Intensywność, z jaką dochodzi do wyzdrowienia po oparzeniach, a jego wyniki są spowodowane wieloma czynnikami, przede wszystkim stopniem uszkodzenia skóry, szczególnie urazów głębokich oparzeń, gdy dotknięta jest warstwa komórek zarodkowych naskórka.
Aby odzyskać skórę po oparzeniu, aby przebiegła dobrze w okresie rekonwalescencji, stosuje się niektóre leki, procedury fizjoterapeutyczne i metody chirurgiczne.
Obecnie leczenie jest dostępne tylko w przypadku obrażeń poparzeniowych w Instytucie José Frota w Fortalezie i zostało już przetestowane u ponad 60 pacjentów. Pozostałe 99% zostało odrzuconych. Z powodu sytuacji brazylijskich banków skór, które mają zmniejszone rezerwy, Borges dostrzegł okazję w śmieciach i postanowił zbadać skórę zwierzęcia w celu leczenia oparzeń. Przez dwa lata chirurg próbował natychmiast rozpocząć badanie w swoim stanie.
Na pierwszym etapie badań, między fazami laboratoryjnymi a testami na zwierzętach, analiza skóry wykazała, że \u200b\u200btilapia zawiera dużą ilość kolagenu typu 1 - dwukrotnie wyższego niż ludzka skóra - przyspiesza proces gojenia. Ponadto skóra ma wysoki stopień odporności na pękanie i wysoką wilgotność, idealne właściwości do ubierania się.
Odzyskiwanie po oparzeniu 1 stopnia
Z reguły powrót do zdrowia po oparzeniu 1. stopnia - z rumieniem skóry, który nie wykracza poza warstwę rogową naskórka - następuje w ciągu trzech do czterech dni z powodu stałej fizjologicznej odnowy komórek tej warstwy.
Jednak przy dużej spalonej powierzchni ogólny stan osoby znacznie się pogarsza z powodu naruszenia termoregulacji i odwodnienia, co wymaga pilnego leczenia i dłuższego powrotu do zdrowia. Zalecane spożycie witamin A, C, B1, B6, B9, B12, R.
Kolejną zaletą jest to, że zwierzęta wodne mają mniejsze ryzyko przenoszenia chorób niż zwierzęta lądowe powszechnie stosowane w innych krajach, takich jak Stany Zjednoczone i Europa. Najczęściej stosowaną skórą zwierzęcą jest skóra świńska. W Brazylii Anvis nigdy nie zarejestrował skóry zwierząt i nie był dostępny w Ministerstwie Zdrowia do leczenia. Masiel twierdzi, że Brazylia opóźnia się w miejscowym leczeniu skóry od prawie 50 lat.
Tilapia Spalanie skóry
Według Ministerstwa Zdrowia milion osób rocznie cierpi z powodu poparzeń w Brazylii, a większość z nich ma niskie dochody. Wśród poważnych wypadków - „poparzeń” - urazów spowodowanych kontaktem z gorącymi płynami lub oparami - często towarzyszą wypadki przy pracy i przemoc domowa. Istnieje jednak tylko 46 specjalistycznych centrów w całym kraju.
Odzyskiwanie po oparzeniu słonecznym, które w większości przypadków jest ograniczone do 1 stopnia, można ułatwić za pomocą produktów zewnętrznych zawierających prowitaminę B5 - dekspantenol (pantenol, D-pantenol); aloes linowy i żele z ekstraktem; Sok Kalanchoe; maści z żywokostem, alantoiną i witaminą E. Zobacz także - Kremy na oparzenia . Pomocny jest olejek rokitnikowy i olejek z dzikiej róży, propolis i mumia (w postaci roztworów wodnych), które należy stosować, gdy nastąpi etap złuszczania nabłonka.
Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia dla każdej gminy, w której mieszka ponad tysiąc osób, zalecany jest bank skórek, ale tak nie jest. Są tylko cztery jednostki: São Paulo, Porto Alegre, Curitiba i Recife, które są obecnie nieaktywne.
Pozostałe trzy w Porto Alegre, São Paulo i Curitiba zaspokajają tylko 1% zapotrzebowania. „Nie mamy skóry, by leczyć oparzenia”, mówi Edmar Masiel. Podobnie jak wszystkie darowizny, brak informacji jest nadal głównym problemem, jeśli chodzi o darowizny skóry homologicznej - to znaczy skóry ludzkiej.
Odzyskiwanie po spaleniu 3 stopni
Najtrudniejsze jest wyleczenie po oparzeniu 3. stopnia, ponieważ uszkodzenie tkanki skóry prowadzi do martwicy (z powodu krzepnięcia białek), a najpierw martwa tkanka jest odrzucana. W wyniku tego proces granulacji i nabłonka rany po oparzeniu może rozpocząć się miesiąc po otrzymaniu oparzenia i trwać przez trzy lub więcej miesięcy.
Dla Carramashi, chirurga plastycznego w szpitalu Alberta Einsteina w São Paulo, linia tilapia jest bardzo fajna i może być „alternatywnym, niedrogim sposobem na wyprodukowanie czegoś, co nie zależy od banku darowizn”. Tak zwane powierzchowne oparzenie, niezależnie od zastosowanego leczenia miejscowego, zawsze leczy się spontanicznie.
Głębokie oparzenia, co najmniej średnie 2 stopnie. Jest dla nich reguła: reguła trwa 21 dni. Kiedy powstają wątpliwości między drugim umiarkowanym oparzeniem a głębokim oparzeniem drugiego stopnia, reguła 21 dni zapewnia leczenie tych obrażeń. Rzeczywiście uważa się, że po tym okresie zaleca się interweniowanie w górę, aby wszystkie spalone powierzchnie zostały blizny przed tym czasem.
Przywrócenie skóry po oparzeniu 3. stopnia odbywa się za pomocą tych samych środków zewnętrznych, które zostały wymienione powyżej. Stymulują również powrót do zdrowia po ciężkich oparzeniach, nakładając serwetki z Khonsurid (chondroityna + hialuronian) na powierzchnię oparzenia - raz na dwa do trzech dni.
Jednak w wielu przypadkach duży rozmiar ran po oparzeniu prowadzi do konieczności uzupełnienia brakującej tkanki skóry operacją - różne metody plastiki skóry: własny przeszczep skóry pacjenta (autoprzeszczep), allo lub ksenoprzeszczepy, przeszczep keratynocytów lub fibroblastów (hodowanych na bazie kolagenu) na powierzchni oparzenia.
Tymczasem oparzenie trzeciego stopnia zawsze będzie działać. Istnieją trzy główne praktyki, których wybór zależy głównie od stanu pacjenta i stopnia oparzenia. W przypadku głębokiego oparzenia rana po oczyszczeniu powinna zostać przykryta przeszczepem skóry: zostanie zastosowana praktyka przeszczepiania całych arkuszy skórno-naskórkowych o grubości około 25 do 100 mm, a Fed będzie początkowo wchłonięty. Następnie rewaskularyzacja tych skór zostanie przeprowadzona spontanicznie dzięki mostkom zespolonym zlokalizowanym w brodawkach skórnych.
Wczesny wycięcie jest zwykle przeprowadzane w ciągu 5-8 dni po wypadku. Pobieranie próbek skóry głowy do przeszczepu. Polega na usuwaniu oparzonej i nekrotycznej skóry w celu kontrolowania między innymi ryzyka zakaźnego i pogłębiania się zmian. Najczęstszą metodą jest usunięcie styczne, które polega na wycięciu spalonych tkanek w kolejnych odcinkach zdrowych tkanek za pomocą ręcznego dermatomu.
Ponadto musisz poradzić sobie z bliznami - gęstymi formacjami zastępczej komórki naskórka włóknistej tkanki włóknistej. W tym celu stosuje się środki zewnętrzne, takie jak maści z kortykosteroidami (hydrokortyzon itp.), Maść heparynowa, żele Kontraktubeks i żele Zeraderm ultra. Wszystkie szczegóły dotyczące ich zastosowania w materiale - Maści do resorpcji blizn .
W tym samym czasie chirurg wykonuje przeszczep z cienkiej lub półgęstej próbki skóry na pacjenta. Obszar dawcy leczy się bardzo szybko i może być miejscem do dalszego wycofania, jeśli to konieczne. Przez większość czasu skóra głowy jest lepsza do usuwania skóry, ale także, w zależności od przypadku, z wnętrza dłoni i ud.
Wycięcie i późne szczepienie
Wycięcie polega na usunięciu całej martwiczej tkanki ze spalonego obszaru. Jest to zawsze pierwszy okres operacyjny głębokiego oparzenia. Jednak w zależności od stanu pacjenta i późnego przeszczepu może być preferowane i bardziej ostrożne. Zwykle dzieje się to w ciągu 3 tygodni po spaleniu.
Oprócz maści stosuje się zmiękczającą tkankę włóknistą blizny Lidase (w postaci liofilizatu) - wprowadzając 1 ml przygotowanego roztworu do strefy tkanki bliznowatej (codziennie lub co dwa dni).
Narażenie na działanie wysokich temperatur lub kontakt z żrącymi substancjami chemicznymi może poważnie uszkodzić skórę, pozostawiając ją poparzoną.
Uzdrawianie kierunkowe pozwala poczekać na żywe „wnętrzności” na poziomie utraty materii powierzchniowej i spontanicznego gojenia z powodu wznowienia naskórka pochodzącego ze zdrowych brzegów rany. Jego zasada jest prosta: kąpiel i ponowne zakładanie opatrunków pomaga utrzymać ranę w czystości i usuwa zanieczyszczenia z martwiczej skóry przy każdej zmianie opatrunku.
W przypadku okrągłych oparzeń trzeciego stopnia klatki piersiowej lub kończyn należy pilnie wykonać nacięcia wyładowcze, aby uniknąć efektu kłębu i zapewnić przywrócenie przepływu naczyniowego. Twarz i szyja są bardzo delikatnymi obszarami i oferują jedno, szczególnie na powiekach, uszach, ale także na poziomie fałd zgięcia szyi. Zostanie nałożona powłoka przeszczepu z twardej skóry, co sugeruje dużą powierzchnię do usunięcia ze zdrowej tkanki.
Takie obrażenia często występują u dzieci w wyniku zaniedbania lub w warunkach domowych. Każdy musi wiedzieć, jak udzielić pierwszej pomocy i co leki stosować w leczeniu stanów zapalnych po oparzeniu.
Zapalenie po oparzeniu: powoduje
W kontekście aktywnej industrializacji przypadki poparzeń w miejscu pracy i środowisku domowym znacznie wzrosły. Według Światowego Stowarzyszenia Zdrowia zarządzanie oparzeniami zajmuje trzecie miejsce wśród obrażeń. Często proces zapalny po oparzeniach jest śmiertelny lub powoduje niepełnosprawność na całe życie.
Ręce są wycinane tak wcześnie, jak to możliwe. W rzeczywistości, jeśli opóźnienia w leczeniu lub operacji są opóźnione, wzrasta ryzyko nadkażenia i upośledzenia czynnościowego. Oparzenia rąk są powszechne w praktyce klinicznej. Na kończynę górną wpływa prawie 90% oparzeń w każdym wieku. Wszystko górna kończyna stanowi 9% całkowitej powierzchni ciała.
Termiczne, elektryczne lub chemiczne. Tył najczęściej dotykane są ręce. Powierzchnia dłoni dłoni jest raczej uszkodzona przez bezpośredni kontakt lub poparzenie elektryczne. Oparzenia kontaktowe są zwykle powierzchowne, podobnie jak oparzenia termiczne. Prowadzenie oparzeń jest głębsze, szersze i cięższe.
Proces zapalny jest niebezpiecznym powikłaniem urazu. Można go uzyskać w wyniku głównych przyczyn stanu zapalnego po oparzeniu: narażenia na płomienie, promieniowanie świetlne, gorącą ciecz, parę lub ogrzane powietrze. Pojawienie się dużych obszarów pęcherzy pooparzeniowych jest oznaką poważnego problemu. Jeśli zostanie przeprowadzone niewłaściwe leczenie terapeutyczne, nastąpi infekcja, która może zagrozić życiu człowieka.
W przypadku oparzeń środka podstawowego: postęp zmian w głąb. Oparzenia kwasem: intensywny ból miejscowy, zniszczenie tkanek i wtórna martwica. Nasilenie oparzenia zależy od czasu trwania i temperatury źródła ciepła. Głębokość jest głównym wyznacznikiem leczenia i rokowania. Ocena jest kliniczna i obejmuje 4 etapy o rosnącym nasileniu.
Druga głębokość: wpływa na całą grubość skóry właściwej, wygląd marmuru, wrażliwość i zmienne wypełnienie naczyń włosowatych. Czasami potrzeba kilku dni monitorowania, aby odróżnić drugi powierzchowny stopień od głębokiego. Konieczne jest leczenie chirurgiczne. 4 stopień: spalanie struktur, takich jak ścięgna i kości. Dla wszystkich oparzeń zaobserwowanych w nagłych przypadkach. Po usunięciu ze źródła ciepła spłucz zimną bieżącą wodą co najmniej 20 °, łagodnym mydłem. Sterylny opatrunek z minimum czystą, wilgotną, prawdopodobnie czystą plastikową torbą, trzymany na nadgarstku, jeśli wymagana jest długa podróż.
Palenie z reguły pociąga za sobą pojawienie się powikłań w postaci stanu zapalnego. Wynika to z rozwoju wirusów i bakterii w dotkniętych obszarach.
W zwykłym stanie setki różnych mikroorganizmów żyją na skórze, dlatego po przeniesieniu oparzenia powstały bąbelek można już przypisać ognisku zapalenia. Ponadto infekcja wchodzi w miejsce zapalenia ze środowiska zewnętrznego i gruczołów potowych.
Lifting dłoni, leki przeciwbólowe. Mostki skórne i blizny: najlepszym sposobem leczenia jest zapobieganie, infekcja, przeszczep skóry, martwica. Oparzenia termiczne to zmiany skórne spowodowane przez ciepło. Typowymi przykładami są oparzenia wrzącą wodą lub gorącymi napojami. Inne popularne źródła spalania ciepła to gorący piec, piec, grzejnik elektryczny, rura wydechowa, curling, żelazo itp.
Jeśli członek rodziny został spalony w ten sposób, postępuj zgodnie z tymi wskazówkami. Ponieważ istnieje kilka stopni spalania, przydatne byłoby określenie nasilenia oparzenia przed podjęciem jakichkolwiek konkretnych kroków. Trzy stopnie oparzenia - identyfikacja i szczegóły.
Charakterystyka stanu zapalnego po oparzeniu, objawy o różnym stopniu uszkodzenia
Oparzenia występują w różnym stopniu nasilenia. W zależności od otrzymanego uszkodzenia zapalenie charakteryzuje się pewnymi objawami i może prowadzić do różnych powikłań.
Wyróżnia się główne cechy zapalenia w oparzeniach różnego stopnia:
1 stopień: czerwona skóra bez pęcherzy. 2 stopień: czerwona skóra z pęcherzami. Wstępne leczenie chirurgiczne nie jest konieczne. Nienaruszona żarówka ma tę zaletę, że jest stosowana jako opatrunek fizjologiczny, a zatem zmniejsza ryzyko infekcji, a także ból otwartej rany.
W razie potrzeby zaleca się usunięcie całej martwej skóry, która ma pomarszczony lub pomarszczony wygląd. Te ampułki powinny być rozpięte przez lekarza, pielęgniarkę lub kogoś, kto ma doświadczenie w takiej sytuacji, przestrzegając podstawowych zasad higieny, aby uniknąć infekcji.
1) Górna warstwa naskórka jest uszkodzona, pojawia się na niej zaczerwienienie, niewielki obrzęk. Zapalenie znika za kilka dni i nie pozostawia śladów. Takie objawy są charakterystyczne dla oparzeń pierwszego stopnia.
2) Na dotkniętym obszarze skóry tworzą się pęcherze. Przy odpowiedniej terapii gojenie stanów zapalnych jest możliwe w ciągu dwóch tygodni. Ten przebieg procesu zapalnego jest charakterystyczny dla oparzeń drugiego stopnia.
3 stopień: głębokie oparzenia, charakteryzujące się białą lub zwęgloną skórą. Spalony obszar traci jakiekolwiek odczucie bólu. Jeśli oparzona skóra 3. stopnia jest łatką dłuższą niż 2,5 cm, zwykle zaleca się przeszczep skóry, aby zapobiec złym bliznom.
Nie spiesz się, aby zdjąć ubranie, natychmiast włóż wypaloną część do zimnej wody z kranu lub wlej do niej zimną wodę na 10-15 minut lub dłużej, w zależności od przypadku. W przypadku oparzeń twarzy nałóż zimną ściereczkę do mycia. Zastosowanie tej prostej wskazówki zmniejszy głębokość oparzenia i złagodzi ból!
3) Zapaleniu skóry towarzyszy śmierć komórek tkankowych. W tym miejscu pojawia się sucha skorupa, gojenie się ran jest bardzo wolne. Tak poważne komplikacje są charakterystyczne dla trzeciego etapu oparzeń.
4) Proces zapalny dotyczy nie tylko górnych warstw naskórka, ale także wpływa na mięśnie, kości i tkanki podskórne. Przy takich objawach konieczna jest pilna hospitalizacja.
Jeśli oparzenie nie wymaga pomocy pracownika służby zdrowia. Zmieniaj opatrunki co drugi dzień. Do czyszczenia i usuwania martwej skóry używaj jej z delikatnym uciskiem nasączonym fizjologicznym serum. Wiele osób odradza to, ale czasami konieczne jest zmniejszenie lokalnego bólu z powodu nacisku. Tylko podczas tej operacji nie dotykaj skóry palcami; należy bezwzględnie przestrzegać higieny, aby zapobiec infekcji. Zrób to z boku blistra, aby płyn mógł łatwo i całkowicie wyciekać. Przed przebiciem blistra spryskaj blister środkiem antyseptycznym, takim jak chlorheksydyna.
Każdy proces zapalny ma trzy fazy rozwoju.
W pierwszej fazie oparzenie pęcherza staje się ropny. W wyniku rozwoju stanu zapalnego wokół pęcherza pojawia się sieć naczyniowa i odnotowuje się występowanie bolesnych wrażeń.
Druga faza charakteryzuje się granulacją. Pęcherz jest oczyszczany z ropy i rozpoczyna się proces gojenia. W przypadku infekcji rany na tym etapie cały proces powróci do pierwszej fazy.
Przekonasz się, że oparzenie jest poważne. Obszar spalonej skóry przekracza 4 dłonie z pęcherzami. Pęcherze występują na twarzy, szyi lub narządach płciowych. Oparzenie całkowicie otacza ramię lub nogę. Ofiara ma trudności z oddychaniem z powodu narażenia na dym lub opary. Ofiara cierpi na bóle głowy lub nudności po kontakcie z ogniem i dymem.
Płonąca woda - ile dni leczyć? Oparzenia powodują ból, szczególnie w ciągu pierwszych dwóch lub trzech dni. W przypadku oparzeń pierwszego stopnia skóra złuszcza się po tygodniu, a skóra wraca do normy po 2 tygodniach. W przypadku oparzeń drugiego stopnia powstają pęcherze lub pęcherze w ciągu pierwszych 7 dni. Zakończenie leczenia zajmuje od dwóch do trzech tygodni. Po bliznie skóra może mieć nieco inny kolor.
Trzecia faza wiąże się z tworzeniem się nowych komórek w miejscu oparzenia. Na tym etapie ważne jest, aby zapobiec pojawieniu się pęknięć w ranie, aby nie wprowadzić ponownie infekcji.
Lokalizacja zapalnej rany w wyniku oparzenia ma poważne znaczenie. W przypadku uszkodzenia obszarów skóry twarzy lub szyi istnieje ryzyko zapalenia i obrzęku, co może powodować problemy z oddychaniem. Z zapaleniem dotkniętych tkanek w okolicy skrzynia podczas ruchów oddechowych może wystąpić ból. Skutkiem tego może być naruszenie normalnego dopływu krwi do spalonych obszarów ciała, co doprowadzi do konieczności skorzystania z pomocy lekarzy specjalistów.
Pierwsza pomoc w przypadku objawów stanu zapalnego po oparzeniach
W przypadku objawów stanu zapalnego po oparzeniu konieczna jest pierwsza pomoc. Polega na implementacji prostych manipulacji:
Zatrzymaj proces spalania skóry, nakładając wodę, ręcznik lub dowolny naturalny materiał;
Usuń wszystkie gorące rzeczy i przedmioty (odzież itp.) Ze skóry;
Aby złagodzić ból, dotknięty obszar jest zastępowany zimną wodą lub owinięty wokół tego obszaru ręcznikiem zanurzonym w wodzie, który jest okresowo zmieniany;
Usuń przedmioty ściskające (pierścienie, zegarki, bransoletki) z ciała, zanim pojawi się guz;
Przykryj stan zapalny skóry sterylnym suchym opatrunkiem z gazy;
Stwórz komfortowe warunki dla ofiary przed lekarzem i umów się na leczenie zapalenia po oparzeniu.
Leczenie zapalenia po oparzeniu
Zidentyfikowano główne środki, które pomagają zmniejszyć zagrożenie naskórkiem pęcherzami po oparzeniu:
1) Oczyszczanie uszkodzonej skóry z ropnych formacji i martwych komórek. Jest produkowany z najwyższą starannością, aby nie uszkodzić żywych komórek naskórka. W takim przypadku zainfekowany pęcherz po oparzeniu zostaje otwarty. Ta procedura powinna być wykonana przez lekarza.
2) Zastosowanie środków antyseptycznych w dotkniętym obszarze, aby zabić infekcję pęcherza.
3) Zapewnienie sprzyjających warunków do pojawienia się nowych komórek naskórka w obszarze pęcherza oparzeniowego. Aby to zrobić, hydrofilową bazę maści nakłada się na obszary zapalne skóry. Chroni ranę przed wysuszeniem i uszkodzeniem przez suszący opatrunek. Ponadto oparzeniowy pęcherz powinien być wystarczająco nasycony tlenem, więc środki terapeutyczne nie powinny tworzyć tłustego filmu.
Te podejścia w leczeniu procesu zapalnego po oparzeniu zapobiegają powstawaniu infekcji w ranie i zapewniają jej gojenie w możliwie najkrótszym czasie. Kiedy już pojawi się infekcja rany, te środki pomogą osiągnąć najszybsze oczyszczenie naskórka, pozbywanie się zarazków i tworzenie nowych komórek. Jednocześnie ryzyko blizny po zapaleniu jest zminimalizowane.
Pożądane jest, aby jeden środek do stosowania zewnętrznego w obszarach zapalnych po oparzeniu spełniał następujące wymagania:
Chroni rany przed wysuszeniem, pęknięciami i urazami;
Zwalcza zakaźne bakterie i wirusy;
Nie tworzy tłustego filmu, ma właściwości hydrofilowe.
Jako przykład możemy polecić argosulfan i dermazynę - leki, które mają wszystkie powyższe cechy. Zawierają srebro, które ma działanie antyseptyczne. Leki te chronią ranę przed zarazkami i wirusami.
Popularne leki stosowane w leczeniu stanów zapalnych po oparzeniu to:
1) Maści, które są stosowane głównie do oparzeń termicznych skóry. Na przykład procelan, który ma właściwości bakteriobójcze i sprzyja gojeniu się ran.
2) Oznacza, że \u200b\u200bpovignon-jod ma właściwości dezynfekujące i przyspiesza regenerację komórek skóry.
3) Pantenol, lewomekol pomagają również w eliminacji infekcji i przyspieszeniu procesu regeneracji skóry. Zapobiegaj tworzeniu się blizn i blizn.
4) Balsam „Ratownik” składa się z naturalnych składników i jest stosowany jako środek regenerujący do form zapalnych w miejscach oparzeń.
Nowe antyseptyczne opatrunki, które są impregnowane specjalną kompozycją zabiegową, są nowością w produktach do leczenia skóry objętej stanem zapalnym po oparzeniach. Podobne składniki są zawarte w żelach, takich jak quotlan, bez oparzeń, appolo. Działają dezynfekująco i leczą naskórek. Żele pomogą oczyścić ranę z martwych komórek i wyeliminować ropienie.
Środki ostrożności podczas eliminacji stanu zapalnego po oparzeniu i jego leczeniu
Jeśli proces zapalny rozwija się z oparzeniami, należy podjąć pewne środki ostrożności, aby stan ofiary nie pogorszył się. Nie trzeba przebijać powstałego blistra. Nie smaruj uszkodzonego miejsca olejem, kremem kosmetycznym lub aromatycznym płynem. Unikaj stosowania farmaceutycznych plastrów i innych klejów.