Înainte de a efectua radiografii (SM), este întotdeauna necesară o examinare ortopedică completă, deoarece diagnosticul radiologic nu coincide întotdeauna cu cel clinic.
Normele generale pentru implementarea RS se aplică la articulația genunchiului (COP), acestea includ următoarele:
Este necesar să se efectueze RS în cel puțin două proiecții ortogonale, respectând instalarea corectă
Nu ar trebui să încercați să interpretați imagini de calitate scăzută.
Dacă pacientul nu este calm sau nu suferă durere, se efectuează anestezie.
În cazuri îndoielnice, imaginile articulației contralaterale pot fi utile - este important să observați centrarea pe zona de interes și încadrarea cu captarea tuturor structurilor adiacente.
Cele mai frecvente descoperiri ale SM ale articulațiilor genunchiului sunt modificări degenerative secundare, cum ar fi osteofitele, scleroza osului subcondral. Osteofitele sunt situate pe vârfurile patelelor, ale oaselor în formă de susan, deasupra șanțului femural și de-a lungul graniței cartilajului, în fosa intercondilară și în apropierea condililor tibiei. O descoperire frecventă este o creștere a volumului țesuturilor moi, acumularea de lichid articular (determinată de deplasarea umbrei corpului de grăsime infra-patelară), calcificări în proiecția ligamentului cruciat anterior (PCS). Pentru a evalua fosa intercondilară, PC-urile sunt efectuate într-un aranjament special, astfel încât razele să treacă perpendicular pe condilurile femurale.
Mai puțin frecvente sunt semne de osteochondrită exfoliantă (vizibilă într-o proiecție directă), avulsia tendonului extensorului lung al degetelor, separarea locului de atașare a ligamentului anterior al rotilei (vizibilă în proiecția laterală într-o stare de hiperflexie a COP).
La evaluarea deformării hallux valgus, plasarea corectă într-o proiecție directă este controlată de poziția mijlocie a rotulei. Unghiul extern normal dintre axa coapsei și linia trasată prin ambele condiluri este de 90 - 95 °. Pentru a exclude diagnosticul eronat al deformării hallux valgus, suspectat în imaginile cu pronația extremităților, SM al piciorului inferior este efectuat în proiecție directă, plasând piciorul în plan sagital. Unghiul normal dintre axa piciorului inferior și linia trasată prin suprafețele articulare ale piciorului inferior este de aproximativ 90 °.
Atunci când patela este dislocată, imaginile sunt realizate într-o proiecție directă, iar locația normală a rotulei în proiecția canelurii intercondilare nu exclude o dislocare de 1-2 grade. Puteți evalua deplasarea medială a tuberozității tibiale, controlând corectitudinea proiecției directe de-a lungul poziției metatarsiene. Pentru a evalua jgheabul și poziția obișnuită a rotilei, efectuați o proiecție a conturului COP.
Radiografia X nu este o metodă expertă pentru a face un diagnostic de ruptură de PCD, vă permite doar să identificați modificările secundare. Cu toate acestea, pentru a efectua operații corective cu osteotomia părții proximale a tibiei, este necesar să se efectueze radiografie pentru a determina unghiul de înclinare a platoului tibiei în raport cu axa sa, care este în mod normal de 20-25 °. Unghiul normal de înclinare a platoului nu exclude ruperea PKS. Înainte de a efectua TTO, se calculează unghiul de corecție, adică unghiul dintre perpendiculara pe platou și linia dreaptă care se desfășoară de-a lungul ligamentului rotilei.
Cele mai frecvente erori în interpretarea SM sunt: \u200b\u200binterpretarea atașamentului fosa al extensorului lung al degetelor sau mușchiului popliteal ca un defect patologic; o falsă evaluare a unghiului platoului tibial datorită rotației tibiei sau aliniamentului neregulat al fasciculului, încearcă să excludă diagnosticul de ruptură de PCC sau dislocarea medială a patelei în SM, adoptarea zonelor de creștere ca linii de fractură.
La câinii cu pauză parțială ligamentul cruciat anterior este dificil de detectat PCOS, prin urmare, este necesar să folosiți radiografii de înaltă calitate pentru a detecta modificări ale articulației și, deseori, semne precoce ale bolii degenerative a articulației Kotelnikov G.P., Kuropatkin G., Pivovarov M.V. Forme de instabilitate posttraumatică a genunchiului // Ortopedie, traumatologie și protetică. - 2011. - Nr. 9. - S. 5-9 ..
Imaginile cu raze X ale articulației genunchiului ar trebui realizate fundamental în două planuri - în proiecția anteroposterior și lateral. Dacă articulația este fixată în poziție de o ușoară îndoire, trebuie să rotiți tubul cu raze X pentru imaginea anteroposterioră, astfel încât să obțineți o imagine adevărată a decalajului articulației. În acest caz, pentru comparație, radiografiile sunt luate din ambele articulații ale genunchiului. Boala degenerativă în articulația opusă poate avea o valoare diagnostică, ceea ce sugerează o probabilitate crescută de rupere a ligamentului cruciat cranian, comparativ cu câinii la care nu au fost descoperite astfel de tulburări la nivelul articulațiilor.
diagnostic de radiografie animală
Fig. 1. Radiografiile genunchiului în proiecție laterală
Semnele cu raze X de rupere a PCD se datorează deplasării condililor tibiali înainte în raport cu femur.
Radiografiile pot arăta, de asemenea, site-uri osoase la animale tinere cu lacerații, precum și o subluxare craniană a creșterii tibiale în raport cu condilurile femurului. În diagnosticul radiografic, este importantă o evaluare a stării fosei intercondilare. La câinii cu instabilitate cronică a genunchiului asociat cu ruperea PKC, fosa intercondilară se îngustează treptat, datorită dezvoltării osteofitelor pe suprafața sa interioară. Îngustarea sau deformarea congenitală a fosei intercondilare poate provoca, de asemenea, ruperea PCD-ului în sine sau a grefelor utilizate pentru reconstrucția acesteia. În ciuda acestui fapt, nu se cunoaște efectul stenozei fosei intercondilare asupra rezultatului reconstrucției intraarticulare a PKC la câini. Pe radiografiile convenționale ale genunchiului în proiecțiile craniocaudale sau caudocraniene, fosa este indistinctă. Cu toate acestea, este clar vizibil când așezați câinele în poziție supină dorsală, cu o coapsă îndoită și articulația genunchiului, direcționând axa de radiație perpendiculară asupra condililor femurali. Radiografia se realizează în două proiecții - direct și lateral Lindenbraten L.D., Naumov L. B. // Radiologie medicală. -M .: Medicină, 1984. S. 113..
Imaginile rezultate au fost evaluate prin următorii indicatori:
Modificarea axei femurului la tibie
O creștere sau o scădere a spațiului articular.
Deplasarea suprafețelor articulare una față de cealaltă și axa articulației.
Prezența creșterilor condromate pe suprafețele articulare și rotula.
Prezența leziunilor suprafețelor articulare sub formă de exfoliere a cartilajului hialin („mouse-ul articular”), modificări în configurația condililor și rotilei.
Deplasarea oaselor în formă de susan a mușchiului popliteal în raport cu nivelul orizontal al platoului tibial.
Fig. 2. Reprezentarea schematică a poziției corecte a animalului pentru a obține o radiografie a fosei intercondilare. Animalul a fost fixat într-o poziție supină toracică, o pernă a fost folosită pentru a ridica abdomenul.
Fig. 3. a - radiografie a articulației genunchiului câinelui cu PKC gol; b - radiografia articulației genunchiului câinelui după osteotomia triplă a piciorului
Fig. 4. Ruptura ligamentului cruciat anterior (deplasarea centrului condililor femurali în raport cu centrul platoului tibial). Reducerea unghiului dintre axa diafizei tibiei și platoului.
Fig. 5. Stabilizare TOT
Stabilizarea articulației genunchiului se datorează creșterii unghiului dintre axa diafizei și platoul tibiei, precum și datorită deplasării tuberozității tibiei, care trage ligamentul direct al rotilei și ligamentelor colaterale ale cupei genunchiului, ceea ce contribuie, de asemenea, la stabilizarea articulației genunchiului.
Artrografia articulației genunchiului este necesară atunci când metodele convenționale și radiografice convenționale nu sunt suficiente pentru a recunoaște leziunile genunchiului. Puncția se efectuează din exterior, aproximativ la nivelul mijlocului rotilei, ușor posterior de suprafața articulară a rotilei. Locul de injecție este anesteziat cu soluție de novocaină 1%. Verificați poziția acului cu novocaină (ca în cazul artrografiei articulația șoldului). Lichidul articular și soluția de novocaină înainte de injectarea unui mediu de contrast sunt îndepărtate prin apăsarea pe inversarea superioară și pe partea inferioară a articulației. După o posibilă golire, se injectează în cavitatea articulară 3-4 ml de soluție de cardiotrast (urotrast sau triombrină). Uneori, odată cu introducerea unui mediu de contrast, inversarea superioară este stoarsă de rundele unui bandaj elastic. Numărul necesar de radiografii este luat, având pregătit în prealabil numărul corespunzător de casete, deoarece umbra mediului de contrast dispare aproape complet după 20 de minute. O imagine adecvată este realizată în funcție de condițiile dintr-o poziție sau alta: 1) imagine anteroposterioră cu un tub ușor orientat caudal, articulația genunchiului este neîndoită; 2) o imagine internă-externă laterală. Erorile tehnicii de execuție apar odată cu distribuția neuniformă a mediului de contrast, cel mai adesea pentru că uită să facă mai multe mișcări pasive după injectare. De asemenea, este posibil ca mișcările să nu fie fezabile din cauza blocării sau limitării mobilității.
Cea mai precisă metodă până în prezent pentru diagnosticarea leziunilor aparatului ligamentar și a menișului articulației genunchiului este imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
În anumite cazuri, se poate folosi artroscopie. Această procedură chirurgicală constă în introducerea unui dispozitiv special cu o cameră micro-video în cavitatea articulației. Este indispensabil în cazurile de suspiciune rupere a PKC și vătămare a meniscului S. Yagnikov Stabilizarea articulației genunchiului la câini cu ruperea ligamentului cruciat anterior. „Clinica veterinară”. 2005,1, 26-29 ..
Radiologii începători întâmpină adesea problema lipsei literaturii metodologice. Cărțile vechilor autori nu sunt reimprimate, cele moderne sunt dedicate în mare parte tehnologiilor înalte și rareori problemelor presante din activitatea de zi cu zi.
Acest material a fost pregătit la cererea colegilor începători și conține scheme pentru analiza radiografiilor și înregistrarea studiilor de radiografie. El deschide o nouă secțiune a site-ului, care va publica ghiduri care sunt necesare în activitatea de zi cu zi a unui radiolog.
Vă invităm să participați la formarea secțiunii „Pentru a ajuta un radiolog începător”, determinând direcția dezvoltării sale ulterioare. Asteptam feedback-ul si dorintele dumneavoastra.
Planul de studiu (schema de descriere) a unei radiografii toracice
- Proiecția imaginii (față sau spate drept, partea dreaptă sau stânga, frontală sau posterioară oblică: 1 sau 2).
- Condiții speciale de radiografie (în poziția pacienților așezați sau culcați din cauza gravității stării lor; cu o estompare dinamică respiratorie a imaginii la pacienții inconștienți etc.).
- Starea țesuturilor moi ale toracelui (volum, structură, prezența corpurilor străine sau a gazului liber după răni etc.).
- Starea scheletului toracic și brâu de umăr (poziția, forma, dimensiunea și structura oaselor: coaste, stern, vertebre cervicale și toracice vizibile, claviculele, omoplații, capete humerusului; starea nucleelor \u200b\u200bde osificare și zonele de creștere la copii și tineri).
- Evaluarea comparativă a câmpurilor pulmonare (suprafață, formă, transparență). Dacă sunt detectate simptome de patologie (întunecare sau iluminare extinsă sau limitată, focare, umbră rotundă sau inelară) descriere detaliată poziția, forma, dimensiunea, densitatea umbrelor, structura, contururile.
- Starea tiparului pulmonar (distribuția elementelor, arhitectonică, calibru, natura contururilor).
- Starea rădăcinilor plămânilor (poziția, forma, dimensiunea, structura, contururile elementelor, prezența formațiunilor suplimentare).
- Starea mediastinului (poziția, forma și lățimea acestuia în ansamblu și caracteristica organelor individuale).
- Morfometria cu raze X.
- Recomandare.
Planul de studiu (schema de descriere) a radiografiilor osoase
- Domeniul de studiu.
- Proiecția imaginii (directă, laterală, axială, tangențială, specială, suplimentară sau non-standard la un pacient sever).
- Evaluarea calității imaginii (caracteristici fizice și tehnice: densitate optică, contrast, claritatea imaginii; lipsa artefactelor și voalurilor).
- Starea țesuturilor moi (forma, volumul, intensitatea și structura umbrei, prezența corpurilor străine sau a gazelor libere după răni etc.).
- Poziția osului (normal, deplasare datorată luxației sau subluxării).
- Mărimea și forma osului (normal, scurtare sau prelungire, îngroșare din cauza hipertrofiei de lucru sau hiperostozelor, subțierea din cauza hipoplaziei congenitale sau a atrofiei dobândite, curbură, balonare).
- Contururile externe ale osului, ținând cont de caracteristicile anatomice (uniforme sau neuniforme, clare sau neplăcute).
- Strat cortical (normal, subțiat sau îngroșat din cauza hiperostostei sau enostozelor, continuu sau intermitent din cauza distrugerii, osteolizei sau fracturii).
- Structura osoasă (normală, osteoporoză, osteoscleroză, distrugere, osteonecroză, sechestrare, osteoliză, restructurare chistică, încălcarea integrității).
- Morfometria cu raze X.
- Concluzie cu raze X (clinice și radiologice).
- Recomandare.
Planul de studiu (schema de descriere) a radiografiilor articulațiilor
- Domeniul de studiu.
- Proiecția imaginii (directă, laterală, axială, specială, suplimentară sau non-standard la un pacient sever).
- Evaluarea calității imaginii (caracteristici fizice și tehnice: densitate optică, contrast, claritatea imaginii; lipsa artefactelor și voalurilor).
- Starea țesuturilor moi (forma, volumul, intensitatea umbrei, structura, prezența corpurilor străine sau a gazului după răni etc.).
- Starea golului articulației radiografiei (lățimea normală, deformată, îngustată uniform sau inegală, extinsă uniform sau inegală, întunecată din cauza calcificărilor sau a prezenței revărsării, conține formațiuni suplimentare: fragmente osoase, corpuri străine, fragmente osoase sau cartilaginoase - șoareci articulari).
- Zonele germinale și nucleele de osificare la tineri (vârstă, poziție, formă și dimensiune).
- Mărimea și forma capetelor articulare (normal, îngroșarea sau atrofierea, balonarea, aplatizarea, deformarea ciupercilor etc.).
- Congruența (corespondența între ele) a cavității articulare și a capului articular.
- Poziția capetelor articulare (normală, deplasare datorată luxației sau subluxării care indică direcția).
- Contururile plăcilor de capăt ale epifizelor (continuă sau intermitentă, uniformă sau neuniformă, limpede sau confuză, îngroșată sau subțiată).
- Structura subchondrală (stratul subcondral) (normală, osteoporoză, osteoscleroză, distrugere, sechestrare, restructurare chistică).
- Structura osoasă a epifizelor și metafizelor (normal, osteoporoză, osteoscleroză, distrugere, osteonecroză, sechestrare, osteoliză, restructurare chistică, încălcare a integrității).
- Reacție de perioste (absentă, există: liniară sau exfoliată, franjită, stratificată sau „ceapă”, spicule sau ace, viziera periostală, amestecată).
- Morfometria cu raze X.
- Concluzie cu raze X (clinice și radiologice).
- Recomandare.
Planul de studiu (schema de descriere) a radiografiilor coloanei vertebrale
- Domeniul de studiu.
- Proiecția imaginii (directă, laterală, oblică, altele).
- Evaluarea calității imaginii (caracteristici fizice și tehnice: densitate optică, contrast, claritatea imaginii; lipsa artefactelor și voalurilor).
- Starea țesuturilor moi, în special a aburului - și prevertebral (forma, volumul, intensitatea și structura umbrei).
- Severitatea fiziologiei (lordoză, cifoză) și prezența coturilor patologice (scolioză, cifoză).
- Starea vertebrelor:
- corpuri (poziție, formă, dimensiune, contururi, structură, nuclee de osificare la tineri);
- temple (poziție, formă, dimensiune, contururi, structură);
- procese (poziție, formă, dimensiune, contururi, structură, nuclee de osificare la tineri).
- Starea articulațiilor intervertebrale (arcuată, nevertebrală; în regiunea toracică - coast-vertebrală și nervoasă-transversală).
- Starea discurilor intervertebrale (spații intervertebrale cu raze X) (formă, înălțime, structură de umbră).
- Starea canalului spinal (forma și lățimea).
- Starea altor părți vizibile ale scheletului.
- Morfometria cu raze X (cu studii funcționale, scolioză etc.).
- Concluzie cu raze X (clinice și radiologice).
- Recomandare.
Planul de studiu (schema de descriere) a radiografiilor panoramice ale craniului
- Proiecția imaginii (peste 20 de imagine și proiecții speciale).
- Evaluarea instalării corecte (conform criteriilor pentru fiecare proiecție).
- Evaluarea calității imaginii (caracteristici fizice și tehnice: densitate optică, contrast, claritatea imaginii; lipsa artefactelor și voalurilor).
- Forma și dimensiunea craniului în ansamblu.
- Raportul dintre creier și departamentele faciale.
- Starea țesuturilor moi din zonă craniul creierului (forma, volumul, intensitatea și structura umbrei).
- Starea bolții craniene (forma și dimensiunile; grosimea și structura oaselor, starea plăcilor exterioare și interioare și a stratului cancelos; poziția și starea suturilor; starea canelurilor vasculare, a absolvenților venoși, a foselor pachyon; gravitatea „impresiilor degetelor; pneumatizarea sinusurilor frontale).
- Starea bazei craniului (configurație și dimensiuni; marginile și contururile foselor craniene anterioare, medii și posterioare; dimensiunile unghiurilor bazei craniului; starea șa turcească; pneumatizarea oaselor; starea deschiderilor naturale în zona bazei craniului și a piramidelor oaselor temporale).
- Prezența calcificărilor în zona craniului și analiza umbrei lor (fiziologice sau patogene).
- Revizuire generală parte facială a craniului (formă, dimensiune).
- Starea țesuturilor moi din zona craniului facial (forma, volumul, intensitatea și structura umbrei).
- Starea prizei oculare (formă, dimensiune, contururi).
- Cavitatea nazală și deschiderea în formă de pere (poziție, formă, dimensiune, pneumatizare, starea de concha nazală).
- Starea celulelor labirintului etmoid (poziție, formă, dimensiune, contururi, pneumatizare).
- Starea sinusurilor maxilare (poziție, formă, dimensiune, contururi, pneumatizare).
- Starea părților vizibile ale maxilarelor și dinților.
- Morfometria cu raze X.
- Concluzie cu raze X (clinice și radiologice).
- Recomandare.
Planul de studiu (schema de descriere) a radiografiilor cu organe contrastante ale sistemului urinar
- Condițiile studiului (tipul, concentrația, cantitatea și metoda de administrare a mediului de contrast; cantitatea, proiecția și secvența imaginilor; poziția pacientului, teste de respirație, alte condiții).
- Evaluarea calității imaginii (calitatea pregătirii pacientului pentru studiu; caracteristici fizice și tehnice: densitate optică, contrast, claritatea imaginii; lipsa artefactelor).
- Starea părților vizibile ale scheletului.
- Starea țesuturilor moi din jur și a organelor vecine.
- Contururile mușchilor lombari mari, în comparație din ambele părți (determinate sau nu; chiar, inegale; limpede, tulbure).
- Poziția rinichilor.
- Forma rinichilor.
- Mărimea rinichilor.
- Contururile rinichilor.
- Intensitatea și structura umbrei rinichilor.
- Prezența unor umbre suplimentare în proiecția tractului urinar și a altor organe ale spațiului retroperitoneal și cavității abdominale, suspect de calculi, petrificate, tumori etc.
- O evaluare comparativă a eliberării mediului de contrast de către rinichi (sincronizarea și severitatea fazei nefrografice, sincronizarea și natura sistemelor de umplere a cavității cu contrast).
- Poziția, forma și dimensiunea cuștilor și a pelvisului.
- Poziția, forma, contururile și lățimea lumenului diferitelor departamente ale ureterelor.
- Gradul și natura umplerii ureterelor cu un agent de contrast.
- Poziția, forma, dimensiunea vezicii urinare.
- Contururile și structura umbrei vezicii urinare.
- Morfometria cu raze X.
- Concluzie cu raze X (clinice și radiologice).
- Recomandare.
Radiografie a jumătății stângi maxilarul inferior. Placă corticală (1), dinți (2), substanță spongioasă grosieră în zona corpului maxilarului inferior (3).
Radiografie a jumătății drepte a maxilarului inferior al unui copil în vârstă de 4 ani. Semne subtile de mineralizare sunt rudimentul unui al cincilea dinte inferior inferior (indicat de o săgeată).
Ortopantomograma unui copil de 7 ani. Foliculul celui de-al doilea molar permanent (1), cavitatea dintelui (2) și canalul rădăcinii (3) al primului molar permanent, rădăcinile neformate ale primului premolar permanent și rămășițele foliculului la vârful său (4), coloana de aer a tractului respirator superior (5).
Canalul mandibular (1) și deschiderea mentală (2) pe ortopantomograma unui copil de 8 ani.
Proiecția pe fața dinților superiori și inferiori folosiți în radiografia dentară
Radiografie dentară
Relația dintre aparatul cu raze X, obiectul și filmul când se examinează dinții maxilarul superior.
Relația aparatului cu raze X, obiectul și filmul în studiul dinților anteriori din maxilarul inferior.
Relația aparatului cu raze X, obiectul și filmul în studiul dinților posteriori din maxilarul inferior.
Relația dintre aparatul cu raze X, obiectul și filmul atunci când realizează o imagine dentară „smack”.
Trei tipuri de resorbție a rădăcinilor dinților de foioase: I - o scădere uniformă a lungimii rădăcinilor, II - inegală și III - resorbția bifurcației.
Poziția rudimentelor incisivilor permanenți într-o radiografie detaliată a unui copil de 6 ani. Resorbția rădăcinilor incisivilor superiori ai laptelui în funcție de primul tip.
Distrugerea procesului ciudat al dinților IV și V pe; radiografie a unui copil de 8 ani. Resorbția rădăcinii celui de-al patrulea dinte de lapte la al treilea tip, a cincea în primul 
Relația aparatului cu raze X, obiectul și filmul în timpul radiografiei panoramice.
Schema poziției tubului cu raze X în cavitatea bucală a pacientului în timpul radiografiei panoramice a dentiției superioare și a imaginii sale din imagine.
Poziția tubului cu raze X atunci când este efectuată! radiografie panoramică a dentiției inferioare și imaginea acesteia din imagine. Diagrama poziției tubului cu raze X a cavității bucale a pacientului în timpul difracției panoramice cu raze X a dentitiei inferioare și a imaginii sale asupra orașului.
Poziția capului subiectului în raport cu caseta cu filmul (1) și tubul cu raze X (2) în timpul examinării ortopantomografice.
O ortopantomogramă a unui copil de 15 ani, cu o anomalie în poziția dinților frontali superiori, împinsă în părțile laterale de o tumoare intra-maxilară - odontom (indicat cu o săgeată).
Ortopantomograma unui copil de 8 ani cu dezvoltare normală a dentiției.
Ortopantomograma unui pacient de 38 de ani cu parodontită cronică generalizată, caracterizând gradul de atrofie alveolară tesutul osos. Păstrarea și distopia celor opt dinți pe maxilarul inferior pe ambele părți și pe maxilarul superior în partea adentă secundară dreaptă, parțială.
În stadiul tratamentului ortodontic s-a efectuat o ortopantomogramă a unui pacient de 17 ani, cu o mușcătură mesială combinată cu o mușcătură deschisă.
Ortopantomogramă a unui pacient de tratament ortopedic în vârstă de 32 de ani, cu adentie secundară în jumătatea stângă a dentiției superioare.
Relația dispozitivului de radiografie examinat și a filmului în timpul radiografiei maxilarului superior (plasarea nazal-bărbie).
Radiografie a scheletului facial, efectuată în poziția nazo-bărbie pentru a evalua starea maxilarului superior. Se determină scăderea aerului din sinusul maxilar drept și celulele labirintice etmoide, densificarea concha nazală, curbura septului nazal și deplasarea acestuia spre stânga.
Radiografie a scheletului facial în profil și imaginea sa schematică.
Relația aparatului cu raze X și a filmului examinat în timpul radiografiei maxilarului superior în proiecția axială.
Radiografie a scheletului facial, realizată în proiecție axială.
Relația aparatului și a filmului cu raze X examinate în timpul radiografiei panoramice a maxilarului inferior (plasament nazal-frontal).
O radiografie a scheletului facial al unui pacient de 15 ani s-a efectuat în poziția nazal-frontală pentru a evalua starea maxilarului inferior.
Relația aparatului cu raze X și a filmului examinat în timpul radiografiei maxilarului inferior.
O radiografie a maxilarului inferior a fost realizată în conformitate cu cerințele metodologice de bază.
Metode de examinare radiografică a articulației temporomandibulare cu gura închisă și deschisă.
Modele de radiografie toracică cu o reprezentare schematică a articulației temporomandibulare cu gura închisă (A) și gura deschisă (B).
Tehnica radiografiei scheletului
Teleradiograful pacientului D. cu subdezvoltarea maxilarului inferior
Unghiul SNA neschimbat pe modelul de difracție de raze X al pacientului, cu o scădere a unghiului SNB, indică o poziție normală în craniul maxilarului superior și o deplasare distală a arcului mandibular.
Teleradiografiile pacientului cu 16 ani înainte (A) și după eliminarea extensiei anterioare a maxilarului inferior (B).
Radiografie cu contrast artificial, specificând direcția fistulei congenitale a glandei salivare submaxilare de la dreapta la pacientul N. Se remarcă completarea liniară a fistulului liniar de lățime neuniformă cu o substanță radiopaque.
Radiografie a maxilarului inferior al unui pacient de 15 ani, cu un agent de contrast introdus în formarea tumorii în zona submentală, confirmând prezența unui chist median al gâtului.
Sialadenogramele cu raze X în proiecțiile directe și laterale ale unui pacient de 11 ani cu oreion parenchimatic cronic (proiecții directe și laterale). Conductele intragranulare sunt pasabile, defectul este umplut cu glanda parotidă dreaptă cu un agent de contrast, iar formațiuni mici de cavități de diferite dimensiuni și forme sunt completate în secțiunile finale.
Aparat pentru tomografie computerizată.
Tomografie computerizată a craniului: secțiuni axiale la adâncimi diferite, cu o creștere, reconstrucție a țesutului osos în timpul restaurării maxilarului inferior.
Umbra formării tumorii de țesut moale a unei structuri omogene în regiunea suprafeței laterale a gâtului din stânga pe radiografia pacientului A.
Tomograma computerizată a pacientului A. cu o tumoare la gât. În stânga este o formațiune solidă omogenă, cu diametrul de 3,5 cm, rotunjită în formă cu un contur clar. Conform densitometriei, densitatea sa în conformitate cu scara Haunsfild este de 44,7 unități. N.
Tomograma computerizată a unui pacient de 11 ani cu osteodysplasie fibrotică osul temporal spre stânga. Grosimea osului temporal din stânga este de 2-3 ori mai groasă decât partea opusă.
Tomograma computerizată a unui pacient cu o tumoră cerebrală. În regiunea temporal-parietală din dreapta, se determină o compactare parietală a țesuturilor cu o structură omogenă, cu o bază largă adiacentă țesutului osos (indicată cu o săgeată). Având în vedere secțiuni seriale, se poate suspecta meningioame
Imagistica prin rezonanta magnetica a articulatiei temporomandibulare stanga a unui pacient cu artrita cronica, cu gura inchisa (A) si gura deschisa (B). Pe fotografiile în serie, o felie este evidențiată în cadru alb și prezentată într-o imagine mărită.
Tomografia computerizată cu ultrasunete a unui pacient cu limfadenită a regiunii submandibulare din dreapta (A) și o reprezentare schematică a obiectului identificat (B). Echocartină: la nivelul unghiului maxilarului inferior din dreapta, se determină reacția ganglionilor regionali sub forma unui grup de structuri adiționale rotunde ipoeice cu densitate uniformă, cu contururi clare și uniforme.
Radiografie dentară a procesului alveolar al maxilarului superior. Distrugerea suprafețelor de contact ale coroanelor primei și celei de-a doua premolare superioare printr-un proces carios.
Radiografie dentară a fragmentului lateral al părții alveolare a maxilarului inferior. Distrugerea coroanei primului molar inferior printr-un proces ciudat și comunicarea leziunii țesutului dur cu cavitatea dintelui.
Radiografie dentară a procesului alveolar al maxilarului superior. Extinderea decalajului parodontal în regiunea primului premolar superior și ușoară iluminare a țesutului osos în jurul apexului său, defect al coroanei din cauza leziunilor carioase profunde, cavitatea dintelui și canalul rădăcinii sunt umplute cu material de umplere la vârful rădăcinii.
Radiografie dentară a procesului alveolar al maxilarului superior. Centrul distrugerii țesutului osos, cu un contur limpede, în regiunea apetitelor rădăcinilor primarului premolar superior (1), la rădăcinile celui de-al șaselea dinte, este vizibil un gol de sinus maxilar plin de aer (2).
Ortopantomograma unui pacient în vârstă de 9 ani, cu un chist al maxilarului inferior folicular pe partea stângă. Un defect în țesutul osos al maxilarului inferior de pe stânga, cu un contur clar, limitat de zona sclerozei.Rudimentele caninei permanente și premolare situate în zona leziunii distructive sunt împinse până la marginea inferioară a maxilarului.
Radiografie dentară a unui pacient cu un chist radicular al maxilarului superior din incisivul lateral superior. Îndepărtarea materialului de umplere radiopaque prin canalul incisivului lateral în cavitatea chistului aproape de rădăcină este o încercare eronată de a trata un chist mare cu o metodă conservatoare.
Radiografie panoramică a scheletului facial și a imaginii dentare a secțiunii frontale a procesului alveolar al maxilarului superior al pacientului de 11 ani, cu fanta stângă a buzei superioare și a palatului. Asimetria găurilor în formă de pere și curbura septului nazal, o modificare a formei dentiției superioare și poziția anomală a dinților de ambele părți ale defectului în procesul alveolar.
O radiografie panoramică a scheletului facial și o imagine dentară a secțiunii frontale a crestei alveolare a maxilarului superior al unui pacient de 12 ani, cu fanta bilaterală a buzei superioare și a palatului. Anomalia formei dentitiei superioare, defect bilateral al osului alveolar si al palatului dur, anomalie a formei si pozitiei dintilor superiori superiori.
Radiografie dentară a secțiunii laterale a dentiției superioare a unui pacient de 15 ani cu retenție și distopie a unui canin superior permanent. Locul său în dentiție este ocupat de un canin de lapte distrus printr-un proces carios, la vârful rădăcinii căruia este definită o leziune a țesutului osos cu un contur chiar clar.
Radiografie dentară a secțiunii frontale a dentiției superioare a unui pacient în vârstă de 13 ani cu anomalie în poziția incisivilor centrali superiori, din cauza unui dinte retinut completat. Rădăcinile incisivilor centrali superiori sunt divizați pe părțile laterale, se determină între ele o formațiune radiopaque în formă ovală, cu un contur egal, corespunzător densității coroanei dintelui.
Pacient cu ortopantomogramă în vârstă de 14 ani. Un dinte supranumerar în secțiunea frontală a dentiției superioare (1), care a provocat amestecarea și erupția întârziată a incisivului central superior stâng superior (2).
Ortopantomograma unui pacient în vârstă de 15 ani, cu un odontom al maxilarului superior din dreapta, care a determinat retenția și distopia caninei din dreapta sus. Odontom sub forma unei structuri de formare neomogene dense între rădăcinile dinților superiori centrali și laterali din dreapta (1), deasupra acestuia în poziție semi-orizontală canina dreaptă superioară cu rădăcina formată (2).
Pacient cu ortopantomogramă în vârstă de 11 ani. Anomalia în poziția incisivilor permanenți superiori, retenția și distopia caninilor superiori. Adentia primară a incisivilor laterali permanenți superiori și primul premolar. Adentia primară a primului premolar și al doilea molar permanent inferior.
106. Ortopantomograma unui pacient de 18 ani cu o mușcătură deschisă. Încălcarea închiderii dentiției în incisivii, caninii și primii premolari.
Ortopantomograma unui pacient în vârstă de 16 ani, cu o încălcare a corelației dinții, conform clasei de clasificare a lui Engle III în combinație cu o mușcătură deschisă. Extensia anterioară a dentiției inferioare cu al șaselea dinți și decuplarea mușcăturii pe întreaga dantură. Articularea persistă doar pe al șaptelea dinți.
Ortopantomograma pacientului G. 16 ani, cu poziția aglomerată a dinților superiori și raportul mesial al dentiției în combinație cu mușcătură deschisă.
Radiografie panoramică a scheletului facial al unui adolescent de 17 ani, cu o mușcătură încrucișată. Forma asimetrică a arcului mandibular ca urmare a scurtării corpului și ramurilor maxilarului inferior din stânga. Încălcarea formei și relației dentitiei.
Teleentgenogramă a scheletului facial al unui pacient de 16 ani, cu o anomalie în poziția dinților superiori, scurtând dimensiunea longitudinală a dentiției superioare și o mușcătură deschisă.
Radiografie a maxilarului inferior al unui copil de 8 ani cu periostită odontogenă. Distrugerea coroanei primului molar inferior prin procesul carios. Centrul de distrugere a țesutului osos în jurul rădăcinii sale anterioare se extinde până la marginea inferioară a corpului maxilarului, unde umbra periosteului detașat de os este determinată sub forma unei formațiuni semicirculare adiacente stratului compact cu o bază largă.
Radiografie a unui pacient de 13 ani cu osteomielită acută a maxilarului inferior. Spatii de distrugere a țesutului osos la rădăcinile primului molar distrus prin procesul carios (1), răspândindu-se la substanța spongioasă (2) și stratul compact (3) al corpului maxilar inferior.
Radiografie a maxilarului inferior al unui pacient de 19 ani cu osteomielită distructivă cronică a maxilarului inferior. Focuri multiple de distrugere a țesutului osos al corpului maxilarului inferior (1). În urma distrugerii, stratul cortical își pierde forma (2). În zonele distruse ale țesutului spongios, sunt determinate fragmente de densitate crescută de diferite dimensiuni - securatorii (3).
Radiografie a maxilarului inferior al unui pacient N. 5 ani cu osteomielită cronică în stadiul de recuperare. În zona corpului maxilarului inferior în jurul rudimentelor dinților permanenți, se remarcă formarea țesutului osos tânăr.
Radiografii ale articulației temporomandibulare a unui pacient cu artrita acuta cu gura închisă (A) și gura deschisă (B). Îngustarea neuniformă a spațiului articular anteroposterior cu gura închisă (indicată prin săgeată).
Ortopantomograma unui pacient cu artroză deformantă a articulației temporomandibulare din dreapta. hipoplazie structura osoasă ramuri și corpuri ale maxilarului inferior din dreapta - simptom de „călcâi” (1), scurtare, hipoplazie și modificare a formei capului articular (2).
Radiografiile articulațiilor temporomandibulare de pe dreapta (A) și stânga (B) ale unui pacient cu anchiloză pe partea dreaptă. Absența unui decalaj al radiografiei în regiunea articulației temporomandibulare drepte și compactarea în această zonă a țesutului osos din cauza osteosclerozei.
|
|
Radiografii ale scheletului facial al unui pacient cu boală salivară de piatră a glandei salivare submandibulare stângi. O săgeată este indicată o umbră rotunjită rotopă a unui corp străin în regiunea submandibulară din stânga.
Ecografia unui pacient cu boală salivară a glandei salivare submandibulare și o reprezentare schematică a calculilor dezvăluiți. Imagine ecologică: glanda salivară submandibulară este mărită ca mărime cu un contur ondulat și neuniform, semne ale unei scăderi difuze a densității ecoului a parenchimului glandei și prezența a trei structuri suplimentare rotunjite (calculi) în secțiunea centrală.
Cercetează radiografia scheletului facial al pacientului K. cu o plagă (pus în poziție nazal-frontală). Un corp străin radiopac în proiecția sinusului maxilar drept al unei structuri omogene, cu un contur limpede, mai dens decât țesutul dentar.
Radiografie schițată a scheletului facial al pacientului K. cu o rană împușcată (proiecție laterală). În spatele peretelui posterior al sinusului maxilar se găsește un corp străin cu formă dreptunghiulară, în formă de dreptunghi, cu o densitate metalică.
Cercetează radiografia scheletului facial al pacientului A. cu o rană zona maxilofacială dintr-o pușcă de vânătoare (așezat în poziție nazal-frontală). Obiectele rănitoare care contrastează cu raze X de diferite dimensiuni și forme (buckshot) în zona țesuturilor moi din jumătatea dreaptă a feței au o densitate metalică și contururi clare.
Cercetează radiografia scheletului facial al pacientului A. cu o rană la regiunea maxilo-facială de la o pușcă de vânătoare (proiecție laterală). Împreună cu corpurile străine mici sub formă de formațiuni punctuale în treimea inferioară a feței, sunt determinate șase corpuri străine radiopaco mai mari.
Localizarea probabilă a fracturilor oaselor maxilarului în timpul traumatismelor.
Cercetează radiografia scheletului facial al pacientului Yu cu fractură bilaterală a maxilarului inferior (așezat în poziția nazal-frontală). Încălcarea integrității țesutului osos al maxilarului inferior în regiunea colțului din dreapta și a regiunii mentale din stânga, formarea de-a lungul liniei de fractură a treptei în conturul marginii inferioare a maxilarului datorită deplasării în jos a fragmentului mijlociu al maxilarului.
Cercetează radiografia scheletului facial al pacientului K. cu fractură multiplă a maxilarului inferior (așezat în poziția nazal-frontală). Încălcarea integrității țesutului osos de-a lungul liniei unei duble fracturi a corpului maxilarului inferior (1 și 2) și încălcarea conturului părților distale ale maxilarului inferior, ca urmare a unei fracturi bilaterale a proceselor condilare (3, 4).
Cercetează radiografia scheletului facial al pacientului Yu cu o fractură în regiunea unghiului maxilarului inferior din dreapta după repoziționare și fixare, folosind șlepuri duble și maxilare, după principiul Tigirstedt. Rezultatul nesatisfăcător al tratamentului: deplasarea marcată a unui fragment distal fără dinți (ramură) după o metodă conservatoare de repoziționare și fixare a fragmentelor de maxilar.
Studiați radiografiile scheletului facial al pacientului C. cu fractură comminuată a maxilarului inferior pe partea dreaptă după tratamentul chirurgical. Repoziționarea și fixarea fragmentelor osoase ale corpului maxilarului inferior cu o buclă de sârmă.
Radiografia maxilarului inferior al pacientului I. cu o fractură a corpului maxilarului inferior după tratamentul chirurgical folosind capse metalice osoase și suturi de sârmă: fragmentele osoase sunt complet reunite.
Radiografie a maxilarului inferior al pacientului J. cu o fractură a ramurii maxilarului inferior după repoziția chirurgicală și fixarea fragmentelor prin acul de tricotat intraosos.
Cercetează radiografia scheletului facial al pacientului D. cu o fractură a ramurii maxilarului inferior din dreapta. Rezultatul tratamentului chirurgical cu ajutorul unui aparat de compresie și distragere extraoral și a șlepurilor de dinți cu tracțiune elastică.
Cercetează radiografia scheletului facial al pacientului Ch. Cu un defect la nivelul bărbiei și al corpului maxilarului inferior după o rană împușcată. Fragmente din maxilarul inferior sunt fixate cu ajutorul aparatului Rudko.
Radiografie a maxilarului inferior al unui pacient de 17 ani cu osteodistrofie hiperparatiroidă (boala Recklinghausen). Un loc de distrugere rotunjit în zona corpului maxilarului inferior cu un contur încețoșat, fără o delimitare clară a țesutului osos sănătos.
Cercetează radiografia scheletului facial al unui pacient cu displazie fibroasă a maxilarului inferior din dreapta. O creștere uniformă a densității osoase și a conturului jumătății drepte a maxilarului inferior, fără o delimitare clară din zonele sănătoase ale osului maxilarului din stânga.
Ortopantomograma unui pacient cu ameloblastom în regiunea unghiului maxilarului inferior din stânga. Leziunea țesutului osos rotunjit în regiunea unghiului maxilarului inferior din stânga este înconjurată de o margine strălucitoare de țesut osos sclerotic. Există o compensare a peretelui posterior al formării cavității a rudimentului din al optulea dinte stâng. Rădăcinile celui de-al șaptelea dinte inferior sunt împinse anterior până când intră în contact cu rădăcinile celui de-al șaselea dinte aferent.
Radiografie a jumătății drepte a maxilarului inferior al unui pacient cu ameloblastom. O concentrare extinsă de distrugere a țesutului osos de la canin până la mijlocul ramurii cu un contur limpede este înconjurată de o margine densă de țesut osos sclerotic. Deformarea marcată a conturului maxilarului inferior, având natura umflarea în corp, unghi și ramură.
Radiografie sondajă a scheletului facial al pacientului X. 11 ani cu un odontom compus complex complex. Formarea contrastului de raze X în regiunea unghiului și ramurii maxilarului inferior din dreapta, delimitată de zonele sănătoase ale maxilarului de o bandă de sclerotică.
Radiografie a maxilarului inferior al pacientului X. 11 ani cu odontom al maxilarului inferior. În polul inferior al formațiunii radiopaque situate în regiunea unghiului și ramurii, se determină coroana unui molar permanent cu neformate.
Radiografie a maxilarului inferior al unui pacient cu o formă periferică de osteoblastoclastom. Un defect marginal în osul alveolar cu un contur mai clar clar ca urmare a resorbției țesutului osos peste anlajul celui de-al cincilea dinte permanent.
Radiografie a maxilarului inferior al unui pacient cu o formă centrală de osteoblastoclastom. Distrugerea țesutului osos al corpului maxilarului inferior în regiunea celor al patrulea și al treilea dinți are caracterul unei formațiuni cu mai multe camere, cu un contur limpede și o linie de osteoscleroză, care limitează cavitățile individuale.
Studiază radiografia scheletului facial al pacientului E. cu osteoblastoclastom central al bărbiei și jumătate stângă a maxilarului inferior. Forma maxilarului inferior este puternic modificată de neoplasm, care are caracterul unei formări cu mai multe camere a țesutului osos conturată de zona sclerozei.
Radiografie laterală a scheletului facial al pacientului E. cu osteoblastoclastom central al bărbiei și jumătate stângă a maxilarului inferior. Neoplasmul conturat de zona de scleroză a țesutului osos are caracterul unei formațiuni cu mai multe camere care schimbă forma maxilarului inferior.
Studiază radiografia scheletului facial al unui pacient N. 65 de ani, cu o formă osteolitică de sarcom osteogen al ramurii maxilarului inferior din stânga. Leziune distructivă a procesului condilar al maxilarului inferior de pe stânga cu margini încețoșate neclar.
Radiografie a maxilarului inferior al unui pacient cu fibrosarcom al corpului maxilarului inferior. Foci de leziuni distructive ale corpului maxilarului inferior de la deschiderea mentală până la colț, cu margini confuze neclar.
Radiografie dentară a secțiunii frontale a osului alveolar al maxilarului superior al pacientului după tratamentul incisivilor centrali și laterali pentru parodontita cronică.
protocol:
O radiografie dentară a procesului alveolar al maxilarului superior determină defectul 1/3 al părții coroanei a incisivului central, conectat cu cavitatea dintelui, dilatarea uniformă a decalajului parodontal pe întreaga lungime a rădăcinilor incisivilor centrali și laterali. Canalele radiculare ale incisivilor centrali și laterali sunt largi, umplute cu material de umplere cu îndepărtarea sa parțială dincolo de vârf. În vârful rădăcinilor acestor dinți, un focal format al distrugerii țesutului osos, cu un contur fuzzy.
Exemple de descriere cu raze X
Ortopantomograma unui pacient de 64 de ani cu parodontită cronică generalizată severă.
protocol:
Pe ortopantomogramă, al doilea molar inferior este înclinat spre primele molare inferioare lipsă, rădăcinile premolarilor sunt goale 1/2, iar incisivii 2/3. În jurul rădăcinilor sunt buzunare osoase profunde și semne de osteoscleroză. Marja alveolară a maxilarului inferior este aplatizată și nu are o proteină naturală în spațiile interdentare. Se determină atrofierea procesului alveolar al ambelor oase maxilare, osteoporoza de tip predominant orizontal de origine mixtă (involutivă și odontogenă).
Exemple de descriere cu raze X
Radiografie a maxilarului inferior al unui pacient cu osteomielită odontogenă după îndepărtarea dintelui cauzal.
protocol:
Pe roentgenograma maxilarului inferior, se determină gaura celui de-al șaselea dinte îndepărtat cu pereți confuzi încețoși. Se remarcă distrugerea neuniformă a țesutului osos al corpului maxilarului de la canin până la al doilea molar. Leziunea este reprezentată de zone cu densitate redusă fără contururi clare, cu insule de osteonecroză (mici secuiești mici) alternând cu focare de densitate crescută (osteoscleroză). Stratul compact din regiunea marginii inferioare a maxilarului este distrus într-o zonă limitată, țesuturile moi periandibulare sunt densificate.
Concluzie: imaginea radiografică indicată corespunde tranziției osteomielitei odontogene acute a maxilarului inferior la stadiul cronic.
Exemple de descriere cu raze X
Cercetează radiografia scheletului facial al unui pacient cu ameloblastom al corpului, unghiului și ramurii inferioare a maxilarului din dreapta.
protocol:
Pe raza X a sondajului scheletului facial din proiecția nazal-frontală în zona corpului, unghiului și parțial ramura maxilarului, un centru de distrugere a leziunilor osoase ovale, cu semne de umflare a maxilarului și subțierea stratului său cortical este determinată la dreapta. Un defect osos al unei structuri omogene cu o bandă limpede de osteoscleroză de-a lungul întregului perimetru.
Concluzie: imaginea cu raze X a unei tumori benigne de țesut moale, corespunzând în toate privințele ameloblastomului.
Radiografie cu pneumonie. Fotografia prezintă o radiografie, care poate fi descrisă astfel: Volumele reduse ale lobilor inferiori ai ambilor plămâni. Transparența lor este redusă datorită prezenței compactării în parenchim, cavitatea de descompunere a țesutului pulmonar pe dreapta și suprapunerea paracostală pleurală din stânga. Semne ale prezenței gazului liber deasupra diafragmei. Rădăcinile cu o structură nu foarte clară, densificate, lărgite spre coadă. Sinusurile osteodiafragmatice din dreapta sunt libere, în stânga nu sunt deschise. Umbra inimii fără trăsături. Concluzie: pneumonie distructivă cu lob inferior cu partea dreaptă, pneumonie cu lob inferior cu partea stângă complicată de hidropneumotorax. 2
Imaginea cu raze X după operație cu descriere Fotografia prezintă o imagine cu raze X, descrierea acesteia: Transparența țesutului pulmonar a fost redusă datorită compactării parenchimului S-9, S-10 și suprapunerii paracostale pleurale. Supă de atelectazie segmentară de țesut liniar în proiecția C-2. O rădăcină cu o structură nu foarte clară. Sinusurile diafragmatice frontale nu se deschid pe deplin. În dreapta se află nivelul orizontal al suprafrenicului, în spațiul 4 intercostal. Rădăcina este structurală. Sinusurile osteodiafragmatice nu se deschid în exterior. Umbra inimii este dilatată, aorta este densificată, cu calciu în perete, talia este netezită. Recomandat: ecografia cavității pleurale din partea dreaptă. 3
Imaginea cu raze X cu pleurezie cu o descriere Fotografia prezintă o radiografie. Descriere: transparență redusă a lobului inferior al plămânului stâng datorită prezenței sedării în cavitatea pleurală, de-a lungul peretelui toracic posterior, la nivelul unghiului scapulei. Schema pulmonară este îmbogățită datorită garniturilor bronșice și perivasculare, îngroșată în partea stângă jos. Rădăcinile cu structură nu destul de clară, densificate, cu calcificări. Sinusurile osteodiafragmatice din dreapta sunt libere, în stânga nu se deschid (fluid). Umbra inimii este oarecum lărgită spre stânga, aorta este compactată, cu calciu în perete. Concluzie: Pleurezie la stânga. 4
Radiografie în caz de pleurezie osmotică cu descriere Fotografia prezintă o radiografie cu o imagine a tuberculozei transferate. Descrierea imaginii în sine: reducerea transparenței țesutului pulmonar C9-10 pe partea dreaptă datorită compactării parenchimului. Schema pulmonară este îmbogățită datorită compactării peribronchiale și perivasculare, îngroșată în secțiunile inferioare din dreapta. Rădăcinile cu structură nu foarte clară, sunt deplasate de sus în jos, cu calcificări. Sinusurile frenice osoase sunt libere. Umbra inimii fără trăsături, aorta este densificată, cu calciu în perete. 6
Schema de difracție cu raze X a cavității toracice a unui pacient cu emfizem pulmonar și inimă pulmonară cronică Radiografie a cavității toracice a pacientului cu emfizem pulmonar și inimă pulmonară cronică (proiecție directă): inima are o dimensiune relativ mică, conul pulmonar mare are un arc (indicat de săgeată); artere pulmonare, model vascular periferic al plămânilor epuizate 11
Gangrena plămânilor Gangrena este una dintre cele mai complicate boli purulente ale plămânilor. Această boală este moartea țesutului pulmonar putred, datorită pătrunderii și dezvoltării unei infecții în ea care determină procesul de supurație. Acest proces este însoțit de o intoxicație severă a întregului corp uman. Boala este însoțită de secreția abundentă de spută putrefactivă cu cheaguri de sânge și bucăți de țesut mort dintr-un plămân bolnav. 12
Cancerul apexului plămânului cu sindromul Pancost O tumoră a Pancostului sau o tumoră a canelurii superioare a plămânului (acest nume este folosit mai des în literatura engleză) este cancerul primului segment (apical) al plămânului cu sindrom Pancost. O tumoră în creștere poate strânge sau germina vena brachiocefalică (lat. V. Brachiocephalica), artera subclaviană (lat. A. subclavicularis), nervul frenic (lat. N. Phrenicus), nervul laringian recurent (lat. N. Laryngeus recurrens), nervul vag. (lat.n. vag); compresia tipică sau germinarea ganglionului stelat (lat. ganglium cervicotoracicum s. stellatum), care determină simptomele sindromului Horner. 15
Percuția asupra unei cavități de aer cu un omogen cu pereți subțiri, de asemenea, dă un sunet lung, scăzut și puternic, pe lângă un ton muzical datorită unor tonuri suplimentare care sunt armonioase cu tonul principal de percuție. Un astfel de sunet de percuție se numește timpanic, deoarece seamănă cu sunetul care apare atunci când un tambur îl lovește (este un timpan). Sunetul timpanic apare în mod normal cu percuția abdomenului, deoarece cavitatea abdominală este umplută cu bucle de gaz ale intestinului, iar pielea cu percuție în partea inferioară a suprafeței frontale a jumătății stângi a pieptului deasupra „bulei de aer” a stomacului (spațiul Traube). 19 Emfizem
Feocromocitom suprarenal. Radiografie: educația în glanda suprarenală deformează polul superior al rinichiului și este separată de acesta printr-un strat subțire de fibre. 25 Radiografie: educația în glanda suprarenală deformează polul superior al rinichiului și este separată de acesta printr-un strat subțire de fibre.
Cancerul pulmonar periferic Pe radiografiile toracice în proiecțiile laterale directe, drepte, tomogramele apexului drept, se găsește o formațiune rotundă adiacentă unei baze largi de peretele lateral. Dimensiuni 13 x 9 cm, cu contururi destul de clare, policiclice; uniforma. 26 direct pr. Lateral pr.
