Przed wykonaniem zdjęć rentgenowskich (MS) zawsze konieczne jest pełne badanie ortopedyczne, ponieważ diagnoza radiologiczna nie zawsze pokrywa się z diagnozą kliniczną.
Obowiązują ogólne zasady wdrażania RS staw kolanowy (COP), obejmują one:
Konieczne jest wykonanie RS w co najmniej dwóch rzutach ortogonalnych, z zachowaniem prawidłowej instalacji
Nie należy próbować interpretować obrazów niskiej jakości.
Jeśli pacjent nie jest spokojny lub odczuwa ból, wykonuje się znieczulenie.
W wątpliwych przypadkach przydatne mogą być obrazy przeciwległego stawu - ważne jest, aby obserwować wyśrodkowanie na obszarze zainteresowania i kadrowanie z przechwytywaniem wszystkich sąsiednich struktur.
Najczęstsze ustalenia dotyczące stwardnienia rozsianego stawów kolanowych to wtórne zmiany zwyrodnieniowe, takie jak osteofity, stwardnienie kości podchrzęstnej. Osteofity znajdują się na szczytach rzepki, kości w kształcie sezamu, powyżej rowu kości udowej i wzdłuż granicy chrząstki, w dole międzykłykciowym i w pobliżu kłykcia kości piszczelowej. Częstym odkryciem jest wzrost objętości tkanek miękkich, nagromadzenie płynu stawowego (określone przez przesunięcie cienia podtłuszczonowego ciała tłuszczowego), zwapnienia w rzucie więzadła krzyżowego przedniego (PCS). W celu oceny dołu międzykłykowego, PC wykonuje się w specjalnym układzie, aby promienie przechodziły prostopadle do kłykci kości udowej.
Mniej powszechne są objawy złuszczającego zapalenia kości i szpiku (widoczne w bezpośredniej projekcji), emulsja ścięgna długiego prostownika palców, oddzielenie miejsca mocowania przedniego więzadła rzepki (widoczne w projekcji bocznej w stanie hiperfleksji COP).
Podczas oceny deformacji palucha koślawego prawidłowe umieszczenie w rzucie bezpośrednim jest kontrolowane przez środkową pozycję rzepki. Normalny kąt zewnętrzny między osią uda a linią poprowadzoną przez oba kłykci wynosi 90 - 95 °. Aby wykluczyć błędne rozpoznanie deformacji palucha koślawego, podejrzewanego na obrazach z pronacją kończyn, stwardnienie rozsiane dolnej nogi wykonuje się w bezpośrednim rzucie, umieszczając stopę w płaszczyźnie strzałkowej. Normalny kąt między osią dolnej części nogi a linią poprowadzoną przez powierzchnie stawowe dolnej części nogi wynosi około 90 °.
Po przemieszczeniu rzepki zdjęcia są wykonywane w projekcji bezpośredniej, a normalne położenie rzepki w rzucie rowka międzykostkowego nie wyklucza przemieszczenia 1–2 stopnia. Możesz ocenić przesunięcie przyśrodkowe guzowatości piszczeli, kontrolując poprawność bezpośredniego rzutu wzdłuż pozycji śródstopia. Aby ocenić rynnę i zwykłe położenie rzepki, wykonaj rzutowy kontur COP.
Rentgen nie jest specjalistyczną metodą diagnozowania pęknięcia PCD, pozwala jedynie zidentyfikować zmiany wtórne. Aby jednak wykonać operacje korekcyjne z osteotomią bliższej części kości piszczelowej, konieczne jest prześwietlenie rentgenowskie w celu ustalenia kąta nachylenia płaskowyżu kości piszczelowej względem jej osi, która zwykle wynosi 20–25 °. Normalny kąt nachylenia płaskowyżu nie wyklucza pęknięcia PKS. Przed wykonaniem TTO obliczany jest kąt korekcji, tj. Kąt między prostopadłą do płaskowyżu a linią prostą biegnącą wzdłuż więzadła rzepki.
Najczęstsze błędy w interpretacji stwardnienia rozsianego to: interpretacja przywiązania dołu długiego prostownika palców lub mięśnia podkolanowego jako wady patologicznej; fałszywa ocena kąta płaskowyżu piszczelowego z powodu obrotu piszczeli lub nierównomiernego ustawienia wiązki, próby wykluczenia diagnozy pęknięcia PCC lub środkowego przemieszczenia rzepki na stwardnieniu rozsianym, przyjęcie stref wzrostu jako linii złamania.
U psów z częściowa przerwa więzadło krzyżowe przednie trudno jest wykryć PCOS, dlatego konieczne jest zastosowanie wysokiej jakości promieni rentgenowskich do wykrywania zmian w stawie i często wczesnych objawów zwyrodnieniowych chorób stawów Kotelnikov G.P., Kuropatkin G., Pivovarov M.V. Formy pourazowej niestabilności kolana // Ortopedia, traumatologia i protetyka. - 2011. - Nr 9. - S. 5-9 ..
Obrazy rentgenowskie stawu kolanowego należy zasadniczo wykonać w dwóch płaszczyznach - w rzucie przednio-tylnym i bocznym. Jeśli staw jest ustalony w pozycji lekkiego zgięcia, należy obrócić lampę rentgenowską, aby uzyskać obraz przednio-tylny, aby uzyskać prawdziwy obraz szczeliny stawowej. W tym przypadku dla porównania wykonywane są zdjęcia rentgenowskie obu stawów kolanowych. Choroba zwyrodnieniowa w przeciwległym stawie może mieć wartość diagnostyczną, co sugeruje zwiększone prawdopodobieństwo zerwania więzadła krzyżowego czaszki w porównaniu z psami, u których nie stwierdzono takich zaburzeń w stawach.
diagnostyka rentgenowska zwierząt
Ryc.1. Radiogramy kolana w rzucie bocznym
Rentgenowskie oznaki pęknięcia PCD wynikają z przesunięcia kłykcia kości piszczelowej do przodu w stosunku do kość udowa.
Zdjęcia radiograficzne mogą również pokazywać miejsca kości u młodych zwierząt z ranami skaleczonymi, a także podwichnięcia czaszki uniesienia piszczeli względem kłykci kości udowej. W diagnostyce radiograficznej ważna jest ocena stanu dołu międzykręgowego. U psów z przewlekłą niestabilnością kolana związaną z pęknięciem PKC, dno międzykręgowe stopniowo zwęża się, z powodu rozwoju osteofitów na jego wewnętrznej powierzchni. Wrodzona wąskość lub deformacja dołu międzywęzłowego może również powodować pękanie samego PCD lub przeszczepów użytych do jego rekonstrukcji. Pomimo tego, wpływ międzykręgowego zwężenia dołu na wynik śródstawowej rekonstrukcji PKC u psów jest nieznany. Na konwencjonalnych radiogramach kolana w projekcjach czaszkowo-ogonowych lub ogonowo-czaszkowych dno jest niewyraźne. Jest to jednak wyraźnie widoczne podczas układania psa w pozycji grzbietowej na plecach, ze zgiętym udem i stawem kolanowym, kierując oś promieniowania prostopadłą do kłykcia kości udowej. Radiografia odbywa się w dwóch projekcjach - bezpośredniej i bocznej Lindenbraten L.D., Naumov L. B. // Radiologia medyczna. -M .: Medycyna, 1984. S. 113 ..
Uzyskane obrazy zostały ocenione według następujących wskaźników:
Zmiana osi kości udowej na piszczel
Zwiększenie lub zmniejszenie wspólnej przestrzeni.
Przemieszczenie powierzchni stawowych względem siebie i osi stawu.
Obecność chondromatycznych narośli na powierzchniach stawowych i rzepce.
Obecność uszkodzenia powierzchni stawowych w postaci złuszczania chrząstki szklistej („mysz stawowa”), zmiany w konfiguracji kłykci i rzepki.
Przemieszczenie kości sezamowej mięśnia podkolanowego dystalnie względem poziomego poziomu płaskowyżu kości piszczelowej.
Ryc. 2) Schematyczne przedstawienie prawidłowej pozycji zwierzęcia w celu uzyskania prześwietlenia dołu międzykręgowego. Zwierzę ustawiono w pozycji klatki piersiowej na wznak, zastosowano poduszkę do podniesienia brzucha.
Ryc. 3. a - radiografia stawu kolanowego psa z przerwą PKC; b - radiografia stawu kolanowego psa po potrójnej osteotomii nogi
Ryc. 4. Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego (przesunięcie środka kłykcia kości udowej względem środka płaskowyżu piszczeli). Zmniejszenie kąta między osią trzonu kości piszczelowej i płaskowyżu.
Ryc.5. Stabilizacja TOT
Stabilizacja stawu kolanowego następuje z powodu wzrostu kąta między osią trzonu i płaskowyżu kości piszczelowej, a także z powodu przemieszczenia guzowatości kości piszczelowej, co pociąga za więzadło rzepki i więzadła boczne stawu kolanowego czaszkowo, co pomaga również ustabilizować staw kolanowy.
Artrografia stawu kolanowego jest konieczna, gdy konwencjonalne metody kliniczne i radiograficzne nie są wystarczające do rozpoznania zmian kolanowych. Przebicie wykonuje się z zewnątrz, w przybliżeniu na poziomie środka rzepki, nieco z tyłu w stosunku do powierzchni stawowej rzepki. Miejsce wstrzyknięcia znieczulono 1% roztworem nowokainy. Sprawdź pozycję igły za pomocą nowokainy (jak w przypadku artrografii staw biodrowy) Płynny staw i roztwór nowokainy przed wstrzyknięciem środka kontrastowego usuwa się przez naciśnięcie górnej inwersji i dolnej części stawu. Po ewentualnym opróżnieniu wstrzykuje się 3-4 ml roztworu kardiotrastu (urotrast lub triombrina) do jamy stawowej. Czasami po wprowadzeniu środka kontrastowego górna inwersja jest ściskana przez rundy elastycznego bandaża. Wymagana jest liczba promieni rentgenowskich, po uprzednim przygotowaniu odpowiedniej liczby kaset, ponieważ cień środka kontrastowego prawie całkowicie znika po 20 minutach. Odpowiedni obraz jest wykonywany w zależności od warunków w tej lub innej pozycji 1) obraz przednio-tylny z lekko skierowaną ogonowo rurką, staw kolanowy jest nierozgięty; 2) boczny obraz wewnętrzny-zewnętrzny. Błędy w technice wykonania powstają przy nierównomiernym rozmieszczeniu środka kontrastowego, najczęściej dlatego, że zapominają wykonać kilka pasywnych ruchów po wstrzyknięciu. Możliwe jest również, że ruchy nie są możliwe ze względu na blokadę lub ograniczenie mobilności.
Najdokładniejszą jak dotąd metodą diagnozowania zmian aparatu więzadłowego i łąkotki stawu kolanowego jest rezonans magnetyczny (MRI).
W niektórych przypadkach można zastosować artroskopię. Ten zabieg chirurgiczny polega na wprowadzeniu do jamy stawu specjalnego urządzenia z mikrokamerą. Jest niezbędny w przypadkach podejrzenia rozdarcia PKC i uszkodzenia łąkotki S. Jagiełkow Stabilizacja stawu kolanowego u psów z pęknięciem więzadła krzyżowego przedniego. „Klinika weterynaryjna”. 2005,1, 26-29 ..
Początkujący radiolodzy często napotykają problem braku literatury metodologicznej. Książki starych autorów nie są przedrukowywane; współczesne są w dużej mierze poświęcone zaawansowanym technologiom, a rzadko pilnym zagadnieniom codziennej, rutynowej pracy.
Materiał ten został przygotowany na prośbę nowicjuszy i zawiera schematy analizy radiogramów i rejestracji badań rentgenowskich. Otwiera nową sekcję strony, która opublikuje wytyczne, które są niezbędne w codziennej pracy radiologa.
Zapraszamy do wzięcia udziału w tworzeniu sekcji „Aby pomóc początkującemu radiologowi”, określającej kierunek jego dalszego rozwoju. Czekamy na Wasze opinie i życzenia.
Plan badań (schemat opisu) prześwietlenia klatki piersiowej
- Projekcja obrazu (przednia lub tylna prosta, prawa lub lewa strona, przednia lub tylna skośna: 1. lub 2.).
- Specjalne warunki radiografii (w pozycji pacjentów siedzących lub leżących z powodu ciężkości ich stanu; z dynamicznym rozmyciem oddechowym u pacjentów nieprzytomnych itp.).
- Stan tkanek miękkich klatki piersiowej (objętość, struktura, obecność ciał obcych lub wolnego gazu po urazach itp.).
- Stan szkieletu klatki piersiowej i pas barkowy (pozycja, kształt, rozmiar i struktura kości: żebra, mostek, widoczne kręgi szyjne i piersiowe, obojczyki, łopatki, głowy kość ramienna; stan jąder kostnienia i strefy wzrostu u dzieci i młodzieży.
- Ocena porównawcza pól płucnych (powierzchnia, kształt, przezroczystość). W przypadku wykrycia objawów patologii (rozległe lub ograniczone ściemnianie lub oświecenie, ogniska, okrągły lub pierścieniowy cień) szczegółowy opis ich pozycja, kształt, rozmiar, gęstość cienia, struktura, kontury.
- Stan wzoru płucnego (rozkład pierwiastków, architektura, kaliber, charakter konturów).
- Stan korzeni płuc (pozycja, kształt, rozmiar, struktura, kontury elementów, obecność dodatkowych formacji).
- Stan śródpiersia (pozycja, kształt i szerokość jako całość oraz charakterystyka poszczególnych narządów).
- Morfometria rentgenowska.
- Rekomendacje
Plan badań (schemat opisu) radiogramów kości
- Kierunek studiów
- Projekcja obrazu (bezpośredni, boczny, osiowy, styczny, specjalny, dodatkowy lub niestandardowy u ciężkiego pacjenta).
- Ocena jakości obrazu (cechy fizyczne i techniczne: gęstość optyczna, kontrast, ostrość obrazu; brak artefaktów i welonów).
- Stan tkanek miękkich (kształt, objętość, intensywność i struktura cienia, obecność ciał obcych lub wolnego gazu po urazach itp.).
- Pozycja kości (normalna, przemieszczenie z powodu zwichnięcia lub podwichnięcia).
- Rozmiar i kształt kości (normalny, skrócenie lub wydłużenie, pogrubienie z powodu przerostu pracy lub hiperostozy, przerzedzenie z powodu wrodzonej hipoplazji lub nabytej atrofii, skrzywienia, wzdęć).
- Zewnętrzne kontury kości, biorąc pod uwagę cechy anatomiczne (równe lub nierówne, wyraźne lub rozmyte).
- Warstwa korowa (normalna, przerzedzona lub pogrubiona z powodu hiperostozy lub enostozy, ciągła lub przerywana z powodu zniszczenia, osteolizy lub złamania).
- Struktura kości (normalna, osteoporoza, osteoskleroza, zniszczenie, martwica kości, sekwestracja, osteoliza, restrukturyzacja torbielowata, naruszenie integralności).
- Morfometria rentgenowska.
- Wnioski dotyczące promieniowania rentgenowskiego (klinicznego i radiologicznego).
- Rekomendacje
Plan badań (schemat opisu) radiogramów stawów
- Kierunek studiów
- Projekcja obrazu (bezpośredni, boczny, osiowy, specjalny, dodatkowy lub niestandardowy u ciężkiego pacjenta).
- Ocena jakości obrazu (cechy fizyczne i techniczne: gęstość optyczna, kontrast, ostrość obrazu; brak artefaktów i welonów).
- Stan tkanek miękkich (kształt, objętość, intensywność cienia, struktura, obecność ciał obcych lub gazu po urazach itp.).
- Stan szczeliny stawu rentgenowskiego (normalna szerokość, zdeformowany, zwężony równomiernie lub nierównomiernie, rozszerzony równomiernie lub nierównomiernie, zaciemniony z powodu zwapnień lub obecności wysięku, zawiera dodatkowe formacje: fragmenty kości, ciała obce, fragmenty kości lub chrząstki - myszy stawowe).
- Strefy zarodkowe i jądra kostnienia u młodych ludzi (wiek, pozycja, kształt i rozmiar).
- Rozmiar i kształt kończyn stawowych (normalne, pogrubienie lub atrofia, wzdęcia, spłaszczenia, deformacje grzybów itp.).
- Zbieżność (korespondacja między sobą) jamy stawowej i głowy stawowej.
- Położenie kończyn stawowych (normalne, przemieszczenie z powodu zwichnięcia lub podwichnięcia wskazującego kierunek).
- Kontury płyt końcowych nasady (ciągłe lub przerywane, równe lub nierówne, jasne lub rozmyte, pogrubione lub przerzedzone).
- Struktura podchrzęstna (warstwa podchrzęstna) (normalna, osteoporoza, osteoskleroza, zniszczenie, sekwestracja, restrukturyzacja torbielowa).
- Struktura kostna nasad i metafizy (normalna, osteoporoza, osteoskleroza, zniszczenie, martwica kości, sekwestracja, osteoliza, restrukturyzacja torbielowata, naruszenie integralności).
- Reakcja okostnej (nieobecna, występuje: liniowa lub złuszczona, z frędzlami, warstwowa lub „cebulowa”, kolce lub igły, daszek okostnowy, mieszany).
- Morfometria rentgenowska.
- Wnioski dotyczące promieniowania rentgenowskiego (klinicznego i radiologicznego).
- Rekomendacje
Plan badań (schemat opisu) radiogramów kręgosłupa
- Kierunek studiów
- Projekcja obrazu (bezpośredni, boczny, ukośny, inne).
- Ocena jakości obrazu (cechy fizyczne i techniczne: gęstość optyczna, kontrast, ostrość obrazu; brak artefaktów i welonów).
- Stan tkanek miękkich, zwłaszcza pary i przedkręgowców (kształt, objętość, intensywność i struktura cienia).
- Nasilenie fizjologiczne (lordoza, kifoza) i obecność patologicznych (skolioza, kifoza) zakrętów.
- Stan kręgów:
- ciała (pozycja, kształt, rozmiar, kontury, struktura, jądra kostnienia u młodych ludzi);
- świątynie (pozycja, kształt, rozmiar, kontury, struktura);
- procesy (pozycja, kształt, rozmiar, kontury, struktura, jądra kostnienia u młodych ludzi).
- Stan stawów międzykręgowych (łukowaty, bezkręgowy; w rejonie klatki piersiowej - żebro-kręgosłup i żebro-poprzeczny).
- Stan krążków międzykręgowych (rentgenowskie przestrzenie międzykręgowe) (kształt, wysokość, struktura cienia).
- Stan kanału kręgowego (kształt i szerokość).
- Stan innych widocznych części szkieletu.
- Morfometria rentgenowska (z badaniami funkcjonalnymi, skoliozami itp.).
- Wnioski dotyczące promieniowania rentgenowskiego (klinicznego i radiologicznego).
- Rekomendacje
Plan badań (schemat opisu) panoramicznych zdjęć rentgenowskich czaszki
- Projekcja obrazu (ponad 20 przeglądów i specjalnych projekcji).
- Ocena prawidłowej instalacji (zgodnie z kryteriami dla każdej projekcji).
- Ocena jakości obrazu (cechy fizyczne i techniczne: gęstość optyczna, kontrast, ostrość obrazu; brak artefaktów i welonów).
- Kształt i rozmiar czaszki jako całości.
- Stosunek działu mózgu i twarzy.
- Stan tkanek miękkich w okolicy czaszka mózgu (kształt, objętość, intensywność i struktura cienia).
- Stan sklepienia czaszki (kształt i wymiary; grubość i struktura kości, stan płytek zewnętrznych i wewnętrznych oraz warstwy gąbczastej; pozycja i stan szwów; stan rowków naczyniowych, absolwentów żylnych, guzów pachyonowych; nasilenie „odcisków palców”; pneumatyzacja zatok czołowych).
- Stan podstawy czaszki (konfiguracja i wymiary; granice i kontury przednich, środkowych i tylnych dołu czaszki; wymiary kątów podstawy czaszki; stan tureckiego siodła; pneumatyzacja kości; stan naturalnych otworów w obszarze podstawy czaszki i piramid kości skroniowych).
- Obecność zwapnień w obszarze czaszki i analiza ich cienia (fizjologiczne lub patogenne).
- Przegląd ogólny część twarzy czaszki (kształt, rozmiar).
- Stan tkanek miękkich w okolicy czaszki twarzy (kształt, objętość, intensywność i struktura cienia).
- Stan oczodołów (kształt, rozmiar, kontury).
- Jama nosowa i otwór w kształcie gruszki (pozycja, kształt, rozmiar, pneumatyzacja, stan koncha nosowego).
- Stan komórek labityntu laboidalnego (pozycja, kształt, rozmiar, kontury, pneumatyzacja).
- Stan zatok szczękowych (pozycja, kształt, rozmiar, kontury, pneumatyzacja).
- Stan widocznych części szczęk i zębów.
- Morfometria rentgenowska.
- Wnioski dotyczące promieniowania rentgenowskiego (klinicznego i radiologicznego).
- Rekomendacje
Plan badań (schemat opisu) radiogramów z kontrastującymi narządami układu moczowego
- Warunki badania (rodzaj, stężenie, ilość i sposób podawania środka kontrastowego; ilość, projekcja i sekwencja obrazów; pozycja pacjenta, testy oddechowe, inne warunki).
- Ocena jakości obrazu (jakość przygotowania pacjenta do badania; cechy fizyczne i techniczne: gęstość optyczna, kontrast, ostrość obrazu; brak artefaktów).
- Stan widocznych części szkieletu.
- Stan otaczających tkanek miękkich i sąsiednich narządów.
- Kontury dużych mięśni lędźwiowych w porównaniu z obu stron (określone lub nie; nawet nierówne; wyraźne, rozmyte).
- Pozycja nerek.
- Kształt nerki.
- Wielkość nerek.
- Kontury nerek.
- Intensywność i struktura cienia nerek.
- Obecność dodatkowych cieni w projekcji dróg moczowych i innych narządów przestrzeni zaotrzewnowej i jamy brzusznej, podejrzanych o kamień nazębny, petrificates, guzy itp.
- Porównawcza ocena uwalniania środka kontrastowego przez nerki (czas i stopień nasilenia fazy nefrograficznej, czas i charakter wypełniania systemów wnęk kontrastem).
- Pozycja, kształt i rozmiar miseczek i miednicy.
- Położenie, kształt, kontury i szerokość prześwitu różnych działów moczowodów.
- Stopień i charakter wypełnienia moczowodów środkiem kontrastowym.
- Pozycja, kształt, rozmiar pęcherza.
- Kontury i struktura cienia pęcherza.
- Morfometria rentgenowska.
- Wnioski dotyczące promieniowania rentgenowskiego (klinicznego i radiologicznego).
- Rekomendacje
Rentgen lewej połowy żuchwa. Płytka korowa (1), zęby (2), gruba gąbczasta substancja w obszarze ciała żuchwy (3).
Rentgen prawej połowy dolnej szczęki dziecka w wieku 4 lat. Subtelne oznaki mineralizacji są podstawą trwałego dolnego piątego zęba (wskazanego strzałką).
Ortopantomogram dziecka w wieku 7 lat. Mieszek drugiego stałego zęba trzonowego (1), jamy zęba (2) i kanału korzeniowego (3) stałego pierwszego zęba trzonowego, nieformowane korzenie pierwszego stałego przedtrzonowca i resztki pęcherzyka na jego wierzchołku (4), kolumnie powietrznej górnych dróg oddechowych (5).
Kanał żuchwy (1) i otwór mentalny (2) na ortopantomogramie dziecka w wieku 8 lat.
Występ na powierzchni zębów górnych i dolnych stosowany w radiografii stomatologicznej
Radiografia stomatologiczna
Związek między urządzeniem rentgenowskim, przedmiotem i filmem podczas badania zębów górna szczęka.
Związek aparatu rentgenowskiego, przedmiotu i filmu w badaniu zębów przednich w dolnej szczęce.
Zależność aparatu rentgenowskiego, przedmiotu i filmu w badaniu zębów tylnych w dolnej szczęce.
Związek między aparatem rentgenowskim, przedmiotem i filmem podczas „klapsa” obrazu dentystycznego.
Trzy rodzaje resorpcji korzeni zębów mlecznych: I - równomierne zmniejszenie długości korzeni, II - nierówne i III - resorpcja rozwidlenia.
Pozycja podstaw stałych siekaczy w szczegółowym prześwietleniu 6-letniego dziecka. Resorpcja korzeni górnych środkowych siekaczy mleka zgodnie z pierwszym typem.
Zniszczenie próchnicy zębów IV i V; prześwietlenie 8-letniego dziecka. Resorpcja korzenia czwartego zęba mlecznego w trzecim typie, piątego w pierwszym 
Zależność aparatu rentgenowskiego, obiektu i filmu podczas radiografii panoramicznej.
Schemat położenia lampy rentgenowskiej w jamie ustnej pacjenta podczas radiografii panoramicznej uzębienia górnego i jego obrazu na zdjęciu.
Pozycja lampy rentgenowskiej po przeprowadzeniu! panoramiczna radiografia dolnego uzębienia i jego obraz na zdjęciu. Schemat położenia lampy rentgenowskiej jamy ustnej pacjenta podczas panoramicznej dyfrakcji rentgenowskiej dolnego uzębienia i jego obrazu w mieście.
Pozycja głowy pacjenta w stosunku do kasety z błoną (1) i lampą rentgenowską (2) podczas badania ortopantomograficznego.
Ortopantomogram 15-letniego dziecka z anomalią w położeniu górnych zębów przednich, odepchniętych na boki guzem śród szczęki - odontoma (wskazanym strzałką).
Ortopantomogram dziecka w wieku 8 lat z prawidłowym rozwojem uzębienia.
Ortopantomogram 38-letniego pacjenta z przewlekłym uogólnionym zapaleniem przyzębia, charakteryzujący stopień zaniku pęcherzyków płucnych tkanka kostna. Zatrzymanie i dystopia ósmych zębów na dolnej szczęce po obu stronach i na górnej szczęce po prawej stronie, częściowa wtórna adentia.
Ortopantomogram 17-letniego pacjenta z ugryzieniem mezjalnym połączonym z ugryzieniem otwartym wykonanym na etapie leczenia ortodontycznego.
Ortopantomogram 32-letniego pacjenta leczonego ortopedycznie z wtórną adentią w lewej połowie uzębienia górnego.
Związek badanego urządzenia rentgenowskiego i filmu podczas radiografii górnej szczęki (umieszczenie nosowo-podbródkowe).
Rentgen szkieletu twarzy, wykonywany w pozycji nosowo-podbródkowej w celu oceny stanu górnej szczęki. Określa się zmniejszenie przewiewności prawej zatoki szczękowej i komórek labiryntu ocznego, zagęszczenie koncha nosowego, krzywiznę przegrody nosowej i jej przesunięcie w lewo.
Rentgen szkieletu twarzy w profilu i jego schematyczny obraz.
Związek badanego aparatu rentgenowskiego i filmu podczas radiografii górnej szczęki w rzucie osiowym.
Rentgen szkieletu twarzy wykonany w rzucie osiowym.
Związek badanego aparatu rentgenowskiego i filmu podczas radiografii panoramicznej dolnej szczęki (umieszczenie nosowo-czołowe).
Rentgen szkieletu twarzy 15-letniego pacjenta wykonanego w pozycji nosowo-czołowej w celu oceny stanu żuchwy.
Związek badanego aparatu rentgenowskiego i filmu podczas radiografii żuchwy.
Prześwietlenie dolnej szczęki przeprowadzono zgodnie z podstawowymi wymogami metodologicznymi.
Metody badania radiograficznego stawu skroniowo-żuchwowego z zamkniętymi i otwartymi ustami.
Wzory rentgenowskie klatki piersiowej ze schematycznym przedstawieniem stawu skroniowo-żuchwowego z zamkniętym (A) i otwartym ustem (B).
Szkieletowa technika rentgenowska
Teleradiograf pacjenta D. z niedorozwoju żuchwy
Kąt SNA niezmieniony na dyfraktogramie rentgenowskim pacjenta, ze zmniejszeniem kąta SNB, wskazuje normalne położenie w czaszce górnej szczęki i dystalne) przemieszczenie łuku żuchwy.
Teleradiografy pacjenta 16 lat przed (A) i po usunięciu przedłużenia przedniej szczęki (B).
Radiografia ze sztucznym kontrastem, określająca kierunek wrodzonej przetoki ślinianki podślubowej po prawej stronie u pacjenta N. Zauważono ścisłe wypełnienie liniowego, fistycyjnego przebiegu nierównej szerokości substancją nieprzepuszczającą promieniowania.
Zdjęcie rentgenowskie dolnej szczęki 15-letniego pacjenta ze środkiem kontrastowym wprowadzonym do podobnego do guza obszaru podskórnego, potwierdzające obecność środkowej torbieli szyi.
Sialadenogramy rentgenowskie w bezpośrednich i bocznych rzutach pacjenta w wieku 11 lat z przewlekłą świnką miąższową (bezpośrednie i boczne rzuty). Kanały wewnątrzgranulkowe są przejezdne, wada jest wypełniona prawą ślinianką przyuszną środkiem kontrastowym, a małe formacje wnękowe o różnych rozmiarach i kształtach są wypełniane w końcowych sekcjach.
Aparatura do tomografii komputerowej.
Tomografia komputerowa czaszki: przekroje osiowe na różnych głębokościach ze wzrostem, rekonstrukcja tkanki kostnej podczas odbudowy żuchwy.
Cień powstawania nowotworu tkanki miękkiej o jednorodnej strukturze w obszarze bocznej powierzchni szyi po lewej stronie na zdjęciu radiologicznym pacjenta A.
Obliczony tomogram pacjenta A. z guzem szyi. Po lewej stronie znajduje się jednorodna, stała formacja o średnicy 3,5 cm, zaokrąglona w kształcie z wyraźnym konturem. Według densytometrii jego gęstość zgodnie ze skalą Haunsfilda wynosi 44,7 jednostek. N.
Tomogram komputerowy 11-letniego pacjenta z zwłóknieniową osteodysplazją kość skroniowa w lewo. Grubość kości skroniowej po lewej stronie jest 2-3 razy grubsza niż po przeciwnej stronie.
Obliczony tomogram pacjenta z guzem mózgu. W obszarze skroniowo-ciemieniowym po prawej stronie określa się ubicie ciemieniowe tkanek o jednorodnej strukturze, z szeroką podstawą przylegającą do tkanki kostnej (wskazaną strzałką). Biorąc pod uwagę sekcje seryjne, można podejrzewać oponiaki.
Rezonans magnetyczny lewego stawu skroniowo-żuchwowego pacjenta z przewlekłym zapaleniem stawów, z zamkniętym (A) i otwartymi ustami (B). Na zdjęciach seryjnych jeden plasterek jest podświetlony w białej ramce i przedstawiony na powiększonym obrazie.
Ultrasonograficzna tomografia komputerowa pacjenta z zapaleniem węzłów chłonnych okolicy podżuchwowej po prawej stronie (A) i schematyczne przedstawienie zidentyfikowanego obiektu (B). Echokartina: na poziomie kąta żuchwy reakcja regionalnych węzłów chłonnych w postaci grupy hipoechogenicznych okrągłych dodatkowych struktur o jednolitej gęstości, o wyraźnych, równych konturach, jest określana po prawej stronie.
Rentgen stomatologiczny wyrostka zębodołowego górnej szczęki. Zniszczenie powierzchni kontaktowych koron górnego pierwszego i drugiego przedtrzonowca w wyniku próchnicy.
Rentgen dentystyczny bocznego fragmentu pęcherzykowej części żuchwy. Zniszczenie korony pierwszego dolnego zęba trzonowego w procesie próchniczym i komunikacja uszkodzenia twardej tkanki z jamą zęba.
Rentgen stomatologiczny wyrostka zębodołowego górnej szczęki. Rozszerzenie szczeliny przyzębia w rejonie pierwszego górnego przedtrzonowca i lekkie rozjaśnienie tkanki kostnej wokół jej wierzchołka, ubytek korony spowodowany głębokimi zmianami próchniczymi, jama zęba i kanał korzeniowy są wypełnione materiałem wypełniającym do wierzchołka korzenia.
Rentgen stomatologiczny wyrostka zębodołowego górnej szczęki. Centrum niszczenia tkanki kostnej z wyraźnym konturem w rejonie wierzchołków korzeni pierwszego górnego przedtrzonowca (1); u korzeni szóstego zęba widoczna jest wypełniona powietrzem szczelina zatoki szczękowej (2).
Ortopantomogram 9-letniego pacjenta z pęcherzykową torbielą dolnej szczęki po lewej stronie. Wada w tkance kostnej żuchwy po lewej stronie z wyraźnym konturem, ograniczona strefą stwardnienia Podstawy stałego psa i przedtrzonowca zlokalizowane w strefie uszkodzenia niszczącego są zepchnięte na dolną krawędź szczęki.
Zdjęcie radiologiczne pacjenta z torbielą korzeniową górnej szczęki od siekacza bocznego górnego. Usunięcie nieprzepuszczalnego dla promieni radiowych materiału wypełniającego przez kanał bocznego siekacza do wnęki torbieli blisko korzenia jest błędną próbą leczenia dużej torbieli zachowawczym sposobem.
Panoramiczne zdjęcie rentgenowskie szkieletu twarzy i obraz przedniego odcinka wyrostka zębodołowego górnej szczęki pacjenta w wieku 11 lat z rozszczepem lewej strony górnej wargi i podniebienia. Asymetria otworów w kształcie gruszki i skrzywienie przegrody nosowej, zmiana kształtu uzębienia górnego i anomalne położenie zębów po obu stronach wady w procesie zębodołowym.
Panoramiczne zdjęcie rentgenowskie szkieletu twarzy i obraz dentystyczny przedniej części wyrostka zębodołowego górnej szczęki 12-letniego pacjenta z obustronnym rozszczepem górnej wargi i podniebienia. Anomalia kształtu uzębienia górnego, obustronna wada kości wyrostka zębodołowego i podniebienia twardego, anomalia kształtu i położenia górnych zębów przednich.
Rentgen stomatologiczny bocznego odcinka uzębienia górnego 15-letniego pacjenta z zatrzymaniem i dystopią stałego górnego psa. Jego miejsce w uzębieniu zajmuje kość mleczna zniszczona w wyniku próchnicy, na wierzchołku korzenia którego zdefiniowano uszkodzenie tkanki kostnej o nawet wyraźnym obrysie.
Zdjęcie rentgenowskie przedniej części górnego uzębienia 13-letniego pacjenta z anomalią w pozycji górnych siekaczy środkowych z powodu nadmiernie wypełnionego zęba siatkówki. Korzenie górnych środkowych siekaczy są rozwiedzione na bokach, między nimi określa się owalną formację nieprzepuszczalną dla promieni o jednolitym konturze, odpowiadającą gęstości korony zęba.
Pacjent ortopantomogram 14 lat. Nadliczbowy ząb w przedniej części uzębienia górnego (1), który spowodował wymieszanie i opóźnienie erupcji stałego lewego górnego siekacza środkowego (2).
Ortopantomogram 15-letniego pacjenta z odontomą górnej szczęki po prawej stronie, co spowodowało zatrzymanie i dystopię prawego górnego psa. Odontoma w postaci gęstej niejednorodnej struktury formacji między korzeniami górnych zębów środkowych i bocznych po prawej stronie (1), nad nim w pozycji półpoziomej prawy górny pies z uformowanym korzeniem (2).
Pacjent ortopantomogram w wieku 11 lat. Anomalia w pozycji górnych stałych siekaczy, retencji i dystopii górnych kłów. Pierwotne zrosty górnych stałych siekaczy bocznych i pierwszego przedtrzonowca. Pierwotna adentia stałego dolnego pierwszego przedtrzonowego i drugiego zęba trzonowego.
106. Ortopantomogram pacjenta w wieku 18 lat z otwartym zgryzem. Naruszenie zamknięcia uzębienia w siekaczach, psach i pierwszych zębach przednich.
Ortopantomogram 16-letniego pacjenta z naruszeniem korelacji uzębienia zgodnie z klasyfikacją Engle III klasy w połączeniu z otwartym zgryzem. Przedłużenie dolnego uzębienia do przodu za pomocą szóstych zębów i odpięcie zgryzu w całym uzębieniu. Przegub utrzymuje się tylko na siódmych zębach.
Ortopantomogram pacjenta G. 16 lat z zatłoczonym położeniem zębów górnych i proporcją uzębienia uzębienia w połączeniu z otwartym zgryzem.
Panoramiczne zdjęcie rentgenowskie szkieletu twarzy 17-letniego nastolatka z ugryzieniem krzyżowym. Asymetryczna forma łuku żuchwy w wyniku skrócenia ciała i gałęzi żuchwy po lewej stronie. Naruszenie kształtu i relacji uzębienia.
Teleentgenogram szkieletu twarzy 16-letniego pacjenta z anomalią w położeniu zębów górnych, skracającą wzdłużny rozmiar uzębienia górnego i zgryz otwarty.
Rentgen dolnej szczęki dziecka w wieku 8 lat z odontogennym zapaleniem okostnej. Zniszczenie korony pierwszego dolnego trzonowca w procesie próchnicowym. Centrum niszczenia tkanki kostnej wokół przedniego korzenia rozciąga się na dolną krawędź ciała szczęki, gdzie cień okostnej oderwany od kości jest określany w postaci półkolistej formacji sąsiadującej z warstwą zwartą o szerokiej podstawie.
Radiografia 13-letniego pacjenta z ostrym zapaleniem kości i szpiku szczęki. Ogniska niszczenia tkanki kostnej u podstawy pierwszego zęba trzonowego zniszczonego przez proces próchniczy (1), rozprzestrzeniając się na gąbczastą substancję (2) i zwartą warstwę (3) korpusu dolnej szczęki.
Zdjęcie rentgenowskie dolnej szczęki 19-letniego pacjenta z przewlekłym destrukcyjnym zapaleniem kości i szpiku dolnej szczęki. Wiele ognisk zniszczenia tkanki kostnej ciała żuchwy (1). W wyniku zniszczenia warstwa korowa traci swój kształt (2). W zniszczonych obszarach gąbczastej tkanki określa się fragmenty o zwiększonej gęstości o różnych rozmiarach - sekwestry (3).
Radiografia dolnej szczęki pacjenta N. 5 lat z przewlekłym zapaleniem kości i szpiku na etapie powrotu do zdrowia. W obszarze ciała żuchwy wokół podstaw zębów stałych obserwuje się tworzenie młodych kości.
Zdjęcia radiologiczne stawu skroniowo-żuchwowego pacjenta z ostre zapalenie stawów z zamkniętymi (A) i otwartymi ustami (B). Nierówne zwężenie przestrzeni stawu przednio-tylnego z zamkniętymi ustami (wskazane strzałką).
Ortopantomogram pacjenta ze zniekształcającą artrozą stawu skroniowo-żuchwowego po prawej stronie. Hipoplazja struktura kości gałęzie i ciała żuchwy po prawej - objaw „pięty” (1), skrócenie, niedorozwój i zmiana kształtu głowy stawu (2).
Zdjęcia radiologiczne stawów skroniowo-żuchwowych po prawej (A) i lewej (B) pacjenta z prawostronną ankylozą. Brak szczeliny stawu rentgenowskiego w obszarze prawego stawu skroniowo-żuchwowego i zagęszczenie w tym obszarze tkanki kostnej z powodu osteosklerozy.
|
|
Zdjęcia rentgenowskie szkieletu twarzy pacjenta z chorobą kamieni ślinowych lewej ślinianki podżuchwowej. Zaokrąglony radioprzezroczysty cień ciała obcego w okolicy podżuchwowej po lewej stronie jest wskazany strzałką.
Ultradźwięki pacjenta z chorobą kamieni ślinowych podżuchwowej ślinianki i schematyczne przedstawienie ujawnionego kamienia nazębnego. Zdjęcie echa: gruczoł ślinowy podżuchwowy jest powiększony o falisty i nierówny kontur, oznaki rozproszonego spadku gęstości echa miąższu gruczołu i obecność trzech okrągłych dodatkowych struktur (kamieni nazębnych) w części środkowej.
Badanie radiograficzne szkieletu twarzy pacjenta K. z raną postrzałową (w pozycji nosowo-czołowej). Ciało obce nieprzezroczyste w rzucie w rzucie prawej zatoki szczękowej o jednorodnej strukturze, z wyraźnym konturem, gęstszym niż tkanka zęba.
Badanie radiograficzne szkieletu twarzy pacjenta K. z raną postrzałową (projekcja boczna). Prostokątne, nieprzepuszczalne dla promieni radiowych ciało obce o gęstości metalu znajduje się za tylną ścianą zatoki szczękowej.
Badanie radiograficzne szkieletu twarzy pacjenta A. z raną obszar szczękowo-twarzowy z karabinu myśliwskiego (w pozycji nosowo-czołowej). Kontrastujące ze sobą promieniowanie rentgenowskie przedmioty o różnych rozmiarach i kształtach (śrut) w obszarze tkanek miękkich prawej połowy twarzy mają gęstość metalu i wyraźne kontury.
Badanie radiograficzne szkieletu twarzy pacjenta A. z raną w okolicy szczękowo-twarzowej z karabinu myśliwskiego (rzut boczny). Wraz z małymi ciałami obcymi w postaci formacji punktowych w dolnej jednej trzeciej twarzy określa się sześć większych ciał obcych nieprzepuszczających promieniowania.
Prawdopodobna lokalizacja złamań kości szczęki podczas urazu.
Badanie radiograficzne szkieletu twarzy pacjenta Yu z obustronnym złamaniem żuchwy (leżenie w pozycji nosowo-czołowej). Naruszenie integralności tkanki kostnej żuchwy w obszarze rogu po prawej stronie i obszarze mentalnym po lewej stronie, tworzenie wzdłuż linii złamania stopnia w konturze konturu dolnej szczęki z powodu przesunięcia w dół środkowego fragmentu szczęki.
Badanie radiograficzne szkieletu twarzy pacjenta K. z wielokrotnym złamaniem żuchwy (leżenie w pozycji nosowo-czołowej). Naruszenie integralności tkanki kostnej wzdłuż linii podwójnego złamania ciała żuchwy (1 i 2) i naruszenie konturu dalszych części żuchwy w wyniku dwustronnego złamania kłykci (3, 4).
Rentgenogram badawczy szkieletu twarzy pacjenta Yu ze złamaniem w okolicy kąta żuchwy po prawej stronie po przestawieniu i zamocowaniu za pomocą podwójnych szyn szczękowych i sprężystej trakcji zgodnie z zasadą Tigirstedta. Niezadowalający wynik leczenia: wyraźne przemieszczenie bezzębnego dystalnego fragmentu (gałęzi) po zachowawczej metodzie repozycji i utrwalenia fragmentów szczęki.
Badanie radiograficzne szkieletu twarzy pacjenta C. z rozdrobnionym złamaniem żuchwy po prawej stronie po zabiegu chirurgicznym. Zmiana położenia i utrwalenie fragmentów kości ciała żuchwy za pomocą pętli z drutu.
Zdjęcie rentgenowskie dolnej szczęki pacjenta I. ze złamaniem ciała dolnej szczęki po leczeniu chirurgicznym za pomocą metalowych zszywek i szwów drucianych: fragmenty kości są całkowicie połączone.
Zdjęcie rentgenowskie dolnej szczęki pacjenta J. ze złamaniem gałęzi żuchwy po chirurgicznym przestawieniu i unieruchomieniu fragmentów przez śródkostną igłę dziewiarską.
Badanie radiograficzne szkieletu twarzy pacjenta D. ze złamaniem gałęzi żuchwy po prawej stronie. Rezultat leczenia chirurgicznego przy użyciu pozaustnego aparatu uciskowego i dystrakcyjnego oraz szyn zębowych o elastycznej przyczepności.
Badanie radiograficzne szkieletu twarzy pacjenta Ch. Z wadą podbródka i ciała żuchwy po ranie postrzałowej. Fragmenty dolnej szczęki mocuje się za pomocą aparatu Rudko.
Zdjęcie rentgenowskie dolnej szczęki 17-letniego pacjenta z osteodystrofią nadczynności przytarczyc (choroba Recklinghausena). Zaokrąglone miejsce zniszczenia w obszarze ciała żuchwy z rozmytym konturem bez wyraźnego nakreślenia zdrowej tkanki kostnej.
Badanie radiograficzne szkieletu twarzy pacjenta z włóknistą dysplazją żuchwy po prawej stronie. Równomierny wzrost gęstości kości i kontur prawej połowy żuchwy bez wyraźnego rozgraniczenia od zdrowych obszarów kości szczęki po lewej stronie.
Ortopantomogram pacjenta z szpiczakiem w okolicy kąta żuchwy po lewej stronie. Uszkodzenie zaokrąglonej tkanki kostnej w obszarze kąta żuchwy po lewej stronie jest otoczone jasnym brzegiem sklerotycznej tkanki kostnej. Występuje przesunięcie w stosunku do tylnej ściany wgłębienia w strukturze lewego ósmego zęba. Korzenie dolnego siódmego zęba są wypychane do przodu, aż zetkną się z korzeniami sąsiedniego dolnego szóstego zęba.
Zdjęcie rentgenowskie prawej połowy żuchwy pacjenta z szpiczakiem. Obszerne skupienie niszczenia tkanki kostnej od psa do środka gałęzi z wyraźnym konturem otoczone jest gęstym brzegiem sklerotycznej tkanki kostnej. Wyraźne odkształcenie konturu żuchwy, mające charakter obrzęku w ciele, kącie i gałęzi.
Badanie radiograficzne szkieletu twarzy pacjenta w wieku X. 11 lat z odontomą stałego kompleksu złożonego. Tworzenie kontrastu promieniami rentgenowskimi w obszarze kąta i gałęzi żuchwy po prawej stronie, ograniczonych od zdrowych obszarów żuchwy paskiem sklerotycznym.
Rentgen dolnej szczęki pacjenta X. 11 lat z odontomą dolnej szczęki. W dolnym biegunie formacji nieprzepuszczającej promieniowania zlokalizowanym w obszarze kąta i rozgałęzienia określa się koronę stałego trzonowca z nieformowanym.
Prześwietlenie dolnej szczęki pacjenta z obwodową postacią osteoblastoclastoma. Brzeżny ubytek kości wyrostka zębodołowego z wyraźnym dolnym konturem, będący wynikiem resorpcji tkanki kostnej nad powierzchnią stałego piątego zęba.
Prześwietlenie dolnej szczęki pacjenta z centralną postacią osteoblastoclastoma. Zniszczenie tkanki kostnej żuchwy w rejonie czwartego i trzeciego zęba ma charakter wielokomorowej formacji o wyraźnym obrysie i linii osteosklerozy, która ogranicza poszczególne ubytki.
Badanie radiograficzne szkieletu twarzy pacjenta E. z centralnym osteoblastoclastoma podbródka i lewej połowy żuchwy. Kształt dolnej szczęki jest gwałtownie zmieniany przez nowotwór, który ma charakter wielokomorowego formowania tkanki kostnej zarysowanej przez strefę stwardnienia.
Boczne zdjęcie rentgenowskie szkieletu twarzy pacjenta E. z centralnym osteoblastoclastoma podbródka i lewej połowy żuchwy. Nowotwór zarysowany przez strefę stwardnienia tkanki kostnej ma charakter wielokomorowej formacji, która zmienia kształt żuchwy.
Badanie radiograficzne szkieletu twarzy pacjenta N. 65 lat z osteolityczną postacią osteogennego mięsaka gałęzi żuchwy po lewej stronie. Niszczycielskie uszkodzenie procesu kłykci żuchwy po lewej stronie z rozmytymi rozmytymi granicami.
Rentgen dolnej szczęki pacjenta z włókniakomięsakiem ciała dolnej szczęki. Ogniska destrukcyjnych zmian w ciele dolnej szczęki od mentalnego otwarcia do rogu z rozmytymi rozmytymi granicami.
Rentgen stomatologiczny przedniej części kości wyrostka zębodołowego górnej szczęki pacjenta po leczeniu siekaczy środkowych i bocznych w przewlekłym zapaleniu przyzębia.
Protokół:
Rentgen dentystyczny wyrostka zębodołowego górnej szczęki określa defekt 1/3 części koronowej siekacza środkowego, połączony z jamą zęba, równomierne rozszerzenie szczeliny przyzębnej na całej długości korzeni siekaczy środkowych i bocznych. Kanały korzeniowe środkowych i bocznych siekaczy są szerokie, wypełnione materiałem wypełniającym z częściowym usunięciem poza wierzchołek. Na wierzchołkach korzeni tych zębów powstaje ognisko zniszczenia tkanki kostnej z rozmytym konturem.
Przykłady opisu rentgenowskiego
Ortopantomogram 64-letniego pacjenta z ciężkim przewlekłym uogólnionym zapaleniem przyzębia.
Protokół:
Na ortopantomogramie drugie dolne zęby trzonowe są przechylone w kierunku brakujących dolnych pierwszych zębów trzonowych, korzenie przedtrzonowców są odkryte 1/2, a siekacze 2/3. Wokół korzeni są głębokie kieszenie kostne i oznaki osteosklerozy. Krawędź zębodołowa żuchwy jest spłaszczona i nie ma naturalnego zębiny w przestrzeniach międzyzębowych. Określono zanik wyrostka zębodołowego obu kości szczęki, osteoporozę przeważnie poziomego typu mieszanego pochodzenia (inwolucyjny i odontogenny).
Przykłady opisu rentgenowskiego
Zdjęcie rentgenowskie dolnej szczęki pacjenta z odontogennym zapaleniem kości i szpiku po usunięciu zęba sprawczego.
Protokół:
Na rentgenogramie dolnej szczęki określa się otwór usuniętego szóstego zęba z rozmytymi rozmytymi ścianami. Stwierdzono nierównomierne zniszczenie tkanki kostnej ciała szczęki od kła do drugiego zęba trzonowego. Uszkodzenie jest reprezentowane przez obszary o zmniejszonej gęstości bez wyraźnych konturów z wyspami martwicy kości (pojedyncze małe sekwestry) na przemian z ogniskami o zwiększonej gęstości (osteoskleroza). Zwarta warstwa w rejonie dolnej krawędzi szczęki jest niszczona w ograniczonym obszarze, tkanka miękka okołożuchwowa jest zagęszczana.
Wniosek: wskazany obraz rentgenowski odpowiada przejściu ostrego odontogennego zapalenia kości i szpiku żuchwy do stadium przewlekłego.
Przykłady opisu rentgenowskiego
Badanie radiograficzne szkieletu twarzy pacjenta z szpiczakiem ciała, kąta i gałęzi żuchwy po prawej stronie.
Protokół:
Na zdjęciu radiologicznym szkieletu twarzy w rzucie nosowo-czołowym w obszarze ciała, kąta i częściowo gałęzi szczęki, po prawej stronie zaznaczono owalne centrum niszczenia zmian kości z oznakami obrzęku kości szczęki i przerzedzenia jej warstwy korowej. Wada kostna o jednorodnej strukturze z przezroczystym pasemkiem osteosklerozy na całym obwodzie.
Wniosek: zdjęcie rentgenowskie łagodnego guza tkanek miękkich, odpowiadającego pod każdym względem szpiczakowi.
Rentgen z zapaleniem płuc. Zdjęcie pokazuje zdjęcie rentgenowskie, które można opisać następująco: Zmniejszone objętości dolnych płatów obu płuc. Ich przezroczystość jest zmniejszona z powodu obecności zagęszczenia w miąższu, jamy próchnicy tkanki płucnej po prawej stronie i opłucnej opuszki przyzębnej po lewej stronie. Oznaki obecności wolnego gazu nad przeponą. Korzenie o niezbyt wyraźnej strukturze, zagęszczone, rozszerzone z prawej strony na ogonie. Zatoki osteodiafragmatyczne po prawej są wolne, po lewej nie są otwarte. Cień serca bez cech. Wnioski: niszczące zapalenie płuc dolnego płata, zapalenie płuc dolnego płata powikłane przez odmy opłucnowej. 2)
Zdjęcie rentgenowskie po operacji z opisem Zdjęcie przedstawia zdjęcie rentgenowskie, jego opis: Zmniejszona przezroczystość tkanki płucnej lewego płuca z powodu zagęszczenia miąższu S-9, S-10 i opłucnej opłucnej. Zupa segmentowa niedodma tkanki liniowej w rzucie C-2. Korzeń o niezbyt wyraźnej strukturze. Przednie zatoki przeponowe nie otwierają się całkowicie. Po prawej stronie znajduje się poziomy poziom nadfrenii, w 4. przestrzeni międzyżebrowej. Korzeń jest strukturalny. Osteodiaphragmatic zatoki nie otwierają się na zewnątrz. Cień serca jest rozszerzony, aorta zagęszczona, wapń w ścianie, talia wygładzona. Zalecane: USG jamy opłucnej po prawej stronie. 3)
Zdjęcie rentgenowskie z zapaleniem opłucnej z opisem Zdjęcie przedstawia zdjęcie rentgenowskie. Opis: Zmniejszona przezroczystość dolnego płata lewego płuca z powodu obecności sedacji w jamie opłucnej, wzdłuż tylnej ściany klatki piersiowej, na poziomie kąta łopatki. Wzorzec płucny jest wzbogacony dzięki pieczęciom oskrzelowym i okołonaczyniowym, pogrubionym w lewym dolnym rogu. Korzenie o niezbyt wyraźnej strukturze, zagęszczone, z zwapnieniami. Zatoki osteodiafragmatyczne po prawej stronie są wolne, po lewej stronie nie otwierają się (płyn). Cień serca jest nieco poszerzony w lewo, aorta jest zwarta, z wapniem w ścianie. Wniosek: zapalenie opłucnej po lewej stronie. 4
RTG w przypadku osmotycznego zapalenia opłucnej z opisem Zdjęcie pokazuje zdjęcie rentgenowskie ze zdjęciem przeniesionej gruźlicy. Opis samego obrazu: Zmniejszona przezroczystość tkanki płucnej C9-10 po prawej ze względu na zagęszczenie miąższu. Wzorzec płucny jest wzbogacony ze względu na zagęszczenie okołooskrzelowe i okołonaczyniowe, pogrubione w dolnych częściach po prawej stronie. Korzenie o niezbyt wyraźnej strukturze są przemieszczane od góry do dołu, z zwapnieniami. Zatokowe przepony kostne są bezpłatne. Cień serca bez rysów, aorta jest zagęszczona, z wapniem w ścianie. 6
Rentgenogram dyfrakcyjny jamy klatki piersiowej pacjenta z rozedmą płuc i przewlekłym sercem płuc Zdjęcie rentgenowskie jamy klatki piersiowej pacjenta z rozedmą płuc i przewlekłym sercem płucnym (projekcja bezpośrednia): serce ma stosunkowo mały rozmiar, duży stożek płucny ma łuk (wskazany strzałką); tętnice płucne, wyczerpanie naczyń obwodowych płuc 11
Gangrena płuc Gangrena jest jedną z najbardziej skomplikowanych ropnych chorób płuc. Ta choroba to śmierć zepsutej tkanki płucnej z powodu penetracji i rozwoju infekcji, która powoduje proces ropienia. Procesowi temu towarzyszy silne zatrucie całego ludzkiego ciała. Chorobie towarzyszy obfite wydzielanie gnilnej plwociny z zakrzepami krwi i kawałkami martwej tkanki chorego płuca. 12
Rak wierzchołka płuc z zespołem Pancosta Guz Pancosta lub guz górnego rowka płuca (ta nazwa jest częściej stosowana w literaturze angielskiej) to rak pierwszego (wierzchołkowego) odcinka płuc z zespołem Pancosta. Rosnący guz może ściskać lub kiełkować żyłę ramienno-głowową (łac. V. Brachiocephalica), tętnicę podobojczykową (łac. A. Subclavicularis), nerw przeponowy (łac. N. Phrenicus), nawracający nerw krtaniowy (łac. N. Laryngeus recurrens), nerw błędny (lat.n. vagus); typowa kompresja lub kiełkowanie zwoju gwiaździstego (lat. ganglium cervicotoracicum s. stellatum), co powoduje objawy zespołu Hornera. 15
Perkusja nad jednorodną cienkościenną wnęką powietrzną daje również długi, niski i głośny dźwięk, oprócz tonu muzycznego dzięki dodatkowym podtekstom, które są harmonijne z głównym tonem perkusji. Taki dźwięk perkusyjny nazywa się tympanonem, ponieważ przypomina dźwięk, który pojawia się, gdy uderza go bęben (jest to tympanon). Dźwięk bębenkowy zwykle pojawia się przy uderzeniach brzucha, ponieważ jama brzuszna jest wypełniona pętlami gazowymi jelita, a skóra z uderzeniami w najniższej części przedniej powierzchni lewej połowy klatki piersiowej nad „pęcherzykiem powietrza” żołądka (przestrzeń Traube). 19 Rozedma płuc
Guz chromochłonny nadnerczy. Radiografia: edukacja w nadnerczach deformuje górny biegun nerki i jest od niego oddzielona cienką warstwą błonnika. 25 Radiografia: edukacja w nadnerczach deformuje górny biegun nerki i jest od niego oddzielona cienką warstwą błonnika.
Obwodowy rak płuc Na radiogramach klatki piersiowej w bezpośrednich, prawych rzutach bocznych, tomogramach prawego wierzchołka, znajduje się okrągły kształt sąsiadujący z szeroką podstawą do ściany bocznej. Wymiary 13 x 9 cm, z dość wyraźnymi, policyklicznymi konturami; jednorodny. 26 bezpośredni pr. Boczny pr.
