311. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
а) плечевые лимфатические узлы б) локтевые лимфатические узлы в) запястные лимфатические узлы г) пястные лимфатические узлы
312. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ГРУДИ
а) окологрудные лимфатические узлы
б) окологрудинные лимфатические узлы в) межреберные лимфатические узлы
г) верхние диафрагмальные лимфатические узлы
313. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ГРУДИ
а) предперикардиальные лимфатические узлы б) плечеголовные лимфатические узлы
в) латеральные перикардиальные лимфатические узлы г) околотрахеальные лимфатические узлы
314. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ГРУДИ
а) трахеальные лимфатические узлы б) бронхолегочные лимфатические узлы
в) юкстапищеводные лимфатические узлы г) превертебральные лимфатические узлы
315. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
а) париетальные лимфатические узлы б) висцеральные поясничные лимфатические узлы в) поверхностные лимфатические узлы г) глубокие лимфатические узлы
316. УКАЖИТЕ ПАРИЕТАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
а) левые и правые поясничные лимфатические узлы б) промежуточные поясничные лимфатические узлы в) нижние диафрагмальные лимфатические узлы г) нижние надчревные лимфатические узлы
317. УКАЖИТЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
а) чревные лимфатические узлы б) правые и левые желудочные лимфатические узлы
в) правые и левые желудочно-сальниковые лимфатические узлы г) пилорические лимфатические узлы
318. УКАЖИТЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
а) панкреатические лимфатические узлы б) селезеночные лимфатические узлы
в) панкреатодуоденальные лимфатические узлы г) печеночные лимфатические узлы
319. УКАЖИТЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
а) верхние брыжеечные лимфатические узлы б) нижние брыжеечные лимфатические узлы в) общие подвздошные лимфатические узлы г) узлы лимфатического кольца кардии
320. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ТАЗА
а) париетальные лимфатические узлы б) висцеральные лимфатические узлы в) поверхностные лимфатические узлы г) глубокие лимфатические узлы
321. УКАЖИТЕ ПАРИЕТАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ТАЗА
а) общие подвздошные лимфатические узлы
б) наружные подвздошные лимфатические узлы в) внутренние подвздошные лимфатические узлы г) околомочепузырные лимфатические узлы
322. УКАЖИТЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ТАЗА
а) околомочепузырные лимфатические узлы б) околоматочные лимфатические узлы в) околовлагалищные лимфатические узлы
г) околопрямокишечные лимфатические узлы
323. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
а) паховые лимфатические узлы б) подколенные лимфатические узлы
в) голеностопные лимфатические узлы г) таранные лимфатические узлы
324. УКАЖИТЕ ГРУППЫ ПАХОВЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
325. УКАЖИТЕ ГРУППЫ ПОДКОЛЕННЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
а) поверхностные лимфатические узлы б) глубокие лимфатические узлы в) внутренние лимфатические узлы г) наружные лимфатические узлы
326. УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I, II, III ЭТАПОВ ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ КОЖИ ЛИЦА
а) лицевые узлы, поднижнечелюстные узлы, глубокие шейные узлы б) лицевые узлы, подподбородочные узлы, глубокие шейные узлы в) лицевые узлы, передние шейные узлы, передние яремные узлы г) лицевые узлы, заглоточные узлы, глубокие шейные узлы
327. УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I, II, III ЭТАПОВ ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ВЕК, УШНОЙ РАКОВИНЫ, НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА, БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ
а) поверхностные околоушные узлы, поверхностные и глубокие шейные узлы б) лицевые узлы, передние шейные узлы, передние яремные узлы в) глубокие околоушные узлы, поднижнечелюстные узлы, глубокие шейные узлы г) лицевые узлы, поднижнечелюстные узлы, глубокие шейные узлы
328. УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I, II ЭТАПОВ ПРИ ОТ-ТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ОКОЛОУШНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
а) поверхностные околоушные узлы, поверхностные и глубокие шейные узлы б) подподбородочные узлы, поверхностные и глубокие шейные узлы в) глубокие околоушные узлы, поверхностные и глубокие шейные узлы г) лицевые узлы, поверхностные и глубокие шейные узлы
329. УКАЖИТЕ ГЛУБОКИЕ ШЕЙНЫЕ УЗЛЫ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ РЕГИОНАЛЬНЫМИ ЛИМФАТИ-ЧЕСКИМИ УЗЛАМИ ДЛЯ ГОРТАННОЙ ЧАСТИ ГЛОТКИ И ГОРТАНИ
а) предгортанные узлы б) щитовидные узлы
в) заглоточные узлы г) поднижнечелюстные узлы
330. УКАЖИТЕ ГЛУБОКИЕ ШЕЙНЫЕ УЗЛЫ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ РЕГИОНАЛЬНЫМИ ЛИМФАТИ-ЧЕСКИМИ УЗЛАМИ ДЛЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
а) предгортанные узлы б) щитовидные узлы в) заглоточные узлы
г) поднижнечелюстные узлы
331. УКАЖИТЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, ПРИНИМАЮЩИХ ЛИМФУ ОТ БОЛЬ-ШОГО И УКАЗАТЕЛЬНОГО ПАЛЬЦЕВ КИСТИ И ЛУЧЕВОЙ СТОРОНЫ ВЕРХНЕЙ КО-НЕЧНОСТИ
332. УКАЖИТЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, ПРИНИМАЮЩИХ ЛИМФУ ОТ СРЕДНЕ-ГО, БЕЗЫМЯННОГО ПАЛЬЦЕВ И МИЗИНЦА КИСТИ И ЛОКТЕВОЙ СТОРОНЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
а) локтевые узлы б) подключичные узлы
в) подмышечные узлы г) межгрудные узлы
333. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ВЕРХНЕГО МЕДИ-АЛЬНОГО КВАДРАНТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
а) окологрудные узлы б) трахеобронхиальные узлы в) окологрудинные узлы г) межреберные узлы
334. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ НИЖНЕГО МЕДИАЛЬ-НОГО КВАДРАНТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
а) окологрудные узлы б) трахеобронхиальные узлы в) окологрудинные узлы
335. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ВЕРХНЕГО ЛАТЕ-РАЛЬНОГО КВАДРАНТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
а) глубокие подмышечные узлы б) подключичные узлы в) окологрудинные узлы г) надключичные узлы
336. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ НИЖНЕГО ЛАТЕ-РАЛЬНОГО КВАДРАНТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
а) глубокие подмышечные узлы б) подключичные узлы в) надключичные узлы
г) верхние диафрагмальные узлы
337. УКАЖИТЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ТИМУСА
а) превертебральные узлы б) трахеобронхиальные узлы в) окологрудинные узлы г) межреберные узлы
338. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ СЕРДЦА И ПЕРИКАРДА
а) окологрудинные узлы б) межреберные узлы в) плечеголовные узлы
г) нижние трахеобронхиальные узлы
339. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ДЛЯ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО
а) внутрилегочные узлы б) бронхолегочные узлы
в) верхние трахеобронхиальные узлы г) превертебральные узлы
340. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ДЛЯ СРЕДНЕЙ И НИЖНЕЙ ДОЛЕЙ ПРАВОГО ЛЕГКОГО
а) внутрилегочные узлы б) бронхолегочные узлы
341. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ДЛЯ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО
а) внутрилегочные узлы б) бронхолегочные узлы
в) верхние трахеобронхиальные узлы г) окологрудинные узлы
342. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ДЛЯ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО
а) внутрилегочные узлы б) бронхолегочные узлы
в) нижние трахеобронхиальные узлы г) превертебральные узлы
343. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ПЛЕВРЫ
а) окологрудинные узлы б) межреберные узлы
344. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ГРУДНОЙ ЧАСТИ ПИЩЕВОДА
а) превертебральные узлы б) трахеобронхиальные узлы
в) верхние диафрагмальные узлы г) паратрахеальные узлы
345. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ КАРДИАЛЬНОЙ ЧАС-ТИ И ДНА ЖЕЛУДКА
а) правые и левые желудочные узлы б) узлы лимфатического кольца кардии в) селезеночные узлы г) пилорические узлы
346. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТ-НОЙ КИШКИ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
а) узел сальникового отверстия б) панкреатодуоденальные узлы в) верхние брыжеечные узлы г) пилорические узлы
347. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ СЛЕПОЙ И ОБОДОЧ-НОЙ КИШКИ
а) брыжеечно-ободочные узлы б) чревные узлы в) околоободочные узлы
г) нижние брыжеечные узлы
348. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ПЕЧЕНИ
а) правые и левые желудочные узлы б) чревные узлы в) узел сальникового отверстия г) печеночные узлы
349. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ПРОСТАТЫ И СЕ-МЕННЫХ ЖЕЛЕЗ
350. УКАЖИТЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ II, III ЭТАПОВ ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
а) наружные подвздошные узлы б) внутренние подвздошные узлы в) нижние брыжеечные узлы г) чревные узлы
351. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ НАРУЖНЫХ ПОЛО-ВЫХ ОРГАНОВ
а) наружные подвздошные узлы б) внутренние подвздошные узлы в) поверхностные паховые узлы г) глубокие паховые узлы
352. УКАЖИТЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, ПРИНИМАЮЩИХ ЛИМФУ ОТ ГЛУБО-КИХ ПАХОВЫХ УЗЛОВ
а) наружные подвздошные узлы б) внутренние подвздошные узлы в) поверхностные паховые узлы г) общие подвздошные узлы
Похожая информация.
От органов головы лимфатические сосуды доставляют лимфу к лимфатическим узлам, лежащим в виде небольших групп на границе головы и шеи [затылочные, сосцевидные (заушные), околоушные, заглоточные, лицевые, поднижнечелюстные, под-подбородочные] (рис. 93). От этих узлов лимфа по сосудам направляется к поверхностным и глубоким лимфатическим узлам шеи (передним, боковым, задним), в которые впадают также лимфатические сосуды от органов шеи. Выносящие лимфатические сосуды узлов наиболее крупной шейной цепочки - латеральных глубоких шейных (внутренних яремных) лимфатических узлов - формируют яремный (лимфатический) ствол.
Затылочные лимфатические узлы, nodi lymphatici occipitdles (1-6), лежат на поверхностном листке шейной фасции, позади места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а также под этим листком на ременной мышце головы и под этой мышцей возле затылочных кровеносных сосудов. К затылочным лимфатическим узлам подходят лимфатические сосуды от кожи затылочной области и от глубоких тканей затылка. Выносящие лимфатические сосуды затылочных узлов направляются к латеральным глубоким шейным лимфатическим узлам (узлы цепочки Добавочного нерва).
Сосцевидные (заушные) лимфатические узлы, nodi lymphatici mastoidei (1-4), локализуются позади ушной раковины на сосцевидном отростке у места прикрепления грудино-ключично-сос цевидной мышцы. Они принимают лимфатические сосуды от ушной раковины и кожи теменной области. Выносящие лимфатические сосуды этих узлов направляются к околоушным, поверхностным шейным (возле наружной яремной вены) и к латеральным глубоким шейным (внутренним яремным) лимфатическимузлам.
Околоушные лимфатические узлы, nodi lymphatici parotidei, расположены в области одноименной слюнной железы. Снаружи (латерально) от этой железы лежат поверхностные околоушные лимфатические узлы, nodi lymphatici parotidei superficiales (1-4), а под капсулой железы и в толще околоушной железы между" ее дольками находятся небольших размеров глубокие околоушные (внутрижелезистые) лимфатические узлы, nodi lymphatici parotidei profundi intraglanduldres (4-10). К околоушным лимфатическим узлам направляются лимфатические сосуды от кожи и других органов лобной и теменной областей головы, от ушной раковины, наружного слухового прохода, слуховой трубы, верхней губы, околоушной железы. Выносящие лимфатиче ские сосуды этих узлов направляются к поверхностным (возле наружной яремной вены) и латеральным глубоким (по ходу внутренней яремной вены) шейным лимфатическим узлам.
Заглоточные лимфатические узлы, nodi lymphatici retropha-ryngeales (1-3), лежат на предпозвоночной пластинке шейной фасции позади глотки и на боковых ее стенках. К этим узлам направляются лимфатические сосуды от стенок глотки, слизистой оболочки полости носа и околоносовых (придаточных) пазух, от миндалин и неба, слуховой трубы и* барабанной полости среднего уха. Выносящие лимфатические сосуды заглоточных узлов впадают в латеральные глубокие шейные (внутренние яремные) лимфатические узлы.
Нижнечелюстные лимфатические узлы, nodi lymphatici тап-dibuldres (I-3), непостоянные, лежат в подкожной основе на наружной поверхности тела нижней челюсти, возле лицевых артерии и вены. В подкожной основе (клетчатке) щеки возле лицевых сосудов располагаются также непостоянные лицевые (щечные) лимфатические узлы, nodi lymphatici facidtes (buccina-torii). К лимфатическим узлам этих групп направляются сосуды от кожи лица, мягких тканей века, носа, губ, щеки. Их выносящие сосуды впадают в поднижнечелюстные лимфатические узлы, nodi lymphatici submandibulares (6-8), которые находятся в поднижнечелюстном треугольнике, кпереди и кзади от одноименной слюнной железы. Лимфатические сосуды поднижнечелюст-ных узлов направляются вниз вдоль лицевой вены и впадают в латеральные глубокие шейные (внутренние яремные) лимфатические узлы. Подподбородочные лимфатические узлы, nodi lymphatici submentdles (1-8), располагаются на нижней поверхности подбородочно-подъязычной мышцы, между передними брюшками правой и левой двубрюшных мышц на протяжении от подбородка до тела подъязычной кости.
В основу подразделения лимфатических узлов шеи положено их отношение к поверхностной пластинке шейной фасции, а также к крупным сосудам шеи. В связи с этим выделяют поверхностные шейные лимфатические узлы, лежащие на поверхностной пластинке, и глубокие, находящиеся под ней. Отдельные регионарные группы лимфатических узлов лежат возле крупных сосудов - вен шеи (рис. 94).
ГГоверхностные шейные лимфатические узлы, nodi lymphatici cervicdles superficidles (1-5), встречающиеся в 3 / 4 случаев, располагаются возле наружной яремной вены (1-3 узла), на трапециевидной мышце (1-2 узла), в задней области шеи и редко - возле передней яремной вены (1 узел). Их выносящие лимфатические сосуды направляются к латеральным глубоким шейным лимфатическим узлам, лежащим возле внутренней яремной вены и наружной ветви добавочного нерва.
Глубокие шейные лимфатические узлы, nodi lymphatici cervicdles profundi, сосредоточены в передней и латеральной областях шеи. К передним глубоким шейным лимфатическим узлам
относятся предгортанные лимфатические узлы, nodi lymphatici prelaryngedles (1-2), щитовидные, nodi lymphatici thyroidei (1-2), предтрахеальные, nodi lymphatici pretracheales (1 - 8), паратрахеальные, nodi lymphatici paratracheales (1-7), лежащие рядом с трахеей. В латеральной области шеи располагаются многочисленные лимфатические узлы (11-68), которые образуют несколько регионарных групп. Это латеральные шейные глубокие (внутренние яремные) лимфатические узлы, nodi lymphatici cervicdles laterales profundi (7-60). Они локализуются возле внутренней яремной вены; 1-8 лимфатических узлов в виде цепочки прилежат к наружной ветви добавочного нерва. Возле поверхностной ветви поперечной артерии шеи находится от 1 до 8 лимфатических узлов. В латеральной области шеи имеются также непостоянные лимфатические узлы (1-2), лежащие на ременной мышце головы. По выносящим лимфатическим сосудам этих узлов лимфа течет к латеральным шейным глубоким лимфатическим узлам, которые прилежат к внутренней яремной вене со всех ее сторон от основания черепа до места слияния с подключичной веной. В группе латеральных шейных глубоких лимфатических узлов выделяют яремно-двубрюшный узел, nodus jugulodigdstricus, и яремно-лопаточно-подъязычный узел, nodus juguloomohyoideus, к которым направляются главным образом лимфатические сосуды языка. Первый из этих узлов находится на уровне пересечения заднего брюшка двубрюшной мышцы с внутренней яремной веной, а второй - в месте, где брюшко лопаточно-подъязычной мышцы прилежит к передней поверхности внутренней яремной вены.
Выносящие лимфатические сосуды латеральных шейных глубоких лимфатических узлов образуют на каждой стороне шеи яремный ствол, tr(incus juguldris (dexter et sinister). Этот ствол впадает в венозный угол или в одну из образующих его вен соответствующей стороны либо в правый лимфатический проток и конечный отдел грудного протока (слева).
Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности подразделяют на поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические сосуды, расположенные под кожей, на поверхностной фасции, формируются из сетей лимфатических капилляров, в толще кожи, подкожной клетчатки. Эти сосуды, направляются к поверхностным паховым лимфатическим узлам, а также впадают в подколенные лимфатические узлы (от задней стороны голени), расположенные в подколенной ямке.
Глубокие лимфатические сосуды нижней конечности образуются из лимфатических капилляров мышц, сухожилий, суставных сумок, синовиальных влагалищ, надкостницы. Эти сосуды направляются к подколенным и глубоким паховым лимфатическим узлам. Между поверхностными и глубокими лимфатическими сосудами имеются многочисленные соединения (анастомозы).
Паховые лимфатические узлы (nodi lymphatici inguinales), принимающие лимфу от нижней конечности, наружных половых органов, кожи нижней части передней брюшной стенки, ягодичной области, располагаются в верхних отделах бедренного треугольника, под паховой связкой. Поверхностные паховые лимфатические узлы (nodi lymphatici inguinales superficiales), количеством от 4 до 20, лежат на поверхностной пластине широкой фасции бедра. Глубокие паховые лимфатические узлы (nodi lymphatici inguinales profundi), количеством от 1 до 7, расположены в подвздошно-гребенчатой борозде возле бедренных артерии и вены.
Выносящие лимфатические сосуды паховых лимфатических узлов направляются в полость таза, к наружным подвздошным лимфатическим узлам (рис. 380).
Лимфатические сосуды и узлы таза подразделяют на висцеральные и париетальные лимфати- ческие узлы. Висцеральные (внутренностные) лимфатические узлы таза образуют несколько групп: околомочепузырные узлы, околоматочные, околовлагалищные и околопрямокишечные. Выносящие лимфатические сосуды висцеральных лимфатических узлов направляются к общим подвздошным и к подаортальным лимфатическим узлам (под бифуркацией аорты). Лимфатические сосуды от яичников следуют вверх к поясничным лимфатическим узлам. Париетальные (пристеночные) лимфатические узлы таза прилежат к его стенкам и располагаются возле ветвей и притоков наружных подвздошных артерии и вены.
По ходу запирательных сосудов и нерва находятся запирательные лимфатические узлы. На передней поверхности крестца находятся крестцовые лимфатические узлы, принимающие лимфу от прямой кишки. От пристеночных лимфатических узлов малого таза выносящие лимфатические сосуды направляются к наружным и общим подвздошным лимфатическим узлам. Наружные подвздошные лимфатические узлы находятся возле наружных подвздошных сосудов. Выносящие лимфатические сосуды внутренних и наружных подвздошных лимфатичес- ких узлов направляются к общим подвздошным лимфатическим узлам, лежащим на боковой стенке таза рядом с общими повздошными артерией и веной.
Лимфатические сосуды и узлы брюшной полости подразделяют на висцеральные (внутренностные) и париетальные (пристеночные). Висцеральные лимфатические узлы находятся возле непарных висцеральных ветвей брюшной части аорты (возле чревного ствола, печеночной, селезеночной и желудочной артерий, верхней и нижней брыжеечных артерий). Чревные лимфатические узлы (nodi lymphatici coeliaci) располагаются возле чревного ствола на путях тока лимфы от регионарных лимфатических узлов желудка, поджелудочной железы, селезенки, от почечных и печеночных лимфатических узлов (рис. 366). Выносящие лимфатические сосуды чревных узлов направляются к поясничным лимфатическим узлам, а также впадают в начальный отдел грудного протока. Правые и левые желудочные лимфатические узлы находятся возле малой кривизны желудка. Кардиальные лимфатические узлы располагаются возле кардии желудка и окружают вход в желудок, они носят название «лимфатическое кольцо кардии», пилорические (привратниковые) лимфатические узлы лежат возле привратника, рядом с верхней желудочно-двенадцатиперстной артерией. Вдоль большой кривизны желудка располагаются в виде цепочки правые и левые желудочно-сальниковые узлы.
Вдоль верхнего края поджелудочной железы расположены панкреатические лимфатические узлы. Селезеночные лимфатические узлы находятся в воротах селезенки и в толще желудочноселезеночной связки. Между головкой поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишкой, у места впадения в нее общего желчного протока, находятся поджелудочно-двенадцатиперстные лимфатические узлы. Печеночные лимфатические узлы находятся в толще печеночно- двенадцатиперстной связки и возле шейки желчного пузыря.
Брыжеечные лимфатические узлы расположены в брыжейке тонкой кишки возле верхней брыжеечной артерии и ее ветвей. Правые ободочнокишечные лимфатические узлы прилежат к ветвям правой ободочной артерии и к восходящей ободочной кишке. Брыжеечно-ободочнокишечные лимфатические узлы лежат в толще брыжейки поперечной ободочной кишки, возле ветвей средней ободочной артерии. Левые и сигмовиднокишечные лимфатические узлы находятся возле одноименных артерий и их ветвей. Выносящие лимфатические сосуды под- вздошно-ободочных, брыжеечно-ободочных, правых и левых ободочнокишечных и других групп лимфатических узлов направляются к пристеночным (париетальным) поясничным лимфатическим узлам.
В нижних отделах передней брюшной стенки находятся нижние надчревные лимфатические узлы, лежащие по ходу одноименных кровеносных сосудов. Выносящие лимфатические сосуды этих узлов направляются к наружным подвздошным и к окологрудинным лимфатическим узлам. Поясничные лимфатические узлы (правые, левые и промежуточные) располагаются на задней брюшной стенке вокруг аорты и нижней полой вены. В поясничные лимфатические узлы поступает лимфа от нижних конечностей, стенок и органов таза, внутренних органов брюшной полости и от их регионарных лимфатических узлов. Выносящие лимфатические сосуды поясничных лимфатических узлов формируют правый и левый поясничные лимфатические стволы, впадающие в грудной проток.
Лимфатические сосуды и узлы грудной полости также подразделяют на париетальные и висцеральные. К париетальным (пристеночным) лимфатическим узлам относятся верхние диа-
Рис. 366. Чревные и другие висцеральные лимфатические узлы верхних отделов брюшной полости. Вид спереди. Схема.
1 - печеночные лимфатическиеузлы, 2-правая доляпечени, 3 -желчный пузырь, 4-квадратная доля печени, 5 - чревные лимфатические узлы, 6 - левая доля печени, 7 - левые желудочные лимфатические узлы, 8 - желудок, 9 - селезеночная артерия, 10 - селезеночные лимфатические узлы, 11 - левая желудочносальниковая артерия, 12 - подсерозное лимфатическое сплетение желудка, 13 - правые желудочносальниковые лимфатические узлы, 14 - левая почка, 15 - правая желудочно-сальниковая артерия, 16 - аорта, 17 - нижняя полая вена, 18 - аорто-кавальные лимфатические узлы, 19 - лимфатические сосуды правой почки, 20 - правая почка, 21 - правый надпочечник.
фрагмальные лимфатические узлы, которые лежат на диафрагме возле перикарда. К этим узлам направляется лимфа от диафрагмы, перикарда, плевры и диафрагмальной поверхности печени. Выносящие лимфатические сосуды верхних диафрагмальных лимфатических узлов впадают в окологрудинные, задние средостенные, нижние трахео-бронхиальные и бронхолегочные лимфатические узлы.
На задней поверхности передней грудной стенки справа и слева, возле внутренних грудных артерий и вен, располагаются окологрудинные лимфатические узлы, собирающие лимфу от передней грудной стенки, плевры и перикарда, нижних надчревных и верхних диафрагмальных лимфатических узлов, диафрагмальной поверхности печени (проникают через диафрагму) и от молочной железы. Выносящие лимфатические сосуды правых окологрудинных лимфати- ческих узлов направляются к лимфатическим узлам, расположенным в верхнем средостении, возле правой плечеголовной вены. Лимфатические сосуды левых окологрудинных узлов впадают в околоаортальные узлы и в грудной проток.
В межреберных промежутках, возле задних межреберных сосудов и нервов находятся межреберные лимфатические узлы, вблизи позвоночного столба - предпозвоночные лимфатические узлы. От межреберных узлов лимфа оттекает в грудной проток, а от верхних узлов - в глубокие латеральные шейные (внутренние яремные лимфатические узлы.
Висцеральные (внутреностные) лимфатические узлы грудной полости подразделяют на передние и задние средостенные лимфатические узлы. В передние средостенные лимфатические узлы, которые лежат кпереди от верхней полой и правой плечеголовной вен, возле начала левых общей сонной и подключичной артерий и на передней поверхности левой плечеголовной вены и плечеголовного ствола, впадают сосуды сердца, перикарда, тимуса, а также выносящие лимфатические сосуды бронхолегочных и трахеобронхиальных лимфатических узлов. Выносящие лимфатические сосуды этих лимфатических узлов образуют правый бронхо-средостенный ствол, впадающий в правый грудной проток, а также впадают в грудной проток и в левый яремный ствол.
Задние средостенные лимфатические узлы располагаются возле грудной части аорты (околоартальные лимфатические узлы) и возле пищевода. Лимфатические сосуды легких направляются к бронхо-легочным, верхним и нижним трахеобронхеальным лимфатическим узлам, расположенным на боковой стороне трахеи под соответствующим главным бронхом, а также под бифуркацией трахеи (рис. 367). Выносящие лимфатические сосуды правых и левых бронхолегочных лимфатических узлов направляются к нижним и верхним трахеобронхиальным лимфатическим узлам, а также впадают в лимфатические узлы переднего средостения.
Выносящие лимфатические сосуды правых верхних трахеобронхеальных лимфатических узлов участвуют в формировании правого бронхо-средостенного ствола, а левых верхних трахеобронхиальных лимфатических узлов впадают в грудной проток.
Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи
Лимфатические узлы головы лежат в виде небольших групп на границе головы и шеи. Выделяют затылочные, сосцевидные, околоушные (поверхностные и глубокие), поднижнечелюстные, подбородочные и лицевые лимфатические узлы, от которых лимфа по их выносящим лимфатическим сосудам направляется вниз к поверхностным и глубоким лимфатическим узлам шеи (рис. 368, 369). Затылочные лимфатические узлы расположены у местах прикрепления грудинно-ключично-сосцевидной и ременной мышц головы, возле затылочных кровеносных сосудов. Сосцевидные лимфатические узлы лежат возле сосцевидного отростка. Околоушные лимфатические узлы, поверхностные и глубокие, находятся в области одноименной слюнной железы и собирают лимфу от тканей лобной и теменной областей, ушной раковины, наружного слухового прохода, слуховой трубы, верхней губы, околоушной слюнной железы. Выносящие
Рис. 367. Бронхолегочные и трахеобронхиальные лимфатические узлы. Вид спереди. 1 - лимфатические узлы левого легкого, 2 - бронхолегочные лимфатические узлы, 3 - нижние трахеобронхиальные лимфатические узлы, 4 - правые верхние трахеобронхиальные лимфатические узлы, 5 - левые верхние трахеобронхиальные лимфатические узлы, 6 - передние средостенные лимфатичес- кие узлы.
Рис. 368. Лимфатические узлы головы, шеи, передней грудной стенки и подмышечные лимфатические узлы. Вид спереди и справа.
1 - сосцевидные лимфатические узлы, 2 - затылочные лимфатические узлы, 3 - околоушная железа, 4 - круговая мышца глаза, 5 - поверхностные околоушные лимфатические узлы, 6 - большая скуловая мышца, 7 - глубокие околоушные лимфатические узлы, 8 - поднижнечелюстные лимфа- тические узлы, 9 - подбородочные лимфатические узлы, 10 - передние поверхностные лимфатические узлы шеи, 11 - правая общая сонная артерия, 12 - правый яремный ствол, 13 - трахеальные лимфатические узлы, 14 - правый венозный угол, 15 - передние средостенные лимфатические узлы, 16 - большая грудная мышца, 17 - грудные лимфатические узлы, 18 - подмышечные лимфатические узлы, 19 - подмышечная вена, 20 - подмышечная артерия, 21 - латеральная подкожная вена руки, 22 - дельтовидно-грудной узел, 23 - верхушечные подмышечные узлы, 24 - правая плечеголовная вена, 25 - правый подключичный ствол, 26 - яремно-лопаточно-подъязычный узел, 27 - глубокие латеральные лимфатические узлы шеи, 28 - правая внутреняя яремная вена, 29 - яремно-двубрюшный лимфатический узел.
Рис. 369. Схема путей оттока лимфы от органов головы. Вид справа. Стрелками показаны направления тока лимфы.
1 - затылочные лимфатические узлы, 2 - сосцевидные лимфатические узлы, 3 - поверхностные околоушные лимфатические узлы, 4 - нижние ушные лимфатические узлы, 5 - глубокие околоушные лимфатические узлы, 6 - глубокие лимфатические узлы шеи, 7 - яремно-двубрюшный лимфатический узел, 8 - задние поднижнечелюстные лимфатические узлы, 9 - подбородочные лимфатические узлы, 10 - передние поднижнечелюстные лимфатические узлы, 11 - щечный лимфатический узел.
Рис. 370. Лимфатические сосуды и лимфатические узлы головы. Вид слева. 1 - лимфатические сосуды, 2 - поверхностные околоушные лимфатические узлы, 3 - поднижнечелюстные лимфатические узлы, 4 - подбородочные лимфатические узлы.
Рис. 371. Пути оттока лимфы от верхних (А) и нижних (Б) зубов в поднижнечелюстные (а, б, в) и подподбородочные (г) лимфатические узлы головы. Схема. 1 - резцы, 2 - клык, 3 - премоляры, 4 - моляры.
лимфатические сосуды этих узлов впадают в поверхностные и латеральные глубокие шейные лимфатические узлы, расположенные в передней области шеи, возле внутренней яремной вены, а также возле глотки, позади нее и на ее боковых стенках (окологлоточные лимфатические узлы). К этим узлам лимфа направляется от стенок глотки, слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, от неба, слуховой трубы и барабанной полости. Выносящие лимфатические сосуды заглоточных узлов впадают в латеральные глубокие шейные лимфатические узлы. Подбородочные лимфатические узлы лежат в пределах подбородочного треугольника. Поднижнечелюстные лимфатические узлы располагаются под нижней челюстью, к ним течет лимфа от мягких тканей лица, зубов (рис. 370, 371).
В области шеи различают поверхностные и глубокие лимфатические узлы. Поверхностные шейные лимфатические узлы шеи располагаются возле наружной яремной вены на трапециевидной мышце. От этих узлов лимфа направляется к латеральным глубоким шейным лимфатическим узлам. Глубокие шейные лимфатические узлы располагаются в передней и латеральной областях шеи. В передней области находятся предгортанные лимфатические узлы (nodi lymphatici prelaryngeal в количестве 1-2), щитовидные (nodi lymphatici thyroidei, в количестве 1-2), предтрахеальные (nodi lymphatici pretracheales, в количестве 1-8) и паратрахеальные (nodi lymphatici paratracheales, в количестве 1-7).
В латеральной глубокой области шеи располагаются латеральные шейные глубокие лимфатические узлы (nodi lymphatici cervicales laterales profundi, в количестве 7-60), которые лежат в виде цепочек возле внутренней яремной вены (латеральные яремные узлы). Выносящие лимфатические сосуды латеральных шейных глубоких лимфатических узлов образуют на каждой стороне шеи яремный (лимфатический) ствол.
Лимфатические сосуды и узлы верхней конечности
У верхней конечности различают поверхностные и глубокие лимфатические сосуды. Поверхностные лимфатические сосуды располагаются возле подкожных вен верхней конечности, глубокие лимфатические сосуды прилежат к глубоко расположенным артериям и венам (лучевым, локтевым, плечевым). Регионарными лимфатическими узлами верхней конечности являются локтевые и подмышечные лимфатические узлы. Локтевые лимфатические узлы (их от 1 до 3) располагаются в локтевой ямке поверхностно на фасции, по ходу медиальной подкожной вены рук, а также, под фасцией, по ходу сосудисто-нервного пучка. Выносящие лимфатические сосуды этих узлов направляются к подмышечным лимфатическим узлам, которые находятся в подмышечной полости возле крупных кровеносных сосудов (артерий и вен). Выносящие лимфатические сосуды подмышечных узлов образуют подключичный ствол (лимфатический), который впадает в лимфатический проток или в венозный угол соответствующей стороны тела человека.