Czaszka noworodka ma następujące charakterystyczne cechy: 1) kształt i rozmiar czaszki, stosunek jej części różni się znacznie od czaszki osoby dorosłej (ryc. 73).
2) liczba kości jest większa niż u osoby dorosłej; 3) pomiędzy kościami dachu i podstawy czaszki znajdują się znaczące warstwy błoniastej tkanki łącznej i chrząstki. Czaszka noworodka jest bardzo elastyczna, ponieważ liczne części kości są połączone ze sobą warstwami tkanki łącznej. Ta funkcja niewątpliwie ułatwia dostosowanie głowy płodu do włóknistego kości miednicy kobiety podczas porodu
Podczas badania czaszki noworodka od przodu (ryc. 73) zauważono znaczny rozwój mózgowej części czaszki w porównaniu z czaszką twarzy, krótkimi i szerokimi, dobrze w niej osadzonymi oczodołach. Wynika to z faktu, że gałka oczna i aparat pomocniczy oka są dobrze rozwinięte i przygotowane do percepcji lekkich podrażnień. Górna szczęka, mająca podstawę zatoki dróg oddechowych i pozbawiona procesu pęcherzykowego, jest niewielka.
Jamy czaszki różnią się znacznie od dorosłych jamy czaszki. Tkanka kostna zewnętrznego przewodu słuchowego jest nieobecna, a jama bębenkowa z kostkami słuchowymi zamkniętymi w tkance łącznej znajduje się pod skórą. Oczko ma kształt trójkątnej piramidy, wejście jest zaokrąglone
Pterygopalatine fossa jest dobrze wyrażona, ma komunikat z pięcioma szerokimi kanałami. Łuski skroniowe są ograniczone od strony przyśrodkowej kość skroniowa i duże skrzydło kość sferoidalna. Głębokość dołu na poziomie procesu jarzmowego wynosi 12 mm; u dorosłego jest 2 razy większa, chociaż inne rozmiary czaszki dorosłego kilkakrotnie przekraczają rozmiar czaszki noworodka.
Między poszczególnymi kościami i ich częściami znajdują się duże warstwy błoniastej tkanki łącznej i chrząstki, zwane fontanelami. Przekładki między kościami u podstawy czaszki są wypełnione chrząstką.
Wyróżnia się następujące fontanele:
ciemiączko przednie, ciemiączko przednie, ma kształt romboidalny, znajduje się w linii środkowej na przecięciu czterech szwów: strzałkowej, czołowej i dwóch koronalnych; zarasta w 2. roku życia;
tylny fontanel, fonticulus posterior; trójkątny kształt, umieszczony na tylnym końcu szwu strzałkowego między dwoma kościami ciemieniowymi z przodu i łuskami kości potylicznej z tyłu; zarasta w 2. miesiącu po urodzeniu;
boczne ciemiączka, sparowane, po dwa z każdej strony, a przedni nazywa się klinowatą, Fonticulus sphenoidalis, a tylny nazywa się wyrostkiem sutkowym, fonticulus mastoideus. Fontanel sferoidalny znajduje się w miejscu zbieżności angulus sphenoidalis kości ciemieniowej, kości czołowej, dużego skrzydła kości sferycznej i kości skroniowej; zarasta w 2-3 miesiącu życia.
Fontanel wyrostka sutkowego znajduje się między ciemiączkowym skośnym mastoideus, podstawą piramidy kości skroniowej i łuskami kości potylicznej. Fontanele sferoidalne i sutkowate częściej obserwuje się u wcześniaków, a przez cały czas potylica może być czasami nieobecna. U noworodków brakuje szwów, słaby rozwój diploe i niewypowiedziana ulga nie tylko na zewnętrznej, ale także na wewnętrznej powierzchni czaszki. Pozostałości drugiego chrzęstnego etapu rozwoju czaszki to chrzęstne warstwy między poszczególnymi częściami kości podstawowych, które jeszcze się nie scaliły, a zatem są stosunkowo większe u noworodka niż u dorosłego.
Różnice wieku czaszki jako całości, jego miejsca topograficzne i poszczególne kości są wyrażane przede wszystkim w różnych proporcjach wielkości mózgu i części twarzy. Różnice te, a także grubość kości, rozmiar dołu i jam czaszki, obecność fontaneli i synostoza szwów czaszki itp., Są determinowane przez wzrost i rozwój czaszki. Istnieje 5 okresów rozwoju czaszki. Pierwszy okres - od urodzenia do 7 lat - charakteryzuje się aktywnym wzrostem czaszki, intensywnym wzrostem jej objętości. Jednocześnie szwy są lekko zwężone, a wartość stopniowo maleje fontanele, fonticuli. Powstają wnęki nosa i orbit; ulga dolnej szczęki zauważalnie się zmienia. W drugim okresie - od 7 do 14 lat - zmiana wielkości i kształtu czaszki i jej części nie jest tak aktywna, jak w pierwszym, jednak znacznie zwiększa się dolna, wyrostka sutkowatego, jamy orbit i nosa. Trzeci okres obejmuje wiek od dojrzewania do 25 lat. W tym czasie formowane są przednie sekcje, a czaszka twarzy wydłuża się, obszar łuków jarzmowych wyraźnie się zwiększa, przednie guzki wystają bardziej. W czwartym okresie - od 25 do 45 lat - dochodzi do kostnienia stawów. Obserwacje wykazały, że przedwczesne skostnienie szwów zmiatanych prowadzi do powstania krótkich i koronowych szwów - długich czaszek. Piąty okres - 45 lat lub więcej - charakteryzuje się zanikiem twarzy, a następnie czaszki mózgu, stopniowym spadkiem liczby zębów, co wpływa na kształt szczęk: procesy wyrostka zębodołowego i części są wygładzone, kąt dolnej szczęki wzrasta, czaszka twarzy maleje.
Stawy kostne czaszki. Kości czaszki są połączone za pomocą szwów. Tworzą się kości twarzy, przylegające do siebie o gładkich krawędziach płaskie szwy, łuszcząca się część kości skroniowej łączy się z kością ciemieniową łuszczący się szew; wszystkie inne kości dachu czaszki są połączone ząbkowane szwy. Szwy zębowe obejmują szew wieńcowy (między kościami czołowymi i ciemieniowymi), szew strzałkowy (wzdłuż linii środkowej między dwoma kościami ciemieniowymi) i lambdoid (między kością potyliczną i ciemieniową). U dorosłych, a zwłaszcza u osób starszych, większość szwów ulega skostnieniu.
Czaszka w ogóle. Wewnętrzna powierzchnia kości czaszki przylegającej do mózgu nazywa się powierzchnią mózgową. Widoczne są na nim wgłębienia i wzniesienia, odzwierciedlające relief mózgu. Duże bruzdy kostne powstałe w wyniku dopasowania zatok żylnych opony twardej, a także bruzdy tętnicze, ślady przejścia tętniczego, również są tutaj dobrze wyrażone.
Otwory żylnych absolwentów są widoczne na powierzchni mózgu poszczególnych kości, przez nie żyły zatok opony twardej mózgu i żyły diploetyczne komunikują się z żyłami zewnętrznymi głowy. Najbardziej trwałe absolwentów żylnych znajdują się w kości potylicznej i ciemieniowej, a także w obszarze wyrostka sutkowatego kości skroniowych.
W czaszka mózgu rozróżniać górna część - łuk, lub dach, a na dole jest fundament.
Dach czaszki tworzą kości ciemieniowe czołowy i skala potyliczna, łuszczące się części kości skroniowychoraz część dużych skrzydeł kości sferycznej. Kości i części kości, które składają się na sklepienie czaszki, są płaskie kości osobliwa struktura. Składają się z dwóch płytek zwartej substancji kostnej, pomiędzy którymi znajduje się niewielka warstwa gąbczastej substancji (diploe). Wewnętrzna płytka skierowana w stronę mózgu nazywa się szklistą z powodu kruchości. W przypadku siniaków głowy można zaobserwować rozdrobnione złamania tylko tej płytki, bez zakłócania zewnętrznego.
Podstawa czaszki ma wewnętrzną i zewnętrzną powierzchnię. Jeśli otworzysz jamę czaszki za pomocą cięcia poziomego, zobaczysz wewnętrzną lub mózgową powierzchnię. Rozróżnia przednie, tylne i środkowe dołu czaszki. W kierunku od przodu do tyłu znajduje się pozioma (perforowana) płytka kości sitowej, otwór kanału nerwu wzrokowego, szczelina górnej oczodołu, siodło tureckie, z obniżeniem przysadki mózgowej, okrągły, owalny, kolisty i nierówny otwór, otwór wewnętrznego kanału słuchowego na tylnej powierzchni skroniowej kości skroniowej, szyjny i duży otwór potyliczny, kanał nerwu gnykowego i inne formacje.
Wewnętrzna powierzchnia podstawy czaszki. 1 - przedni dół czaszki; 2 - zarozumialec; 3 - płyta kratowa; 4 - kanał wizualny; 5 - siodło tureckie; 6 - okrągły otwór; 7 - tył tureckiego siodła; 8 - owalny otwór; 9 - wewnętrzne otwarcie słuchowe; 10 - otwarcie szyjne; 11 - kanał nerwu gnykowego; 12 - rowek esicy zatoki; 13 - rampa; 14 - rowek zatoki poprzecznej; 15 - wewnętrzne uniesienie potylicy; 16 - wewnętrzny grzebień potyliczny; 17 - duży otwór potyliczny; 18 - tylny dół czaszki; 19 - środkowy dół czaszki; 20 - małe skrzydło; 21 - rozdarta dziura
Zewnętrzna powierzchnia podstawy czaszki. 1 - pozioma płytka kości podniebienia; 2 - proces podniebienia górna szczęka; 3 - rozdarta dziura; 4 - owalny otwór; 5 - kolczasty otwór; 6 - dół żuchwy; 7 - zewnętrzne otwarcie słuchowe; 8 - zewnętrzny otwór kanału tętnicy szyjnej; 9 - otwarcie styloidu; 10 - otwarcie szyjne; 11 - duży otwór potyliczny; 12 - kłykc potyliczny; 13 - guzek gardła; 14 - proces styloidalny; 15 - otwieracz
Na zewnętrznej powierzchni podstawy czaszki znajdują się choany (dziury prowadzące do jama nosowa), procesy pterygoidowe kości sferycznej, zewnętrzny otwór kanału szyjnego, proces styloidalny i otwarcie styloidy, proces wyrostka sutkowegokłykcie kości potylicznej i inne formacje.
Podczas badania czaszki z przodu widoczne są wgłębienia dwóch oczodołów, a między nimi jest wejście do jamy nosowej (otwór w kształcie gruszki).
Szwy czaszki, widok z góry: koronoidalny, strzałkowy, lambdoid
Cechy wieku czaszki. Kości dachu czaszki i wszystkie kości czaszki twarzy, z wyjątkiem dolnej skorupy, przechodzą dwa etapy rozwoju: błoniasty i kość. Pozostałe kości czaszki przechodzą przez trzy etapy: błoniasty, chrząstkowy i kostny.
Cechy czaszki noworodka:
- W dachu czaszki noworodka nie ulegają skostnieniu pozostała błoniasta czaszkanoszące nazwy fontanele (fonticuli). W sumie jest sześć sprężyn: przednia, tylna, dwie w kształcie klina i dwie wyrostki sutkowe. Największy jest przód, a następnie tył. Przednia ciemiączka znajduje się na zbiegu zmiatanego szwu z koroną i ma kształt rombu. Fontanel skostnia o półtora roku. Tylne ciemiączko znajduje się na tylnym końcu szwu strzałkowego, znacznie mniej niż przedni i skostnia o 2 miesiące. Pozostałe fontanele skostniały wkrótce po urodzeniu.
- Region twarzy czaszki noworodka w porównaniu do mózgu mniej rozwiniętyniż dorosły.
- Zatoki powietrzne kości czaszki nie rozwinięty.
- Zęby więcej są nieobecni.
- Część czołowa i żuchwa składają się z dwóch połówek.
Na starość dochodzi do skostnienia stawów i zmniejsza się warstwa gąbczastej substancji kości czaszki. Kobieca czaszka jest stosunkowo mniejsza niż samiec. Guzki i inne wypukłości na kościach czaszki u kobiety są mniej wyraźne niż u mężczyzny.
Czaszka noworodka. 1 - przedni fontanel; 2 - guzek ciemieniowy; 3 - tylny fontanel; 4 - fontanel wyrostka sutkowego; 5 - fontanel w kształcie klina; 6 - guzek czołowy
Mówiąc o cechach układu kostnego noworodka, strukturę i różnice funkcjonalne układu mięśniowo-szkieletowego i czaszki rozważa się osobno. Oprócz faktu, że tkanka kostna małych dzieci ma inny skład ilościowy substancji organicznych i mineralnych, istnieją również proporcjonalne różnice: na przykład dziecko ma różne zgięcia kręgosłupa, a wielkość głowy wynosi 25% długości ciała.
Cechy i choroby układu kostnego u małych dzieci
Układ kostny noworodki mają ogromne znaczenie dla pełnego rozwoju dziecka. Bardzo wysoki wzrost i dostosowanie tkanka kostna wymagają w odpowiednim czasie odpowiedniej ilości odpowiedniego białka, witamin, wapnia, fosforu i innych pierwiastków śladowych, nieprzerwanej i bezbłędnej pracy układów enzymatycznych organizmu.
Tkanka kostna dziecka zawiera więcej niż u dorosłych, ilość substancji organicznych, wody i mniej minerałów. Te cechy układu kostnego u małych dzieci zapewniają większą elastyczność kości podczas ćwiczeń. Wewnętrzna warstwa okostnej u dziecka jest grubsza. W związku z tymi cechami dzieci często nie mają bezpośrednich złamań, ale podotrzewnowe, takie jak „zielona gałąź”.
Do 2 lat skrzynia ma kształt beczki, stopniowo spłaszcza się w przednio-tylnym rozmiarze do kształtu osoby dorosłej. W pierwszym roku życia żebra znajdują się poziomo. Kiedy dziecko zaczyna chodzić, przyjmuje pochyloną pozycję. Żebra są małe, giętkie, łatwo zginają się i trzaskają po naciśnięciu.
Krzywe kręgosłupa, charakterystyczne dla dorosłych, pojawiają się wraz z pojawieniem się funkcji statycznych. Lordoza szyjki macicy tworzy się przez 3 miesiące, lordoza mostka - przez 6-8 miesięcy, lordoza lędźwiowo-krzyżowa - przez 10 miesięcy.
Miednica u dzieci składa się z chrząstki, ma niską pojemność, a jej kostnienie występuje w wieku przedszkolnym.
Zmiany układu kostnego charakterystyczne dla dzieci pierwszego roku życia, wraz z innymi chorobami, obejmują wrodzoną deformację stóp i fizjologiczne płaskie stopy.
Wrodzona deformacja stóp. Pięta stopy obejmuje piętę stopy, przywodzenie stopy i wrodzoną stopę końsko-szpotawą. Wszystkie te choroby układu kostnego dzieci wymagają specjalnego leczenia ortopedycznego lub chirurgicznego z wykorzystaniem metod pomocniczych.
Fizjologiczne płaskie stopy. Ta patologia jest wspólna dla wszystkich dzieci w wieku poniżej 1 roku, powstaje w wyniku proliferacji tkanek miękkich, które wypełniają i wygładzają powierzchnię podeszew. Konieczne jest, aby warunek ten nie przejął się w starszym wieku. Konieczne jest zapewnienie, aby dziecko nie ułożyło stóp do wewnątrz, co narusza tworzenie się łuków stopy. W tym celu stosuje się buty z piętą i sztywną piętą.
Cechy struktury czaszki noworodka
Cechy czaszki noworodka są takie, że u dziecka wielkość głowy wynosi 1/4 długości ciała, za 2 lata - 1/5, za 6 lat - 1/6, za 12 lat - 1/8 ciała, a także u osoby dorosłej.
Kolejną cechą struktury czaszki noworodka jest bardziej rozwinięta część mózgu w porównaniu do szkieletu twarzy. Kości są oddzielone od siebie szwami, które całkowicie zamykają się w wieku szkolnym. Na styku kości znajdują się fontanele:
1) duży - między przednimi kośćmi ciemieniowymi; jego rozmiar jest normalny nie więcej niż 2,5 x 3 cm, fontanel zamyka się o 1 rok;
2) mały - między ciemieniowym a kości potylicznezginanie do urodzenia lub do 1 miesiąca;
3) z boku - przerastają do czasu urodzenia.
Otwarte ciemiączka i otwarte szwy wskazują na wodogłowie, ich przedwczesne zarastanie może wskazywać na małogłowie.
Ile miesięcy dzieci mają ząbkowanie: procedura cięcia
Wielu rodziców jest zainteresowanych pytaniem, ile miesięcy dzieci mają obcinane zęby i jakie problemy można napotkać na tym etapie.
U zdrowych dzieci zęby wybuchają w wieku 6-7 miesięcy.
Procedura ząbkowania u dzieci jest następująca:
Do 1 roku.
1) dwa wewnętrzne dolne siekacze;
2) dwa wewnętrzne górne siekacze;
3) dwa zewnętrzne górne siekacze;
4) dwa zewnętrzne dolne siekacze.
Po roku życia.
1) przednie małe zęby trzonowe (za 12-15 miesięcy);
2) kły (w ciągu 18-20 miesięcy);
3) z powrotem małe zęby trzonowe (w wieku 22-24 miesięcy).
Do 2 lat dziecko ma 20 zębów mlecznych.
Ząbkowanie zwykle przebiega bezproblemowo, ale czasem towarzyszą mu zaburzenia snu, ogólne złe samopoczucie. Zaburzenia zębów są częściej związane z krzywicą.
Artykuł czytany 1234 razy (a).