Łopatka (łopatka) jest typowa płaska kośćma trójkątny kształt, przylegający do tylnej powierzchni skrzynia na poziomie od II do VII krawędzi. Wyróżnia 3 krawędzie: środkowy, skierowany w stronę kręgosłupa, boczny i górny; 3 kąty: dolny, górny i boczny. Kąt boczny jest pogrubiony i ma niewielką, prawie płaską wnękę stawową do połączenia z kość ramienna. Jama stawowa jest oddzielona od reszty łopatki szyją. Nad górną krawędzią jamy jest guz nad stawowe, miejsce przyczepienia ścięgna długiej głowy bicepsa barku. Na dolnej krawędzi jamy stawowej znajduje się guz podtwardówkowy, z którego wywodzi się długa głowa mięśnia trójgłowego barku. Przednia, brzegowa powierzchnia łopatki jest nieco wklęsła i nazywa się ją dolną częścią torebki, zajmuje ten sam mięsień. Na tylnej powierzchni łopatki znajduje się łopatka szkaplerzowa, która dzieli ją na dwa dołu: supraspinatus i supraspinatus. Łopatka, kontynuując w kierunku bocznym, kończy się procesem akromialnym lub akromionem. Na nim znajduje się powierzchnia stawowa do artykulacji za pomocą obojczyka. Przed nim nad jamą stawową łopatki znajduje się proces krakoidy. Między procesami akromialnymi i krakoidowymi łopatki więzadło koronowo-akromalne jest rozciągnięte, co stanowi łuk dla staw barkowy. Chroni staw barkowy od góry i hamuje ruch głowy stawowej podczas uprowadzenia barku.
Przez około jedenaście lat trzy części kości łączą się, tworząc powierzchnię sieci. W tym momencie jama glenoidowa ma kształt szeroko otwartego kąta wewnątrz, jest pokryta chrząstką. Późne pojawienie się płytki kostnej, płytki glenoidowej, nadaje jej ostateczny kształt. punkty kostne przyczyniają się do powstawania jamy glenoidowej.
Akromion skostnia się o trzy punkty; akromion może pozostać oddzielony od kręgosłupa i stanowić kości akromialne. Łopatka jest utworzona przez raczej cienkie ostrze zwartej tkanki na całej długości wspomnianych dołów i kręgosłupa; nie jest trudno znaleźć punkty w dole podskórnej, w których przerzedzenie tego kościstego liścia poszło aż do perforacji, i wreszcie wolna krawędź kręgosłupa i akromion mają również zauważalną warstwę. gąbczasta tkanka.
Stawy kości pasa kończyny górnej
Mostek-obojczyk (articulatio sternoclavicularis). Mostkowy koniec obojczyka i wycięcie obojczykowe mostka uczestniczą w tworzeniu stawu. W jamie stawowej znajduje się dysk stawowy. Staw jest wzmacniany przez przednie i tylne więzadła mostkowo-obojczykowe, żebrowe i międzykomorowe. Powierzchnie stawów mają kształt siodła, ale ze względu na obecność dysku wykonuje się w nim ruchy, podobnie jak w przegubie kulistym, wokół trzech osi: wokół osi strzałkowej (przednio-tylnej) - podnoszenie i opuszczanie obojczyka; wokół przedniej osi - obrót obojczyka wokół własnej osi; wokół osi pionowej obojczyk porusza się do przodu i do tyłu. Równocześnie z obojczykiem łopatka porusza się po odpowiedniej stronie. W szczególności ruch łopatki zachodzi w górę i w dół, w przód iw tył, a na koniec łopatka może obracać się wokół osi przednio-tylnej, a jej dolny kąt jest przesunięty na zewnątrz, jak to się dzieje, gdy podnosi się rękę powyżej poziomu poziomego. Ruchy w stawie mostkowo-obojczykowym są połączone z ruchami stawu obojczykowo-obojczykowego.
Samowystarczalna architektura zewnętrznej krawędzi i jamy glenoidowej. Na kostnym obwodzie jamy glenoidowej kanały nadal znajdują się na tyle duże, że przechodzą przez żyły. Prawie zawsze na tylnej powierzchni kości dwa lub trzy otwory, większe niż poprzednie, znajdują się poniżej kręgosłupa, czasem wyżej, u podstawy tej zgnilizny.
Łopatka jest połączona obrotowo z kością ramienną za pomocą zewnętrznego kąta zewnętrznego, a obojczyk jest niewielką powierzchnią, która przenosi wewnętrzną krawędź akromionu. Powierzchnia pleców: mięsień supraspin, mięsień brzucha, duży mięsień okrągły i mały mięsień okrągły. Wewnętrzna granica: główne zębate, romboidalne, mięsień kątowy.
Staw naczyniowo-obojczykowy (articulatio acromioclavicularis) powstaje w procesie akromialnym łopatki i akromalnego końca obojczyka. Połączenie jest płaskie, wieloosiowe, połączone.
SKELETON DARMOWEJ GÓRNEJ SKŁADKI I JEGO ZWIĄZKÓW
Szkielet wolnej kończyny górnej (szkielet membri superioris liberi) składa się z trzech części: proksymalnej - kości ramiennej; środkowy - dwie kości przedramienia - łokciowy i promieniowy; i dystalne kości dłoni.
Granica zewnętrzna: triceps, biceps. Górna krawędź: mięsień omohoidalny. Thorne and Acromion: Trapeze and Deltoid. Zanik korowy: mięsień piersiowy niewielki, biceps, mięsień ramienno-ramienny. Czasami przegrzebek krakoidu zamienia się w otwór z płytką kostną. Bardzo często brakowało nacięcia na sześćdziesiąt ostrzach, które służyły mojemu opisowi, dziewięć razy nie było notatek. Kiedy ramię znajduje się wzdłuż ciała, wewnętrzna krawędź łopatki jest zasadniczo równoległa do linii kolczastych procesów i są to trzy palce wzdłuż linii, ale oddalają się od niej lub są bliżej niej. po ruchach kończyny klatki piersiowej, do których oferuje ruchome wsparcie.
Kość ramienna
Kość ramienna (kość ramienna) jest typową długą rurową kością. Ma ciało lub przeponę i dwa nasady - bliższy i dystalny. Ciało kości ramiennej w górnej części ma kształt cylindryczny, aw dolnej - trójkątny pryzmat. Na ciele, prawie w środku, guzowatość naramienna, do której przyczepiony jest mięsień o tej samej nazwie. Na bliższym nasadzie kości ramiennej znajduje się sferyczna głowa stawowa, która łączy się z jamą stawową łopatki. Głowa jest oddzielona od reszty kości anatomiczną szyją. Z boku anatomicznej szyi znajdują się dwa guzki - duży i mały. Wąska część kości ramiennej na bliższym końcu, odpowiadająca metafizie, nazywa się szyją chirurgiczną - miejscem najczęstszych złamań. Dystalny nasad kości ramiennej tworzy kłykcina, po bokach których znajdują się szorstkie wypukłości - przyśrodkowe i boczne nasadki, które służą do mocowania mięśni i więzadeł. Przyśrodkowe śródpiersie jest bardziej wyraźne niż boczne. Na kłyku kości ramiennej znajdują się dwie powierzchnie stawowe do artykulacji z kościami przedramienia. Blok umieszczony w środku, który jest połączony z blokowym wycięciem kości łokciowej. Powyżej bloku z przodu znajduje się dolna koronaidowa, z tyłu - dolna część procesu łokciowego. Sferyczna głowica kłykciowa jest umieszczona bocznie od bloku, co służy do połączenia przegubowego z promieniem. Z przodu głowy znajduje się dół belki.
Ta koncepcja zewnętrznej krawędzi nie jest akceptowana przez wszystkich; większość autorów opisuje zewnętrzną krawędź łopatki jako bardzo grubą i utworzoną przez długi rowek ograniczony do przodu wzdłużnym rzutem dołu podtorebkowego. i z powrotem z bardzo cienkim grzbietem. Jeśli ta koncepcja jest mniej anatomicznie poprawna, ponieważ rzut i dolina należą do dołu podskórnego i dają wkładkę do niewidzialnego mięśnia, jest to uzasadnione z punktu widzenia. Z fizjologicznego punktu widzenia, jeśli badamy kość z przezroczystością, widzimy, że cała część, która reaguje na zewnętrzną krawędź , jest bardzo gruby i tworzy prawdziwą kolumnę kostną zwieńczoną wgłębieniem stawowym, stolicą tej kolumny.
Region szkaplerzowy Ja
Region szkaplerza (Regio scapularis)
część tułowia ograniczona u góry linią poprowadzoną między stawem obojczykowo-akromalnym a procesem kolczastym VII kręg szyjny, poniżej - pozioma linia biegnąca przez dolną krawędź łopatki, linia przyśrodkowo-pionowa odpowiadająca rzutowi przyśrodkowej krawędzi łopatki, na zewnątrz - środkowa linia pachowa i tylna krawędź naramiennika. Do środka jamy glenoidowej czasami dochodzi do bardzo małej projekcji kości: ta bulwa glikoidowa nie ma ani przypisanej jej wartości, ani wartości, ale aby się jej przyjrzeć, nie istnieje. Po dokładnym zbadaniu jamy glenoidowej widzimy, że jej dolna ćwiartka jest pusta niż górne trzy czwarte tego wykopu. Tworzy półksiężyc, ma doskonałą wklęsłość. Reaguje na wstawienie włóknistego chrząstki stawowej, jej połączenie z wyższą, prawdziwie chrzęstną częścią. jama glenoidowa, oznaczona niewielkim występem lub krawędzią, którą niektórzy anatomowie zidentyfikowali pod nazwą guzowatego guzka, przypisując mu wartość, której nie ma. dwie części umieszczone na różnych płaszczyznach, a jeszcze bardziej wyróżniają się świeżym stanem ich powłoki. Choroby. Często podczas ruchów w stawie barkowym występuje tak zwany chrupnięcie szkaplerza, któremu towarzyszy umiarkowany ból i uczucie ciężkości w okolicy szkaplerza. Często chrupnięcie szkaplerza jest spowodowane przewlekłym stanem zapalnym torebki maziowej podtwardówkowej lub egzostozą szkaplerza. W tym drugim przypadku jest to pokazane leczenie chirurgiczne usunięcie egzostozy (patrz. Osteochondrodysplasia) .
Na dwóch łopatkach mojej kolekcji dokonano rozdziału między tymi dwiema częściami jamy glenoidowej, która jest zepsuta, rozkłada się w dwóch płaszczyznach - górnej w pionie, dolnej w skosie do góry i na zewnątrz. Ta metoda układania twarzy i krawędzi krakoidu zgodnie z częściami, z którymi są one połączone, jest logiczna i pomaga pamięci czytelnika, który nie zawsze ma w ręku łopatki, pozwala to lepiej zorientować proces Coracoid, który sobie wyobraża. Rennett opublikował przypadek oddzielenia procesu krukoidu. W przeważającej części kości od ostrzy skrobaka do całej głębokości dołu podeszwowego należały do \u200b\u200bbardzo starych obiektów: starcza atrofia łopatki dlatego bardzo często prowadzi do perforacji łopatki. kość
Szkapowe zapalenie kości i szpiku rozwija się po strzale postrzałowym i innych otwartych urazach L.O., towarzyszą mu ogólne objawy zatrucia i lokalne objawy (dysfunkcja itp.). Często występują głębokie smugi międzymięśniowe, szczególnie gdy proces ropny rozprzestrzenia się na przednią powierzchnię łopatki (patrz Ropień) .
Leczenie chirurgiczne w połączeniu z terapią przeciwbakteryjną i immunostymulującą. funkcja nie zawsze jest korzystna. Broca podał nazwę wskaźnika łopatki do stosunku na centel od szerokości łopatki do jego długości, a wskaźnik sub-wirowy do stosunku, uśredniając od długości dołu podeszwy do szerokości łopatki. Wskaźniki te badano po Brocky, Color, Garzon i Livon. Oto kilka liczb wskazujących na ich duże średnie różnice. Wskaźnik kopularny u osoby jest prawie mały niż antropoidów, które pod tym względem, podobnie jak w wielu innych, wyraźnie należą do typu dwunożnego, ale u prawdziwych czworonożnych gatunków są co najmniej dwa razy większe. Jakie są te różnice związane z postawą ciała i stopniem swobody kończyny górnej, które u ciebie nie mogą już odgrywać żadnej roli w poruszaniu się i lewitacji ciała. Gruźlica szkaplerzowa występuje rzadko i tylko u dorosłych. Częściej wpływa na proces akromialny i łopatki (patrz Gruźlica pozapłucna (gruźlica pozapłucna) ,
gruźlica kości i stawów). Guzy. Są łagodne (chondroma, osteoblastoclastoma) i złośliwe (retikulosarcoma). Główną rolę w ich diagnozie odgrywa badanie rentgenowskie. W razie potrzeby wykonuje się nakłucie lub otwartą biopsję. W niektórych przypadkach z nowotwory złośliwe możliwa jest resekcja międzyżebrowo-piersiowa z zachowaniem kończyny górnej. Operacje. W obszarze szkaplerza wykonywane są następujące operacje: osteotomia, resekcja łopatki, amputacja klatki piersiowej i klatki piersiowej oraz szereg innych interwencji chirurgicznych. Bibliografia: Human Anatomy, red. M.R. Sapina, t. 1, s. 103, M., 1986; Volkov M.V. i Dedova V.D. Dzieci, s. 65, M., 1972, Kaplan A.V. kości i stawów, s. 162, M., 1979, Operacyjne i topograficzne, pod redakcją V.V. Kovanova, p. 4. M., 1985; Friedland M.O. , p. 298, M., 1954; Chaklin V.D. Ortopedia, Prince 2. ust 350.M., 1957. widok z tyłu): 1 - górny róg; 2 -; 3 - górna krawędź; 4 - cięcie łopatki; 5 - proces krakoidu; 6 - akromion; 7 - kąt boczny; 8 -; 9 - margines boczny; 10 - dolny róg; 11 - przyśrodkowa krawędź; 12 - pik ”\u003e Ryc. 2. Prawa łopatka (widok z tyłu): 1 - górny róg; 2 - dół nadkręgowy; 3 - górna krawędź; 4 - cięcie łopatki; 5 - proces krakoidu; 6 - akromion; 7 - kąt boczny; 8 - podostra dolna; 9 - margines boczny; 10 - dolny róg; 11 - przyśrodkowa krawędź; 12 - kręgosłup łopatki. Ryc. 4. Rentgen okolicy stawu barkowego (rzut bezpośredni) z rozdrobnionym złamaniem kąta bocznego łopatki z przesunięciem jamy stawowej. Ryc. 1. Prawa łopatka (widok z przodu): 1 - acromion; 2 - powierzchnia stawowa akromionu; 3 - proces krakoidu; 4 - cięcie łopatki; 5 - górna krawędź; 6? górny róg; 7 - dolna część torebki; 8 - przyśrodkowa krawędź; 9 - linie przywiązania mięśni; 10 - dolny róg; 11 - margines boczny; 12 - guzek podtwardówkowy; 13 - kąt boczny; 14 - jama stawowa. (regio scapularis, PNA, BN A, JNA) - sparowany obszar ciała, przydzielony na tylnej powierzchni klatki piersiowej, ograniczony od góry linią łączącą obojczyk-akromialny - I Ramię (ramien) proksymalny odcinek kończyny górnej. Jego górna granica to okrągła linia narysowana na poziomie dolnych krawędzi mięśnia piersiowego większego i latissimus dorsi, dolna biegnie wzdłuż okrągłej linii 5 6 cm wyżej ... Encyklopedia medyczna Kiła - SYPHILIS. Spis treści: I. Historia kiły ... 515 II. Epidemiologia ........... 519 III. Społeczne znaczenie kiły ....... 524 IV. Spirochaeta pallida ............., 527 V. Anatomia patologiczna ........... 533 VI. ... ... LINKI GŁOSOWE - POŁĄCZENIA GŁOSOWE, dwa sparowane fałdy błony śluzowej na bocznych ścianach środkowej części krtani (patrz), umieszczone sagi tallyo od przodu do tyłu jeden nad drugim. Górne fałdy, tak zwane fałszywe struny głosowe (chordae vocales falsae, s. ... ... Big Medical Encyclopedia I (klatka piersiowa, pectus) górna część tułów ograniczony górnymi i dolnymi otworami piersi komórki. Struktura szkieletowa G. składa się z odcinka piersiowego kręgosłupa, przymocowanych do niej żeber i mostka. Ten szkielet nazywa się skrzynią i razem z ... ... Encyklopedia medyczna I Choroba Klippela Feila (M. Klippel, francuski neurolog, 1858 1942, A. Foil, francuski neurolog, urodzony w 1884 roku; synonim zespołu Klippel Feil) jest wrodzoną wadą kręgosłupa charakteryzującą się deformacją (skróceniem) szyi, ... ... Encyklopedia medyczna I (angulum membri superioris) zestaw kości (łopatki i obojczyka), połączonych stawem acromioklawikowym, z klatką piersiową stawów mostkowo-obojczykowych i mięśni, które utrzymują łopatki, i swobodnie kończyna górna… … Encyklopedia medyczna I Choroba Sprengla (O.K. Sprengel, niemiecki chirurg, 1852 1915) patrz obszar szkaplerza. II Choroba Sprengla (O.K. Sprengel) anomalia rozwoju: krótki i szeroki łopatka, obrócony wokół osi strzałkowej i wycofujący się z klatki piersiowej w ... ... Encyklopedia medyczna STATKI KRWI - STATKI KRWI. Spis treści: I. Embriologia ................. 389 P. Ogólny zarys anatomiczny ....... 397 Układ tętniczy .......... 397 Układ żylny ...... ....... 406 Stół tętniczy ............. 411 Stół żylny .............. .. ... ... Big Medical Encyclopedia
powierzchnia stawowa akromionu; 3 - proces krakoidu; 4 - cięcie łopatki; 5 - górna krawędź; 6? górny róg; 7 - dolna część torebki; 8 - przyśrodkowa krawędź; 9 - linie przywiązania mięśni; 10 - dolny róg; 11 - margines boczny; 12 - guzek podtwardówkowy; 13 - kąt boczny; 14 - jama stawowa "\u003e