Omoplatul (scapula) este tipic osul platare o formă triunghiulară, adiacentă suprafeței din spate torace la nivelul marginilor II - VII. Distinge 3 margini: medial, orientat spre coloană vertebrală, lateral și superior; 3 unghiuri: inferior, superior și lateral. Unghiul lateral este îngroșat și are o cavitate articulară mică, aproape plată, pentru articularea cu humerusului. Cavitatea articulară este separată de restul scapulei de gât. Deasupra marginii superioare a cavității se află tuberculul supraarticular, locul de atașare a tendonului capului lung al bicepsului umărului. La marginea inferioară a cavității articulare se găsește un tubercul subarticular, din care provine capul lung al mușchiului triceps al umărului. Suprafața frontală, costală a scapulei este oarecum concavă și se numește fosa subapulară, este ocupată de același mușchi. Pe suprafața din spate a scapulei se află copertina scapulară, care o împarte în două fose: supraspinatus și supraspinatus. Omoplatul, continuând pe direcția laterală, se termină cu un proces acromial sau acromion. Pe ea se află suprafața articulară pentru articularea cu clavicula. Anterior acesteia deasupra cavității articulare a scapulei este procesul coracoid. Între procesele acromiale și coracoide ale scapulei, ligamentul coraco-acromial este întins, care este arcul pentru articulația umărului. Protejează articulația umărului de sus și inhibă mișcarea capului articular în timpul răpirii umărului.
Timp de aproximativ unsprezece ani, cele trei părți ale osului se combină pentru a forma suprafața omentului. În acest moment, cavitatea glenoidă are forma unui unghi larg deschis în interior, este acoperită cu cartilaj. Aspectul târziu al plăcii osoase, placa glenoidă, îi conferă forma finală. punctele osoase contribuie la formarea cavității glenoide.
Acromionul este osificat cu trei puncte; acromionul poate rămâne separat de coloana vertebrală și alcătuiește osul acromial. Omoplatul este format dintr-o lamă destul de subțire de țesut compact pe toată lungimea gropilor menționate anterior și sub-spinale; nu este dificil să găsești puncte în fosa subcutanată în care subțierea acestei frunze osoase s-a dus chiar până la perforație și, în final, marginea liberă a coloanei vertebrale și acromion au, de asemenea, un strat vizibil. țesut spongios.
Articulațiile oaselor centurii membrului superior
comun sternoclaviculară (articulatio sternoclavicularis). La formarea articulației participă extremitatea sternală a claviculei și crestăturile claviculare ale sternului. În cavitatea articulară există un disc articular. Articulația este consolidată de ligamentele sternoclaviculare anterioare și posterioare, costale și interclaviculare. Suprafețele articulare au o formă de șa, dar datorită prezenței unui disc, mișcările în ea se efectuează, ca într-o articulație sferică, în jurul a trei axe: în jurul axei sagitale (anteroposterior) - ridicarea și coborârea claviculei; în jurul axei frontale - rotirea claviculei în jurul propriei axe; în jurul axei verticale, clavicula se mișcă înainte și înapoi. Simultan cu clavicula, scapula se deplasează pe partea corespunzătoare. În special, mișcarea scapulei are loc în sus și în jos, înapoi și înapoi, iar în final, scapula se poate roti în jurul axei anteroposterior, iar unghiul său inferior este deplasat spre exterior, așa cum se întâmplă când ridică o mână deasupra unui nivel orizontal. Mișcările articulației sternoclaviculare sunt combinate cu mișcările articulației acromioclaviculare.
Arhitectura auto-susținută a marginii exterioare și a cavității glenoide. Pe periferia osoasă a cavității glenoide, canalele sunt încă destul de mari pentru a trece prin vene. Aproape întotdeauna, pe suprafața din spate a osului, două sau trei găuri, mai mari decât cele anterioare, sunt situate sub coloana vertebrală, uneori mai sus, la baza acestei apofize.
Omoplatul este conectat pivot la humerus cu unghiul său extern extern, iar coloana vertebrală este o fațetă mică care poartă marginea interioară a acromionului. Suprafața spatelui: mușchi supraspin, mușchi abdominal, mușchi circular mare și mic mușchi circular. Frontiera interioară: mușchi dentat major, romboid, unghiular.
Articulația acromioclaviculară (articulatio acromioclavicularis) este format prin procesul acromial al scapulei și capătul acromial al claviculei. Îmbinarea este plată, cu mai multe axe, combinată.
SKELETON DE EXTREMITATE SUPERIENĂ GRATUITĂ ȘI COMPUTURILE sale
Scheletul membrului superior liber (sceleton membri superioris liberi) este format din trei secțiuni: proximale - humerusului; mijloc - două oase ale antebrațului - ulnar și radial; și distal - oasele mâinilor.
Frontiera externă: triceps, biceps. Marginea superioară: mușchiul omohoid. Thorne și Acromion: trapez și deltoid. Apofiza corticală: mușchi pectoralis minor, biceps, mușchiul coraco-humerus. Uneori, scoic coracoid se transformă într-o gaură cu o placă osoasă. De foarte multe ori lipsește o incizie pe șaizeci de lame care mi-au servit descrierea, nu au existat note de nouă ori. Când brațul este de-a lungul corpului, marginea interioară a scapulei este în esență paralelă cu linia proceselor spinoase, iar acestea sunt trei degete de-a lungul liniei, dar se îndepărtează de ea sau mai aproape de ea. după mișcările membrului toracic, cărora le oferă un suport mobil.
humerusului
Humerusul (humerus) este un os tipic, lung, tubular. Are corp sau diafiză și două epifize - proximale și distale. Corpul humerusului în partea superioară are o formă cilindrică, iar în partea inferioară - o prismă triedică. Pe corp, aproape la mijloc, se află tuberozitatea deltoidă, de care este atașat mușchiul cu același nume. Pe epifiza proximală a humerusului există un cap articular sferic care se articulează cu cavitatea articulară a scapulei. Capul este separat de restul osului prin gâtul anatomic. Lateral de gâtul anatomic există două tuberculi - mari și mici. Partea cea mai îngustă a humerusului la capătul apropiat, corespunzând metafizei, se numește gâtul chirurgical - locul celor mai frecvente fracturi. Epifiza distală a humerusului formează condilul, pe laturile căruia există proeminențe dure - epicondilele mediale și laterale, care servesc la atașarea mușchilor și ligamentelor. Epicondilul medial este mai pronunțat decât cel lateral. Pe condilul humerusului există două suprafețe articulare pentru articularea cu oasele antebrațului. Bloc localizat medial, care este articulat cu o crestătură blocantă a ulnei. Deasupra blocului din față se află fosa coronoidă, în spatele este fosa procesului ulnar. Un cap sferic este condus lateral de bloc, care servește la articularea cu raza. În fața capului se află o fosa cu fascicul.
Acest concept al marginii exterioare nu este acceptat de toți, majoritatea autorilor descriu marginea exterioară a scapulei ca fiind foarte groasă și formată dintr-o canelură lungă delimitată înainte de proiecția longitudinală a fosei subscapulare. iar înapoi cu o creastă foarte subțire. Dacă acest concept este mai puțin corect anatomic, deoarece proiecția și jgheabul aparțin fosei subcutanate și dau o inserție mușchiului invizibil, este justificat din punct de vedere.Din punct de vedere fiziologic, dacă studiem osul cu transparență, vedem că întreaga parte care răspunde la marginea exterioară , este foarte gros și formează o adevărată coloană osoasă încoronată cu o cavitate articulară, capitala acestei coloane.
Regiunea scapulară eu
Regiunea scapulară (regio scapularis)
o parte a trunchiului delimitat în partea superioară de o linie trasă între articulația clavicular-acromială și procesul spinos VII vertebră cervicală, dedesubt - o linie orizontală care trece prin marginea inferioară a scapulei, o linie medial-verticală corespunzătoare proiecției marginii mediale a scapulei, în exterior - linia axilară mijlocie și marginea posterioară a deltoidului. Spre centrul cavității glenoide, uneori există o proiecție foarte mică a osului: acest tubercul glicogen nu are nici valoarea, nici valoarea atribuită acestuia, dar pentru a privi îndeaproape, nu există. Examinând cu atenție cavitatea glenoidă, putem observa că sfertul său inferior este mai pufos decât cele trei sferturi superioare ale acestei săpături. Formează semilună, are concavitate excelentă. Ea reacționează la inserarea fibroartilajului articular, legătura acesteia cu partea superioară, cu adevărat cartilaginoasă. cavitatea glenoidă, marcată printr-o mică proiecție sau janta, pe care unii anatomiști au identificat-o sub denumirea de tubercul glenoid, atribuindu-i o valoare pe care nu o are. două părți situate pe planuri diferite și se disting și mai mult prin starea proaspătă a acoperirii lor. boală. Adesea, există așa-numita criză scapulară în timpul mișcărilor în articulația umărului, care este însoțită de durere moderată și o senzație de greutate în regiunea scapulară. Adesea, crizele scapulare sunt cauzate de inflamația cronică a sacului sinovial subscapular sau de exostoza scapulară. În ultimul caz, este arătat tratament chirurgical îndepărtarea unei exostoze (vezi. Osteocondrodysplasia) .
Pe cele două umăruri ale colecției mele, se termină separarea dintre aceste două părți ale cavității glenoide, cavitatea fiind ruptă, se descompune în două planuri - partea superioară vertical, partea inferioară oblic în sus și în afară. Această metodă de așezare a fețelor și marginilor coracoidului în conformitate cu părțile cu care sunt conectate este logică și ajută memoria cititorului, care nu are întotdeauna o omoplat în mână, acest lucru vă permite să vă orientați mai bine procesul Coracoid pe care îl imaginează. Rennett a publicat un caz de separare a procesului coracoidului. În cea mai mare parte, aceste oase de la lamele razuitoare până la întreaga adâncime a fosei plantare aparțineau unor obiecte foarte vechi: atrofia senilă a scapulei duce, prin urmare, foarte des la perforarea scapulei. os.
Osteomielita scapulară se dezvoltă după împușcare și alte leziuni deschise ale L.O., este însoțită de simptome generale de intoxicație și manifestări locale (disfuncție etc.). Deseori intermusculare profunde apar adesea, mai ales atunci când procesul purulent se răspândește pe suprafața anterioară a scapulei (vezi Phlegmon) .
Tratamentul chirurgical în combinație cu terapia antibacteriană și imunostimulatoare. funcția nu este întotdeauna favorabilă. Broca a dat numele indexului scapular la raportul de pe centel, de la lățimea scapulei până la lungimea sa, iar indexul sub-spininos la raport, în medie, de la lungimea fosei plantare la lățimea scapulei. Acești indici au fost studiați după Brocky, Color, Garzon și Livon. Iată câteva numere care indică variațiile lor medii mari. Indicatorul copular la o persoană este aproape mic decât cel al antropoidelor, care în acest sens, ca și în multe altele, se încadrează în mod clar în tipul biped, dar, în adevărate specii cu patru picioare, este cel puțin de două ori mai mare. Care sunt aceste diferențe legate de atitudinea corpului și gradul de libertate al membrului superior, care la persoana dvs. nu mai poate juca niciun rol în locomoție și levitație corporală. Tuberculoza scapulară este rară și numai la adulți. Procesul acromial și scapula sunt mai frecvent afectate (vezi Tuberculoza extrapulmonară (tuberculoza extrapulmonară) ,
tuberculoza oaselor și articulațiilor). tumorile. Există benigne (, condrom, osteoblastoclastom) și maligne (, reticulosarcom). Rolul principal în diagnosticul lor îl joacă examinarea cu raze X. Dacă este necesar, se efectuează o puncție sau biopsie deschisă. Tratament chirurgical. În unele cazuri, cu tumori maligne este posibil să se efectueze rezecție interscapular-toracică cu conservarea membrului superior. operațiuni. În regiunea scapulară se efectuează următoarele operații: osteotomie, rezecția scapulei, amputația interscapulară-toracică și o serie de alte intervenții chirurgicale. ref.: Anatomia umană, ed. MR Sapina, t. 1, p. 103, M., 1986; Volkov M.V. și Dedova V.D. Copii, s. 65, M., 1972, Kaplan A.V. oase și articulații, s. 162, M., 1979, Operațional și topografic, sub redacția din VV Kovanova, p. 4. M., 1985; Friedland M.O. , p. 298, M., 1954; Chaklin V.D. Ortopedie, Prince 2. sec 350.M., 1957. vedere din spate): 1 - colțul superior; 2 -; 3 - marginea superioară; 4 - tăierea scapulei; 5 - procesul coracoid; 6 - acromion; 7 - unghiul lateral; 8 -; 9 - marja laterală; 10 - colțul de jos; 11 - marginea medială; 12 - spade "\u003e Fig. 2. omoplatul drept (vedere din spate): 1 - colțul superior; 2 - fosa supraspinală; 3 - marginea superioară; 4 - tăierea scapulei; 5 - procesul coracoid; 6 - acromion; 7 - unghiul lateral; 8 - fosa subacută; 9 - marja laterală; 10 - colțul de jos; 11 - marginea medială; 12 - coloana vertebrală a scapulei. Fig. 4. Radiografia articulației umărului (proiecție directă) cu fractură comminuită a unghiului lateral al scapulei cu deplasarea cavității articulare. Fig. 1. omoplatul drept (vedere din față): 1 - acromion; 2 - suprafața articulară a acromionului; 3 - procesul coracoid; 4 - tăierea scapulei; 5 - marginea superioară; 6? colțul de sus; 7 - fosa subscapulară; 8 - marginea medială; 9 - linii de atașare musculară; 10 - colțul de jos; 11 - marginea laterală; 12 - tubercul subarticular; 13 - unghiul lateral; 14 - cavitatea articulară. (regio scapularis, PNA, BN A, JNA) - o regiune împerecheată a corpului, alocată pe suprafața posterioară a toracelui, delimitată de sus de o linie care leagă clavicular-acromial - segmentul proxim al brațului (brachium) al membrului superior. Limita superioară este o linie circulară trasată la nivelul marginilor inferioare ale mușchiului major al pectoralului și a latissimus dorsi, cea inferioară se desfășoară de-a lungul liniei circulare cu 5 6 cm mai înalt ... Enciclopedia medicală sifilis - SIFILIS. Cuprins: I. Istoria sifilisului ............... 515 II. Epidemiologie ................. 519 III. Semnificația socială a sifilisului ........ 524 IV. Spirochaeta pallida ............., 527 V. Anatomie patologică ........... 533 VI. ... ... LINII DE VOCE - CONEXIUNI VOCE, două pliuri pereche ale membranei mucoase pe pereții laterali ai părții de mijloc a laringelui (vezi), situate în fața sagelor din spate, una deasupra celeilalte. Faldurile superioare, așa-numitele corzi vocale false (chordae vocales falsae, s. ... ... Enciclopedia medicală mare I (torace, pectus) partea de sus trunchi limitat de orificiile superioare și inferioare ale sânului celulei. Cadrul osos al lui G. este format din coloana toracică, coastele și sternul atașat de ea. Acest cadru se numește piept, și împreună cu ... ... Enciclopedia medicală I Boala Klippel Feil (M. Klippel, neurolog francez, 1858 1942, A. Foil, neurolog francez, născut în 1884; sinonim cu sindromul Klippel Feil) este o malformație congenitală a coloanei vertebrale, caracterizată prin deformare (scurtare) a gâtului, ... Enciclopedia medicală I (angulum membri superioris) un ansamblu de oase (scapula și guler), interconectate de o articulație acromioclaviculară, cu nervura articulațiilor sternoclaviculare și a mușchilor care țin scapula și cu membrul superior… … Enciclopedia medicală I Boala lui Sprengel (O.K. Sprengel, chirurg german, 1852 1915) vezi Regiunea scapulară. II Anomalia de dezvoltare a bolii Sprengel (O.K. Sprengel): o scapulă scurtă și largă, întoarsă în jurul axei sale sagitale și se retrage de la piept la ... Enciclopedia medicală VACANTE DE SÂNGE - NAVE DE SÂNGE. Cuprins: I. Embriologie ................. 389 P. Conturul anatomic general ......... 397 Sistemul arterial .......... 397 Sistem venos ...... ....... 406 Masa arterială ............. 411 Masa venelor .............. .. ... ... Enciclopedia medicală mare
suprafața articulară a acromionului; 3 - procesul coracoid; 4 - tăierea scapulei; 5 - marginea superioară; 6? colțul de sus; 7 - fosa subscapulară; 8 - marginea medială; 9 - linii de atașare musculară; 10 - colțul de jos; 11 - marginea laterală; 12 - tubercul subarticular; 13 - unghiul lateral; 14 - cavitatea articulară "\u003e