Жевательная мышца начинается от скуловой. Нижнечелюстная связка. Латеральная крыловидная мышца

ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ - группа мышц, сокращение которых смещает нижнюю челюсть в направлениях, обеспечивающих жевание. Топографически к этой группе мышц относятся некоторые мышцы головы (собственно жевательная, височная, латеральная и медиальная крыловидные мышцы - рис. 1) и мышцы шеи, находящиеся выше подъязычной кости (челюстно-подъязычная, подбородочно-подъязычная и двубрюшная мышцы).

Руд и Дойл показывают дополнительную вставку тензора небной вуали во внешней и внутренней зоне боковой крыловидной пластинки, которая может усилить действие расширителя трубки в отверстии евстаскианской трубки путем большей фиксации при ее сжатии. Дыхательная мышца трубки, когда она вставлена ​​в боковую область трубки, непосредственно обрабатывает поперечную мембранную трубчатую стенку и косвенно вращает медиальный трубчатый хрящ, вытягивая боковой трубчатый хрящ, открывая просвет евстахиевой трубки, обеспечивая вентиляцию и Уравнивание атмосферного давления и среднего уха.

Анатомия

Собственно жевательная мышца (m. masseter) лежит на наружной поверхности ветви нижней челюсти; состоит из трех частей: поверхностной, промежуточной и глубокой. Поверхностная часть (pars superficialis) начинается сухожилием от нижнего края и внутренней поверхности скуловой дуги, идет вниз и прикрепляется к жевательной бугристости нижней челюсти. Промежуточная часть (pars intermedia) начинается от внутренней поверхности скуловой дуги и от переднего ската суставного бугорка височной кости, идет вниз и назад, прикрепляясь к наружной поверхности ветви нижней челюсти. Глубокая часть (pars profunda) начинается от внутренней поверхности скуловой дуги и кости, прикрепляясь к сухожилию височной мышцы. Функция жевательной мышцы: поверхностная часть выдвигает нижнюю челюсть вперед, промежуточная и глубокая - поднимают ее.

Напряженная мышца небной завесы и расширитель трубки снабжаются нижней ветвью тройничного нерва и сенсорно верхнечелюстной ветвью тройничного и лицевого, а также неба. Птеригоидный хамулез или хомулярный процесс представляет собой крючкообразную кость, расположенную на двусторонней основе в каждой медиальной крыловидной пластине клиновидной кости, дистальной и медиальной до верхней челюсти. Шэнкленд утверждает, что эмбриологически это анатомическая структура, изолированная отдельными центрами оссификации в шарнирном, подвижном и незапланированном шва медиальной крыловидной пластинки.

Височная мышца (m. temporalis) лежит в височной ямке, веерообразно начинаясь от площадки кости, от височной поверхности большого крыла и подвисочного гребня клиновидной кости, от теменной, чешуи лобной и височной поверхности скуловой костей и прикрепляется мощным сухожилием к венечному отростку и ветви нижней челюсти в области нижнечелюстной вырезки и косой линии. Функция височной мышцы: передние и средние пучки поднимают нижнюю челюсть, задние - тянут ее назад.

Хамулус проецируется каудальным, слегка задним или переднепожарным. Часть палатофарингеальной мышцы возникает в области хомулярного процесса. Бурса имеет волокнистый морфологический тип и представляет собой закрытый и сплюснутый сухожильный мешок со стенками, разделенными капиллярной пленкой синовиальной жидкости, что позволяет свободно перемещать их при столкновении и движении сухожилия тензорных мышц небной завесы и расширитель трубки на хомулярном процессе. Основная функция бурсы заключается в уменьшении трения, которое происходит при хомулярном процессе во время функции этих мышц и во время движения неба.

Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lat.) треугольной формы лежит в подвисочной ямке. Начинается двумя головками: верхней и нижней. Верхняя головка начинается от подвисочной поверхности и подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости, идет назад, прикрепляясь к суставной сумке и суставному диску височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя головка начинается от наружной поверхности крыловидного отростка клиновидной кости, идет назад и вверх, соединяется с верхней головкой и прикрепляется к крыловидной ямке на шейке нижней челюсти. Ее функция: при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть вперед, при одностороннем - смещает ее в противоположную сторону.

Е-сухожилие натяжного устройства для палатки. Оскорбление бурсы тензорной мышцы небной завесы и расширителя трубки вызовет воспаление и местную или указанную боль, когда есть напряжение в мягком небе. Боль очень разнообразна и может быть основным или гетеротопическим ипсилатеральным типом, среди которых можно найти: боль в ухе, ощущение покрытого уха, боль и затруднение глотания, усиление вкусового ощущения, боль в мягком небе, боль в хомулярном процессе, боль в горле, боль в челюсти, зубная боль, ожоговые ощущения, боль при щеке, ретроорбитальная боль, головная боль и парестезия.

Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus med.) четырехугольной формы лежит на внутренней поверхности ветви нижней челюсти. Начинается сухожильными и мышечными волокнами от крыловидной ямки крыловидного отростка клиновидной кости, идет назад и вниз, прикрепляясь к крыловидной бугристости нижней челюсти. Функция: при двустороннем сокращении поднимает нижнюю челюсть, при одностороннем - смещает ее в противоположную сторону.

Диагноз - это важный процесс, при котором диагностическая ошибка или упущение приводят к провалу лечения. Следует пальпацию вручную или с помощью тупого инструмента и задней верхнечелюстной бугор кнутри, следя за тем, чтобы не делать это энергично, как очень чувствительную область, а также возможностью ятрогенного гидроразрыва. Хотя хомулярный процесс представляет собой небольшую структуру, его можно наблюдать в цефалометрических рентгенограммах или, при необходимости, с помощью томографии в области крыловидного мозга.

Лечение может быть консервативным или хирургическим, первое обычно очень эффективно. Контроль следует проводить каждые две недели, чтобы определить, необходимы ли другие инфильтрации в соответствии с восстановлением, контролируемым у пациента, до разрешения патологии.

Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus) плоская, трапециевидной формы. Начинается на внутренней поверхности нижней челюсти по челюстно-подъязычной линии. Волокна мышцы направляются сверху вниз, снаружи внутрь и спереди назад к средней линии, где образуют сухожильный шов. Прикрепляется к телу подъязычной кости.

Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus) треугольной формы; начинается от подбородочной ости нижней челюсти, идет вниз и кзади, прикрепляясь к телу подъязычной кости.

Обычно с инфильтрацией патология разрешается. Инфильтрация в зоне хомулярного процесса и бурса. 43-летняя женщина консультировалась по поводу лицевой боли с левой стороны с участием областей: ушной раковины, преаурикулярной, височной, мазетериновой, нижней границы нижней челюсти и угла гониака. Пациенту в предыдущей медицинской консультации управляли тегретолом для возможного болезненного происхождения при невралгии тройничного нерва без разрешения картины симптомов. В предыдущем назначении на зубы окклюзионная доска была запланирована для оральной реабилитации без сообщений об изменениях.

Двубрюшная мышца (m. digastricus) имеет два брюшка: заднее (venter post.) начинается от сосцевидной вырезки височной кости и переднее (venter ant.) - от двубрюшной ямки нижней челюсти; они соединяются в одно промежуточное сухожилие, прикрепляющееся к большому рогу подъязычной кости. Функция челюстно-подъязычной, подбородочно-подъязычной и переднего брюшка двубрюшной мышцы состоит в том, что при фиксированной подъязычной кости они опускают нижнюю челюсть.

При пальпации левого хомулярного процесса больной сообщал о сильной местной боли и относился к левым участкам лица, упомянутым выше. Он обезболивается 2% ксилокаином в небной зоне, соответствующей хомулярному процессу, сообщая о немедленной ликвидации боли. Пациент контролировался в течение восьми месяцев без повторения их симптомов. Пациент сообщил о боли при жевании и боли при глотании твердых продуктов.

Он также сообщил об атипичной одонтальгии или привидениях в левой части моляров нижней челюсти без явной стоматологической патологии, а также описал вторичную гипералгезию на скальпе, что указывает на возможный нейропатический компонент его жалобы. Пациент периодически сообщал горько-кислые ароматы с ощущением жжения на небе. Пациент контролировался в течение трех месяцев без повторения симптомов. Признание бурсита тензорной небной вены обеспечивает специалисту еще один инструмент в лечении черепно-лицевой боли и уменьшает ненужное инвазивное управление, которое не решает проблему.

В зависимости от функции Ж. м., обеспечивающие жевание (см.), можно подразделить на три группы: подниматели, выдвигатели и опускатели. К поднимателям относятся собственно жевательные, височные и крыловидные мышцы, к выдвигателям - латеральные крыловидные, к опускателям - челюстно-подъязычные, подбородочно-подъязычные и двубрюшные мышцы. Кровоснабжение - от ветвей подвисочной части верхнечелюстной артерии, ветвей лицевой и язычной артерий.

Герман Пабло Сандовал Ортис Доктор. Бурсит: фактор дифференциального диагноза орофациальных невралгий и синдрома дисфункции миофасциальной боли. Птеригоидный гамулезный бурсит: одна из причин черепно-лицевой боли. Управление височно-нижнечелюстными расстройствами и окклюзией. Морфология тензорных велабных, тензорных липанов и мышц туловища дилататора. Являются ли тензорные барабанные и тензорные мышцы человека идеальными функциональными единицами? Гистохимическое исследование их предполагаемых связей.

Свежее трупное исследование паратубальных мышц: последствия для функции евстахиевой трубки в волчьем небе. Бурсит тензорной мышцы вельят-палатини с остеофитом на крыловидном хамуле. Функциональная морфология крыловидного шамула. Карцинома околоушной железы, имитирующая признаки и симптомы расстройств черепно-мочевого пузыря. Синдром Эрнеста в качестве признака связывания стиломандибулярной связки: отчет о 68 пациентах. Использование устройства подавления простого напряжения. Но действительно ли кто-нибудь хочет серьезно подумать об этом сообщении хотя бы на мгновение?

Иннервация жевательных мышц происходит за счет третьей ветви тройничного нерва (n. mandibularis) и лицевого нерва (п. facialis)

Патология жевательных мышц

Патология жевательных мышц может проявляться в виде нарушения функции - парезов, параличей; напр., при поражении тройничного нерва или его ядра наблюдается атрофический паралич Ж. м. При одностороннем поражении тройничного нерва жевание хотя и затруднено, но возможно за счет здоровой стороны. При двустороннем атрофическом параличе Ж. м. жевание невозможно, нижняя челюсть отвисает. Такая картина может наблюдаться при боковом амиотрофическом склерозе, когда поражаются пирамидные пути и ядра двигательных черепных нервов. Поражение Ж. м. может быть и при клещевом энцефалите. Функция Ж. м. резко нарушается и при тризме (см.) - тоническом спазме Ж. м., который может быть вызван воспалительным процессом в нижней челюсти или в мягких тканях, прилежащих к области расположения или прикрепления Ж. м. Спазм Ж. м.- характерный симптом при столбняке, может наблюдаться при менингите, в отдельных случаях - как истерическая реакция.

Сравнение внешних и внутренних особенностей плотоядных, травоядных, всеядных и людей

Из таблицы очевидны очевидные признаки человека с травоядными животными, которые любой образованный естествоиспытатель подтверждает в начальной школе. Плотоядные, из-за размера головы, имеют широкое отверстие для рта. Это дает им возможность захватывать, убивать и разорвать добычу. Маски для лица менее развиты, потому что они предотвращают широкое открытие рта, а также потому, что они не участвуют в приготовлении пищи для глотания.

Для всех плотоядных млекопитающих челюстный сустав представляет собой шарнирное соединение, расположенное в плоскости зубов. Этот тип соединения чрезвычайно устойчив и действует как поворотная точка для плечевых рычагов, которые представляют собой верхнюю и нижнюю челюсти. Основной мышцей в хряще является мышца челюсти. Эта мышца настолько массивна у хищников, что она образует большую часть объема головы по бокам. Угол нижней челюсти узкий у хищников. Это связано с тем, что мышцы, которые прилипают к нему, менее важны у этих животных.

Гипертрофия Ж. м. наблюдается редко, при этом чаще бывает односторонняя гипертрофия m. masseter. Различают так наз. истинную и ложную гипертрофию m. masseter. Ложная гипертрофия - это развитие в области жевательной мышцы лимфоидной ткани или сосудистой опухоли. Истинная гипертрофия Ж. м. недостаточно изучена. Изредка она наблюдается при нарушении прикуса. Клинически гипертрофияпроявляется лишь нарушением конфигурации лица (рис. 2), на стороне гипертрофии может быть также изменена форма угла нижней челюсти. Дифференцировать истинную гипертрофию необходимо с доброкачественными новообразованиями в области Ж. м. (лимфомой, липомой).

Нижняя челюсть плотоядных животных не позволяет двигаться вперед, а движение по бокам очень ограничено. Когда плотоядное животное сжимает челюсти, заостренные ступни лезвия перепрыгивают последовательно, создавая режущее действие, которое очень эффективно сокращает плоть от кости.

Зубы плотоядных сидят отдельно, так что между ними не осталось никакой плоти. Кусачки заострены, короткие и острые, используются для выхватывания и разрыва кусков добычи. Клыки удлиненные и шарф, для колоть, разрывать и убивать. Табуреты сплющены и треугольные с ребрами кромки, как зубчатые лезвия. Когда плотоядный человек сжимает челюсть, зубы выступают сзади задней части челюсти - вперед. Подобно ножницам челюсти, он создает плавное, режущее движение.

Ж. м. вовлекаются в патол, процесс при травмах челюстей, ранениях лица, специфических воспалительных процессах (актиномикоз), а также при злокачественных опухолях на лице.

Лечение

Лечение патол, состояний Ж. м. заключается в лечении основного заболевания (инфекционной болезни нервной системы, ранения, опухоли); при истинной гипертрофии т. masseter - ортодонтическое лечение (см. Ортодонтические методы лечения) с целью устранения аномалий прикуса; при резко выраженной гипертрофии, влекущей асимметрию лица, возможно частичное хирургическое иссечение гипертрофированной мышцы; при обнаружении опухоли, локализующейся в области Ж. м.,- соответствующее лечение.

Плотоядные млекопитающие не имеют пищеварительных ферментов в слюне. Когда они едят, они быстро глотают и не пережевывают пищу. Поскольку протеолитические ферменты не могут быть высвобождены непосредственно во рту из-за самоповреждения, плотоядные животные не нуждаются в пище для смешивания с слюной. Короче говоря, они рвут кусок и глотают.

Фитопатогенные млекопитающие имеют хорошо развитые скулы, мясистые губы или губы, узкое отверстие в ротовой полости и усиленный мышечный язык. Губы или губы помогают перемещать пищу в рот во время жевания вместе с щеками и языком. Для травоядных, челюстный сустав поднялся выше зубов. Хотя этот тип сустава менее прочный, чем основной шарнир плотоядных, он допускает сложные движения челюсти при жевании растительной пищи. Кроме того, этот тип сустава при зажиме челюстей позволяет одновременно или нескольким зубам встречаться, чтобы образовать дробящие поверхности.

Библиография: Воробьев В. и Ясвоин Г. Анатомия, гистология и эмбриология полости рта и зубов, с. 119, М., 1936; Горенштейн Я. И. О гипертрофии жевательных мышц, Стоматология, № 4, с. 87, 1965; Иваницкий М. Ф. Анатомия человека, т. 1, с. 379, М., 1965; Л e р н e р И. О. Гипертрофия жевательных мышц, Стоматология, № 2, с. 40, 1960, библиогр.; ЛимбергА. А. Сосудистая опухоль с множественными камнями в толще жевательной мышцы, там же, № 4, с. 90, 1965; Morphology of the maxillo-mandibular apparatus, Proc. symp. 9-th. Int. congr. Anat., Lpz., 1972; S i с h e r H. Oral anatomy, St Louis, 1965.

Угол нижней челюсти открывается, чтобы освободить пространство для хорошо развитых мышц массажеров и крыловидных оболочек. Они держат челюсть подвешенной и едят по бокам, когда они едят. Эти боковые движения необходимы для дробления во время жевания. Сонная мышца мала и менее важна.

Резцы широкие, сплюснутые и скошенные. Клыки могут быть, как у лошадей, маленькими, заметными, как бегемоты, свиньи и некоторые обезьяны, или они могут вообще отсутствовать. Стулья, как правило, прямоугольные и сплющены на поверхности, чтобы обеспечить дробящую поверхность. Табуреты не могут скользить вертикально в ползучем движении, но они перемещаются горизонтально, чтобы раздавить и размалывать. Зубы травоядных плотно связаны друг с другом, делая резцы эффективным механизмом продувки и верхним и нижним стульями для дробления и измельчения.

H. H. Мосолов, B. М. Безруков.

Латеральная крыловидная мышца. MUSCULIS PTERYGOIDEUS LATERALIS .

Начинается: от подвисочной поверхности и подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости, от сухожилия глубокого слоя височной мышцы, от наружной поверхности крыловидного отростка клиновидной кости.

Эти животные едят пищу с осторожностью, а щеки и язык перемещают ее вперед и назад к дробящим зубам. Этот тщательный процесс необходим для разрушения стенок клеток растений, выделения усваиваемого внутриклеточного содержимого и обеспечения его смешивания со слюной. Это важно, потому что слюна травоядных млекопитающих часто содержит ферменты, которые могут переваривать углеводы, которые начинают разлагать пищу во рту.

Желудок и тонкая кишка - плотоядные животные

Поскольку мясо относительно легко переваривается, тонкая кишка коротка - от трех до пяти-шести раз больше длины тела. Просторный желудок для плотоядного животного является преимуществом, потому что он охотится только один раз в неделю и позволяет им быстро посеять и поглощать максимальное количество мяса в то время, которое они могут потратить позже во время отдыха. Желудок плотоядного животного также обладает исключительной способностью выделять соляную кислоту. Плотоядные животные сохраняют свой рН в желудке даже в присутствии пищи вокруг значения 1.

Прикрепляется: к крыловидной ямке мыщелкового отростка нижней челюсти, к суставной сумке и диску височно-нижнечелюстного сустава.

Функция: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в сторону, противоположную сократившейся мышце, при двустороннем сокращении выдвигает ее вперед. НЕ ПОДНИМАЕТ НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ, ТАК КАК ИДЕТ СТРОГО ГОРИЗОНТАЛЬНО!

Медиальная крыловидная мышца. MUSCULIS PTETZGOIDEUS MEDIALIS .

Начинается: от стенок крыловидной ямки крыловидных отростков клиновидной кости, наружной поверхности пирамидальноо отростка небной кости.

Прикрепляется: к крыловидной бугристости на внутренней поверхности угла нижней челюсти.

Функция: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в сторону, противоположную сократившейся мышце, при двустороннем сокращении поднимает и выдвигает ее вперед.

ВОПРОС ко всем.

Мышцы, опускающие нижнюю челюсть:

Опускание нижней челюсти осуществляется сокращением мышц дна полости рта при фиксированной подъязычной кости:

    Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus);

    Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus);

    Переднее брюшко двубрюшной мышцы (venter anterior m. digastrici).

ТАКИМ ОБРАЗОМ:

Движение нижней челюсти

Сокращение мышц

Вниз (открывание рта).

Двусторонее сокращение m. mylohyoideus, m. geniohyoideus, venter anterior m. digastrici.

Вверх (смыкание зубов).

Двустороннее сокращение m. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus medialis.

Двустороннее сокращение m . pterygoideus medialis , m . pterygoideus lateralis , поверхностный слой m . masseter .

Двустороннее сокращение задних пучков m . temporalis .

Сокращение m . pterygoideus lateralis левой стороны и задних пучков m . temporalis правой стороны.

Сокращение m . pterygoideus lateralis правой стороны и задних пучков m . temporalis левой стороны.

Височно - нижнечелюстной сустав . ARTICULATIO TEMPORO -MANDIBULARIS.

Вопрос 4. Строение височно-нижнечелюстного сустава.

Образован суставной головкой нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой с суставным бугорком височной кости.

Инконгруэнтность между головкой и ямкой выравнивается за счет суставного диска и прикрепления капсулы сустава к височной кости. Суставной диск имеет форму двояковогнутой линзы и состоит из волокнистой хрящевой ткани. Он делит полость сустава на две изолированные камеры: верхнюю и нижнюю суставные щели . Функция суставного диска – выравнивание несоответствия между ямкой и головкой, а также смягчение жевательных толчков.

Связочный аппарат височно-нижнечелюстного сустава представлен двумя группами связок:

    внутрикапсульные связки – передняя и задняя дисковисочные, латеральная и медиальная диско-нижнечелюстные;

    внекапсульные связки – боковая, клиновидно-нижнечелюстная и шило-нижнечелюстная.

Суставные связки препятствуют растяжению суставной капсулы и ограничивают чрезмерные движения нижней челюсти.

При сомкнутых зубных рядах суставная головка располагается у основания ската суставного бугорка. При движении нижней челюсти суставная головка совершает экскурсии по скату суставного бугорка, при этом жевательное давление передается через суставной диск на суставной бугорок. В верхнем отделе сустава происходят в основном поступательные движения суставной головки и скольжение диска по скату суставного бугорка. В нижнем отделе имеют место вращательные движения суставной головки вокруг горизонтальной оси.